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PROGRAMA ANUAL DE
VIGILANCIA MEDICO
OCUPACIONAL

PEVISO INGENIEROS S.A.C

2019
CONFIDENCIAL: No debe ser impreso ni copiado sin autorización del Coordinador SIG. Las copias no controladas carecen de valor.
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Tabla de contenido

1. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................. 3

2. OBJETIVO.........................................................................................................................................3

3. ALCANCE......................................................................................................................................... 3

4. PROCESO........................................................................................................................................ 4

4.1. Exámenes médico ocupacionales.............................................................................................4

4.2. Responsabilidades Exámenes médico ocupacionales..............................................................6

4.3. Aspectos específicos Exámenes Médicos Ocupacionales........................................................8

5. SUSTENTO MÉDICO Y LEGAL........................................................................................................9

5.1. Los Exámenes Médicos Ocupacionales........................................................................................9

5.2. Confidencialidad De La Información Médica...............................................................................12

5.3. Resultado De Los Exámenes Medico Ocupacional.....................................................................12

5.4. Entrega De Resultados Médicos.................................................................................................13

5.4.1. Manejo De Casos De Sospecha De Enfermedad Ocupacional..............................................13

5.4.2. Indicadores..............................................................................................................................14

6. ANEXOS......................................................................................................................................... 15

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1. INTRODUCCIÓN

La vigilancia médica ocupacional es la protección de la salud de los trabajadores siendo la herramienta


principal para su desarrollo las evaluaciones médicas periódicas para determinar si los programas de
control preventivo están cumpliendo con la protección de los trabajadores.

La vigilancia en salud ocupacional es un proceso continuo que consiste en velar por la salud de los
trabajadores, mediante la aplicación de metodologías y técnicas de identificación, evaluación, análisis,
interpretación y difusión sistemática de datos colectados que sirvan para observar las tendencias en
tiempo, lugar y persona, con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos, accidentes y enfermedades
ocupacionales.

La vigilancia médica está dirigida a evaluar la capacidad funcional del trabajador y no a valorar el
menoscabo o limitación física del mismo. Un programa de vigilancia médica ocupacional debe iniciarse
tras la sensibilización de los empleados y los empleadores, informándose los beneficios hacia la salud
individual y corporativa, además del cumplimiento de los requerimientos legales.

2. OBJETIVO

 El programa de vigilancia médico ocupacional tiene como objetivo:


 Detectar problemas de salud relacionados con el trabajo de manera oportuna.
 Descubrir las causas de los problemas de salud relacionados con el trabajo.
 Tomar medidas que prevengan lesiones y enfermedades ocupacionales.

3. ALCANCE

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El presente programas de vigilancia médico ocupacional es de aplicación a todos los colaboradores de


la empresa PEVISO INGENIEROS S.A.C., de todas las modalidades contractuales a través de
evaluaciones médicas ocupacionales personalizadas.

4. PROCESO

El programa de vigilancia médica ocupacional en la empresa se caracteriza por la identificación de los


problemas de la salud relacionados con las tareas desarrolladas por los trabajadores en sus puestos de
trabajo, el análisis de las causas de los mismos y la elaboración de las recomendaciones para el
manejo y rehabilitación, en forma integral y multidisciplinaria.

Se entiende por vigilancia, al análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados,


generalmente, por medio de métodos que se distinguen por ser prácticos, uniformes y rápidos, más que
por su exactitud o totalidad, y que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona; con
ellos, pueden observarse o anticiparse cambios, que requieren acciones oportunas, como la
investigación o la aplicación de medidas de prevención y control.

Para la recopilación de los datos médicos, se ha desarrollado un protocolo de evaluación médico


ocupacional a partir de la matriz de Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos (IPER).

4.1.Exámenes médico ocupacionales

Los aspectos generales a tener en cuenta para la realización de los exámenes médicos ocupacionales
son los siguientes:

 Compromiso de los Colaboradores: Todos los Colaboradores se comprometen a someterse a


los exámenes médicos determinados por la empresa. Clínica INNOMEDIC- Salud Ocupacional
quién garantiza la confidencialidad de los mismos.

