CURSO EPIDEMIOLOGIA

PRACTICA N4

Medidas de frecuencia de la enfermedad

1. Indique el nombre de la medida más apropiada que usted calcularía en las siguientes situaciones, haga el cálculo e interprete:

Situación Medida Calculo Interpretación

𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠

. 100% Por cada 100 estudiantes
a) Al inicio de sus estudios secundarios, 𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜 de educación secundaria
300 adolescentes de una ciudad de la
de una ciudad de la selva
selva peruana nunca habían consumido Incidencia 6
marihuana. Al evaluar a estos 300 niños . 100% = 2% peruana, 2 se han iniciado
300 en el consumo de
al final de sus estudios secundarios, 6 de
ellos ya se habían iniciado en el marihuana.
consumo de marihuana.

b) En una encuesta poblacional puerta a 𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 Por cada 100 mujeres en
puerta, se determinó que entre las 750 . 100%
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 edad fértil, 40 han sido
mujeres en edad fértil entrevistadas (todas Prevalencia víctimas de violencia
alguna vez unidas), 300 de ellas habían 300 física infligida por la
sido alguna vez víctima de violencia física . 100. % = 40% pareja.
por su pareja. 750

c) En un hospital psiquiátrico se hizo un 𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠 Por cada 1000

. 10n trabajadores-tiempo, se
seguimiento de 100 trabajadores por 50 𝑃𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎−𝑡𝑖𝑒𝑚𝑝𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑥𝑝𝑜𝑠𝑖𝑐𝑖𝑜𝑛
horas de labor a cada uno. Durante el
Densidad de
presentaron 16 casos de
seguimiento, se registraron 80 agresiones incidencia 80 agresiones por parte de
por parte de pacientes a los trabajadores. . 103 = 16
100.50 los pacientes.
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2. El último fin de semana llegaron a la emergencia del Hospital San Fernando 60 personas con síntomas digestivos (dolor abdominal,
náuseas, vómitos, diarrea). Al realizar las pesquisas, todos habían participado de una celebración patronal. Al profundizar las
investigaciones, se determinó que 150 personas habían participado de la celebración. Del total de asistentes, el 60% había consumido
papa a la huancaína, entre los cuales 50 desarrollaron el cuadro clínico y tuvieron que ser trasladados a la emergencia.

En este contexto, ¿qué medición epidemiológica es la más adecuada para describir la morbilidad? Realice el cálculo e interprete.

Medida Calculo Interpretación

𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑛 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎𝑠
. 100%
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎𝑠 Por cada 100 personas que consumieron
Tasa de ataque papa a la huancaína, 55.6 presentaron
50
. 100% = 55.6% síntomas digestivos.
90
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3. El estrés mental es considerado un factor de riesgo para enfermedades cardiovasculares de acuerdo a evidencia experimental y clínica. El
estrés puede incrementar la actividad simpática, la que puede incrementar a su vez la presión arterial y la frecuencia cardiaca, reducir la
sensibilidad a la insulina, incrementar la agregación plaquetaria y la disfunción endotelial. Estos efectos, individualmente o combinados,
pueden incrementar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Además, el estrés puede causar vasoconstricción coronaria en sitios con placas
ateroescleróticas. Sin embargo, existe poca evidencia epidemiológica sobre la relación entre estrés y la incidencia de enfermedad
cardiovascular. En una investigación, entre 1988 y 1990, un total de 73 424 japoneses (30 180 varones y 43 244 mujeres), entre 40 y 79 años,
sin historia de infarto de miocardio ni enfermedad coronaria, completaron un cuestionario que incluía su percepción sobre su nivel de estrés.
Se realizó un seguimiento de los participantes hasta finales de 1997, con un total de 579 000 personas-años de seguimiento. Parte de los
resultados del estudio se muestran en la siguiente tabla:

¿A mayor nivel de estrés percibido, se incrementa la frecuencia de infarto de miocardio? Haga los cálculos e interprete.

