Valoración geriátrica

integral
Mendez Fernandez Andrea Itzel
Negrete Cotero María Fernanda
 valoración
geriátrica integral

Herramienta que se utiliza para describir las

condiciones clínicas de paciente de edad avanzada, a
través de una historia clínica tradicional y una
exploración física --> valorar la función física, mental
y social del paciente, de su cuidador y de su entorno.
Con el objetivo de planear acciones oportunas y evitar
complicaciones.
 Un poco de historia

El concepto de valoración geriátrica integral

fue introducido por primera vez por la Dra
Marjory Warren, en 1940 en Reino Unido.

Proponía que el cuidado de las personas

mayores debía ser un proceso integral,
multidisciplinario y con un claro enfoque
hacia la rehabilitación.
 valoración
Se compone de 4 esferas:
geriátrica integral

01 02 03 04

Funcional Psicológico y Biológico

Social
cognitivo
 Objetivo

El proceso diagnóstico --> cuantificar

en términos funcionales las
capacidades y los problemas médicos,
mentales y sociales del adulto mayor
con la finalidad de elaborar un plan de
promoción, prevención, atención,
rehabilitación o ambos, con base a la
situación.
 Objetivos
Enfermedades relevantes
Medicación actual (efectos e indicaciones)
Síntomas actuales e impacto en la
funcionalidad
Cambios de vida recientes y planeados
Medición objetiva del estado funcional
Medición objetiva del estado mental
Estado emocional y motivación personal
Medición objetiva de la marcha y el equilibrio
Medición objetiva del estado nutricional y
necesidades
 Importante incluir:
Situación familiar y posibilidad de apoyo
Situación actual del cuidador, su actividad y
problemas
Potencial de rehabilitación y pronóstico
Rastreo preventivo y mantenimiento de salud
Actividades que promuevan la salud
Profesionales de salud que deben involucrarse
Escalas
 Beneficios
resultantes

Generar nuevos diagnósticos y reconocer problemas

antes no observados.
Mejores resultados en la evaluación del estado
funcional y evaluación cognitivo-afectiva al momento
del egreso del paciente.
Mejor ubicación en asilos y residencias, así como
reducción en los días de estancia.
Disminución en los costos y servicios de atención
médica.
Mejorar la calidad de vida del adulto mayor.
Intentar reducir el número de medicamentos.
 Evaluación
socioeconómica
 Evaluación
socioeconómica

Contempla 3 aspectos fundamentales:

Situación social
Situación económica
Situación familiar

El objetivo es determinar si el paciente tiene los

recursos necesarios para seguir el plan de
tratamiento, valorar las redes de apoyo y las
alternativas de las que dispone para buscar apoyo.
Instrumentos
Familiograma
Determinación de actividades sociales en
las que participa (clubes)
Relaciones sociales (círculo social)
Disponibilidad de cuidadores
Ingresos, egresos y características de la
vivienda
 Escala de carga del
cuidador (Zarit)

Solo se realice en adultos mayores que sean

totalmente dependientes
El cuidador puede agotarse y colapsar --> tanto por el
empeoramiento del estado de salud y funcionalidad del
paciente, como sus propias circunstancias (pérdida del
empleo, de la pareja, enfermedad)
Foco rojo ya que puede propiciar el maltrato o
abandono hacia el adulto mayor!!!
Atención psicológica
para el cuidador
Grupos de apoyo
 Evaluación
cognitiva(mini
mental
Objetivo Principal
Orientación temporal y espacial: se realizan
preguntas acerca del día y el lugar en el que
Es un instrumento de evaluación
nos encontramos en ese momento.
cognoscitiva.
Memoria inmediata y retención: se emplea la
Evalúa la sospecha de síntomas
repetición y recuerdo de tres palabras.
compatibles con el deterioro Concentración y memoria de trabajo: se
cognitivo o la demencia. realiza una actividad de cálculo mental o,
alternativamente, en algunas versiones se
emplea una de deletreo inverso de una
palabra.
Lenguaje: se solicita a la persona evaluada la
repetición de una frase sencilla, la realización
de una orden escrita y una verbal, la escritura
de una frase y la denominación de un par de
objetos.
Praxis constructiva gráfica: requiere de la
copia de un dibujo geométrico.
Evaluación
psicológica
(Yesavage).
. Durante su aplicación que toma
alrededor de 5-7 minutos, se le pide
a la persona a evaluar que responda
con sí o no a las preguntas con
respecto a cómo se ha sentido
durante la última semana.
 Evaluación
funcional
(Katz, Lawton,
Tinetti)
Gracias
Referencias

d’Hyver C, Gutiérrez LM.

Geriatría. 3ra ed. México:
Manual Moderno; 2014.
944 p.
.Gutiérrez LM, et. als.
Geriatría para el médico
familiar. 1ra ed. México:
Manual Moderno; 2012.
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