WORLD HEALTH ORGANIZATION EB53/8

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ 11 de d i c i e m b r e de 1973

CONSEJO EJECUTIVO

53 reunión

Punto 2.8 del orden del día provisional

EXAMEN DEL PROGRAMA: EDUCACION SANITARIA ^rrttt^

Informe del Director General

a 1
1. E n la 3 1 reunión del Consejo Ejecutivo, varios de sus miembros indicaron que sería
útil emprender en cada reunión del Consejo un examen completo y sistemático de una de las
a c t i v i d a d e s d e l p r o g r a m a d e la O r g a n i z a c i ó n .

2. E l D i r e c t o r G e n e r a l h a e s t i m a d o o p o r t u n o q u e la a c t i v i d a d del p r o g r a m a q u e h a d e exa-
a
minar el Consejo E j e c u t i v o en su 5 3 r e u n i ó n sea la " E d u c a c i ó n S a n i t a r i a " . En consecuencia,
se s o m e t e a la c o n s i d e r a c i ó n de los m i e m b r o s d e l C o n s e j o e l d o c u m e n t o a d j u n t o .

1
D o c u m e n t o EB3l/Min/l5 R e v . l , p á g s . 502 y 503.
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Indice

Pagina

Resumen 3

1• Introducción 4

2. La educación sanitaria e n l a s a l u d d e la f a m i l i a 10

3. Educación sanitaria para escolares y jóvenes 19

4. La educación s a n i t a r i a y la h i g i e n e d e l m e d i o 25

5# Educación sanitaria : enfermedades transmisibles y no transmisibles 31

6. Educación sanitaria y formación y perfeccionamiento d e l p e r s o n a l d e s a l u d ..••參 37

7. Estudios e investigaciones sobre educación sanitaria 47

8. Necesidades más urgentes de organización de servicios de educación sanitaria •• 51

9• Conclusiones 56

Anexo Ejemplos

Anexo la: Participación d e la c o l e c t i v i d a d en los servicios de salud, en Panamá 58

Anexo lb: Educación sanitaria de jóvenes y niños en edad escolar, en Nigeria 60

Anexo lc: La educación sanitaria de niños y jóvenes en edad e s c o l a r , en Filipinas #

63

Anexo ld: Educación sanitaria - Erradicación del paludismo en Surinam 67

Anexo le: El programa de letrinas para zonas rurales en Uttar Pradesh, India 71

Anexo 2: Numero de becas concedidas para estudios de educación sanitaria distri-

buidas por regiones y periodos (1947-1972) 76

Anexo Investigaciones sobre educación sanitaria efectuadas c o n a y u d a d e la OMS 77

Anexo Educación sanitaria - Obligaciones c o n t r a í d a s p o r la OMS en los a ñ o s 1951

a 1972 78

Anexo 5: Reuniones sobre educación sanitaria convocadas (o p a t r o c i n a d a s ) p o r la

OMS 79
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RESUMEN

La p r e s e n t e reseña d e s c r i b e algunos d e los a s p e c t o s más d e s t a c a d o s d e l p r o g r a m a d e acti-

v i d a d e s d e la O r g a n i z a c i ó n en m a t e r i a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , a lo l a r g o d e u n p e r i o d o d e
2 5 aftos. Se h a c e r e f e r e n c i a a a l g u n o s o b j e t i v o s , c o n c e p t o s y o r i e n t a c i o n e s t é c n i c a s p r i n c i p a -
l e s , a s í c o m o a las c o n t r i b u c i o n e s e s p e c í f i c a s d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a los p r o g r a m a s d e
s a l u d d e los E s t a d o s M i e m b r o s q u e r e c i b e n a y u d a d e la O r g a n i z a c i ó n . Se hace particular refe-
r e n c i a a la f u n c i ó n d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n r e l a c i ó n c o n la s a l u d d e la f a m i l i a , l o s j ó -
v e n e s y los n i ñ o s en e d a d e s c o l a r , la h i g i e n e d e l m e d i o , las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s y n o
t r a n s m i s i b l e s , la f o r m a c i ó n y p e r f e c c i o n a m i e n t o del p e r s o n a l d e s a l u d , los e s t u d i o s y las in-
v e s t i g a c i o n e s , y las necesidades prioritarias para el m e j o r a m i e n t o de los servicios de educa-
ción sanitaria. Las actividades citadas en esos sectores abarcan una amplia serie de ejemplos
d e a s i s t e n c i a a p r o y e c t o s s o b r e el t e r r e n o en los E s t a d o s M i e m b r o s , r e u n i o n e s t é c n i c a s , semi-
narios, reuniones prácticas, comunicaciones, publicaciones y actividades en colaboración con
otros organismos internacionales y organizaciones no gubernamentales. En el p r i m e r A n e x o al
p r e s e n t e d o c u m e n t o f i g u r a n c i n c o e j e m p l o s i l u s t r a t i v o s d e l a s a p l i c a c i o n e s p r á c t i c a s d e la
educación sanitaria.

S e h a p r e s t a d o e s p e c i a l a t e n c i ó n a la f u n c i ó n d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o m e d i o p a r a
c o n s e g u i r la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a d e la c o l e c t i v i d a d en p r o g r a m a s d e s a l u d y e n p r o g r a m a s a f i -
nes de desarrollo económico y social•

Por otra p a r t e , se s e ñ a l a n en el d o c u m e n t o a l g u n a s d i f i c u l t a d e s y l i m i t a c i o n e s q u e influ-

y e n d e c i s i v a m e n t e s o b r e la e f i c a c i a d e los c o m p o n e n t e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e los p r o g r a m a s
d e s a l u d e n d i v e r s a s c i r c u n s t a n c i a s l o c a l e s y n a c i o n a l e s . A l f i n a l d e la r e s e ñ a s e i n c l u y e n
unas conclusiones que al m i s m o tiempo sugieren posibles líneas de acción para el f u t u r o .
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1. INTRODUCCION

El concepto de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s t á i m p l í c i t o e n e l p r e á m b u l o d e la C o n s t i t u c i ó n de
la OMS:

L a e x t e n s i ó n a tocios l o s p u e b l o s d e l o s b e n e f i c i o s d e l o s c o n o c i m i e n t o s m é d i c o s , psi-
c o l ó g i c o s y a f i n e s , es e s e n c i a l p a r a a l c a n z a r el m á s alto g r a d o de s a l u d . • •

Una opinión pública bien informada y una cooperación activa por parte del público son
d e i m p o r t a n c i a c a p i t a l p a r a el m e j o r a m i e n t o de la salud del p u e b l o • 1

E s t e c o n c e p t o ha sido o b j e t o de f r e c u e n t e s d i s c u s i o n e s e n A s a m b l e a s M u n d i a l e s de la Salud
y en las reuniones de los C o m i t é s Regionales y del Consejo E j e c u t i v o .

A l e n u n c i a r los p r i n c i p i o s b á s i c o s p a r a el e s t a b l e c i m i e n t o de los s e r v i c i o s n a c i o n a l e s de
a
s a l u d p ú b l i c a , la 2 3 A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d i n c l u y ó entre ellos el siguiente: "la edu-
c a c i ó n s a n i t a r i a p o p u l a r y l a p a r t i c i p a c i ó n d e e x t e n s o s s e c t o r e s d e la p o b l a c i ó n e n la e j e c u -
c i ó n de t o d o s los p r o g r a m a s de salud p ú b l i c a , p a r a h a c e r p a t e n t e la r e s p o n s a b i l i d a d p e r s o n a l
2
y c o l e c t i v a d e c u a n t o s i n t e g r a n la s o c i e d a d e n l a p r o t e c c i ó n d e la s a l u d h u m a n a " .

E l p r o g r a m a de t r a b a j o d e l a O r g a n i z a c i ó n e n m a t e r i a d e e d u c a c i ó n sanitaria ha sido tam-

bién influido y orientado por:

1) las c o n c l u s i o n e s del C u a d r o de E x p e r t o s de la O M S e n E d u c a c i ó n S a n i t a r i a , de c o m i t é s
de e x p e r t o s , de g r u p o s c i e n t í f i c o s y de e s t u d i o , de c o n f e r e n c i a s , de c o n s u l t a s y de dis-
cusiones técnicas sobre educación sanitaria；

2) l a s c o n c l u s i o n e s d e l a s r e u n i o n e s d e la O M S s o b r e o t r a s c u e s t i o n e s , e n l a s q u e se h a
h e c h o r e f e r e n c i a e x p r e s a a la e d u c a c i ó n sanitaria；

3) las conclusiones de seminarios, conferencias y discusiones técnicas, consultas, etc.,

n a c i o n a l e s , i n t e r p a í s e s , r e g i o n a l e s e i n t e r r e g i o n a l e s , c e l e b r a d o s c o n e l p a t r o c i n i o o la
a s i s t e n c i a d e l a OMS；

4) la e x p e r i e n c i a a d q u i r i d a g r a c i a s a u n c o n t a c t o y a u n d i á l o g o a m p l i o s y c o n t i n u o s con
las a u t o r i d a d e s n a c i o n a l e s de salud y de o t r a s ramas a f i n e s en r e l a c i ó n con actividades
n a c i o n a l e s y p r o y e c t o s e n l o s p a í s e s q u e r e c i b e n a y u d a d e l a OMS； y

5) la c o l a b o r a c i ó n e n m a t e r i a de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a con las N a c i o n e s U n i d a s y o t r o s
o r g a n i s m o s e s p e c i a l i z a d o s y c o n o r g a n i z a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s n o g u b e r n a m e n t a l e s c o m o la
U n i ó n I n t e r n a c i o n a l p a r a l a E d u c a c i ó n S a n i t a r i a y la L i g a d e S o c i e d a d e s d e la C r u z R o j a .

El p r o g r a m a de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de la OMS

E l s e r v i c i o de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d se estableció
en 1949 con los siguientes objetivos:

1) l o g r a r la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a del p ú b l i c o e n los p r o g r a m a s n a c i o n a l e s de salud y en

los p r o g r a m a s de d e s a r r o l l o s o c i a l y e c o n ó m i c o qu© a f e c t a n a la salud； y

1
C o n s t i t u c i ó n de la O M S , D o c u m e n t o s B á s i c o s , 1 9 7 2 .
2 o „
Act, of. Org, mund. Salud, N 184, pag. 35.
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2) p r o m o v e r la m e j o r a y l a s i s t e m a t i z a c i ó n d e la p l a n i f i c a c i ó n , la a p l i c a c i ó n y l a
e v a l u a c i ó n d e los e l e m e n t o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l p r o g r a m a d e la O M S en m a t e r i a de
s a l u d d e la familia y s e r v i c i o s d e s a l u d a f i n e s , f o r m a c i ó n y p e r f e c c i o n a m i e n t o del p e r -
sonal de salud, higiene del m e d i o , y prevención y lucha contra las e n f e r m e d a d e s .

E n t r e los p r i n c i p a l e s servicios que el programa de e d u c a c i ó n sanitaria d e la Organización

presta a los Estados Miembros cabe citar los siguientes :

1) a s i s t e n c i a p a r a la p l a n i f i c a c i ó n , o r g a n i z a c i ó n y e v a l u a c i ó n d e l a s a c t i v i d a d e s de
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a q u e f o r m a n p a r t e d e l o s p r o g r a m a s d e salud；

2) f o m e n t o d e la f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l e n e d u c a c i ó n sanitaria de personal de salud y

d e o t r o t i p o , i n c l u i d a la d e e s p e c i a l i s t a s ；

3) fomento y apoyo de los estudios e investigaciones sobre educación sanitaria y cien-

c i a s s o c i a l e s afines；

4) asesoramiento sobre los p r o b l e m a s de educación sanitaria de las actividades que des-

p l i e g a la O M S en c o l a b o r a c i ó n c o n los p a í s e s y c o n la p a r t i c i p a c i ó n de las N a c i o n e s U n i d a s
y o t r o s o r g a n i s m o s e s p e c i a l i z a d o s , e n p a r t i c u l a r los i n t e r e s a d o s en el d e s a r r o l l o de la
c o m u n i d a d , la e n s e ñ a n z a de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a m a e s t r o s en el c u r s o de su f o r m a c i ó n
a c a d é m i c a y d e la p r á c t i c a p r o f e s i o n a l y el m e j o r a m i e n t o d e los p r o g r a m a s y p l a n e s d e
e n s e ñ a n z a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s , c o l e g i o s y u n i v e r s i d a d e s ；

5) colaboración con otros servicios técnicos de la OMS en la planificación y organiza-

ción de reuniones de e x p e r t o s , s e m i n a r i o s y c o n f e r e n c i a s que guarden relación con la
educación sanitaria.

A lo largo de los años la OMS ha c o l a b o r a d o c o n las N a c i o n e s U n i d a s , c o n otros o r g a n i s m o s

e s p e c i a l i z a d o s y c o n i n s t i t u c i o n e s n o g u b e r n a m e n t a l e s p a r a l o g r a r la i n t e g r a c i ó n e n t o d o s l o s
países de la educación sanitaria en los p r o g r a m a s de salud, enseñanza, agricultura y otras
actividades afines de desarrollo de la c o m u n i d a d .

La educación sanitaria es un elemento c a d a día más importante de los programas organiza-

d o s c o n el p a t r o c i n i o o la a y u d a d e la O M S en m a t e r i a d e s a l u d p ú b l i c a , s a l u d de la f a m i l i a
(con i n c l u s i ó n d e los s e r v i c i o s de a s i s t e n c i a m a t e r n o i n f a n t i l ) , n u t r i c i ó n , h i g i e n e d e l m e d i o ,
formación y perfeccionamiento del personal de salud, prevención y lucha contra las enfermeda-
des transmisibles y no transmisibles, educación sanitaria de jóvenes y de niños en edad esco-
lar y estudios e investigaciones m u l t i d i s c i p l i n a r i a s sobre educación sanitaria y c i e n c i a s del
comportamiento afines.

¿ Q u é es la e d u c a c i ó n sanitaria?

En el informe sobre su p r i m e r a r e u n i ó n , c e l e b r a d a en 1953, el Comité de Expertos de la

O M S en E d u c a c i ó n H i g i é n i c a del P u b l i c o d e c l a r ó q u e la f i n a l i d a d d e la e d u c a c i ó n h i g i é n i c a es
1
a y u d a r a l o s i n d i v i d u o s a a l c a n z a r l a s a l u d m e d i a n t e su c o m p o r t a m i e n t o y e s f u e r z o s .

S e g ú n el C o m i t é de E x p e r t o s de la OMS en P l a n i f i c a c i ó n y Evaluación de Servicios de

, 2
Educación Sanitaria:

1
Org, mund. Salud Ser. Inf. tecn., 1955, № 89, pág. 2.
2
Org, mund. Salud Ser. Inf. técn., 1969, № 409, pág. 8.
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L a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s , a n t e t o d o , u n a a c t i v i d a d o r i e n t a d a h a c i a la p o b l a c i ó n .
En general, sus fines consisten en inducir a las personas a adoptar y mantener las cos-
t u m b r e s d e u n a v i d a s a n a , a u t i l i z a r j u i c i o s a m e n t e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d p u e s t o s a su
d i s p o s i c i ó n y a t o m a r d e c i s i o n e s , i n d i v i d u a l y c o l e c t i v a m e n t e , p a r a m e j o r a r su e s t a d o d e
salud y el medio en que habitan.

En e l i n f o r m e del G r u p o C i e n t í f i c o de la OMS sobre I n v e s t i g a c i o n e s e n E d u c a c i ó n S a n i t a -

r i a ^ s e i n d i c a q u e u n o b j e t i v o f u n d a m e n t a l d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s " d e s a r r o l l a r e n l a s
personas: 1 ) e l s e n t i d o d e r e s p o n s a b i l i d a d r e s p e c t o a s u p r o p i a s a l u d y r e s p e c t o a la s a l u d
d e la c o l e c t i v i d a d , y 2 ) a p t i t u d e s p a r a p a r t i c i p a r e n l a v i d a d e l a c o l e c t i v i d a d d e m a n e r a
útil y constructiva. Hay muchas posibilidades de extender tal participación responsable a
o t r a s e s f e r a s d e la v i d a . La e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o n t r i b u y e a s í a p r o m o v e r , por una p a r t e ,
e l s e n t i d o d e la i d e n t i d a d , d e la d i g n i d a d y d e la r e s p o n s a b i l i d a d d e l i n d i v i d u o y , p o r o t r a ,
e l s e n t i d o d e la s o l i d a r i d a d y d e la r e s p o n s a b i l i d a d c o l e c t i v a s " .

L a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a n o e s u n a r a m a s e p a r a d a e i n d e p e n d i e n t e d e la s a l u d p ú b l i c a n i d e
l a O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d . E s u n a p a r t e i n t e g r a n t e y u n a f u e r z a i n t e g r a d o r a d e t o -
d o s l o s s e c t o r e s d e la a c c i ó n s a n i t a r i a y a m p l í a el a l c a n c e y el p r o v e c h o d e t o d a s las a c t i -
v i d a d e s e s p e c i a l i z a d a s e n la e s f e r a d e la s a l u d .

P o r l o t a n t o , la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a n o e s d e la e x c l u s i v a i n c u m b e n c i a d e u n o s c u a n t o s
m é d i c o s c o n d e t e r m i n a d o s conocimientos； e s u n a forma de c o l a b o r a c i ó n social que deben p r a c t i -
car t o d o s los m i e m b r o s d e la a d m i n i s t r a c i ó n s a n i t a r i a , d e s d e el p e r s o n a l d e s t a c a d o e n las al-
deas hasta los más altos funcionarios, y todos los que, con carácter profesional o voluntario,
trabajan en servicios encargados del mejoramiento de las condiciones de vida y del desarrollo
social y económico.

La e d u c a c i ó n sanitaria como parte de los servicios generales de salud

E n s u s 2 5 a ñ o s d e e x i s t e n c i a la O M S h a p r o c u r a d o , m e d i a n t e s u s a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a , a t r a e r s e e l c o n c u r s o d e t o d o s l o s s e c t o r e s d e la p o b l a c i ó n p a r a t r a t a r d e r e s o l v e r
c i e r t o s p r o b l e m a s e v i t a b l e s , p e r s u a d i d a d e q u e l a r e f l e x i ó n c o l e c t i v a p e r m i t e e n c o n t r a r la
r e s p u e s t a m á s atinada a las d i f i c u l t a d e s del m o m e n t o .

E l a p o y o a las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s e n c i a l m e n t e o r i e n t a d a s h a c i a la p a r -
t i c i p a c i ó n d e la c o l e c t i v i d a d h a e v o l u c i o n a d o , c o m o s e i n t e n t a d e m o s t r a r e n l o s s i g u i e n t e s
capítulos del presente documento. S i n e m b a r g o , e n m u c h o s p r o g r a m a s d e salud la e d u c a c i ó n sa-
n i t a r i a t o d a v í a n o o c u p a e l l u g a r q u e le c o r r e s p o n d e •

a , ,
E n su 5 1 r e u n i o n , el C o n s e j o E j e c u t i v o d e la O M S e x a m i n o u n i n f o r m e de su g r u p o de tra-
b a j o , formado por cinco m i e m b r o s . En ese informe, titulado "Estudio orgánico sobre métodos
p a r a p r o m o v e r e l d e s a r r o l l o d e l o s s e r v i c i o s b á s i c o s d e s a l u d " , se i n d i c a b a q u e p a r a la o r g a -
n i z a c i ó n o c o n s o l i d a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s s e r í a l ó g i c o c o n o c e r la o p i n i ó n d e l o s
beneficiarios :

El Consejo estima que una e s t r u c t u r a c i ó n de las responsabilidades d e n t r o de los ser-

v i c i o s d e s a l u d q u e se ajusten mejor a las preferencias del beneficiario no es forzosa-
mente incompatible con el principio fundamental de que dichos servicios han de estar con-
2
cébidos y planificados como un todo coherente.

1
O r g , m u n d . Salud
S e r . I n f , t é c n . , 1 9 6 9 , № 4 3 2 , p á g . 7.
2 o _
Act, of. Org, mund. Salud, N 206, p a g s . 104, 105, 106 y 107.
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En otro lugar del i n f o r m e se o b s e r v a que :

Tanto el f u n c i o n a m i e n t o como las metas y el orden de p r i o r i d a d deben contar con la

aprobación de un servicio de salud de los usuarios.^

E l C o n s e j o n o se l i m i t ó a dar su o p i n i ó n s o b r e las m e d i d a s n e c e s a r i a s p a r a m e j o r a r los

s i s t e m a s s a n i t a r i o s , s i n o q u e t r a z ó un c u a d r o de la s i t u a c i ó n a c t u a l de e s o s s i s t e m a s :

Los servicios de salud parecen suscitar gran descontento entre las p o b l a c i o n e s .

L a s c a u s a s de e s e d e s c o n t e n t o se p u e d e n r e s u m i r d e l m o d o s i g u i e n t e : la i n c a p a c i d a d de
c o n s e g u i r q u e los s e r v i c i o s r e s p o n d a n a los d e s e o s de la población； la i m p o s i b i l i d a d
de lograr una cobertura nacional suficiente para satisfacer la d e m a n d a m a n i f i e s t a y p a r a
a d a p t a r s e a la e v o l u c i ó n d e l a s n e c e s i d a d e s ； la i n c a p a c i d a d d e l o s s e r v i c i o s p a r a e l i m i -
nar las i m p o r t a n t e s d i f e r e n c i a s e x i s t e n t e s en c u a n t o a situación sanitaria entre los
distintos países o , en el interior de un mismo p a í s , entre los distintos grupos de po-
b l a c i ó n ； e l rápido aumento de los g a s t o s de salud sin mejora a p r e c i a b l e y s i g n i f i c a t i v a
de los servicios； por ú l t i m o , el s e n t i m i e n t o de impotencia del u s u a r i o q u e , con razón o
s i n e l l a , e s t i m a q u e los s e r v i c i o s de s a l u d y su p e r s o n a l s i g u e n u n a vía q u e les e s
propia y que quizá sea s a t i s f a c t o r i a para las p r o f e s i o n e s s a n i t a r i a s , p e r o que n o res-
p o n d e a l o s d e s e o s d e l u s u a r i o y q u e d a f u e r a d e su e s f e r a d e i n f l u e n c i a . 1

M
Se agrega en el d o c u m e n t o que e l d e s a r r o l l o de los servicios de salud debe ser más la expre-
s i ó n de la v o l u n t a d n a c i o n a l que el f r u t o de la a p l i c a c i ó n d e f u n c i o n e s m a t e m á t i c a s " . Y más
t a r d e se dice:

Es necesario que los servicios de salud sean verdaderamente aceptados por los bene-
f i c i a r i o s . N o es difícil c o m p r e n d e r p o r qué esos servicios se h a n d e s a r r o l l a d o en forma
de sistemas impuestos a las p o b l a c i o n e s , es decir, como elementos exteriores implantados
en una c o l e c t i v i d a d urbana o r u r a l . E n las publicaciones m é d i c a s y en la descripción de
proyectos abundan expresiones tales como "grado de aceptación", "porcentaje de rechazo",
" f a m i l i a s d i f í c i l e s " , " u t i l i z a c i ó n i n s u f i c i e n t e " , e t c . , lo que d e m u e s t r a sin n i n g ú n
g é n e r o d e d u d a s q u e la r e s p o n s a b i l i d a d s e a c h a c a a la p o b l a c i ó n y n o a l o s p r o p i o s s e r -
v i c i o s . E n a d e l a n t e , lo q u e se n e c e s i t a e s q u e las c o l e c t i v i d a d e s se i d e n t i f i q u e n c o n
el d e s a r r o l l o de los servicios de salud y p a r t i c i p e n en é l , p a r a lo cual será p r e c i s o
introducir nuevos métodos.^
a
D e s p u é s d e e x a m i n a r e l p r e c i t a d o e s t u d i o o r g á n i c o , la 2 6 A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d
,f
a p r o b ó u n a r e s o l u c i ó n e n la q u e e x p r e s a b a su f i r m e c o n v i c c i ó n d e q u e c a d a E s t a d o M i e m b r o h a
de o r g a n i z a r u n s e r v i c i o de salud que sea a s e q u i b l e y a c e p t a b l e p a r a la t o t a l i d a d de la po-
b l a c i ó n , adecuado a sus necesidades y a las condiciones sociales y económicas del p a í s , y que
r e s p o n d a al n i v e l d e t é c n i c a s a n i t a r i a q u e s e e s t i m e n e c e s a r i o p a r a h a c e r f r e n t e a l o s p r o -
blemas de ese país en un momento dado"

Un c o n c e p t o p o s i t i v o de la salud pública

S i n a h o n d a r m á s e n la m e n o s q u e s a t i s f a c t o r i a s i t u a c i ó n d e l o s a c t u a l e s s e r v i c i o s d e
s a l u d (en c u y o c o n t e x t o h a d e i m p a r t i r s e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ) p a r e c e o p o r t u n o p e n s a r e n
u n c o n c e p t o n u e v o d e la s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d e n e l q u e t o d o s l o s s e r v i c i o s d e s a l u d , y
e n p a r t i c u l a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , e n c u e n t r e n e f e c t i v a m e n t e u n a n u e v a f i n a l i d a d y u n n u e v o

1 o 一
Act, of. Org, mund. Salud, N 206, p a g s . 104, 105, 106 y 107.
2
Resolución WHA26.35, mayo de 1973.
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alcance. McGavran ha d e s c r i t o ese c o n c e p t o de salud de la c o l e c t i v i d a d o salud p ú b l i c a en

los siguientes términos :

U n a n u e v a c i e n c i a q u e t r a t a d e u n n u e v o p a c i e n t e , la c o l e c t i v i d a d ; c a d a c o l e c t i v i -
d a d e s d i f e r e n t e y se d i s t i n g u e d e 1 as d e m á s c o m o c a d a i n d i v i d u o e s d i f e r e n t e d e su
vecino•

Una ciencia c a p a z de determinar las n e c e s i d a d e s de la c o l e c t i v i d a d , reconocidas e

ignoradas, como fenómeno social : patología de grupo.

U n a c i e n c i a q u e f o m e n t a e l i n t e r é s y la p a r t i c i p a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d e n e l
m e j o r a m i e n t o d e su s i t u a c i ó n s a n i t a r i a , e l e s t a b l e c i m i e n t o d e p r o g r a m a s d e s a l u d y l a
i n t r o d u c c i ó n de los c a m b i o s i n d i s p e n s a b l e s , así c o m o la c o m p r e n s i ó n g e n e r a l de todos
estos problemas.

U n a c i e n c i a que t i e n e p o r o b j e t o la b ú s q u e d a de s o l u c i o n e s , la d e t e r m i n a c i ó n de
l o s i n t e r e s e s c o l e c t i v o s p r i o r i t a r i o s , la c o o r d i n a c i ó n c o n o t r o s o r g a n i s m o s : p l a n i f i c a -
c i ó n c o n j u n t a d e la s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d .

Una ciencia de la a d m i n i s t r a c i ó n , e j e c u c i ó n , v i g i l a n c i a , gestión y evaluación de

l o s p r o g r a m a s y p r o y e c t o s d e s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d .

U n a c i e n c i a b a s a d a e n la c r e a c i ó n d e u n g r u p o i n t e r d i s c i p l i n a r i o d e p r o f e s i o n a l e s
q u e c o l a b o r e n e n p i e d e i g u a l d a d y s e i n t e r e s e n e s e n c i a l m e n t e p o r u n n u e v o p a c i e n t e , la
1
colectividad.

A s í , la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , q u e p o r su v o c a c i ó n y l o s m e d i o s d e a c c i ó n q u e l e s s o n p r o -
p i o s , c o n t r i b u y e a l l o g r o d e e s a p a r t i c i p a c i ó n de l a c o l e c t i v i d a d q u e t a n e s e n c i a l p a r e c e h o y
d í a , i n t e n t a c r e a r p a r a sí m i s m a y p a r a t o d o s los s e c t o r e s de la s a l u d y del d e s a r r o l l o de
la c o m u n i d a d un n u e v o c l i m a en el que la e x p r e s i ó n de la voluntad c o l e c t i v a asume u n a impor-
tancia fundamental.

La salud como parte de un contexto social y económico más amplio

S e h a a f i r m a d o q u e " l a s a l u d h u m a n a se h a l l e g a d o a c o n s i d e r a r c o m o r e q u i s i t o i n d i s p e n -
s a b l e de un óptimo d e s a r r o l l o social y e c o n ó m i c o . L o s s e r v i c i o s d e s a l u d p ú b l i c a y a n o se
c o n c i b e n tan sólo c o m o u n c o n j u n t o de m e d i d a s de c a r á c t e r e x c l u s i v a m e n t e m é d i c o sino c o m o un
e l e m e n t o i m p o r t a n t e d e l o s s i s t e m a s s o c i a l e s y e c o n ó m i c o s , e n el q u e se c o m b i n a n t o d a s l a s
m e d i d a s e c o n ó m i c a s , s o c i a l e s , p o l í t i c a s , p r e v e n t i v a s , t e r a p é u t i c a s , e t c . que la sociedad hu-
m a n a e n c u a l q u i e r p a í s , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e su g r a d o d e d e s a r r o l l o , a p l i c a p a r a p r o t e g e r y
p a r a m e j o r a r c o n s t a n t e m e n t e l a s a l u d d e cada i n d i v i d u o y de l a s o c i e d a d en g e n e r a l " . 2

1
M c G a v r a n , E . G . ( 1 9 7 0 ) " P u b l i c H e a l t h ' s A c h i l l e s Heel’’， H e a l t h E d u c a t o r s at W o r k ,
págs. 3"5.
2 о
Act. of. Org, mund. Salud, N 193, Anexo 11, Quinto Programa General de Trabajo para
u n P e r i o d o D e t e r m i n a d o (de 1973 a 1977 i n c l u s i v e ) , p á g s . 65 a 8 1 .
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En esas condiciones, no es razonable esperar que quienes son pobres, tienen h a m b r e , están
mal alojados y mal vestidos y carecen de agua potable, de carreteras, de escuelas,e incluso de
la a s i s t e n c i a s a n i t a r i a m á s e l e m e n t a l , se l i b e r e n de sus m a l e s sin una asistencia muy inten-
siva • Muchas de esas personas no pueden aspirar más que a existir y s o b r e v i v i r . La educación
sanitaria no puede hacer milagros y mejorar espectacularmente las condiciones de salud y el
d e s a r r o l l o d e la p o b l a c i ó n m i e n t r a s l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s y o t r o s s e r v i c i o s s o c i a l e s s e a n
i n e x i s t e n t e s o d e calidad i n f e r i o r , o no se caractericen por una auténtica p r e o c u p a c i ó n por
el individuo. Es este un problema complejo que no tiene fácil solución.

Finalidad del examen de este programa

En las p á g i n a s que siguen se p r e s e n t a n los r a s g o s m á s d e s t a c a d o s d e l p r o g r a m a de e d u c a -

c i ó n s a n i t a r i a d e la O r g a n i z a c i ó n p a r a el p e r i o d o 1 9 4 9 - 1 9 7 4 y se c i t a n los o b j e t i v o s y c o n c e p -
t o s p r i n c i p a l e s , las n o r m a s t é c n i c a s d e o r i e n t a c i ó n y la c o n t r i b u c i ó n c o n c r e t a d e la e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a a los p r o g r a m a s , los p r o y e c t o s en los p a í s e s y las a c t i v i d a d e s d e f o r m a c i ó n y p e r -
f e c c i o n a m i e n t o d e l p e r s o n a l d e s a l u d q u e r e c i b e n a y u d a d e la O M S . Se reseñan también breve-
m e n t e las r e u n i o n e s t é c n i c a s , los s e m i n a r i o s , las c o n f e r e n c i a s , los e s t u d i o s y las i n v e s t i g a -
c i o n e s , las p u b l i c a c i o n e s y las a c t i v i d a d e s en c o l a b o r a c i ó n c o n las N a c i o n e s U n i d a s y o t r o s
o r g a n i s m o s e s p e c i a l i z a d o s c o m o la O I T , la U N E S C O , el U N I C E F y la F A O y c o n o r g a n i z a c i o n e s
i n t e r n a c i o n a l e s n o g u b e r n a m e n t a l e s e n r e l a c i ó n c o n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

S e h a c e r e f e r e n c i a e s p e c i a l a la c o l a b o r a c i ó n d e la O M S c o n la U n i ó n I n t e r n a c i o n a l p a r a
l a E d u c a c i ó n S a n i t a r i a d e s d e s u c r e a c i ó n e n 1 9 5 1 y , e n p a r t i c u l a r , a p a r t i r d e 1 9 5 5 , afto e n
q u e la U n i ó n , o r g a n i z a c i ó n n o g u b e r n a m e n t a l , e s t a b l e c i ó r e l a c i o n e s o f i c i a l e s c o n la O r g a n i -
z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d . L a O M S ha c o l a b o r a d o c o n la U n i ó n e n : 1) los preparativos téc-
n i c o s d e sus o c h o c o n f e r e n c i a s i n t e r n a c i o n a l e s y 2 ) la r e d a c c i ó n d e a r t í c u l o s t é c n i c o s para su
p u b l i c a c i ó n e n e l a h o r a m u n d i a l m e n t e c o n o c i d o ó r g a n o o f i c i a l d e la U n i ó n , la R e v i s t a I n t e r n a -
cional de Educación Sanitaria.

Acompañan al presente documento varios anexos, con ejemplos de actividades de educación

s a n i t a r i a q u e i l u s t r a n la a p o r t a c i ó n d e l a O M S a l o s p r o g r a m a s d e s a l u d e n d i s t i n t a s r e g i o n e s
del mundo.

E n la r e s e ñ a s e e x p o n e n s i n r o d e o s l a s d i f i c u l t a d e s y l a s l i m i t a c i o n e s c o n q u e s e t r o p i e z a
e n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y e n los s e c t o r e s social y e c o n ó m i c o y d e la salud (campo de a c c i ó n
d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ) , p e r o se s e ñ a l a n t a m b i é n a l g u n o s s í n t o m a s q u e a b r e n b u e n a s p e r s p e c -
tivas al m é t o d o d e a c c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , q u e c o n s i s t e en a y u d a r a la g e n t e a a y u -
darse a sí m i s m a .

L a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a n o n a c i ó c o n l a OMS； s u g é n e s i s s e h a l l a , b a j o d i s t i n t o s n o m b r e s ,
en numerosas culturas. La O r g a n i z a c i ó n está en deuda con los innumerables pioneros que h a n
a p o r t a d o su c o n t r i b u c i ó n a los c o n c e p t o s , los c o n o c i m i e n t o s , las p r á c t i c a s y la e x p e r i e n c i a
q u e c o n s t i t u y e n la e s e n c i a m i s m a d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . L a O M S a g r a d e c e t a m b i é n la c o n -
tribución que los p a r t i c u l a r e s , otros organismos internacionales y organizaciones gubernamen-
tales y no g u b e r n a m e n t a l e s h a n a p o r t a d o a sus i n c e s a n t e s e s f u e r z o s para conseguir mediante
la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , q u e la p o b l a c i ó n a s u m a la r e s p o n s a b i l i d a d d e su p r o p i a salud y b i e n e s -
t a r y t r a t e d e l o g r a r la s a l u d y e l b i e n e s t a r d e s u c o l e c t i v i d a d y d e l a h u m a n i d a d .
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2. LA EDUCACION SANITARIA EN LA SALUD DE LA FAMILIA

" E l d e s a r r o l l o s a l u d a b l e d e l n i ñ o e s d e i m p o r t a n c i a f u n d a m e n t a l ； la c a p a c i d a d d e v i v i r en
a r m o n í a en un m u n d o q u e c a m b i a c o n s t a n t e m e n t e , es i n d i s p e n s a b l e para e s t e d e s a r r o l l o . " Es és-
te u n o d e l o s p r i n c i p i o s e n u n c i a d o s e n e l p r e á m b u l o d e la C o n s t i t u c i ó n d e la O r g a n i z a c i ó n M u n -
d i a l d e la S a l u d .

D e s d e s u c r e a c i ó n , la O M S h a d a d o p r i o r i d a d a l f o m e n t o d e la h i g i e n e y d e l b i e n e s t a r ma-
t e r n o i n f a n t i l e s , a l o s q u e t a n t a i m p o r t a n c i a s e c o n c e d e e n la s o c i e d a d d e h o y .

E n m u c h o s p a í s e s s i g u e s i e n d o u n a p r e o c u p a c i ó n f u n d a m e n t a l la r e d u c c i ó n d e la m o r t a l i d a d
y d e la m o r b i l i d a d e n t r e m a d r e s y n i ñ o s , p r e o c u p a c i ó n q u e s e h a e x t e n d i d o a h o r a a la c a l i d a d
d e l a v i d a d e la f a m i l i a c o m o u n i d a d .

E n 1 9 4 8 , l a P r i m e r a A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d r e c o n o c i ó q u e l a s m u j e r e s en edad de con-
c e b i r y l o s n i ñ o s s o n l o s m i e m b r o s m á s v u l n e r a b l e s d e la s o c i e d a d , y s e c a l c u l a que represen-
t a n d e l 6 0 a l 7 0 % d e la p o b l a c i ó n m u n d i a l .

D e s d e q u e la O M S e x i s t e s e ha e n c a r e c i d o u n a y o t r a v e z e n r e c o m e n d a c i o n e s d e c o m i t é s t é c -
nicos y en múltiples actividades y evaluaciones del programa l a i m p o r t a n c i a p r i m o r d i a l d e la
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a la e f i c a z p r o t e c c i ó n d e la s a l u d d e l a m a d r e , d e l n i ñ o y d e l a f a m i -

Y a e n 1 9 5 2 un g r u p o d e e x p e r t o s d e la O M S e n p r e s t a c i ó n d e a s i s t e n c i a a la m a d r e , señaló
q u e su o b j e t o es velar por que toda m a d r e g e s t a n t e o lactante g o c e d e buena salud, adquiera
c o n o c i m i e n t o s d e p u e r i c u l t u r a y tenga un p a r t o n o r m a l y c r í e h i j o s s a n o s . L a a s i s t e n c i a a la
m a d r e , e n s u a c e p c i ó n m á s l i m i t a d a , c o n s i s t e e n a s e g u r a r e l c u i d a d o d e l a m u j e r e m b a r a z a d a , la
n o r m a l i d a d d e l p a r t o , la a s i s t e n c i a y e l e x a m e n m é d i c o d e s p u é s d e l p a r t o , e l c u i d a d o d e l r e -
c i é n n a c i d o y e l m a n t e n i m i e n t o d e la l a c t a n c i a . E n la a c e p c i ó n m á s a m p l i a d e l t é r m i n o , c o m i e n -
z a m u c h o a n t e s , c o n m e d i d a s d e f o m e n t o d e l a salud, y d e l b i e n e s t a r d e l o s j ó v e n e s , q u e s o n l o s
f u t u r o s p a d r e s , y d e o r i e n t a c i ó n h a c i a u n a c o n c e p c i ó n a c e r t a d a d e la v i d a f a m i l i a r y d e l l u g a r
q u e c o r r e s p o n d e a la f a m i l i a e n l a c o l e c t i v i d a d . La a s i s t e n c i a m a t e r n a d e b e c o m p r e n d e r también
e n s e ñ a n z a s s o b r e la m e j o r f o r m a d e e d u c a r a l o s h i j o s y s o b r e l o s p r o b l e m a s r e l a c i o n a d o s c o n
la e s t e r i l i d a d y l a p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a .

2
En 1966 o t r o G r u p o d e E x p e r t o s d e la O M S sobre la f u n c i ó n d e la p a r t e r a e n la asistencia
a la m a d r e r e f o r z ó e s t o s c r i t e r i o s .

E n l o s ú l t i m o s t i e m p o s s e h a p r e s t a d o a t e n c i ó n e n la O M S a l a s i t u a c i ó n s a n i t a r i a d e u n
medio en constante evolución. Diversos estudios han revelado como las presiones sociales pro-
v o c a d a s p o r la i n d u s t r i a l i z a c i ó n y la u r b a n i z a c i ó n a f e c t a n a t o d a s las s o c i e d a d e s e i n c l u s o a
la e s t r u c t u r a d e l n ú c l e o f a m i l i a r y a s u s r e l a c i o n e s i n t e r n a s . E l i n t e r é s d e la O r g a n i z a c i ó n
p o r l a s a l u d d e la f a m i l i a n o s e l i m i t a a l o s p r o b l e m a s i n m e d i a t o s d e s a l u d d e la m a d r e y e l
n i ñ o , s i n o q u e s e e x t i e n d e t a m b i é n a la p r e v e n c i ó n d e l o s q u e t i e n e n s u o r i g e n e n e l m e d i o s o -
c i a l , f í s i c o , q u í m i c o y b i o l ó g i c o d e l q u e la f a m i l i a f o r m a p a r t e . El medio cambia rápidamente
s o b r e t o d o a c a u s a d e l a u m e n t o y d e la d i v e r s i f i c a c i ó n d e l a s m i g r a c i o n e s ( r e a s e n t a m i e n t o s ,
campamentos de refugiados, migraciones estacionales en busca de empleo y urbanización). La
u r b a n i z a c i ó n no p l a n i f i c a d a p l a n t e a g r a v e s p r o b l e m a s y , a m e n u d o , p r o v o c a la a p a r i c i ó n d e u n
" c i n t u r ó n s é p t i c o " e n t o r n o a la c i u d a d , e n z o n a s f o r m a d a s p o r b a r r i o s d e c h a b o l a s , q u e s e c a -
r a c t e r i z a n por e l h a c i n a m i e n t o , las m a l a s c o n d i c i o n e s d e v i v i e n d a y la f a l t a d e a g u a y d e a l -
c a n t a r i l l a d o . Los c a m b i o s s o c i a l e s y los p r o b l e m a s d e a d a p t a b i l i d a d q u e p l a n t e a n la m i g r a -
c i ó n y la i n s t a l a c i ó n e s t a c i o n a l e s e n c i u d a d e s s u p e r p o b l a d a s , a d e m á s d e p o n e r e n p e l i g r o la
s a l u d f í s i c a , t r a e n c o n s i g o l o s r i e s g o s d e s o b r e c a r g a m e n t a l y e m o t i v a c o n s i g u i e n t e s a la
desorganización social.

1 o
Wld Hlth Org, techn. Rep. Ser., 1952, N 51.
2
Org, mund. Salud, Ser. Inf. técn., 1966, № 331.
 EB53/8
Página 11

E n l a a c t u a l i d a d se r e c o n o c e a m p l i a m e n t e la i n t e r d e p e n d e n c i a d e la f a m i l i a y la s o c i e d a d .
E s e v i d e n t e , por lo t a n t o , que e l h o g a r n o p u e d e ser ya una e n t i d a d a i s l a d a , por lo q u e a u m e n -
t a e l i n t e r é s g e n e r a l p o r la i n t e g r i d a d d e l h o g a r y d e la f a m i l i a . P r u e b a d e e l l o s o n l o s
n u e v o s p r o g r a m a s m u n d i a l e s d e lucha c o n t r a e l h a m b r e y la m a l n u t r i c i ó n , d i n á m i c a d e m o g r á f i c a ,
c o n t a m i n a c i ó n y o t r o s r i e s g o s d e l m e d i o , f a r m a c o d e p e n d e n c i a , e t c . , c u y o o b j e t o e s r e f o r z a r la
entidad familiar de manera que pueda soportar las consecuencias de cambios sociales rápidos
y complejos.

Enseñanzas de nutrición

N o t i e n e m u c h o s e n t i d o e s t u d i a r la m a n e r a d e m e j o r a r l a v i d a d e l a f a m i l i a si s u s m i e m b r o s
padecen hambre y , por consiguiente, están expuestos a todas las enfermedades, con sus secuelas
q u e a c e c h a n a l a s v í c t i m a s d e la m a l n u t r i c i ó n .

E n d i v e r s a s p u b l i c a c i o n e s d e la O M S , d e l a F A O , d e l U N I C E F y d e o t r o s o r g a n i s m o s se h a n
e s t u d i a d o la n a t u r a l e z a , l a a m p l i t u d y l a g r a v e d a d d e l p r o b l e m a d e l a m a l n u t r i c i ó n e n e l m u n -
d o . A d e m á s , la n u t r i c i ó n ha sido o b j e t o d e d o s " e x á m e n e s d e l p r o g r a m a " e f e c t u a d o s p o r e l C o n -
a a
sejo Ejecutivo en sus 3 5 (1965) y 4 9 (1971) reuniones.

E n l o s d o s e x á m e n e s m e n c i o n a d o s y e n m u c h o s o t r o s d o c u m e n t o s e i n f o r m e s se h a c e referen-
cia a la i m p o r t a n c i a p r i m o r d i a l d e las e n s e ñ a n z a s d e n u t r i c i ó n .

A p e s a r d e c u a n t o se h a h e c h o , e l p r o b l e m a d e l a m a l n u t r i c i ó n , q u e s i g u e s i e n d o g r a v e
t a n t o e n los p a í s e s e c o n ó m i c a m e n t e a d e l a n t a d o s c o m o e n los p a í s e s e n d e s a r r o l l o , suele ser e l
r e s u l t a d o d e la i g n o r a n c i a y d e o t r o s f a c t o r e s s o c i a l e s y e c o n ó m i c o s c o n e x o s , d e c r e e n c i a s ,
costumbres, prácticas alimentarias tradicionales y otros imperativos y circunstancias.

A c o n t i n u a c i ó n se i n d i c a n a l g u n o s d e l o s r a s g o s s a l i e n t e s d e l a s p r i n c i p a l e s a c t i v i d a d e s
c o n j u n t a s d e e n s e ñ a n z a d e la n u t r i c i ó n , s a l u d d e l a m a d r e y e l n i ñ o y e d u c a c i ó n s a n i t a r i a :

1 ) D e s d e 1 9 5 0 , e n v a r i a s r e u n i o n e s d e e x p e r t o s FAo/oMS se h a i n s i s t i d o e n la i m p o r t a n -
c i a d e c i s i v a d e la e d u c a c i ó n d e l p ú b l i c o e n m a t e r i a d e n u t r i c i ó n . L a n e c e s i d a d d e l a e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a para, l a e n s e ñ a n z a d e la. n u t r i c i ó n se h a a b o r d a d o t a m b i e n e n r e l a c i ó n c o n
los programas de asistencia maternoinfantil y actividades afines como economía doméstica,
divulgación agrícola, instrucción general, etc.

E l C o m i t é M i x t o F A o / o M S d e E x p e r t o s e n N u t r i c i ó n ^ r e c o m e n d ó , e n su c u a r t a r e u n i ó n ,
q u e se p r e s t a s e a y u d a a l o s g o b i e r n o s i n t e r e s a d o s p a r a e l f o m e n t o d e la e n s e ñ a n z a e n m a -
t e r i a d e n u t r i c i ó n e n las e s c u e l a s y e n los c e n t r o s s o c i a l e s , y e n c a r e c i ó la n e c e s i d a d d e
i n t r o d u c i r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p r o g r a m a s de f o r m a c i ó n de p e r s o n a l y d e c o n v o c a r
o O
c o n f e r e n c i a s sobre este t e m a . En sus quinta y sexta reuniones, el Comité abordó tam-
b i é n e l p r o b l e m a d e l a s e n s e ñ a n z a s d e n u t r i c i ó n y , e n su o c t a v a r e u n i ó n , d e c l a r ó q u e

1
O r g , m u n d . Salud S e r . Inf. técn., 1955, № 97 ( R e u n i o n e s d e la F A O sobre Nutrición,
Serie de Informes, № 9).
2
O r g , m u n d . Salud S e r . Inf, técn., 1958, № 149 ( R e u n i o n e s d e la F A O s o b r e Nutrición,
Serie de Informes, № 19).
3 身
Org, mund. Salud Ser. Inf. técn” 1962, № 2 4 5 ( R e u n i o n e s d e la F A O s o b r e N u t r i c i ó n ,
Serie de Informes, № 32).
EB53/в
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"la instrucción en m a t e r i a de n u t r i c i ó n es el principal método e s t r a t é g i c o para prevenir

la d e s n u t r i c i ó n , y d e b e r e c i b i r a t e n c i ó n e s p e c i a l en los p r o g r a m a s c o m u n i t a r i o s d e nu-
1
trición"; el Comité e n c a r e c i ó igualmente:

a) la n e c e s i d a d de p r o c e d e r a u n a e v a l u a c i ó n c r í t i c a de la u t i l i d a d e f e c t i v a de las
enseñanzas sobre nutrición (naturaleza, métodos docentes, contenido, ©scalonamiento
d e la e n s e ñ a n z a , e t c . ) y d e l o s r e c u r s o s i n d i s p e n s a b l e s ；

b) la n e c e s i d a d d e e x a m i n a r la n a t u r a l e z a y la e f i c a c i a de las e n s e ñ a n z a s d e nutri-
ción impartidas a los niños y a los jóvenes de edad escolar； y

c) la n e c e s i d a d d e a n a l i z a r los e s f u e r z o s d e s p l e g a d o s en m a t e r i a d e e n s e ñ a n z a de la
n u t r i c i ó n en r e l a c i ó n con los imperativos e c o n ó m i c o s y de otro tipo que influyen so-
b r e la a d o p c i ó n y la a p l i c a c i ó n g e n e r a l i z a d a s d e l a s p r á c t i c a s d e n u t r i c i ó n q u e s e
recomiendan.

2) En v a r i o s de sus e x á m e n e s y r e u n i o n e s (en p a r t i c u l a r las c e l e b r a d a s e n 1 9 5 7 y en 1 9 6 5 ) ,

2 3
el Comité Mixto UNICEF/OMS de Política S a n i t a r i a ' s u b r a y ó la i m p o r t a n c i a d e las e n s e ñ a n -
z a s d e n u t r i c i ó n , s o b r e t o d o e n r e l a c i ó n c o n la s a l u d d e la m a d r e y e l n i ñ o .

3) E n 1 9 5 5 l o s s e r v i c i o s de la O M S d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y de n u t r i c i ó n , e n c o l a b o r a c i ó n
c o n la F A O y l a s O f i c i n a s R e g i o n a l e s d e l a O M S p a r a e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l y e l A s i a
S u d o r i e n t a l , o r g a n i z a r o n u n s e m i n a r i o i n t e r r e g i o n a l F A O / O M S sobre e n s e ñ a n z a de la nutri-
c i ó n y e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ^ q u e se c e l e b r ó e n B a g u i o ( F i l i p i n a s ) . Entre los 70 partici-
pantes , figuraban m é d i c o s de salud p ú b l i c a , n u t r i ó l o g o s ， p e d a g o g o s , e n f e r m e r a s , publicis-
tas , a s i s t e n t e s sociales y e s p e c i a l i s t a s en a g r i c u l t u r a , educación s a n i t a r i a , antropolo-
g í a c u l t u r a l y e c o n o m í a d o m é s t i c a de 22 E s t a d o s M i e m b r o s de las R e g i o n e s de A s i a S u d o r i e n t a l
y del P a c í f i c o Occidental； e n v i a r o n t a m b i é n r e p r e s e n t a n t e s las N a c i o n e s U n i d a s , la U N E S C O ,
el U N I C E F y el D e p a r t a m e n t o de C o o p e r a c i ó n I n t e r n a c i o n a l de los E s t a d o s U n i d o s .

4) E l e s t u d i o d e t a l l a d o d e l o s p r o b l e m a s d e la n u t r i c i ó n y d e l a s e n s e ñ a n z a s s o b r e e s a
m a t e r i a se a b o r d ó en la r e u n i ó n c e l e b r a d a e n G i n e b r a e l a ñ o 1 9 5 7 p o r u n C o m i t é M i x t o
OMS/UNESСО d e E x p e r t o s e n P r e p a r a c i ó n d e l M a e s t r o p a r a l a E d u c a c i ó n Sanitaria,5 a s í c o m o
e n la r e u n i ó n c o n j u n t a F A o / u N E S C o / o M S s o b r e l a f u n c i ó n d e l o s m a e s t r o s e n l a e n s e ñ a n z a
6
d e la n u t r i c i ó n , c e l e b r a d a e n la U N E S C O ( P a r í s ) e n 1 9 6 4 .

