1T Dx. TX, Preparaciones Dentarias I

Universidad Nacional Federico Villarreal
Facultad de Odontología
PRÓTESIS PARCIAL FIJA
Planificación y diagnostico
de Prótesis fija..
Preparaciones dentarias I CLASE Nº 1

Mg. C.D. PEDRO L. GÓMEZ CORTEZ
Especialista en Rehabilitación Oral
pgomezc500@yahoo.es
CONTENIDO . 4 UNIDADES
UNIDAD I:
Generalidades de prótesis parcial fija. Principios de preparaciones dentarias.
UNIDAD II:
Planificación de Prótesis Fija. Diagnóstico y Plan de Tratamiento. Impresiones.
Registros modelos de trabajo, Montaje. Prueba de colados y selección de color.
Cementación. Dientes tratados endodonticamente. DTE.
UNIDAD III.
Odontología estética y cosmética en rehabilitación fija libre de metal. Tópicos selectos
UNIDAD IV.
Casos clínicos. Seminarios. Revista de revista.
TEXTOS BIBLIOGRAFIA TEXTOS DE
OBLIGATORIOS CONSULTA
1.- PEGORARO, Luis Fernando

Prótesis fija. Gilberto Henostroza H.
Artes Médicas. Latinoamérica. Adhesion en Odontologia
Sao Paulo- Brasil 2008. Restauradora. Asociacion
Latinoamericana de Operatoria
Dental y Biomateriales.
Shillinbugburg JR, Hobo S, Whit Set
LD, Jacobi R, Brackett SE.
Fundamentos en Prótesis Fija. Gilberto Henostroza H. Estetica en
3ra edicion. Sao Paulo: Quitessence Odontologia Restauradora
Ltda; 2005. Capitulo 12. Restauraciones
indirectas en polimeros.
Asociacion Latinoamericana de
MANUAL PRACTICO CLINICO Operatoria Dental y Biomateriales.
DE PRÓTESIS FIJA
UNFV
PRACTICA EXITOSA POR COMPETENCIA:
1.- CONCEPTUAL
(Conocimientos teóricos)
2.-PROCEDIMENTAL
(Destreza y arte de
trabajo manual)
3.- CONCEPTUAL
EXITO
(Actitud y voluntad de trabajo)
4.- VOLUTIVO.-
TERCIO
En el momento, el mismo día. SUPERIOR
ALTERNATIVAS PROTESICAS
- PROTESIS SOBRE IMPLANTES
- PROTESIS PARCIAL FIJA
- PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE
- PROTESIS COMBINADA
- PROTESIS COMPLETA
PROTESIS SOBRE RETENCION
IMPLANTES ESTABILIDAD
SOPORTE
RETENCION
PROTESIS PARCIAL
FIJA ESTABILIDAD
SOPORTE
PROTESIS PARCIAL RETENCION
REMOVIBLE ESTABILIDAD
SOPORTE
RETENCION
PROTESIS
COMBINADA ESTABILIDAD
SOPORTE
PROTESIS
COMBINADA
RETENCION ESTABILIDAD SOPORTE
PROTESIS
COMPLETA
Prótesis Parcial Fija
Puente fijo
Coronas venners
13
Puente fijo
Metal porcelana
Puente fijo
Metal cerómero
Libre de metal
Porcelana
Carillas lente de contacto
Porcelana
Incrustaciones
Ceromero
Porcelana
Dientes tratados endodónticamente - DTE
PLANIFICAR ANTES
QUE REHABILITAR
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE
OCLUSION Y PROTESIS
RETENCION
ESTABILIDAD
SOPORTE
CUANDO LAS RESTAURACIONES SON
POBREMENTE DISEÑADAS FALLAN
EN SATISFACER DEMANDAS
BIOLÓGICAS, FISIOLOGICAS Y MECÁNICAS
COMPATIBLES CON LA SALUD
Y ESTÉTICA ORAL.
HAY UNA INTIMA CORRELACION ENTRE
LA FUNCION Y LA ESTRUCTURA,
POR CONSIGUIENTE NUESTRA
COMPRENSION DEBE INCLUIR LA
ESTRUCTURA ASI COMO LA FUNCION.
ABRIL 2017.
APARATO MASTICATORIO O
GENERALIDADES, SISTEMA ESTOMATOGNATICO
DIAGNÓSTICO Y PLAN DE
TRATAMIENTO.
Masticación
PRINCIPALES
FUNCIONES
Deglucion DEL S. E.
Fonacion
Respiracion
ODONTOLOGIA
50% 50%
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO ES UN BUEN DIAGNOSTICO

