Universidad Autónoma

“Gabriel René Moreno”

Facultad de Ciencias Veterinarias
Carrera de Medicina Veterinaria y
Zootecnia

“Validación e interpretación de pruebas de diagnóstico”

Asignatura:
Epidemiologia Veterinaria
SAP-106

Docente:
M. S.C María Deisy Camacho Rioja

Alumnos:

Valle Gongora Ericka 100

Villca Ala Marian Roxana 100

Gonzales Yabeta Laura 100

Chavez Garcia Daniela 100

Torrico Arauco Yarath Nicolh 100

Grupo: “A”

09/06/2023

Santa Cruz-Bolivia
Examen Práctico de Epidemiología Veterinaria (SAP 106) Validación e interpretación de
pruebas de diagnostico
Con la finalidad de evaluar la prevalencia de Brucelosis bovina a nivel de la cuenca lechera de Santa Cruz, el
SENASAG tomo 1000 muestras de suero de bovinos para ser evaluado mediante la prueba bufferada (prueba
tamiz). Los resultados identificaron 80 reactores positivos.

En la práctica las pruebas tamiz, rara vez miden los que se espera deban medir, por lo que es importante
obtener datos de las características de performance de estas pruebas en términos de su sensibilidad y
especificidad. Una vez conocidas estas características es posible, a través de los cálculos apropiados, inferir
conclusiones confiables.

1. De los resultados de la serología puede usted concluir que:

a. 8% de los animales muestreados están infectados con brucelosis?

R.- No, debido a que la prueba no siempre es perfecta, tomando en cuenta que existe un margen de
error en la prueba.

b. 8% de los animales son seropositivos para anticuerpos de Brúcela?

R.- Sí, debido a que la seropositividad puede vincularse con otros factores como inmunización,
infraestructura, fuentes de agua contaminadas, mala desinfección y la limpieza tras un aborto.

A continuación, se presenta un modelo de una tabla 2X2 que usaran en los siguientes ejercicios:

Estatus sanitario Enfermo Sano TOTAL

+ A 28 B 52 A+B 80

- C2 D 918 C+D 920

Prueba TOTAL A+C 30 B+D 970 N 1000

A = No de verdaderos positivos
B = No de falsos positivos
C = No de falsos negativos
D = No de verdaderos negativos
R.- (B)

1000 suero de animales ------- 100 %

80 suero reactores (+) ----------- x x = 80 x 100 / 1000 x = 8%

2. Asumiendo que la prevalencia verdadera de Brucelosis en la cuenca lechera de Santa Cruz es del 3% y que
28 bovinos realmente infectados fueron positivos a la prueba bufferada. Prepare una tabla 2X2 y calcule:

a. La sensibilidad de la prueba (capacidad de la prueba de detectar la mayor cantidad de verdaderos + en una

población de verdaderos positivos – Sens. = A/A+C entonces

Se= ….. % - …… Falsos negativos

 b. La especificidad de la prueba (capacidad de una prueba de detectar la mayor proporción de animales
negativos en una población de animales sanos, o verdaderamente sanos Espe.=D/B+D Es= % -- …… Falsos
positivos

c. La proporción de falsos positivos es

d. La proporción de falsos negativos es
CUADRO 2 X 2

a) Sens.= 28 / (28 + 2) x 100 Sens= 93,33 %

b) ESP= D/ (B+D) X 100 E = 918 / (52 + 918) X 100 E= 94,64%
c) VPP = A / (A+B) X 100 VPP= 28 / (28 + 52) x 100 VPP= 35%
d) VPN = D / (C+D) X 100 VPN= 918 / (2 + 918) x 100 VPN= 99,78%

INDICADOR BUFFER ADA (95%)

A) SENSIBILIDAD 93,33%

B) ESPECIFICIDAD 94,64%

C) VALOR PREDICTIVO + 35,00%

D) VALOR PREDICTIVO - 99,78%

3. ¿Cuál sería entonces la probabilidad de identificar correctamente un animal realmente infectado en la

población? 93 % o 95%
R.- 93%

4. ¿Cuál es la probabilidad de identificar correctamente un animal no-infectado? 95 % o 93 %

R.- 95%

5. Una pregunta muy frecuente y extremadamente importante para un clínico es: ¿Cuáles con las chances
de que un animal (individuo) positivo a la prueba está realmente infectado? Esta respuesta está dada por
el Valor predictivo Positivo. ¿Calcular este valor y el valor predictivo negativo? ¿Qué entiende por valor
predictivo negativo?