5) E n u n s e m i n a r i o o r g a n i z a d o c o n j u n t a m e n t e e n 1 9 6 1 p o r l a O M S , e l U N I C E F , l a F A O , la
C o m i s i ó n A f r i c a n a de C o o p e r a c i ó n T é c n i c a y el C e n t r o I n t e r n a c i o n a l de la I n f a n c i a en
P o i n t e - N o i r e ( C o n g o ) se e x a m i n a r o n los m é t o d o s a p l i c a b l e s a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y n u -
tricional en A f r i c a . E n t r e los t e m a s de n u t r i c i ó n a b o r d a d o s c a b e m e n c i o n a r el a d i e s t r a -
m i e n t o de las m a d r e s e n m é t o d o s de a l i m e n t a c i ó n de los lactantes, los cursos sobre higie-
n e d o m é s t i c a , salud y n u t r i c i ó n en las e s c u e l a s y las e n s e ñ a n z a s sobre la i n t r o d u c c i ó n
de nuevos alimentos. En el seminario se e x a m i n a r o n c o n d e t a l l e v a r i o s e j e m p l o s de acti-
v i d a d e s en c u r s o sobre el t e r r e n o .

1
Org, mund. Salud Ser. Inf. técn,, 1971, № 477.
2
E x p a n s i o n of U N I C E F A i d t o M a t e r n a l a n d Child N u t r i t i o n (1957), Documento E/ICEF/L.1123.
3
The Need to Strengthen Health Components in Nutrition Programmes (1965), Documento
JC.14/UNICEF-WHO/б.65.
4
Report of International Seminar on E d u c a t i o n in H e a l t h and N u t r i t i o n , Serie de Informes
de la 5F A O № 1 3 . , о
Org, mund, Salud Ser. Inf. teen,, 1960, N 193.

6 I n f o r m e d e la r e u n i ó n c o n j u n t a FAo/uNESCo/oMS sobre la f u n c i ó n de los m a e s t r o s e n la en-

señanza de la n u t r i c i ó n (1965), UNESCO/ED/213, UNESCO, París.
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6) En 1965 s e c e l e b r ó u n a r e u n i ó n t é c n i c a c o n j u n t a d e la F A O y la O M S e n l a q u e s e e v a -
l u a r o n las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a que forman p a r t e d e los p r o g r a m a s d e nutri-
ción aplicada ejecutados con ayuda de ambas organizaciones； sirvió de base para esa eva-
luación u n d o c u m e n t o d e trabajo p r e p a r a d o por los servicios d e educación sanitaria y d e
n u t r i c i ó n d e la O M S e n c o l a b o r a c i ó n c o n la F A O .

E n l o s d o s ú l t i m o s d e c e n i o s l a e n s e ñ a n z a d e la n u t r i c i ó n h a f o r m a d o p a r t e d e i n n u m e r a b l e s
p r o g r a m a s d e s a l u d e j e c u t a d o s en los E s t a d o s M i e m b r o s c o n a y u d a d e la OMS y el U N I C E F ; e s o s
p r o g r a m a s v e r s a b a n s o b r e s e r v i c i o s d e n u t r i c i ó n , s a l u d d e la m a d r e y e l n i ñ o , e d u c a c i ó n s a n i -
t a r i a y o t r a s a c t i v i d a d e s c o n e x a s d e p r o t e c c i ó n d e la s a l u d f a m i l i a r q u e d e s p l i e g a n l o s s e r v i -
c i o s d e s a l u d p ú b l i c a , d e e d u c a c i ó n , d e a g r i c u l t u r a y d e d e s a r r o l l o g e n e r a l d e la c o l e c t i v i d a d .

Con ayuda i n t e r n a c i o n a l , se h a n d e s p l e g a d o en algunos países n u m e r o s o s y e n c o m i a b l e s es-

fuerzos para f o m e n t a r el i n t e r é s p o r las e n s e ñ a n z a s d e n u t r i c i ó n , p e r o q u e d a todavía una can-
tidad abrumadora de problemas sin resolver.

L o s e x p e r t o s e n n u t r i c i ó n h a n s e ñ a l a d o q u e , si b i e n se ha r e c o n o c i d o su i m p o r t a n c i a pri-
mordial , l a s enseñanzas de nutrición aun n o se han planificado, aplicado ni evaluado eficaz-
mente. Es s u m a m e n t e n e c e s a r i o l l e v a r a c a b o e s t u d i o s p e d a g ó g i c o s e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e las
prácticas de nutrición en distintas condiciones culturales, sociales y económicas.

El p r o g r a m a d e la OMS s o b r e s a l u d y p l a n i f i c a c i ó n de la familia

E n l a s c i n c o A s a m b l e a s d e la S a l u d c e l e b r a d a s e n t r e 1 9 6 5 y 1 9 6 9 s e a d o p t a r o n r e s o l u c i o n e s
p o r las q u e se h a n d a d o a la OMS a m p l i a s a t r i b u c i o n e s p a r a e m p r e n d e r a c t i v i d a d e s s a n i t a r i a s
v i n c u l a d a s c o n l a r e p r o d u c c i ó n h u m a n a , la p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a y la d i n á m i c a d e m o g r á -
fica.
a
E n u n a r e s o l u c i ó n a p r o b a d a p o r la 2 i A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d s e d e c l a r a q u e " p a r a
m u c h o s E s t a d o s M i e m b r o s , la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r e s u n e l e m e n t o i m p o r t a n t e d e la a c t i v i d a d
d e los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s b á s i c o s , en e s p e c i a l los d e h i g i e n e m a t e r n o i n f a n t i l y f o m e n t o d e
la s a l u d d e l a s f a m i l i a s y d e s e m p e ñ a u n p a p e l i n d i s c u t i b l e e n e l d e s a r r o l l o s o c i a l y e c o n ó m i -
co ； . . . t o d a s las familias d e b e n tener oportunidad d e recibir i n f o r m a c i ó n y consejo sobre los
p r o b l e m a s d e la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r , i n c l u s o l o s r e l a c i o n a d o s c o n l a f e c u n d i d a d y l a e s t e -
11 1
rilidad .

F u n c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p r o g r a m a s d e s a l u d d e la familia

U n G r u p o d e E s t u d i o d e l a (MS s o b r e la E d u c a c i ó n S a n i t a r i a e n la P l a n i f i c a c i ó n d e la F a -
M
m i l i a r e c o n o c i ó q u e l a e x p r e s i ó n " p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a " s e e m p l e a e n m u l t i p l e s c o n t e x -
tos , y es p r e c i s o s i t u a r en u n a p e r s p e c t i v a a d e c u a d a los f a c t o r e s e c o n ó m i c o s , s o c i a l e s , cul-
2
turales , p s i c o l ó g i c o s y sanitarios pertinentes". El Grupo estimó que "la p l a n i f i c a c i ó n d e
la f a m i l i a e s u n m o d o d e p e n s a r y v i v i r a d o p t a d o v o l u n t a r i a m e n t e p o r i n d i v i d u o s y p a r e j a s b a -
sándose en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con sentido de responsabilidad, a
f i n d e p r o m o v e r la s a l u d y e l b i e n e s t a r d e l a familia,,2 y c o n t r i b u i r a s í a l d e s a r r o l l o s o c i a l
M
d e la c o l e c t i v i d a d , d e l p a í s y d e l m u n d o e n t e r o . Se reconoció asimismo que el término p l a -
n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a " n o s e a p l i c a s o l a m e n t e a l a l i m i t a c i ó n d e l n ú m e r o d e h i j o s y a l

M a n u a l d e R e s o l u c i o n e s y D e c i s i o n e s , V o l . I, r e s o l u c i ó n W H A 2 1 . 4 3 , p á g . 41.
2
Org, mund, Salud Ser, Inf, técn,, 1971, № 483, pág. 5.
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a u m e n t o del i n t e r v a l o e n t r e los n a c i m i e n t o s , sino q u e c o m p r e n d e t a m b i é n la a s i s t e n c i a a las

parejas involuntariamente estériles.

E s t o s u p o n e la p r e s t a c i ó n d e la a s i s t e n c i a e n e l t i e m p o y l u g a r q u e c o n v e n g a a l o s u s u a -
r i o s , y de m a n e r a q u e s e r e s p e t e su d i g n i d a d p e r s o n a l . S u p o n e t a m b i é n la c o o r d i n a c i ó n de t o -
d o s l o s r e c u r s o s de i n f o r m a c i ó n y a s i s t e n c i a d i s p o n i b l e s , c o n o b j e t o d e q u e la e x p e r i e n c i a
r e c o g i d a p o r los u s u a r i o s s e a c o n s t a n t e m e n t e f a v o r a b l e .

" T o d o e l p e r s o n a l d e l o s p r o g r a m a s de s a l u d q u e p r e s t a s e r v i c i o s d e p l a n i f i c a c i ó n d e la
f a m i l i a d e b e p o s e e r c o n o c i m i e n t o s a d e c u a d o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a q u e p u e d a i n d u c i r a l
p u b l i c o a a d o p t a r s u s p r o p i a s d e c i s i o n e s y a c t u a r d e m o d o q u e c o n t r i b u y a a m e j o r a r la s a l u d y
el b i e n e s t a r de sus familias y , e n c o n s e c u e n c i a , la c a l i d a d d e la v i d a e n su c o l e c t i v i d a d y
en el país en generale

L a f o r m a c i ó n t e ó r i c a y p r á c t i c a d e l p e r s o n a l p u e d e c o m p r e n d e r : a ) la o r i e n t a c i ó n o la
e n s e ñ a n z a e n e l s e r v i c i o d e s t i n a d a a p r e p a r a r al p e r s o n a l ya d e s t i n a d o en los s e r v i c i o s de
s a l u d y a l o s p r o f e s o r e s de d i s t i n t o s e s t a b l e c i m i e n t o s , y b ) la i n c l u s i ó n d e la e d u c a c i ó n s a -
n i t a r i a y d e los a s p e c t o s s a n i t a r i o s d e la r e p r o d u c c i ó n h u m a n a , la d i n á m i c a d e m o g r á f i c a y la
p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a e n l o s p l a n e s d e e s t u d i o d e l a s i n s t i t u c i o n e s q u e f o r m a n p e r s o n a l
profesional y auxiliar para el sector de salud y otros a f i n e s . Reviste especial importancia
esa formación a largo plazo.

F o r t a l e c i m i e n t o d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o p a r t e d e l a s a c t i v i d a d e s d e s a l u d d e la f a m i l i a

D e s d e c o m i e n z o s d e 1 9 7 0 y c o n e l a p o y o d e l F N U A P , la O M S h a i n t e n s i f i c a d o s u a y u d a p a r a
l a s a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p r e v i s t a s e n l o s p r o g r a m a s d e m e j o r a m i e n t o d e la s a l u d
d e la f a m i l i a ； e s o s p r o g r a m a s a b a r c a n e l c r e c i m i e n t o y e l d e s a r r o l l o d e l i n d i v i d u o , la a s i s -
t e n c i a m a t e r n o i n f a n t i l , la n u t r i c i ó n y o t r a s a c t i v i d a d e s a f i n e s q u e c o n t r i b u y e n a l f o r t a l e c i -
m i e n t o d e los s e r v i c i o s d e d e s a r r o l l o de la c o l e c t i v i d a d y d e s a l u d p d b l i c a .

P a r a r e f o r z a r los s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o p a r t e d e l o s p r o g r a m a s d e salud
d e la f a m i l i a , la O M S h a p r e s t a d o l o s s i g u i e n t e s t i p o s d e a s i s t e n c i a :

- e j e c u c i ó n d e e s t u d i o s y d e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e c o m p o r t a m i e n t o e n r e l a c i ó n c o n la salud
y educación sanitaria；

一 enseñanzas teóricas y prácticas de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a p e r s o n a l d e s a l u d y d e pro-

f e s i o n e s afines；

- e v a l u a c i ó n , p l a n i f i c a c i ó n y f o r t a l e c i m i e n t o d e las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
p r e v i s t a s e n l o s p r o g r a m a s d e s a l u d d e la f a m i l i a y e n o t r o s p r o g r a m a s s a n i t a r i o s g u b e r -
n a m e n t a l e s e n c o m e n d a d o s a d i s t i n t o s s e r v i c i o s d e la a d m i n i s t r a c i ó n ；

- o r g a n i z a c i ó n de c u r s o s d e h i g i e n e y p r e p a r a c i ó n p a r a l a v i d a f a m i l i a r p a r a j ó v e n e s y n i -
ños de e d a d escolar；

-planificación y aprovechamiento sistemáticos de los r e c u r s o s d e p e r s o n a l de educación

sanitaria；

- m e j o r a m i e n t o de la c a l i d a d y d e la u t i l i z a c i ó n d e l o s m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n y d e l m a t e -
rial didáctico.

1
O r g , m u n d , Salud S e r , Inf. técn,э 1971, № 483, pág. 26#
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Como consecuencia del creciente interés y de la demanda cada vez mayor de asistencia para
l o s s'ervicios d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , q u e f o r m a n p a r t e d e l p r o g r a m a d e l a O M S s o b r e s a l u d d e
la f a m i l i a , se h a n a m p l i a d o e l p e r s o n a l del s e r v i c i o d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e la S e d e y los
grupos consultivos interpaíses de las Oficinas Regionales de la OMS para A f r i c a , A s i a Sudoriental
y el P a c í f i c o Occidental； se ha c o n t r a t a d o p a r a e l l o , con la a y u d a f i n a n c i e r a del F N U A P , a u n
n ú m e r o limitado de e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n sanitaria a tiempo c o m p l e t o • Se está estudiando
la p o s i b i l i d a d d e a m p l i a r el p e r s o n a l d e e s a e s p e c i a l i d a d en las O f i c i n a s R e g i o n a l e s p a r a las
A m é r i c a s y el M e d i t e r r á n e o O r i e n t a l .

Enseñanzas de educación sanitaria para personal sanitario (salud de la familia)

D e s d e 1 9 7 0 , ha a u m e n t a d o r e g u l a r m e n t e la a y u d a d e la O M S p a r a la f o r m a c i ó n en e d u c a c i ó n
sanitaria de todas las categorías de p e r s o n a l de salud q u e intervienen en la asistencia sani-
t a r i a a l a f a m i l i a ( c o n i n c l u s i ó n d e la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r ) • E n e s a s a c t i v i d a d e s h a n p a r t i -
c i p a d o la S e d e y las O f i c i n a s R e g i o n a l e s , en p a r t i c u l a r d e las A m é r i c a s , d e A s i a S u d o r i e n t a l ,
del Mediterráneo Oriental y del Pacífico Occidental.

OMS/SEARO: - En un grupo de prácticas interpaíses OMS/SEARO, reunido en Nueva Delhi en 1972,

se examinaron d e t a l l a d a m e n t e , con objeto de p e r f e c c i o n a r l o s , los programas de
adiestramiento en educación sanitaria para personal de salud. Los participantes
prepararon un proyecto de manual sobre adiestramiento práctico en educación sani-
taria, q u e más tarde se e n s a y ó y se a p l i c ó en los programas de f o r m a c i ó n de sus
r e s p e c t i v o s p a í s e s , en p a r t i c u l a r de la India, Indonesia, Sri Lanka y T a i l a n d i a .
Las normas formuladas por el g r u p o de p r á c t i c a s se u t i l i z a r o n también en una reu-
n i ó n d e un g r u p o d e e x p e r t o s c e l e b r a d a en 1973 por la C E P A L O , con o b j e t o d e d e t e r -
m i n a r el e f e c t o d e la f o r m a c i ó n s o b r e el r e n d i m i e n t o d e l p e r s o n a l d e s t i n a d o e n
proyectos relacionados con la planificación de la f a m i l i a .

- E n o c t u b r e d e 1973 la O M S c o n v o c ó en N e p a l u n g r u p o d e p r á c t i c a s m u l t i d i s c i p l i n a -
r i o i n t e r p a í s e s , c u y o s p a r t i c i p a n t e s f i j a r o n n o r m a s p a r a d e t e r m i n a r la f u n c i ó n d e
los f a c t o r e s s o c i a l e s , c u l t u r a l e s y e d u c a t i v o s en la p l a n i f i c a c i ó n y la e j e c u c i ó n
de los programas de asistencia sanitaria infantil. Con anterioridad, la OMS ha-
bía distribuido a los grupos de estudio de cada país un d o c u m e n t o de b a s e , prepa-
rado e s p e c i a l m e n t e por el p e r s o n a l de los servicios de e d u c a c i ó n sanitaria y sa-
lud de la m a d r e y el n i ñ o , d e S E A R O .

- E n 1973, u n consultor de la OMS y miembros del personal de los servicios sanita-

rios nacionales de Sri Lanka colaboraron en la conclusión de un examen detallado
de los p r o g r a m a s en vigor para la formación en educación sanitaria del personal
de salud. Las conclusiones y recomendaciones de ese estudio de alcance nacional
s i r v i e r o n d e p u n t o d e p a r t i d a p a r a la r e u n i ó n d e g r u p o s d e p r á c t i c a s en los q u e
diversos miembros del personal responsables de los servicios sanitarios de cada
país formularon normas específicas para el a d i e s t r a m i e n t o en el s e r v i c i o de per-
sonal de salud, en materia de educación sanitaria familiar.

- E n Indonesia la OMS p a r t i c i p ó en un a n á l i s i s s i s t e m á t i c o de las f u n c i o n e s de c a d a

miembro del grupo sanitario, en relación con los elementos y posibilidades educa-
tivos de su t r a b a j o . Ulteriormente se trazaron planes más detallados que se apli-
caron en los cursos de formación sobre salud de la familia y en otros servicios
afines de salud pública. Con e s e fin se e s t a b l e c i e r o n en la p r o v i n c i a d e Java
occidental, Indonesia, cuatro centros sanitarios rurales y otros tantos urbanos•
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OMS/EMRO У
OMS/EURO
G r u p o de
prácticas A finales de 1 9 7 2 , u n grupo i n t e r r e g i o n a l de p r á c t i c a s sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
p a r a la s a l u d y e l b i e n s t a r d e la f a m i l i a se r e u n i ó e n T ú n e z c o n p a r t i c i p a n t e s
de A r g e l i a y T ú n e z Los objetivos de este grupo de prácticas eran: ofrecer for-
m a c i ó n y e x p e r i e n c i a p r á c t i c a s en e d u c a c i ó n sanitaria a p l i c a d a al personal supe-
r i o r de d i r e c c i ó n r e s p o n s a b l e d e s e r v i c i o s d e s a l u d d e l a m a d r e y e l n i ñ o y p l a -
n i f i c a c i ó n de la f a m i l i a ； f a v o r e c e r la i n t e g r a c i ó n d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n
l o s s e r v i c i o s d e salud； y f o m e n t a r e l t r a b a j o e n g r u p o e n a c t i v i d a d e s d e s a l u d de
la f a m i l i a , h a c i e n d o h i n c a p i é e s p e c i a l e n la p l a n i f i c a c i ó n d e l a f a m i l i a c o m o ше-
didá sanitaria.

OMS/WPRO: E n e l c u r s o de 1 9 7 3 , la OMS/wPRO c o n v o c a r o n s e m i n a r i o s s o b r e : 1 ) la f u n c i ó n de la
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a ； 2 ) la f o r m a c i ó n d e p e r s o -
n a l de s a l u d e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y 3 ) la e d u c a c i ó n e n m a t e r i a d e v i d a f a m i l i a r .
L o s o b j e t i v o s d e l s e m i n a r i o r e g i o n a l d e l a OMS/wPRO s o b r e l a f u n c i ó n d e la e d u c a -
c i ó n s a n i t a r i a e n l a p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a e r a n a n a l i z a r y e s t u d i a r la c o n -
t r i b u c i ó n q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p u e d e a p o r t a r a l a p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i -
l i a , d e n t r o d e l m a r c o d e l o s p r o g r a m a s d e s a l u d , y e x a m i n a r la m a n e r a de f o r t a l e -
c e r l a s a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n e s t e t e r r e n o .

- T a m b i é n se p r e s t a r o n s e r v i c i o s d e a s e s o r a m i e n t o y se e n v i a r o n c o n s u l t o r e s e n e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a a M a l a s i a , p a r a la c o n t i n u a c i ó n d e u n p r o y e c t o d e s t i n a d o a r e f o r -
z a r y a m p l i a r los c o m p o n e n t e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e la p l a n i f i c a c i ó n de la fa-
m i l i a , y p a r a f a c i l i t a r la e j e c u c i ó n d e o t r o s v a r i o s p r o g r a m a s e d u c a t i v o s y d e f o r
m a c i ó n de personal de e d u c a c i ó n sanitaria en aquel p a í s .

OMS/OPS: - E n 1 9 7 3 , l a O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a l a s A m é r i c a s p r e p a r ó u n p l a n q u i n q u e -
nal completo de trabajo sobre salud y d i n á m i c a de p o b l a c i o n e s (1974-1978) para to-
d a la R e g i ó n . E n l a e l a b o r a c i ó n d e e s e p l a n de t r a b a j o e n c o n t r a r o n u n a f o r m u l a -
c i ó n p r e c i s a l a s n e c e s i d a d e s p r i o r i t a r i a s , la e s t r a t e g i a y l a s p r o p u e s t a s c o n c r e -
t a s de a c c i ó n r e l a t i v a s a l o s c o m p o n e n t e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , a s í c o m o l a s
s i g u i e n t e s a c t i v i d a d e s de i m p o r t a n c i a : e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s , f u n c i ó n d e la
e d u c a c i ó n e n e l f o r t a l e c i m i e n t o de l a a s i s t e n c i a s a n i t a r i a a l a f a m i l i a c o m o p a r -
t e de l o s s e r v i c i o s d e s a l u d y f o r m a c i ó n y p e r f e c c i o n a m i e n t o d e l p e r s o n a l d e sa-
l u d . T a m b i é n se p u s o d e m a n i f i e s t o la n e c e s i d a d d e q u e l a e d u c a c i ó n a y u d e a c r e a r
u n a c o n c i e n c i a m á s a m p l i a d e l a r e l a c i ó n e x i s t e n t e e n t r e l a s a l u d y la d i n á m i c a
d e m o g r á f i c a e n t r e q u i e n e s f i j a n la p o l í t i c a s a n i t a r i a , y o t r o personal de direc-
ción y el personal sanitario profesional y auxiliar. S e s e ñ a l ó la i m p o r t a n c i a
q u e para las f a m i l i a s y los g r u p o s de la c o m u n i d a d t i e n e la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r
como medida de salud encomendada a los servicios sanitarios y sociales.

- E n 1 9 7 3 se d i o f i n a u n a e n c u e s t a s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p r a c t i c a d a e n d o c e
p a í s e s d e l C a r i b e c o n a s i s t e n c i a d e la O M S . S u s c o n c l u s i o n e s s i r v i e r o n d e b a s e
p a r a la p l a n i f i c a c i ó n y o r g a n i z a c i ó n d e u n g r u p o d e p r á c t i c a s d e l a O M S / 0 P S s o -
bre educación sanitaria en el C a r i b e , celebrado en K i n g s t o n , J a m a i c a , en noviem-
bre de 1973. El g r u p o de p r á c t i c a s formuló las n o r m a s de p l a n i f i c a c i ó n y ejecu-
ción de un plan a largo plazo para el d e s a r r o l l o de los servicios de e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a y d e l o s p r o g r a m a s d e f o r m a c i ó n e n la z o n a d e l C a r i b e . E l p l a n c o m -
p r e n d í a a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a la f a m i l i a y l o s g r u p o s d e la
c o l e c t i v i d a d , así c o m o e d u c a c i ó n en m a t e r i a de vida f a m i l i a r para los n i ñ o s y los
jóvenes en edad e s c o l a r , los padres y los m a e s t r o s .
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M i e m b r o s del p e r s o n a l de la S e d e y c o n s u l t o r e s en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a h a n c o l a b o r a d o en
14 c u r s o s o r g a n i z a d o s p o r l a O M S p a r a la f o r m a c i ó n d e s u p e r s o n a l r e l a t i v o s a r e p r o d u c c i ó n
h u m a n a , p r o b l e m a s s a n i t a r i o s d e la p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a y d i n á m i c a d e m o g r á f i c a , y h a n
p a r t i c i p a d o , a s i m i s m o , e n la e v a l u a c i ó n y p l a n i f i c a c i ó n f u t u r a d e e s t a s a c t i v i d a d e s d e f o r m a -
ción del personal.

E n la r e u n i ó n c o n s u l t i v a o r g a n i z a d a p o r la O M S , e n G i n e b r a , en m a r z o d e 1 9 7 3 , s o b r e la
f u n c i ó n d e l a s p a r t e r a s t r a d i c i o n a l e s e n l a s a c t i v i d a d e s d e s a l u d d e la m a d r e y e l n i ñ o y p l a -
n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a , se e x a m i n a r o n las n e c e s i d a d e s e n m a t e r i a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y
los c r i t e r i o s para a t e n d e r l a s . A r a í z d e e s a r e u n i ó n , u n c o n s u l t o r d e la O M S e n e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a c o l a b o r ó c o n o t r o s e x p e r t o s de la O r g a n i z a c i ó n en e n f e r m e r í a , s a l u d de la m a d r e y
e l nifio, e t c . e n l a p r e p a r a c i ó n d e t a l l a d a d e u n p r o y e c t o d e m a n u a l d e f o r m a c i ó n p a r a l a s p a r -
t e r a s t r a d i c i o n a l e s q u e , a n t e s de su r e v i s i ó n y c o n c l u s i ó n , se e n s a y a r á en d i v e r s o s p r o y e c t o s
sobre el terreno.

E n 1 9 7 0 , la O M S i n i c i ó p o r c o n t r a t a la p r e p a r a c i ó n d e u n a r e s e ñ a c o m p l e t a d e la d o c u m e n -
tación publicada sobre estudios e investigaciones r e l a c i o n a d o s con las prácticas de educación
s a n i t a r i a en los s e r v i c i o s d e s a l u d de la f a m i l i a , que se o c u p a n d e p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r .
E s a r e s e ñ a se p u b l i c ó u l t e r i o r m e n t e , en 1 9 7 3 , en dos v o l ú m e n e s de u n a s e r i e de m o n o g r a f í a s . ^

a
E n la 1 9 reunión del Comité Mixto UNICEF/OMS de Política Sanitaria, celebrada en 1972,
se e x a m i n a r o n l a s a c t i v i d a d e s de p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r r e l a c i o n a d a s c o n la s a l u d d e la f a m i -
l i a , e s p e c i a l m e n t e e n lo que r e s p e c t a a la a s i s t e n c i a del U N I C E F y la O M S .

E n e s a r e u n i ó n , la f u n c i ó n p r i m o r d i a l de la educación sanitaria encontró su formulación

en la s i g u i e n t e r e c o m e n d a c i ó n :

Q u e e l U N I C E F y l a O M S a m p l í e n su a y u d a a c t u a l a l o s p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a -
ria ; que p r e s t e n apoyo a las autoridades educacionales y sanitarias para que, tanto en
la p l a n i f i c a c i ó n s i s t e m á t i c a c o m o en la e j e c u c i ó n d e l o s p r o g r a m a s e s c o l a r e s y d e f o r m a -
c i ó n d e m a e s t r o s , c o n c e d a n la d e b i d a i m p o r t a n c i a a los d i s t i n t o s a s p e c t o s d e la e d u c a -
c i ó n s a n i t a r i a , en p a r t i c u l a r a las c u e s t i o n e s r e f e r e n t e s a la vida f a m i l i a r y a la ins-
t r u c c i ó n d e la p o b l a c i ó n ; y que c o l a b o r e n e n la f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l d e e d u c a c i ó n sani-
t a r i a , que se e n c a r g a r á d e e n s e ñ a r las t é c n i c a s de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a al p e r s o n a l
docente de o t r a s d i s c i p l i n a s , emprenderá estudios sobre las necesidades de los d i s t i n t o s
g r u p o s d e la p o b l a c i ó n e n m a t e r i a d e e d u c a c i ó n y o r g a n i z a r á la i n t e g r a c i ó n s i s t e m á t i c a
d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n t o d o s los s e c t o r e s d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d . . . ^

E n 1 9 7 3 , la O M S i n t e n s i f i c ó su c o o r d i n a c i ó n c o n la F A O y e n p a r t i c u l a r c o n la D i r e c c c i ó n
de Recursos Humanos e Instituciones, en asociación con el Servicio de Planificación p o r una
Vida Familiar Mejor. Se t r a z a r o n p l a n e s d e t a l l a d o s p a r a c o n v o c a r en 1974 a g r u p o s m i x t o s de
trabajo con los siguientes objetivos :

1) i d e n t i f i c a r las zonas e s p e c í f i c a s de c o l a b o r a c i ó n sobre los p r o b l e m a s e d u c a t i v o s de

l o s p r o g r a m a s r e l a c i o n a d o s c o n la s a l u d y el d e s a r r o l l o r u r a l , de c o n f o r m i d a d c o n las
a t r i b u c i o n e s de la O M S y de la F A O en m a t e r i a d e d i n á m i c a d e m o g r á f i c a y p l a n i f i c a c i ó n
d e la f a m i l i a ;

1
Y o u n g , M , А. С. ( 1 9 7 3 ) S t u d i e s a n d R e s e a r c h R e l e v a n t t o H e a l t h E d u c a t i o n P r a c t i c e s i n
s
Family Planning, Health Education Monographs № 34 у 3 5 , N u e v a Y o r k , S o c i e t y of P u b l i c
Health Educators, Inc.
2 -/ a
C o m i t é M i x t o U N I C E F / O M S d e P o l í t i c a S a n i t a r i a (19 r e u n i ó n ) (1972), Informe sobre la
19 r e u n i ó n c e l e b r a d a e n la S e d e de la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d , JCЛ9/ш1СЕЕ-ОМ5/72.4.
ЕВ53/в
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2) delimitar las formas y medios prácticos para iniciar y mantener una colaboración que
c o m p r e n d a la a y u d a q u e l o s p a í s e s M i e m b r o s p u e d a n n e c e s i t a r e n s e c t o r e s c o m o : a ) forma-
c i ó n , b ) s e r v i c i o s p r á c t i c o s , с) e n s e ñ a n z a , d ) e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i ó n y e ) e v a l u a c i ó n .

Estudios e investigaciones sobre educación sanitaria

P a r a l o g r a r e n t e n d e r m e j o r e l c o m p o r t a m i e n t o d e l a p o b l a c i ó n e n l o r e l a t i v o a la s a l u d , es
i m p r e s c i n d i b l e p r a c t i c a r i n v e s t i g a c i o n e s a d i c i o n a l e s s o b r e la p l a n i f i c a c i ó n y la e j e c u c i ó n d e
las a c t i v i d a d e s de educación sanitaria que forman parte de los p r o g r a m a s de asistencia sanita-
ria a la f a m i l i a y d e o t r o s p r o g r a m a s a f i n e s . E s a s i n v e s t i g a c i o n e s son i m p o r t a n t e s p a r a a s e n -
t a r s o b r e b a s e s m á s s i s t e m á t i c a s y a j u s t a d a s a la r e a l i d a d la p l a n i f i c a c i ó n , la e j e c u c i ó n y la
e v a l u a c i ó n de las actividades de educación sanitaria de los servicios de asistencia sanitaria
a la f a m i l i a y d e o t r o s s e r v i c i o s a f i n e s .

E n c o n s e c u e n c i a , y c o n la a y u d a d e l F N U A P , l a O M S h a i n t e n s i f i c a d o g r a d u a l m e n t e d e s d e 1 9 7 1
su a p o y o a l o s e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . Se ha c o l a b o r a d o princi-
palmente en estudios prácticos y de investigación sobre los siguientes temas: qué es lo que
l a p o b l a c i ó n c o n o c e y h a c e e n r e l a c i ó n c o n l a s c u e s t i o n e s s a n i t a r i a s ( i n c l u i d a la p l a n i f i c a -
c i ó n d e la f a m i l i a ) ； a n á l i s i s d e l o s p r o b l e m a s y f a c t o r e s e s p e c i a l e s q u e i n t e r v i e n e n e n la
p r e s t a c i ó n d e a s i s t e n c i a s a n i t a r i a , c o m o la i m p o s i b i l i d a d , e l r e t r a s o o la a p a t í a d e l o s c o n -
s u m i d o r e s e n la u t i l i z a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s d i s p o n i b l e s ； m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n
p o r l o s q u e l a g e n t e c o n o c e l a s n u e v a s i d e a s y p r á c t i c a s , c o m o l o s a s p e c t o s s a n i t a r i o s d e la
p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a y o t r o s . (Véase también el Capítulo 7 . )

P l a n i f i c a c i ó n , f u n c i o n a m i e n t o y e v a l u a c i ó n de los servicios de e d u c a c i ó n sanitaria

La m a y o r í a de los Estados M i e m b r o s poseen algún tipo de servicio de educación sanitaria

c o m o p a r t e i n t e g r a n t e d e l o s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s d e s a l u d , e n d i f e r e n t e s p l a n o s d e la e s c a l a
administrativa. Salvo contadas excepciones, esos servicios están a cargo de un número limita-
d o d e p e r s o n a l c o m p e t e n t e e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , q u e y a se e n c u e n t r a s o b r e c a r g a d o d e t r a b a j o
al t e n e r que a t e n d e r a p r o g r a m a s m á s u r g e n t e s , c o m o la p r e v e n c i ó n y l u c h a c o n t r a las e n f e r m e -
d a d e s t r a n s m i s i b l e s , la n u t r i c i ó n y la h i g i e n e d e l m e d i o . A l c r e c e r e n i m p o r t a n c i a la p l a n i -
f i c a c i ó n d e l a f a m i l i a , h a n a u m e n t a d o l o s p r o b l e m a s c o n q u e se e n f r e n t a e l p e r s o n a l d e e d u c a -
ción sanitaria existente.

P o c o s países han p r o c e d i d o a u n examen c r í t i c o de sus servicios de educación sanitaria,

d e l a s n e c e s i d a d e s q u e se p l a n t e a n y d e l a s p e r s p e c t i v a s d e m e j o r a m i e n t o y d e s a r r o l l o . En
1 9 7 2 la c o o p e r a c i ó n d e la S e d e c o n la O f i c i n a R e g i o n a l d e l a s A m é r i c a s r e p r e s e n t ó u n p r i m e r
paso de importancia en esa d i r e c c i ó n . Se p r e p a r ó un p r o y e c t o de p r o n t u a r i o para el e x a m e n y
e v a l u a c i ó n del componente e d u c a t i v o de los programas nacionales y locales relacionados con los
a s p e c t o s s a n i t a r i o s d e la p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a . E n 1 9 7 2 y 1 9 7 3 se s o m e t i ó a e n s a y o
p r e v i o e s e p r o y e c t o de p r o n t u a r i o e n d e t e r m i n a d a s z o n a s d e l a s A m é r i c a s , a s í c o m o e n l a s Re-
giones de Africa, Asia Sudoriental y Pacífico Occidental.

E n e l C a p í t u l o 8 se d a c u e n t a m á s d e t a l l a d a d e la a s i s t e n c i a q u e p r e s t a la O r g a n i z a c i ó n a
los E s t a d o s M i e m b r o s para el m e j o r a m i e n t o de los servicios técnicos de educación sanitaria.

P e r f e c c i o n a m i e n t o del material d i d á c t i c o y de los medios de comunicación

C o n a y u d a d e l F N U A P , la O M S v i e n e f o m e n t a n d o , d e s d e 1 9 7 1 , l o s p r o y e c t o s e n c a m i n a d o s a m e -
jorar la c a l i d a d d e l m a t e r i a l d i d á c t i c o y d e l o s m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n .
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- E n 1 9 7 1 s e r e u n i ó e n N u e v a D e l h i un g r u p o d e p r á c t i c a s i n t e r p a í s e s s o b r e e l m e j o r a m i e n t o
d e l o s m e d i o s d i s p o n i b l e s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e la f a m i l i a . E l o b j e t i v o e r a f o r -
m u l a r normas prácticas para el desarrollo y el empleo más eficaces d e todo tipo de mate-
r i a l e s y m e d i o s e n b e n e f i c i o d e la s a l u d f a m i l i a r , y en p a r t i c u l a r d e la p l a n i f i c a c i ó n d e
la f a m i l i a .

- E n 1 9 7 2 y 1 9 7 3 e n la R e g i ó n d e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l se r e u n i e r o n g r u p o s d e p r á c t i c a s p a r a
t r a t a r d e la m e j o r a d e l o s m a t e r i a l e s e d u c a t i v o s e i n f o r m a t i v o s u t i l i z a d o s e n l a s a c t i v i -
d a d e s d e s a l u d d e la f a m i l i a . L o s g r u p o s d e p r á c t i c a s p u s i e r o n d e r e l i e v e la n e c e s i d a d
d e abordar con un c r i t e r i o e d u c a t i v o integrado los problemas d e n u t r i c i ó n , d e asistencia
raaternoinfantil y d e s a l u d r e l a c i o n a d o s c o n la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r , y d e p r e p a r a r y s o -
meter a ensayo previo los materiales informativos y educativos para d e t e r m i n a d o s g r u p o s .
U n r e s u l t a d o d e e s o s g r u p o s d e p r á c t i c a s f u e la c r e a c i ó n d e u n g r u p o c o n s u l t i v o p a r a a y u -
d a r a l o s p a í s e s m i e m b r o s d e la R e g i ó n d e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l e n e l l o g r o d e e s o s o b j e t i -
vos . E s e grupo colaboró en proyectos d e m a t e r i a l educativo en F i l i p i n a s , M a l a s i a , Repú-
blica Khmer, República de Corea, Singapur, Papua Nueva Guinea y Viet-Nam.

- E n d i c i e m b r e d e 1972 se r e u n i ó en Nueva D e l h i una c o n f e r e n c i a i n t e r r e g i o n a l U N E S C o / o M S so-

b r e c o m u n i c a c i ó n y e d u c a c i ó n e n la p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r , c o n p a r t i c i p a n t e s d e d o c e p a í -
s e s , q u e r e p r e s e n t a b a n la a d m i n i s t r a c i ó n s a n i t a r i a , la s a l u d d e la m a d r e y d e l n i ñ o , la
a d m i n i s t r a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n , la c o m u n i c a c i ó n , la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y
l a s c i e n c i a s s o c i a l e s . E l informe-®- d e l g r u p o c o n s u l t i v o h a c í a h i n c a p i é e n l a s n e c e s i d a -
d e s m á s u r g e n t e s y s u g e r í a la e s t r a t e g i a q u e p u e d e n a p l i c a r l o s p a í s e s e n m a t e r i a d e p l a -
n i f i c a c i ó n y e v a l u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s , l o s e s t u d i o s y la i n v e s t i g a c i ó n , la e d u c a c i ó n y
la f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l , l o s p r o g r a m a s e d u c a t i v o s p a r a n i ñ o s y j ó v e n e s e n e d a d e s c o l a r ,
la p r e p a r a c i ó n d e m a t e r i a l e s y la c o n s e r v a c i ó n d e l e q u i p o e d u c a t i v o .

3. EDUCACION SANITARIA PARA ESCOLARES Y JOVENES

I g u a l q u e e n t o d o e l m u n d o s e a c e p t a t á c i t a m e n t e la e d u c a c i ó n d e l j o v e n c o m o un d e r e c h o
h u m a n o f u n d a m e n t a l , t a m b i é n d e b e a c e p t a r s e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o p a r t e i n t e g r a n t e d e l
proceso educativo.

E l C o m i t é C o n s u l t i v o I n t e r n a c i o n a l d e la U N E S C O s o b r e P l a n e s d e E s t u d i o a f i r m a b a e n 1 9 5 8
q u e e l p r i n c i p a l o b j e t i v o d e la e n s e ñ a n z a p r i m a r i a e s e s t i m u l a r y o r i e n t a r e l c r e c i m i e n t o f í s i -
c o d e l nifio e i n c u l c a r l e h á b i t o s sanos； y q u e e l f i n g e n e r a l d e la e d u c a c i ó n e s e l d e s a r r o l l o
a r m o n i o s o d e l o s n i ñ o s d e f o r m a q u e a l c a n c e n la p l e n i t u d m e n t a l , e m o c i o n a l , f í s i c a y s o c i a l y
l l e v e n u n a e x i s t e n c i a r i c a y ú t i l t a n t o e n la e s c u e l a c o m o m á s t a r d e . ^

En ese m i s m o C o m i t é C o n s u l t i v o se propuso también que se i n c l u y e r a n en los planes d e es-

t u d i o d e l a s e s c u e l a s p r i m a r i a s m a t e r i a s d e g r a n i m p o r t a n c i a y e n e s p e c i a l "la s a l u d y la h i -
giene".

E n u n i m p o r t a n t e e s t u d i o q u e e n 1 9 6 6 r e a l i z a r o n c o n j u n t a m e n t e la O M S y la U N E S C O , s e
a f i r m a q u e l a s a u t o r i d a d e s d e e d u c a c i ó n y d e s a n i d a d c o m p a r t e n la p r e o c u p a c i ó n p o r la s a l u d d e l o s

1
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d ( 1 9 7 3 ) R e p o r t of t h e U N E S C O / W H O I n t e r r e g i o n a l
C o n s u l t a t i o n on C o m m u n i c a t i o n and E d u c a t i o n in F a m i l y P l a n n i n g , D o c u m e n t o W H O / H E / 7 3 . 2 .
2 y
,
" U N E S C O ( 1 9 5 8 ) I n f o r m e d e la S e g u n d a R e u n i ó n d e l C o m i t é C o n s u l t i v o I n t e r n a c i o n a l sobre
P l a n e s d e E s t u d i o e n la E s c u e l a , P a r í s , p á g i n a 7 .
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n i ñ o s y los j ó v e n e s . Hoy día las escuelas intentan formar personas que comprendan los funda-
m e n t o s d e la s a l u d y d e la e n f e r m e d a d , p r o t e j a n y f o m e n t e n s u b u e n e s t a d o f í s i c o y e l d e s u
f a m i l i a y a y u d e n a m e j o r a r la s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d . ^

L a i n f l u e n c i a d e la e d u c a c i ó n e n e l d e s a r r o l l o d e l n i ñ o s e c o m b i n a c o n la d e l o s s e r v i c i o s
d e s a l u d , d e n u t r i c i ó n y d e a s i s t e n c i a s o c i a l , d e a c u e r d o c o n la p o l í t i c a p e d a g ó g i c a c o n j u n t a
2
d e la U N E S C O y e l U N I C E F r e v i s a d a e n a b r i l d e 1 9 7 2 . En esa d e c l a r a c i ó n se afirma también que,
p u e s t o q u e l o s e s c o l a r e s y l o s j ó v e n e s c o n s t i t u y e n la r e s e r v a d e r e c u r s o s h u m a n o s p a r a e l f u t u -
ro , l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e b e c o n s i d e r a r s e u n a i m p o r t a n t e i n v e r s i ó n p a r a e l d e s a r r o l l o g e n e -
ral d e l p a í s .

La e s c u e l a es u n a d e las m u c h a s i n s t i t u c i o n e s q u e c o n t r i b u y e n al d e s a r r o l l o t o t a l d e los
e s c o l a r e s y d e los j ó v e n e s . L a f a m i l i a , la e s c u e l a y la c o l e c t i v i d a d a t i e n d e n a l a s n e c e s i d a -
d e s de los n i ñ o s y de los j ó v e n e s . P o r c o n s i g u i e n t e , p a r a q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a t e n g a u n a
i n f l u e n c i a p o s i t i v a s o b r e la j u v e n t u d , d e b e a p l i c a r s e t a m b i é n n e c e s a r i a m e n t e a la f a m i l i a y a
la c o l e c t i v i d a d , a d e m á s d e f o r m a r p a r t e d e l a s e n s e ñ a n z a s d e s t i n a d a s a l o s e s c o l a r e s y a l o s
jóvenes.

Elementos de una buena educación sanitaria para los escolares y los jóvenes

T e n i e n d o e n c u e n t a la i m p o r t a n c i a d e l o s p r o b l e m a s s a n i t a r i o s y a f i n e s q u e i n t e r e s a n o c a -
r a o t e r i z a n a l o s e s c o l a r e s y a l o s j ó v e n e s , e n l a s r e u n i o n e s d e e x p e r t o s d e la O M S s o b r e s a l u d
d e la m a d r e y d e l n i ñ o , s a l u d d e la f a m i l i a , e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , p l a n i f i c a c i ó n y a d m i n i s t r a -
ción sanitaria, higiene del m e d i o , nutrición, salud m e n t a l , farmacodependencia, paludismo, en-
f e r m e d a d e s v e n é r e a s , a s e s o r a m i e n t o sobre g e n é t i c a y o t r a s c u e s t i o n e s , se ha i n s i s t i d o repeti-
d a s v e c e s e n la n e c e s i d a d d e p r o p o r c i o n a r u n a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a d e c u a d a .

De las reuniones mixtas OMS /UNESCO, seminarios regionales, conferencias de trabajo y dis-
c u s i o n e s t é c n i c a s h a n s u r g i d o u n a s e r i e d e c o n c e p t o s y d e p r i n c i p i o s f u n d a m e n t a l e s e n la p r e -
p a r a c i ó n d e p r o g r a m a s a d e c u a d o s p a r a c o n t r i b u i r a l m e j o r a m i e n t o d e la s a l u d d e l o s e s c o l a r e s y
d e los jóvenes：

1) L a e d u c a c i ó n , y e n p a r t i c u l a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , d e b e b a s a r s e e n u n conocimiento
c o m p l e t o de las n e c e s i d a d e s , intereses y d e s e o s del n i ñ o .

2) E n m u c h a s d e l a s z o n a s e n d e s a r r o l l o la m a y o r í a d e l o s n i ñ o s e n e d a d e s c o l a r y d e l o s
j ó v e n e s n o a s i s t e n a la e s c u e l a . P o r l o t a n t o , la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e b e r e b a s a r l o s
l í m i t e s d e la e s c u e l a d e m a n e r a q u e l l e g u e a l o s n i ñ o s y a l o s j ó v e n e s p r i v a d o s d e e d u c a -
c i ó n d o n d e q u i e r a q u e se e n c u e n t r e n .

3) La e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e e s c o l a r e s y j ó v e n e s se r e a l i z a en d i f e r e n t e s a m b i e n t e s p o r
medio de a) e n s e ñ a n z a s oficiales y e x t r a o f i c i a l e s en las escuelas; b) contactos con
l o s s e r v i c i o s d e s a l u d e n e l h o g a r , la e s c u e l a y la c o l e c t i v i d a d ； с) e x p e r i e n c i a s c o t i -
d i a n a s e n la v i d a d e l o s n i ñ o s y l o s j ó v e n e s e n l o s h o g a r e s , l a e s c u e l a y la c o l e c t i v i d a d ;
y d) d i v e r s a s a c t i v i d a d e s y e x p e r i e n c i a s d e c o o p e r a c i ó n e n t r e la e s c u e l a , e l h o g a r , y la
colectividad.

1
U N E S C O (1966) P l a n n i n g for H e a l t h E d u c a t i o n in S c h o o l s , e s t u d i o r e a l i z a d o p o r C . E . T u r n e r
p o r e n c a r g o d e la O M S y la U N E S C O . UNESCO Resource Book, Longmans, London (traducción española
" P l a n e a m i e n t o d e la E d u c a c i ó n S a n i t a r i a e n l a s E s c u e l a s " , T e i d e , B a r c e l o n a 1 9 6 7 ) .
2
Ayuda d e la U N E S C O a la e d u c a c i ó n , Junta Ejecutiva del UNICEF, 1972, E/iCEF, L 1279.
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4) P a r a o b t e n e r y m a n t e n e r r e s u l t a d o s p r á c t i c o s c u a n d o s e p r e s t a a y u d a a los j ó v e n e s , e s
e s e n c i a l m e j o r a r y r e f o r z a r la i n f r a e s t r u c t u r a d e los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s , i n c r e m e n t a r
los r e c u r s o s de n u t r i c i ó n e i n t r o d u c i r m e j o r a s sens ibles en las c o n d i c i o n e s d e l medio； se
trata de metas esenciales para las actividades prácticas de e d u c a c i ó n sanitaria en el ho-
g a r , la e s c u e l a y la c o l e c t i v i d a d .

5 ) L o s c e n t r o s d e e n s e ñ a n z a , d e s a l u d y d e c a r á c t e r a n á l o g o h a n de c o l a b o r a r 一 en todos
l o s n i v e l e s a d m i n i s t r a t i v o s - c o n o b j e t o d e l l e g a r a m e j o r a r l a p l a n i f i c a c i ó n y la acción
e n b e n e f i c i o d e l o s e s c o l a r e s y los j ó v e n e s .

6) Es imprescindible a d o p t a r u n c r i t e r i o innovador en m a t e r i a de e d u c a c i ó n sanitaria a

fin de c a p t a r el i n t e r é s , el a p o y o , la p a r t i c i p a c i ó n y el c o m p r o m e t i m i e n t o de e s t u d i a n t e s ,
profesores, padres, personal sanitario, administradores, legisladores y otros dirigentes
políticos.

7 ) U n r e q u i s i t o p r e v i o i m p o r t a n t e p a r a q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l o s j ó v e n e s , t a n t o
d e n t r o c o m o f u e r a d e l a e s c u e l a , s e a e f i c a z y s e a j u s t e a la r e a l i d a d e s la a d e c u a d a p r e -
p a r a c i ó n de p a d r e s y m a e s t r o s . E s i m p o r t a n t e i g u a l m e n t e q u e los m é d i c o s , l a s e n f e r m e r a s ,
los d e n t i s t a s , los n u t r i ó l o g o s , el personal de higiene del m e d i o , los educadores sanita-
r i o s y o t r o p e r s o n a l d e los s e r v i c i o s d e s a l u d r e c i b a n f o r m a c i ó n e n m é t o d o s e s p e c i a l e s d e
educación s a n i t a r i a , puesto que son ellos los que están e n contacto más inmediato con los
jóvenes.

8 ) La a d e c u a c i ó n de los p r o g r a m a s a los i n t e r e s e s y n e c e s i d a d e s de los niños y jóvenes

exige una crítica continua y una evaluación sistemática de esos p r o g r a m a s .

P a r t i c i p a c i ó n d e la O M S e n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e e s c o l a r e s y jóvenes

D e s d e 1 9 4 9 , la O M S , en c o l a b o r a c i ó n con la U N E S C O , e l U N I C E F y o t r o s o r g a n i s m o s , v i e n e
c o l a b o r a n d o con los p a í s e s i n t e r e s a d o s e n u n a s e r i e de a c t i v i d a d e s e n c a m i n a d a s a m e j o r a r la sa-
lud y el b i e n e s t a r de los e s c o l a r e s y los j ó v e n e s . La ayuda p r e s t a d a ha c o n s i s t i d o en cursos
d e a d i e s t r a m i e n t o p a r a p e r s o n a l d o c e n t e y s a n i t a r i o , p r e p a r a c i ó n de p u b l i c a c i o n e s e n d i f e r e n -
t e s i d i o m a s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s , o r g a n i z a c i ó n de r e u n i o n e s t é c n i c a s y
participación e n las m i s m a s , d i s c u s i o n e s técnicas, seminarios regionales e interpaíses y confe-
r e n c i a s de t r a b a j o n a c i o n a l e s , s e r v i c i o s d e c o n s u l t a y a s e s o r a m i e n t o , b e c a s , p l a n i f i c a c i ó n y
d e s a r r o l l o de p l a n e s de e s t u d i o y p r o g r a m a s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , y e s t a b l e c i m i e n t o de p r o -
yectos de i n v e s t i g a c i ó n .

