UNIVERSIDAD AMOZÓNICA DE PANDO

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARERA DE MEDICINA

RESUMEN
Microbiota humana normal y disbiosis - implicaciones para la salud y la enfermedad

Alumnos:
André Felicio Teodoro da Silva 34194 Maria Alzira Lira De Araújo RU:33256

Geremias de Sousa Lima RU : 32853 Pâmela de Lima Eduíno RU 32850

Adriano Azevedo de Araújo, Ru: 29783 Adaucilene da Silva Amurim RU 32256

Kleywe Nogueira Soares Ru 27073 Sãmyla keuruly da Silva Souza 33978

Bruno Brioli Bernardo RU 34197 Leida Lopes da Silva RU 33242

Larissa Feijão Revollo RU:32670 Francisca Raiany Souza de Oliveira RU:33223

Ana Carla Ferreira Santos RU:34195 Janayara da Silva Aires RU 32258

Melissa de Paula Araujo RU: 32272

Docente: Roberth Cristian Soruco Gomez

Cobija-Pando-Bolivia
2024
INTRODUCCIÓN
La microbiota humana normal está formada por bacterias, arqueas, hongos, virus y parásitos que
colonizan la piel y las membranas mucosas de los seres humanos sin causar enfermedades
cuando el huésped es inmunocompetente y goza de buena salud general. Las bacterias son los
miembros más numerosos de la microbiota humana.
Se estima que existen entre 500 y 1000 especies de bacterias en el cuerpo humano, aunque el
número de subespecies podría ser mucho mayor . La mayoría de las especies de estas bacterias
colonizan el tracto gastrointestinal y hoy en día muchos estudios científicos pretenden dilucidar el
papel de la microbiota intestinal en la salud y la enfermedad. La mayoría de los miembros de la
microbiota humana entran en interacciones neutras o beneficiosas con nuestro organismo, que
pueden caracterizarse como saprofitas (neutrales), comensales o mutualistas .
El saprofitismo (neutralismo) se define como una interacción entre microorganismos y el cuerpo
humano en la que ambos organismos conviven sin afectarse entre sí. Por el contrario, el
comensalismo es beneficioso para el microorganismo (denominado comensal) y neutro para el
organismo humano, y la mayoría de los miembros de la microbiota humana pertenecen a las
bacterias comensales. Una interacción que resulta beneficiosa tanto para el microorganismo
como para el cuerpo humano es el mutualismo. Las bacterias de la microbiota del tracto
gastrointestinal eran originalmente comensales, pero evolucionaron hasta convertirse en
mutualistas cuando comenzaron a producir vitamina K, que el cuerpo humano no puede
sintetizar por sí solo.
Una interacción dañina entre los microorganismos y el cuerpo humano se manifiesta como
parasitismo, que beneficia al microorganismo y perjudica al ser humano. En este tipo de relación,
el parásito utiliza el cuerpo humano para mantener su ciclo biológico, o se alimenta de células
humanas y daña así el organismo humano. Este daño suele ser gradual, lo que permite que el
parásito coexista en el cuerpo del huésped durante un largo período de tiempo, lo que en casos
raros puede provocar la muerte.
La microbiota que siempre está presente en el organismo humano se llama microbiota
residente.La microbiota transitoria es capaz de colonizar el organismo humano durante un corto
período de tiempo, ya que es rápidamente suprimida por la microbiota residente o la actividad de
la respuesta inmune. Las bacterias estrictamente patógenas también pueden colonizar la piel o
las mucosas del huésped y formar con él una relación neutra, lo que se denomina portador
asintomático. Los agentes causantes de la neumonía.
En los primeros días de vida de un bebé, la composición de la microbiota depende de la
exposición aleatoria a microorganismos que colonizan sitios específicos del cuerpo del bebé sin
competencia. Posteriormente, los microorganismos que están mejor adaptados para colonizar un
sitio particular (llamado nicho corporal) prevalecen y se convierten en la especie dominante.
La composición de la microbiota cambia significativamente después de la transición a los
alimentos sólidos, de modo que alrededor de los tres años se forma una microbiota permanente,