 Confidencialidad de la historia clínica: PEVISO INGENIEROS S.A.C. se compromete a respetar


la reserva de la historia clínica ocupacional y sólo remitirla a las áreas encargadas de la

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contratación y/o vinculación, el certificado médico de aptitud laboral.

La clínica proveedora de salud ocupacional, envía el informe médico y el legajo completo de todas las
evaluaciones médica ocupacionales (de ingreso, periódico, de retiro, de reubicación y/o reincorporación
laboral) en sobre cerrado y es entregado por la asistenta social de manera personal. La asistenta social
entregará los sobres cerrados y sellados al personal médico de PEVISO INGENIEROS S.A.C. La
historia clínica sólo podrá ser revisada por el personal médico y bajo ningún supuesto se utilizará como
medio de discriminación para que un trabajador no pueda acceder a un puesto de trabajo o como
sustento de un eventual cese.

PEVISO S.A.C se compromete a guardar estricta confidencialidad y revelar los resultados


directamente al trabajador con las recomendaciones del caso.

 Exámenes médicos obligatorios: PEVISO se compromete a realizar los exámenes médicos


obligatorios de acuerdo con la actividad que realiza, al amparo de lo previsto por la
Resolución Ministerial 312-2011 del Ministerio de Salud.

 Examen médico ocupacional: PEVISO se compromete a realizar los exámenes médico-


ocupacionales, de acuerdo a lo establecido en las leyes nacionales vigentes, y basados en los
peligros y riesgos de las actividades que se realizan en los puestos de trabajo.

 Identificación de Peligros y Evaluación de Riesgos (IPER): Documento y herramienta que


contiene los factores de riesgo para cada puesto de trabajo de PEVISO INGENIEROS S.A.C.,
y que debe ser utilizado para la revisión anual de los requisitos de ingreso y la elaboración del
protocolo de exámenes médicos.

 Información: PEVISO se compromete a informar a sus colaboradores de manera general las


razones por las cuales se deben someter a los exámenes ocupacionales y su importancia.

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 Médico ocupacional: Médico cirujano colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú,
egresado de la Maestría en Salud Ocupacional o Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental
o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, con un mínimo de un (1) año de
experiencia en medicina del trabajo o salud ocupacional. Responsable de la vigilancia médica
ocupacional de los trabajadores de PEVISO INGENIEROS S.A.C.
 Registros de Evaluaciones médicas: El médico ocupacional es el responsable de la salud
ocupacional de todos los trabajadores de PEVISO INGENIEROS S.A.C., y deberá llenar los
Registros de Evaluaciones Médicas.

 Apto: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral
ni limitan el normal ejercicio de su labor.

 Apto con Restricción: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, o
condiciones pre-patológicas puede desarrollar la labor habitual teniendo ciertas precauciones,
para que estas no pongan en riesgo su seguridad, disminuyan su rendimiento, o puedan
verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia específicos.

 El formato del Certificado de Aptitud laboral debe contener claramente los conceptos sobre
restricciones existentes, describiendo cuáles son, ante qué condiciones, funciones, factores o
agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y las
recomendaciones que sean pertinentes.

 No Apto: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes


tienen limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor.

 Supuesto especial: PEVISO se compromete a realizar los exámenes médico ocupacionales


cuando el trabajador esté expuesto a nuevos riesgos (Reincorporación Laboral y Reubicación
Laboral).

4.2. Responsabilidades Exámenes médico ocupacionales

Las responsabilidades de los exámenes médicos son las siguientes:

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 Responsable de Recursos Humanos


Asignar los recursos necesarios para garantizar las evaluaciones de exámenes médicos
ocupacionales a los colaboradores de PEVISO INGENIEROS S.A.C.

 Gerencia y Responsables de áreas


Dar las facilidades para que el colaborador asista a su examen médico ocupacional en la
fecha y hora programada.

Garantizar que se consideren las restricciones al trabajo resultantes del examen médico
ocupacional de cada colaborador al momento de asignarle las funciones.

 Responsable de Reclutamiento y Selección


Coordinar la cita para el examen médico de ingreso a todos los candidatos finales para los
puestos de trabajo, esto se debe realizar antes que inicien sus funciones en las instalaciones
de todas las unidades de gestión de PEVISO.
Registrar dentro de los files personales de los colaboradores el certificado de aptitud laboral.
Programar la realización de los exámenes médico ocupacionales anuales y de retiro.
Garantizar que los colaboradores firmen la Declaración Jurada para Examen Médico
Ocupacional.