1 ) E l C o m i t é M i x t o OMS/uNESCO d e E x p e r t o s e n P r e p a r a c i ó n d e l M a e s t r o p a r a l a E d u c a c i ó n
S a n i t a r i a , r e u n i d o e n G i n e b r a e n 1 9 5 9 , e x a m i n ó la n a t u r a l e z a y e l a l c a n c e d e la r e s p o n s a -
b i l i d a d que incumbe al m a e s t r o en el m a n t e n i m i e n t o y m e j o r a de la s a l u d de los n i ñ o s y en
la i n f l u e n c i a q u e e j e r c e s o b r e la s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d ; l o s m é t o d o s p r á c t i c o s c o n l o s
q u e la e s c u e l a , s e a c o n s u s p r o p i o s r e c u r s o s , s e a c o n la c o o p e r a c i ó n d e l o s p a d r e s , o r g a n i s -
mos de salud y otras o r g a n i z a c i o n e s , p u e d e ayudar a s a t i s f a c e r las n e c e s i d a d e s s a n i t a r i a s
d e l n i ñ o e n e d a d e s c o l a r ； la f o r m a e n q u e l o s p r o f e s o r e s p u e d e n i n c o r p o r a r la e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a a los p r o g r a m a s escolares； las d o t e s , c o n o c i m i e n t o s y e x p e r i e n c i a n e c e s a r i o s pa-
ra q u e l o s m a e s t r o s a p r o v e c h e n a l m á x i m o la o p o r t u n i d a d d e e n s e ñ a r ； l o s p r i n c i p i o s d e p l a -
n i f i c a c i ó n , o r g a n i z a c i ó n y a d m i n i s t r a c i ó n d e los p l a n e s d e e s t u d i o d e s t i n a d o s a p r e p a r a r
a l o s m a e s t r o s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y la a d o p c i ó n d e l o s m é t o d o s m á s e f i c a c e s p a r a
esa preparación; y todos los demás e s t u d i o s , actividades e investigaciones que puedan re-
sultar de u t i l i d a d .
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2) La p u b l i c a c i ó n d e l f o l l e t o b á s i c o d e la U N E S C O t i t u l a d o P l a n n i n g for H e a l t h E d u c a t i o n
in Schools，1 t r a b a j o c o n j u n t o i n i c i a d o en 1 9 6 2 , con a y u d a d e un c o n s u l t o r de la O M S , cons-
tituyó un importante a c o n t e c i m i e n t o en 1 9 6 6 . El libro consistía en principio en un pro-
grama anotado destinado a los comités o grupos de planificación encargados de preparar
programas de educación sanitaria para escuelas primarias, secundarias y escuelas normales
de maestros. No propone un modelo o programa uniforme para todas las m a t e r i a s . (Desde
su p u b l i c a c i ó n en 1966 en francés, inglés y español han aparecido nuevas traducciones »
L o s d i r e c t o r e s g e n e r a l e s d e la U N E S C O y d e la O M S e n v i a r o n el p r i m e r p r o y e c t o d e e s a im-
p o r t a n t e p u b l i c a c i ó n a los m i n i s t e r i o s de e d u c a c i ó n y de salud p ú b l i c a de cada uno de los
E s t a d o s M i e m b r o s , para que éstos formularan las c r í t i c a s y las o b s e r v a c i o n e s q u e estima-
ran oportunas. Se r e c i b i e r o n r e s p u e s t a s d e 94 p a í s e s con n u m e r o s a s s u g e r e n c i a s y docu-
m e n t o s , d e a c u e r d o con los c u a l e s se r e v i s ó a f o n d o el p r o y e c t o i n i c i a l • )

3) En 1 9 6 7 , la O r g a n i z a c i ó n p a r t i c i p ó en un d e b a t e s o b r e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en las
a
e s c u e l a s p r i m a r i a s , q u e c o n s t i t u y ó u n o d e los d o s t e m a s p r i n c i p a l e s d e la 3 0 Reunión de
la C o n f e r e n c i a I n t e r n a c i o n a l d e E d u c a c i ó n P ú b l i c a , o r g a n i z a d a c o n j u n t a m e n t e por la U N E S C O
y por la O f i c i n a I n t e r n a c i o n a l d e E d u c a c i ó n . Las a u t o r i d a d e s d o c e n t e s d e 94 p a í s e s ha-
b í a n r e s p o n d i d o p r e v i a m e n t e a u n a e n c u e s t a m u n d i a l q u e r e a l i z a r o n la O f i c i n a I n t e r n a c i o -
n a l d e E d u c a c i ó n y la U N E S C O c o n la c o l a b o r a c i ó n t é c n i c a d e la O M S . La Conferencia reco-
m e n d ó e n c a r e c i d a m e n t e a los m i n i s t e r i o s de e d u c a c i ó n 18 p u n t o s r e l a c i o n a d o s con la educa-
ción s a n i t a r i a en las e s c u e l a s p r i m a r i a s .

Actividades regionales, nacionales e interpaíses

1) E n 1 9 5 6 , las d i s c u s i o n e s técnicas de la n o v e n a r e u n i o n del C o m i t é R e g i o n a l de A s i a

S u d o r i e n t a l v e r s a r o n sobre la m e j o r a de los p r o g r a m a s de e d u c a c i ó n sanitaria en las es-
c u e l a s , tema que también se abordó en las d i s c u s i o n e s técnicas sobre e d u c a c i ó n sanitaria
(1956) del Subcomité A del Comité Regional para el Mediterráneo Oriental• Las discusio-
a
nes t é c n i c a s de la 1 5 reunión del Comité Regional para el Mediterráneo Oriental (1965)
t u v i e r o n como tema la s a n i d a d e s c o l a r , y r e s u l t a r o n en u n a r e s o l u c i ó n en la q u e se propo-
nía: a ) q u e los g o b i e r n o s concedan a t e n c i ó n p r i o r i t a r i a a los servicios de salud en las
e s c u e l a s y en p a r t i c u l a r a los s e r v i c i o s p a r a los a l u m n o s y el p e r s o n a l d o c e n t e , la hi-
g i e n e del m e d i o , la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , la p r e p a r a c i ó n de los m a e s t r o s en e d u c a c i ó n sa-
n i t a r i a y la s a l u d mental； b ) q u e las e s c u e l a s y f a c u l t a d e s d e m e d i c i n a c o n c e d a n e s p e c i a l
a t e n c i ó n a la h i g i e n e e s c o l a r y a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ; y c ) q u e se p r e s t e a y u d a a los
gobiernos para mejorar y fomentar la salud de los escolares• En consecuencia, en 1966 se
c e l e b r ó en K u w a i t un s e m i n a r i o r e g i o n a l de la O M S s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s c o l a r , pre-
cedido de un e x a m e n d e la s i t u a c i ó n d e los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s y de los p r o b l e m a s q u e
p l a n t e a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en los p r o g r a m a s e s c o l a r e s d e los p a í s e s d e t o d a la R e g i ó n
del Mediterráneo Oriental.

2) En 1 9 6 1 s e c e l e b r ó en P a r í s un s i m p o s i o c o n j u n t o O M S / U N E S C O s o b r e la p r e p a r a c i ó n d e l
m a e s t r o p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , o r g a n i z a d o p o r E U R O en e s t r e c h a c o l a b o r a c i ó n c o n la
UNESCO. Una de las r e c o m e n d a c i o n e s del s i m p o s i o fue q u e , t e n i e n d o en cuenta la importan-
c i a de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en las e s c u e l a s , es n e c e s a r i o q u e o c u p e un lugar c l a r a m e n t e
d e f i n i d o en los p r o g r a m a s y en la f o r m a c i ó n de p e r s o n a l d o c e n t e .

1
T u r n e r , С. E . (1967) Planning for Health E d u c a t i o n in S c h o o l s , UNESCO Resource Book,
Longmans - UNESCO.
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3) En 1969 se c e l e b r ó en M a n i l a el s e g u n d o s e m i n a r i o r e g i o n a l d e la OMS s o b r e e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a e n l a R e g i ó n d e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l , c u y o t e m a f u e la p r e p a r a c i ó n d e m a e s t r o s
p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . L o s o b j e t i v o s d e l s e m i n a r i o f u e r o n l o s s i g u i e n t e s : propor-
c i o n a r a l o s i n s t r u c t o r e s d e l p e r s o n a l d o c e n t e , y a los d e m á s r e s p o n s a b l e s d e la e d u c a -
c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s , la o p o r t u n i d a d d e e s t u d i a r l a s n e c e s i d a d e s y p r o b l e m a s
existentes； proceder al intercambio de opiniones e informaciones y establecer nor-
m a s d e s t i n a d a s a la p r e p a r a c i ó n d e l m a e s t r o p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ; y d e t e r m i n a r c ó -
m o los p r o g r a m a s de formación p r e v i a , a d i e s t r a m i e n t o en el servicio y formación conti-
nua pueden preparar a los maestros para realizar una labor eficaz d e educación sanitaria
m e d i a n t e las l e c c i o n e s en las a u l a s , los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s e s c o l a r e s y las r e l a c i o n e s
e n t r e la e s c u e l a , e l h o g a r y la c o l e c t i v i d a d .

4) En n o v i e m b r e d e 1 9 7 0 se reunió en B a n g k o k , en Asia s u d o r i e n t a l un g r u p o d e e s t u d i o s
p r á c t i c o s i n t e r p a í s e s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n la e s c u e l a . E n la r e u n i ó n s e p r o c e d i ó
a u n e x a m e n c o m p l e t o d e los p r o g r a m a s s a n i t a r i o s e s c o l a r e s en los p a í s e s d e la R e g i ó n .
S e e s t u d i a r o n i g u a l m e n t e l a s n e c e s i d a d e s y l o s p r o b l e m a s r e l a c i o n a d o s c o n la p l a n i f i c a -
c i ó n y la e j e c u c i ó n d e l o s p r o g r a m a s s a n i t a r i o s e s c o l a r e s , a s í c o m o l o s m é t o d o s p a r a e v a -
luar su e f i c a c i a .

5) En 1973 se c e l e b r ó en Caracas una reunión consultiva regional O P S / O M S sobre los

a s p e c t o s s a n i t a r i o s d e la e d u c a c i ó n en m a t e r i a d e v i d a f a m i l i a r p a r a e s c o l a r e s y j ó v e n e s
d e A m é r i c a L a t i n a . U n o d e los p r i n c i p a l e s o b j e t i v o s era la f o r m u l a c i ó n d e n o r m a s g e n e r a -
l e s q u e a y u d e n a l o s E s t a d o s M i e m b r o s a p l a n i f i c a r y m e j o r a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e
l o s e s c o l a r e s y l o s j ó v e n e s , i n c l u i d o s l o s a s p e c t o s s a n i t a r i o s d e la e d u c a c i ó n p a r a la
v i d a f a m i l i a r d e n t r o d e l h o g a r , e n la e s c u e l a y e n la c o m u n i d a d .

6) D e 1 9 6 4 a 1 9 6 9 l a O M S y e l U N I C E F p r e s t a r o n su a y u d a a la I n d i a , c o n d i v e r s a s a c t i v i -
d a d e s e n c a m i n a d a s a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l o s e s c o l a r e s y l o s j ó v e n e s . Entre esas
a c t i v i d a d e s c a b e c i t a r las s i g u i e n t e s : e s t u d i o s r e a l i z a d o s p o r e l p e r s o n a l d e la D i v i -
s i o n d e E n s e ñ a n z a s o b r e H i g i e n e E s c o l a r d e la O f i c i n a C e n t r a l d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a en
colaboración con los responsables d e c u a t r o instituciones d e formación de p e r s o n a l docen-
te y e n e s c u e l a s p r i m a r i a s d e N u e v a D e l h i y a l r e d e d o r e s , d o n d e h a c e n s u s p r á c t i c a s l o s
instructores de p e r s o n a l d o c e n t e . Se p r e p a r ó y ensayó un m é t o d o para evaluar los compo-
nentes d e educación sanitaria que forman p a r t e actualmente d e los cursos y d e los nuevos
programas. Se presto también ayuda para organizar conferencias de trabajo, seminarios y
g r u p o s d e p r á c t i c a s s o b r e s e r v i c i o s d e h i g i e n e e s c o l a r , p l a n i f i c a c i ó n y a p l i c a c i ó n d e la
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s y a d i e s t r a m i e n t o en e l s e r v i c i o p a r a e l p e r s o n a l d e
los s e r v i c i o s d e s a l u d , a d m i n i s t r a d o r e s d e e s c u e l a s , m a e s t r o s e i n s p e c t o r e s . Se prepara-
ron y editaron varias guías pedagógicas y materiales de enseñanza.

7) L a O M S , e n c o l a b o r a c i ó n c o n l a U N E S C O y e l U N I C E F , p r e s t ó a y u d a p a r a la e j e c u c i ó n d e
d o s i m p o r t a n t e s p r o y e c t o s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en l a s e s c u e l a s d e F i l i p i n a s y N i g e r i a
(véanse los A n e x o s Ib y l e ) .

8) En los ú l t i m o s a ñ o s , y con ayuda d e la O M S , se ha d a d o g r a n i m p u l s o en la R e g i ó n d e

l a s A m é r i c a s a l f o r t a l e c i m i e n t o d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e e s c o l a r e s y j ó v e n e s , e s p e -
c i a l m e n t e en A r g e n t i n a , B r a s i l , C h i l e , E c u a d o r , E l S a l v a d o r , J a m a i c a y V e n e z u e l a . En
A r g e n t i n a , por e j e m p l o , se e s t a b l e c i ó en 1971 una Comisión Mixta N a c i o n a l d e A s e s o r a m i e n -
to sobre E d u c a c i ó n S a n i t a r i a para c o o r d i n a r el t r a b a j o d e las c o m i s i o n e s d e salud y edu-
c a c i ó n q u e e x i s t e n e n la m a y o r í a d e las p r o v i n c i a s . E n o c h o s e c t o r e s d e la z o n a m e t r o p o -
litana d e Buenos A i r e s se r e a l i z ó una e n c u e s t a s o b r e los c o n o c i m i e n t o s , las p r á c t i c a s ,
l a s o p i n i o n e s y l a s a c t i t u d e s d e c e r c a d e 2 5 0 0 p a d r e s , m a e s t r o s y niños； l o s r e s u l t a d o s
d e e s a e n c u e s t a s i r v i e r o n d e b a s e p a r a la p r e p a r a c i ó n d e l o s p l a n e s d e e s t u d i o s o b r e e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a las e s c u e l a s y s o b r e f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l d o c e n t e . S e r e u n i e r o n
tres g r u p o s d e p r á c t i c a s para m i e m b r o s d e las c o m i s i o n e s p r o v i n c i a l e s e n los q u e
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participaron inspectores y directores de grupos escolares, maestros y personal sanitario.

Con e l l o se d i o el p r i m e r p a s o hacia un e s t u d i o de a l c a n c e n a c i o n a l s o b r e los p r o g r a m a s
d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en las e s c u e l a s y c e n t r o s d e f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l d o c e n t e , en el
q u e se d a r á p a r t i c u l a r i m p o r t a n c i a a la p a r t i c i p a c i ó n d e l a c o m u n i d a d .

9) D e s d e e l c o m i e n z o d e l o s a ñ o s s e s e n t a h a s t a a h o r a , l a O M S , j u n t o c o n e l U N I C E F y la
U N E S C O , h a a u m e n t a d o g r a d u a l m e n t e s u a y u d a a o t r o s p a í s e s i n t e r e s a d o s e n la m e j o r a d e l a
e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a e s c o l a r e s y j ó v e n e s y e n p r o y e c t o s a f i n e s r e l a c i o n a d o s c o n la
f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l d o c e n t e , la f a m i l i a y la e d u c a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d . E n t r e los
p a í s e s que han r e c i b i d o ayuda c a b e ci tar A f g a n i s t á n , B o l i v i a , B i r m a n i a , C a m e r ú n , E g i p t o ,
Etiopía, Fiji, Ghana, Indonesia, República Khmer, Kuwait, Malasia, Nepal, Perú, República
de C o r e a , Singapur, Sri Lanka, Uganda, Viet-Nam y Z a m b i a .

Problemas y limitaciones

Si b i e n se ha p r e s t a d o u n a a y u d a c o n s i d e r a b l e a los p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e
los e s c o l a r e s y d e los j ó v e n e s y a u n q u e e n v a r i o s p a í s e s se han r e g i s t r a d o é x i t o s a i s l a d o s en
la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s c o l a r , q u e d a n t o d a v í a i n n u m e r a b l e s p r o b l e m a s p o r r e s o l v e r . No cabe
d u d a d e q u e , p a r a o b t e n e r en el f u t u r o una e v o l u c i ó n más d i n á m i c a , d e b e r á a b a r c a r s e un c a m p o
d e a c c i ó n m á s a m p l i o y h a b r á q u e i n t e n s i f i c a r la c o o p e r a c i ó n .

L a e x p e r i e n c i a e n s e ñ a d e m a n e r a c o n c l u y e n t e q u e s e p o d r í a p r o g r e s a r m u c h o m á s en la e d u c a -
ción s a n i t a r i a d e los e s c o l a r e s y d e los jóvenes si se d e f i n i e r a n c l a r a m e n t e los o b j e t i v o s , se
o b s e r v a r a n las n o r m a s , y se h i c i e r a un a n á l i s i s d e los o b s t á c u l o s q u e se o p o n e n a los progre-
sos . E n t r e los o b s t á c u l o s c o n q u e t r o p i e z a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en las e s c u e l a s c a b e citar:

1) L a e s c a s a i m p o r t a n c i a q u e s e c o n c e d e a l o s s e r v i c i o s s a n i t a r i o s y a la s a l u d e n m u -
c h o s p r e s u p u e s t o s n a c i o n a l e s , e s t a t a l e s , p r o v i n c i a l e s y l o c a l e s , lo q u e r e f l e j a la b a j a
c a t e g o r í a s o c i a l q u e se o t o r g a t a n t o a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o a l o s q u e s e o c u p a n d e
ese tipo de actividades.

2) El hecho de que los administradores d e los servicios d e enseñanza y d e salud n o apre-

c i e n d e b i d a m e n t e la n e c e s i d a d d e u n a e j e c u c i ó n c o n j u n t a d e l o s p r o g r a m a s e n c a m i n a d o s a
f o m e n t a r la s a l u d y e l b i e n e s t a r d e l o s e s c o l a r e s y d e l o s j ó v e n e s . En c o n s e c u e n c i a , las
m a t e r i a s r e l a c i o n a d a s c o n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y o t r o s a s p e c t o s d e l p r o b l e m a n o f i g u r a n
en los p r o g r a m a s de e n s e ñ a n z a d e s t i n a d o s a los e s c o l a r e s y a los j ó v e n e s , así c o m o a los
m a e s t r o s y o t r o s p r o f e s i o n a l e s d e la e n s e ñ a n z a .

3) La e x i s t e n c i a d e p r o b l e m a s s a n i t a r i o s a b r u m a d o r e s , a g r a v a d o s p o r la i n s u f i c i e n c i a o
la f a l t a d e los s e r v i c i o s b á s i c o s d e s a l u d y d e o t r o s s e r v i c i o s a f i n e s .

4) La f r a g m e n t a c i ó n d e los s e r v i c i o s , a la q u e a v e c e s v i e n e n a a ñ a d i r s e los c o n f l i c t o s
interprofesionales. En esas situaciones, pueden descuidarse u olvidarse los problemas de
la s a l u d y el b i e n e s t a r d e l o s n i ñ o s , d e s u s f a m i l i a s y d e su c o l e c t i v i d a d .

5) El h e c h o d e q u e los e n c a r g a d o s d e f o r m u l a r la p o l í t i c a g e n e r a l n o r e c o n o z c a n n i con-
s i d e r e n la n e c e s i d a d d e u n p r o g r a m a c o m p l e t o d e s a l u d , e n e l q u e s e i n c l u y a l a e d u c a c i ó n
sanitaria como parte de los planes y programas de desarrollo general del país.
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6) L a f a l t a d e p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a e n la p l a n i f i c a c i ó n y e j e c u c i ó n d e l o s p r o y e c t o s p o r
p a r t e de las p e r s o n a s m á s i n t e r e s a d a s , c o m o los e s c o l a r e s , p a d r e s , m a e s t r o s , d i r i g e n t e s
locales, personal de salud y otros empleados administrativos.

7) E l c o n t e n i d o de las e n s e ñ a n z a s s a n i t a r i a s q u e , a m e n u d o , no c o r r e s p o n d e a las necesi-

d a d e s e i n t e r e s e s de los e s c o l a r e s y de los j ó v e n e s , de sus f a m i l i a s y de sus c o l e c t i v i -
dades. Esta enseñanza i n a d e c u a d a , impuesta a personas que no están interesadas en reci-
birla , p u e d e engendrar una verdadera resistencia*

8) U n a p r e p a r a c i ó n i n s u f i c i e n t e de los p r o f e s o r e s e n c a r g a d o s d© la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
e n los distintos p l a n o s . E s t o se a p l i c a e n p a r t i c u l a r al p e r s o n a l s a n i t a r i o y a los pro-
fesores que están e n e s t r e c h o contacto con los escolares y con los j ó v e n e s .

P a r a q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l o s e s c o l a r e s y d e l o s j ó v e n e s , a s í c o m o d e s u s p a d r e s
y m a e s t r o s , dé los r e s u l t a d o s a p e t e c i d o s e s n e c e s a r i o o r g a n i z a r í a s o b r e una b a s e r e a l . De n a d a
s i r v e a c o n s e j a r la h i g i e n e p e r s o n a l c u a n d o s e c a r e c e d e a g u a e n c a n t i d a d e s s u f i c i e n t e s y d e
i n s t a l a c i o n e s s a n i t a r i a s . Es i n u t i l qu© se f o m e n t e una m e j o r n u t r i c i ó n c u a n d o e x i s t e una an-
g u s t i o s a e s c a s e z de a l i m e n t o s y de r e c u r s o s a g r í c o l a s .

4. LA. E D U C A C I O N S A N I T A R I A Y LA. H I G I E N E D E L MEDIO

L o s p r o g r a m a s de f o m e n t o de la h i g i e n e d e l m e d i o s o n u n a d e l a s m a y o r e s p r e o c u p a c i o n e s de
m a c h o s g o b i e r n o s y de m ú l t i p l e s o r g a n i s m o s e n todo el m u n d o . E n los p a í s e s e n d e s a r r o l l o , los
e s f u e r z o s se c o n c e n t r a n e n m e j o r a r los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s b á s i c o s , q u © c o n s i s t e n e n e l a b a s -
t e c i m i e n t o d e a g u a , la e v a c u a c i ó n d e e x c r e t a s h u m a n a s y d e o t r o s d e s e c h o s s ó l i d o s y l í q u i d o s ,
la l u c h a a n t i v e c t o r i a l , la h i g i e n e d e l o s a l i m e n t o s y l a v i v i e n d a , e l e m e n t o s t o d o s f u n d a m e n t a -
les p a r a la s a l u d . L a s e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s p r o v o c a d a s p o r la f a l t a de e s o s s e r v i c i o s
b á s i c o s s i g u e n s i e n d o la c a u s a p r i n c i p a l de la m o r b i l i d a d y la m o r t a l i d a d e n e s o s p a í s e s . La
m o r t a l i d a d i n f a n t i l r e b a s a t o d a v í a la p r o p o r c i ó n d e 1 5 0 p o r 1 0 0 0 e n m u c h o s d e l o s p a í s e s e n
désarroilo.

E n c a m b i o , las n a c i o n e s d e s a r r o l l a d a s , q u e h a n p r o g r e s a d o c o n s i d e r a b l e m e n t e e n la p r e s t a -
c i ó n d e s e r v i c i o s b á s i c o s d e s a l u d , se e n f r e n t a n a h o r a c o n n u e v o s p r o b l e m a s p r o v o c a d o s p o r l a
i n d u s t r i a l i z a c i ó n , la c o n t a m i n a c i ó n d e l a i r e y d e l a g u a , los a c c i d e n t e s , las c o n d i c i o n e s de
v i v i e n d a y de u r b a n i z a c i ó n , t o d o s los c u a l e s i n f l u y e n sobre la salud y e l b i e n e s t a r f í s i c o ,
m e n t a l , e m o c i o n a l y s o c i a l d e la p o b l a c i ó n . Esto no quiere decir que en las naciones e n desa-
r r o l l o no e x i s t a n z o n a s d o n d e la u r b a n i z a c i ó n y la i n d u s t r i a l i z a c i ó n p l a n t e a n p r o b l e m a s q u e ,
con f r e c u e n c i a , son aún p e o r e s que los de las r e g i o n e s d e s a r r o l l a d a s . E n e f e c t o , la c o e x i s -
t e n c i a de e s o s p r o b l e m a s c o n la n e c e s i d a d t a n a p r e m i a n t e de s e r v i c i o s s a n i t a r i o s b á s i c o s c o m -
plica las dificultades con que ©sos países tropiezan para resolver las cuestiones de higiene
del medio.

L a s a c t i v i d a d e s de h i g i e n e d e l m e d i o s o l í a n c a r a c t e r i z a r s e e n e l p a s a d o p o r la i m p o r t a n -
c i a q u e c o n d i c i o n a la c i e n c i a y la t e c n o l o g í a . P e r o a l c o m p r e n d e r s e c a d a v e z m e j o r la i n t e r a c -
c i ó n d e los f a c t o r e s h u m a n o s , d e las f u e r z a s s o c i a l e s , y d e la t e c n o l o g í a y s u s r e p e r c u s i o n e s ,
h a s u r g i d o la n e c e s i d a d d e t e n e r e n c u e n t a la i n t e r r e l a c i o n d e l o s f a c t o r e s f í s i c o s , b i o l ó g i -
cos , p s i c o l ó g i c o s , económicos y políticos implícitos en una planificación completa y en una
e j e c u c i ó n e f i c a z de los programas de higiene del m e d i o .
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E n l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o , s o b r e t o d o e n e l m e d i o r u r a l , la d e m a n d a d e a b a s t e c i m i e n t o
de a g u a s u e l e o b e d e c e r a m o t i v o s d i s t i n t o s de los s a n i t a r i o s . En m u c h o s c a s o s , las i n s t a l a c i o -
n e s c o n s t r u i d a s p a r a la e v a c u a c i ó n d e e x c r e t a s s i g u e n s i n u t i l i z a r s e . Hay pruebas de que los
s i s t e m a s p r o t e g i d o s de a b a s t e c i m i e n t o de agua fuera de las v i v i e n d a s n o c o n t r i b u y e n a r e d u c i r
s e n s i b l e m e n t e las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i t i d a s por el a g u a .

Necesidad d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s c a m p a ñ a s d e h i g i e n e d e l medio

H a y m u c h a s r e g i o n e s d o n d e l o s d e f i c i e n t e s h á b i t o s h i g i é n i c o s d e la p o b l a c i ó n e s t á n a r r a i -
g a d o s en t r a d i c i o n e s , e s t i l o s de vida y c o s t u m b r e s s e c u l a r e s , d i f í c i l e s de m o d i f i c a r . Es impo-
s i b l e i n t r o d u c i r c a m b i o s sin un t r a b a j o c o n s c i e n t e y s o s t e n i d o p a r a i n c i t a r a la g e n t e a que
a c e p t e l o s c a m b i o s y l a s p r á c t i c a s n e c e s a r i a s y p a r a r e f o r z a r l o s p r o p i o s e s f u e r z o s d e la p o -
b l a c i ó n p o r a m o l d a r s e a la n u e v a m a n e r a d e h a c e r l o s g e s t o s m á s c o t i d i a n o s . E s p r e c i s o q u e la
g e n t e , s e a c u a l f u e r e su e t a p a d e d e s a r r o l l o , s e d e c u e n t a d e la n e c e s i d a d d e a l t e r a r s u s h á -
b i t o s t r a d i c i o n a l e s y d e u n i r s e a o t r o s m i e m b r o s d e la c o l e c t i v i d a d e n l a b u s c a d e l a s v e n t a -
jas de un a m b i e n t e más limpio y más libre de c o n t a m i n a c i ó n .

A e s t o s e d e b e q u e l o s p a í s e s r e c o n o z c a n la n e c e s i d a d d e e s t i m u l a r a p a r t i c u l a r e s y g r u -
p o s a a s u m i r u n a r e s p o n s a b i l i d a d a c t i v a e n la r e d u c c i ó n de l o s r i e s g o s d e l m e d i o , y a u t i l i z a r
y m a n t e n e r los s e r v i c i o s y las i n s t a l a c i o n e s de s a n e a m i e n t o d i s p o n i b l e s .

S o b r e la n e c e s i d a d d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s d e h i g i e n e d e l
m e d i o se ha i n s i s t i d o d e s d e 1 9 5 0 e n c o m i t é s de e x p e r t o s y en o t r a s r e u n i o n e s s o b r e h i g i e n e del
medio. V a l e la p e n a m e n c i o n a r l a s r e u n i o n e s t é c n i c a s q u e s e h a n o c u p a d o d e l o s s i g u i e n t e s t e -
m a s : p l a n i f i c a c i ó n , o r g a n i z a c i ó n y a d m i n i s t r a c i ó n de p r o g r a m a s n a c i o n a l e s de h i g i e n e de 1 me-
d i o ； h i g i e n e d e l trabajo； s a n e a m i e n t o del m e d i o básico； e v a c u a c i ó n y t r a t a m i e n t o de d e s e c h o s
s ó l i d o s ； l u c h a c o n t r a la c o n t a m i n a c i ó n d e l agua； p r o b l e m a s d e h i g i e n e d e l m e d i o r e l a c i o n a d o s
c o n la p l a n i f i c a c i ó n y e l d e s a r r o l l o u r b a n o s ； c o n t a m i n a c i ó n d e l a i r e ; a p r o v e c h a m i e n t o d e e f l u e n -
tes ； m é t o d o s de t r a t a m i e n t o s de a g u a s r e s i d u a l e s , m e d i d a s de p r o t e c c i ó n sanitaria； e v a c u a c i ó n
de desechos； e higiene de los a l i m e n t o s .

C o m o p r o p o n í a e l C o m i t é d e E x p e r t o s d e la O M S e n P l a n i f i c a c i ó n , O r g a n i z a c i ó n y A d m i n i s -
t r a c i ó n d e l o s P r o g r a m a s N a c i o n a l e s d e H i g i e n e d e l M e d i o , ^ la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a t i e n e t r e s
objetivos principales :

1) " i n c u l c a r a l a p o b l a c i ó n l o s p r i n c i p i o s d e la h i g i e n e d e l m e d i o , d e m o d o q u e aprenda
a c o n o c e r sus p r o p i a s n e c e s i d a d e s y a d q u i e r a h á b i t o s de h i g i e n e personal；

2) l o g r a r q u e e l p ú b l i c o a c e p t e las m e d i d a s a d o p t a d a s p o r la a u t o r i d a d p a r a m e j o r a r la
h i g i e n e del medio y reclame activamente tales mejoras；

3) a d m i n i s t r a r los s e r v i c i o s de h i g i e n e del m e d i o de a c u e r d o con las n e c e s i d a d e s y las

a s p i r a c i o n e s d e la p o b l a c i ó n y f o m e n t a r la e s t r e c h a c o l a b o r a c i ó n e n t r e l o s f u n c i o n a r i o s
e n c a r g a d o s d e e s o s s e r v i c i o s c o n la p o b l a c i ó n a c u y o s e r v i c i o están.,•

L a s n e c e s i d a d e s que en m a t e r i a de h i g i e n e del m e d i o e x i s t e n h o y d í a en las n a c i o n e s en

d e s a r r o l l o y d e s a r r o l l a d a s son d e m a s i a d o g r a n d e s para p o d e r l a s a t e n d e r ú n i c a m e n t e con los re-
cursos gubernamentales. U n a e n c u e s t a ^ p r a c t i c a d a e n 1 9 7 0 p o r la O M S s o b r e la s i t u a c i ó n d e l

1
Org, mund, Salud Ser. Inf. técn., 1970, № 439, pág. 45.
2
Disposal of Excreta and Waste Water in U r b a n F r i n g e D e v e l o p m e n t , d o c u m e n t o d e trabajo
d e l S e r v i c i o C W S d e la O M S ( C W S / w p / 7 3 . 7 ) .
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abastecimiento publico de agua en ciertos países en desarrollo reveló que sólo el 23% de los ha
hitantes tenían acceso a un agua potable. Dentro de las comunidades u r b a n a s , el 50% de la po-
blación obtenía el agua por conexiones domésticas, y el 23% utilizaba fuentes públicas. En el
medio rural, más del 8 5 % d© la p o b l a c i ó n - más de 1000 millones de personas - no disponían
de suministros de agua potable. Además, en gran parte del abastecimiento urbano por tuberías
el servicio era intermitente, situación que convertía el abastecimiento de agua en un posible
riesgo para la salud.

E l c r e c i m i e n t o d e m o g r á f i c o de a l g u n a s z o n a s p r o v o c a r á u n a u m e n t o de la p r o d u c c i ó n de de-
s e c h o s , l o c u a l i m p l i c a p r o b l e m a s c r e c i e n t e s e n la e v a c u a c i ó n d e e x c r e t a s y o t r o s r e s i d u o s .
La s i t u a c i ó n g e n e r a l de la e v a c u a c i ó n de e x c r e t a s y de c o n s t r u c c i ó n de a l c a n t a r i l l a d o e s aún
p e o r q u e la d e l a b a s t e c i m i e n t o de a g u a . Se c a l c u l a q u e a c t u a l m e n t e el 2 8 % de l o s h a b i t a n t e s
de las z o n a s u r b a n a s c u e n t a n c o n r e d e s de a l c a n t a r i l l a d o p ú b l i c o , y o t r o 4 5 % d i s p o n e de siste-
mas domésticos. E n e l m e d i o r u r a l , s e c a l c u l a q u e el 9 1 % de la p o b l a c i ó n n o p o s e e i n s t a l a c i o -
nes adecuadas de evacuación de excretas, es decir, que más de 1000 millones de personas siguen
p r á c t i c a s p r i m i t i v a s en esa m a t e r i a , lo cual p r o v o c a e n f e r m e d a d e s , estados de e x t e n u a c i ó n y d e -
funciones evitables en muchos casos.

La r a p i d e z de los p r o g r e s o s en la p r e s t a c i ó n de s e r v i c i o s s a n i t a r i o s b á s i c o s d e p e n d e r á no
s ó l o d e la u r g e n c i a c o n q u e la c o l e c t i v i d a d e x i j a e s o s s e r v i c i o s v i t a l e s , s i n o t a m b i é n d e q u e
los p a g u e y c o n t r i b u y a a a s u m i r la r e s p o n s a b i l i d a d d e su c o n s e r v a c i ó n . Hay muchos casos, in-
c l u s o en p a í s e s p o b r e s , d o n d e la p o b l a c i ó n h a e x i g i d o y a b o n a d o u n a p o r c i ó n i m p o r t a n t e del cos-
to de las i n s t a l a c i o n e s , prueba de que los ciudadanos tienen instrucción suficiente para per-
c a t a r s e de las v e n t a j a s q u e se d e r i v a n de la p a r t i c i p a c i ó n p ú b l i c a .

Experiencias realizadas en Chile han revelado que el costo de u n plan de evacuación de

d e s e c h o s p u e d e r e d u c i r s e en u n 15 a u n 3 0 % si el p u b l i c o c o n t r i b u y e a p o r t a n d o m a n o de o b r a . La
p r e s t a c i ó n de s e r v i c i o s d e h i g i e n e d e l m e d i o a la c o l e c t i v i d a d p u e d e a c e l e r a r s e c u a n d o é s t a
aporta fondos y personal. Uno de los métodos más eficaces para conseguir esa participación del
p ú b l i c o e s la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a o r g a n i z a d a c o n u n c r i t e r i o c o l e c t i v o . Desde el punto de vis-
ta de la e d u c a c i ó n , l a s e n s e ñ a n z a s s a n i t a r i a s p u e d e n f o m e n t a r u n a m e j o r u t i l i z a c i ó n de los ser-
vicios ； l a población tiende, en efecto, a atribuir más valor a las cosas que ella misma ha con-
tribuido a planificar y construir.

La educación sanitaria en los planes y programas nacionales de higiene del medio

Desde 1949, las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n sanitaria forman parte de d i v e r s o s p l a n e s de hi-

giene del m e d i o , proyectos sobre el terreno, y cursos de formación para personal de saneamien-
t o d e l m e d i o , o r g a n i z a d o s e n l o s p a í s e s c o n a y u d a d e la O M S y d e l U N I C E F ; e n t r e e l l o s c a b e c i -
tar los sistemas de e v a c u a c i ó n de aguas r e s i d u a l e s en las zonas u r b a n a s del Caribe； los cursos
de formación en Costa R i c a , E g i p t o , G h a n a , G u i n e a , India, Indonesia, Kenia, Corea, M a l a s i a ,
M a r r u e c o s , N e p a l , N i g e r i a , P a q u i s t á n , S e n e g a l , S i n g a p u r y Togo； p r o y e c t o s de p r o g r a m a s r u r a l e s
de a b a s t e c i m i e n t o de agua en Costa Rica, El Salvador, G u a t e m a l a , H o n d u r a s , N i c a r a g u a y P a n a m á .

E n la R e g i ó n de las A m é r i c a s se f o r m ó e n 1 9 7 2 u n g r u p o de t r a b a j o e n c a r g a d o d e p r e p a r a r
u n m a n u a l sobre d e s a r r o l l o de la c o m u n i d a d c o m o m e d i o de p r o m o v e r el a b a s t e c i m i e n t o de agua
e n las z o n a s r u r a l e s de A m é r i c a Latina； las n o r m a s se b a s a n e n la e x p e r i e n c i a a d q u i r i d a s o b r e
e l t e r r e n o e n d i v e r s o s p a í s e s de la R e g i ó n . E n 1972, la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a fue u n o de los
t e m a s p r i n c i p a l e s q u e se e x a m i n a r o n e n u n a r e u n i ó n t é c n i c a r e g i o n a l o r g a n i z a d a p a r a p e r s o n a l d e
h i g i e n e del m e d i o que t r a b a j a en p r o y e c t o s de esa e s p e c i a l i d a d a s i s t i d o s por la OMS en v a r i o s
p a í s e s de la R e g i ó n d e A s i a S u d o r i e n t a l .
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L a s a u t o r i d a d e s d e N i g e r i a , d á n d o s e c u e n t a d e q u e la c o l a b o r a c i ó n a c t i v a d e la p o b l a c i ó n
e s e s e n c i a l p a r a e l é x i t o d e l p r o y e c t o q u e c o n a y u d a d e la O M S s e l l e v a a c a b o e n m a t e r i a d e
a l c a n t a r i l l a d o , d e s a g ü e y e v a c u a c i ó n d e d e s e c h o s s ó l i d o s e n la c i u d a d d e I b a d á n , s o l i c i t ó d e
la O M S q u e a s i g n a s e u n e s p e c i a l i s t a e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a e s e p r o y e c t o ; e l e s p e c i a l i s t a e m -
pezó a prestar servicio en 1971. En su a f á n d e a y u d a r a r e s o l v e r los p r o b l e m a s de e v a c u a c i ó n
de desechos humanos en zonas carentes de alcantarillado, las autoridades de Ibadán decidieron
organizar un programa de "centros de aseo". Cada c e n t r o de esa índole c o m p r e n d e r e t r e t e s , du-
cha , y un c o n j u n t o de lavandería suficiente para atender a una población de 300 a 6 0 0 habitan-
t e s . A l g u n o s d e e s o s c e n t r o s ya f u n c i o n a n . E n r e l a c i ó n c o n la c o n s t r u c c i ó n d e l o s t r e s p r i -
m e r o s c e n t r o s se e m p r e n d i e r o n e n c u e s t a s e p i d e m i o l ó g i c a s , a m b i e n t a l e s y s o c i o l ó g i c a s . Teniendo
e n c u e n t a l o s r e s u l t a d o s o b t e n i d o s a c e r c a d e l a s c o s t u m b r e s , la m e n t a l i d a d y l a s c r e e n c i a s p o -
p u l a r e s e n m a t e r i a d e e v a c u a c i ó n d e e x c r e t a s , a s í c o m o e l i n t e r é s d e la p o b l a c i ó n p o r l o s p r o -
y e c t o s de a u t o a y u d a , se fijaron d e t e r m i n a d o s objetivos e d u c a c i o n a l e s . Se está o r g a n i z a n d o un
plan d e acción sistemático en materia de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , para q u e los ciudadanos partici-
pen en el programa a m p l i a d o de "centros d e a s e o " . El proyecto cuenta con los servicios a tiem-
p o c o m p l e t o d e u n e s p e c i a l i s t a e n d e s a r r o l l o d e la c o m u n i d a d q u e h a r e c a b a d o e l c o n c u r s o d e
d i v e r s a s p e r s o n a l i d a d e s e n t r e l a s f a m i l i a s q u e h a b i t a n la z o n a d e l p r o y e c t o . S e a b r i g a la e s -
p e r a n z a d e q u e , m e d i a n t e l a s a d e c u a d a s a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , la p o b l a c i ó n p a r t i -
c i p e e n la p r o m o c i ó n d e l u s o y c o n s e r v a c i ó n d e l o s " c e n t r o s d e a s e o " y e n s u l i m p i e z a y r e p a -
r a c i ó n . D e s p u é s d e e s t e e x p e r i m e n t o , l o s f u t u r o s p l a n e s d e N i g e r i a e x i g e n la f o r m a c i ó n d e
p e r s o n a l de h i g i e n e del m e d i o en materia de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , y una m a y o r p r e o c u p a c i ó n por
las e n s e ñ a n z a s de h i g i e n e del m e d i o en los programas escolares de educación s a n i t a r i a .

D e 1 9 5 5 a 1 9 6 0 , e l G o b i e r n o d e la I n d i a s o l i c i t ó a s i s t e n c i a d e la O M S p a r a l a s a c t i v i d a -
des d e educación sanitaria de los p r o y e c t o s de i n v e s t i g a c i ó n y aplicación de m e d i d a s de sanea-
m i e n t o del m e d i o iniciados en ese p a í s . E l a s e s o r d e la O M S e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a t r a b a j ó d e
1956 a 1958 con el Instituto P a n i n d i o de H i g i e n e y Salud Pública de C a l c u t a , en su p r o y e c t o
sito en Singur, Bengala Occidental. La f i n a l i d a d p r i n c i p a l d e l p r o y e c t o q u e , e n p r i n c i p i o ,
c o m b i n a b a e s a i n v e s t i g a c i ó n c o n la a c c i ó n , c o n s i s t í a e n a d o p t a r m e d i d a s p r á c t i c a s d e e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a p a r a i n c i t a r a la p o b l a c i ó n r u r a l a a c e p t a r y u t i l i z a r l a s i n s t a l a c i o n e s d e h i g i e n e
del medio, y en particular las letrinas higiénicas. En el A n e x o del p r e s e n t e d o c u m e n t o se re-
señan algunos puntos salientes de un programa de construcción de letrinas en zonas rurales rea-
l i z a d o c o n a y u d a d e la O M S e n U t t a r P r a d e s h ( I n d i a ) .

Evaluación del programa de h i g i e n e del m e d i o y abastecimiento de agua en zonas rurales reali-

z a d o c o n a y u d a d e l U N I C E F y la O M S

D e 1 9 5 9 a 1 9 6 8 , u n o s 8 0 p a í s e s r e c i b i e r o n a s i s t e n c i a d e l U N I C E F y d e la O M S p a r a la e j e -
c u c i ó n d e p l a n e s r e l a t i v o s a l m e j o r a m i e n t o d e l a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a y d e la e v a c u a c i ó n d e
excretas en las zonas rurales. Se t r a t a b a d e p r o y e c t o s d e d e m o s t r a c i ó n , q u e s e r v í a n d e c a t a -
lizadores para planificar y ejecutar programas rurales de higiene del m e d i o de alcance nacio-
n a l . R e c o n o c i e n d o la n e c e s i d a d d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a la e j e c u c i ó n e f i c a z d e l o s p r o -
y e c t o s , e l C o m i t é M i x t o U N I C E F / O M S s o b r e P o l í t i c a S a n i t a r i a s u b r a y ó e n m a r z o d e 1 9 6 0 la u r g e n -
t e n e c e s i d a d d e la p a r t i c i p a c i ó n p ú b l i c a y f i j ó c o m o u n o d e l o s c r i t e r i o s d e la a s i s t e n c i a d e l
U N I C E F "la o r g a n i z a c i ó n d e u n p r o g r a m a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a b i e n p l a n e a d o e i n t e n s i v o q u e s e
1
llevará a cabo por todos y cada uno de los miembros del p r o g r a m a " .

En 1968 se p r o c e d i ó a una e v a l u a c i ó n d e los programas realizados con ayuda del U N I C E F y

la O M S e n m a t e r i a d e s a n e a m i e n t o d e l m e d i o y a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a e n las z o n a s r u r a l e s . En

Report of the U N I C E F E x e c u t i v e Board M e e t i n g of M a r c h 1960 (E/ICEF/398) C l a u s e (ICiii).

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e l l a se i n d i c a b a q u e la e d u c a c i ó n a c o m p a ñ a y a p o y a h a s t a c i e r t o p u n t o la m a y o r í a d e l a s a c t i -
v i d a d e s d e h i g i e n e d e l m e d i o a s i s t i d a s p o r e l U N I C E F y la OMS； n o c a b e d u d a , s i n e m b a r g o , d e
q u e la c o b e r t u r a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p u e d e m e j o r a r s e m u c h o ; a l g u n o s d e l o s d e f i c i e n t e s
r e s u l t a d o s d e l p a s a d o o b e d e c e n e n p a r t e a la falta d e e s f u e r z o s y d e a p o y o e n e s a e s f e r a . ^

S e i n d i c a b a q u e l o s m e j o r e s a g e n t e s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e r a n l o s t é c n i c o s e n s a -
neamiento e ingenieros sanitarios, las enfermeras y demás personal de salud capaz de explicar
e x a c t a m e n t e cuáles serán las m e j o r a s y qué b e n e f i c i o s cabe e s p e r a r . La necesidad de e s a s e x -
p l i c a c i o n e s no p a r e c e haber sido plenamente a p r e c i a d a en a l g u n o s sectores por el p e r s o n a l na-
cional , q u e parecía preocuparse más de los aspectos materiales de las mejoras por ellos acon-
s e j a d a s q u e d e la p a r t i c i p a c i ó n y d e la p o b l a c i ó n e n la u t i l i z a c i ó n i n t e l i g e n t e d e l a s m e j o r a s .

L a s e s c u e l a s ( d o n d e l a s h a y ) , u n o d e l o s c a n a l e s m á s l ó g i c o s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ,
n o se u t i l i z a n e x t e n s a m e n t e p a r a i n s t r u i r e n e s a m a t e r i a . Se c i t a b a n v a r i o s casos e n que las
escuelas habían proyectado realmente sistemas modernos de lavado de m a n o s , de evacuación de
e x c r e t a s y d e a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a p o t a b l e , p e r o l a i n s u f i c i e n c i a o la c a r e n c i a t o t a l d e m e -
d i d a s d e c o n s e r v a c i ó n d e l a s i n s t a l a c i o n e s r e d u j e r o n c o n s i d e r a b l e m e n t e su e f e c t o e d u c a t i v o y
su b u e n a p r o v e c h a m i e n t o .

E n t r e l o s p r o g r a m a s d e h i g i e n e d e l m e d i o a s i s t i d o s p o r la O M S y e l U N I C E F , c o m o e n G u i n e a ,
Jamaica, L i b e r i a , Tonga y V e n e z u e l a , los f a c t o r e s que c o n t r i b u y e r o n al éxito fueron: el grado
y la p e r s e v e r a n c i a d e l a p o y o o f i c i a l a l o s p r o y e c t o s e n c u a n t o a n o r m a s , a d m i n i s t r a c i ó n y f i -
n a n z a s ； l a p a r t i c i p a c i ó n d e la p o b l a c i ó n l o c a l y e l a p r o v e c h a m i e n t o d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
p a r a a p o y a r la p l a n i f i c a c i ó n , l a c o n s t r u c c i ó n y la a d o p c i ó n p o p u l a r d e l a s m e j o r a s ; l a s m e d i -
d a s de c a p a c i t a c i ó n d e l personal； la s e n c i l l e z d e c o n c e p c i ó n d e l o s programas； e l a j u s t e d e
l o s p l a n e s a l a s i t u a c i ó n local； e l b u e n e n l a c e e n t r e l a s d i v e r s a s a u t o r i d a d e s d e n t r o d e l p a í s
e n l o s p l a n o s n a c i o n a l , p r o v i n c i a l y local； y la e x i s t e n c i a d e o r g a n i z a c i o n e s d o n d e a c o m o d a r
y mantener programas completos.

En el marco de este programa, un proyecto de abastecimiento de agua que tuvo u n éxito re-
sonante fue el de Jamaica. Los factores del éxito fueron los siguientes:

1) El personal municipal colaboró estrechamente con las autoridades oficiales e n todas

las etapas del programa.

2) El Ministerio de Sanidad prestó un eficaz apoyo.

3 ) Las actividades de educación sanitaria emprendidas por el personal del municipio

fueron enérgicas y eficaces.

El Comité Mixto UNICEF/OMS de Política Sanitaria recomendó en marzo de 1969:

1 ) q u e se s i g a e s t u d i a n d o e l m o d o d e a u m e n t a r l a e f i c a c i a d e l a s a c t i v i d a d e s d e e d u c a -
ción sanitaria comprendidas en los programas de higiene del medio y de abastecimiento de
agua en las zonas rurales;

2 ) q u e se f o m e n t e l a p a r t i c i p a c i ó n m á x i m a d e l a s c o l e c t i v i d a d e s l o c a l e s e n l o s t r a b a j o s
de planificación, construcción y explotación de las instalaciones de higiene del m e d i o ,
con o b j e t o d e d e s p e r t a r , m e d i a n t e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , el i n t e r é s d e los p a r t i c u l a r e s
e incitarles a aceptar, utilizar correctamente y mantener en buen estado las instalacio-
n e s p u e s t a s a su d i s p o s i c i ó n ;

1
A s s e s s m e n t of E n v i r o n m e n t a l S a n i t a t i o n a n d R u r a l W a t e r S u p p l y P r o g r a m m e s a s s i s t e d by
UNICEF and W H O (1959-1968) J.C.16/uNICEF-0Ms/69.2, p á g . 8 .
2 a
C o m i t é M i x t o U N I C E F / O M S d e P o l í t i c a S a n i t a r i a , I n f o r m e s o b r e la 1 6 Reunión, 5 de mar-
zo de 1969.
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3) q u e se f o m e n t e la i n t r o d u c c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p l a n e s d e e s t u d i o s
p a r a e s c o l a r e s y j ó v e n e s , p e r s o n a l d o c e n t e y o t r a s p e r s o n a s , c o n e l f i n de d e s p e r t a r su
i n t e r é s y p r o c u r a r s e su a p o y o #

S e f o r m u l a r o n r e c o m e n d a c i o n e s p a r a q u e s e c o n c e d a la m á x i m a p r i o r i d a d a la f o r m a c i ó n d e
p e r s o n a l d e t o d a s l a s c a t e g o r í a s y se i n t r o d u z c a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n e s a f o r m a c i o n , s o -
b r e t o d o e n la d e t é c n i c o s d e s a n e a m i e n t o , i n g e n i e r o s s a n i t a r i o s , e n f e r m e r a s , y o t r o p e r s o n a l
de salud que i n t e r v i e n e en los p r o g r a m a s de h i g i e n e d e l m e d i o .

F o r t a l e c i m i e n t o de las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m p r e n d i d a s e n los p r o g r a m a s de
h i g i e n e d e l m e d i o d e la Q M S

E n 1972 y 1973 se c o n t r a t o a un c o n s u l t o r p a r a q u e p r e p a r a s e p r o y e c t o s de p r o p u e s t a s y de
n o r m a s c o n o b j e t o d e i n t e g r a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p r o g r a m a s d e h i g i e n e d e l m e d i o .
Los objetivos de esas normas son:

1) f a c i l i t a r a l o s r e s p o n s a b l e s de la p l a n i f i c a c i ó n y la e j e c u c i ó n d e p r o g r a m a s d e h i -
g i e n e d e l m e d i o la c o m p r e n s i ó n d e l o s m é t o d o s y p r o c e s o s f u n d a m e n t a l e s d e la e d u c a c i ó n
sanitaria；

2) p e r m i t i r q u e l o s p l a n i f i c a d o r e s d e la h i g i e n e d e l m e d i o i n t r o d u z c a n l a e d u c a c i ó n sa-
n i t a r i a e n los t r a b a j o s de p l a n i f i c a c i ó n , e j e c u c i ó n y e v a l u a c i ó n de los p r o g r a m a s de hi-
g i e n e d e l medio；

3) f a c i l i t a r a s i s t e n c i a a q u i e n e s p r e p a r a n , d i r i g e n y o r i e n t a n la e j e c u c i ó n d e activida-
d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n los p r o g r a m a s de h i g i e n e d e l medio；

4) permitir que los p l a n i f i c a d o r e s y a d m i n i s t r a d o r e s a) formulen p r o g r a m a s de perfeccio-

n a m i e n t o d e l p e r s o n a l de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n las a c t i v i d a d e s de h i g i e n e d e l medio； y
b) o r g a n i c e n p r o g r a m a s de e n s e ñ a n z a de h i g i e n e del m e d i o para los escolares； y

5) f a c i l i t a r la a c e p t a c i ó n y la u t i l i z a c i ó n c a d a v e z m á s g e n e r a l e s d e l o s s e r v i c i o s de
h i g i e n e d e l m e d i o , c o n la c o n s i g u i e n t e m e j o r a d e l e s t a d o g e n e r a l d e s a l u d .

