Diaz Aguilar Cristofer

Ejercicio de Interpretación de resultados de estudios.

A continuación, se te presentan una serie de oraciones y/o tablas. De acuerdo a lo Visto en clase redacta una
interpretación para cada ejercicio.

1. El siguiente estudio indica que “El objetivo de este trabajo es el de evaluar los efectos sobre el peso
corporal, la obesidad abdominal, la presión arterial, la glucemia y el perfil lipídico de un programa basado
en dietas hipocalóricas y ejercicios aerobios, aplicado a mujeres obesas sin trastornos de la glucemia y
con SM, durante un periodo de un año. Se realizó una asignación aleatoria simple mediante tabla de
números aleatorios: 70 pacientes al grupo control y 80 al experimental.”
De acuerdo al diagrama de Flujo. ¿Qué tipo de análisis se realizó en este estudio? Justifica tu respuesta.

Este estudio se llevó a cabo como un ensayo clínico controlado y aleatorizado con una asignación aleatoria
simple. La distribución de los participantes en dos grupos, el grupo de control y el grupo experimental, se
realizó utilizando una tabla de números aleatorios. Este método de asignación contribuye a disminuir
sesgos y garantizar la comparabilidad entre los grupos.

2. En el siguiente artículo se especifica que: “El presente estudio fue un ensayo factorial 2X2, aleatorizado,
doble ciego, controlado con placebo que examinó los beneficios y riesgos de la vitamina D 3
(colecalciferol, 2000 UI/día) y los ácidos grasos marinos omega-3 (1 g/día) para prevención primaria del
cáncer y las enfermedades cardiovasculares entre 25.871 hombres de ≥50 años y mujeres de ≥55 años.
Los participantes fueron reclutados en todo Estados Unidos, equilibrados por sexo, y con el objetivo de
incluir al menos 5.000 afroamericanos. La aleatorización a vitamina D, ácidos grasos omega-3, ambos
agentes activos o ambos placebos se llevó a cabo desde noviembre de 2011 hasta marzo de 2014 y se
generó por computadora dentro de grupos de sexo, raza y edad de cinco años en bloques de ocho. Los
participantes dieron su consentimiento informado por escrito. La medicación del estudio finalizó según lo
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previsto el 31 de diciembre de 2017, lo que arrojó un período de intervención medio de 5,3 años (rango
3,8 a 6,1 años).”
De acuerdo al diagrama de Flujo. ¿Qué tipo de análisis se realizó en este estudio? Justifica tu respuesta.
Este estudio se trató de un ensayo clínico controlado y aleatorizado utilizando un diseño factorial 2x2.
Esta metodología nos permite examinar los impactos de dos o más intervenciones al mismo tiempo, en
este caso, la vitamina D3 y los ácidos grasos (OMEGA-3), así como su combinación, en relación con los
resultados deseados (prevención primaria de cáncer y enfermedades cardiovasculares). Esta forma de
asignación ayuda a gestionar posibles variables confusas y asegura la solidez interna del estudio
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3. Estos son parte de los resultados del artículo mencionado previamente (pregunta 2).
Calcula:
● Riesgo absoluto de presentar cáncer de mama en lo pacientes suplementados con vitamina D
activa
124/12927= 0.00958= 0.958%
● Riesgo absoluto de presentar cáncer de próstata en los pacientes del grupo placebo
214/12944= 0.01691= 1.691%
● OR de presentar Cáncer colorrectal tras la suplementación
51/12927/47/12944= 0.00394/0.00363 = 1.085
● Riesgo relativo de morir por cáncer tras la suplementación

154/12927/187/12944=0,0114/0.0144= 0.826

No. de eventos
Vitamina D Placebo de
activa vitamina D
(N = 12.927) (N = 12.944)
Resultados (1° y 2°) Cáncer 793 824
invasivo total a
Mama 124 122
Próstata 192 219
colorrectal 51 47
Muerte por cáncer 154 187

4. A continuación, se muestra otra porción de los resultados del estudio de suplementación con vitamina D.
Observa los riesgos relativos reportados y los IC 95% construidos a partir del RR. ¿Consideras que la
suplementación con vitamina D hace la diferencia en la aparición de alguno o algunos de los resultados
en salud mencionados en la tabla (infarto, ataque, mortalidad, etc)? Justifica tu respuesta

no lo creo, porque los resultados muestran que no existe una disparidad significativa entre los grupos que
recibieron suplementos y los que recibieron placebo.