 Médico Ocupacional
Informar al Jefe directo del Colaborador las restricciones al trabajo – en caso las hubiera para
su consideración en la determinación de sus funciones en la empresa.
Guardar absoluta confidencialidad sobre los resultados de los exámenes médico
ocupacionales.
Entregar una copia del informe médico ocupacional al colaborador y llenar el formato de
entrega de resultados médicos.

 Postulantes/ colaboradores

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Cumplir con someterse al examen médico ocupacional, los exámenes obligatorios, y a los
exámenes complementarios de acuerdo a la actividad que realice y riesgos a los que se
encuentre expuestos.
Cumplir con las restricciones resultantes de su examen médico ocupacional, en caso las
tuviese.

4.3. Aspectos específicos Exámenes Médicos Ocupacionales

Los aspectos específicos de los exámenes médicos ocupacionales son:

 Exámenes auxiliares: Examen que forma parte del parte del examen médico ocupacional.
Para su realización se requiere de equipos especiales de diagnóstico, tales como equipo de
rayos X, espirómetro, audiómetro, impedanciómetro, entre otros, de acuerdo a la parte del
cuerpo que se evalúe con mayor detalle, o con la finalidad de aclarar un hallazgo de la historia
clínica. Los equipos utilizados deben encontrarse calibrados y con certificados de
mantenimiento vigentes; así mismo las evaluaciones auxiliares deben ser realizados por
personal entrenado y capacitado en la evaluación a realizar.

 Examen psicológico: Examen que forma parte del parte del examen médico ocupacional y es
realizado por profesional Psicóloga titulada, colegiada y habilitada. Se canaliza a través de un
documento que es parte de la historia clínica y contiene las especificaciones de los hallazgos
en la evaluación psicológica del personal.

 Exámenes de laboratorio: Examen que forma parte del parte del examen médico ocupacional.
Son todos aquellos que para su realización se requiere una muestra biológica para los
análisis de un parámetro específico, tales como sangre, orina, materia fecal, entre otros. Los
equipos donde se van a procesar las muestras del paciente deben encontrarse calibradas y
con el certificado de mantenimiento vigente.

 Historia clínica osteomuscular: Documento, parte de la historia clínica que contiene las
especificaciones de los hallazgos osteo-mio-articulares evaluados.

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 Entidad Prestadora de servicios de Evaluaciones Médicas Ocupacionales: Que deberá contar


con el permiso de la Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA) para la evaluación de
exámenes ocupacionales. http://www.digesa.sld.pe/DSO/Certificado-de-Acreditacion-en-
Servicios-de-SO.asp

 Firmas: Toda evaluación médica ocupacional debe ser firmada por el colaborador y por el
médico evaluador con su registro médico, y los certificados de aptitud serán firmadas por el
médico auditor con su respectivo registro de auditor.

5. SUSTENTO MÉDICO Y LEGAL

5.1. Los Exámenes Médicos Ocupacionales

De acuerdo al Decreto Supremo 024-2016-EM - Reglamento De Seguridad Y Salud Ocupacional En


Minería y a la resolución Ministerial 312-2011 MINSA “Protocolo de exámenes medico ocupacionales y
guías de diagnósticos de los exámenes médicos obligatorios por actividad”, punto 6.4.5. Los exámenes
médicos para empresas deben contener mínimamente:
 Examen médico ocupacional
 Evaluación Psicológica ocupacional
 Biometría Sanguínea (Hemograma completo)
 Bioquímica Sanguínea (Colesterol, Triglicéridos y Glucosa)
 Grupo y Factor sanguíneo (Sólo para el examen de ingreso)
 Examen completo de orina
Exámenes complementarios específicos y de acuerdo al tipo de exposición:
 Examen oftalmológico (Agudeza visual, Test de Ishihara, Visión de profundidad)
 Examen Músculo esquelético
 Otoscopía + Audiometría Ocupacional
 Espirometría Ocupacional
 Radiografía de Tórax OIT
 Radiografía de Columna Lumbar (Frontal y Lateral)
 Dosaje de plomo en sangre

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Todos los informes médicos deben presentarse en un legajo médico completo con los
consentimientos informados) y también en el formato del Anexo 16 del DS 024-2016 EM.