Higiene del trabajo

E n la m a y o r í a d e l o s p r o y e c t o s d e h i g i e n e d e l t r a b a j o , r e a l i z a d o s c o n a y u d a d e la O M S e n
m á s de 4 0 p a í s e s , e n t r a un e l e m e n t o de e d u c a c i ó n sobre h i g i e n e y seguridad d e s t i n a d o a los
t r a b a j a d o r e s d e la i n d u s t r i a , la a g r i c u l t u r a y la m i n e r í a . E s a s e n s e ñ a n z a s t i e n e n p o r o b j e t o
l o g r a r la p a r t i c i p a c i ó n t a n t o d e la a d m i n i s t r a c i ó n c o m o d e l o s o p e r a r i o s e n la a p l i c a c i ó n d e
m e d i d a s p r e v e n t i v a s d e h i g i e n e e n l o s l u g a r e s d e t r a b a j o , y e n la r e d u c c i ó n d e l a s e n f e r m e d a -
des y lesiones de o r i g e n p r o f e s i o n a l . Se h a n e s t u d i a d o sobre todo los c o m p o n e n t e s de educa-
c i ó n e n l o s p r o g r a m a s d e a q u e l l o s p a í s e s e n d e s a r r o l l o d o n d e se a c e l e r a n la i n d u s t r i a l i z a c i ó n
y l a m e c a n i z a c i ó n d e la a g r i c u l t u r a . E l p a s o d e l t r a b a j o m a n u a l a l t r a b a j o e s p e c i a l i z a d o
e x i g e de los o b r e r o s u n a s e r i e de i m p o r t a n t e s a d a p t a c i o n e s f í s i c a s , p s i c o l ó g i c a s y s o c i a l e s .

L a s e s t a d í s t i c a s d e a c c i d e n t e s y e n f e r m e d a d e s d e l t r a b a j o r e v e l a n q u e la p r e v a l e n c i a d e
l a s e n f e r m e d a d e s p r o f e s i o n a l e s p u e d e ser d e s e i s a d i e z v e c e s m á s a l t a e n t r e l o s t r a b a j a d o r e s
e m p l e a d o s e n p a í s e s e n d e s a r r o l l o que e n t r e los de las n a c i o n e s i n d u s t r i a l i z a d a s .

Se c i t a n a c o n t i n u a c i ó n a l g u n o s e j e m p l o s de p r o g r a m a s e d u c a t i v o s r e a l i z a d o s c o n a y u d a de
la O M S e n m a t e r i a d e h i g i e n e d e l t r a b a j o e n t r e o p e r a r i o s y d i r e c t i v o s :
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1) Una de las p r i n c i p a l e s r e c o m e n d a c i o n e s del C o m i t é de E x p e r t o s d e la OMS en V i g i l a n c i a

del Medio y de las Condiciones de Salud en los Programas de H i g i e n e del Trabajo (1973 )
i n d i c a q u e es i n d i s p e n s a b l e i n s t r u i r a e m p l e a d o r e s y t r a b a j a d o r e s , a fin d e o f r e c e r con
eficacia servicios de higiene del trabajo nuevos o ampliados.

2) La instrucción de los d i r i g e n t e s y m i e m b r o s sindicales en los a s p e c t o s sanitarios de

su l a b o r fue u n o d e los o b j e t i v o s e s e n c i a l e s d e la C o n f e r e n c i a d e l A f r i c a O r i e n t a l s o b r e
H i g i e n e del T r a b a j o en la A g r i c u l t u r a c e l e b r a d a en A d d i s A b e b a en 1 9 7 3 . A e s a c o n f e r e n -
c i a , o r g a n i z a d a c o n o r i e n t a c i ó n t é c n i c a d e la O M S , a s i s t i e r o n r e p r e s e n t a n t e s s i n d i c a l e s ,
e m p l e a d o r e s , y m é d i c o s q u e se o c u p a n d e p r o g r a m a s d e h i g i e n e d e l t r a b a j o .

3 ) El C o m i t é M i x t o O I T / O M S sobre Salud d e los M a r i n o s ( 1 9 7 3 ) r e c o m e n d a b a la e d u c a c i ó n

sanitaria adecuada de los marinos como método principal para reducir los riesgos que en-
traña la manipulación de m e r c a n c í a s peligrosas a bordo de los b a r c o s , así como para m o d i -
f i c a r las t e n s i o n e s p s i c o l ó g i c a s q u e se dan en e s e grupo p r o f e s i o n a l .

5. EDUCACION SANITARIA: ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y N0 TRANSMISIBLES

La siguiente reseña sobre a c t i v i d a d e s de educación sanitaria en p r o g r a m a s e s p e c i a l e s no

se e x t i e n d e e n m o d o a l g u n o a t o d o l o h e c h o c o n e l c o n c u r s o d e l a O M S p a r a a y u d a r a l o s p a í s e s
a i n c o r p o r a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en d i v e r s o s p r o g r a m a s e s p e c í f i c a m e n t e d e s t i n a d o s a c o m b a t i r
ciertas enfermedades. Mediante programas de educación sanitaria para escolares y jóvenes, y
p r o g r a m a s de salud d e la f a m i l i a , de h i g i e n e d e l m e d i o , e t c . , se h a d e s a r r o l l a d o y se d e s a r r o -
lla una importante acción educativa.

Paludismo

E n el n o v e n o i n f o r m e d e l C o m i t é d e E x p e r t o s d e la OMS en Paludismo"^ se s e ñ a l a la c o n v e -
n u e n c i a d e a c e n t u a r la p a r t i c i p a c i ó n d e l p ú b l i c o m e d i a n t e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . A l e x a m i n a r
la c u e s t i ó n de los p u e s t o s s a n i t a r i o s en las f a s e s d e p r e e r r a d i c a c i ó n d e los p r o g r a m a s a n t i p a -
lúdicos , e l informe dice :

Las funciones primordiales de los puestos sanitarios son las s i g u i e n t e s :

••• educación sanitaria, cuyos o b j e t i v o s finales serán convencer al público, y no simple-

m e n t e i n f o r m a r l e , de la n e c e s i d a d de una b u e n a h i g i e n e p e r s o n a l y c o l e c t i v a , así c o m o fo-
m e n t a r la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a d e la p o b l a c i ó n d e la z o n a e n la s o l u c i ó n d e s u s p r o p i o s
problemas sanitarios.

A p a r t i r d e 1 9 5 0 , y s o b r e t o d o d e s d e 1 9 5 7 , s o n p o r lo m e n o s 1 4 l a s r e u n i o n e s d e e x p e r t o s
de la OMS y las c o n f e r e n c i a s sobre p a l u d i s m o q u e han s e ñ a l a d o c l a r a m e n t e la i m p o r t a n c i a de la
educación sanitaria. En 1 9 7 2 , la C o n f e r e n c i a I n t e r r e g i o n a l de la O M S sobre P a l u d i s m o , c e l e b r a -
da en B r a z z a v i l l e , e x a m i n ó la f u n c i ó n de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a o b t e n e r la p a r t i c i p a c i ó n
y el c o n c u r s o de la población en las actividades a n t i p a l ú d i c a s . 2

1
O r g , m u n d . S a l u d Ser. I n f . t é c n . , 1 9 6 2 , № 2 4 3 , p á g s . 6 - 7 .
2 ,
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d , I n f o r m e d e la C o n f e r e n c i a I n t e r r e g i o n a l s o b r e Palu-
d i s m o d e p a í s e s que n o p u e d e n lograr la e r r a d i c a c i ó n en un p l a z o l i m i t a d o , B r a z z a v i l l e ,
30 octubre - 10 noviembre 1972, Ref. ME/72, págs. 22-35.
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A c o n t i n u a c i ó n se citan e j e m p l o s de actividades c o n c r e t a s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a q u e for-

m a n p a r t e d e los p r o g r a m a s a n t i p a l ú d i c o s a s i s t i d o s p o r la O M S :

1) La educación s a n i t a r i a figura e n t r e los 22 r e q u i s i t o s m í n i m o s de un plan a c e p t a b l e de

operaciones de erradicación del paludismo» En el 1 4 ° informe del C o m i t é de Expertos de
2
la O M S e n P a l u d i s m o ( 1 9 6 8 ) s e v o l v i ó a s e ñ a l a r la i m p o r t a n c i a d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .
E n c o n s e c u e n c i a , s e h i z o m e n c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s " p l a n e s d e o p e r a c i o n e s "
d e v a r i o s p r o y e c t o s de e r r a d i c a c i ó n d e l p a l u d i s m o a s i s t i d o s por la O M S .

2 ) El s e r v i c i o de E d u c a c i ó n S a n i t a r i a p r e p a r ó , en c o l a b o r a c i ó n con la D i v i s i ó n d e E r r a -
d i c a c i ó n del P a l u d i s m o , un p r o n t u a r i o sobre e d u c a c i ó n sanitaria y p a l u d i s m o . La finali-
dad del prontuario^ era presentar diversas orientaciones prácticas para consulta y uso
por parte del p e r s o n a l de los servicios sanitarios y a n t i p a l ú d i c o s , y como base para re-
d a c t a r m a n u a l e s r e g i o n a l e s o n a c i o n a l e s s o b r e a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en las
operaciones antipalúdicas• En el M a n u a l de la OMS s o b r e f o r m a c i ó n en la l u c h a a n t i p a l ú -
dica (1966) también se incorporaron elementos de educación sanitaria.

3 ) La OMS envió consultores de educación sanitaria y personal contratado a tiempo comple-

to a c e n t r o s d e f o r m a c i ó n p a t r o c i n a d o s por la OMS p a r a p e r s o n a l a n t i p a l ú d i c o y d e o t r a ín-
dole en Filipinas, Jamaica, Nigeria, República Arabe Unida y T o g o . Además, se dio ayuda
a las actividades de educación sanitaria en proyectos antipalúdicos asistidos por la OMS
en el P r o t e c t o r a d o B r i t á n i c o de las Islas S a l o m ó n , C a m e r ú n , I n d i a , Irán, N e p a l , N i c a r a g u a ,
Paquistán, Sri Lanka, Surinam y Turquía. (Véase también el A n e x o l d # )

E n 1 9 7 0 ， la OMS y el C o n s e j o N a c i o n a l d e I n v e s t i g a c i o n e s M é d i c a s d e la India e s t a b l e c i e -
r o n e n N u e v a D e l h i u n s e r v i c i o p a r a la l u c h a g e n é t i c a c o n t r a l o s m o s q u i t o s e La finalidad de
ese centro era doble: 1) d e t e r m i n a r la v i a b i l i d a d o p e r a t i v a de las t é c n i c a s g e n é t i c a s p a r a
c o m b a t i r y e r r a d i c a r el C u l e x f a t i g a n s , y 2 ) o b t e n e r d a t o s s o b r e la b i o l o g í a r e p r o d u c t i v a y la
d i n á m i c a de p o b l a c i o n e s d e l A e d e s a e g y p t i p a r a la lucha g e n é t i c a c o n t r a e s a e s p e c i e . L a s au-
toridades reconocieron que era requisito previo para el éxito del programa el concurso de la
p o b l a c i ó n . Por ello se p r a c t i c ó un m i n u c i o s o estudio de las estructuras y de las formas de di-
rección de las c o l e c t i v i d a d e s , así como de los conductos de comunicación en centros rurales es-
c o g i d o s del E s t a d o de D e l h i . L a i n v e s t i g a c i ó n se e x t e n d i ó a las a c t i t u d e s , las c r e e n c i a s y
los conocimientos (profesionales o e x t r a p r o f e s i o n a l e s ) de los dirigentes de las colectividades
y de la p o b l a c i ó n en g e n e r a l , al n i v e l de i n s t r u c c i ó n y a los tipos de o c u p a c i ó n . Los resul-
t a d o s s e u t i l i z a r o n p a r a o r g a n i z a r u n p l a n e d u c a t i v o d e d e m o s t r a c i o n e s y d e c o m u n i c a c i o n e s in-
terpersonales que fueron después muy útiles para conseguir el concurso y el apoyo activos de
la p o b l a c i ó n . En 1972 se p u b l i c ó u n a d e s c r i p c i ó n í n t e g r a d e e s t e i m p o r t a n t e e x p e r i m e n t o , ^

Enfermedades venéreas y treponematosis

E n c u a t r o r e u n i o n e s d e e x p e r t o s d e l a O M S e n e n f e r m e d a d e s v e n é r e a s y t r e p o n e m a t o s i s se
s e ñ a l o l a i m p o r t a n c i a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , y e n u n s e m i n a r i o s o b r e l u c h a a n t i v e n é r e a

1 M a n u a l o n P r e p a r a t i o n of M a l a r i a Eradication Programmes, 1961 (documento inédito

WHO/МЕМ/З).
2
Org, mund, Salud Ser. Inf. t é c n ” 1968, № 382, p á g . 8.
3
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d ( 1 9 6 7 ) H e a l t h E d u c a t i o n a n d M a l a r i a , НЕ/б7.1.
4
S i n g h , D a r s h a n y c o i s . ( 1 9 7 2 ) " G e n e t i c Control of M o s q u i t o s - The Importance of an
E d u c a t i o n a l D i a g n o s i s " , I n t . J. H l t h E d u c ” V o l . X V ， 1 9 7 2 / 7 4 , p á g s . 2 6 9 - 2 7 3 .
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patrocinado por la O M S y celebrado en Tokio (1958) se p r e s t ó a t e n c i ó n considerable a la educa-

ción sanitaria como componente de los p r o g r a m a s de lucha en países de Asia.

E n el s e g u n d o S e m i n a r i o R e g i o n a l de la O M S sobre lucha a n t i v e n é r e a , c e l e b r a d o en M a n i l a
e n 1 9 6 8 , se d e b a t i e r o n m u c h o s l o s a s p e c t o s p s i c o s o c i a l e s ! d e l a c r e c i e n t e i n c i d e n c i a d e l a s i n -
f e c c i o n e s v e n é r e a s y s u s c o n s e c u e n c i a s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . E n el informe^ de ©se semi-
n a r i o se i n s i s t e e n la n e c e s i d a d d e e s t u d i a r m á s a f o n d o l o s t i p o s de c o n d u c t a y d e a c t i t u d
de la p o b l a c i ó n r e l a c i o n a d o s c o n los f a c t o r e s h i s t ó r i c o s , c u l t u r a l e s , p s i c o l ó g i c o s y de o t r a
índole en una sociedad en r á p i d o d e s a r r o l l o , para que los m é t o d o s actuales de e d u c a c i ó n sani-
t a r i a p u e d a n a p l i c a r s e c o n m a y o r e f i c a c i a , y p a r a q u e l o s n u e v o s se a d a p t e n m e j o r a l a s c o n d i -
c i o n e s s o c i a l e s l o c a l e s . T a m b i é n se s e ñ a l a en el i n f o r m e q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n c u e s t i o -
n e s r e l a c i o n a d a s c o n l a s e n f e r m e d a d e s v e n é r e a s v a r í a m u c h o e n la R e g i ó n y se c o n c l u y e q u e n o
h a n d e a c h a c a r s e a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a l o s f r a c a s o s d e la l u c h a a n t i v e n é r e a , p u e s l a s a c t i -
v i d a d e s e d u c a t i v a s , n o o b s t a n t e e l r e c o n o c i m i e n t o t e ó r i c o de su i m p o r t a n c i a , h a n t e n i d o e s c a s o
d e s a r r o l l o e n la p r á c t i c a .

Viruela

Se m e n c i o n ó en p a r t i c u l a r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n dos r e u n i o n e s de e x p e r t o s d e d i c a d a s
a la v i r u e l a . D e s d e 1 9 7 1 , los p l a n e s d e o p e r a c i o n e s d e p r o y e c t o s a s i s t i d o s p o r la O M S p a r a la
e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a s e ñ a l a n la n e c e s i d a d de o r g a n i z a r d e b i d a m e n t e la e d u c a c i ó n s a n i t a -
ria p a r a c o n s e g u i r todo el c o n c u r s o p o s i b l e de la p o b l a c i ó n , así como de las a u t o r i d a d e s polí-
ticas y religiosas.

La e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s p a r t e i n t e g r a n t e d e la f o r m a c i ó n d e l p e r s o n a l de p r o y e c t o s d e
e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a . El s e r v i c i o d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a d e la O M S , e n c o l a b o r a c i ó n c o n
e l de E r r a d i c a c i ó n de la V i r u e l a , h a p r e p a r a d o la s e c c i ó n s o b r e " e n s e ñ a n z a s de c o o p e r a c i ó n "
i n c o r p o r a d a en el M a n u a l de la O M S para e l p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a en z o n a s en-
d é m i c a s .^ '

L a s a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a r e l a c i o n a d a s c o n la e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a se
han examinado e n diversos s e m i n a r i o s , reuniones de g r u p o s de t r a b a j o , e t c . , p a t r o c i n a d o s por
la O M S , sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , e r r a d i c a c i ó n de la v i r u e l a y o t r a s m a t e r i a s . Por ejemplo,
las c u e s t i o n e s de la e d u c a c i ó n y la l u c h a a n t i v a r i ó l i c a f u e r o n o b j e t o de e s t u d i o en la r e u n i ó n
4
de u n g r u p o r e g i o n a l c o n v o c a d a p o r la O M S / E M R O e n 1 9 6 7 .

Desde 1 9 6 7 , la O M S v i e n e f a c i l i t a n d o s e r v i c i o s c o n s u l t i v o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , en co-
laboración con personal nacional, para programas antivariólicos de países como A f g a n i s t á n ,
Etiopía, India, Nigeria, Paquistán y el Sudán.

1
Burton, J o h n , "Behavioural Diagnosis and Educational Treatment - Some Notes on the
C o n t r o l of V e n e r e a l D i s e a s e s " , W H O / H Q D o c u m e n t W P R / V D T / 6 8 .
2
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d (1968) R e p o r t o n the S e c o n d R e g i o n a l Seminar on
V e n e r e3a l D i s e a s e C o n t r o l , O f i c i n a R e g i o n a l p a r a l a R e g i o n d e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l , p á g s . 3 3 - 3 5 .
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d , H a n d b o o k for S m a l l p o x E r a d i c a t i o n P r o g r a m m e i n
E n d e m i c A r e a s ( S E / 6 7 . 5 R e v . l , julio de 1 9 6 7 ) .
4
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d , W H O G r o u p M e e t i n g o n H e a l t h E d u c a t i o n , A l e j a n d r í a
(Egipto) 1967 (ЕМ/НЕР/31).
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Tracoma

En tres reuniones de expertos en tracoma se m e n c i o n a r o n r e i t e r a d a m e n t e las cuestiones de

educación sanitaria.

La e d u c a c i ó n sanitaria es e l e m e n t o d e los p r o g r a m a s de lucha contra el tracoma y las of-

t a l m o p a t í a s t r a n s m i s i b l e s e j e c u t a d o s c o n a y u d a d e la O M S e n A r g e l i a , l a I n d i a , J o r d a n i a , L i b i a
y el S u d á n .

T a m b i é n se han incorporado e l e m e n t o s d e e d u c a c i ó n sanitaria en un p r o n t u a r i o sobre lucha

c o n t r a e l t r a c o m a p r e p a r a d o p o r l a O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a e l M e d i t e r r á n e o O r i e n t a l .
A d e m á s , e l s e r v i c i o d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a h a c o l a b o r a d o c o n e l d e V i r o s i s e n la p r e p a r a c i ó n d e
un manual sobre métodos de lucha contra el tracoma (1970), y de un m a n u a l para p e r s o n a l de lu-
cha contra el tracoma, que se publicará en 1 9 7 4 . ^

Lepra

S e s e ñ a l ó la i m p o r t a n c i a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n c u a t r o r e u n i o n e s d e e x p e r t o s e n l e -
p r a ； e n e l p r o n t u a r i o d e la O M S s o b r e l u c h a c o n t r a la l e p r a ^ ( 1 9 6 6 ) s e r e i t e r ó la n e c e s i d a d y
la i m p o r t a n c i a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a l o s p r o g r a m a s d e l u c h a a n t i l e p r o s a y se i n d i c ó
q u e esa i n s t r u c c i ó n era i n d i s p e n s a b l e para 1 ) el e n f e r m o y su f a m i l i a , 2 ) los e s t u d i a n t e s de
m e d i c i n a , e l p e r s o n a l p r o f e s i o n a l y a u x i l i a r d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d , y 3 ) la p o b l a c i ó n .

E n 1 9 6 5 , u n a s e s o r d e la O M S e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o l a b o r ó e n u n e s t u d i o c o m p l e t o d e l a s
c r e e n c i a s y l o s p r e j u i c i o s p o p u l a r e s a c e r c a d e la l e p r a ； e l e s t u d i o , r e a l i z a d o e n la R e p ú b l i c a
d e C o r e a , 5 e s t u v o a c a r g o d e l a s a u t o r i d a d e s s a n i t a r i a s y d e l p e r s o n a l d e la O r g a n i z a c i ó n .

Otras enfermedades transmisibles

E n 1 9 6 3 , en una r e u n i ó n de e x p e r t o s d e d i c a d a a las i n f e c c i o n e s e n t é r i c a s se e x a m i n a r o n a
fondo los factores economicosociales y las medidas educativas. Han sido casi 40 las reuniones
t é c n i c a s d e e x p e r t o s e n q u e se ha h e c h o m e n c i ó n c o n c r e t a d e las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n sani-
t a r i a e n la l u c h a c o n t r a l a s h e l m i n t i a s i s , e l p a l u d i s m o , la e s q u i s t o s o m i a s i s , la v i r u e l a , la
t u b e r c u l o s i s , el t r a c o m a , las e n f e r m e d a d e s v e n é r e a s y las t r e p o n e m a t o s i s , e t c .

Enfermedades cardiovasculares

S e i s g r u p o s t é c n i c o s d e la O M S s o b r e e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s h a n m e n c i o n a d o l a e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a e n r e u n i o n e s d e d i c a d a s , r e s p e c t i v a m e n t e , a l a s e n f e r m e d a d e s r e u m á t i c a s , a la
a t e r o s c l e r o s i s y a la c a r d i o p a t í a i s q u é m i c a ( a s p e c t o s p r e v e n t i v o s ) , l a r e h a b i l i t a c i ó n d e e n f e r -
m o s c a r d i o v a s c u l a r e s , y la p r e v e n c i ó n d e la f i e b r e r e u m á t i c a .

1
Guide for H e a l t h E d u c a t i o n in T r a c h o m a Control, 1964 (mimeografiado).
2
Organización Mundial d e la S a l u d , M e t h o d o l o g y f o r T r a c h o m a Control (VIR/70.3).
3 ,
Organización M u n d i a l d e la S a l u d , B a s i c M e t h o d s for t h e C o n t r o l of T r a c h o m a ( d o c u m e n t o
inédito).
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d , A G u i d e t o L e p r o s y C o n t r o l ( P A / 6 6 . 2 1 4 ) .
5
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d , P r e l i m i n a r y C o m m e n t s o n a S t u d y of P r e j u d i c e s a n d
N e g a t i v e A t t i t u d e s to L e p r o s y in T w o G e o g r a p h i c a l A r e a s in K o r e a ( W P R / L e p r o s y / 4 1 ) .
Q О
Org, mund. Salud Ser. Inf, técn., 1964, N 288， págs. 21-23.
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P r e s t a r o n g r a n a t e n c i ó n a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y a las e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s
los e x p e r t o s que p a r t i c i p a r o n en la r e u n i ó n c e l e b r a d a e n 1973 s o b r e el e s f u e r z o s m u n d i a l en
1
c o l a b o r a c i ó n p a r a la lucha c o n t r a las e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u a l r e s .

Los participantes formularon las siguientes c o n c l u s i o n e s :

a) la lucha c o n t r a las e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s depende mucho del comportamiento

d e la p o b l a c i ó n en su v i d a cotidiana；

b) es e s e n c i a l en la m o d e r n a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a el i n t e r é s p o r las a c t i t u d e s de la
p o b l a c i ó n en c u e s t i o n e s r e l a c i o n a d a s con la salud;

c) la a p l i c a c i ó n de m e d i d a s más e f i c a c e s de p r e v e n c i ó n y l u c h a c o n t r a la f i e b r e r e u m á -
t i c a , la c a r d i o p a t í a de C h a g a s , la c a r d i o p a t í a p u l m o n a r , la h i p e r t e n s i ó n y la c a r d i o p a t í a
isquémica depende de la cooperación y participación de los e n f e r m o s , de sus familias y
de la población;

d) será necesario investigar y evaluar, tanto en profundidad como en extensión, las cues-
t i o n e s r e l a c i o n a d a s c o n el c o m p o r t a m i e n t o , p a r a f i j a r y m e j o r a r la f u n c i ó n de la e d u c a -
c i ó n s a n i t a r i a en el f o m e n t o de la salud c a r d i o v a s c u l a r y p a r a la lucha c o n t r a las e n f e r -
medades cardiovasculares.

E n 1967 y 1968, los consultores de la OMS c o l a b o r a r o n c o n la Oficina Regional de la OMS

p a r a Europa en un e s t u d i o de la e d u c a c i ó n sanitaria en E u r o p a , con especial referencia a las
enfermedades cardiovasculares. En 1969, la OMS/EURO c o n v o c ó una reunión extraoficial d e un
grupo de trabajo sobre educación sanitaria y enfermedades cardiovasculares； a la reunión asis-
tieron epidemiólogos, cardiólogos, especialistas en ciencias pasicosociales, y especialistas
en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

Desde 1970, la OMS interviene en un estudio c o l e c t i v o p a r a la p r e v e n c i ó n de las afecciones

cardiovasculares en Carelia septentrional (Finlandia). Los objetivos principales del proyecto
son: 1) r e d u c i r el c o n o c i d o f a c t o r de r i e s g o de e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s en la p o b l a c i ó n
de Carelia septentrional, y 2) fomentar el diagnóstico p r e c o z , el tratamiento y la rehabilita-
ción de los enfermos cardiovasculares. La educación sanitaria es uno de los elementos princi-
p a l e s d e e s e e s t u d i o , o r i e n t a d o h a c i a la a c t i v a p a r t i c i p a c i ó n i n d i v i d u a l y c o l e c t i v a e n la
ejecución del p r o y e c t o . Durante 1973, el asesor de OMS/EURO y un consultor en educación sani-
taria fueron i n v i t a d o s a c o l a b o r a r en un estudio técnico de los aspectos e d u c a t i v o s y p a s i c o -
sociales de ese p r o y e c t o en F i n l a n d i a .

La educación sanitaria fue también tema importante de las reuniones técnicas sobre enfer-
m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s c o n v o c a d a s en los últimos años. Cabe citar entre esas reuniones las
siguientes: 1) el g r u p o de t r a b a j o O M S / E U R O r e u n i d o en I n n s b r u c k ( A u s t r i a ) sobre m e t o d o l o g í a
de las p r u e b a s p r e v e n t i v a s m u l t i f a c t o r i a l e s e n la c a r d i o p a t í a i s q u é m i c a ; y 2 ) v a r i a s r e u n i o n e s
sobre componentes psicosociales y operativos de los programas de intervención sanitaria, cele-
b r a d a s e n los P a í s e s B a j o s , la U R S S y G i n e b r a .

Higiene dental

E n 1 9 6 9 , u n C o m i t é de E x p e r t o s de la O M S en E d u c a c i ó n S a n i t a r i a e H i g i e n e D e n t a l , o r g a n i -
z a d o c o n j u n t a m e n t e p o r l o s s e r v i c i o s d e H i g i e n e D e n t a l y d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a d e la S e d e ,

P r o y e c t o de i n f o r m e ( i n é d i t o ) s o b r e World-wide C o o p e r a t i v e E f f o r t to C o n t r o l C a r d i o -
v a s c u l a r D i s e a s e s , O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la S a l u d , G i n e b r a , 3 0 a b r i l - 4 m a y o 1 9 7 3 .
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i n d i c ó q u e , c o m o la s a l u d b u c o d e n t a l d e p e n d e e n g r a n p a r t e d e l c o m p o r t a m i e n t o d e l o s i n d i v i d u o s
y d e l o s g r u p o s d u r a n t e su e x i s t e n c i a , la a p l i c a c i ó n d e m e d i d a s e f i c a c e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a -
r i a e s i n d i s p e n s a b l e p a r a l o g r a r u n m e j o r a m i e n t o g e n e r a l d e la s i t u a c i ó n a e s t e r e s p e c t o . Se
1
d e s c r i b e n en el i n f o r m e los p r o b l e m a s p r i o r i t a r i o s d e h i g i e n e d e n t a l y se e s p e c i f i c a n las m e -
didas de educación sanitaria correspondientes a cada tipo de enfermedad dental.

E n e l i n f o r m e s e e x a m i n a b a t a m b i é n la n e c e s i d a d d e c a p a c i t a r e n m a t e r i a d e e d u c a c i ó n sa-
nitaria a todo el personal que i n t e r v i e n e en los programas de h i g i e n e d e n t a l .

L a a p l i c a c i ó n p r á c t i c a d e l o s p r i n c i p i o s b á s i c o s d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , en p a r t i c u l a r
e l a c t i v o r e c u r s o d e la p o b l a c i ó n a l o s s e r v i c i o s d e h i g i e n e d e n t a l , s o n h o y u n a c a r a c t e r í s t i -
ca del с reciente número de programas de formación de diversos tipos de personal auxiliar de
o d o n t o l o g í a ； t a l e s e l c a s o d e l o s p r o y e c t o s a s i s t i d o s p o r la O M S e n J a m a i c a , P a p u a N u e v a G u i n e a
y Senegal. En a l g u n a s z o n a s se a d i e s t r a a p e r s o n a l d e salud c u y a ú n i c a r e s p o n s a b i l i d a d se re-
f i e r e a l o s a s p e c t o s e d u c a t i v o s y p r e v e n t i v o s d e la h i g i e n e d e n t a l . O t r o p e r s o n a l d e s a l u d ,
a s í c o m o p r o f e s i o n a l e s a j e n o s a la s a n i d a d ( p r o f e s o r e s , p o r e j e m p l o ) , v a n i n c o r p o r á n d o s e a l
g r u p o d e h i g i e n e d e n t a l y se i n s t r u y e n en los m é t o d o s a d e c u a d o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

L a O M S c o l a b o r ó c o n la O f i c i n a R e g i o n a l p a r a e l P a c í f i c o O c c i d e n t a l e n la p r e p a r a c i ó n d e
un folleto titulado "Guidelines on Oral H e a l t h - a M a n u a l for H e a l t h P e r s o n n e l " . ^ La f i n a l i -
dad del manual es familiarizar al personal de salud y a otras personas con los problemas de
h i g i e n e b u c a l p r o p i o s d e la R e g i ó n . El m a n u a l anima a o c u p a r s e no solo de las d o l e n c i a s den-
t a l e s , s i n o t a m b i é n d e las e s t r u c t u r a s s o c i o c u l t u r a l e s d e una c o m u n i d a d d e t e r m i n a d a , para e s t a -
b l e c e r c o n la c o l a b o r a c i ó n p o p u l a r c r i t e r i o s r e a l i s t a s d e h i g i e n e d e n t a l .

Toxicomanía

S e h a n e x a m i n a d o l o s a s p e c t o s d e e d u c a c i ó n e n t r e s s e s i o n e s d e e x p e r t o s d e la O M S d e d i c a -
d a s a la f a r m a c o d e p e n d e n c i a y a la p r e v e n c i ó n y e l t r a t a m i e n t o d e l a l c o h o l i s m o . En 1 9 7 1 , un
3
G r u p o d e E s t u d i o d e la O M S s o b r e la J u v e n t u d y l a s D r o g a s e x a m i n o v a r i a s c u e s t i o n e s i m p o r t a n -
tes r e f e r e n t e s al c o n s u m o d e d r o g a s que c a u s a n d e p e n d e n c i a , c i r c u n s t a n c i a s d e l c o n s u m o , c a r a c -
t e r í s t i c a s r e l a c i o n a d a s c o n la e d a d , a c t i t u d e s y r e a c c i o n e s s o c i a l e s , s e r v i c i o s d e t r a t a m i e n t o
y r e h a b i l i t a c i ó n e n la c o l e c t i v i d a d , y o r g a n i z a c i ó n d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s .

El g r u p o d e e s t u d i o c o i n c i d i ó t a m b i é n c o n las c o n c l u s i o n e s que en m a t e r i a d e e d u c a c i ó n so-

b r e f a r m a c o d e p e n d e n c i a h a b í a f o r m u l a d o e l C o m i t é d e E x p e r t o s d e la O M S e n F a r m a c o d e p e n d e n c i a . ^
E n a b r i l d e 1 9 7 3 la O M S / E U R O c o n v o c ó e n H a m b u r g o ( R e p ú b l i c a F e d e r a l d e A l e m a n i a ) una reunión
s o b r e p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a r e l a t i v o s al a b u s o d e d r o g a s e n t r e los j ó v e n e s . ^

WPRO , 1 9 7 1 (traducciones c h i n o , i n g l é s y v i e t n a m i t a >.

al f r a n c é s ,
o
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn. , 1 9 7 3 , N 516.
o
O r g . m u n d . Salud Ser. Inf. técn. , 1 9 7 0 , N 460, p á g . 35 (sección 3.4.2)

O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la S a l u d , O f i c i n a R e g i o n a l p a r a E u r o p a . R e p o r t on H e a l t h Edu-
c a t i o n P r o g r a m m e s C o n c e r n i n g D r u g A b u s e in Y o u n g P e o p l e . Referencia 5418 IV.
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La O M S ha i n t e r v e n i d o t a m b i é n e n t r e s r e u n i o n e s r e c i e n t e s c o n v o c a d a s p o r la U N E S C O e n m a -
teria de f a r m a c o d e p e n d e n c i a . Los temas de esas reuniones fueron los s i g u i e n t e s : 1) la a c c i ó n
e d u c a t i v a para impedir el abuso de drogas en los países más d e s a r r o l l a d o s (1972); 2) métodos
d e e v a l u a c i ó n d e l a s c a m p a ñ a s de c o m u n i c a c i ó n s o c i a l p a r a l a p r e v e n c i ó n d e l a b u s o d e d r o g a s
( 1 9 7 3 ) ; y 3 ) la j u v e n t u d y e l c o n s u m o d e d r o g a s e n l o s p a í s e s i n d u s t r i a l i z a d o s ( 1 9 7 3 ) .

Consecuencias del tabaco para la salud

E n 1 9 7 0 se e m p r e n d i ó u n i m p o r t a n t e t r a b a j o de c o l a b o r a c i ó n t é c n i c a e n t r e el s e r v i c i o d e Edu-
cación Sanitaria, División de Enfermedades no Transmisibles y dos consultores, para preparar
a
u n i n f o r m e l s o b r e " E l t a b a c o y la s a l u d " , q u e e l D i r e c t o r G e n e r a l p r e s e n t ó a la 2 3 Asamblea
M u n d i a l d e l a S a l u d ( 1 9 7 0 ) , d e c o n f o r m i d a d c o n lo d i s p u e s t o e n u n a r e s o l u c i ó n ^ a p r o b a d a p o r e l
a
C o n s e j o E j e c u t i v o e n su 4 5 reunión.

E n e l i n f o r m e s e i n d i c a b a la n e c e s i d a d d e u n p r o g r a m a e f i c a z d e e d u c a c i ó n d e la j u v e n t u d ,
pero se advertía que ese p r o g r a m a carecería de valor si los jóvenes s i g u e n v i v i e n d o en un mun-
do donde muchos adultos fuman cigarrillos. T a m b i é n s e h a c í a r e f e r e n c i a e s p e c í f i c a a la e d u c a -
o
c i ó n de los j ó v e n e s en la r e s o l u c i ó n sobre las consecuencias del tabaco para la salud,aproba-
a
d a p o r la 2 3 A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d .

D e s d e 1 9 7 0 se h a m a n t e n i d o la c o l a b o r a c i ó n t é c n i c a e n c u e s t i o n e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a con
d i v e r s a s m e d i d a s a d o p t a d a s p o r e l D i r e c t o r G e n e r a l p a r a d a r e f e c t o a la r e s o l u c i ó n W H A 2 3 . 3 2 de
la A s a m b l e a . F i g u r a n e n t r e e s a s m e d i d a s l o s t r a b a j o s p r e l i m i n a r e s y la o r g a n i z a c i ó n d e u n a r e u -
a
n i ó n d e c o n s u l t o r e s que p r e p a r a r o n e n 1 9 7 0 u n d o c u m e n t o ^ d e s t i n a d o a la 4 7 reunión del Conse-
jo E j e c u t i v o (1971); d i c h o d o c u m e n t o fue p r e s e n t a d o u l t e r i o r m e n t e por el D i r e c t o r G e n e r a l a
a
la 2 4 A s a m b l e a M u n d i a l d e l a S a l u d . ^

E l p e r s o n a l d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l a O r g a n i z a c i ó n h a r e p r e s e n t a d o t a m b i é n a la O M S
e n las d o s C o n f e r e n c i a s M u n d i a l e s s o b r e e l T a b a c o y la S a l u d , q u e se r e u n i e r o n e n N u e v a Y o r k
( 1 9 6 7 ) y en L o n d r e s ( 1 9 7 1 ) . D i c h o p e r s o n a l r e p r e s e n t ó a la O M S e n l o s c o m i t é s d e p l a n i f i c a c i ó n
d e la c o n f e r e n c i a d e L o n d r e s ( 1 9 7 1 ) y p a r t i c i p a a h o r a c o n o t r o s r e p r e s e n t a n t e s d e la O M S e n
los trabajos del c o m i t é de p l a n i f i c a c i ó n de la T e r c e r a C o n f e r e n c i a M u n d i a l s o b r e la m i s m a cues-
tión , q u e ha de reunirse el mes de junio de 1975 en Nueva Y o r k .

6. EDUCACION SANITARIA Y FORMACION Y PERFECCIONAMIENTO

DEL PERSONAL DE SALUD

La e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e b e r í a f o r m a r p a r t e de la labor p r o p i a de t o d a s las c a t e g o r í a s de
personal sanitario o afín, como médicos, enfermeras, parteras, nutriólogos, profesores, y per-
s o n a l d e d i c a d o a la h i g i e n e d e l m e d i o , l a a s i s t e n c i a s o c i a l , l a e x t e n s i ó n a g r a r i a o e n g e n e r a l
a l d e s a r r o l l o d e la c o l e c t i v i d a d .

1
F l e t c h e r , С. M . y H o r n , D . (1970) A report on Smoking and Health, presentado a la
23 A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d .
2 o
A c t . o f . O r g . m u n d ,. S a l u d , N 181, 7.
3 o
A c t . o f . O r g . m u n d ,. S a l u d , N 185.
4
Documento EB47/25, Anexo.
5 o
A c t . o f . O r g . m u n d ., S a l u d , N 189, 24
6
A c t . o f . O r g . m u n d ., S a l u d , № 194.
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G r a n p a r t e d e l p e r s o n a l s a n i t a r i o a p l i c a ya los m é t o d o s d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en su
trato con los p a c i e n t e s , las f a m i l i a s , los e s c o l a r e s , los t r a b a j a d o r e s i n d u s t r i a l e s y g r u p o s
d e la c o l e c t i v i d a d . N o o b s t a n t e , como señaló en 1957 un C o m i t é de E x p e r t o s "•••con una for-
m a c i ó n m á s s i s t e m á t i c a y e s p e c i a l i z a d a en m a t e r i a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , la e f i c a c i a d e e s a
o r i e n t a c i ó n p o d r í a e x t e n d e r s e y s e r m á s d e c i s i v a . . # la t e n d e n c i a a c t u a l e s e l a b o r a r p r o g r a m a s
sanitarios que supongan una participación y una responsabilidad bastante amplias d e individuos
y de colectividades bien informadas. P o r lo t a n t o , e s i n d i s p e n s a b l e q u e t o d o s l o s m i e m b r o s
d e l e q u i p o s a n i t a r i o c o n o z c a n a fondo los m é t o d o s d e e d u c a c i ó n y los m e d i o s m á s a p r o p i a d o s
p a r a l o g r a r e s a p a r t i c i p a c i ó n p ú b l i c a , c a p a c i t a n d o a s í a l a p o b l a c i ó n p a r a h a c e r t o d o lo p o s i -
1
b l e en b e n e f i c i o p r o p i o con a y u d a de los s e r v i c i o s t é c n i c o s d e s a n i d a d " ,

La educación s a n i t a r i a e n la f o r m a c i ó n d e l p e r s o n a l d e salud

E n el c u r s o d e los d o s ú l t i m o s d e c e n i o s , en n u m e r o s a s r e u n i o n e s d e c o m i t é s de e x p e r t o s y
de grupos de estudio, seminarios, conferencias de trabajo, discusiones técnicas y reuniones
c o n s u l t i v a s s e h a e x a m i n a d o d e t e n i d a m e n t e la n e c e s i d a d d e d a r a t o d o e l p e r s o n a l d e s a l u d u n a
preparación en materia de educación sanitaria. U n C o m i t é d e E x p e r t o s d e la O M S en E d u c a c i ó n
P r o f e s i o n a l y T é c n i c a del P e r s o n a l M é d i c o y A u x i l i a r , que se reunió en 1950,^ recomendó que
la e n s e ñ a n z a d e c o n c e p t o s f u n d a m e n t a l e s d e s a l u d p ú b l i c a f o r m a s e p a r t e d e l a d i e s t r a m i e n t o b á -
sico de cada una de las c a t e g o r í a s de personal indispensables para el grupo sanitario, y
e n c a r e c i ó la i m p o r t a n c i a d e q u e a p l i c a s e n s u s e s p e c i a l i d a d e s r e s p e c t i v a s e n l a c o l e c t i v i d a d
en relación con estudios sobre epidemiología, administración sanitaria, estadística, sanea-
m i e n t o , e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , e t c . E n su p r i m e r i n f o r m e , e l C o m i t é d e E x p e r t o s e n E d u c a c i ó n
H i g i é n i c a d e l P ú b l i c o ^ e s t i m ó d e g r a n i m p o r t a n c i a o r g a n i z a r l a e n s e ñ a n z a d e la e d u c a c i ó n s a n i -
t a r i a p a r a d e s a r r o l l a r l a s a p t i t u d e s e d u c a t i v a s y la c o m p e t e n c i a d e l p e r s o n a l s a n i t a r i o p r o -
fesional y a u x i l i a r , de los educadores y de las p e r s o n a s q u e , a título particular, d e s e m p e -
ñasen un trabajo s o c i a l . E n un informe posterior sobre la formación d e l personal de sanidad
p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p o p u l a r ^ se e x a m i n a r o n d e t a l l a d a m e n t e los o b j e t i v o s , las f u n c i o n e s
y las posibilidades de a c c i ó n , en materia de educación s a n i t a r i a , de los m é d i c o s , enfermeras
y parteras, técnicos de saneamiento del medio, personal auxiliar de salud, especialistas en
educación sanitaria y personal de otras categorías. E n el informe se trata también a m p l i a -
m e n t e 1 ) d e l p l a n t e a m i e n t o , la o r g a n i z a c i ó n y la p r á c t i c a d e la f o r m a c i ó n p r o f e s i o n a l en e d u -
c a c i ó n s a n i t a r i a y 2 ) d e la n e c e s i d a d de r e a l i z a r n u e v o s e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s .

a
E n 1 9 5 9 , c o n o c a s i ó n d e la 1 2 A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d , se o r g a n i z a r o n d i s c u s i o n e s
t é c n i c a s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . E n e l l a s s e p u s o d e r e l i e v e la n e c e s i d a d d e p l a n e a r e n
f o r m a m á s d e t a l l a d a y c o n c r e t a , p e r o f l e x i b l e , la p a r t e d e d i c a d a a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n
l o s p r o g r a m a s d e s a l u d p ú b l i c a y la p o s i b i l i d a d d e q u e m é d i c o s , e n f e r m e r a s , p a r t e r a s , t é c n i c o s
d e h i g i e n e d e l m e d i o , m a e s t r o s y asistentes sociales d i e s e n más eficacia a su labor con los
i n d i v i d u o s , las f a m i l i a s y d i v e r s o s g r u p o s d e la p o b l a c i ó n m e d i a n t e e l c o n t a c t o p e r s o n a l , la
a p l i c a c i ó n d e m é t o d o s e d u c a t i v o s a d a p t a d o s a la f a m i l i a y a l g r u p o , la o r g a n i z a c i ó n d e la c o -
l e c t i v i d a d , e l e m p l e o d e c a u c e s l o c a l e s d e c o m u n i c a c i ó n y la p a r t i c i p a c i ó n d e las p e r s o n a s
influyentes. S e e n c a r e c i ó la i m p o r t a n c i a d e q u e t o d o e l p e r s o n a l s a n i t a r i o r e c i b i e s e u n a for-
m a c i ó n b á s i c a e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y la c o m p l e t a s e c o n e l a d i e s t r a m i e n t o e n el s e r v i c i o .
Se e x a m i n ó t a m b i é n la f u n c i ó n p r o p i a de los e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , a s í c o m o los
títulos y conocimientos que debían tener.

O r g . m u n d . Salud S e r . Inf. técn. 1958, № 156, pág. 7.

2
O r g . m u n d . Salud S e r . Inf. técn, 1950, № 22.
3
O r g . mund • Salud S e r . Inf. técn, 1954, № 89.
4
Org. m u n d . Salud S e r . Inf. técn, 1958, № 156.
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La e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , e s p e c i a l m e n t e e n la p r e p a r a c i ó n d e l p e r s o n a l s a n i t a r i o y a f í n , h a
sido también el tema de discusiones técnicas celebradas con ocasión de reuniones de Comités
R e g i o n a l e s d e l a O r g a n i z a c i ó n , a s a b e r , S E A R O ( 1 9 5 6 ) , (1957)； E M R O , S u b c o m i t é A ( 1 9 5 6 ) ； A F R O
(1964)； W P R O ( 1 9 6 5 ) ( A n e x o 5 ) . E n 1 9 7 3 , l a s D i s c u s i o n e s T é c n i c a s c e l e b r a d a s d u r a n t e la
X X I I R e u n i ó n d e l C o n s e j o D i r e c t i v o d e la O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e l a S a l u d t u v i e r o n p o r
11
tema " S e r v i c i o s d e s a l u d c o m u n i t a r i o s y p a r t i c i p a c i ó n d e la p o b l a c i ó n . Se señalo "la u r g e n t e
n e c e s i d a d d e c o n t a r c o n el a p o y o y p a r t i c i p a c i ó n d e la c o m u n i d a d e n la p l a n i f i c a c i ó n y e j e c u -
c i ó n d e los p r o g r a m a s d e s a l u d e n c a m i n a d o s a m e j o r a r la p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s d e s a l u d " •
E n la r e s o l u c i ó n a p r o b a d a a l t e r m i n a r l a s d i s c u s i o n e s t é c n i c a s , s e p i d i ó a l D i r e c t o r R e g i o n a l
q u e c o n c e d i e s e alta p r i o r i d a d al a d i e s t r a m i e n t o en e d u c a c i ó n p a r a la salud d e l p e r s o n a l d e sa-
lud y o r g a n i s m o s a f i n e s , y que p r o p o r c i o n a s e lo a n t e s p o s i b l e los m e d i o s para llevar a c a b o
1
los p r o g r a m a s d e f o r m a c i ó n r e q u e r i d o p a r a s a t i s f a c e r l a s n e c e s i d a d e s d e la c o m u n i d a d .

Formación de los m é d i c o s en educación sanitaria

E n 1 9 6 5 s e r e u n i ó u n C o m i t é d e E x p e r t o s d e la O M S e n F o r m a c i ó n T e ó r i c a y P r á c t i c a d e l P e r -
sonal D o c e n t e d e las F a c u l t a d e s y E s c u e l a s d e M e d i c i n a , en e s p e c i a l las d e los P a í s e s en De-
sarrollo. E n el i n f o r m e d e e s t e C o m i t é s e r e c o m i e n d a m e j o r a r la f o r m a c i ó n d e n u e v o s g r a d u a -
dos en m a t e r i a de medicina p r e v e n t i v a y s o c i a l . S e i n s i s t e c o n c r e t a m e n t e en la n e c e s i d a d d e
p r e p a r a r a los e s t u d i a n t e s d e m e d i c i n a "para el e s t u d i o d e los p r o b l e m a s d e la c o l e c t i v i d a d
(epidemiología, bioestadística, medicina preventiva, educación sanitaria, saneamiento y orga-
n i z a c i ó n s o c i a l ) , s i n d e s c u i d a r e m p e r o las c i e n c i a s d e l c o m p o r t a m i e n t o , la g e n é t i c a y e l es-
tudio del desarrollo humano, especialmente desde el punto de vista psicológico".^

Es t a m b i é n d e n o t a r la i m p o r t a n c i a q u e s e da e n e l i n f o r m e d e l C o m i t é d e E x p e r t o s e n
U t i l i z a c i ó n d e los S e r v i c i o s S a n i t a r i o s e n la E n s e ñ a n z a d e la M e d i c i n a a la e d u c a c i ó n s a n i t a -
ria en los estudios de m e d i c i n a . ^ Se d i c e e n e l i n f o r m e q u e todo médico, ejerza donde
e j e r z a , d e b e c o n o c e r l o s a s p e c t o s s o c i a l e s d e la m e d i c i n a , p u e s a u n q u e n o t e n g a u n a r e s p o n -
sabilidad administrativa directa le incumben, sin embargo, importantes funciones de educa-
c i ó n , p r e v e n c i ó n y vigilancia*'.^ T a m b i é n s e r e c o m i e n d a e n e l i n f o r m e q u e , e n la e n s e ñ a n z a d e
la m e d i c i n a o r i e n t a d a h a c i a la c o l e c t i v i d a d , e n t r e las p r i n c i p a l e s m a t e r i a s f i g u r e n l a s si-
M
guientes : a ) administración y práctica de salud pública: i) o r g a n i z a c i ó n d e la c o l e c t i v i -
d a d ； i i ) e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ； i i i ) h i g i e n e d e l m e d i o ; iv) o r g a n i z a c i ó n d e la a s i s t e n c i a m é d i -
c a ； b ) c i e n c i a s d e l c o m p o r t a m i e n t o y economía,’•

A n á l o g a i m p o r t a n c i a s e d a a la o r g a n i z a c i ó n d e la c o l e c t i v i d a d , a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
y a las c i e n c i a s d e l c o m p o r t a m i e n t o en o t r o s i n f o r m e s d e d i c a d o s e s p e c i a l m e n t e a la f o r m a c i ó n
4
profesional y técnica del personal médico y auxiliar.