Dr. David Loza
HISTORIA CLÍNICA
ANAMNESIS EXAMEN CLÍNICO
INTEGRAL DEL ADULTO
RADIOGRAFIAS
IMAGENES
Diagnóstico presuntivo.
MODELOS ENCERADO
ARTICULADOS DE DX
PERIODONTAL
AYUDAS EVIDENCIA
DENTARIO
DIAGNOSTICAS FOTOGRAFICA
OCLUSAL
MUSCULAR
Diagnóstico integral o diferencial ATM
PERIODONTAL
DENTARIO
PLAN DE TRATAMIENTO
OCLUSAL
TX
CADAFALCH GABRIEL, Eduardo – Manual de P.F. MUSCULAR
ATM
PEGORARO, Luis Fernando - Prótesis fija
Diagnostico y Plan de Tratamiento
I.- HISTORIA DEL PACIENTE
- Historia médica
- Historia estomatológica
II.- Examen oral completo

- Examen visual
- Examen con ayuda de instrumentos
- Evidencia fotografica
III.- Examen radiográfico e imágenes
IV.- Modelos de estudio o de diagnóstico

La planificación sistemática del tratamiento
(Lang, 1984) tiene en cuenta :
1. Fase sistémica.
2. Fase higiénica.
3. Fase correctiva.
4. Fase de
mantenimiento
PRINCIPIOS DE TALLADO DE
DIENTES CON FINALIDAD
PROTÉTICA.
Mg. CD. PEDRO L. GÓMEZ CORTEZ

REHABILITACIÓN ORAL
pgomezc500@yahoo.es
TALLADO
DE DIENTES
CON FINALIDAD
PROTÉTICA.
TALLADO
DE DIENTES
CON FINALIDAD
PROTÉTICA.
PIEZAS
ANTERIORES
TALLADO
DE DIENTES
CON FINALIDAD
PROTÉTICA.
PIEZAS
POSTERIORES
PRINCIPIOS DE
PREPARACION DENTARIA
PEGORARO, Luis Fernando

Prótesis fija
Shillingburg – Jacobi
Preparaciones dentarias
ÉXITO DEL TRATAMIENTO
+- 15 años
SALUD PULPAR
LONGEVIDAD DE LA SATISFACCIÓN
PRÓTESIS SALUD GINGIVAL DEL PACIENTE
NO PRESENTA PROPIEDADES
EXAMEN MECÁNICAS
DIAGNÓSTICO DESGASTE EXAGERADO

ÉXITO FRACASO
(Odontólogo) PLANIFICACIÓN (Odontólogo) LESIÓN PULPAR
CEMENTACIÓN DEFICIENTE SELLADO
DEFICIENTE ESTÉTICA
ANTES DE LA PREPARACION DENTARIA PRIMERO LA PLANIFICACIÓN.

PREPARACIONES FUNCIONALES
• Es un procedimiento técnicamente complicado e irreversible.
Por ello, es responsabilidad del clínico realizarla
correctamente.
• Corregir los errores es bastante difícil, si no imposible.
Rosenstiel; Protesis fija contemporanea; elsevier; barcelona-españa; 2009

PREPARACIONES FUNCIONALES
• Es el acondicionamiento de los dientes, para recibir una restauración el cual
va a reconstruir la forma, estética y la función perdida.
Isabel Aranda Valdivia; Prótesis Fija; Córdoba, España. http://www.clinicadentalaranda.com