Bajo Medio Alto

30 150 70
. 𝑥1000= 0.3 𝑥1000= 0.4 𝑥1000= 0.6
99000 360000 120000
Densidad de incidencia de IMA según el
nivel de estrés 0,3 casos por cada 0,4 casos por cada 0,6 casos por cada 1000
1000 personas con 1000 personas con personas con estrés
estrés bajo estrés bajo alto

Respuesta: Si, a mayor nivel de estrés percibido, se incrementa la frecuencia de infarto de miocardio.
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4. El año 2012 empezó a funcionar una planta industrial de ensamblaje de maquinaria pesada que contrató 300 operarios entre 26 y 30 años y
270 operarios entre 31 y 35 años. Al examen médico pre-ocupacional, el 6.67% del total de operarios presentaba hipoacusia. Anualmente la
empresa ha programado exámenes médicos que incluyen una audiometría. En el examen realizado el año 2017, los 570 operarios fueron
evaluados nuevamente y se registró que 63 casos de hipoacusia (los que tenían hipoacusia en el examen pre-ocupacional volvieron a
presentar este hallazgo), 25 casos entre quienes tenían al inicio entre 26 y 30 años y 38 casos entre quienes tenían al inicio entre 31 y 35
años.

¿Cuál es la prevalencia de hipoacusia en este grupo de trabajadores el año 2017?

Medida Calculo Interpretación

𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠

. 100%
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 Por cada 100 operarios evaluados en el
Prevalencia
año 2017, 11.05 presentaron hipoacusia.
63
. 100. % = 11.05%
570

¿Cuál es el riesgo de desarrollar hipoacusia luego de cinco años de trabajo?

Medida Calculo Interpretación

𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑢𝑒𝑣𝑜𝑠

. 100%
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜 El riesgo de desarrollar hipoacusia luego
Incidencia
de 5 años de trabajo es de 4.6%.
25
. 100% = 4.6%
5

Prevalencia de periodo.
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5. La unidad de epidemiología de un hospital es requerida para hacer un estudio en determinados servicios que tienen un mayor número de
casos de infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS). El 30 de junio de 2016 se realiza un estudio transversal en los servicios de
Gíneco-obstetricia, Cirugía, UCI, Neonatología y Medicina General. La definición operacional de IAAS considerada para este estudio es “toda
infección adquirida en el hospital luego de 48 horas de ingresado el paciente al hospital”. Terminada la recolección de la información se
tienen los siguientes datos: total de pacientes encuestados: 540, de los cuales el 90% tenía 48 o más horas de hospitalización. Pacientes
con IAAS 42, de los cuales 8 presentaron infección de herida operatoria, 6 endometritis puerperal, 12 infección del tracto urinario, 5 neumonía,
6 infección del torrente sanguíneo, 5 flebitis. De estas IAAS, 9 se presentaron en el Servicio de Gineco-obstetricia, 7 en el Servicio de Cirugía,
7 en UCI, 13 en Neonatología y 6 en Medicina General. ¿Cuál es la tasa de prevalencia de IAAS, la prevalencia según tipo de IAAS y según
el servicio?

𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙𝑒𝑠 42

Tasa de prevalencia de IASS
𝑁𝑢𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛
. 100% . 𝑥100% = 8.6%
486

Prevalencia según tipo de IAAS Prevalencia según el servicio

8 9
Infección de herida operatoria . 𝑥100% = 19% Gineco-obstetricia . 𝑥100% = 21.4%
42 42

6 7
Endometritis puerperal . 𝑥100% = 14.3% Cirugía . 𝑥100% = 16.7%
42 42
12 7
Infección del tracto urinario . 𝑥100% = 28.6% UCI . 𝑥100% = 16.7%
42 42
5 13
Neumonía . 𝑥100% = 11.9% Neonatología . 𝑥100% = 40%
42 42
6 6
Infección del torrente sanguíneo . 𝑥100% = 14.3% Medicina General . 𝑥100% = 14.2%
42 42
5
Flebitis . 𝑥100% = 11.9%
42

Distribución proporcional por tipo de enfermedad y por servicio. No podemos hallar la prevalencia porque no tenemos la población total.

¿Qué opina de estos resultados? Es importante destacar que la tasa de prevalencia de las IAAS en el presente estudio es 8.6%. Además,
que las IAAS más frecuentes fueron las infecciones del tracto urinario seguidas de las infecciones de herida operatoria. Asimismo, los
servicios con mayores tasas de prevalencia fueron neonatología y gineco-obstetricia. Es importante tener en consideración estos datos para
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conocer qué áreas necesitan la mejora de medidas de bioseguridad y de protocolos que disminuyan los casos de IASS, y mejoren el estado
de los pacientes.