1 O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e la S a l u d . I n f o r m e s o b r e la X X I I R e u n i ó n d e l C o n s e j o Di-
r e c t i v o - R e s o l u c i ó n XXII - D i s c u s i o n e s T é c n i c a s s o b r e el tema " S e r v i c i o s d e salud c o m u n i t a -
r i o s y p a r t i c i p a c i ó n d e la p o b l a c i ó n " . Documento CD22/35, octubre de 1973, págs. 28-29.
2
Org, mund. Salud Ser, Inf, t é c n ” 1966, № 337, pág. 15.
3
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1967, № 355, págs. 7 y 26.
4
O r g . m u n d . S a l u d , S e r . I n f . t é c n . , 1 9 6 4 , № 2 5 7 :； 1 9 6 4 , № 2 6 9 ; 1 9 6 7 , № 3 5 1 ; 1 9 6 8
NO 385; 1970, № 442.
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E n v a r i o s p a í s e s d e l a R e g i ó n d e E u r o p a se h a p r e s t a d o e s p e c i a l a t e n c i ó n a l a f u n c i ó n d e
l o s m é d i c o s e n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . E n 1 9 6 3 , la O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a E u r o p a o r -
g a n i z ó la r e u n i ó n d e u n g r u p o d e t r a b a j o s o b r e f o r m a c i ó n d e l o s m é d i c o s e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .
A l g u n o s d e l o s p a r t i c i p a n t e s i n f o r m a r o n s o b r e l o s c o n s i d e r a b l e s e s f u e r z o s q u e se r e a l i z a n p a r a
i n t r o d u c i r la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l o s p l a n e s d e e s t u d i o s d e m e d i c i n a . En particular, parti-
c i p a n t e s d e p a í s e s d e E u r o p a o r i e n t a l s e ñ a l a r o n q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e r a c o n s i d e r a d a c o m o
un método de medicina preventiva y curativa y era ya parte integrante de toda acción sanitaria
en que los médicos desempeñan una función activa e importante. Sin embargo, esos mismos parti-
c i p a n t e s indicaron también que era aún n e c e s a r i o preparar mejor a los m é d i c o s de sus países pa-
ra las actividades de educación sanitaria. Este grupo de trabajo sabía muy bien que hay muchas
1
m a n e r a s d e f o m e n t a r e l i n t e r é s y la p a r t i c i p a c i ó n d e los m é d i c o s e n e s a s a c t i v i d a d e s . El Gru-
p o r e c o m e n d ó los tres m e d i o s p r i n c i p a l e s siguientes: " a ) i n t r o d u c c i ó n d e la e d u c a c i ó n sanita-
ria e n la c a r r e r a d e m e d i c i n a , b ) c u r s o s e s p e c i a l e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a m é d i c o s que o c u -
p e n p u e s t o s i m p o r t a n t e s , у с) b r e v e s r e u n i o n e s d e o r i e n t a c i ó n s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a m é -
1
dicos que desempeñen cargos directivos.“

I s r a e l p i d i ó e n 1959 a la O M S que f a c i l i t a s e a una e s c u e l a d e m e d i c i n a d e J e r u s a l é n los

servicios de un profesor de educación sanitaria. Durante tres años colaboró en el estableci-
m i e n t o d e u n a s e c c i ó n d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n la e s c u e l a d e m e d i c i n a y e n la o r g a n i z a c i ó n d e
estudios superiores de educación sanitaria. Esto abrió a los médicos y a otras categorías de
p e r s o n a l s a n i t a r i o , t a n t o d e la e s c u e l a d e m e d i c i n a c o m o d e l M i n i s t e r i o d e S a l u d , la p o s i b i l i -
dad de adquirir formación y experiencia práctica en educación sanitaria y de emprender inves-
tigaciones en esta materia.

S o b r e t o d o d u r a n t e e l ú l t i m o d e c e n i o se h a n n o m b r a d o t a m b i é n p r o f e s o r e s e x p e r i m e n t a d o s d e
e d u c a c i ó n sanitaria e n u n n ú m e r o cada vez m a y o r de facultades de m e d i c i n a y odontología de paí-
s e s c o m o C h i l e , D i n a m a r c a , I n d i a , J a p ó n , M a l a s i a y la R e p ú b l i c a d e C o r e a .

Formación de enfermeras y parteras en educación sanitaria

2
Como señaló un comité de expertos, la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a v a i m p l í c i t a e n c a d a u n a de las
f u n c i o n e s p r i n c i p a l e s q u e s e c o n s i d e r a n e s e n c i a l e s p a r a q u e l a e n f e r m e r a d e s e m p e ñ e su m i s i ó n e n
los programas sanitarios. Estas funciones venían expuestas en el informe sobre las discusiones
técnicas acerca de "Las enfermeras: su e d u c a c i ó n y su m i s i ó n e n l o s p r o g r a m a s s a n i t a r i o s " , c e -
l e b r a d a s e n 1 9 5 6 d u r a n t e la N o v e n a A s a m b l e a M u n d i a l de la S a l u d :

，,a) C u i d a r c o n p e r i c i a d e l o s e n f e r m o s y d e l o s i n v á l i d o s , t e n i e n d o p r e s e n t e s l a s n e c e s i -
d a d e s f í s i c a s , a f e c t i v a s y e s p i r i t u a l e s de cada u n o , e n el h o s p i t a l , e n el h o g a r , en la
escuela o en los lugares de t r a b a j o .

b ) Actuar como educadora o consejera sanitaria de los e n f e r m o s y de sus familias en los

h o g a r e s , en los h o s p i t a l e s o sanatorios, e n las escuelas y e n las fábricas y talleres...

c) Observar con precisión las situaciones y condiciones físicas y afectivas que ejercen
i n f l u e n c i a i m p o r t a n t e e n la s a l u d , y c o m u n i c a r sus o b s e r v a c i o n e s a l o s d e m á s m i e m b r o s d e l
equipo sanitario o a las instituciones competentes...

R e p o r t o f t h e W o r k i n g G r o u p o n t h e T r a i n i n g of D o c t o r s in H e a l t h E d u c a t i o n , Oficina Re-
g i o n a l d e la OMS p a r a E u r o p a , 1 9 6 4 , p á g s . 4 , 2 1 .
2 . о
Org, mund. Salud, Ser. Inf, teen., 1958, N 156.
3
C r ó n i c a d e la O M S , 1 9 5 6 , № 10, pág. 223.
 EB53/8
Página 41

d) S e l e c c i o n a r , adiestrar y o r i e n t a r al personal auxiliar necesario para cubrir las

n e c e s i d a d e s del servicio de e n f e r m e r í a en el hospital o en el centro de salud p ú b l i c a , . . .

e) P a r t i c i p a r c o n o t r o s m i e m b r o s d e l equipo e n el a n á l i s i s de las n e c e s i d a d e s sanitarias^

e n la d e t e r m i n a c i ó n d e l o s s e r v i c i o s i n d i s p e n s a b l e s y e n l a p r e p a r a c i ó n d e l o s p l a n e s
p a r a la c o n s t r u c c i ó n d e los l o c a l e s y d e l a s i n s t a l a c i o n e s q u e r e q u i e r a el b u e n f u n c i o n a -
m i e n t o de esos servicios.’]

Las actividades de enfermería, incluidos los servicios de obstetricia, constituyen

una labor d e índole m u y personal y d i r e c t a . Por t r a t a r s e d e s e r v i c i o s que se prestan en
c i r c u n s t a n c i a s d i f í c i l e s , la e n f e r m e r í a , al igual que la m e d i c i n a , i n s p i r a r e s p e t o y
c r e a u n c l i m a f a v o r a b l e p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , y a s e t r a t e d e s e r v i c i o s a d o m i c i l i o
o en los centros sanitarios, en las escuelas, en las c l í n i c a s , en los hospitales o en los
s e r v i c i o s m é d i c o s d e l a s e m p r e s a s i n d u s t r i a l e s . L o s s e r v i c i o s i n d i v i d u a l e s q u e p r e s t a la
e n f e r m e r a a l o s e n f e r m o s o a l a s f a m i l i a s y a l o s g r u p o s d e la c o l e c t i v i d a d o f r e c e n c o n -
s i d e r a b l e s o p o r t u n i d a d e s p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . P o r e j e m p l o , la e n f e r m e r a d e s a l u d
p ú b l i c a , q u e t r a b a j a e n e s t r e c h o c o n t a c t o c o n la p o b l a c i ó n , c o n o c e s u s c o n d i c i o n e s d e v i d a ,
su s i t u a c i ó n e c o n ó m i c a y sus p a r t i c u l a r e s c r e e n c i a s y p r e j u i c i o s , lo q u e le p e r m i t e e n
todo m o m e n t o a d a p t a r a las d i s t i n t a s circunstancias su labor educativa entre las familias
sobre determinados problemas sanitarios.^

E n m u c h a s p a r t e s d e l m u n d o , la p a r t e r a , c o m o m i e m b r o d e l grupo s a n i t a r i o , t i e n e g r a n d e s
p o s i b i l i d a d e s d e r e a l i z a r u n a l a b o r d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o n l a s f a m i l i a s y g r u p o s d e la
c o l e c t i v i d a d . F r e c u e n t e m e n t e e s o r i g i n a r i a d e la z o n a d o n d e e j e r c e y e l ú n i c o m i e m b r o d e l
p e r s o n a l s a n i t a r i o q u e v i v e y t r a b a j a c o n la p o b l a c i ó n d e l a s a l d e a s . Su ascendiente sobre
la p o b l a c i ó n es a v e c e s m a y o r q u e el d e c u a l q u i e r o t r a p e r s o n a . Un c o m i t é d e e x p e r t o s d e la
OMS en formación p r o f e s i o n a l d e p a r t e r a s , que se r e u n i ó en 1 9 5 5 , d e s t a c ó e s p e c i a l m e n t e los
a s p e c t o s d e la a s i s t e n c i a d e p a r t e r í a r e l a c i o n a d o s c o n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . ^

L o s i n f o r m e s t é c n i c o s y o t r o s d o c u m e n t o s d e la O M S e s t á n l l e n o s d e r e f e r e n c i a s a l a s fun-
c i o n e s e d u c a t i v a s d e l p e r s o n a l d e e n f e r m e r í a y p a r t e r í a D e s t a c a d o s e x p e r t o s en e n f e r m e r í a
h a n s e ñ a l a d o , a l e x a m i n a r d i f e r e n t e s a s p e c t o s d e la e n f e r m e r í a d e salud p ú b l i c a , q u e a u n q u e
la f u n c i ó n e d u c a t i v a f o r m a p a r t e d e l a a c t i v i d a d p r o f e s i o n a l d e l a e n f e r m e r a , t a l v e z n o h a y a
sido utilizada en los servicios de enfermería con tanta frecuencia como debiera: "Son muchos
l o s q u e c o n s i d e r a n e n la e n f e r m e r a ú n i c a m e n t e d e t e r m i n a d o s s e r v i c i o s e s p e c í f i c o s q u e p r e s t a e
i g n o r a n la f u n c i ó n q u e p u e d e d e s e m p e ñ a r e n s e ñ á n d o l e s a s a l v a g u a r d a r la s a l u d d e s u s f a m i l i a s .
T a n t o l o q u e l o s e n f e r m o s e s p e r a n c o m o e l c o n c e p t o d e l a s c o m p a ñ e r a s l i m i t a la a c c i ó n d e l a
e n f e r m e r a , y s u s p o s i b i l i d a d e s d e p r o f e s a r la s a n i d a d e s t á n i n f l u i d a s p o r e l v a l o r q u e la
g e n t e c o n c e d e a e s t a m a t e r i a , s u a c t i t u d r e s p e c t o a la i n e v i t a b i l i d a d d e l a e n f e r m e d a d y s u
t r a s c e n d e n c i a e n la v i d a h u m a n a , y s u s i d e a s s o b r e la f a m i l i a y la s o c i e d a d , a s í c o m o s o b r e
la u r g e n c i a d e l o s p r o b l e m a s s a n i t a r i o s " . ^

C r ó n i c a d e la O M S , 1 9 5 6 , N o 1 0 , p á g . 2 2 3 .

Org. mund # Salud Ser. Inf. técn 1958, № 1 5 6; Г p á g . 14.

Org. m u n d . Salud Ser. Inf. técn 1955, № 93, pág. 4.

Org. m u n d . Salud Ser. Inf. técn 1 9 5 1 , № 2 4 , p á g s . 5 , 1 5 , 26； 1 9 5 2 , № 4 9 , p á g . 8;

1 4 - 1 5 ； 1 9 5 9 , № 1 6 7 , p á g s . 5 - '7, 1 1 - 1 2 ; 1 9 6 6 , № 3 3 1
p á g s . 5 , 9 - 1 4 ; 1 9 6 6 , № 3 4 7 , p á g . 1 9 ; 1 9 7 0 , № 4 4 2 ; 1 9 7 1 , N〇 4 7 6 ; 1 9 7 1 , № 4 8 3 ; O r g , m u n d .
S a l u d , C u a d e r n o s d e S a l u d P ú b l i c a , N〇 4 , p á g s . 1 1 - 1 2 , 1 4 6 - 1 5 2 ; № 3 3 , p á g s . 1 5 - 2 0 ; № 5 5 .
5
C r ó n i c a d e la O M S , 1 5 , № 3 , m a r z o 1 9 6 1 , p á g . 8 5 .
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Formación del personal sanitario auxiliar en educación sanitaria

La formación teórica y práctica del personal sanitario auxiliar fue el tema p r i n c i p a l de

u n a c o n f e r e n c i a i n t e r r e g i o n a l d e la O M S c e l e b r a d a e n 1 9 6 2 e n S u d á n . En el informe sobre esta
r e u n i ó n se d i c e lo s i g u i e n t e : " s e d e f e n d i ó v i g o r o s a m e n t e la i d e a d e q u e , p o r s e r la e d u c a c i ó n
sanitaria una de las funciones p r i n c i p a l e s del p e r s o n a l auxiliar, debiera darse m a y o r impor-
t a n c i a a e s t a d i s c i p l i n a e n la p r e p a r a c i ó n d e d i c h o p e r s o n a l . Se a ñ a d i ó q u e un m i e m b r o al
m e n o s d e l p r o f e s o r a d o de l o s c e n t r o s d o n d e se f o r m a p e r s o n a l s a n i t a r i o a u x i l i a r d e b i e r a ser
competente y experimentado en materia de educación sanitaria".1

A p a r t i r de 1949 la f o r m a c i ó n t e ó r i c a y p r á c t i c a del p e r s o n a l s a n i t a r i o p r o f e s i o n a l y
a u x i l i a r y d e los a s i s t e n t e s s o c i a l e s ha sido u n tema al q u e se h a d a d o g r a n i m p o r t a n c i a en
n u m e r o s a s r e u n i o n e s r e g i o n a l e s e i n t e r p a í s e s p a t r o c i n a d a s p o r la O M S y en c o n f e r e n c i a s d e
t r a b a j o n a c i o n a l e s y o t r a s r e u n i o n e s s e m e j a n t e s c e l e b r a d a s c o n a y u d a d e la O M S . Entre éstas
f i g u r a n 32 c o n f e r e n c i a s r e g i o n a l e s de la O M S s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , g r u p o s d e e s t u d i o ,
s e m i n a r i o s o c o n f e r e n c i a s de t r a b a j o c e l e b r a d o s en las R e g i o n e s de A f r i c a , las A m é r i c a s ,
M e d i t e r r á n e o O r i e n t a l , E u r o p a , Asia Sudoriental y P a c í f i c o Occidental (Anexo 5). Una caracte-
r í s t i c a i m p o r t a n t e de e s a s r e u n i o n e s d e d i c a d a s a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ha sido la p a r t i c i -
p a c i ó n en e l l a s de p e r s o n a s c o m p e t e n t e s en d i v e r s a s d i s c i p l i n a s , como a d m i n i s t r a c i ó n sanita-
ria , e p i d e m i o l o g í a , s a l u d de la m a d r e y del n i ñ o , e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , h i g i e n e del m e d i o ,
ciencias sociales y nutrición.

Colaboración con otros organismos en la f o r m a c i ó n de personal

D u r a n t e los dos ú l t i m o s d e c e n i o s , la OMS, el UNICEF, organismos sanitarios de carácter

bilateral y otras entidades han participado activamente en numerosísimos cursos nacionales
d e r e p a s o y d e f o r m a c i ó n b á s i c a o en el s e r v i c i o , s e m i n a r i o s , c o n f e r e n c i a s de t r a b a j o y pro-
y e c t o s d e f o r m a c i ó n p r á c t i c a en los q u e se h a p r e s t a d o g r a n a t e n c i ó n a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .
S e g ú n los d a t o s d i s p o n i b l e s y c a l c u l a n d o p o r lo b a j o , p e r s o n a l y c o n s u l t o r e s de la OMS han
participado con dedicación plena en más de 100 proyectos nacionales de enseñanza y formación
p r o f e s i o n a l sobre e d u c a c i ó n sanitaria o r g a n i z a d o s p a r a d i v e r s a s c a t e g o r í a s de p e r s o n a l sani-
tario profesional y auxiliar y de actividades conexas, como oficiales de salud, enfermeras,
p a r t e r a s , ayudantes de m e d i c i n a y técnicos de s a n e a m i e n t o . La gran mayoría de esos proyectos
n a c i o n a l e s de f o r m a c i ó n en m a t e r i a de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , r e a l i z a d o s c o n ayuda de la O M S ,
del U N I C E F y de o t r a s e n t i d a d e s i n t e r n a c i o n a l e s , se llevó a cabo en 65 países con la colabo-
ración de las Oficinas R e g i o n a l e s para A f r i c a , las A m é r i c a s , Asia Sudoriental, el Mediterráneo
Oriental y el Pacífico Occidental.

Contribución d e la O M S a la m e j o r a de la e n s e ñ a n z a s u p e r i o r d e la e d u c a c i ó n sanitaria

La O M S h a c o l a b o r a d o en la o r g a n i z a c i ó n e i n t e n s i f i c a c i ó n d e las e n s e ñ a n z a s s u p e r i o r e s
de e d u c a c i ó n sanitaria y de c i e n c i a s sociales afines que se imparten a diversas c a t e g o r í a s
de alumnos matriculados en escuelas de salud pública o en instituciones equivalentes. Esta
ayuda h a c o m p r e n d i d o la c o n c e s i ó n de b e c a s p a r a la f o r m a c i ó n de p r o f e s o r e s de e d u c a c i ó n sani-
t a r i a , el e n v í o de e s p e c i a l i s t a s d e la O M S en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a su i n c o r p o r a c i ó n al
p r o f e s o r a d o de c i e r t a s e s c u e l a s de salud p ú b l i c a (con n o m b r a m i e n t o s tanto a c o r t o c o m o a lar-
g o p l a z o ) , la p a r t i c i p a c i ó n en el e s t u d i o de l o s p r o g r a m a s q u e se h a e x t e n d i d o t a m b i é n al
e x a m e n d e l a n a t u r a l e z a , a l a l c a n c e y a la m e t o d o l o g í a d e l a i n s t r u c c i ó n a c a d é m i c a , y l a c r e a -
ción de centros de formación práctica.

1
O r g a n i z a c i ó n Mundial de la Salud (1962) R e p o r t of Interregional Conference on the
Training of Health Auxiliary Personnel, Ginebra, WHO/EDUC./l09.
 EB53/8
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E n 1 9 6 2 , la O M S p a t r o c i n ó c o n j u n t a m e n t e c o n la O P S u n a c o n f e r e n c i a i n t e r r e g i o n a l d e p e r -
s o n a l d e salud s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , a la que a s i s t i e r o n 7 0 p a r t i c i p a n t e s d e 3 0 p a í s e s
q u e r e p r e s e n t a b a n d i v e r s a s d i s c i p l i n a s , c o m o a d m i n i s t r a c i ó n s a n i t a r i a , s a l u d d e la m a d r e y d e l
niño, ingeniería sanitaria, medicina preventiva, educación sanitaria, ciencias del comporta-
1
miento y enfermería de salud pública. En el i n f o r m e s o b r e la c o n f e r e n c i a se s e ñ a l a n n e c e s i -
d a d e s u r g e n t e s , o b j e t i v o s y p a u t a s p a r a d e t e r m i n a r e l a l c a n c e , el c o n t e n i d o , la m e t o d o l o g í a y
la e x p e r i e n c i a p r á c t i c a c o n c e r n i e n t e s a l o s c u r s o s d e p e r f e c c i o n a m i e n t o e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
d e d i v e r s a s c a t e g o r í a s de p e r s o n a l d e s a l u d , e n t r e e l l a s los p r o p i o s e s p e c i a l i s t a s en educa-
ción sanitaria. En el informe se h a c e referencia a las funciones y títulos c o n v e n i e n t e s para
l a e n s e ñ a n z a s u p e r i o r , a la i m p o r t a n t e n e c e s i d a d d e e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s a c e r c a d e l o s
p r o b l e m a s d e e d u c a c i ó n y d e c o m p o r t a m i e n t o q u e s e p l a n t e a n e n la e j e c u c i ó n d e p r o g r a m a s s a n i -
t a r i o s y a la p o s i b l e i n t e r v e n c i ó n en e s a s a c t i v i d a d e s d e o r g a n i s m o s u o r g a n i z a c i o n e s g u b e r n a -
mentales y no gubernamentales.

E n 1 9 6 9 , l a O M S y la O P S p a t r o c i n a r o n , e n c o l a b o r a c i ó n c o n e l G o b i e r n o d e l a A r g e n t i n a ,
un s e m i n a r i o r e g i o n a l q u e se c e l e b r ó en B u e n o s A i r e s y e s t u v o c o n s a g r a d o a la p r e p a r a c i ó n del
p e r s o n a l de sanidad en materia de e d u c a c i ó n sanitaria y ciencias del c o m p o r t a m i e n t o . Los
p r i n c i p a l e s t e m a s e x a m i n a d o s d u r a n t e e s t a r e u n i ó n f u e r o n los s i g u i e n t e s : 1) f a c t o r e s e d u c a -
t i v o s y s o c i a l e s d e m a y o r u r g e n c i a a c t u a l m e n t e en lo q u e s e r e f i e r e a la s a l u d e n A m é r i c a La-
tina ； 2 ) factores educativos y sociales de especial importancia para los programas d e salud y
b i e n e s t a r d e la m a d r e y del niño; 3) a n á l i s i s d e las f u n c i o n e s y a t r i b u c i o n e s q u e en m a t e r i a
d e e d u c a c i ó n tiene el p e r s o n a l p r o f e s i o n a l d e s a l u d , i n c l u i d o s los e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n
sanitaria； 4) m e d i o s a p r o p i a d o s p a r a m e j o r a r la f o r m a c i ó n d e l p e r s o n a l d e s a l u d en e d u c a c i ó n
sanitaria y en ciencias del c o m p o r t a m i e n t o teniendo en cuenta las n e c e s i d a d e s sanitarias y
los recursos y servicios existentes»

Ya en 1 9 4 9 , el G o b i e r n o d e la I n d i a s o l i c i t ó los s e r v i c i o s d e un c o n s u l t o r d e la O M S p a r a
q u e c o l a b o r a s e e n los a s p e c t o s r e l a c i o n a d o s c o n la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e u n p r o g r a m a m i x t o
O M S / U N I C E F d e e n s e ñ a n z a s u p e r i o r o r g a n i z a d o por el I n s t i t u t o P a n i n d i o d e H i g i e n e y Salud Pú-
blica de Calcuta. En 1 9 5 4 s e p r e s t ó n u e v a m e n t e a s i s t e n c i a a d i c h o I n s t i t u t o m e d i a n t e la o r g a -
n i z a c i ó n d e c u r s o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a l o s a s p i r a n t e s a l d i p l o m a d e a d m i n i s t r a c i ó n sa-
nitaria, de higiene maternoinfantil o de higiene del trabajo. En los años 1956 a 1958, un
a s e s o r e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e s t i n a d o a t i e m p o c o m p l e t o p o r la O M S c o l a b o r ó en la p l a n i f i -
cación y organización de experiencias prácticas para alumnos de los cursos superiores del
I n s t i t u t o , u t i l i z á n d o s e p a r a e l l o la z o n a r u r a l q u e c o n s t i t u y e la d e m a r c a c i ó n d e l C e n t r o S a n i -
tario de Singur. M á s a d e l a n t e , el e n v í o p o r la O M S d e p r o f e s o r e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a faci-
l i t ó la a m p l i a c i ó n d e l o s c u r s o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e l I n s t i t u t o y l a o r g a n i z a c i ó n d e l
p r i m e r c u r s o d e p e r f e c c i o n a m i e n t o , a p r o b a d o p o r el G o b i e r n o d e la I n d i a e n 1 9 5 8 , p a r a la ob-
tención del certificado de educación sanitaria por graduados universitarios médicos o no médi-
c o s • E n l o s 1 0 a ñ o s ú l t i m o s s e h a n c r e a d o e n la I n d i a , c o n a y u d a d e l a O M S , o t r o s d o s c e n t r o s
de enseñanza superior.

D e s d e 1 9 5 3 , la O M S h a p r e s t a d o a s i s t e n c i a t a m b i é n p a r a l a p r e p a r a c i ó n , o r g a n i z a c i ó n y d e -
sarrollo de programas de estudios superiores de educación sanitaria y de centros de prácticas
de escuelas de salud publica o instituciones equivalentes de los siguientes países: Brasil,
Chile, Egipto, Estados Unidos de América, Indonesia, Irán, Japón, Líbano, Malasia, México,
Reino Unido, República de Viet-Nam, Singapur, Tailandia, Turquía y Venezuela.

1
Org, mund, Salud Ser. Inf, técn., 1964, № 278.
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D e s d e 1 9 4 9 , los p a r t i c i p a n t e s en v a r i a s de las ya m e n c i o n a d a s r e u n i o n e s r e g i o n a l e s o in-

t e r r e g i o n a l e s p a t r o c i n a d a s por la OMS (Anexo 5 ) han v e n i d o a c o n s e j a n d o q u e se e x i j a c o m o requi-
s i t o m í n i m o q u e el n ú c l e o de e s p e c i a l i s t a s c a l i f i c a d o s en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de cada p a í s po-
sea un título u n i v e r s i t a r i o en ciencias b i o l ó g i c a s , ciencias sociales o estudios equivalentes
y haya seguido cursos de p e r f e c c i o n a m i e n t o en salud p ú b l i c a con una e s p e c i a l i z a c i ó n en edu-
cación sanitaria y ciencias sociales conexas. E n todas las r e g i o n e s , d i v e r s a s a u t o r i d a d e s sa-
nitarias nacionales han establecido esos requisitos m í n i m o s . En realidad, entre las personas
q u e h a n r e c i b i d o b e c a s d e la O M S por r e c o m e n d a c i ó n d e las a u t o r i d a d e s n a c i o n a l e s p a r a c u r s a r
estudios superiores de salud pública y e d u c a c i ó n sanitaria figuran varios licenciados en medi-
cina, así como otros candidatos con experiencia y títulos académicos en ciencias biológicas o
s o c i a l e s o con e s t u d i o s d e p e r f e c c i o n a m i e n t o en e d u c a c i ó n , i n c l u i d a la c i e n c i a d e la c o m u n i -
cación (Anexo 2 ) .

E n 1 9 7 2 , l a O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a A f r i c a , c o n l a a y u d a d e u n c o n s u l t o r , l l e v ó a
cabo en varias u n i v e r s i d a d e s africanas una i n v e s t i g a c i ó n p a r a d e t e r m i n a r los s e r v i c i o s y los
r e c u r s o s q u e p o d r í a n u t i l i z a r s e p a r a organizar los e s t u d i o s de grado y de p e r f e c c i o n a m i e n t o de
educación sanitaria. Como consecuencia de esa investigación se están e l a b o r a n d o a c t u a l m e n t e
con asistencia de la OMS planes para crear dos centros regionales para dar enseñanzas de educa-
ción sanitaria en A f r i c a a candidatos de habla francesa y de habla inglesa, r e s p e c t i v a m e n t e ,
b a j o los a u s p i c i o s d e u n i v e r s i d a d e s i n t e r e s a d a s en el p r o g r a m a y con la c o l a b o r a c i ó n d e las
autoridades competentes de cada país y de otras entidades.

En 1 9 7 3 , el D i r e c t o r R e g i o n a l d e la O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a A f r i c a p r e p a r ó y e n -
v i ó a todos los M i n i s t e r i o s d e S a l u d de la R e g i ó n de A f r i c a u n p r o n t u a r i o s o b r e la o r g a n i z a -
ción d e e s t u d i o s de g r a d o y p e r f e c c i o n a m i e n t o en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en la R e g i ó n . En el pron-
t u a r i o s e i n d i c a n la n e c e s i d a d y el a l c a n c e d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en la R e g i ó n d e A f r i c a y
s e " s e ñ a l a n e n t é r m i n o s g e n e r a l e s las n e c e s i d a d e s d e c u r s o s p a r a la f o r m a c i ó n d e e s p e c i a l i s t a s
e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y la n a t u r a l e z a y l o s t i p o s d e p r o g r a m a s d e e s t u d i o s r e q u e r i d o s p a r a el
desarrollo de esos cursos. T a m b i é n se d e s c r i b e n las f u t u r a s m o d a l i d a d e s d e s e r v i c i o s d e edu-
c a c i ó n s a n i t a r i a q u e e s p r e c i s o e s t a b l e c e r e n l o s p a í s e s d e A f rica'*. ^

Las funciones del personal especializado en e d u c a c i ó n sanitaria que se p r o p o n e n en dicho

prontuario y en los pertinentes informes t é c n i c o s d e la O M S ^ son las s i g u i e n t e s :

a) preparación, ejecución y evaluación del programa de enseñanza, con análisis, estudio

y d i a g n ó s t i c o e d u c a t i v o de los problemas de salud de la colectividad;

b) o r g a n i z a c i ó n de la c o l e c t i v i d a d y t a r e a s en g r u p o ; o b t e n c i ó n d e la p a r t i c i p a c i ó n de
asociaciones benéficas y profesionales o de otro género;

c) formación teórica y práctica del personal sanitario y afín en educación sanitaria,

elaboración de programas de estudios y métodos y medios didácticos；

1
AFR/НЕ/51-AFR/Е&Т/б6, A G u i d e f o r D e v e l o p m e n t o f P o s t g r a d u a t e a n d U n d e r g r a d u a t e T r a i n i n g
in H e a l t h E d u c a t i o n in the A f r i c a n R e g i o n , O f i c i n a R e g i o n a l p a r a A f r i c a , B r a z z a v i l l e , 3 0 d e
abril de 1973.
2
O r g , m u n d . Salud S e r , Inf, técn., 1954, № 89, p á g s . 21 a 22; 1958, № 156, p á g . 32;
1 9 6 4 , № 2 7 8 , p á g s . 17 a 2 2 ; 1 9 6 9 , № 4 0 9 , p á g s , 17 a 23; 1 9 6 9 ， № 4 3 2 , pág* 2 4 ; 1 9 7 1 , № 4 8 3 ,
p á g s . 39 a 4 3 .
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d) estudios e investigaciones del comportamiento que versen principalmente sobre los pro-
blemas e d u c a t i v o s más u r g e n t e s q u e se plantean en los programas sanitarios y de a s i s t e n -
cia m é d i c a en distintas circunstancias culturales y socioeconómicas；

e ) f o m e n t o d e la p l a n i f i c a c i ó n y la a c c i ó n c o o r d i n a d a s en m a t e r i a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a
de los e s c o l a r e s , los jóvenes y los profesores, dentro del conjunto de los objetivos y
sistemas nacionales de educación;

f) medios de comunicación en m a s a y empleo de los métodos y medios educativos propios de

c a d a país；

g) ensayo previo, preparación y distribución de material impreso y audiovisual.

En Indonesia se lleva a cabo desde 1971 un p r o g r a m a m u y p r o m e t e d o r , completo y bien pla-

neado de formación de p e r s o n a l de e d u c a c i ó n sanitaria bajo la activa d i r e c c i ó n del M i n i s t e r i o
de Salud y con el a p o y o de A P H A (Organismos de los E s t a d o s U n i d o s p a r a el D e s a r r o l l o Interna-
c i o n a l ) y d e la O M S . Los o b j e t i v o s de e s t e p r o g r a m a s o n : 1 ) c o n s e g u i r q u e el n ú m e r o d e es-
p e c i a l i s t a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n a c t i v i d a d p a s e d e 3 a 6 0 e n u n p l a z o d e c i n c o afios； 2 )
lograr que los e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n sanitaria se integren en los servicios de salud pú-
b l i c a , y e s p e c i a l m e n t e e n l o s d e s a l u d d e l a m a d r e y d e l nifio ( i n c l u i d o s l o s d e p l a n i f i c a c i ó n
d e la f a m i l i a ) , n u t r i c i ó n , l u c h a c o n t r a las e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s e h i g i e n e d e l m e d i o , a
fin de dar mayor eficacia a esos servicios； 3 ) organizar en 1974 un p r o g r a m a factible de am-
p l i a c i ó n d e e s t u d i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n la E s c u e l a d e S a l u d P ú b l i c a d e la U n i v e r s i d a d
de Indonesia.

Ese proyecto de formación de personal de Indonesia comprende los siguientes elementos

principales ;

1) cursos básicos de o r i e n t a c i ó n en salud p ú b l i c a y ciencias sociales de seis m e s e s de

duración, aproximadamente；

2 ) d o c e m e s e s d e e x p e r i e n c i a p r á c t i c a v i g i l a d a d e a p l i c a c i ó n s o b r e el terreno d e la edu-
cación sanitaria mediante: a ) la p a r t i c i p a c i ó n c o m o m i e m b r o s en los grupos l o c a l e s de
p l a n i f i c a c i ó n y a c c i ó n c o m p u e s t o s por p e r s o n a l de los centros de salud y jefes locales；
b ) la a y u d a a m i e m b r o s d e la c o l e c t i v i d a d en la p r e p a r a c i ó n y e j e c u c i ó n , con f i n e s de-
m o s t r a t i v o s , d e p r o y e c t o s d e f o m e n t o m e d i a n t e a u t o a y u d a ； у с) l a a y u d a a l o s c e n t r o s d e
sanidad rural por m e d i o de cursos de formación, así como de la preparación y d i r e c c i ó n
de grupos locales de trabajo dedicados a estudiar problemas y proyectos locales con par-
t i c i p a c i ó n del p e r s o n a l d e l c e n t r o s a n i t a r i o y de la c o l e c t i v i d a d .

Los candidatos que hayan seguido con buen éxito los cursos de orientación básica y el
p e r i o d o d e p r á c t i c a s b a j o s u p e r v i s i ó n p o d r á n c u r s a r e s t u d i o s d e p e r f e c c i o n a m i e n t o (18 m e s e s )
en salud p ú b l i c a y educación sanitaria para obtener el d i p l o m a c o r r e s p o n d i e n t e en salud pú-
blica o materia equivalente.

En A s i a s u d o r i e n t a l , grupos de estudio nacionales reunidos en 1971 y 1972 s o m e t i e r o n a

examen crítico los programas de formación práctica en educación sanitaria. Un grupo de traba-
jo i n t e r p a í s e s c o n v o c a d o por la O f i c i n a R e g i o n a l p a r a A s i a S u d o r i e n t a l e n 1972 e x a m i n o los in-
formes redactados por esos grupos y preparo asimismo un proyecto de prontuario. Como conti-
nuación de estas actividades en 1973, los participantes adoptaron medidas para que la formación
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práctica en educación sanitaria de los estudiantes de salud pública resultase más auténtica y
eficaz. Las conclusiones a que había llegado el grupo de trabajo en 1972 y los resultados de
las a c t i v i d a d e s s o b r e el t e r r e n o e n 1 9 7 3 se u t i l i z a r o n t a m b i é n e n u n a r e u n i ó n c o n v o c a d a p o r la
C E P A L O con el fin de e s t a b l e c e r í n d i c e s q u e p e r m i t a n m e d i r las r e p e r c u s i o n e s de la f o r m a c i ó n
p r o f e s i o n a l e n la p r o d u c t i v i d a d d e l p e r s o n a l d e s t a c a d o e n p r o g r a m a s d e p l a n i f i c a c i ó n d e la
familia.

Problemas y limitaciones

Se h a n r e g i s t r a d o a l g u n o s p r o g r e s o s a l e n t a d o r e s en lo q u e se r e f i e r e a la i n t r o d u c c i ó n de
la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en la f o r m a c i ó n d e t o d o s los t i p o s d e p e r s o n a l d e s a l u d y en la e s p e -
c i a l i z a c i o n de personal para los servicios de educación s a n i t a r i a . Sin e m b a r g o , la e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a n o h a a d q u i r i d o t o d a v í a e n t o d o el m u n d o la i m p o r t a n c i a q u e m e r e c e t e n e r en la for-
mación de personal de salud. Esto o b e d e c e , entre otras, a las siguientes razones:

1) No c a b e d u d a de q u e se h a h e c h o c a s o o m i s o de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en los p r o g r a m a s
d e f o r m a c i ó n t e ó r i c a o p r á c t i c a de la i n m e n s a m a y o r í a d e l p e r s o n a l s a n i t a r i o d e t o d a s las
categorías.

2) Hay e s c a s e z de p e r s o n a l con la d e b i d a p r e p a r a c i ó n p a r a e n s e ñ a r e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y
ciencias sociales en las escuelas de medicina, odontología, salud pública y demás insti-
tuciones afines de enseñanza y formación profesional, como las escuelas de enfermería,
partería e higiene del m e d i o .

3) En los planes de estudios de las escuelas superiores de salud pública o instituciones

e q u i v a l e n t e s faltan o tienen sólo una i m p o r t a n c i a m í n i m a las e n s e ñ a n z a s de e d u c a c i ó n sani
t a r i a y d e las c i e n c i a s d e l c o m p o r t a m i e n t o .

4) Hay una grave escasez de libros de texto, material de referencia y medios didácticos
apropiados para aplicar unos m é t o d o s docentes válidos y adecuados a la situación sanita-
ria y a las circunstancias culturales y s o c i o e c o n ó m i c a s .

5) La instrucción en e d u c a c i ó n sanitaria q u e se da a l p e r s o n a l de salud p ú b l i c a , tanto

d e n t r o como fuera de las i n s t i t u c i o n e s en q u e se p r e p a r a a este p e r s o n a l , tiende a ser
d e m a s i a d o t e ó r i c a y a n o tener s u f i c i e n t e m e n t e en c u e n t a los p r o b l e m a s l o c a l e s , la forma
d e v i d a , las c o s t u m b r e s , los v a l o r e s y las r e p r e s i o n e s de la p o b l a c i ó n .

6) Se requiere m a y o r diversidad entre las escuelas que enseñan las cuestiones de salud
p ú b l i c a y e d u c a c i ó n s a n i t a r i a i n d i s p e n s a b l e s p a r a c o n s e g u i r la p a r t i c i p a c i ó n d e la c o l e c -
tividad. Es n e c e s a r i a la c o n t r i b u c i ó n a c t i v a d e p l a n i f i c a d o r e s y a d m i n i s t r a d o r e s s a n i t a -
rios, epidemiólogos, especialistas en educación sanitaria y en ciencias del comportamien-
to, enfermeras, parteras, personal de higiene del medio, bioestadísticos, etc. En otras
p a l a b r a s , d e b e c o n s i d e r a r s e e s e n c i a l un e n f o q u e m u l t i d i s c i p l i n a r i o d e la f o r m a c i ó n teó-
rica y práctica del personal sanitario y afín.

7) Son d e m a s i a d o p o c o f r e c u e n t e s las p r á c t i c a s sobre el t e r r e n o c o m o b a s e d e la p r e p a r a -

ción en salud publica y educación s a n i t a r i a , a pesar de que no e x i s t e nada que pueda sus-
t i t u i r r e a l m e n t e a la e x p e r i e n c i a d i r e c t a s o b r e el t e r r e n o .

8) Con excesiva frecuencia se dejan de comunicar los resultados de estudios e investi-

gaciones sobre el terreno a las instituciones docentes, a las que podrían servir para
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m e j o r a r la p l a n i f i c a c i ó n , e l c o n t e n i d o y la m e t o d o l o g í a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y l a s
c i e n c i a s s o c i a l e s y a f i n e s que forman p a r t e d e los p r o g r a m a s de f o r m a c i ó n y p e r f e c c i o n a -
miento de personal.

9 ) T a n t o l o s e s t u d i o s t e ó r i c o s c o m o la f o r m a c i ó n p r á c t i c a e n s a l u d p ú b l i c a y e d u c a c i ó n
sanitaria adolecen a menudo de excesiva limitación. P a r a la m á x i m a e f i c a c i a d e la l a b o r
s a n i t a r i a es p r e c i s o c o m p r e n d e r y a p r o v e c h a r el h e c h o d e q u e las m e j o r a s i n t r o d u c i d a s en
la i n s t r u c c i ó n e n g e n e r a l , e n la a g r i g u l t u r a , e n e l e m p l e o , e n l a s c a r r e t e r a s , e n l o s
transportes y en otros aspectos del desarrollo económicosocial tienen una importante in-
f l u e n c i a e n e l f o m e n t o d e la s a l u d .

7. ESTUDIOS E INVESTIGACIONES SOBRE EDUCACION SANITARIA

E n e l s e c t o r d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , l a s i n v e s t i g a c i o n e s t i e n e n p o r o b j e t o resolver
p r o b l e m a s de orden p r á c t i c o . Por ello esas i n v e s t i g a c i o n e s se suelen c a l i f i c a r de operativas
o aplicadas.

E l G r u p o C i e n t í f i c o d e la O M S s o b r e i n v e s t i g a c i o n e s e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a q u e s e r e u n i ó
en 1968 h i z o o b s e r v a r q u e el t é r m i n o " e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . . . se a p l i c a a todos los a c o n t e c i -
m i e n t o s d e la v i d a d e u n i n d i v i d u o , u n g r u p o , o u n a c o l e c t i v i d a d q u e i n f l u y e n e n l a s c r e e n -
c i a s , l a s a c t i t u d e s y e l c o m p o r t a m i e n t o p o r lo q u e r e s p e c t a a la s a l u d " . L a e d u c a c i ó n s a n i -
taria comprende a s i m i s m o las medidas y actividades destinadas a producir los cambios necesa-
r i o s p a r a e v i t a r p r o b l e m a s y p a r a f o m e n t a r la s a l u d y e l b i e n e s t a r . E s t e c o n c e p t o t a n a m p l i o
d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a s e f u n d a e n la i d e a d e q u e m u c h a s v i v e n c i a s , t a n t o p o s i t i v a s c o m o
n e g a t i v a s , e j e r c e n i n f l u e n c i a s o b r e l o q u e la g e n t e p i e n s a , s i e n t e y h a c e a l r e s p e c t o d e la
salud, como algo que forma parte de su existencia c o t i d i a n a . E l G r u p o C i e n t í f i c o e s t a b l e c i ó
las líneas generales de una estructura conceptual que debía permitir situar en su justa pers-
p e c t i v a los d i v e r s o s t i p o s de i n v e s t i g a c i ó n n e c e s a r i o s y las r e l a c i o n e s q u e los u n e n , d e m o d o
que pudiera d e c i r s e de esas i n v e s t i g a c i o n e s de educación sanitaria que se r e l a c i o n a n "princi-
palmente con el comportamiento y las prácticas acostumbradas" y también con "los procedimientos
p a r a m o d i f i c a r l a c o n d u c t a , c o n la n a t u r a l e z a d e la a c t i v i d a d e d u c a t i v a n e c e s a r i a p a r a e l l o "
y con los métodos y medios educativos necesarios para reforzar el proceso de m o d i f i c a c i ó n .

T e n i e n d o en c u e n t a el e s t a d o de los c o n o c i m i e n t o s s o b r e el c o m p o r t a m i e n t o h u m a n o y los
p r o c e s o s q u e lo m o d i f i c a n , l a s i n v e s t i g a c i o n e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o n s i d e r a n n o s ó l o l a s
fuerzas que operan dentro d e l individuo, sino también las externas, que actúan recíprocamente
con aquéllas e influyen en el c o m p o r t a m i e n t o .

E n la a c t u a l i d a d la i n v e s t i g a c i ó n e n m a t e r i a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a s e c e n t r a c a d a v e z m á s
e n e l c o m p o r t a m i e n t o r e s p e c t o d e la s a l u d . E s a m a n e r a d e v e r e s t á i m p l í c i t a , p o r e j e m p l o , e n
e l I n f o r m e d e l C o m i t é d e E x p e r t o s d e la O M S e n P l a n i f i c a c i ó n y E v a l u a c i ó n d e S e r v i c i o s d e
E d u c a c i ó n S a n i t a r i a , r e u n i d o e n 1 9 6 8 , e n e l q u e s e i n d i c a q u e la m e d i d a e n q u e p u e d e n l o g r a r s e
l o s o b j e t i v o s d o c e n t e s d e l o s p r o g r a m a s d e s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d d e p e n d e d e u n a s e r i e d e
factores r e l a c i o n a d o s entre sí:

"La facilidad d e a c c e s o a u n o s a s e s o r e s y s e r v i c i o s d e sanidad que i n s p i r e n confianza

a la población；

la p o s i b i l i d a d económica de poner en práctica las m e d i d a s sanitarias propugnadas；

la c o m p a t i b i l i d a d d e las p r á c t i c a s s a n i t a r i a s p r o p u e s t a s con las c o s t u m b r e s y tradi-

ciones de los individuos, l a s f a m i l i a s y l o s g r u p o s , c o n s u s c r e e n c i a s y c o n la a c t i t u d
general prevaleciente;
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la m e d i d a e n q u e la p o b l a c i ó n h a a d q u i r i d o ya la e d u c a c i ó n s u f i c i e n t e p a r a c o m p r e n -
der y desear los beneficios derivados de la i n t r o d u c c i ó n d e n u e v o s h á b i t o s h i g i é n i c o s o
la m o d i f i c a c i ó n d e los e x i s t e n t e s , lo que exige muchas veces un importante sacrificio
personal de carácter económico, social o psicológico.

Función de la O M S e n las investigaciones sobre educación sanitaria

L a O M S se i n t e r e s a d e s d e h a c e l a r g o t i e m p o e n l o s e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s q u e t i e n e n
p o r o b j e t o h a c e r m á s e f i c a z la f u n c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en la s a l u d y e n l o s c o m p o -
n e n t e s d e l d e s a r r o l l o q u e se r e l a c i o n a n c o n é s t a . U n C o m i t é d e E x p e r t o s de la O M S e n E d u c a -
c i ó n H i g i é n i c a d e l P ú b l i c o ( 1 9 5 4 ) e s p e c i f i c ó l a n e c e s i d a d d e p r e s t a r a t e n c i ó n "a l a a m p l i a -
ción de e s t u d i o s , planeados c u i d a d o s a m e n t e , de las investigaciones y de los programas expe-
r i m e n t a l e s " y d e c l a r ó q u e " h a s t a la f e c h a se h a n l l e v a d o a c a b o c o m p a r a t i v a m e n t e p o c o s e s t u -
có i o s y e x p e r i m e n t o s y l o s m é t o d o s y p r o c e d i m i e n t o s u s a d o s se h a n b a s a d o , p o r l o t a n t o , e n l a
experiencia ganada en otros terrenos".^

E n 1 9 6 2 , la O M S o r g a n i z ó u n a c o n f e r e n c i a i n t e r r e g i o n a l s o b r e l a p r e p a r a c i ó n d e l p e r s o n a l
g r a d u a d o d e s a l u d p ú b l i c a p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . E n e l i n f o r m e d e l a c o n f e r e n c i a ^ se
p u s o d e r e l i e v e la e s c a s e z d e p e r s o n a l d e i n v e s t i g a c i ó n d e b i d a m e n t e p r e p a r a d o , l a i n s u f i c i e n -
c i a d e l o s m é t o d o s d e i n v e s t i g a c i ó n y e v a l u a c i ó n , l a n e c e s i d a d d e a y u d a f i n a n c i e r a a la i n -
v e s t i g a c i ó n y l a a p r e c i a c i ó n i n s u f i c i e n t e d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s e n r e l a c i ó n c o n su c o s t o .
S e h i z o p a r t i c u l a r r e f e r e n c i a a la n e c e s i d a d d e c o n t a r c o n e s p e c i a l i s t a s e n c i e n c i a s s o c i a -
l e s i n t e r e s a d o s e n i n v e s t i g a c i o n e s a p l i c a d a s s o b r e e l c o m p o r t a m i e n t o r e s p e c t o d e la s a l u d ,
que c o l a b o r e n con personal e s p e c i a l i z a d o en e d u c a c i ó n y en otros sectores a f i n e s e n e s t u d i o s
multidisciplinarios sobre comportamiento, centrados en los problemas planteados en los pro-
gramas de salud y de otra clase relacionados con e l l o s . En e l i n f o r m e se s u b r a y a b a t a m b i é n
la i m p o r t a n c i a d e : 1 ) o f r e c e r a l o s p r o f e s i o n a l e s d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a o p o r t u n i d a d e s
p a r a su a d i e s t r a m i e n t o e n l a i n v e s t i g a c i ó n , y 2 ) r e a l i z a r estudios e investigaciones rela-
c i o n a d o s con el a d i e s t r a m i e n t o de personal de salud en educación s a n i t a r i a .

Un Comité de Expertos en Planificación y Evaluación de Servicios de Educación Sanitaria

(1968 ) m a n i f e s t ó la c o n v e n i e n c i a d e q u e u n a g r a n p r o p o r c i ó n d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s se l l e v e n
a c a b o c o m o p a r t e d e l o s p r o g r a m a s s a n i t a r i o s d e la c o l e c t i v i d a d q u e se e n c u e n t r e n y a e n c u r -
so. S e p o d r í a n o b t e n e r , p o r e j e m p l o , r e s u l t a d o s m u y v a l i o s o s d e la r e a l i z a c i ó n d e e s t u d i o s
p r á c t i c o s , i n c l u s o e n e s c a l a m u y m o d e s t a , s o b r e e l a p r o v e c h a m i e n t o d e l a s o c a s i o n e s q u e se
ofrecen a los sanitarios, maestros y dirigentes l o c a l e s e n sus c o n t a c t o s d i r e c t o s c o n la p o -
blación. R e s u l t a r í a n a s i m i s m o muy provechosos los estudios prácticos sobre las funciones
g e n e r a l e s y e s p e c í f i c a s , e l n i v e l de i n s t r u c c i ó n y la e x p e r i e n c i a que d e b e n e x i g i r s e d e l per-
sonal técnico en educación sanitaria que haya de actuar en diversos medios geográficos, tec-
nológicos, económicos y administrativos.^

丄
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1969, № 4 0 9 ,, p á g . 8 .
2
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1954, № 89, pág. 24.
3
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1954, № 278, págs . 4 1 - 4 4
4 o
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1969, N 409, pág. 32.
 EB53/8
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En 1 9 6 2 , en r e l a c i ó n c o n la Q u i n t a C o n f e r e n c i a I n t e r n a c i o n a l s o b r e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a
de la Unión I n t e r n a c i o n a l p a r a la E d u c a c i ó n S a n i t a r i a , la S o c i e d a d d e E d u c a d o r e s de Salud
Pública e d i t o una c o m p i l a c i ó n de las investigaciones p u b l i c a d a s , referentes a las prácticas
de educación sanitaria.1 E n 1 9 6 6 p a t r o c i n ó l a O M S u n a v e r s i ó n a c t u a l i z a d a d e la o b r a , c u y o s
seis volúmenes tratan respectivamente de: 1) conocimientos, creencias y comportamientos
d e la g e n t e e n r e l a c i ó n c o n la salud； 2 ) f a c t o r e s p s i c o l ó g i c o s y c u l t u r a l e s r e l a c i o n a d o s
c o n la p r á c t i c a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ; 3 ) m é t o d o s y m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n ； 4 ) e d u c a c i ó n
de los enfermos； 5) p l a n i f i c a c i ó n y e v a l u a c i ó n de programas； y 6) e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en la
escuela. L a s e r i e s e p u b l i c ó ^ d u r a n t e 1 9 6 7 y 1 9 6 8 c o n la c o l a b o r a c i ó n d e la O M S .

El i n f o r m e ^ del G r u p o C i e n t í f i c o de la O M S s o b r e I n v e s t i g a c i o n e s en E d u c a c i ó n S a n i t a r i a
r e u n i d o en 1968 se refiere a varios problemas que requieren e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s . Di-
c h o G r u p o C i e n t í f i c o s u b r a y ó t a m b i é n el h e c h o de q u e , en la a c t u a l i d a d , las i n v e s t i g a c i o n e s
sobre p r o b l e m a s de c o m p o r t a m i e n t o y o t r a s d i f i c u l t a d e s con que se t r o p i e z a en los p r o g r a -
m a s de s a l u d , r e s u l t a n i n s u f i c i e n t e s tanto en calidad como c a n t i d a d . En el mismo informe
se puso t a m b i é n de r e l i e v e la i m p o r t a n c i a de la e s c a s e z de i n v e s t i g a d o r e s c o m p e t e n t e s y de
centros docentes para preparar a éstos.

De 1967 a 1 9 7 1 , las a s i g n a c i o n e s en el p r e s u p u e s t o o r d i n a r i o de la O r g a n i z a c i ó n d e s t i -
n a d a s a i n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a f u e r o n m o d e s t a s , por lo que la c o n t r i b u -
c i ó n de la O M S a los p r o y e c t o s de i n v e s t i g a c i ó n en e s e s e c t o r h u b o de ser m u y l i m i t a d a . A
partir de 1971, gracias a c i e r t o a u m e n t o en las asignaciones de fondos del FNUAP,fue posi-
b l e i n c r e m e n t a r las a c t i v i d a d e s e n e l m e n c i o n a d o s e c t o r . A c t u a l m e n t e se e n c u e n t r a n en e j e -
cución o a punto de terminar once e s t u d i o s y proyectos de i n v e s t i g a c i ó n sobre educación
s a n i t a r i a q u e h a n r e c i b i d o a s i s t e n c i a d e la O M S ( A n e x o 3 ) .

