Universidad Autónoma de Santo Domingo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Salud Publica
Fundamentos del Soporte Vital Básico
SAP-115 USO DEL DESFIBRILADOR EXTERNO
DEA
Uso de Desfibrilador Externo
Automático (DEA)
 Que es el DEA
 El desfibrilador externo automático (DEA) es un
equipo electrónico portátil que diagnostica y trata el
paro cardíaco cuando es debido a una fibrilación
ventricular o a una taquicardia ventricular sin pulso
restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y
mecánicamente
 Se debe usar
 En todo paciente que colapsa en forma brusca e
inesperada.
 En todo paciente con antecedentes de alteraciones del
ritmo cardiaco, enfermedad coronaria o
malformaciones cardiacas.
 En la Ausencia de respiración efectiva.
 En la Ausencia de signos de circulación.
 Terapia Eléctrica
▪ Es un tipo de terapia que mediante la aplicación de un
choque eléctrico de corriente continua consigue revertir
distintos trastornos del ritmo cardiaco.

▪ Su alta eficacia, facilidad de aplicación y seguridad han

contribuido a su gran difusión, estando disponibles en
casi todos los ámbitos de la asistencia sanitaria, e incluso
los automáticos en lugares públicos, sin personal
sanitario
 Historia del Desfibrilador

▪ Claude Beck realizó la primera desfibrilación en el

curso de una intervención quirúrgica del corazón
en 1947.

▪ El Dr. Bernard Lown inventó el desfibrilador para la

resucitación cardíaca
 Desfibrilador Externo Automático
▪ Son fácil de usar, incluso a personas sin experiencia
▪ Protocolo de Actuación:
1. Encendido
2. y Colocar correctamente los parches
3. Analizar el ritmo automatizado y Seguir instrucciones
del equipo
4. Presionar el botón de Descarga

Nota: Recordar que nadie debe estar en contacto con la

victima cuando se vaya a pulsar el botón de
administración de descarga.
 Consideraciones

▪ La posibilidad de desfibrilar con éxito disminuye en

pocos minutos

▪ De 4 a 8 minutos después del colapso aún persiste FV

y puede responder al choque eléctrico

▪ La RCP no puede revertir una fibrilación pero evita el

deterioro orgánico.

▪ Todas las ambulancias y áreas de riesgo deben tener

personal adiestrado en su uso.
 Ritmos Desfibrilables
▪ El exito de la desfibrilación depende del tiempo, las
probabilidades disminuyen de minuto a minuto
 Datos útiles: Desfibrilación y Tiempo
▪ La supervivencia es de aproximadamente 50%
después de 5 minutos
▪ La supervivencia disminuye de 7-10% por minuto (sin
RCP)
▪ La desfibrilación rápida es fundamental
▪ La RCP prolonga la FV, y retarda el deterioro orgánico
100

80

60
Supervivencia
40

20

0
1 3 6 10
10
Minutos: de pérdida del conocimiento a 1a descarga
Diferentes Modelos de Equipos:
 Operación de los DEA: Los 4 pasos
Universales
1. ENCENDER el DEA
2. FIJAR los electrodos y
conectar al equipo
3. ANALIZAR el ritmo
4. Administre la DESCARGA (si
así lo aconseja el DEA)

ON
12
 Seguridad con el DEA
▪ Nunca descarga inadecuada. Si falla
no choque
▪ Con cada análisis y descarga:
¡nadie está en contacto con el
paciente!
▪ Control verbal: advertencia para los
testigos circunstanciales
– “Estoy alejado”
– “Están alejados”
– “Todos alejados”
▪ Los fallos detectados son humanos,
no del equipo
 Seguridad con el DEA

▪ Control visual: verifique que estén

“todos alejados”

▪ Control físico: agregue gestos con

la mano

▪ Sólo entonces presione para

administrar la descarga
 Situaciones Especiales
▪ Edad: ¿víctima <8 años?, DEA especial
▪ Agua: ¿la víctima está tendida en
agua?, séquela previamente.
▪ Marcapasos o desfibrilador
implantado, coloque el parche 2 1/2 por
debajo
▪ Parches de medicación transdérmica:
¿impiden colocar el electrodo? No,
solo retire el parche de medicamento.
 RCP y DEA
▪ Coordinar la RCP y el uso del DEA tomando en
cuenta:
➢ Minimizar las interrupciones de las compresiones
torácicas
➢ EI tiempo transcurrido entre la última compresión y la
administración de la descarga
➢ El tiempo transcurrido entre la administración de la
descarga y la reanudación de las compresiones torácicas
➢ Si hay varios reanimadores presentes, un reanimador
deberá continuar realizando las compresiones torácicas
mientras que el otro coloca los parches y opera el DEA.
 Comprobar
Inconsciencia.
Protocolo de Actuación
RCP y DEA
No respira No pulso.