Objetivo: Mantenimiento más que la sustitución
de los dientes ausentes.
ZONAS PROBLEMATICAS EN LAS RESTAURACIONES.
. Zona problemática 1:
Margen de la corona y región dentogingival. .
Espacio interdental y caras proximales.
Contornos vestibulares y linguales en la zona cervical.
Objetivo: Mantenimiento más que la sustitución de los dientes
ausentes.
ZONAS PROBLEMATICAS EN LAS RESTAURACIONES.
Zona mucosa desdentada en el póntico.
Configuración de la oclusión
Zonas
problemáticas
en una
restauración
1, Margen de la corona,
2, Espacio interdentaL
3, Contornos.
4. Configuración de los pónticos.
5. Configuración de la oclusión.
CONSIDERACIONES GENERALES
Espacio: grosor de
la restauración.
Grosor de la Fresa.
Comprensora: 35 libras
Grano.
Punta.
Ancho PGC
Código de colores
150 um Grano muy grueso para tallado
para los tamaños
de grano disponible
135 um Grano grueso para tallado
115 um Grano standart para retallado
45 um Grano fino para pulido
25 um Grano muy fino para brillo
15 um Grano ultrafino para brillo

El agua debe refrigerar a la fresa
Laser
TIPOS DE
FRESAS CILINDRICA CILINDRICA
FISURA PLANA REDONDA
PUNTA FLAMA
DE BALA
TIPOS DE
PUNTA FRESAS
DE LAPIZ
TRONCO CONICA
REDONDA Y PLANA
TRONCO CONICA
REDONDA
KIT BASICO
FRESA
CILINDRICA PUNTA BLANCA
FISURA DE BALA
FLAMA
REDONDA DE ARKANSAS
PRINCIPIOS DE
PREPARACION DENTARIA
PEGORARO, Luis Fernando

Prótesis fija
Shillingburg – Jacobi
Preparaciones dentarias
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
1) BIOLOGICOS.
2) MECANICOS.
3) OCLUSALES.
4) ESTÉTICOS.
5) BIOCOMPATIBILIDAD
DEL MATERIAL A USAR

PRINCIPIOS DE PREPARACION DENTARIA
I. BIOLÓGICOS II. MECÁNICOS III. PRINCIPIOS IV. ESTÉTICOS V. BIOCOMPATIBILIDAD

OCLUSALES DEL MATERIAL AL
a. RETENCIÓN
A. PRESERVACIÓN DE Desgastar lo USAR.
ESTRUCTURA b. RESISTENCIA O necesario para
a. ESTÁTICA
DENTARIA. ESTABILIDAD el espacio del a. POR RETENCIÓN
- Magnitud y dirección b. PROTUSIVA material. . Metálicas
B PRESERVACIÓN DEL de la fuerza. . Plásticas Mixtas.
ÓRGANO PULPAR.
- Relación ancho-altura c. LATERALIDAD Que permita - Metalocerámicas
- Integridad del diente Anatomía, - Veneer
C. PRESERVACIÓN DE
preparado - Lado de Forma. . Perno muñón de metal
LA SALUD
PERIODONTAL. trabajo
c. RIGIDEZ Favorecer el
ESTRUCTURAL b. POR ADHESIÓN
- Lado de no perfil de
. Carillas en Porcelana
trabajo emergencia.
d. INTEGRIDAD . Incrustaciones en Porcelana
MARGINAL . Coronas Jacket en Porcelana
1d. Hombro o escalón . Pernos muñones en Porcelana
2d. Hombro o escalón biselado . Puentes Meriland
3d. Chanfer o chaflán
. Puentes California
4d. Chanfer biselado
5d. Chanferete
6d. Filo de cuchillo PEGORARO, Luis Fernando Prótesis fija
Shillingburg – Jacobi Preparaciones dentarias. 2005
I.-PRINCIPIO BIOLÓGICO
A.- Preservación de la estructura dentaria
B.- Preservación de la pulpa
Refrigeración adecuada
Presión intermitente:
La presión de la fresa
genera un detrito y este
genera calor.
Elio Mezzomo; “ Rehabilitación Oral para el clínico”; 2004

Fresas nuevas
Para minimizar
el rozamiento
y calentamiento.
B.- Preservación de la pulpa.