Ayuda a proyectos de investigación

En la R e g i ó n de A s i a S u d o r i e n t a l , la O M S p r e s t a a s i s t e n c i a a e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s
en India, Indonesia, Sri Lanka y T a i l a n d i a . Entre las c u e s t i o n e s e s t u d i a d a s figuran: si-
tuación de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en los h o s p i t a l e s y c e n t r o s de salud de c a r á c t e r d o c e n -
te ； a d o p c i ó n d e p r á c t i c a s d e s a l u d y d e p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a e n c o l e c t i v i d a d e s r u r a -
les ； r e p e r c u s i ó n de las a c t i v i d a d e s de los c e n t r o s p r i m a r i o s de salud en las p r á c t i c a s sa-
n i t a r i a s de la c o l e c t i v i d a d , i n c l u i d a la p l a n i f i c a c i ó n de la f a m i l i a , s e g ú n las c o n c i b e n
los usuarios； f a c t o r e s que i n f l u y e n en la a d o p c i ó n de p r á c t i c a s r e l a c i o n a d a s con las a c t i -
vidades s a n i t a r i a s de p l a n i f i c a c i ó n de la f a m i l i a por p a r t e de los e n f e r m o s h o s p i t a l i z a -
dos y de sus familias； y c r i t e r i o e x p e r i m e n t a l en la f o r m a c i ó n de p e r s o n a l de s a l u d en m a -
teria de educación sanitaria.

La OMS contribuye a un p r o y e c t o de investigación en Corea sobre problemas de compor-

t a m i e n t o en el p r o c e s o de c o m p r e n s i ó n y adopción s u c e s i v a s de los c o n c e p t o s y las prácti-
cas de p l a n i f i c a c i ó n de la familia.

En N i g e r i a se está r e a l i z a n d o un e s t u d i o para d e t e r m i n a r los factores educativos y de

o r g a n i z a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d q u e i n f l u y e n e n l a u t i l i z a c i ó n r e g u l a r y e n la d e b i d a

SOPHE Research Committee (1963) Research related to h e a l t h e d u c a t i o n p r a c t i c e , Nueva

Y o r k , S o c i e t y of P u b l i c H e a l t h E d u c a t o r s , I n c .
2 os
Hlth Educ. Monogr., 1967, 1968, N 23-28.
3
Org, mund, Salud Ser, Inf. técn,, 1969, № 432.
EB53/8
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conservación de los " c e n t r o s de a s e o " - c o m b i n a c i ó n de l a v a n d e r í a , lavabos, b a ñ o s y retre-

tes - construidos c o n c a r g o al p r o y e c t o de Ibadán de e v a c u a c i ó n de d e s e c h o s y desagüe,
asistido por la OMS (véase pág. 28).

E n la R e g i ó n de E u r o p a se h a e m p e z a d o a p r e s t a r asistencia a investigaciones y estudios

relacionados c o n la p r e v e n c i ó n de e n f e r m e d a d e s c a r d i o v a s c u l a r e s , i n c l u i d o el p r o y e c t o de
Carelia septentrional, en Finlandia, a s i s t i d o por la O M S y m e n c i o n a d o e n la pág. 35.

L a O M S p r e s t a a s i s t e n c i a a u n e s t u d i o que se r e a l i z a en J a m a i c a s o b r e el e m p l e o de la
educación sanitaria para fomentar la salud de los n i ñ o s e n el h o s p i t a l y la colectividad.
También se p r e s t a a s i s t e n c i a a u n e s t u d i o l l e v a d o a c a b o e n E t i o p í a s o b r e la repercusión
e n la m o r t a l i d a d de los r e c i é n n a c i d o s de la f o r m a c i ó n de las p a r t e r a s locales e n salud pú-
blica y educación sanitaria. Ambos estudios tienen por o b j e t o m e j o r a r en el sector de la
s a l u d de la m a d r e y del nifio las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a que s o n indispensables
para reducir la m o r b i l i d a d y mortalidad i n f a n t i l e s y de los r e c i é n nacidos.

En Irán se e s t á n r e a l i z a n d o investigaciones sobre los c o n o c i m i e n t o s , las a c t i t u d e s y

el c o m p o r t a m i e n t o de los p r o f e s o r e s de b i o l o g í a de las e s c u e l a s s e c u n d a r i a s , en lo que se
r e f i e r e a la p l a n i f i c a c i ó n de la f a m i l i a . En B r a s i l e s t á en c u r s o u n e s t u d i o sobre la in-
f l u e n c i a d e los n i ñ o s e n la a d o p c i ó n por p a r t e de sus f a m i l i a s d e las p r á c t i c a s d e salud
a p r e n d i d a s e n la escuela.

E n Sri L a n k a se e s t á tratando de establecer y m a n t e n e r u n i n v e n t a r i o de todos los in-

f o r m e s s o b r e i n v e s t i g a c i o n e s e n c i e n c i a s del c o m p o r t a m i e n t o y o t r a s a f i n e s , de i n t e r é s para
la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a ; de o r g a n i z a r y realizar estudios encaminados a obtener los datos
n e c e s a r i o s p a r a el d e s a r r o l l o e f i c a z de a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n e n m a t e r i a de salud de la
familia; y de o r g a n i z a r u n g r u p o » ш и 1 t i d i s c i p l i n a r i o de p e r s o n a l de salud y especialistas
en c i e n c i a s del c o m p o r t a m i e n t o , e n c a r g a d o de i n v e s t i g a r n e c e s i d a d e s y de r e a l i z a r estudios
c o n e l f i n de m e j o r a r la p l a n i f i c a c i ó n y la a p l i c a c i ó n de la p a r t e r e l a t i v a a la e d u c a c i ó n
s a n i t a r i a e n los p r o g r a m a s de salud m á s u r g e n t e s c o m o salud de la f a m i l i a e h i g i e n e del
medio.

En 1973, la O f i c i n a R e g i o n a l de la O M S p a r a A s i a S u d o r i e n t a l organizó en Bangkok un cur

s i l l o i n t e r p a í s e s d e f o r m a c i ó n en m e t o d o l o g í a de las i n v e s t i g a c i o n e s de c i e n c i a s s o c i a l e s a
aplicadas a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . P a r t i c i p a r o n e n el cursi 1 1 6 i n v e s t i g a d o r e s , especia-
listas en ciencias sociales, administradores sanitarios, especialistas en comunicación y en
medios de c o m u n i c a c i ó n de m a s a s , e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de p a í s e s de la R e g i ó n
y representantes del P N U D , la U N E S C O , el U N I C E F y la FAO.

E n 1 9 7 3 , se p u b l i c ó , c o n a s i s t e n c i a de la O M S , u n a a m p l i a r e s e ñ a 1 de la bibliografía
sobre estudios e investigaciones de i n t e r é s p a r a las p r á c t i c a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en m a -
t e r i a de p l a n i f i c a c i ó n de la familia.

1 Y o u n g , M . А. С. (1973) S t u d i e s and R e s e a r c h R e l e v a n t to H e a l t h E d u c a t i o n Practices

in Family Planning, Hlth Educ. Monogr., N o s 34 у 35, N u e v a Y o r k , S o c i e t y of P u b l i c Health
Educators, Inc.
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8. NECESIDADES MAS URGENTES DE ORGANIZACION DE SERVICIOS

DE EDUCACION SANITARIA

D e s d e 1949, u n a d e las p r i n c i p a l e s f u n c i o n e s de la OMS e n r e l a c i ó n c o n sus E s t a d o s Miem-

b r o s ha sido la p r e s t a c i ó n de ayuda para la p l a n i f i c a c i ó n , organización y evaluación de servi-
c i o s d e e d u c a c i ó n sanitaria c o m o parte integrante de p r o g r a m a s n a c i o n a l e s d e salud correspon-
dientes a distintos niveles administrativos. A t e n d i e n d o s o l i c i t u d e s d e los gobiernos, la OMS
ha f a c i l i t a d o por c o r t o y por largo p l a z o los s e r v i c i o s d e a s e s o r e s e n e d u c a c i ó n sanitaria a
m á s d e 6 0 p a í s e s de todas las r e g i o n e s p a r a que c o l a b o r a s e n e n la o r g a n i z a c i ó n y el fortaleci-
m i e n t o de la e d u c a c i ó n sanitaria. Además, los p a í s e s h a n d i s p u e s t o e n ese sector d e servicios
p r e s t a d o s de m a n e r a i n i n t e r r u m p i d a p o r a s e s o r e s e s t a b l e c i d o s c o n carácter p e r m a n e n t e e n cuatro
de las cinco O f i c i n a s R e g i o n a l e s d e la O r g a n i z a c i ó n . E n los ú l t i m o s aftos, tres de e s a s O f i c i -
nas (las de A f r i c a , A s i a S u d o r i e n t a l y P a c í f i c o O c c i d e n t a l ) h a n t e n i d o que n o m b r a r m á s aseso-
res e n e d u c a c i ó n sanitaria e n vista del a u m e n t o de las a c t i v i d a d e s d e esa e s p e c i a l i d a d en los
distintos programas.

D e s d e sus c o m i e n z o s , el S e r v i c i o de E d u c a c i ó n S a n i t a r i a d e la OMS se ha m a n t e n i d o e n e s -
trecho c o n t a c t o c o n las o f i c i n a s r e g i o n a l e s , lo que le ha d a d o o c a s i ó n d e p a r t i c i p a r a c t i v a -
m e n t e e n m u c h o s de los i m p o r t a n t e s p r o g r a m a s n a c i o n a l e s , i n t e r p a í s e s y r e g i o n a l e s que r e c i b e n
ayuda d e la O r g a n i z a c i ó n y e n los que se requiere e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

La p r e s t a c i ó n de a y u d a para el e s t a b l e c i m i e n t o o la m e j o r a d e servicios de e d u c a c i ó n sa-

n i t a r i a e n los p r o g r a m a s n a c i o n a l e s de salud ha sido a c o n s e j a d a e n las d i s c u s i o n e s técnicas
sobre el tema c e l e b r a d a s c o n o c a s i ó n de la A s a m b l e a M u n d i a l d e la Salud (1959) y de las reu-
n i o n e s d e los Comités R e g i o n a l e s para el M e d i t e r r á n e o O r i e n t a l (1956), A s i a Sudoriental (1957),
Africa (1964) y P a c í f i c o O c c i d e n t a l (1965) e

E n 1967, la OMS c o n v o c ó u n Comité d e E x p e r t o s e n P l a n i f i c a c i ó n y E v a l u a c i ó n de S e r v i c i o s

de Educación Sanitaria.^ El Comité, i n t e g r a d o por a d m i n i s t r a d o r e s s a n i t a r i o s y d i r e c t o r e s d e
s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n sanitaria, d e d i c ó e s p e c i a l a t e n c i ó n a los p r o p u e s t o s objetivos, f u n c i o -
nes, n o r m a s t é c n i c a s , n e c e s i d a d e s d e p e r s o n a l y d e fondos, y p a u t a s para la p l a n i f i c a c i ó n ,
e v a l u a c i ó n y o r g a n i z a c i ó n d e servicios de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o p a r t e de p r o g r a m a s p r i o r i -
tarios y servicios d e salud d e d i s t i n t a s c a t e g o r í a s . P u s o d e m a n i f i e s t o el Comité la n e c e s i -
dad de e s t u d i a r y apoyar de m a n e r a m u c h o m á s sistemática, e x t e n s a y d e t a l l a d a las a c t i v i d a d e s
d e p l a n i f i c a c i ó n , o r g a n i z a c i ó n y e v a l u a c i ó n de s e r v i c i o s e d u c a t i v o s c o m o parte de los s i s t e m a s
n a c i o n a l e s d e salud. D e s g r a c i a d a m e n t e , sin e m b a r g o , e n la m a y o r p a r t e d e los p a í s e s del m u n d o
las a c t i v i d a d e s e n m a t e r i a de e d u c a c i ó n sanitaria y e n las c i e n c i a s s o c i a l e s afines, todavía
no se h a n e s t u d i a d o , p l a n e a d o y r e a l i z a d o d e m a n e r a sistemática ni h a n r e c i b i d o el a p o y o c o n s -
tante que sería p r e c i s o para que influyeran de m a n e r a e f e c t i v a e n la o r i e n t a c i ó n social de los
o
sistemas de a s i s t e n c i a s a n i t a r i a y d e otras a c t i v i d a d e s d e d e s a r r o l l o d e la c o m u n i d a d .

a a 参

E n las r e u n i o n e s 17 y 18 (1964 y 1 9 6 5 ) del Comité R e g i o n a l de la OMS para A s i a Sudorien-

tal , s e señaló e n p a r t i c u l a r : 1 ) la importancia de la e d u c a c i ó n sanitaria e n todas las fases
de p l a n i f i c a c i ó n y e j e c u c i ó n d e a c t i v i d a d e s de salud； 2 ) la necesidad de e s t a b l e c e r métodos
para e v a l u a r su eficacia； y 3 ) las d i f i c u l t a d e s y c o m p l i c a c i o n e s c o n que tropieza todo inten-
to de d e t e r m i n a r la e f i c a c i a de los s e r v i c i o s de salud, c o m p r e n d i d a la e d u c a c i ó n sanitaria.
A pesar de ello, se c o n s i d e r ó indispensable p l a n i f i c a r e n lo p o s i b l e e s a s a c t i v i d a d e s confor-
me a u n a base m á s c i e n t í f i c a e n los p r o g r a m a s de a c c i ó n s a n i t a r i a . En consecuencia, la Oficina

1 o
Org, m u n d . Salud Ser. Inf. tecn., 1969, N 409.
2 •

A l o c u c i ó n d e l D i r e c t o r G e n e r a l e n la sesión d e a p e r t u r a d e la Octava Conferencia Inter-

nacional de E d u c a c i ó n Sanitaria, o r g a n i z a d a por la U n i ó n Internacional para la E d u c a c i ó n Sani-
taria e n V e r s a l l e s , F r a n c i a , e n julio de 1973.
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Regional p r e p a r ó c o n los p a í s e s d e la R e g i ó n u n i m p o r t a n t e p r o y e c t o que c u l m i n ó e n 1 9 6 7 c o n la

o r g a n i z a c i ó n de u n g r u p o d e p r á c t i c a s interpaíses sobre m e t o d o l o g í a d e la p l a n i f i c a c i ó n , eje-
c u c i ó n y e v a l u a c i ó n de las a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i ó n sanitaria. E n la r e u n i ó n participaron
principalmente administradores sanitarios, personal docente y especialistas en educación sa-
nitaria .

Con anterioridad ya se h a b í a n o r g a n i z a d o g r u p o s n a c i o n a l e s de t r a b a j o e n d i s t i n t o s países

de la R e g i ó n de A s i a S u d o r i e n t a l p a r a el e n s a y o p r e l i m i n a r de las n o r m a s p r o v i s i o n a l e s aplica-
b l e s a l a s a c t i v i d a d e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n p r o g r a m a s d e e r r a d i c a c i ó n d e la v i r u e l a , lu-
cha c o n t r a la lepra, e r r a d i c a c i ó n d e l p a l u d i s m o , lucha a n t i t u b e r c u l o s a y n u t r i c i ó n . Tras cier-
t a s m o d i f i c a c i o n e s b a s a d a s e n l o s r e s u l t a d o s del e n s a y o p r e l i m i n a r , se a p l i c a r o n e s a s normas,
t a m b i é n a t í t u l o de e n s a y o , e n los s i g u i e n t e s tipos d e p r o g r a m a s : a ) asistencia maternoinfan-
til (lucha c o n t r a la m a l n u t r i c i ó n p r o t e í n i c a e n n i ñ o s de 1 a 3 a ñ o s ) ; b ) lucha antituberculo-
sa ； у с ) h i g i e n e del m e d i o (abastecimiento de agua en condiciones higiénicas). Las normas1 se
h a n v u e l t o a e n s a y a r d e s d e 1 9 6 7 e n la p l a n i f i c a c i ó n d e p r o g r a m a s d e d i v e r s o s países； por ejem-
p l o , e n 1 9 6 8 f u e r o n u t i l i z a d a s c o m o d o c u m e n t o de t r a b a j o para u n g r u p o n a c i o n a l de prácticas
sobre e d u c a c i ó n sanitaria celebrado en Indonesia.

En 1969, la O P S o r g a n i z ó e n P e r ú u n s e m i n a r i o l a t i n o a m e r i c a n o sobre e d u c a c i ó n y planifi-

cación de salud para u n g r u p o d e d i r e c t o r e s a d m i n i s t r a t i v o s d e s e r v i c i o s sanitarios nacionales.
Las recomendaciones formuladas t e n í a n por objeto: a ) i m p u l s a r el p r o c e s o d e p l a n i f i c a c i ó n en
América Latina； b ) i n c o r p o r a r a e s e p r o c e s o f a c t o r e s sociales, culturales y psicosociales；
с) promover los e s t u d i o s m u l t i d i s c i p l i n a r i o s i n d i s p e n s a b l e s p a r a la i n c o r p o r a c i ó n d e los fac-
tores i n d i c a d o s a la p l a n i f i c a c i ó n sanitaria； y d ) determinar las c u e s t i o n e s y p r o b l e m a s a cu-
y o estudio debe darse prioridad porque ello facilitará la i n c o r p o r a c i ó n de los f a c t o r e s indi-
c a d o s al p r o c e s o de planificación.^

E n 1 9 6 8 , la O f i c i n a R e g i o n a l p a r a e l M e d i t e r r á n e o O r i e n t a l o r g a n i z ó e n Irán u n c u r s o in-
t e r p a í ses sobre t é c n i c a s d e m e d i c i ó n y e v a l u a c i ó n e n e d u c a c i ó n sanitaria.^ El c u r s o se orga-
n i z ó e n c u m p l i m i e n t o de u n a r e s o l u c i ó n a d o p t a d a e n la 1 4 a r e u n i ó n d e l Comité R e g i o n a l (1964)
e n la que se d e s t a c a b a la n e c e s i d a d d e f o m e n t a r las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n la
Región. Posteriormente, e n la r e u n i ó n d e u n g r u p o sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , celebrada en
1967, se i n s i s t i ó e n la n e c e s i d a d d e o r g a n i z a r u n c u r s o sobre e v a l u a c i ó n e i n v e s t i g a c i ó n como
a c t i v i d a d e s esenciales para mejorar la p l a n i f i c a c i ó n y el d e s a r r o l l o de la e d u c a c i ó n sanitaria
e n l o s p r o g r a m a s de salud.

En 1971, la O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a A f r i c a c o n v o c ó u n s e m i n a r i o sobre evaluación

de p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . Con a n t e r i o r i d a d , e n 1970, la O f i c i n a h a b í a realizado
u n a e n c u e s t a p o r m e d i o de u n c u e s t i o n a r i o sobre los s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n los
países de la R e g i ó n de A f r i c a . S e g ú n los r e s u l t a d o s d e la e n c u e s t a , e n los 34 p a í s e s d e la
R e g i ó n h a b í a e n total 18 s e r v i c i o s n a c i o n a l e s d e la e s p e c i a l i d a d , y e n seis de e l l o s estaba
prevista su c r e a c i ó n e n u n f u t u r o próximo.^

Health Education: Comprehensive G u i d e l i n e s on P l a n n i n g , I m p l e m e n t a t i o n , and Evaluation

of H e a l t h E d u c a t i o n , Oficina Regional de la O M S p a r a A s i a S u d o r i e n t a l , N u e v a D e l h i (1969).
2 ^
-
Informe : Seminario latinoamericano sobre e d u c a c i ó n y p l a n i f i c a c i ó n e n salud, lea, Perú,
Organización Panamericana de la S a l u d / O f i c i n a R e g i o n a l de la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la Salud,
d o c u m e n t o R S P H W H E S S / l l , a g o s t o 1969 ( m i m e o g r a f i a d o ) .
3
R e p o r t o n the Course on M e a s u r e m e n t and E v a l u a t i o n T e c h n i q u e s in H e a l t h Education,
O M S / E M R O , d o c u m e n t o Ем/НЕР/35.~~
4 •
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l de la Salud (1971) R e p o r t of a R e g i o n a l S e m i n a r on E v a l u a t i o n of
H e a l t h E d u c a t i o n P r o g r a m m e s , O f i c i n a R e g i o n a l d e la O M S p a r a A f r i c a , B r a z z a v i l l e (documen-
to AFR/HE/47).
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E n el P l a n D e c e n a l de Salud p a r a las A m é r i c a s (1971-1980), Informe f i n a l 1 de la III Reu-

nión Especial de M i n i s t r o s d e Salud d e las A m é r i c a s , se f o r m u l a n i m p o r t a n t e s o b s e r v a c i o n e s y
recomendaciones a c e r c a de los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e los p a í s e s de la Región.
E n 1972, sólo d o s de e s o s p a í s e s c a r e c í a n de d i c h o s s e r v i c i o s . No obstante, s e g ú n se ha seña-
l a d o en el i n f o r m e , "el n i v e l o p e r a t i v o de los p r o g r a m a s de e d u c a c i ó n p a r a la salud e s t á nota-
blemente l i m i t a d o t a n t o en su c o b e r t u r a c o m o e n la c o n t i n u i d a d y e f i c a c i a de las a c c i o n e s edu-
c a t i v a s e n la c o m u n i d a d . También se o b s e r v a u n a a p r e c i a b l e d e b i l i d a d e n la p l a n i f i c a c i ó n y
p r o g r a m a c i ó n e d u c a t i v a s d e b i d o a la e s c a s e z de los recursos humanos, materiales y financieros
asignados a los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n g e n e r a l . O t r o f a c t o r i m p o r t a n t e es la i n e f i c a c i a de
los m e c a n i s m o s p a r a c o o r d i n a r los p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n p a r a la salud c o n el s i s t e m a educa-
tivo general y con otras instituciones comunitarias, l a b o r a l e s y s o c i a l e s que o p e r a n en las
comunidades".1 En el i n f o r m e se r e c o m i e n d a s o b r e t o d o " c o n s o l i d a r , reorganizar y reorientar
las u n i d a d e s de e d u c a c i ó n p a r a la salud c o n el o b j e t o de q u e p u e d a n e n c a u z a r el p r o c e s o edu-
c a t i v o que c o n t r i b u y e a facilitar la p a r t i c i p a c i ó n c o n s c i e n t e de la c o m u n i d a d en las acciones
y p r o g r a m a s de los s e r v i c i o s , c r e a n d o s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n p a r a la salud e n p a í s e s donde
no existan’,. 1

Para d a r c u m p l i m i e n t o a la c i t a d a r e c o m e n d a c i ó n , los M i n i s t r o s de Salud p r o p u s i e r o n las

siguientes actividades:

"Perfeccionar o definir, en cada país, la poli tica d e e d u c a c i ó n p a r a la s a l u d , acorde

c o n la p o l í t i c a de salud del s e c t o r , y a s e g u r a n d o su i n c l u s i ó n e n la l e g i s l a c i ó n corres-
pondiente .

Perfeccionar la f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l e s p e c i a l i z a d o e n e d u c a c i ó n p a r a la salud,
o r i e n t a n d o los c u r r í c u l o s de e s t u d i o de a c u e r d o c o n la r e a l i d a d sociocultural de los
p a í s e s y el d e s a r r o l l o de l o s s e r v i c i o s d e salud.

Desarrollar y perfeccionar la i n f r a e s t r u c t u r a de los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n para

la salud, c a p a c i t á n d o l o s p a r a l l e v a r a c a b o a d e c u a d a m e n t e el c o m p o n e n t e e d u c a t i v o de
los p r o g r a m a s de salud.

Profundizar los e s t u d i o s que p e r m i t a n la i n c l u s i ó n d e la e d u c a c i ó n p a r a la salud

en el p r o c e s o de p l a n i f i c a c i ó n d e la salud.

A p o y a r el p r o c e s o e d u c a t i v o q u e se r e a l i z a c o n los t r a b a j a d o r e s de salud y c o n la
comunidad, a t r a v é s de los m e d i o s de c o m u n i c a c i ó n d e m a s a s , i n c l u y e n d o o t r o s sectores
c o m o el de e d u c a c i ó n y el a g r í c o l a , asegurando una efectiva a c c i ó n c o o r d i n a d a de todo
el e q u i p o de salud, así c o m o la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a d e la p o b l a c i ó n .

E s t i m u l a r y a s e s o r a r a los M i n i s t e r i o s de E d u c a c i ó n a fin de p e r f e c c i o n a r los

c u r r í c u l o s de e s t u d i o s p r i m a r i o s y s e c u n d a r i o s y a p o y a r el p r o c e s o c o n d u c e n t e a una
m a y o r p a r t i c i p a c i ó n del m a g i s t e r i o en la e d u c a c i ó n p a r a la salud.

Desarrollar mecanismos a p r o p i a d o s de c o o r d i n a c i ó n i n t e r s e c t o r i a l que f a c i l i t e n el

logro de u n e f e c t o m u l t i p l i c a d o r de las a c c i o n e s e d u c a t i v a s p a r a la salud en o t r o s cam-
pos afines.

D e s a r r o l l a r y f o r t a l e c e r c e n t r o s r e g i o n a l e s d e d o c e n c i a e n A m é r i c a L a t i n a y el A r e a
del Caribe, de m o d o que a u m e n t e el n ú m e r o de e d u c a d o r e s p a r a la salud.

1
Organización Panamericana de la Salud, P l a n D e c e n a l de Salud p a r a las A m é r i c a s . Infor-
me final de la III R e u n i ó n E s p e c i a l de M i n i s t r o s de Salud de las A m é r i c a s , d o c u m e n t o oficial
№ 118, e n e r o de 1973.
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Implantar y reforzar la e n s e ñ a n z a y los p r o c e d i m i e n t o s d e la e d u c a c i ó n para la salud

e n la f o r m a c i ó n d e p o s g r a d o e n las e s c u e l a s d e salud pública.

Implantar y reforzar progresivamente la e n s e ñ a n z a d e los p r o c e d i m i e n t o s p a r a la e d u -

cación para la salud en los c e n t r o s d e formación básica de los p r o f e s i o n a l e s d e salud.
Desarrollar y fortalecer la e n s e ñ a n z a d e e d u c a c i ó n p a r a la salud e n los p r o g r a m a s de per-
feccionamiento en servicio.

Fomentar estudios e investigaciones s o b r e el c o m p o r t a m i e n t o d e las d i s t i n t a s comuni-

d a d e s e n m a t e r i a de salud y s o b r e n u e v a s t é c n i c a s y m a t e r i a l e s e d u c a t i v o s e n e s t e c a m p o ."1

En la Q u i n t a C o n f e r e n c i a de M i n i s t r o s d e Salud d e l C a r i b e se f o r m u l a r o n recomendaciones
a n á l o g a s a las i n d i c a d a s , E n una resolución sobre participación de la c o m u n i d a d , la Conferen-
cia reconoció que d i c h a p a r t i c i p a c i ó n es i n d i s p e n s a b l e p a r a el m e j o r a m i e n t o del e s t a d o d e salud
de la p o b l a c i ó n y que la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a es el m e d i o que p e r m i t e l o g r a r esa participación.^

Los siguientes extremos, entre otros, han sido destacados por grupos de personal técnico
y a u t o r i d a d e s d e salud :

1. P a r a el f o r t a l e c i m i e n t o p r o g r e s i v o d e los s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a es nece-
sario, siempre que las d i s p o n i b i l i d a d e s d e p e r s o n a l y d e f o n d o s lo p e r m i t a n , formar una
plantilla muítidisciplinaria con experiencia de planificación y e v a l u a c i ó n d e las activi-
dades educativas i n c l u i d a s e n los p r o g r a m a s d e salud, d e m é t o d o s p a r a el e s t u d i o y la
i n v e s t i g a c i ó n p r á c t i c a d e los p r o b l e m a s d e e d u c a c i ó n d e e s o s p r o g r a m a s , de e d u c a c i ó n sani-
taria e n las e s c u e l a s , d e f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l p r o f e s i o n a l y a u x i l i a r en e d u c a c i ó n sani-
taria y ciencias del comportamiento, de medios de comunicación de masas y material educa-
tivo. C o n v i e n e q u e todo s e r v i c i o de c a r á c t e r m u l t i d i s c i p l i n a r i o c u e n t e con especialistas
en e d u c a c i ó n sanitaria y en ciencias del comportamiento, expertos en educación sanitaria
d e n i ñ o s d e edad e s c o l a r y j ó v e n e s , e x p e r t o s en i n f o r m a c i ó n y c o m u n i c a c i o n e s , técnicos
de comunicación de masas, etc.

2. Al preparar programas de fortalecimiento y a m p l i a c i ó n d e s e r v i c i o s de salud es pre-

c i s o h a c e r un e x a m e n s i s t e m á t i c o y específico de la c a p a c i d a d d e los s e r v i c i o s ministe-
r i a l e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a el d e s e m p e ñ o d e las f u n c i o n e s y la e j e c u c i ó n d e las
actividades previstas. Si los s e r v i c i o s n a c i o n a l e s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a n o p u e d e n to-
davía prestar la a y u d a r e q u e r i d a , d e b e p r e s t a r s e la a s i s t e n c i a a p r o p i a d a para ampliarlos
progresivamente hasta la c a p a c i d a d n e c e s a r i a , d e a c u e r d o c o n las d i s p o n i b i l i d a d e s existen-
tes o p r e v i s t a s d e p e r s o n a l , fondos, instalaciones, etc.

3. El personal profesional de los s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a d e la O M S y d e los

m i n i s t e r i o s d e salud d e los E s t a d o s M i e m b r o s d e b e r í a c o l a b o r a r c o n p e r s o n a l d e o t r a s espe-
c i a l i d a d e s e n la p r e p a r a c i ó n , ejecución y evaluación de programas nacionales de salud
cuando éstos tengan carácter prioritario y requieran la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a d e l individuo,
la f a m i l i a y la c o l e c t i v i d a d . T a m b i é n c o n v e n d r í a que los s e r v i c i o s d e e d u c a c i ó n sanitaria
colaboraran en los p r o y e c t o s d e salud e s t a b l e c i d o s p o r los g o b i e r n o s como parte d e planes
m á s a m p l i o s de d e s a r r o l l o r u r a l , u r b a n i s m o y r e o r d e n a c i ó n u r b a n a , p l a n i f i c a c i ó n regional
de servicios completos, etc.

1
O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e la S a l u d , P l a n D e c e n a l d e Salud p a r a las A m é r i c a s . Informe
final de la III R e u n i ó n E s p e c i a l d e M i n i s t r o s d e Salud d e las A m é r i c a s , d o c u m e n t o oficial
№ 118, e n e r o d e 1973.
2
C o n f e r e n c i a d e M i n i s t r o s d e Salud d e l C a r i b e , D o m i n i c a , f e b r e r o d e 1973, R e s o l u c i ó n 16,
Gestión de servicios de salud.
3 ^
Conferencia de M i n i s t r o s d e Salud d e l C a r i b e , D o m i n i c a , f e b r e r o d e 1973, R e s o l u c i ó n 20
P a r t i c i p a c i ó n de la C o m u n i d a d .
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4. "La p o s i c i ó n que el s e r v i c i o de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a o c u p a en la j e r a r q u í a administra-

tiva del m i n i s t e r i o de s a n i d a d constituye un importante factor de su e f i c a z funcionamien-
to . Tal p o s i c i ó n debe ser s u f i c i e n t e m e n t e i m p o r t a n t e p a r a que el d i r e c t o r y el personal
del s e r v i c i o de e d u c a c i ó n sanitaria trabajen en relación i n m e d i a t a con los d i r e c t o r e s y el
p e r s o n a l de los demás p r o g r a m a s y servicios t é c n i c o s de la a d m i n i s t r a c i ó n de s a n i d a d . Con-
viene a s i m i s m o que el di rector del s e r v i c i o de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a r e s p o n d a de su gestión
directamente ante q u i e n figure al frente del s e r v i c i o n a c i o n a l de s a n i d a d . En cualquier
c a s o , para la p l a n i f i c a c i ó n y ejecución satisfactorias de las a c t i v i d a d e s de s a n i d a d y pa-
ra el d e s a r r o l l o p r o g r e s i v o de u n s e r v i c i o v i a b l e de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s indispensable
una representación d i r e c t a de e s e s e r v i c i o e n la a d m i n i s t r a c i ó n sanitaria nacional.

Conviene que la s i t u a c i ó n a d m i n i s t r a t i v a del s e r v i c i o sea tal que t o d o s los progra-

mas técnicos tengan fácil a c c e s o a é l . De no ser así a c a b a r á v i é n d o s e en ese s e r v i c i o un
s e c t o r a i s l a d o de las a c t i v i d a d e s de sanidad y rara v e z p o d r á c u m p l i r sus obligaciones
t é c n i c a s con r e s p e c t o a la a d m i n i s t r a c i ó n s a n i t a r i a e n su c o n j u n t o . Ello no excluye la
posibilidad de que u n o o v a r i o s p r o g r a m a s d e t e r m i n a d o s necesiten disponer de u n personal
de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a a tiempo completo."1

5. En v a r i o s p a í s e s , los s e r v i c i o s t é c n i c o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de los m i n i s t e r i o s o
departamentos de sanidad se e s t á n c r e a n d o o r e o r g a n i z a n d o e n escala nacional, estatal,
provincial o e n otros n i v e l e s de la a d m i n i s t r a c i ó n . Cada vez es más frecuente que esos
s e r v i c i o s e s t é n a c a r g o de p e r s o n a l e s p e c i a l i z a d o e n la m a t e r i a . Hay que s e ñ a l a r , sin
embargo, que e n la m a y o r p a r t e de los casos sería p r e c i s o r e f o r z a r c o n s i d e r a b l e m e n t e los
s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en c u a n t o a p e r s o n a l , instalaciones, medios financieros
y estructura administrativa básica. Ese f o r t a l e c i m i e n t o tiene u n a i m p o r t a n c i a c a p i t a l pa-
ra m e j o r a r la p l a n i f i c a c i ó n y la e j e c u c i ó n de las a c t i v i d a d e s e d u c a t i v a s de los s e r v i c i o s
n a c i o n a l e s de salud p r e v i s t a s e n p r o g r a m a s p r i o r i t a r i o s como son los de salud de la fami-
lia, lucha c o n t r a e n f e r m e d a d e s t r a n s m i s i b l e s y n o t r a n s m i s i b l e s , n u t r i c i ó n , a s i s t e n c i a sa-
n i t a r i a a niños de edad e s c o l a r y j ó v e n e s , h i g i e n e del m e d i o , f o r m a c i ó n y p e r f e c c i o n a m i e n -
to del p e r s o n a l de salud, y e s t u d i o s e i n v e s t i g a c i o n e s sobre salud de la c o m u n i d a d .

6. Desde 1949, los p a r t i c i p a n t e s e n d i v e r s o s c o m i t é s de e x p e r t o s , d i s c u s i o n e s t é c n i c a s ,

s e m i n a r i o s y c o n f e r e n c i a s de la OMS sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a v i e n e n e x a m i n a n d o la forma-
c i ó n a d a d é m i c a y la e x p e r i e n c i a que d e b e r í a tener el p e r s o n a l p r o f e s i o n a l e n c a r g a d o de la
p l a n i f i c a c i ó n , d i r e c c i ó n y o r g a n i z a c i ó n t é c n i c a de s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c o m o
p a r t e de p r o g r a m a s de salud en d i s t i n t o s n i v e l e s a d m i n i s t r a t i v o s . E n e s a s r e u n i o n e s se
h a e s t i m a d o que cada p a í s d e b e r í a d i s p o n e r , p o r lo m e n o s , de u n g r u p o f u n d a m e n t a l de espe-
c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a con título u n i v e r s i t a r i o en ciencias b i o l ó g i c a s , ciencias
sociales, educación o disciplinas equivalentes. Esos requisitos mínimos se e x i g e n ya a
los a s p i r a n t e s al i n g r e s o e n i n s t i t u c i o n e s académicas que d a n c u r s o s de perfeccionamiento
e n salud p ú b l i c a c o n e s p e c i a l i z a c i ó n en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y c i e n c i a s sociales afines.
C o m o se i n d i c ó a n t e r i o r m e n t e , varios g r a d u a d o s en m e d i c i n a han o b t e n i d o , por recomendación
d e sus r e s p e c t i v o s g o b i e r n o s , b e c a s para a m p l i a c i ó n de e s t u d i o s en salud p ú b l i c a con espe-
c i a l i z a c i ó n en e d u c a c i ó n sanitaria.

7. En la m e d i d a e n que la labor e d u c a t i v a es e l e m e n t o i n d i s p e n s a b l e de los p r o g r a m a s

de a c c i ó n s a n i t a r i a , debe e s t a r sometida a u n a e v a l u a c i ó n más s i s t e m á t i c a y de c a r á c t e r
más científico. S e g ú n a f i r m a R o b e r t s de m a n e r a c o n c i s a y a c e r t a d a , la e v a l u a c i ó n tiene
p o r o b j e t o f a c i l i t a r la p l a n i f i c a c i ó n futura, m e j o r a r los p r o g r a m a s , c o m p r e n d e r m e j o r

1
Org. mund. Salud Ser. Inf. técn., 1969, № 409, pág. 15.
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los a s p e c t o s p r á c t i c o s de la e d u c a c i ó n sanitaria y enriquecer los c o n o c i m i e n t o s en que

d e b e b a s a r s e la labor p r á c t i c a . Se e v a l ú a p a r a a l c a n z a r el d e b i d o g r a d o de e f i c a c i a ope-
r a t i v a y, en r e l a c i ó n con esto, p a r a o b t e n e r d a t o s que p e r m i t a n la i n t e r p r e t a c i ó n exacta
d e los r e s u l t a d o s d e un p r o g r a m a , ya que d e esa forma p o d r á o b t e n e r s e a p o y o de la adminis-
t r a c i ó n y la c o l e c t i v i d a d , e incluso m e d i o s financieros. Se e v a l ú a p o r r a z o n e s que tie-
n e n m u c h o que ver con la m o t i v a c i ó n , es d e c i r , p a r a dar al p e r s o n a l , sea o no voluntario,
un s e n t i m i e n t o de s a t i s f a c c i ó n p o r la labor c u m p l i d a . P a r t i e n d o de la p r i o r i d a d de esos
fines, se e v a l ú a sobre todo p a r a a p r e c i a r los e f e c t o s de la labor r e a l i z a d a y m e j o r a r en
consecuencia las p r á c t i c a s a n t e r i o r e s , r e f o r z a n d o al m i s m o tiempo la b a s e c i e n t í f i c a que
d e b e n tener las a c t i v i d a d e s de e d u c a c i ó n sanitaria.1

9. CONCLUSIONES

En r e s u m e n , en este e x a m e n de la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a se ha tratado de p r e s e n t a r algunos

d e los p r i n c i p a l e s a s p e c t o s de la c o l a b o r a c i ó n de la OMS con los E s t a d o s M i e m b r o s y con o t r a s
organizaciones i n t e r n a c i o n a l e s en el c u r s o d e los 25 años últimos. Se h a d e s t a c a d o especial-
m e n t e la u t i l i d a d d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a c o n s e g u i r la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a d e la p o b l a -
c i ó n en los p r o g r a m a s de salud y en s e c t o r e s afines. A pesar de ello, en m u c h o s p r o g r a m a s de
salud no se ha llegado todavía a u n a p l a n i f i c a c i ó n y aplicación s i s t e m á t i c a s del aspecto rela-
tivo a la e d u c a c i ó n sanitaria, que no h a r e c i b i d o tampoco apoyo continuo.

P a r a que la e d u c a c i ó n sanitaria c o n t r i b u y a en m a y o r m e d i d a a a y u d a r a las p e r s o n a s a m a -

n i f e s t a r s e y a i n f l u i r f a v o r a b l e m e n t e e n los s i s t e m a s sanitarios y s o c i a l e s e s t a b l e c i d o s en su
p r o p i o b e n e f i c i o , c o n v i e n e tener e n c u e n t a a l g u n a s s u g e r e n c i a s i m p o r t a n t e s y c o n c r e t a s . La
O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e la Salud, c o n los E s t a d o s M i e m b r o s i n t e r e s a d o s y con o t r o s o r g a n i s m o s
i n t e r n a c i o n a l e s , p o d r í a tratar d e :

1) d a r m a y o r e f i c a c i a al c o m e t i d o y a las f u n c i o n e s d e los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n sani-

taria de los m i n i s t e r i o s d e salud y o r g a n i s m o s a f i n e s d e n t r o de los p r o g r a m a s nacionales,
p r o v i n c i a l e s y locales de salud. Si se q u i e r e u t i l i z a r la p a r t i c i p a c i ó n de la p o b l a c i ó n
p a r a m e j o r a r los s e r v i c i o s s a n i t a r i o s en t o d o s los niveles, la e d u c a c i ó n sanitaria desti-
n a d a a f o m e n t a r esa p a r t i c i p a c i ó n ha d e ser uno de los e l e m e n t o s p r i n c i p a l e s en la p l a n i -
ficación , o r g a n i z a c i ó n y ejecución de programas sanitarios y de la p o l í t i c a sanitaria;

2) p r e s t a r m á s a p o y o a la p r e p a r a c i ó n del p e r s o n a l sanitario de t o d a s las c a t e g o r í a s y

n i v e l e s en e d u c a c i ó n sanitaria, c i e n c i a s del c o m p o r t a m i e n t o y c i e n c i a s de la c o m u n i c a c i ó n .
P o d r í a e m p e z a r s e p o r dar a todos los a s e s o r e s de la OMS en m a t e r i a s t é c n i c a s u n a m e j o r
p r e p a r a c i ó n en lo que se r e f i e r e a los m é t o d o s p a r a interesar a la p o b l a c i ó n y c o l a b o r a r
con e l l a que son m e j o r r e c i b i d o s y que p u e d e n c o n t r i b u i r a u n a acción m á s eficaz. Se
p r e c o n i z a hoy m u c h o el e m p l e o de g r u p o s m u l t i d i s c i p l i n a r i o s p a r a a c t i v i d a d e s de salud y
a f i n e s e n el i n t e r i o r de los países； es m e n e s t e r p o r ello d a r a esos g r u p o s la formación
a p r o p i a d a p a r a llegar a e s t a b l e c e r la c o l a b o r a c i ó n con la población；

3) p r e s t a r c a d a vez m á s a p o y o a los e s t u d i o s d e o r i e n t a c i ó n p r á c t i c a sobre el comporta-

m i e n t o e n r e l a c i ó n c o n la salud； e s p r e f e r i b l e que esos e s t u d i o s se r e a l i c e n d e n t r o de
%
p r o g r a m a s en curso；

1
R o b e r t s , В. J. ( 1 9 6 2 ) C o n c e p t s and M e t h o d s of E v a l u a t i o n in H e a l t h E d u c a t i o n , Int, J.
Hlth E d u c . , Vol. V, № 2, pág. 3.
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4) c o n t r i b u i r a facilitar un e m p l e o m á s e f i c a z de los r e c i e n t e s p r o g r e s o s en m a t e r i a de
comunicaciones. Es preferible utilizar los m e d i o s d e c o m u n i c a c i ó n p a r a hacer llagar al
público una e d u c a c i ó n que r e f u e r c e , p e r o no sustituya, los m é t o d o s de influencia personal
directa o a t r a v é s de un grupo o d e la o r g a n i z a c i ó n de la c o l e c t i v i d a d . Se n e c e s i t a n ur-
gentemente los n u e v o s i n s t r u m e n t o s d e c o m u n i c a c i ó n , que son p r o d u c t o d e la tecnología mo-
derna , p a r a la e d u c a c i ó n del p e r s o n a l sanitario y p a r a s a n i t a r i o , d e los m a e s t r o s de e s c u e -
la, los a l u m n o s , los v o l u n t a r i o s y los d i r e c t o r e s de a s o c i a c i o n e s b e n é f i c a s y d e m á s perso-
nas i n t e r e s a d a s # T a m b i é n d e b e n u t i l i z a r s e m á s los m é t o d o s l o c a l e s de c o m u n i c a c i ó n entre
personas y grupos；

5 ) responder con m a y o r e n e r g í a a los l l a m a m i e n t o s y e s f u e r z o s h e c h o s en m a t e r i a de e d u -

cación en pro d e la salud y del b i e n e s t a r de los e s c o l a r e s y los jóvenes, sector de la
p o b l a c i ó n sometido a e s p e c i a l e s t e n s i o n e s en e s t o s tiempos de c a m b i o y transición；

6) intensificar su apoyo a las i n s t i t u c i o n e s de f o r m a c i ó n d e p e r s o n a l s a n i t a r i o y r e c o m e n d a r l e s

que revisen sus p l a n e s de e s t u d i o p a r a favorecer una i n s t r u c c i ó n m á s adecuada y p e r t i n e n -
te en e d u c a c i ó n sanitaria y en c i e n c i a s del comportamiento； p r e s t a r ayuda también a las
instituciones i n t e r e s a d a s p a r a que o r g a n i c e n u n a formación p r á c t i c a a d a p t a d a a la reali-
dad y a los p r o b l e m a s s a n i t a r i o s y c i r c u n s t a n c i a s e c o n o m i c o s o c i a l e s que e n c o n t r a r á el fu-
turo personal s a n i t a r i o en el d e s e m p e ñ o de sus f u n c i o n e s ; y

7) actuar m á s a c t i v a m e n t e p a r a c o n s e g u i r que se p r e p a r e n en n ú m e r o s u f i c i e n t e , en la m e -
d i d a en que lo p e r m i t a n los r e c u r s o s de personal y de p r e s u p u e s t o , e s p e c i a l i s t a s en e d u -
cación s a n i t a r i a , en c i e n c i a s del c o m p o r t a m i e n t o , en m e d i o s de c o m u n i c a c i ó n , etc.:
a ) para dotar los s e r v i c i o s t é c n i c o s de e d u c a c i ó n sanitaria; b ) p a r a trabajos de investi-
gación ； с ) p a r a i n c o r p o r a r s e al p r o f e s o r a d o de las e s c u e l a s de salud p ú b l i c a e institucio-
n e s afines, e s c u e l a s de m e d i c i n a , o d o n t o l o g í a , e n f e r m e r í a y p a r t e r í a , h i g i e n e del medio,
etc. L a s c o m p l e j a s e x i g e n c i a s a c t u a l e s requieren un m a y o r n ú m e r o de p e r s o n a s capaces de
relacionarse e f i c a z m e n t e con la p o b l a c i ó n en todos los sectores de los servicios sanita-
rios y sociales.

Si la m e j o r g a r a n t í a p a r a el f u t u r o es una m a y o r p a r t i c i p a c i ó n de la colectividad y si
de la educación sanitaria ha de d e p e n d e r en gran p a r t e que se c o n s i g a o no esa participación,
h a b r á que ampliar y fortalecer los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i o s en los d i s t i n t o s países.

Para planear y o r g a n i z a r s i s t e m a s d e a s i s t e n c i a sanitaria es n e c e s a r i o m a n t e n e r con la

p o b l a c i ó n un diálogo p e r m a n e n t e y r e l a c i o n e s basadas en la c o n f i a n z a y en el respeto. Mediante
el e s t r e c h a m i e n t o de las r e l a c i o n e s h u m a n a s gracias a m é t o d o s e d u c a t i v o s , i n c l u i d o s los de o r -
g a n i z a c i ó n de la c o l e c t i v i d a d , la e d u c a c i ó n sanitaria d e s d e abajo y el d e s a r r o l l o comunal pue-
d e n y deben ejercer una función m á s d e c i s i v a en el logro de una m a y o r s a t i s f a c c i ó n del u s u a r i o
de los servicios y u n empleo m á s e f i c a z de éstos. No cabe d u d a de que, si se les da el d e b i d o
e s t í m u l o y o p o r t u n i d a d e s , p e r s o n a s de todas clases c o n t r i b u i r á n de m a n e r a cada vez m á s activa
y r e s p o n s a b l e a d e t e r m i n a r su p r o p i o d e s t i n o .
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ANEXO la

EJEMPLOS

1
PARTICIPACION DE LA COLECTIVIDAD EN L O S SERVICIOS DE SALUD, EN PANAMA

L a e x p e r i e n c i a d e P a n a m á p o n e d e r e l i e v e l a i m p o r t a n c i a d e la f u n c i ó n d e l o s m i n i s t e r i o s
d e s a n i d a d e n la l a b o r d e o r g a n i z a r y o r i e n t a r la p a r t i c i p a c i ó n d e la c o l e c t i v i d a d e n e l d e s a -
r r o l l o de los s e r v i c i o s d e s a l u d .

E l M i n i s t e r i o d e S a n i d a d d e P a n a m á c o n s i d e r a la p a r t i c i p a c i ó n a c t i v a y o r g a n i z a d a d e l o s
c i u d a d a n o s d e la c o l e c t i v i d a d c o m o e l f a c t o r p r i n c i p a l p a r a c o n s e g u i r la e l e v a c i ó n d e l n i v e l
d e l i n d i v i d u o y de su m e d i o . E n c o n s e c u e n c i a , e l M i n i s t e r i o , c o n la a y u d a d e s u D e p a r t a m e n t o
de E d u c a c i ó n S a n i t a r i a y S e r v i c i o s S o c i a l e s , ha i n s t i t u i d o u n a forma de o r g a n i z a c i ó n p o p u l a r
- e l Comité de Salud - q u e p e r m i t e a la c o l e c t i v i d a d o r g a n i z a r s e c o n f i n e s s a n i t a r i o s # Se
a d o p t a r o n m e d i d a s p a r a el e s t a b l e c i m i e n t o de c o m i t é s de s a l u d e n t o d a s las l o c a l i d a d e s que con-
taran con servicios médicos. E n u n p r i n c i p i o , l o s c o m i t é s d e b í a n a s u m i r la r e s p o n s a b i l i d a d d e
la a d m i n i s t r a c i ó n d e l o s f o n d o s o b t e n i d o s m e d i a n t e la p r e s t a c i ó n d e s e r v i c i o s s a n i t a r i o s e n
i n s t i t u c i o n e s d e l E s t a d o , y c o l a b o r a r a d e m á s e n todas las a c t i v i d a d e s s a n i t a r i a s de s u s r e s p e c -
tivas colectividades. E s o s c o n c e p t o s e m a n a d o s d e l M i n i s t e r i o se r e c o g i e r o n en el P l a n N a c i o n a l
de S a l u d .

Legalización de los c o m i t é s de salud

En 1970, un decreto del Gabinete dio existencia l e g a l a los c o m i t é s de s a l u d , e n t r e cuyas

n u e v a s f u n c i o n e s p a s a r o n a f i g u r a r las de:

- d a r a c o n o c e r a la c o l e c t i v i d a d s u s n e c e s i d a d e s y problemas de s a l u d y f o m e n t a r su parti-
c i p a c i ó n e n la s o l u c i ó n d e l o s m i s m o s ；

- c o n s e g u i r u n a p a r t i c i p a c i ó n m á s e f i c a z y c o o r d i n a d a de los m i e m b r o s d e la c o l e c t i v i d a d en
los p r o g r a m a s y las c a m p a ñ a s del M i n i s t e r i o de Sanidad；

- a d m i n i s t r a r los fondos r e c a u d a d o s p o r los servicios médicos y paramédicos y organizar acti

vidades para recaudar y aumentar esos fondos；

- m a n t e n e r informado al p u b l i c o de las a c t i v i d a d e s e m p r e n d i d a s por los c o m i t é s de s a l u d en

la a d m i n i s t r a c i ó n d e s u s f o n d o s .

Expansión d e l s i s t e m a de comités

En u n p e r i o d o de dos a ñ o s y m e d i o se h a n e s t a b l e c i d o en P a n a m á 600 c o m i t é s de s a l u d . Es-

tá p r e v i s t a la c o b e r t u r a de o t r a s 3 0 0 c o l e c t i v i d a d e s , c o n 5 0 0 h a b i t a n t e s c a d a u n a , e n e l c u r s o
de los tres a ñ o s p r ó x i m o s . E s t o s c o m i t é s p r e s t a r á n e s p e c i a l a t e n c i ó n a la s o l u c i ó n de los pro-
b l e m a s d e n u t r i c i ó n y a b a s t e c i m i e n t o d e a g u a , a s í c o m o a la h i g i e n e y la c o n s e r v a c i ó n d e l m e -
d i o y a l o s r e c u r s o s s a n i t a r i o s d e la c o l e c t i v i d a d .

