PACIENTE:

FN: 20/08/2019 06/06/2023

EDAD:

CERTIFICADO DE SALUD ESCOLAR

Pre-Escolar Masculino edad, natural y procedente de Caracas, evaluado por la Consulta de Atención
Integral del niño y adolescente (Control)..

Antecedentes Patológicos no refiere. Hábitos Alimentarios:Acorde a edad.

Signos Vitales: T: 37°C FC: 70 ppm fr: 23 rpm.

ANTROPOMETRÍA

Peso: kg Talla: I.M.C: Peso /Edad: p talla/edad Peso /Talla IMC:

EXAMEN FÍSICO: Aparente Buenas condiciones generales, activo. Examen físico: Piel: Blanca, normo
térmica, hidratada, buen llenado capilar OJOS presentes y simétricos sin opacidades, pupilas isocoras.
Reflejos pupilares normoreactiva O.R.L: Pabellones normoinsertos, Conductos Auditivos Externos
permeables, rinofaringe normal, paladar blando indemne, Cardiovascular: Pulsos periféricos presentes y
simétricos, normo tensos, Ruidos Cardiacos Rítmicos y Regulares, sin soplos. Pulmonar murmullo
vesicular presente en AsCsPs roncos aislados, no crepitantes ni bullosos. Abdomen: blando
deprimible ,sin visceromegalia, ruidos hidroaereos presentes,. Extremidades: Aspecto y configuración
normal, movimientos activos y pasivos conservados, no puntos dolorosos. Genitales: masculino acorde a
edad, sin alteraciones aspecto y configuración normal. Neurológico orientado en los tres planos, reflejos
Osteotendinoso presentes y simétricos, normo tensos, Glasgow 13/13.

PARACLINICOS: HEMOGRAMA: Normal Química Sanguínea: normal. UROANALISIS Y

COPROANALISIS normal. INMUNIZACIONES: Esquema Completo.

DIAGNOSTICOS: PRE-ESCOLAR MASCULINO SANO.

RECOMENDACIÓNES: Alimentación y Deporte Acorde a Edad

MERCEDES ALCINA P.
V: 3891017 Rif: 3891017-1
Cel 04143208943

Caracas Torre MPPEU – CNU, Sector La Hoyada, Parroquia Catedral, Municipio Libertador