Administrador / Gerencia /
Coordinador SIG / RRHH /

Responsable de Almacén

Operarios– Fabricación,
Mantenimiento y
Reparación
Diseñador

y logística
Examen médico ocupacional (Antecedentes, Antropometría, Funciones vitales,
Si Si Si
Anamnesis Ocupacional)

Examen Músculo esquelético Si Si Si

Evaluación Psicológica Ocupacional (RM 312-2011) Si Si Si

Examen oftalmológico (Agudeza visual de lejos y cerca, Test de Ishihara) Si Si Si

Examen oftalmológico (Visión de profundidad) No Si No

Otoscopía + Audiometría Ocupacional No Si Si

Espirometría Ocupacional No Si Si

Radiografía de Tórax OIT Si Si Si

Radiografía de Columna Lumbar (Frontal y Lateral) No Si Si

Grupo y Factor sanguíneo (SÓLO EMO DE INGRESO) Si Si Si

Biometría Sanguínea (Hemograma completo) Si Si Si

Bioquímica Sanguínea:
Si Si Si
Perfil lipídico (Colesterol, triglicéridos, HDL, LDL), Glucosa

Bioquímica Sanguínea: Creatinina, Transaminasas (TGO – TGP) No Si Si

Examen completo de orina Si Si Si

Dosaje de Plomo en sangre No No Si (*)

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(*) Operador de pintura

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Los exámenes médico ocupacionales se tomarán en las siguientes oportunidades:

 Pre ocupacionales: Es la evaluación médica que se realiza al trabajador antes de que ingrese
al puesto de trabajo. Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento del ingreso,
y su aptitud al puesto de trabajo sin perjuicio de su salud, o la de terceros, comparando los
requisitos del cargo al que se encuentra postulando con sus capacidades físicas y mentales, de
acuerdo con los resultados de las evaluaciones realizadas. En ese sentido, los resultados
determinarán si se deben establecer restricciones que ameriten alguna condición sujeta a
modificación, así como identificarán condiciones de salud que estando presentes en el
colaborador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.
La validez del examen es de tres meses a partir de la fecha de evaluación. Si el postulante no
iniciara la prestación de servicios en este lapso, se le deberá programar un nuevo examen
médico de ingreso.

 Exámenes médicos ocupacionales periódicos: Son aquellos que se realizan cada año por
contar con actividades riesgosas, con el fin de monitorear las consecuencias de la exposición
a factores de riesgo inherentes al trabajo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones
temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que se asocien al
puesto de trabajo y los estados pre patogénicos. La periodicidad de la evaluación será
determinada por el Médico Ocupacional, se realizará de acuerdo con el tipo, magnitud y
frecuencia de exposición a cada factor de riesgo, así como al estado de salud del trabajador,
por lo menos una vez al año. Los antecedentes que se registren en la evaluación médica
periódica, se actualizarán a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán
comparativamente, cada vez que se realicen este tipo de evaluaciones.

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 Exámenes médicos ocupacionales De Retiro: Evaluación médica facultativa, es decir que la


empresa sólo lo realizará a solicitud del trabajador cesado quien lo solicite ser realizado, el
costo de este examen médico es asumido por AFP HABITAT. Es realizada al trabajador
respecto de su estado y condición de salud días previos al cese laboral, tendrán validez los
exámenes ocupacionales realizados con una antigüedad no mayor de 2 meses. Mediante
este examen se busca detectar enfermedades relacionadas al trabajo, secuelas de accidentes
de trabajo y en general lo agravado por el trabajo.

5.2. Confidencialidad De La Información Médica

La clínica evaluadora (centro médico de apoyo al diagnóstico médico ocupacional) hará firmar un
Consentimiento Informado a cada trabajador de PEVISO antes de realizar su examen médico
ocupacional en el cual indique que los resultados médicos ocupacional son de carácter
Confidencial (de acuerdo a la Ley de Protección de Datos Personales N° 29733 y Ley General
de Salud N° 26842) serán enviados al médico ocupacional de PEVISO en sobre cerrado.