B a s a d o en u n D o c u m e n t o de Trabajo — S e r v i c i o s de S a l u d C o m u n i t a r i o s y Part i c i p a c i ó n de
la C o m u n i d a d , C D / 2 2 / D T / 1 - D i s c u s i o n e s T é c n i c a s X X I I r e u n i ó n d e l C o n s e j o D i r e c t i v o d e la O P S ,
X X V R e u n i ó n d e l C o m i t é R e g i o n a l d e la O r g a n i z a c i ó n M u n d i a l d e l a S a l u d p a r a l a s A m é r i c a s , o c -
tubre 1973.
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Anexo la

L a se l e c c i ó n d e l a s n u e v a s c o l e c t i v i d a d e s q u e d e b e r á n p a r t i c i p a r e n e l p r o g r a m a d e c o m i -
tés de salud o b e d e c e r á a c r i t e r i o s e s p e c í f i c o s . S e e s t u d i a r á p r i m e r a m e n t e la s i t u a c i ó n s o c i a l ,
e c o n ó m i c a y s a n i t a r i a d e c a d a c o l e c t i v i d a d y s o b r e la b a s e d e l o s d a t o s o b t e n i d o s se d e t e r m i n a -
r á si la c o l e c t i v i d a d e s t á c a p a c i t a d a p a r a o r g a n i z a r s e p o r sí m i s m a , p a r a e s t a b l e c e r s u s p r o -
pios objetivos y para alcanzar esos objetivos. Se procederá a una evaluación periódica del
funcionamiento de los comi tés.

Métodos operativos

El c o m i t é de s a l u d de c a d a c o l e c t i v i d a d d e s i g n a c o m i s i o n e s de t r a b a j o e n c a r g a d a s de a b o r -
dar p r o b l e m a s concretos； p o r e j e m p l o , o b t e n c i ó n de agua p o t a b l e o p r o d u c c i ó n de a l i m e n t o s .

S e c e l e b r a u n s e m i n a r i o d e s a l u d d e la c o l e c t i v i d a d a l q u e a s i s t e n t o d o s l o s c i u d a d a n o s
interesados. S e f o m e n t a e l d e b a t e a c e r c a d e l o s p r i n c i p a l e s p r o b l e m a s d e la c o l e c t i v i d a d . Se
c o n s t i t u y e n grupos de t r a b a j o e n c a r g a d o s de formular r e c o m e n d a c i o n e s basadas en d e c i s i o n e s acer-
ca d e l o s p r i n c i p a l e s p r o b l e m a s q u e r e q u i e r e n a t e n c i ó n . El e q u i p o del C e n t r o de Salud del sec-
tor invita a m e n u d o a r e p r e s e n t a n t e s de c o l e c t i v i d a d e s v e c i n a s c o n e l fin de e s t i m u l a r a o t r a s
c o l e c t i v i d a d e s a la a c c i ó n .

El e q u i p o s a n i t a r i o de c a d a C e n t r o de S a l u d p r e s t a a y u d a con su a s e s o r a m i e n t o a t o d a s las
c o l e c t i v i d a d e s i n c l u i d a s e n la z o n a . Se establece una C o m i s i ó n S e c t o r i a l de C o o r d i n a c i ó n que
permite que varias c o l e c t i v i d a d e s que tengan p r o b l e m a s y necesidades similares actúen conjun-
tamente .

L a C o m i s i ó n S e c t o r i a l de C o o r d i n a c i ó n r e ú n e p e r i ó d i c a m e n t e a t o d o s l o s c o m i t é s d e s a l u d
p u e s t o s b a j o su j u r i s d i c c i ó n . Se o r g a n i z a n r e u n i o n e s , se fomentan los d e b a t e s sobre p r o b l e m a s
c o m u n e s d e la z o n a y s e t o m a n d e c i s i o n e s q u e i n t e r e s a n i g u a l m e n t e a t o d o s .

E j e m p l o s de a c t u a c i ó n de los comités

E n los ú l t i m o s a ñ o s , los c o m i t é s h a n d a d o p r u e b a s de c o n s i d e r a b l e c a p a c i d a d de a c c i ó n .
Entre sus diversas realizaciones cabe citar: la a y u d a p r e s t a d a a l a c o n s t r u c c i ó n d e i n s t a l a -
c i o n e s s a n i t a r i a s m e d i a n t e la a p o r t a c i ó n d e m a n o d e o b r a y d e f o n d o s ； la a d q u i s i c i ó n d e e q u i -
p o y s u m i n i s t r o s m é d i c o s ； la c o m p r a d e u n i d a d e s m ó v i l e s p a r a l a s i n s t i t u c i o n e s d e la z o n a ； e l
p a g o d e l o s s u e l d o s y l o s g a s t o s d e l p e r s o n a l d e l o s s e r v i c i o s ； e l p a g o d e las o b r a s d e r e p a -
r a c i ó n d e l o s e d i f i c i o s ； e l e s t a b l e c i m i e n t o d e l e t r i n a s p a r a l o s p o b r e s ； la a d q u i s i c i ó n d e v a -
c u n a s p a r a c a m p a ñ a s d e v a c u n a c i ó n , y la a p o r t a c i ó n d e l p e r s o n a l n e c e s a r i o p a r a d i v e r s a s a c t i -
vidades sanitarias.

Es i n d u d a b l e que e s e p r o g r a m a de c o m i t é s de s a l u d , a p r o b a d o y p a t r o c i n a d o por e l M i n i s t e -
r i o d e S a n i d a d , s i r v e a l o s i n t e r e s e s s a n i t a r i o s y g e n e r a l e s e n b i e n d e l p u e b l o de P a n a m á . En
e s e n c i a , e s e l m i s m o p u e b l o , c o n la a y u d a d e a b n e g a d o s e q u i p o s s a n i t a r i o s , e l q u e e s t á e l a b o -
r a n d o y e j e c u t a n d o e l p r o g r a m a d e s a l u d d e la n a c i ó n .
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Página 60
ANEXO lb

1
EDUCACION SANITARIA DE JOVENES Y NINOS EN EDAD ESCOLAR, EN NIGERIA

Este proyecto de Nigeria, establecido con la colaboración del Ministerio Federal de Sani-
dad y del Ministerio Federal de Educación, de Nigeria, tenía por objeto facilitar la ayuda
consultiva de la OMS al mejoramiento de la educación sani taria de los niños en edad escolar,
los jóvenes, el personal docente y otros sectores de la población, en el ámbito de la Federa-
ción y en el de los diversos Estados y localidades. Uno de los principales aspectos del pro-
yecto сonsis tía en la preparación de planes de estudios de educación sanitaria, manuales para
los maestros y libros de texto para la enseñanza primaria, secundaria y de magisterio.

El Gobierno solicitó la asistencia de la OMS y el proyecto se inició en 1962 y duró un

año. En agosto de 1968, un asesor de la OMS en materia de educación sanitaria escolar se unió
al proyecto para trabajar con el jefe adjunto de la asesoría médica del Ministerio Federal de
Sanidad y un asesor del Ministerio Federal de Educación, Pasaron a participar en el proyecto
numerosos miembros del personal nacional, entre ellos autoridades en materia de educación,
maestros, inspectores de enseñanza, médicos, especialistas en nutrición, dentistas, epidemió-
logos y especialistas en educación sanitaria. Se contó con la ayuda de un experto de la
UNESCO en planes de estudios, un epidemiólogo de la OMS, un especialista del UNICEF en nutri-
ción de salud pública y otros.

En 1968 se estableció por primera vez un comité asesor federal, con representantes de los
Ministerios Federales de Sanidad y Educación, los Ministerios de Sanidad y de Educación y De-
sarrollo de la Colectividad del Estado de Lagos, la Universidad de Lagos y otros. Dicho comi-
té fijo los objetivos siguientes :

establecer la debida coordinación entre los organismos oficiales que se ocupan de la sa-
lud de los niños en edad escolar y preescolar；

preparar programas de higiene escolar;

preparar manuales para los maestros；

ayudar a la preparación de libros de texto de higiene para las escuelas；

organizar cursillos de educación sanitaria;

facilitar servicios de vigilancia incluidos en el proyecto.

Fases posteriores

- E l comité asesor designó al Estado de Lagos como zona piloto. Se inició la preparación
del plan de estudios con la ayuda de numerosos organismos e instituciones.

- E n otoño de 1970 se hizo extensivo el proyecto a los otros 11 Estados mediante tres "via-
jes" efectuados por el asesor de la OMS y el equipo. En cada Estado, las actividades
consistieron en: una encuesta sobre la educación sanitaria en las escuelas primarias,
secundarias y de magisterio; contacto con los Ministerios de Sanidad y de Educación del

1 Proyecto Nigeria 4501 - Proyecto Mixto 0MS/AFR0 de educación sanitaria en Nigeria

(agosto 1968 - diciembre 1971).
 EB53/8
Página 61
Anexo la

Estado correspondiente, con fines de coordinación； y aportación de material de educación

sanitaria. L o s M i n i s t e r i o s d e t o d o s l o s E s t a d o s r e c i b i e r o n c o n a g r a d o la o p o r t u n i d a d d e
t r a b a j a r e n c o l a b o r a c i ó n y p r o p u s i e r o n la f o r m a c i á n d e c o m i t é s a s e s o r e s i n t e r m i n i s t e r i a l e s .

- E l grupo pasó a ocuparse del establecimiento de programas de higiene escolar que incluye-
ran instrucción sanitaria, medio escolar sano, servicios escolares de salud y coordina-
ción sani taria (escuela/hogar/colectividad). En el proyecto piloto de demostración de
Lagos se r e a l i z a r o n p r o g r e s o s en e s o s s e c t o r e s .

Preparación de planes de estudios

- A petición del comité consultivo se confeccionó un compendio para las escuelas p r i m a r i a s ,

c o n l a a y u d a d e l a s e s o r e n l a p r e p a r a c i ó n d e la p a r t e r e l a t i v a a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .
El d o c u m e n t o en c u e s t i ó n e r a d e la m á x i m a i m p o r t a n c i a p o r c u a n t o i n d i c a b a lo q u e los
m a e s t r o s d e las e s c u e l a s p r i m a r i a s d e b í a n e n s e ñ a r .

- S o b r e la b a s e d e e s e d o c u m e n t o s e p r e p a r a r o n s e i s m a n u a l e s p a r a l o s m a e s t r o s , s o b r e s a l u d
y ciencias del h o g a r , que se facilitaron a los m a e s t r o s de las escuelas primarias de todo
el Estado de L a g o s .

- B a j o el p a t r o c i n i o d e los M i n i s t e r i o s Federales de Educación y de S a n i d a d , se p r e p a r a r o n ,

también con destino a los maestros de enseñanza primaria, otras seis "guías del maestro"
para las e n s e ñ a n z a s sobre salud y c i e n c i a s d e l h o g a r , en las q u e se i n d i c a qué es lo que
se debe e n s e ñ a r , por q u é , y c o m o , y que contienen exposiciones concisas de las lecciones.

- E n un s e m i n a r i o n a c i o n a l sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a c e l e b r a d o en 1971 se c o n s t i t u y ó un co-

m i t é d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a para la s e g u n d a e n s e ñ a n z a , e n c a r g a d o d e e x a m i n a r el c o n t e n i d o
del c o m p e n d i o u t i l i z a d o hasta e n t o n c e s , d e t e r m i n a r las n e c e s i d a d e s d e los e s t u d i a n t e s en
materia de salud y formular recomendaciones. La a c t u a c i ó n del c o m i t é en c u e s t i ó n c o n d u j o
a la p r e p a r a c i ó n d e u n c o m p e n d i o d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a l a s e g u n d a e n s e ñ a n z a , d e l
q u e se d e r i v a r o n c u a t r o c u r s i l l o s s o b r e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a q u e f u e r o n p r e s e n t a d o s e n r e -
uniones prácticas. S e r e c o m e n d ó e n c a r e c i d a m e n t e q u e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a f u e s e c o n s i -
derada como una asignatura obligatoria para todos los e s t u d i a n t e s .

- L o s miembros de un comité de formación de personal d o c e n t e c o n s t i t u i d o en el seminario

nacional de educación sanitaria elaboraron dos compendios sobre esa materia destinados a
las escuelas de m a g i s t e r i o .

Formación profesional

- S e i n s t r u y ó a u n o s 2 0 0 0 m a e s t r o s d e e s c u e l a s p r i m a r i a s en el u s o d e l n u e v o C o m p e n d i o para
las E s c u e l a s P r i m a r i a s del E s t a d o d e Lagos； y en o c h o l o c a l i d a d e s d e l E s t a d o se d i e r o n
e n s e ñ a n z a s p r á c t i c a s s o b r e los a s p e c t o s d e l c o m p e n d i o r e l a t i v o s a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a .

- El D e p a r t a m e n t o d e S a l u d P ú b l i c a d e l C o n s e j o M u n i c i p a l d e L a g o s i n i c i ó en 1 9 6 8 la c e l e -
bración anual de seminarios sobre educación sani taria para maestros de escuelas p r i m a r i a s .
Se imprimieron y publicaron documentos preparados en dichos seminarios• El c i t a d o orga-
n i s m o i n i c i ó a d e m á s la p r e p a r a c i ó n d e u n m a n u a l d e h i g i e n e e s c o l a r p a r a d i r e c t o r e s d e
centros docentes y maestros.
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Anexo la

Libros de texto

- Se llevó a cabo una encuesta sobre los libros de texto utilizados en los centros de ense-
ñanza primaria, secundaria y de magisterio, y se llegó a la conclusión de que no eran
adecuados. Se constituyó entonces un subcomité del comité consultivo, encargado de la
preparación de libros de texto sobre la salud. El subcomité recomendó que se confiara la
redacción de dichos libros a autores africanos debidamente preparados en la materia. La
recomendación se hallaba en curso de ejecución cuando llegó a su término el periodo de
servicio del asesor.

Evaluación

- C o n objeto de facilitar la evaluación, se preparó un formulario que se puso a la disposi-

ción de los sistemas escolares estatales y locales para ayudarles a identificar los pro-
blemas de higiene escolar en cuanto a: a) un medio escolar sano； b) servicios de higiene
escolar； с) instrucción sanitaria; y d) coordinación sanitaria (dentro de la escuela y
entre la escuela y la colectividad)• La utilización de esos criterios permitió descubrir
los puntos débiles en las escuelas primarias que intentaban emplear el nuevo compendio, y
así se pudo iniciar una acción correctiva.

- U n a evaluación en profundidad efectuada por un ex becario de la OMS en la Universidad de

Lagos puso de manifiesto deficiencias de la instrucción sanitaria en la segunda enseñanza
e influyó en el perfeccionamiento del programa de cuatro cursillos de educación sanitaria.

- P a r a los centros de enseñanza de magisterio, se procedió a efectuar un estudio similar.

La evaluación reveló que se prestaba mayor atención a la educación física que a la educa-
ción sanitaria en general y, en consecuencia, se llevaron a cabo las modificaciones nece-
sarias .

- Se emprendió una evaluación de los problemas de salud de los estudiantes de la Universi-

dad de Lagos y así se pusieron de manifiesto muchos de dichos problemas. Se formularon
recomendaciones sobre educación del consumidor y educación sexual y para la vida de fa-
milia, y sobre la organización de un cursillo de higiene personal y de la colectividad y
de un servicio de orientación y consulta dentro de los servicios generales de salud.

Resumen

En el momento de llegar a su término las funciones del asesor de la OMS, en 1971, las
principales realizaciones de ese proyecto nacional eran las siguientes :

1) el proyecto de educación sanitaria se había hecho extensivo a la totalidad de los 12

Estados de Nigeria；

2) se habían perfeccionado los planes de estudio de educación sanitaria en las escuelas

primarias, las secundarias y las de magisterio;

3) se habían organizado 13 cursillos de educación sanitaria para la enseñanza primaria,

secundaria, de magisterio y universitaria y se estaban preparando libros de texto para
dichos grados de enseñanza.
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Página 63
ANEXO le

~ 1
LA E D U C A C I O N SANITARIA DE NINOS Y JOVENES EN EDAD E S C O L A R , EN FILIPINAS

E n F i l i p i n a s , e l i n t e r é s n a c i o n a l p o r la salud d e los e s c o l a r e s d a t a d e 1 9 1 1 , a ñ o e n q u e
se p r o m u l g ó u n a l e g i s l a c i ó n q u e i n s t a u r a b a c o n c a r á c t e r o b l i g a t o r i o l a i n s p e c c i ó n m é d i c a d e
los e s c o l a r e s . L a r e s p o n s a b i l i d a d d e la s a l u d d e l o s n i ñ o s e n e d a d e s c o l a r i n c u m b e p o r l e y
a dos organismos gubernamentales, el D e p a r t a m e n t o de Sanidad y el D e p a r t a m e n t o de E d u c a c i ó n .

D e 1 9 6 3 a 1 9 6 5 , la O M S p r e s t ó a y u d a , y e l U N I C E F c o n t i n u ó l a q u e y a v e n í a dando.

Los objetivos del proyecto en un principio eran los siguientes: realizar un programa co-
o r d i n a d o de e d u c a c i ó n sanitaria a c a r g o del D e p a r t a m e n t o de E d u c a c i ó n y del D e p a r t a m e n t o de
S a n i d a d ( j u n t a m e n t e c o n o t r a s i n s t i t u c i o n e s y o r g a n i s m o s ) ； m e j o r a r la f o r m a c i ó n s a n i t a r i a d e l
personal a d m i n i s t r a t i v o , d o c e n t e y e s p e c i a l i z a d o en h i g i e n e escolar； e s t a b l e c e r un programa
m o d e r n o d e e n s e ñ a n z a s d e s a l u d p a r a l o s n i ñ o s ； h a c e r c o m p r e n d e r m e j o r l a s r e l a c i o n e s e n t r e la
t e o r í a y la p r á c t i c a , y e s c l a r e c e r e n m a y o r m e d i d a l a s f u n c i o n e s y c o m e t i d o s d e l o s o r g a n i s m o s
e instituciones oficiales o benéficos interesados.

Encuesta con fines de orientación

La primera etapa consistió en obtener los datos básicos requeridos para ayudar al Gobier-
no a modificar y ejecutar el proyecto de educación sanitaria de e n t o n c e s . Esa labor fue reali-
zada por un grupo de encuesta formado por maestros, especialistas en evaluación del aprovecha-
m i e n t o de los e s c o l a r e s , directores de departamento escolar y por el funcionario encargado de
la e j e c u c i ó n d e l p r o y e c t o .

Las fuentes de información para esta encuesta fueron las siguientes: numerosísimas en-
trevistas ； v i s i t a s a zonas en que trabajaban personas en periodo de formación en el proyecto
nacional； cuestionarios a las personas que participaron en reuniones, seminarios y grupos de
trabajo sobre esta cuestión; estudio de todos los informes y recomendaciones emitidos tanto
por grupos de estudios prácticos como por institutos； estudio detenido de los programas esco-
l a r e s p i l o t o ; e s t u d i o c i r c u n s t a n c i a d o d e la e s t r u c t u r a a d m i n i s t r a t i v a y o r g á n i c a d e l p r o y e c t o ,
habida cuenta de los o b j e t i v o s , del plan de a c c i ó n , e t c .

Medidas tomadas

Se r e v i s ó la e s t r u c t u r a o r g á n i c a . El personal correspondiente a esta nueva estructura

comprendía un director del proyecto, un director adjunto, u n funcionario ejecutivo, seis co-
ordinadores técnicos y una junta consultiva. L a a n t i g u a j u n t a c o n s u l t i v a se a m p l i ó c o n s i d e r a -
blemente para incluir en ella r e p r e s e n t a n t e s de las tres oficinas del D e p a r t a m e n t o de Educa-
c i ó n , de c u a t r o d e las o f i c i n a s del D e p a r t a m e n t o d e S a n i d a d , d e la E s c u e l a N o r m a l d e F i l i p i n a s ,
d e l I n s t i t u t o U n i v e r s i t a r i o d e E d u c a c i ó n y d e l I n s t i t u t o d e H i g i e n e d e la U n i v e r s i d a d d e
F i l i p i n a s y l o s r e p r e s e n t a n t e s e x - o f f i c i o d e la U N E S C O , e l U N I C E F , l a O M S , e l C o n s e j o E c o n ó -
m i c o N a c i o n a l y l a O f i c i n a d e la S e c r e t a r í a d e S a n i d a d .

E s t o s m i e m b r o s d e l c o m i t é c o n s u l t i v o i n t e r v e n í a n d i r e c t a m e n t e e n l a d e t e r m i n a c i ó n d e la
p o l í t i c a a s e g u i r , e n e l e x a m e n y la e v a l u a c i ó n p e r i ó d i c o s d e l a s a c t i v i d a d e s y e n e l a s e s o r a -
miento sobre las medidas requeridas para conseguir mejores resultados. A d e m á s , se c r e a r o n

1
Filipinas 0073 (documentos WPR/396/67 Y APR/28O/7Q).
EB53/8
Página 64
Anexo la

s u b c o m i t é s d e o r i e n t a c i ó n , b e c a s , p l a n e s d e e s t u d i o s , h i g i e n e e n la v i d a e s c o l a r y servicios
sanitarios.

U n a v e z f o r t a l e c i d a la o r g a n i z a c i ó n y r e n o v a d a d e e s t e m o d o la j u n t a c o n s u l t i v a e n c a r g a -
d a d e l a s u p e r v i s i ó n , se e m p r e n d i e r o n l a s s i g u i e n t e s a c t i v i d a d e s y a p l i c a r o n l o s s i g u i e n t e s
métodos técnicos:

- S e o r g a n i z a r o n c u r s o s d e v e r a n o , d u r a n t e l o s c u a l e s l o s e d u c a n d o s se h i c i e r o n c a r g o d e
la d i r e c c i ó n d e l o s t r a b a j o s d e r e v i s i ó n d e l o s p l a n e s d e e s t u d i o s , m e j o r a d e l s a n e a m i e n -
to del m e d i o , c r e a c i ó n de e s c u e l a s p i l o t o y o r g a n i z a c i ó n de c o n s e j o s m i x t o s sobre salud
con participación de las escuelas y las colectividades.

- E n seis r e g i o n e s g e o g r á f i c a s se c e l e b r a r o n r e u n i o n e s d e e s t u d i o s p r á c t i c o s de u n a semana
de duración que constituyeron experimentos docentes encaminados a estimular el interés y
el apoyo activo de los directores, inspectores, jefes de estudios, médicos, dentistas,
enfermeras y demás personal indispensable. Estas reuniones regionales de grupos de tra-
bajo fueron seguidas por otras reuniones de carácter provincial o municipal.

- S e concedieron b e c a s para e s t u d i o s b á s i c o s o superiores y e s t i p e n d i o s para g a s t o s de es-

tudio a personal sanitario y docente de diversas categorías para que estudiara educación
sanitaria en instituciones nacionales o extranjeras. Se e s t a b l e c i ó un programa e s p e c i a l
de estudios de un año de duración destinado a atender las necesidades de los instructores
de educación sanitaria de las escuelas normales que carecían de las condiciones requeri-
das para matricularse en las universidades a fin de cursar estudios de grado.

一 Se organizaron c l a s e s e s p e c i a l e s , n o c t u r n a s , de sábados y de v e r a n o , para el p e r s o n a l en

funciones deseoso de obtener diplomas oficiales preuniversitarios o universitarios sobre
educación sanitaria matriculándose como alumnos a tiempo parcial.

- E n c o l a b o r a c i ó n c o n l a E s c u e l a N o r m a l d e F i l i p i n a s y c o n l a U n i v e r s i d a d d e F i l i p i n a s , se
crearon una escuela elemental y una escuela secundaria como centros piloto de educación
sanitaria. E s t a s e s c u e l a s s i r v i e r o n c o m o l a b o r a t o r i o s e x t r a u n i v e r s i t a r i o s e n que los fu-
turos maestros podían adquirir experiencia práctica y como zonas de demostración para el
personal en servicio.

-Se facilitaron s u m i n i s t r o s y e q u i p o c l í n i c o s de base para 300 e s c u e l a s de M i n d a n a o y de

las V i s a y a s con o b j e t o de que los s e r v i c i o s así e q u i p a d o s fuesen u t i l i z a d o s por el per-
sonal de las e s c u e l a s y de salud.

- T o d o s l o s e d u c a n d o s d e s t i n a d o s a e s t e p r o y e c t o se c o m p r o m e t i e r o n a p o n e r e n p r á c t i c a l a
formación recibida para mejorar las condiciones de salud e n cuanto regresasen a sus res-
pectivas regiones de procedencia. P a r a c o o p e r a r e n la e j e c u c i ó n d e l o s p r o g r a m a s d e a c -
ción e s t a b l e c i d o s por los p a r t i c i p a n t e s en el p r o y e c t o , grupos m i x t o s interorganismos de
e s p e c i a l i s t a s en e d u c a c i ó n y en salud pública visitaron las zonas de actividades en todo
el t e r r i t o r i o d e las F i l i p i n a s ; e x a m i n a r o n la p e r s i s t e n c i a de la f o r m a c i ó n r e c i b i d a y
estimularon al nuevo personal así formado.

P a r t i e n d o d e l a l a b o r y a r e a l i z a d a , u n s e g u n d o c o n s u l t o r d e la O M S , d e s t i n a d o e n 1 9 6 6 , y
c o n s u l t o r e s n a c i o n a l e s e n e d u c a c i ó n y e n s a n i d a d , se u n i e r o n a l p e r s o n a l f o r m a d o e n e d u c a c i ó n
y salud, cada vez más numeroso, para preparar el porvenir. Se e s t r e c h ó la c o o r d i n a c i ó n e n t r e
e l D e p a r t a m e n t o d e S a n i d a d y e l d e E d u c a c i ó n ; se e x t e n d i ó la f o r m a c i ó n d e l p e r s o n a l d e e s t o s
d o s d e p a r t a m e n t o s e n e d u c a c i ó n sanitaria； se d e s a r r o l l ó p a r a l e l a m e n t e la e l a b o r a c i ó n d e p l a -
n e s d e e s t u d i o s d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p a r a las e s c u e l a s d e t o d o s l o s n i v e l e s , d e s d e la e l e m e n -
t a l h a s t a l a p r e u n i v e r s i t a r i a , y a t o d o e l l o se a ñ a d i ó l a e v a l u a c i ó n a c a r g o d e " g r u p o s d e
evaluación" de carácter permanente.
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Anexo la

H u b o e n r e a l i d a d t a n t o s a c o n t e c i m i e n t o s d u r a n t e l a f a s e II ( 1 9 6 6 - 1 9 6 8 ) , q u e r e s u l t a d i f í -
cil resumirlos. Hay que insistir e n que durante todo el p r o c e s o s e p u d o c o n s e g u i r la p a r t i -
c i p a c i ó n a c t i v a d e la p o b l a c i ó n i n t e r e s a d a - desde p e r s o n a s bien informadas en materia de sa-
nidad y educación hasta las madres o los padres de colectividades remotas - en los planes es-
tablecidos y en las acciones r e a l i z a d a s .

A modo de muestra representativa de las actividades de la f a s e II, cabe m e n c i o n a r las

siguientes :

- E l C o n s e j o N a c i o n a l d e H i g i e n e E s c o l a r a d q u i r i ó m a y o r i n f l u e n c i a e n la p l a n i f i c a c i ó n y la
evaluación de las actividades de higiene escolar en lo que respecta a las normas y a los
r e q u i s i t o s n a c i o n a l e s a p l i c a b l e s a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , a l o s s e r v i c i o s d e salud y a
los principios de vida sana.

- L o s p l a n e s d e e s t u d i o s se p r e p a r a r o n c i e n t í f i c a m e n t e . E n p r i m e r l u g a r , se e l a b o r a r o n g r á -
ficos indicando las características físicas, mentales, emocionales y socioculturales de
l o s j ó v e n e s f i l i p i n o s e n d i s t i n t a s f a s e s d e su d e s a r r o l l o . D e s p u é s se d e t e r m i n a r o n las
necesidades físicas y emocionales de los jóvenes en e s a s d i v e r s a s fases de d e s a r r o l l o .
A c o n t i n u a c i ó n , se e s t a b l e c i e r o n g r á f i c o s sobre el " a l c a n c e y e l o r d e n de las a c t i v i d a -
des sanitarias", e n forma d e t a l l a d a , para las escuelas elementales y secundarias, con el
f i n d e f i j a r c o n c e p t o s s a n i t a r i o s e n t o r n o a los c u a l e s se p u d i e r a n o r g a n i z a r las c l a s e s .
P o r ú l t i m o , se p a s ó a l a i n s t r u c c i ó n s a n i t a r i a p r o p i a m e n t e d i c h a , p r e p a r a d a e n g r u p o s d e
trabajo formados por maestros, directores, inspectores, especialistas en sanidad y espe-
cialistas en planes de estudios, y encaminada a satisfacer las necesidades concretas de
l o s n i ñ o s y j ó v e n e s f i l i p i n o s e n e d a d e s c o l a r , e n l a s d i s t i n t a s f a s e s d e su c r e c i m i e n t o .

- Se p r e p a r a r o n doce g u í a s de instrucción sanitaria para el p e r s o n a l d o c e n t e , seis de las

cuales estaban destinadas a los 200 000 maestros de escuelas elementales, cuatro a los
maestros de centros de segunda enseñanza y dos a los profesores de las e s c u e l a s de nivel
preuniversitario. E s a s g u í a s f u e r o n a n t e s c u i d a d o s a m e n t e e n s a y a d a s y se r e v i s a r o n a n t e s
d e d a r s e a la i m p r e n t a . Se p r e p a r a r o n t a m b i é n o t r o s m a t e r i a l e s sobre h i g i e n e e s c o l a r .

- M á s de 3500 personas recibieron enseñanzas de educación sanitaria mediante formación du-

rante el servicio, cursos básicos y superiores, becas de estudios básicos y superiores,
grupos de trabajo y seminarios con el fin de que esas personas asumieran una función ac-
t i v a d e d i r e c c i ó n p a r a la c o n t i n u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s e n t o d a s l a s r e g i o n e s d e l p a í s .

- S e e l e v ó e l n i v e l d e e n s e ñ a n z a d e la h i g i e n e e s c o l a r e n l a s e s c u e l a s d e m a g i s t e r i o . Ade-
m á s d e dar a los f u t u r o s m a e s t r o s u n a f o r m a c i ó n b á s i c a e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , se les d i e -
ron oportunidades para proseguir estudios de grado y de perfeccionamiento.

- U n a c o n s e c u e n c i a d e la a t e n c i ó n p r e s t a d a a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s fue un
i n t e r é s c r e c i e n t e p o r la n e c e s i d a d d e m e j o r a r la s a l u b r i d a d d e l m e d i o e s c o l a r , i n s t a l a n d o
mejores servicios de aseo, construyendo sistemas higiénicos de abastecimiento de agua y
diseñando mejor los locales escolares. E s t e h e c h o se r e f l e j a c o n c r e t a m e n t e e n l a c o n s i g -
nación por el Gobierno, para cinco años sucesivos, de fondos destinados a costear redes
de abastecimiento de agua, servicios de aseo e instalaciones de alumbrado para las e s c u e -
las o f i c i a l e s . E l U N I C E F , p o r su p a r t e , p r e s t ó a s i s t e n c i a p a r a l a e j e c u c i ó n d e p r o y e c -
tos de abastecimiento de agua en escuelas y centros sanitarios.

- L a c o o p e r a c i ó n e n t r e l a s e s c u e l a s y la c o l e c t i v i d a d p a r a e l f o m e n t o d e la salud y d e l d e -
s a r r o l l o se c o n v i r t i ó e n n o r m a en m u c h o s l u g a r e s . L o s i n f o r m e s d e la O f i c i n a d e E s c u e l a s
Públicas m u e s t r a n de u n m o d o concluyente que los p r o g r a m a s prácticos de salud iniciados
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Anexo la

en las escuelas han servido de estímulo para muchos proyectos emprendidos en régimen de
a u t o - a y u d a y b a s a d o s e n la c o o p e r a c i ó n e n t r e l a s e s c u e l a s , l a s f a m i l i a s y l a c o l e c t i v i -
d a d . E n l o s c e n t r o s e s c o l a r e s y e n l a s c o l e c t i v i d a d e s e n q u e se p u s i e r o n e n p r á c t i c a
d e m o s t r a c i o n e s p i l o t o d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a se a p r e c i a r o n c a m b i o s p o s i t i v o s . (Baste co-
m o ejemplo lo ocurrido en Santo Niño de Paranaque. La e s c u e l a d e e s t e l u g a r y la c o m u n i -
d a d e s t a b a n a i s l a d a s d e la c o l e c t i v i d a d m a y o r m á s p r ó x i m a . El n o m b r e d e l l u g a r , e n su
fonética inglesa, parecía indicar también enajenación. Sin e m b a r g o , al adquirir gran im-
p u l s o el p r o g r a m a d e h i g i e n e e s c o l a r , los c i u d a d a n o s c a m b i a r o n e l n o m b r e d e su c o l e c t i v i -
d a d y c o n s t r u y e r o n u n p u e n t e a n c h o y s ó l i d o p a r a e n l a z a r su c o m u n i d a d c o n l a s c o l e c t i v i -
dades vecinas. En Santo N i ñ o y en otras c o m u n i d a d e s p i l o t o e m p e z a r o n a c o n s t i t u i r s e gru-
p o s d e v e c i n o s ； se i n i c i a r o n p r o g r a m a s d e j ó v e n e s e x p l o r a d o r e s ； b r o t a r o n a s o c i a c i o n e s d e
a d u l t o s ； c o m e n z a r o n a c t i v i d a d e s d e lipieza； se c o n s t r u y e r o n r e t r e t e s y p o z o s p a r a la e l i -
m i n a c i ó n d e b a s u r a s ; s e i n s t a l a r o n a l c a n t a r i l l a s t a p a d a s ； se c o n s t r u y e r o n b e n é v o l a m e n t e
nuevos dispensarios en las escuelas, e t c . )

Resumen

E n 1 9 6 9 , al c a b o d e s i e t e a ñ o s d e a y u d a c o n j u n t a d e l U N I C E F y d e la O M S , se h a n r e a l i z a d o
m a r c a d o s p r o g r e s o s en F i l i p i n a s e n lo que r e s p e c t a a la m e j o r a d e los p r o g r a m a s d e e d u c a c i ó n
sanitaria de los niños en edad escolar, de los maestros, de los padres y del personal sanita-
r i o e n t o d a la n a c i ó n . E l p r o g r a m a se h a a m p l i a d o d e u n m o d o t a n e s p o n t á n e o y d i n á m i c o , q u e
ha e m p e z a d o , por lo menos en algunas zonas, a tener repercusiones en el desarrollo social y
e c o n ó m i c o d e la p o b l a c i ó n . U n o d e l o s i n d i c i o s m á s c l a r o s d e la v o l u n t a d n a c i o n a l d e c o n t i -
n u a r e l p r o g r a m a y de a p o y a r sus t r a b a j o s fue la b u e n a d i s p o s i c i ó n m o s t r a d a por el G o b i e r n o
p a r a p r o s e g u i r e l p r o g r a m a de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s m e d i a n t e la a s i g n a c i ó n d e
5 0 m i l l o n e s d e p e s o s a n u a l e s (1969-1974 ) c o n o b j e t o de m e j o r a r la h i g i e n e e n las e s c u e l a s , de
a b a s t e c e r l a s de agua pura y de instalar retretes y alumbrado en las e s c u e l a s p ú b l i c a s .

N o o b s t a n t e , los r e s p o n s a b l e s de este programa e n el p l a n o nacional han r e c o n o c i d o sin

a m b a g e s que p e s e a los m u c h o s a ñ o s de e s f u e r z o y al n u e v o ímpetu c o b r a d o g r a c i a s a fondos su-
p l e m e n t a r i o s , la l a b o r n o h a t e r m i n a d o . Sigue habiendo muchos problemas urgentes cuya solu-
ción es indispensable para que mejore el estado de salud y bienestar de los niños y jóvenes
en edad e s c o l a r , así como de sus familias y de las colectividades en que v i v e n .
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ANEXO Id

1
EDUCACION SANITARIA - ERRADICACION DEL PALUDISMO EN SURINAM

En 1 9 6 1 , las a u t o r i d a d e s s a n i t a r i a s de S u r i n a m , en c o l a b o r a c i ó n con la O M S , h a b í a n c o n s e -
guido e l i m i n a r p r á c t i c a m e n t e la t r a n s m i s i ó n del p a l u d i s m o en las z o n a s c o s t e r a s del p a í s . No
o b s t a n t e , en el i n t e r i o r se h a b í a r e g i s t r a d o u n a u m e n t o a l a r m a n t e d e la o p o s i c i ó n a los r o c i a -
m i e n t o s y a la v i g i l a n c i a . E l m i s m o a fio, u n g r u p o a s e s o r d e l a O M S v i s i t ó S u r i n a m p a r a e s t u -
d i a r el p r o b l e m a . U n a de las p r i n c i p a l e s r e c o m e n d a c i o n e s f o r m u l a d a s por d i c h o g r u p o se r e f e r í a
al n o m b r a m i e n t o d e u n e s p e c i a l i s t a d e la O M S e n e d u c a c i ó n s a n i t a r i a . A principios de 1962 fue-
ron d e s t i n a d o s p o r la O M S a e s a z o n a , p a r a e s t u d i a r l a s c a u s a s y la n a t u r a l e z a de d i c h a o p o s i -
c i ó n , un a s e s o r en e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y un c o n s u l t o r p o r c o r t o p l a z o en e p i d e m i o l o g í a , con
f o r m a c i ó n en c i e n c i a s s o c i a l e s .

El estudio revelé que la r e s i s t e n c i a a cooperar obedecía a las siguientes razones :

- L o s habitantes del interior del país desconfiaban d e la g e n t e d e la c i u d a d que dirigía los

grupos de rociadores.

- L a m a y o r í a de los m i e m b r o s del personal nacional e n c a r g a d o de los e q u i p o s de rociamiento

consideraba poco dignos de confianza a los aldeanos.

- A n t e s de iniciar el programa de erradicación del paludismo no se había prestado suficiente

a t e n c i ó n al e s t u d i o d e la c u l t u r a l o c a l y a la p l a n i f i c a c i ó n d e l p r o g r a m a b a s á n d o s e e n los
resultados de ese estudio. P o r e j e m p l o , un jefe l o c a l i n d i c ó q u e n a d i e le h a b í a i n f o r m a d o
del p r o g r a m a a n t i p a l ú d i c o a n t e s d e q u e l l e g a r a a su z o n a d e l r í o el p r i m e r g r u p o d e r o c i a -
m i e n t o p a r a i n i c i a r su t r a b a j o . C o m o c o n s e c u e n c i a d e e l l o , el jefe d e la tribu se s i n t i ó
m o l e s t o p o r lo q u e c o n s i d e r a b a u n d e s a i r e y d i o s ó l o u n a p o y o m á s b i e n t i b i o .

- C u a n d o l l e g a r o n el a s e s o r y el c o n s u l t o r de la O M S , sólo p r e s t a b a n a s i s t e n c i a m é d i c a a los
habitantes de las aldeas enfermeras y médicos m i s i o n e r o s . E s a a s i s t e n c i a e r a l i m i t a d a al
p r i n c i p i o , p e r o d e s p u é s se e x t e n d i ó m u c h o , g r a c i a s a s u b s i d i o s g u b e r n a m e n t a l e s c o n s i d e r a -
bles . Al comienzo, el grupo de erradicación del paludismo no trató de que los m i s i o n e r o s
p a r t i c i p a r a n en el p r o g r a m a .

-Como sólo había escuelas de misioneros en m u y p o c a s a l d e a s , la m a y o r í a de los aldeanos

eran analfabetos.

L a s r a z o n e s i n v o c a d a s p o r los a l d e a n o s para r e c h a z a r el p r o g r a m a a n t i p a l ú d i c o f u e r o n las

siguientes : temor de que los insecticidas debilitaran o destruyeran el poder protector de sus
dioses; miedo a perder sus animales domésticos (perros y gallinas)； temor de que los insectici-
d a s c a u s a r a n p e r s o n a l m e n t e dafio a l o s j e f e s d e f a m i l i a y s u s f a m i l i a r e s ； e n v i d i a d e l p e r s o n a l
local empleado en los grupos de rociamiento, por los salarios percibidos； aumento del número
de c u c a r a c h a s , c o n las c o n s i g u i e n t e s p é r d i d a s e c o n ó m i c a s , d e s p u é s d e la s u s t i t u c i ó n d e la d i e l -
d r i n a p o r e l D D T (las c u c a r a c h a s se c o m í a n l o s v í v e r e s d e l o s a l d e a n o s ) ； m i e d o de q u e l a s t o m a s
de sangre p a r a m u e s t r a s , al p e r m i t i r que el m e t a l p e n e t r a s e en sus c u e r p o s , r e d u j e r a n el p o d e r
p r o t e c t o r de sus d i o s e s , y c o n v i c c i ó n general de q u e las p u l v e r i z a c i o n e s n o podían a l e j a r la
e n f e r m e d a d de sus v i v i e n d a s .

El p r e s e n t e e j e m p l o es resumen de u n a e x p o s i c i ó n m á s c o m p l e t a h e c h a p o r : Seymour Barnes

( A s e s o r d e S a l u d O M S / O P S ) " M a l a r i a E r a d i c a t i o n in S u r i n a m . Prospects of Success A f t e r Five
Years of Health E d u c a t i o n " , Int. J, Hlth E d u c . , V o l . XI (1968/l) p á g s . 2 0 - 3 1 . Publicación au-
t o r i z a d a p o r el G o b i e r n o d e S u r i n a m y la O r g a n i z a c i ó n P a n a m e r i c a n a d e la S a l u d / O f i c i n a R e g i o n a l
d e la O M S p a r a las A m é r i c a s , W a s h i n g t o n , D . C ,
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Página 68
Anexo la

Los objetivos principales del programa de erradicación del paludismo eran los siguientes :
a) recoger muestras de sangre de un porcentaje determinado de la población para su examen en
laboratorio； b) tratar todos los casos positivos de parasitosis palúdica； с) rociar todas las
viviendas a intervalos regulares； y d ) reducir todavía más la transmisión mediante la distribu-
ción de sal medicamentosa. En consecuencia, los consultores estimaron que el programa de edu-
cación había de prepararse de manera que se ajustara a la realidad.

Los objetivos de este programa eran los que siguen :

1) reducir el margen de desconfianza y de enemistad entre la población local y los miem-

bros de los grupos de rociamiento pertenecientes al programa de erradicación del paludismo；

2) persuadir a los aldeanos para que aceptaran el rociamiento de sus viviendas dos veces
al año；

3) fomentar el consumo de sal medicamentosa por todos los habitantes de la zona en que
más intensa era la negativa a consumirla； y

4) estimular a los aldeanos para que dieran muestras de sangre.

Reducción de las discrepancias entre la población local y los equipos de rociamiento

Se hicieron grandes esfuerzos para establecer vías de comunicación con los jefes locales.
Los consultores vivieron durante un mes en una aldea, cuyo jefe se encargo de enseñarles el
dialecto local. Orgulloso de sus invitados, pasaba muchas horas diarias con ellos e invitó a
habitantes de su aldea y de otras cercanas, incluidos otros jefes y sus lugartenientes. La
relación establecida permitió un libre cambio de opiniones acerca del Gobierno y del programa
de erradicación del paludismo.

Los problemas que primero se abordaron fueron los causados por la acción o la actitud de
los rociadores. Se dio a éstos adiestramiento en el servicio, haciéndoles desempeñar distin-
tos papeles, para darles a comprender cuáles eran los sentimientos que sus actividades origina-
ban en otros hombres del pueblo. Este método resultó eficaz. Los propios rociadores hicieron
constar que apreciaban que se les ayudase a "ver y comprender por sí mismos de qué modo afecta-
ban negativamente sus acciones a toda la campaña"e

Los agentes encargados de la evaluación, todos ellos hombres instruidos procedentes de la

ciudad, recibieron también formación en práctica de entrevistas y en relaciones humanas, insis-
tiendo especialmente en la manera de abordar a los grupos minoritarios. Más adelante, las me-
didas tomadas para adiestrar como evaluadores a personas de la localidad redujo grandemente
las tensiones.

Como los aldeanos habían expresado su disconformidad con el Gobierno respecto de otras
actividades distintas de la campafia antipalúdica, las autoridades nacionales fueron compren-
diendo cada vez mejor los problemas, una vez mejorada la comunicación. Con la aprobación de
los interesados se iniciaron numerosos proyectos con el fin de mejorar la vida de los aldeanos.
Se les ha concedido el voto. Se han construido escuelas y dispensarios. Se han conferido a
muchos aldeanos cargos administrativos de responsabilidad con los comisarios de distrito de
sus respectivas zonas.
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Anexo la

Persuasión de los aldeanos para que permitieran las operaciones de rociamiento

S e p r e s t ó una a t e n c i ó n d i r e c t a a la n e g a t i v a d e a l g u n o s a l d e a n o s que v i v í a n en las márge-

nes de cuatro ríos de zonas remotas.

Las películas sobre paludismo atraían público, pero las observaciones de los espectadores
m o s t r a b a n q u e g r a n p a r t e d e l " m e n s a j e " d e l a s p e l í c u l a s n o l l e g a b a a e l l o s ( " C u a n d o m i r o la pe-
l í c u l a , n o e n t i e n d o lo q u e d i c e n ; c u a n d o e s c u c h o , n o c o m p r e n d o l o q u e v e o " ) . E s t a e x p e r i e n c i a
negativa hizo que los consultores prepraran series de diapositivas. En una de ellas, titulada
" A d o n a " , s e n a r r a la e x p e r i e n c i a c o n e l p a l u d i s m o d e u n j o v e n a l d e a n o c a s a d o q u e t e r m i n a c u a n d o
t o m a las m e d i d a s a d e c u a d a s p a r a p r e v e n i r o c u r a r la e n f e r m e d a d . Se utilizaron habitantes de
los pueblos como a c t o r e s . L a s s e r i e s t u v i e r o n b u e n a a c e p t a c i ó n , p e r o su p r o y e c c i ó n no se tra-
d u j o e n n i n g u n a m e j o r a a p r e c i a b l e d e la c o b e r t u r a d e los r o c i a m i e n t o s .

E n t r e tanto, el a s e s o r en e d u c a c i ó n sanitaria siguió e s t a b l e c i e n d o c o n t a c t o s personales en

las zonas de más difícil acceso para averiguar cuales eran las interpretaciones erróneas y las
b a r r e r a s o p u e s t a s a la c a m p a ñ a d e r o c i a m i e n t o . L o s p r o b l e m a s v a r i a b a n d e u n p u e b l o a o t r o . A
fuerza de escuchar con una paciencia i n a g o t a b l e , pudo contribuir a ciertas t r a n s a c c i o n e s . No
todas sus tentativas dieron fruto, pero en un buen porcentaje de los casos consiguió finalmente
alguna c o o p e r a c i ó n . A veces se trataba d e utilizar al personal o f i c i a l m e n t e destinado en los
p r o y e c t o s y d e u t i l i z a r la i n f l u e n c i a d e l o s j e f e s d e p o b l a d o s ； o t r a s v e c e s , e r a p r e c i s o c o n -
t r a t a r a r o c i a d o r e s l o c a l e s p a r a a t e n u a r la s u s p i c a c i a .

Fomento del consumo de sal medicamentosa

Las actividades de educación sanitaria estuvieron estrechamente a s o c i a d a s a los esfuerzos

d e s p l e g a d o s para fomentar el consumo de sal medicamentosa por los a l d e a n o s . Se evitaron los
errores cometidos en a n t e r i o r e s campañas d e r o c i a m i e n t o .

C o m o las e n c u e s t a s sobre c a r a c t e r í s t i c a s c u l t u r a l e s h a b í a n r e v e l a d o que los h a b i t a n t e s de

los poblados tenían confianza en el personal médico de las misiones en los hospitales y en los
d i s p e n s a r i o s , s e h i z o p a r t i c i p a r d e s d e u n p r i n c i p i o a las e n f e r m e r a s y m é d i c o s m i s i o n e r o s e n la
p l a n i f i c a c i ó n y en la e j e c u c i ó n de los p l a n e s ; el p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n e s t a b a s u b o r d i n a d o
al conjunto d e l p r o y e c t o . E n los d i s p e n s a r i o s y h o s p i t a l e s se d i s t r i b u y ó sal m e d i c a m e n t o s a y
s e l l e v ó la c u e n t a d e l o s p a c i e n t e s q u e h a b í a n a c u d i d o a u n a s e g u n d a y t e r c e r a d i s t r i b u c i o n e s •

S e r e d a c t a r o n f o l l e t o s s e n c i l l o s , d e c a r á c t e r e d u c a t i v o , r e l a t i v o s a la sal m e d i c a m e n t o s a
para que los m i s i o n e r o s p u d i e r a n u t i l i z a r l o s al c o n t e s t a r a las p r e g u n t a s de los e n f e r m o s . A
m e d i d a q u e los a l d e a n o s iban h a c i e n d o p r e g u n t a s d i s t i n t a s , se i b a n i n c o r p o r a n d o las c o n t e s t a -
ciones en forma de adiciones. Se e x h i b i e r o n d e modo m u y visible carteles en d o n d e se indicaba
a la g e n t e c ó m o e m p l e a r la s a l m e d i c a m e n t o s a p a r a g u i s a r s u s c o m i d a s y c o n s e r v a r e l p e s c a d o .

Se dio a t o d o s los m i e m b r o s d e los g r u p o s de r o c i a m i e n t o d e s t i n a d o s en las z o n a s d e l p r o -

y e c t o p i l o t o b o l s a s c o n s a l m e d i c a m e n t o s a , a f i n d e q u e la u t i l i z a r a n a l c o c e r s u s c o m i d a s
mientras viajaban de pueblo en pueblo.

L a s enfermeras y los m é d i c o s d e las m i s i o n e s c e l e b r a r o n reuniones con los j e f e s de los po-

blados para explicarles que no tardarían en llegar abundantes suministros de sal medicamentosa
y q u e t e n d r í a q u e s e r e l p e r s o n a l d e s t i n a d o a l p r o y e c t o a n t i p a l ú d i c o e l q u e d i s t r i b u y e r a l a sal,
por ser el único que d i s p o n í a de m e d i o s de t r a n s p o r t e adecuados； esto fue a c e p t a d o por los al-
d e a n o s y sirvió para que el p r o g r a m a d e e r r a d i c a c i ó n se r e l a c i o n a s e d i r e c t a m e n t e con el p r o y e c -
to d e d i s t r i b u c i ó n d e s a l , sin p o r e l l o i n d i s p o n e r a los h a b i t a n t e s .

T o d o s los p u e b l o s d e l a s m á r g e n e s d e l r í o S u r i n a m , s a l v o u n o , a c a b a r o n a c e p t a n d o la s a l
medicamentosa. El especialista en educación sanitaria, después de estudiar las características
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Anexo la

d e la f a m i l i a e n t r e l o s h a b i t a n t e s d e l p u e b l o r e a c i o a la s a l m e d i c a m e n t o s a , o b t u v o la a y u d a d e
u n r o c i a d o r l o c a l c o n o c i d o d e la p o d e r o s a h e c h i c e r a q u e m a y o r i n f l u e n c i a t e n í a e n l a s d e c i s i o -
n e s t o m a d a s en el pueblo； a los p o c o s d í a s , t o d o s los h a b i t a n t e s d e la a l d e a u s a b a n la s a l .

Persuasión de los aldeanos para que aceptaran la toma de muestras de sangre

A n t e s d e e m p e z a r la d i s t r i b u c i ó n d e la s a l m e d i c a m e n t o s a , el s e r v i c i o d e v i g i l a n c i a , c o n
la c o o p e r a c i ó n d e l s e r v i c i o d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a , l l e v ó a c a b o un e x a m e n d e s a n g r e e n m a s a .
A l c o m i e n z o , h u b o r e s i s t e n c i a , p o r q u e los a l d e a n o s , sobre todo los n i ñ o s , no q u e r í a n d e j a r s e
pinchar los d e d o s . E l g r u p o e n c a r g a d o d e la e n c u e s t a l l e v ó c o n s i g o c a r a m e l o s , q u e q u i t a b a n e l
sabor amargo d e j a d o por las d o s i s de m e d i c a m e n t o s antipalúdicos en casos presuntos que se ad-
m i n i s t r a b a n a los h a b i t a n t e s . P u e d e q u e los d u l c e s no t u v i e r a n un c a r á c t e r e d u c a t i v o , s e g ú n el propio
g r u p o l o h i z o o b s e r v a r , p e r o r e s u l t ó s e r u n i n c e n t i v o . . . t a n t o p a r a l o s nifios c o m o p a r a l o s a d u l t o s .