Comenzar RCP
Conectar DEA.
Parar RCP

ANALIZAR ¿choque recomendado? Si

Pulse DESCARGA

Compruebe pulso SI PULSO Oxígeno.

NO PULSO RCPS 2´ REANALICE……

Algoritmo para el tratamiento con DEA
(comienzo)
Inconsciente, llame al 911 y solicite un DEA:
• Verifique si no hay respuesta
• Llame al 911
• Obtenga un DEA
• Identifique las situaciones especiales y responda a ellas

Inconsciente
Inicie ABCD:
• Vía Aérea: abra la vía aérea

• Buena respiración: verifique la respiración

Sí, hay respiración

No hay respiración
• Si la respiración es adecuada: coloque en posición de • Suministre 2 respiraciones lentas
recuperación (2 segundos cada una)
• Si la respiración es inadecuada: inicie respiración • Circulación: verifique signos*
artificial (1 respiración cada 5 segundos)
• Verifique signos de circulación* cada 30-60 segundos)
 Algoritmo para el Tratamiento con DEA
Sí, hay circulación No hay circulación
• Inicie respiración artificial (1 respiración cada 5 Practique RCP (hasta que llegue el DEA y se pueda conectar):
segundos) • Inicie compresiones torácicas (100/min)
• Verifique signos de circulación* (cada 30-60 • Combine compresiones y ventilaciones
segundos) • Relación 30 compresiones: 2 ventilaciones

Regla mnemotécnica para “descarga no • Intente Desfibrilación (DEA en el lugar):

indicada”: • ¡Primero ENCIENDA el DEA!
• FIJE los electrodos del DEA (suspenda las compresiones torácicas para
• Verifique signos de circulación* colocar los electrodos)
• Si hay signos de circulación:* verifique la respiración • ANALICE (“¡Alejados!”)
• Si la respiración es inadecuada: inicie respiración artificial • Aplique hasta 3 DESCARGAS (“¡Alejados!”) si así lo indica el DEA
(1 respiración cada 5 segundos)
• Si la respiración es adecuada: coloque a la víctima en
posición de recuperación Después de 3 descargas o después de cualquier “descarga no
• Si no hay signos de circulación,* analice el ritmo: repita las
secuencias “descarga indicada” o “descarga no indicada” indicada”:
• Verifique signos de circulación*
*Nota: Signos de circulación: Los • Si no hay signos de circulación:* practique RCP durante 1 minuto
reanimadores legos verifican si hay respiración normal, tos
o movimiento (habitualmente tras 2 respiraciones
artificiales suministradas a la víctima inconsciente que no Verifique signos de circulación.* Si están ausentes:
respira). • Oprima ANALIZAR (ANALYZE)
• Intente desfibrilar
• Repita hasta 3 veces
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 USO DEL DESFIBRILADOR EN
PEDIATRIA

En los niños menores de 8 años y en lactantes

debemos tener ciertas consideraciones.
Por ejemplo.
1- se debería utilizar un desfibrilador manual, pero
este no se encuentra disponible para el uso de la
población en general, y además debe ser manejado
por alguien con experiencia.
 USO DEL DEA EN PEDIATRIA

2do. debemos utilizar parche pediátrico,

Pero en ocasiones los DEA no lo tienen disponible
3ro. utilizar el DEA con parche de atenuación de
descarga.
4to. Sino tiene un desfibrilador manual, sino tiene
Parche pediátrico, sino tiene parche con atenuación
de descarga, utilice parche de adulto colocando un
Parche en la región región torácica anterior y el otro
En la región posterior.
Video RCP y DEA
DEA en lugares Diversos:
Preguntas?