5.3. Resultado De Los Exámenes Medico Ocupacional

Los resultados serán emitidos por el Establecimiento de Salud acreditado por DIGESA y revisados
por el Médico Ocupacional de PEVISO. Asimismo, deberán ser considerados por el Responsable
de Reclutamiento y Selección antes de la contratación, colocación o reingreso a la firma, de
acuerdo a lo siguiente:
 Apto: Ingresa sin restricciones.
 Apto con restricción: Ingresa a la firma considerando las medidas a las que está sometido de
manera obligatoria.
 No Apto: No puede ingresar a la firma.

No se considerará “No Apto” a los colaboradores que se encuentren laborando en la empresa


cuando los resultados de los exámenes ocupacionales determinen restricciones. En este caso, se
tomará como “Apto con restricción”, para lo cual se tomarán las indicaciones del caso; de ser
necesario, el trabajador será reubicado en otro puesto de trabajo, o se disminuirá el tiempo de
exposición que tenga a algún factor de riesgo.

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Los colaboradores recibirán una copia de su informe médico el cual será entregado por el Médico
Ocupacional, salvaguardando la confidencialidad de los resultados. Se hará firmar el formato de
Entrega de Informe Médico Ocupacional.

5.4. Entrega De Resultados Médicos

Los resultados médicos serán entregados y leídos a cada colaborador de PEVISO por el médico
ocupacional quien va garantizar la confidencialidad y adecuado almacenamiento de los mismos.
Los colaboradores van a llenar y firmar un cargo de entrega de resultados dejando así registro y
constancia de recepción.

5.4.1. Manejo De Casos De Sospecha De Enfermedad Ocupacional

En el caso de los colaboradores que cuenten con Hallazgos clínicos de sospecha de enfermedad
ocupacional, se deberá proceder de la siguiente manera:
 Se realizará la Investigación del caso para la búsqueda del (los) agente (s) causal (es).
 Se solicitarán los monitoreos realizados en el puesto de trabajo.
 Se revisará e investigará la existencia de casos parecidos de otros colaboradores que estén
asignados a otros puestos de trabajo quienes realicen las mismas actividades.
 Se repetirá el examen médico donde se haya encontrado el Hallazgo de sospecha de enfermedad
ocupacional.

 En el caso que NO exista NEXO CAUSAL


Se cierra la investigación y se archiva el caso, guardando el informe de investigación por 10 años.

 En el caso que SI exista NEXO CAUSAL


 Se citará al trabajador y explicará la sospecha que se tiene, las evidencias, las probabilidades y
consecuencias de la posible enfermedad.
 Se le enviarán a CENSOPAS para la evaluación y determinación de Enfermedad Ocupacional.
 Se notificará al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) para el manejo y
tratamiento del colaborador.

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 Se realizará la reubicación y/o reasignación laboral según sea el caso.

5.4.2. Indicadores

 Exámenes de Ingreso

N ° de Exámenes Médicos de Ingreso realizados


Cálculo: x 100
Total de Colaboradores

Frecuencia: Mensual
Meta: 100%

 Exámenes de Periódicos

N ° de Exámenes Médicos de Periódicos realizados


Cálculo: x 100
Total de Colaboradores con ≥ 02 años en AFP HABITAT

Frecuencia: Mensual
Meta: 100%

 Exámenes de Retiro

N ° de Exámenes Médicos de Retiro realizados


Cálculo: x 100
Total de Colaboradores quienes solicitaron EMO de Retiro

Frecuencia: Mensual
Meta: 100%

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 Entrega de Exámenes Médicos Ocupacionales (E.M.Os)

N ° de E . M . O entregados
Cálculo: x 100
Total de Colaboradores con E . M . O

Frecuencia: Mensual
Meta: 90%

 Seguimiento de casos Apto con Restricciones

N ° de pacientes con Aptitud Levantanda


Cálculo: x 100
Total de Colaboradores con Apto con Restricciones

Frecuencia: Mensual
Meta: 90%

6. ANEXOS

N/A

Rubro Nombre Cargo Fecha


Elaborado por: - Médico Ocupacional 21/09/18
Revisado por: Guillermo Valencia Coordinador SIG 21/09/18
Aprobado por: Pedro Vizurraga Gerente General 23/09/18
Fecha de Actualización 02/01/19

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