A l g u n o s a l d e a n o s se n e g a r o n a dar m u e s t r a s de sangre porque no h a b í a n recibido nunca los

resultados de las m u e s t r a s tomadas a n t e r i o r m e n t e . Esta negligencia fue prontamente subsanada.

Una aldea sagrada y otra m u y hostil se habían negado s i e m p r e a las tomas de sangre. Se
supo que dos barqueros locales empleados en el programa de erradicación tenían relaciones con
p o d e r o s o s h e c h i c e r o s de esos pueblos； las a m i s t o s a s n e g o c i a c i o n e s que con e l l o s e n t a b l a r o n
t u v i e r o n un feliz r e s u l t a d o .

Resumen

Las d i f i c u l t a d e s e n c o n t r a d a s para ejecutar el p r o g r a m a de e r r a d i c a c i ó n en las zonas de

S u r i n a m h a b i t a d a s por tribus o b e d e c i e r o n a falta g e n e r a l d e conocimiento de las c a r a c t e r í s t i c a s
culturales y locales. Cada fracaso registrado en el programa de erradicación vino a reforzar
l a s d i s c r e p a n c i a s e n la a c t i t u d d e los a l d e a n o s y d e l p e r s o n a l d e l p r o y e c t o , Las encuestas
sobre c a r a c t e r í s t i c a s c u l t u r a l e s que se llevaron a cabo para facilitar los rociamientos sir-
v i e r o n d e guía en la a d e c u a d a p r e p a r a c i ó n d e l p r o y e c t o d e d i s t r i b u c i ó n d e s a l m e d i c a m e n t o s a .
E s t e p r o y e c t o h u b i e r a f r a c a s a d o si no se h u b i e r a r e c u r r i d o a la p a r t i c i p a c i ó n d e los m i s i o n e -
r o s , q u e g o z a b a n d e la c o n f i a n z a d e la p o b l a c i ó n .

L a g e n t e s a b í a q u e h a b í a p a l u d i s m o , p e r o no c o m p r e n d í a la r e l a c i ó n e x i s t e n t e e n t r e e l v e c t o r
y la e n f e r m e d a d . S i n e m b a r g o , e l g r u p o e n c a r g a d o d e l p r o y e c t o s e d i o c u e n t a d e q u e e l h e c h o d e
c o m p r e n d e r la r e l a c i ó n e n t r e e l v e c t o r y l a e n f e r m e d a d n o b a s t a b a p a r a i n d u c i r a l o s a l d e a n o s a h a c e r
a l g o p o s i t i v o ； e r a i n ú t i l i m p a r t i r e n s e ñ a n z a s s o b r e l o s a s p e c t o s c i e n t í f i c o s d e l a e n f e r m e d a d y d e la
lucha contra ella . La solución del problema resultó estar en las relaciones h u m a n a s . " N o s e trata
t a n t o d e lo q u e s e d i c e o d e lo q u e se h a c e , s i n o d e q u i é n lo d i c e o lo h a c e " , s e ñ a l ó u n e d u c a d o r s a n i t a r i o .
"Para conocer a las personas cuya ayuda resulta indispensable hacen falta tiempo e i n c e s a n t e s pre-
g u n t a s . L a a c e p t a c i ó n g e n e r a l d e la s a l m e d i c a m e n t o s a e s u n b r i l l a n t e e j e m p l o d e la u t i l i z a c i ó n
de los recursos h u m a n o s . A s o c i a m o s nuestro programa a los esfuerzos que con éxito h a b í a n hecho
1
anteriormente los m i s i o n e r o s y de ese modo pudimos lograr nuestro o b j e t i v o . "

He aquí pues una historia de ensayos y errores• Su principal conclusión es que escu-
c h a n d o a t e n t a m e n t e a la g e n t e y h a c i é n d o l a i n t e r v e n i r e n l a s d e c i s i o n e s q u e la a f e c t a n s e
l o g r a r o n r e s u l t a d o s p o s i t i v o s en la p r e v e n c i ó n d e l p a l u d i s m o y la lucha a n t i p a l ú d i c a .

1
Barnes, S. (1968) "Malaria Eradication in S u r i n a m . Prospects of Success after Five
Years of H e a l t h E d u c a t i o n " , Ind. J . Hlth Educ.， V o l . X I . № 1， p á g . 31.
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ANEXO le

1
EL PROGRAMA DE L E T R I N A S PARA ZONAS RURALES EN UTTAR PRADESH, INDIA

El interés que e l I n s t i t u t o de P l a n i f i c a c i ó n , I n v e s t i g a c i ó n y A c c i ó n para el S a n e a m i e n t o

de las Z o n a s R u r a l e s , de U t t a r P r a d e s h ( I n d i a ) , m a n i f i e s t a p o r los p r o b l e m a s de s a n e a m i e n t o ru-
r a l s e r e m o n t a a 1 9 5 6 , f e c h a e n q u e se e s t a b l e c i ó l a S e c c i ó n d e H i g i e n e R u r a l . Desde 1958 has-
t a 1 9 6 4 s e e j e c u t ó e l p r o g r a m a d e l e t r i n a s p a r a z o n a s r u r a l e s , c o n a y u d a d e a s e s o r e s d e la O M S
en higiene del medio, concretamente un ingeniero y un especialista en saneamiento. El homolo-
go n a c i o n a l , a s o c i a d o superior (Higiene R u r a l ) , era u n m é d i c o e s p e c i a l i s t a en e d u c a c i ó n sani-
taria que había cursado e s t u d i o s de p e r f e c c i o n a m i e n t o en esa e s p e c i a l i d a d mediante una beca de
la O M S .

E l p r o y e c t o en c u e s t i ó n c o n s t i t u y e u n e j e m p l o c l á s i c o de lo q u e p u e d e c o n s e g u i r s e m e d i a n -
te e l t r a b a j o en e q u i p o de e x p e r t o s e n c u e s t i o n e s d e l m e d i o , m é d i c o s y p e r s o n a l de e d u c a c i ó n
sanitaria en colaboración con otros miembros del equipo de salud. Permite, además, comprobar
la e f i c a c i a de l a p a r t i c i p a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d e n u n a a c c i ó n c o n s t r u c t i v a de i n t e r é s p a r a
la m i s m a .

Primeros experimentos

E l p r o y e c t o t e n í a p o r o b j e t o e s p e c í f i c o e l m e j o r a m i e n t o d e l o s m é t o d o s de e v a c u a c i ó n d e
e x c r e t a c o m o m e d i d a de g r a n i m p o r t a n c i a p a r a e l m e j o r a m i e n t o d e l a s a l u d d e l a p o b l a c i ó n . De
1 9 5 6 a 1968 se h a b í a n d a d o ya los p r i m e r o s p a s o s p a r a e s t a b l e c e r c r i terios de salud p d b l i c a
con que determinar el sistema de e v a c u a c i ó n que debía crearse y d e c i d i r de manera precisa qué
t i p o de d i s e ñ o de l e t r i n a r e s u l t a r í a m á s a c e p t a b l e p a r a la p o b l a c i ó n , h a b i d a c u e n t a de v a r i o s
factores como: creencias y hábitos existentes, comodidad, sencillez de construcción, resis-
tencia al u s o , espacio n e c e s a r i o y modicidad del c o s t o .

Se e s c o g i e r o n 11 t i p o s d i f e r e n t e s de l e t r i n a s p a r a u n a p r i m e r a fase de e x p e r i m e n t a c i ó n y
se i n v i t ó a u n g r u p o de p e r s o n a s s e l e c c i o n a d a s m e d i a n t e u n m u e s t r e o r a c i o n a l a e n s a y a r l o s d i -
versos tipos y exponer sus preferencias. P r e v i o a n á l i s i s d e los r e s u l t a d o s de la e n c u e s t a se
e s t a b l e c i ó u n d i s e ñ o e s p e c i a l que s a t i s f a c í a a la vez los c r i t e r i o s de los i n g e n i e r o s y de los
ciudadanos.

En términos generales se quería demostrar con el p r o g r a m a que era p o s i b l e conseguir una

m e j o r a de la s a l u d de la p o b l a c i ó n m e d i a n t e u n s i s t e m a de a b a s t e c i m i e n t o de a g u a n o c o n t a m i n a -
d a , u n s i s t e m a m e j o r de e v a c u a c i ó n d e e x c r e t a s y u n m a y o r c o n o c i m i e n t o d e l o s p e l i g r o s q u e l a
s u c i e d a d a c a r r e a p a r a la s a l u d . Se planeaba además :

1) concebir y construir estructuras sanitarias simples, prácticas, aceptables y económi-

cas a d e c u a d a s a los h á b i t o s de la p o b l a c i ó n , sus m e d i o s y su c a p a c i d a d de c o n s e r v a c i ó n de
tales estructuras；

2) p o n e r en m a r c h a u n p r o g r a m a d e s t i n a d o a v e l a r de m a n e r a c o n t i n u a d a p o r que se t r a t a -
ra c o n los d e b i d o s c u i d a d o s el m a t e r i a l s a n i t a r i o y se p r o c e d i e r a a su r e p a r a c i ó n o s u s -
titución ;

3) e j e c u t a r u n p r o g r a m a d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y d e m o s t r a c i ó n c o n e l f i n de i n t e r r u m p i r
la t r a n s m i s i ó n d e e n f e r m e d a d e s a t r a v é s d e l a g u a y d e l a s u c i e d a d y d e c o n s e g u i r p a r a e l
p r o y e c t o e l a p o y o d e la p o b l a c i ó n ；

1
P r o y e c t o d e s a n e a m i e n t o d e l m e d i o , c o n la a y u d a d e l a O M S , U t t a r P r a d e s h , India-84.
P r o g r a m a de Letrinas para Zonas Rurales - P . R . A . D . , State P l a n n i n g Institute UP, Lucknow.
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A n e x o le

4) adiestrar a especialistas en saneamiento, técnicos y demás personal de salud en méto-

dos de c o n s t r u c c i ó n e instalación de letrinas； y

5) evaluar los e f e c t o s de las mejoras d e l m e d i o e n la s a l u d pública.

El I n s t i t u t o de P l a n i f i c a c i ó n , Investigación y A c c i ó n de Uttar Pradesh asumió la direc-

ción general del proyecto.

Se p r o c e d i ó a s e l e c c i o n a r c o n el m a y o r c u i d a d o c u a t r o z o n a s p a r a e f e c t u a r e n e l l a s d e m o s -
traciones piloto. P a r a e s a s e l e c c i ó n se a t e n d i ó a los s i g u i e n t e s c r i t e r i o s : c a d a u n a de las
z o n a s d e b í a e s t a r s i t u a d a en u n B l o q u e de D e s a r r o l l o de la C o l e c t i v i d a d c o n el fin de que p u -
d i e r a d i s p o n e r s e de los s e r v i c i o s de p e r s o n a l del Bloque； cada z o n a d e b í a ser r e p r e s e n t a t i v a
d e l a s c o n d i c i o n e s c l i m á t i c a s , s o c i a l e s , e c o n ó m i c a s y d e o t r a c l a s e i m p e r a n t e s e n la c o m a r c a
c o r r e s p o n d i e n t e ； las z o n a s d e b í a n e s t a r c e r c a de u n d i s p e n s a r i o o u n c e n t r o de s a l u d r u r a l e s
que c o n t a r a c o n i n s t a l a c i o n e s de l a b o r a t o r i o ; y t o d a s las z o n a s d e b í a n ser f á c i l m e n t e a c c e s i b l e s .

P a r t i c i p a r o n en e s a s a c t i v i d a d e s , a d e m á s del ingeniero de s a n i d a d y el e s p e c i a l i s t a en sa-

n e a m i e n t o d e la O M S y d e s u h o m ó l o g o n a c i o n a l , e l e d u c a d o r s a n i t a r i o , u n i n g e n i e r o s a n i t a r i o
n a c i o n a l , dos a s i s t e n t e s r u r a l e s de s a l u d , u n a a s i s t e n t a s o c i a l en d e d i c a c i ó n p a r c i a l y v a r i o s
maestros sobre el terreno. Los nuevos miembros del p e r s o n a l s i g u i e r o n u n cursillo de formación
de 15 d í a s .

S e d e s i g n ó u n C o m i t é A s e s o r C e n t r a l d e l P r o y e c t o , e n c a r g a d o d e la s u p e r v i s i ó n d e t o d o e l
p r o y e c t o , y se e s t a b l e c i e r o n s e n d o s c o m i t é s a s e s o r e s de z o n a e n las c u a t r o d e m a r c a c i o n e s e l e -
g i d a s p a r a la d e m o s t r a c i ó n . E n l o s c o m i t é s f i g u r a b a n m é d i c o s y p e r s o n a l de s a l u d p ú b l i c a , de
i n g e n i e r í a , de p l a n i f i c a c i ó n y p e r s o n a l local del g o b i e r n o .

C o m o p r i m e r p a s o p a r a la e j e c u c i ó n d e l p r o y e c t o s e p r o c e d i ó a m o n t a r t a l l e r e s e n l a s c u a -
t r o z o n a s de d e m o s t r a c i ó n p a r a la f a b r i c a c i ó n d e p i e z a s de l e t r i n a s . El g o b i e r n o p a g a b a las
t r e s c u a r t a s p a r t e s d e l c o s t o d e l a s l e t r i n a s , y la p o b l a c i ó n , e l r e s t o . Los maestros locales
s e e n c a r g a b a n de e s t a b l e c e r c o n t a c t o c o n l o s h a b i t a n t e s de los p u e b l o s , de f o m e n t a r su a y u d a
y p a r t i c i p a c i ó n activa e n la i n s t a l a c i ó n de letrinas y de r e c a u d a r las a p o r t a c i o n e s e c o n ó m i c a s
d e la p o b l a c i ó n .

Resultados

一 D u r a n t e u n p e r i o d o de c i n c o a ñ o s se i n s t a l a r o n 67 9 0 3 l e t r i n a s e s p e c i a l e s y se e s t a b l e -
cieron otros 10 talleres de fabricación en diferentes regiones d e l E s t a d o c o n e l fin de
ampliar el alcance del programa.

- L o s e s t u d i o s e f e c t u a d o s s o b r e la r e p e r c u s i ó n d e l p r o g r a m a e n l a s a l u d r e v e l a r o n u n a d i s -
m i n u c i ó n s i g n i f i c a t i v a y r e g u l a r d e l n u m e r o de i n f e c c i o n e s o r d i n a r i a s p o r h e l m i n t o s o
p r o t o z o o s , a s í c o m o u n a d i s m i n u c i ó n e n la i n c i d e n c i a d e a f e c c i o n e s d i a r r e i c a s e n l o s n i -
ños . Una t e r c e r a e n c u e s t a r e a l i z a d a en 1966 s o b r e las i n f e c c i o n e s por a n q u i l o s t o m a s , por
e j e m p l o , p u s o de m a n i f i e s t o que de u n 80% de p e r s o n a s i n f e c t a d a s , r e g i s t r a d o al i n i c i a r -
se e l p r o y e c t o , se h a b í a p a s a d o a u n 2 2 % - u n d e s c e n s o d e l 5 8 % - , m e j o r a que se a t r i b u -
y ó al u s o r e g u l a r d e las n u e v a s l e t r i n a s p o r p a r t e de la p o b l a c i ó n .

Razones de la a c e p t a c i ó n y el u s o de las letrinas por la población

El equipo d e d i c ó una parte considerable de sus actividades a determinar por qué la gente
a c e p t a b a o no las l e t r i n a s y p o r q u é , u n a vez i n s t a l a d a s é s t a s , se u t i l i z a b a n o n o .
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Anexo la

E n t r e l a s p r i n c i p a l e s r a z o n e s a l e g a d a s p a r a la n o a c e p t a c i ó n f i g u r a n : la f a l t a d e e s p a -
c i o , el h e c h o de no c o n s i d e r a r n e c e s a r i a s las l e t r i n a s , cierta a v e r s i ó n p o r tales i n s t a l a c i o n e s ,
y la f a l t a d e d i n e r o .

R e s u l t ó i n t e r e s a n t e c o m p r o b a r q u e l a r a z ó n p r i m o r d i a l p a r a la a c e p t a c i ó n d e l a s l e t r i n a s
n o f u e la s a l u d . S e p u s o d e m a n i f i e s t o q u e l o s a l d e a n o s q u e p e r m i t í a n la i n s t a l a c i ó n l o h a c í a n
p r i n c i p a l m e n t e p o r c o m o d i d a d , p o r d e c o r o o p o r i n f l u e n c i a de los v e c i n o s . En ocasiones hubo
q u e h a c e r h a s t a s e i s v i s i t a s p a r a c o n s e g u i r la a c e p t a c i ó n .

El a n á l i s i s de los datos r e v e l ó que los t r a b a j a d o r e s a g r í c o l a s fueron los p r i m e r o s en res-

ponder positivamente al p r o g r a m a , pero el porcentaje de trabajadores que deseaban tener letri-
nas aumentó de modo significativo durante un p e r i o d o de tiempo.

E n la m a y o r í a d e l o s c a s o s e n q u e , u n a v e z i n s t a l a d a la l e t r i n a , s e d e j a b a d e u t i l i z a r l a ,
se c o m p r o b ó q u e e l l o o b e d e c í a a d e f e c t o s de c o n s t r u c c i ó n , falta de r e p a r a c i ó n , etc.； s i n e m b a r -
g o , e n la l i s t a d e m o t i v o s p a r a d e j a r d e u t i l i z a r la i n s t a l a c i ó n , f i g u r a e n s e x t o l u g a r e l d e s -
a c i e r t o e n la e l e c c i ó n d e s u e m p l a z a m i e n t o .

F u n c i ó n d e l a e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n e l f o m e n t o d e la p a r t i c i p a c i ó n d e l a población

El médico nacional especialista en educación sanitaria asignado al proyecto no sólo se en-

c a r g ó d e d i r i g i r la e j e c u c i ó n d e u n p r o g r a m a s o c i a l d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a s i n o q u e , a l m i s m o
tiempo, tuvo que ocuparse de a d i e s t r a r a todo el p e r s o n a l sobre el terreno que d e b í a actuar
c e r c a d e la p o b l a c i ó n p a r a a l e n t a r l a a p a r t i c i p a r a c t i v a m e n t e e n u n p r o y e c t o q u e e x i g í a d e su
p a r t e u n c o n s i d e r a b l e e s f u e r z o de a d a p t a c i ó n y u n a m o d i f i c a c i ó n de sus h á b i t o s de v i d a .

N o se tardó e n e v a l u a r los p r o b l e m a s que p l a n t e a b a n esas m o d i f i c a c i o n e s del c o m p o r t a m i e n -

to : "El h e c h o de que un a l d e a n o a c e p t e t e n e r u n a l e t r i n a d e n t r o de su casa p u e d e p a r e c e r i n s i g -
n i f i c a n t e , p e r o en r e a l i d a d es un a c o n t e c i m i e n t o m u y i m p o r t a n t e p a r a é l . T i e n e su c o c i n a o su
l u g a r de o r a c i ó n m u y c e r c a . Pesan en su espíritu viejos prejuicios b a s a d o s en t r a d i c i o n e s ,
c o s t u m b r e s , creencias e i g n o r a n c i a . A h o r a debe e n f r e n t a r s e con una nueva s i t u a c i ó n . Anterior-
m e n t e c a d a m i e m b r o d e la f a m i l i a t e n í a s u m o m e n t o y s u l u g a r d e d e f e c a c i ó n p r o p i o s , e n u n m a t o -
rral , u n a d e p r e s i ó n o a campo abierto； ahora todos d e b e r á n u t i l i z a r el m i s m o l u g a r . 1

E n e l á m b i t o de la e d u c a c i ó n se e s t a b l e c i e r o n los siguientes objetivos :

1 ) a y u d a r a la f a m i l i a a t o m a r la d e c i s i ó n d e i n s t a l a r u n a l e t r i n a , u t i l i z a r l a y conser-
varla ；

2 ) a y u d a r a la f a m i l i a a c o m p r e n d e r l a f i n a l i d a d d e l p r o g r a m a e n r e l a c i ó n c o n la salud
d e l i n d i v i d u o , la f a m i l i a y l a c o l e c t i v i d a d .

Se fijó u n a p o l í t i c a e d u c a t i v a e n c a m i n a d a a i n f o r m a r a los a l d e a n o s y s u s c i t a r su i n t e r é s ,
ayudarles a a p r e c i a r las ventajas del n u e v o a r t e f a c t o , - cada uno según sus circunstancias
p r o p i a s - y f a c i l i t a r a t o d o s l o s i n t e r e s a d o s la p o s i b i l i d a d d e p r o b a r u n a i n s t a l a c i ó n d e l e -
trinas y de a p r e n d e r a c o n s e r v a r l a , e t c .

Se u t i l i z a r o n los s i g u i e n t e s m é t o d o s de e n s e ñ a n z a : o r i e n t a c i ó n d e l p e r s o n a l s o b r e el te-
r r e n o e n c u a n t o a l o s m é t o d o s y t é c n i c a s a d e c u a d o s p a r a la e n s e ñ a n z a i n d i v i d u a l y c o l e c t i v a ；

1
Rural Latrine Programme - Environmental Sanitation Project U.P. India-84. Planning,
Research and A c t i o n Division, State Planning Institute, Lucknow, U.P., P . R . A . I . Publicación
№ 340.
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P á g i n a 74
A n e x o le

r e u n i o n e s e n los p u e b l o s , d e m o s t r a c i o n e s , c o n t a c t o s i n d i v i d u a l e s y d e b a t e s e n grupo； c a m p o s de
a d i e s t r a m i e n t o para m a e s t r o s de e s c u e l a y d i r i g e n t e s locales; e x c u r s i o n e s sobre el terreno； pre-
p a r a c i ó n de m a t e r i a l a u d i o v i s u a l adecuado； y un s e m i n a r i o sobre s a n e a m i e n t o del m e d i o p a r a di-
r i g e n t e s e s t a t a l e s y n a c i o n a l e s , con o b j e t o de d i f u n d i r los c o n o c i m i e n t o s a d q u i r i d o s m e d i a n t e
el proyecto.

La l i m i t a c i ó n de e s p a c i o n o p e r m i t e e x a m i n a r a q u í t o d o s los m é t o d o s de e n s e ñ a n z a u t i l i z a -
dos , p e r o v a l e la p e n a h a c e r o b s e r v a r q u e e n el p r o g r a m a se d i o g r a n i m p o r t a n c i a a los c o n t a c -
tos i n d i v i d u a l e s .

" D e l a s m i s m a s r a í c e s d e la m e d i c i n a c l í n i c a p r o c e d e l a v i e j a p r á c t i c a d e t r a t a r l o s p r o -
b l e m a s de s a l u d s o b r e u n a b a s e i n d i v i d u a l . . . E l p r i n c i p a l o b j e t i v o de u n c o n t a c t o i n d i v i -
d u a l e s a y u d a r a la f a m i l i a a t o m a r u n a d e c i s i ó n y a a c t u a r . "Por c o n t a c t o i n d i v i d u a l n o se
e n t i e n d e u n a c h a r l a f o r t u i t a c o n u n a l d e a n o m i e n t r a s é s t e s e d i r i g e a s u c a m p o o se o c u p a e n
cualquier otro trabajo. Con esta expresión nos referimos a una visita al domicilio, una visita
a la l e t r i n a con u n m i e m b r o de la f a m i l i a q u e e j e r z a c i e r t a a u t o r i d a d e n e l l a , u n d e b a t e c o r t é s
y d i s c r e t o p a r a p o n e r de r e l i e v e los a s p e c t o s f a v o r a b l e s y d e s f a v o r a b l e s de la s i t u a c i ó n , y fi -
n a l m e n t e unas s u g e r e n c i a s c o n s t r u c t i v a s por p a r t e del e n c a r g a d o de la v i s i t a . El mejor momen-
to p a r a e s t a b l e c e r e s e t i p o d e c o n t a c t o e s d u r a n t e l o s r a t o s d e o c i o d e l a l d e a n o .

" S e g ú n lo q u e h e m o s p o d i d o o b s e r v a r , u n m a e s t r o s o b r e e l t e r r e n o p u e d e p e r f e c t a m e n t e visi-
tar a 4 ó 5 f a m i l i a s n u e v a s a l d í a y r e p e t i r la v i s i t a a o t r a s t a n t a s , a p r o x i m a d a m e n t e . Las
v i s i t a s d e b e n r e p e t i r s e con f r e c u e n c i a , si es p o s i b l e al c a b o de 1 ó 2 s e m a n a s .

" P u d i m o s c o m p r o b a r que u n a de las p r i n c i p a l e s d i f i c u l t a d e s c o n que se t r o p e z a b a e r a e l h e -

cho de no c o n t a r con p e r s o n a l f e m e n i n o sobre el t e r r e n o para e s t a b l e c e r c o n t a c t o con las muje-
res . C i e r t o q u e e r a el c a b e z a de f a m i l i a q u i e n t o m a b a las d e c i s i o n e s , p e r o c o m p r e n d i m o s que
c o n t a r con el a p o y o de las m u j e r e s e r a i m p o r t a n t e p o r q u e s ó l o a través de e l l a s puede e d u c a r s e
If
a los niños . 2

Evaluación

L a s a c t i v i d a d e s de e v a l u a c i ó n se p r e v i e r o n d e n t r o d e l p r o y e c t o d e s d e e l p r i n c i p i o . Se ci-
tan a c o n t i n u a c i ó n a l g u n o s de los datos i m p o r t a n t e s obtenidos e n el p r o y e c t o de G o r a k p u r :

1) Las o b s e r v a c i o n e s e f e c t u a d a s p e r m i t i e r o n c o m p r o b a r que el 53% de las letrinas se uti-

l i z a b a n r e g u l a r m e n t e y que la gran m a y o r í a de e l l a s e s t a b a n b i e n c o n s e r v a d a s .

2) Se c o m p r o b ó que las reuniones de grupo no eran m e n o s eficaces que los contactos indi-
v i d u a l e s p o r c u a n t o f o m e n t a b a n la c o m u n i c a c i ó n e n t r e l o s i n d i v i d u o s , f a c i l i t a b a n l a c o m -
p r e n s i ó n y f o r t a l e c í a n la a c c i ó n . E n los p u e b l o s d o n d e la t a s a de a c e p t a c i ó n fue e l e v a d a
se h a b í a n c e l e b r a d o m á s r e u n i o n e s de g r u p o .

3) S ó l o u n a p e q u e ñ a p r o p o r c i ó n de la p o b l a c i ó n u t i l i z ó los t e x t o s e d u c a t i v o s d i f u n d i d o s
a p e s a r de q u e e l 5 0 % de la m u e s t r a de p o b l a c i ó n e l e g i d a s a b í a n l e e r y e s c r i b i r .

1 Rural Latrine Programme - Environmental Sanitation Project U.P. India-84• Planning

Research and A c t i o n Division, State Planning Institute, Lucknow, U.P., P.R.A.I. Publicación
№ 340, pág. 46.
2
Planning
Rural Latrine Programme - Environmental Sanitation Project U.P. India-84.
Publicación
Research and Action Division, State Planning Institute, Lucknow, U.P., P.R.A.I.
№ 340, pág. 48.
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Anexo la

4) Las d e m o s t r a c i o n e s n o r e s u l t a r o n e f i c a c e s p o r q u e se o r g a n i z a r o n de m a n e r a i n d i s c r i m i -
nada y a l g u n o s i n d i v i d u o s que t e n í a n l e t r i n a en su casa no a c e p t a b a n a v i s i t a n t e s de otra
casta.

5) L o s p o b l a d o s d o n d e la t a s a d e a c e p t a c i ó n f u e e l e v a d a h a b í a n r e c i b i d o m á s v i s i t a s de
m a e s t r o s sobre el t e r r e n o que los p o b l a d o s de baja tasa de a c e p t a c i ó n .

6) S e c o m p r o b ó q u e las m u j e r e s i n f l u í a n m á s de lo q u e se h a b í a s u p u e s t o e n la toma de de-

cisiones , y con vista a futuras a c t i v i d a d e s se recomendó el e m p l e o de m a e s t r o s sobre el
t e r r e n o de a m b o s s e x o s .

7) S e c o m p r o b ó q u e l o s q u e a c e p t a b a n la i n s t a l a c i ó n d e l e t r i n a s c o m p r e n d í a n m e j o r q u e
los que no la a c e p t a b a n q u e e l p r o y e c t o e r a u n a m e d i d a d e l u c h a c o n t r a las e n f e r m e d a d e s .

8) L a s l e t r i n a s i n s t a l a d a s e n e l i n t e r i o r de las c a s a s se u s a b a n c o n m á s frecuencia y se
c o n s e r v a b a n m e j o r que las situadas en los c a m p o s .

9) El numero de m u j e r e s que u t i l i z a b a n las letrinas resultó ligeramente s u p e r i o r al de

l o s h o m b r e s ； l a m a y o r í a d e l o s u s u a r i o s p e r t e n e c í a a g r u p o s d e e d a d d e l o s 7 a l o s 3 5 afíos
Gran número de u s u a r i o s se d e d i c a b a n a las labores d o m é s t i c a s o t e n í a n i n s t r u c c i ó n .

Resumen

N o p a r e c e q u e e n e l p r e s e n t e e j e m p l o f a l t a r a n i n g u n o de los e l e m e n t o s n e c e s a r i o s p a r a in-
d u c i r a l o s a l d e a n o s a a c t u a r e n b e n e f i c i o d e l a s a l u d d e l a c o l e c t i v i d a d y d e la s u y a p r o p i a .
Hubo excelente c o l a b o r a c i ó n de e q u i p o entre el personal de ingeniería s a n i t a r i a , e d u c a c i ó n sa-
n i t a r i a y de otra c l a s e y los d i r i g e n t e s l o c a l e s y las f a m i l i a s . Se contó con u n concienzudo
a c o p i o de d a t o s y u n a p l a n i f i c a c i ó n r a c i o n a l , se d i o u n a f o r m a c i ó n d i l i g e n t e al p e r s o n a l sobre
el t e r r e n o , m a e s t r o s de e s c u e l a y d i r i g e n t e s locales； se u t i l i z a r o n m u c h a s y d i v e r s a s t é c n i -
c a s d o c e n t e s ； la o r g a n i z a c i ó n d e l a c o l e c t i v i d a d fue e f i c a z y s e p r o c e d i ó a u n a e v a l u a c i ó n c o n -
t i n u a d a c u y o s r e s u l t a d o s se a p l i c a r o n e n la p l a n i f i c a c i ó n y e n las a c t i v i d a d e s u l t e r i o r e s .

Tampoco faltaron p r o b l e m a s , y de gran e n v e r g a d u r a , pero m u c h o s de ellos se pudieron obviar

g r a c i a s a la e f i c a z c o l a b o r a c i ó n c o n la p o b l a c i ó n y s u s d i r i g e n t e s .
 ^á^d-na
ANEXO 2

ИШ53/00
J¿p
NUMERO DE BECAS CONCEDIDAS PARA ESTUDIOS DE EDUCACION SANITARIA DISTRIBUIDAS POR
REGIONES Y PERIODOS
(1947-1972)

1947-- 1 9 5 3 1 9 5 4 - -1958 1959 -1963 1 9 6 4 - •1968 1969-- 1 9 7 2 Total 1947-1972

Total
REGION Cursos Otros Cursos Otros Cursos Otros Cursos Otros Cursos Otros Cursos Otros
general
de cursos de cursos de cursos de cursos de cursos de cursos
grado (1) grado (1) grado (1) grado (1) grado (1) grado (1)

TOTAL 19 18 75 45 58 66 86 67 85 105 323 301 624

AFRICA - - 15 2 17 8 12 2 6 18 50 30 80

LAS AMERICAS 11 2 10 4 14 5 18 10 26 13 79 34 113

ASIA SUDORIENTAL 2 1 17 6 5 4 9 14 18 36 51 61 112

EUROPA 2 6 8 16 7 30 5 28 4 7 26 87 113

MEDITERRANEO ORIENTAL 1 6 14 11 5 15 5 5 14 15 39 52 91

PACIFICO OCCIDENTAL 3 3 11 6 10 4 37 8 17 16 78 37 115

(1) = Cursillos, viajes de estudio y visitas de observación.

 INVESTIGACIONES SOBRE EDUCACION SANITARIA EFECTUADAS CON AYUDA DE LA OMS

Subsidio de Procedencia
№ Centro de investigación e
investigador principal (I.P.)
Tema de la investigación Año
la OMS (US $ ) de los fondos

1 Instituto Nacional de Administración y Educación Sanitarias, La educación sanitaria en los hospitales clínicos y centros de 1971-2 4 665 Presupuesto
Nueva Delhi, India. I.P.: D r . S . Ngaraj, Profesor de Educación salud pública asociados ordinario
Sanitaria

2 Oficina Central de Educación Sanitaria, Ministerio de Sanidad y Estudio sobre la adopción de los métodos modernos de higiene y 1971 4 700 FNUAP
Planificación de la Familia, Nueva Delhi, India. I.P.: planificación de la familia en una colectividad rural
D r . S. K . Sandhu, Director de la Oficina Central de Educación
Sanitaria

3 Instituto Nacional de Administración y Educación Sanitarias, Estudio de los factores que influyen en la adopción por los pa- 1971-2 8 710 FNUAP
Nueva Delhi, India. I.P-: D r . K . G . Rao, Profesor de Ciencias cientes hospitalizados y sus familiares de prácticas sanitarias en 1972-3 8 420 FNUAP
Sociales relación con la planificación de la familia

4 Departamento de Medicina Social y Preventiva, Universidad de las Estudio sobre el empleo en los hospitales y en la colectividad 1971-2 6 554 Presupuesto
Indias Occidentales, Jamaica. I. P.: Sra. I. McGhie, especia- de la educación sanitaria para el fomente de la salud infantil ordinario
lista en educación sanitaria, Departamento de Medicina Social y 1972-3 6 500 Presupuesto
Preventiva ordinario

5 Centro de Medicina Social e Higiene Pública, Universidad Estudio sobre el efecto de las actividades de los centros prima- 1972-3 8 404 FNUAP
Jawaharlal Nehru, Nueva Delhi, India. I. P.: Dr. D . Banerji, rios de salud en las prácticas sanitarias de la colectividad, in-
Director del Centro de Medicina Social e Higiene Pública cluida la planificación de la familia como la entienden los usua-
rios

6 Escuela de Salud Pública, Universidad de Teherán, Irán. I.P.: Estudio sobre los conocimientos, las actitudes y el comportamien- 1972-3 6 975 FNUAP
D r . M . Soraya, Profesor Adjunto de Educación Sanitaria y Cien- to de los profesores de biología de la enseñanza media en lo que
cias Sociales de la Universidad de Teherán se refiere a la planificación de la familia

7 Escuela de Salud Pública, Universidad de Sâo Paulo, Brasil. Influencia de los escolares en la adopción por sus familias de las 1972-3 9 480 FNUAP
I. P.: Dr. R . Marсondes, Profesor de Educación Sanitaria de la normas sanitarias aprendidas en la escuela
Escuela de Salud Pública

8 Escuela de Salud Pública, Universidad Nacional de Seúl, Seúl, Estudio de algunos problemas del comportamiento en las etapas su- 1972-3 10 920 FNUAP
Corea. I.P.: Dr. H . J . Park, Decano de la Escuela de Salud cesivas de comprensión y aceptación de la planificación de la fa-
Pública milia

9 Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Efectos de la formación de parteras locales en salud pública y 1972-3 7 588 FNUAP
Haile Sellassie I, Addis Abeba, Etiopía. • I.P.: Sr. H . Zerit, educación sanitaria sobre la mortalidad de los recién nacidos -
especialista en educación sanitaria del Departamento de Medicina Estudio testigo en zonas rurales de Etiopía
Preventiva y Salud Pública

10 Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Social y Preven— Estudio sobre la. educación sanitaria como uno de los objetivos de 1973-4 7 460 Presupuesto
tiva, Universidad de Ibadán, Ibadán, Nigeria. I. P.: los centros de aseo de Ibadán, Nigeria Occidental ordinario
Dr. Z. A . Ademuwagan, Profesor de Educación Sanitaria, Departa-
mento de Medicina Social y Preventiva

ANEXO

P
ЕШСЛ3/00
斯OQina
11 Dirección General de Investigaciones, Ministerio de Sanidad, Estudio de dos métodos para fortalecer los servicios de educación 1973-4 11 000 FNUAP
Yakarta, Indonesia. I.P.: Dr. Pudjiastuti Pranjoto, director sanitaria, incluidas la educación sanitaria y la planificación de

;
del proyecto de formación y perfeccionamiento de personal de la familia, en dos provincias de Indonesia
educación sanitaria, Indonesia
 ANWXO

力PKgiaa qoo

ЕШСЛ3/00
办
E D U C A C I O N S A N I T A R I A - O B L I G A C I O N E S C O N T R A I D A S P O R L A OMS E N L O S A N O S 1 9 5 1 a 1 9 7 2

(en m i l l a r e s d e d ó l a r e s )

A c t i v i d a d e s c o n carero a f o n d o s de A c t i v i d a d e s c o n jareo a f o n d o s d e
A c t i v i d a d e s c o n c a r g o al p r e s u p u e s t o o r d i n a r i o
otr as procedencias t o d a s las p r o c e d e n c i a s

Servicios en S e r v i c i o s en Porcentaje
la S e d e y Interrégio- Interrégio- la S e d e y Interrégio- del total
En los E n los E n los
Aflo servicios nales e Total nales e Total servicios nales e Total de gastos
países países países
consultivos interpaíses interpaíses consultivos interpaíses
regionales* regionales

1951 50 _ 4 54 16 _ 16 50 16 4 70 7,5
1952 60 12 17 89 76 - 76 60 88 17 165 1,2
1953 86 49 75 210 27 5 32 86 76 80 242 1,9 ,
1954 74 48 26 148 7 29 36 74 55 55 184 1,5
1955 85 28 44 157 25 28 53 85 53 72 210 1,5
1956 68 23 37 128 52 25 - 77 68 75 62 205 1,3
1957 63 60 86 209 54 58 112 63 114 144 321 1,8
1958 89 41 56 186 72 32 104 89 113 88 290 1,3
1959 69 28 19 116 46 15 61 69 74 34 177 0,7
1960 95 46 57 198 36 11 47 95 82 68 245 0,9
1961 96 35 71 202 37 63 100 96 72 134 302 0,9
1962 81 41 68 190 48 40 88 81 89 108 278 0,6
1963 102 73 44 219 24 10 34 102 97 54 253 0,5
1964 122 96 18 236 80 22 102 122 176 40 338 0,7
1965 163 86 26 275 57 26 83 163 143 52 358 0,6
1966 204 187 . 44 435 99 54 153 204 286 98 588 1,0
1967 216 129 23 368 109 24 133 216 238 47 501 0,7
1968 193 155 41 389 148 43 191 193 203 84 480 0,6
1969 201 169 69 439 63 24 87 201 232 93 526 0,7
1970 211 136 85 432 98 69 167 211 234 154 599 0,7
1971 204 240 57 501 172 133 305 204 412 190 806 0,8
1972 265 263 52 580 161 359 520 265 524 411 1 200 1,0

2 797 1 945 1 019 5 761 1 507 1 070 2 577 2 797 3 452 2 089 8 338

C o m o s ó l o d e s d e 1 9 6 9 se l l e v a c o n t a b i l i d a d s e p a r a d a d e e s o s g a s t o s , l a s c i f r a s c o r r e s p o n d i e n t e s a l o s aflos 1951 a 1 9 6 8 se h a n c a l c u l a d o en f u n c i ó n d e la e s t i m a c i ó n d e l o s
g a s t o s d e la s e c c i ó n d e E d u c a c i ó n S a n i t a r i a de la Sede y d e l p e r s o n a l c o n s u l t i v o d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a de l a s • O f i c i n a s R e g i o n a l e s .
 EB53/8
Página 79
ANEXO 5

REUNIONES SOBRE EDUCACION SANITARIA CONVOCADAS (O P A T R O C I N A D A S ) P O R L A OMS

1• Comités de expertos, grupos científicos, grupos de estudio, seminarios y consultas

o r g a n i z a d o s p o r la S e c r e t a r í a , y d i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s d u r a n t e la
A s a m b l e a M u n d i a l d e la S a l u d

Fecha Título Lugai

Diciembre de 1953 Comité de Expertos en Educación Sanitaria Popular París

Octubre- Comité de Expertos en Formación del Personal de Sani- Ginebra

noviembre de 1957 dad en Educación Sanitaria Popular

Mayo de 1959 D i s c u s i o n e s T é c n i c a s c e l e b r a d a s c o n o c a s i o n d e la Ginebra

a
1 2 A s a m b l e a M u n d i a l de la Salud : " E d u c a c i ó n S a n i t a -
ria Popular"

1961 Viaje de e s t u d i o s interregional sobre educación URSS

sanitaria

Julio de 1962 C o n f e r e n c i a I n t e r r e g i o n a l O P S / O M S s o b r e la p r e p a r a - Filadelfia

ción d e l p e r s o n a l g r a d u a d o d e salud p ú b l i c a p a r a la
educación sanitaria

Noviembre de 1959 Comité de Expertos (OMS/UNESCO), Preparación del maes- Ginebra

t r o p a r a la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a

Noviembre- Comité de Expertos en Organización y Evaluación de los Ginebra

diciembre de 1967 Servicios de Educación Sanitaria

Diciembre de 1968 Grupo científico de investigaciones sobre educación Ginebra

sanitaria

Diciembre de 1969 Comité de Expertos en Enseñanzas de Higiene Dental Ginebra

Diciembre de 1970 G r u p o d e E s t u d i o s o b r e la E d u c a c i ó n S a n i t a r i a e n la Ginebra

P l a n i f i c a c i ó n d e la F a m i l i a

Diciembre de 1971 Reunión Mixta de Consulta UNESCO/OMS sobre planifica- Ginebra

c i ó n d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n l a s e s c u e l a s

Diciembre de 1972 Reunión Mixta Interregional de Consulta UNESCO/OMS Nueva Delhi

sobre comunicación y educación en planificación de
la f a m i l i a
EB53/8
Página 80
Anexo la

Seminarios, consultas, conferencias técnicas y simposios interpaíses, de carácter regional,

y d i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s d u r a n t e las r e u n i o n e s de los comités regionales

Fecha Título Lugai

REGION DE AFRICA

Marzo de 1957 Seminario internacional sobre educación sanitaria Dakar

popular

Junio de 1962 Seminario sobre educación sanitaria y nutrición en Pointe一Noire

A f r i c a , p a t r o c i n a d o p o r la O M S , la F A O , e l U N I C E F , la
Comisión de Cooperación Técnica en Africa y el Centro
I n t e r n a c i o n a l d e la I n f a n c i a

S e p t i e m b r e de 1964 D i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s e n la 14 reunión del Ginebra

Comité Regional para Africa : La educación sanitaria
en Africa

Junio de 1971 Seminario sobre evaluación de los programas de educa- Brazzaville

ción sanitaria

REGION DE LAS AMERICAS

S e p t i e m b r e de 1953 Conferencia regional sobre educación sanitaria Ciudad de México

Abril de 1969 Seminario latinoamericano s o b r e la e d u c a c i ó n sanitaria Paracas, lea

en relación c o n la p l a n i f i c a c i ó n d e salud publica

Agosto- Seminario regional OPS/OMS sobre preparación de los Buenos Aires

septiembre de 1969 profesionales sanitarios en materia de educación sani-
taria y ciencias del comportamiento afines

Mayo de 1971 Grupo de Estudio Interdisciplinario OPS/OMS sobre el Washington, D.C.

P r o c e s o d e I n n o v a c i ó n A p l i c a d o a E d u c a c i ó n p a r a la
Salud

Abril de 1972 Grupo de Consulta OPS/OMS sobre Educación para la Washington, D.C.
Salud en Planificación Familiar

S e p t i e m b r e de 1973 R e u n i ó n d e c o n s u l t a O P S / O M S s o b r e la e d u c a c i ó n s a n i - Caracas
t a r i a e n la p r e p a r a c i ó n p a r a la v i d a f a m i l i a r d e j ó -
venes y niños de edad escolar en América Latina

Octubre de 1973 Discusiones Técnicas, Oficina Sanitaria Panamericana, Washington, D.C.

XXII Reunión del Consejo Directivo: XXV Reunión del
Comité Regional : Servicios de Salud Comunitarios y
P a r t i c i p a c i ó n d e la C o m u n i d a d
 EB53/8
Página 81
Anexo la

Fecha Título Lugar

REGION DE LAS AMERICAS (cont.)

Noviembre de 1973 Seminario OPS/OMS sobre educación sanitaria para la Kingston

Región del Caribe

R E G I O N DE A S I A SUDORIENTAL

Septiembre de 1956 D i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s e n la 9 reunión del Nueva Delhi

Comité Regional para Asia Sudoriental: Medios de
m e j o r a r la e f i c a c i a d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e s c o l a r
en Asia sudoriental

Septiembre de 1957 D i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s e n la 1 0 reunion del Rangún

Comité Regional para Asia Sudoriental: Los medios
d e f o m e n t a r e f e c t i v a m e n t e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a p o -
pular en Asia sudoriental

Noviembre de 1967 Seminario interpaíses sobre métodos de preparación, Nueva Delhi

ejecución y evaluación de los programas de educación
sanitaria

Octubre de 1968 Seminario interpaíses sobre formación de personal de Nueva Delhi

educación sanitaria

Noviembre de 1970 Seminario interpaíses s o b r e la e d u c a c i ó n sanitaria Bangkok

en las escuelas

Octubre de 1971 G r u p o d e p r á c t i c a s i n t e r p a í s e s s o b r e la p r o d u c c i ó n , Nueva Delhi

e l e m p l e o y la e v a l u a c i ó n d e l o s m e d i o s a u x i l i a r e s
d e la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a © n l a s a c t i v i d a d e s d e sa-
lud de la f a m i l i a

Noviembre de 1972 Grupo de trabajo interpaíses sobre formación práctica Nueva Delhi
en educación sanitaria

Octubre de 1973 G r u p o d e t r a b a j o i n t e r p a i s e s s o b r e la f u n c i ó n d e l o s Katmandú

f a c t o r e s s o c i a l e s , c u l t u r a l e s y d e e d u c a c i ó n e n la
p l a n i f i c a c i ó n y la p r o g r a m a c i ó n d e s e r v i c i o s d e p u e -
ricultura

Noviembre- Curso interpaíses de formación en métodos de investi- Bangkok

diciembre de 1973 g a c i ó n d e l a s c i e n c i a s s o c i a l e s a p l i c a d o s a la e d u c a -
c i ó n p a r a l a s a l u d d e la f a m i l i a
EB53/8
Página 82
Anexo la

Fecha Título Lugar

R E G I O N DE EUROPA

Abril de 1953 Conferencia sobre educación sanitaria Londres

Junio- Conferencia sobre educación sanitaria popular Wiesbaden

julio de 1953
S e m i n a r i o E u r o p e o Mixto OMs/ünión Internacional para Frascati
Octubre de 1960 la E d u c a c i ó n S a n i t a r i a : I n v e s t i g a c i o n e s s o b r e e d u c a -
ción sanitaria

Diciembre de 1961 S i m p o s i o O M S / U N E S C O s o b r e la p r e p a r a c i ó n d e l o s p r o f e - París

sores de educación sanitaria

Diciembre de 1963 G r u p o d e t r a b a j o s o b r e la f o r m a c i ó n d e m é d i c o s e n e d u - Copenhague

cación sanitaria

Marzo de 1969 Seminario internacional sobre educación sanitaria : Hamburgo

Centro Federal de Educación Sanitaria, con el patro-
c i n i o d e l M i n i s t e r i o d e S a n i d a d d e la R e p ú b l i c a
F e d e r a l d e A l e m a n i a y la c o l a b o r a c i ó n d e la O M S ( O f i -
cina R e g i o n a l d e la O M S para E u r o p a )

Octubre de 1969 Seminario sobre enseñanza de las ciencias sociales en Hanover

los estudios de m e d i c i n a

Octubre de 1969 Grupo de trabajo sobre educación sanitaria y enferme- Copenhague

dades cardiovasculares

Julio de 1970 S e m i n a r i o i n t e r n a c i o n a l sobre e d u c a c i ó n s a n i t a r i a orga- Manchester

nizado por el Consejo Central de Educación Sanitaria
d e l R e i n o U n i d o , e n c o l a b o r a c i ó n c o n la C á t e d r a de M e -
d i c i n a P r e v e n t i v a y S o c i a l d e la U n i v e r s i d a d d e
M a n c h e s t e r y c o n la O f i c i n a R e g i o n a l de la OMS p a r a
Europa

Abril de 1972 Grupo de trabajo sobre programas de educación sanita- Hamburgo

r i a c o n e s p e c i a l r e f e r e n c i a a la p r e v e n c i ó n d e l u s o
de drogas por los jóvenes

Mayo de 1973 G r u p o d e t r a b a j o s o b r e la e v a l u a c i ó n d e l o s p r o g r a m a s Nancy

d e e d u c a c i ó n s a n i t a r i a e n la p r o t e c c i ó n d e la s a l u d
mental
 EB53/8
Página 83
Anexo la

Fecha Título Lugar

REGION DEL MEDITERRANEO ORIENTAL

Agosto de 1956 D i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s e n la 6 reunión del Teherán

Comité Regional para el Mediterráneo Oriental por el
Subcomité A: Educación sanitaria popular

Octubre- Seminario interregional de educación sanitaria popular Teherán

noviembre de 1958
Seminario sobre educación sanitaria en las escuelas Kuwait
Marzo de 1966
Reunión sobre educación sanitaria Alejandría
Abril de 1967
Noviembre- Seminario interregional de los Comités Regionales Hammamet
diciembre de 1972 para el Mediterráneo Oriental y para Europa sobre
la e d u c a c i ó n s a n i t a r i a y la s a l u d y e l b i e n e s t a r
d e la f a m i l i a

REGION DEL PACIFICO OCCIDENTAL

Octubre- FAO/OMS: Seminario sobre educación en nutrición y Baguio

noviembre de 1955 sobre educación sanitaria

Agosto de 1957 Curso de formación en educación sanitaria, patrocina- Numea

d o c o n j u n t a m e n t e p o r la C o m i s i ó n d e l P a c í f i c o M e r i d i o -
n a l y la O M S

Noviembre- Seminario OMS/UNESCO sobre higiene infantil en las Manila

diciembre de 1961 escuelas

Septiembre de 1965 D i s c u s i o n e s t é c n i c a s c e l e b r a d a s e n l a 16 & r e u n i ó n d e l Seúl

Comité Regional para el Pacífico Occidental : Empleo
de los s e r v i c i o s de e d u c a c i ó n s a n i t a r i a en los p r o g r a -
m a s nacionales de salud pública

Enero de 1966 Seminario sobre educación sanitaria Manila

Diciembre de 1969 Seminario regional sobre educación sanitaria Manila

Febrero de 1972 Grupo de trabajo sobre preparación de material didác- Manila

t i c o e i n f o r m a t i v o r e s p e c t o a la salud d e la f a m i l i a
#
( p l a n i f i c a c i ó n f a m i l i a r , salud d e la m a d r e y d e l n i ñ o
y nutrición)

Enero de 1973 S e m i n a r i o r e g i o n a l s o b r e la f u n c i ó n d e la e d u c a c i ó n Manila

s a n i t a r i a e n la p l a n i f i c a c i ó n d e la f a m i l i a
EB53/8
Página 84
Anexo la

Fecha Título Lugar

REGION DEL PACIFICO OCCIDENTAL (cont.)

Julio- Seminario regional sobre educación sanitaria Manila

agosto de 1973 f
Grupo de trabajo interpaíses sobre preparación de Nuku alofa
Octubre de 1973 m a t e r i a l d i d á c t i c o e i n f o r m a t i v o r e s p e c t o a la
salud d e la f a m i l i a , P a c í f i c o m e r i d i o n a l

Julio- S e m i n a r i o r e g i o n a l s o b r e la f o r m a c i ó n e n e d u c a c i ó n Manila
agosto de 1973 sanitaria del personal de salud

Octubre- Seminario regional sobre preparación de los escola- Nuku'alofa

noviembre de 1973 r e s p a r a la v i d a f a m i l i a r , P a c í f i c o m e r i d i o n a l