La reducción del diente debe ser uniforme, para
conservar la estructura dental.
Rosenstiel; Protesis fija contemporanea; elsevier; barcelona-españa; 2009


2.- Respetar los contornos anatómicos.

Planificación (encerado de plan de tratamiento)
C.- Preservación de la salud periodontal
Toda restauración con prótesis fija tiene que preservar la salud periodontal.
Rafael del Castillo; Integración de restauraciones totalmente cerámicas en odontología estética: carillas
feldespáticas y coronas in-ceram de aluminia; coea.
Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008.
 Higiene oral.
 Contorno.
 Localización del margen gingival.
 Tipo de terminación.

I.- Higiene Oral:

II.- Contorno:
Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008

Schillingbur; Hobo. Atlas de tallado para coronas. Quintessence, España. 2004


3 mm (ESPACIO BIOLOGICO)

III.- Localización del margen gingival:

 Supragingival o suprasulcular.
 Gingival.
 Intrasulcular o yuxtagingival.
 Subgingival o subsulcular.

Juan Carlos Carvajal. Prótesis fija. Mediterráneo

Supragingival o suprasulcular:
Mas fáciles se hacen los

procedimientos de impresión.
Adaptación e higiene.


Gingival:
Indicado mas en zonas posteriores.

Fácil higiene.

Intrasulcular o yuxtasulcular:
Una buena alternativa ante los

requerimientos estéticos, sin tener
que invadir el espacio biológico.


Subgingival o subsulcular:
Esta localización complica los

procedimientos de impresión.
Adaptación e higiene, favorece al

desarrollo de la gingivitis.


IV.- Tipos de líneas de terminación:
 Hombro recto.
 Hombro biselado.
 Chámfer (delgado, mediano, grueso)
 Chámfer biselado.
 Filo de cuchillo.

Rosenstiel; Protesis fija contemporánea; elsevier; barcelona-españa; 2009

Hombro recto:


Hombre recto biselado:

Chamfer
Delgado Grueso

Chamfer biselado

Filo de cuchillo

INDICACIONES
 Hombro grueso Corona libre de metal.

NO SE RECOMIENDA

INDICACIONES
 Hombro mediano y Corona mixtas metal y porcelana.
grueso con bisel NO SE RECOMIENDA

INDICACIONES
 Chámfer delgado Carillas lente de contacto
 Chanfer mediano Carillas
 Chanfer grueso Corona libre de metal

INDICACIONES
 Chámfer biselado delgado Corona e incrustación de metal
 Chanfer biselado mediano Corona mixtas de metal y porcelana
 Filo de cuchillo Corona completa de metal. NO SE RECOMIENDA
 Chanferete Dientes inclinados, mordida profunda.

PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
1) BIOLOGICOS.
2) MECANICOS.
3) OCLUSALES.
4) ESTÉTICOS.
5) BIOCOMPATIBILIDAD
DEL MATERIAL A USAR