No. de eventos

Vitamina D Placebo (N = RRR IC del 95%

(N = 12.927) 12.944)
Resultados de las enfermedades
cardiovasculares (ECV)
Eventos CVD ampliados c 536 558 0,04 -0.18–0,14
Infarto de miocardio 169 176 0,04 -0.19–0.22
Ataque 141 149 0,05 -0.2–0,24
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No. de eventos

Vitamina D Placebo (N = RRR IC del 95%

(N = 12.927) 12.944)
Mortalidad cardiovascular 152 138 -0.11 -0.4–0,12

5. Estos son los resultados del estudio mencionado en la pregunta 1, donde se proporcionó una dieta
hipocalórica y ejercicios aerobios a mujeres obesas sin trastornos de la glucemia, pero con SM. Mientras
que el grupo control continuó con dieta y actividad física habituales. Observa que representan los
resultados basales y al término de 1 año del grupo control en la primera tabla y la segunda tabla del grupo
intervención. ¿En qué aspectos mostró un mayor beneficio el grupo experimental?. Justifica tu
respuesta

Al finalizar el año, tanto los resultados iniciales como los finales revelan modificaciones en diversas
variables como el peso, la obesidad abdominal, la presión arterial, el perfil lipídico y los niveles de
glucemia en el grupo de control. Estas modificaciones nos ayudan a valorar cómo el programa de
intervención influye en comparación con el tratamiento habitual para mujeres con obesidad y síndrome
metabólico.

Grupo control

Grupo intervención
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6. Este ECA contó con 427 participantes asignados aleatoriamente a un patrón de alimentación mediterráneo o a una dieta
occidental habitual. Se estudió la asociación entre la adherencia a un patrón de alimentación mediterráneo y el riesgo
de infarto. Los resultados muestran que la (reducción del riesgo relativo) RRR=0.39 (IC 95% 0.32-0.44). Redacta una
oración en la cual intérpretes este resultado
Seguir un patrón de alimentación mediterráneo se vinculó con una disminución del 39% en el riesgo relativo de sufrir un
infarto, en contraste con quienes mantuvieron una dieta occidental estándar, según el intervalo de confianza del 95%, que
osciló entre 0.44 y 0.32.

7. El ensayo anterior también buscaba una asociación entre la dieta mediterránea y la depresión, encontrando una
RRR=0.25, IC 95%: 0.22-0.27. Interpreta este resultado

Los individuos que adhirieron a una dieta mediterránea mostraron un riesgo sustancialmente inferior de experimentar
depresión en comparación con aquellos que siguieron una dieta occidental convencional.

8. En un estudio que compara los efectos en la reducción de peso en un grupo con dieta hipocalórica (RA=23.4%)
comparado con una dieta normo calórica (RA= 5.8%), se observa un Diferencia de riesgos absolutos de 17.6% ¿Cuál es
el número necesario a tratar y cómo se interpreta?
NNT= 1/17.6%=5.68=6
Esto implica que, en términos generales, sería necesario aplicar la dieta hipocalórica a alrededor de 6 personas en lugar
de usar una dieta normo calórica para lograr una reducción de peso adicional. Un NNT indica una mayor eficacia del
tratamiento, ya que requiere tratar a menos personas para obtener un beneficio.

9. En el siguiente ensayo, se incluyeron 25,871 participantes adultos estadounidenses de 50 años o más, incluidos
5,106 afroamericanos. Fueron aleatorizados en un diseño factorial 2x2 en el grupo de Ácidos Grasos n-3 (1
g/día; proporción 1,2:1 de ácido eicosapentaenoico a ácido docosahexaenoico) y vitamina D3 (2000 UI/día)
durante una mediana de 5,3 años. En comparación con un placebo de aceite de oliva. La siguiente tabla
muestra los riesgos relativos de sufrir infarto agudo al miocardio tras la suplementación con Omega 3 +
Vitamina D y sus respectivos intervalos de confianza.

De acuerdo a la siguiente imagen de resultados responde lo siguiente:

● ¿Qué grupo racial presenta una reducción del riesgo de infarto tras la suplementación? ¿Por qué?
El grupo étnico que experimenta una disminución en el riesgo de sufrir un infarto después de la
suplementación es el afroamericano. Esto se evidencia al notar que el riesgo relativo de tener un
infarto agudo al miocardio es menor en el grupo que recibió ácidos grasos (Omega-3) y vitamina D3 en
comparación con el grupo que recibió un placebo en esta comunidad racial.

● Tomando en cuenta los intervalos de confianza ¿Qué indicador parece haber contado con mayor
número de participantes? ¿Por qué?
El riesgo relativo de experimentar un infarto agudo al miocardio fue el indicador que contó con la
participación de la mayoría de los participantes. Esto se debe a que los intervalos de confianza son más
precisos en comparación con los demás indicadores.
● ¿Qué indicador pareció contar con menor número de participantes? ¿Por qué?
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El indicador que aparentemente tuvo menos participantes es el riesgo relativo de mortalidad por
cáncer. Esto se deduce al notar que los intervalos de confianza son más amplios en comparación con
los demás indicadores.