R.- VPP = 35% VPN = 99,78%

Valor predictivo negativo (VPN).- Probabilidad de que un animal clasificado negativo por la prueba sea
realmente sano.

6. ¿Los errores de diagnóstico causan serios problemas a las actividades de control de las enfermedades, en
este sentido que propiedad de esta prueba serológica te gustaría mejorar para reducir los errores de
calcificación?

Sensibilidad Especificidad

R. Mejorar la especificidad, para detertar verdaderos sanos. E identificar los anticuerpos por vacunas y o por
enfermedad.
7. ¿Cómo mejorarías la confiabilidad diagnostica en tu estudio serológico? ¿Conociendo la sensibilidad y la
especificidad de la prueba calcula la Prevalencia Verdadera de Brucelosis en la cuenca lechera de Santa
Cruz?
R.- Mejoraría la confiabilidad diagnostica en el estudio serológico, utilizando una prueba confirmativa que es el
ELISA competitivo.

PV = PA + Es -1 / Es + Se -1

Pv = 28 + 94,64 – 1 /94,64 + 93,33 – 1

P v= 121,64 / 186,97 Pv= 0,65

8. Para mejorar la confiabilidad del diagnóstico serológico de brucelosis el LIDIVET utiliza una prueba
confirmativa que es el ELISA competitivo. ¿Qué muestras deben ser evaluadas en la prueba confirmativa?

R.- Las muestras confirmativas a evaluar se realizan sobre los animales positivos a la prueba tamiz o se debe
evaluar la sangre sin anticoagulante para obtener el suero sanguíneo.
Ambas pruebas deben ser evaluadas conjuntamente, tomando en cuenta los valores de especificidad,
sensibilidad, VPP, VPN, y las prevalencias. A MAYOR prevalencia, se tiene mayor confianza que el diagnostico
positivo representa verdaderamente a un animal ENFERMO. A MENOR prevalencia la confianza de que un
animal positivo sea realmente positivo será menor pero la confiabilidad de que un resultado negativo
represente realmente a un animal SANO es mayor.

9. ¿Si usted tiene que diseñar un estudio de validación de una nueva prueba diagnóstica que será utilizada
por el servicio como prueba tamiz, que tipo de animales muestrearía y cuantos? El proveedor del Kit
(HIPRA-España) menciona que en sus evaluaciones en España observaron una sensibilidad del 95% y una
especificidad del 90%.

R.- Muestrearíamos animales: Bovinos, cerdos, ovinos, perros. Bovinos mínimos 500, cerdos 300, ovinos 300,
perros 100.

10. ¿Si el proveedor del kit ya evaluó y proveyó las características de la prueba porque usted como
epidemiólogo del SENASAG, recomendaría gastar plata en validarla en Bolivia?

R.- Es importante el uso de pruebas de diagnóstico confiables ya que tiene un impacto directo en la reducción
de los costos de tratamiento o control/erradicación de una enfermedad y el tiempo de duración del mismo.

En este sentido el empleo de pruebas laboratoriales como herramientas que coadyuven en la identificación de
los agentes causales juega un rol fundamental, situación que exige que las pruebas que se vayan a emplear sean
exactas y los resultados que generen, reflejen de forma muy confiable la situación sanitaria real del individuo o
rebaño que es analizado.

11. En las exposiciones realizadas por los estudiantes, se observó resultados, sobre la prevalencia en
nematodos gastrointestinales, en canes en la ciudad de Cochabamba, tomando una muestra de 414
canes, de diferente, edades, razas, sexo, distrito, considerando este último importante por los
antecedentes. etc., cual el análisis epidemiológico, explique.
R.- El análisis epidemiológico es que en el distrito centro existe más casos de positivos, por la prevalencia mayor
referente a los demás distritos. Posiblemente por la mayor población canina que convive en ese distritito, hay
mayor prevalencia de nematodes gastrointestinales en canes.

Se debe determinar magnitud, distribución, transcendencia y la modalidad del contagio de la enfermedad.

Se debe proponer algún tipo de alternativas, control, prevención y erradicación de la enfermedad con una base
de las características ya antes señaladas y los recursos que se tiene. Formular pronóstico sobre el
comportamiento de las enfermedades, anticipándose a su presentación. Educación sanitaria con respecto a la
tenencia de animales y sus cuidados.