PRINCIPIOS DE PREPARACION DENTARIA
I. BIOLÓGICOS II. MECÁNICOS III. PRINCIPIOS IV. ESTÉTICOS V. BIOCOMPATIBILIDAD

OCLUSALES DEL MATERIAL AL
a. RETENCIÓN
A. PRESERVACIÓN DE Desgastar lo USAR.
ESTRUCTURA b. RESISTENCIA O necesario para
a. ESTÁTICA
DENTARIA. ESTABILIDAD el espacio del a. POR RETENCIÓN
- Magnitud y dirección b. PROTUSIVA material. . Metálicas
B PRESERVACIÓN DEL de la fuerza. . Plásticas Mixtas.
ÓRGANO PULPAR.
- Relación ancho-altura c. LATERALIDAD Que permita - Metalocerámicas
- Integridad del diente Anatomía, - Veneer
C. PRESERVACIÓN DE
preparado - Lado de Forma. . Perno muñón de metal
LA SALUD
PERIODONTAL. trabajo
c. RIGIDEZ Favorecer el
ESTRUCTURAL b. POR ADHESIÓN
- Lado de no perfil de
trabajo emergencia.
d. INTEGRIDAD . Incrustaciones en Porcelana
MARGINAL . Coronas Jacket en Porcelana
1d. Hombro o escalón . Pernos muñones en Porcelana
2d. Hombro o escalón biselado . Puentes Meriland
3d. Chanfer o chaflán
4d. Chanfer biselado
5d. Chanferete
6d. Filo de cuchillo PEGORARO, Luis Fernando Prótesis fija
Shillingburg – Jacobi Preparaciones dentarias. 2005
II.- PRINCIPIO MECÁNICO
 Retención
 Resistencia o estabilidad.
 Eje de inserción.
 Solidez estructural.
 Sellado marginal.
I.- Retención:
Resistencia a la dislocación a lo largo

de su eje de inserción o eje
longitudinal.
Schillingbur; Hobo. Atlas de tallado para coronas. Quintessence, España. 1976

I.- Retención:
Conicidad:
0° ó paredes paralelas.
6° de conicidad (3° x lado)
Shillingburg; Jacobi. Principios básicos en las preparaciones dentarias. Barcelona-España:

Quintessence. 2004.
Quintessence. 2004.
I. Retención:
Superficie del área:
A mayor perímetro mayor retención.

Quintessence. 2004.
Mayor retención Menor retención

Quintessence. 2004.
I.- RETENCIÓN:
Longitud:
A mayor altura mayor retención.

Quintessence. 2004.
Quintessence. 2004.
I.- Mecanismo auxiliares de retención:

 Rieleras.
Pines.
Surcos verticales.
Cajas proximales
Arenado.
Shillingburg; Jacobi. Principios básicos en las preparaciones dentarias. Barcelona-España: Quintessence. 2004.
II.- Estabilidad:
Evita la dislocación cuando la
restauración es sometida a fuerzas
oblicuas, pudiendo ocasionar rotación
de la restauración.
II.- Estabilidad:
Paredes altas = mayor estabilidad
II.- Estabilidad:
En paredes de igual altura, el de
menor diámetro tendrá mejor
estabilidad.
II.- Estabilidad:
Como mínimo la altura y ancho
tienen que ser de igual medida.
II.- Estabilidad:
Surcos aumenta la estabilidad.
III.- Eje de inserción:

Es la trayectoria que sigue la
restauración hasta su asentamiento
final sobre la preparación.
III.- Eje de inserción:
IV.- Solidez estructural:
Es el desgaste necesario de los dientes, para que la

restauración a rehabilitar tenga un espesor suficiente y
así tenga la capacidad de resistir las fuerzas oclusales sin
sufrir deformaciones, fracturas o perforaciones

Resiste las fuerzas oclusales
Espacio insuficiente Espacio suficiente

 Reducción oclusal ( cúspide de soporte y cúspide guía).
Material (metálicas, metal-cerámica y cerámica)
V.- Sellado marginal

 Se considera un sellado
marginal aceptable cuando

es menor de 50 um.
V.- Sellado marginal:
 Reduce la filtración.
Disminuye la recidiva cariosa.
 Reduce la retención de placa
(enfermedad periodontal)
Deficiente sellado produce

contaminacion del pilar.
V.- Sellado marginal:
Deficiente sellado produce
contaminación del pilar.
III.- PRINCIPIO OCLUSAL
La reducción a realizar sobre las caras oclusales de los dientes;
no solo se tiene que evaluar en estática (máxima
intercuspidación), también tienen que ser evaluados en dinámica.
III.- PRINCIPIO OCLUSAL
PALATINO
VESTIBULAR PALATINO
VESTIBULAR
IV.- PRINCIPIO ESTETICO
Tenemos que tener en cuenta para la estética el material con el que va
ser rehabilitado.
Metal
Opaquer
Dentina
Esmalte
IV.- PRINCIPIO ESTETICO
PERFIL DE EMERGENCIA
-Horizontal
-Vertical
V.- BIOCOMPATIBILIDAD DEL MATERIAL A USAR
METAL
PORCELANA PORCELANA
a. POR RETENCIÓN
. Metálicas
. Plásticas Mixtas.
- Metalocerámicas 90º
- Veneer 5º
. Perno muñón de metal
b. POR ADHESIÓN
. Incrustaciones en Porcelana
PORCELANA
. Coronas Jacket en Porcelana
. Pernos muñones en Porcelana
. Puentes Meriland
45º 30º 15
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
1.- Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Pa0lo
Medicas latinoamericano. 2005.
2.- Rosenstiel; Protesis fija contemporánea; elsevier;
Barcelona-españa; 2009
3.- Schillingbur; Hobo. Atlas de tallado para coronas.
Quintessence, España. 2005
4.- Schillingbur-Jacobi. Principios de preparaciones dentarias.
España 2004.
PROMOCION
1978
UPCH
ESTOMATOLOGIA
OLI Y PEDRO
Usar la tècnica en los conocimientos
Y no los conocimientos en la tècnica

PENSAR ANTES DE ACTUAR

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PRÓTESIS PARCIAL FIJA

Preparaciones dentarias I CLASE Nº 1

1.- PEGORARO, Luis Fernando

- PROTESIS PARCIAL FIJA

- PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

EL ÉXITO DE UN TRATAMIENTO ES UN BUEN DIAGNOSTICO

II.- Examen oral completo

III.- Examen radiográfico e imágenes

IV.- Modelos de estudio o de diagnóstico

Mg. CD. PEDRO L. GÓMEZ CORTEZ

PEGORARO, Luis Fernando

DIAGNÓSTICO DESGASTE EXAGERADO

CEMENTACIÓN DEFICIENTE SELLADO

ANTES DE LA PREPARACION DENTARIA PRIMERO LA PLANIFICACIÓN.

• Es un procedimiento técnicamente complicado e irreversible.

Por ello, es responsabilidad del clínico realizarla

• Corregir los errores es bastante difícil, si no imposible.

Rosenstiel; Protesis fija contemporanea; elsevier; barcelona-españa; 2009

• Es el acondicionamiento de los dientes, para recibir una restauración el cual

va a reconstruir la forma, estética y la función perdida.

Isabel Aranda Valdivia; Prótesis Fija; Córdoba, España. http://www.clinicadentalaranda.com

115 um Grano standart para retallado

45 um Grano fino para pulido

25 um Grano muy fino para brillo

15 um Grano ultrafino para brillo

PEGORARO, Luis Fernando

DEL MATERIAL A USAR

I. BIOLÓGICOS II. MECÁNICOS III. PRINCIPIOS IV. ESTÉTICOS V. BIOCOMPATIBILIDAD

B.- Preservación de la pulpa

Elio Mezzomo; “ Rehabilitación Oral para el clínico”; 2004

B.- Preservación de la pulpa.

Rosenstiel; Protesis fija contemporanea; elsevier; barcelona-españa; 2009

B.- Preservación de la pulpa.

B.- Preservación de la pulpa.

C.- Preservación de la salud periodontal

 Localización del margen gingival.

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008.

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008.

C.- Preservación de la salud periodontal

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008

C.- Preservación de la salud periodontal

Schillingbur; Hobo. Atlas de tallado para coronas. Quintessence, España. 2004

C.- Preservación de la salud periodontal

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2008.

C.- Preservación de la salud periodontal

III.- Localización del margen gingival:

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2001.

C.- Preservación de la salud periodontal

Mas fáciles se hacen los

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2005.

C.- Preservación de la salud periodontal

Indicado mas en zonas posteriores.

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2001.

C.- Preservación de la salud periodontal

Una buena alternativa ante los

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2005.

C.- Preservación de la salud periodontal

Esta localización complica los

Adaptación e higiene, favorece al

Pegoraro, L. F. Prótesis fija. Sao Paulo-Brasil:Artes medicas latinoamericano. 2001.