única para cada individuo y que permanece estable en la edad adulta.
A lo largo de la vida, la microbiota humana está influenciada por una serie de factores endógenos
como el sexo, la edad, el estado hormonal y la salud general del organismo, así como por
factores exógenos como la higiene personal (uso de jabón, desodorante, enjuague bucal,
exfoliación de la piel, enjuague vaginal, etc.), dieta, ingesta de ciertos medicamentos
(especialmente antibióticos de amplio espectro), calidad del agua potable, cambios ambientales
y exposición a toxinas o compuestos químicos del medio ambientedad adulta.
La microbiota humana influye en el estado del sistema inmunológico proporcionando
constantemente estímulos antigénicos no específicos a las células del sistema inmunológico y
estimulando la producción secretora de IgA en las superficies mucosas. La importancia de este
papel se refleja en la mayor incidencia de enfermedades inmunopatológicas (p. ej., asma) en
niños expuestos a una microbiota menos diversa durante el crecimiento.Los efectos negativos de
la microbiota humana se reflejan en el desarrollo de infecciones oportunistas y la producción de
productos cancerígenos y tóxicos que pueden provocar enfermedades, tumores malignos y una
respuesta deficiente a la inmunoterapia contra el cáncer.
Un ecosistema microbiano equilibrado en el huésped se llama eubiosis y garantiza el
funcionamiento normal y saludable del cuerpo humano. A diferencia de la eubiosis, un
desequilibrio en la composición y diversidad de la microbiota asociada al huésped, conocido
como disbiosis, está asociado con muchas enfermedades humanas. Estos términos se utilizan a
menudo en el contexto de la microbiota intestinal, ya que los microorganismos del intestino son
las poblaciones más numerosas.La mayoría de las condiciones de salud causadas por la
disbiosis son el resultadode la eliminación de microorganismos benéficos y/o crecimiento y
proliferación excesivos de patógenos oportunistas o microorganismos patógenos que provocan
un estado de inflamación aguda o crónica. El uso de antibióticos de amplio espectro como las
cefalosporinas provoca una reducción de la microbiota intestinal y una proliferación excesiva de
la bacteria anaeróbica Clostridium difficile, que provoca un síndrome diarreico o colitis
pseudomembranosa. Un desequilibrio en la microbiota oral o vaginal también puede provocar la
aparición de infecciones fúngicas causadas por Candida.
La disbiosis puede ser causada por una variedad de factores, que incluyen mala nutrición, uso
de antibióticos, infecciones concomitantes, estrés y otros factores ambientales. Restaurar una
microbiota intestinal equilibrada a menudo requiere cambios en la dieta, el uso de prebióticos y
probióticos y otros cambios en el estilo de vida destinados a promover el crecimiento de
bacterias beneficiosas y suprimir las dañinas.
Con respecto a la presencia de miembros de la microbiota humana, las regiones del organismo
humano se dividen en regiones principalmente estériles, donde no hay microorganismos
presentes, y regiones colonizadas, Las regiones estériles primarias incluyen sangre, líquido
cefalorraquídeo, líquido pleural, pericárdico y peritoneal, orina de las partes superiores del tracto
urinario y todos los tejidos y órganos internos. La bacteriemia transitoria dura minutos o algunas
horas y ocurre más comúnmente después de la manipulación de partes del cuerpo no estériles,
después de procedimientos que involucran piel y/o membranas mucosas contaminadas o
colonizadas, y al inicio de una infección bacteriana aguda.

Las zonas colonizadas del organismo humano son la piel y las mucosas que están en contacto
con el medio externo, Algunos microorganismos que son aerobios estrictos crecen en la
superficie de la piel, mientras que los anaerobios facultativos y estrictos son más abundantes en
la microbiota intestinal.

Tabla I Microbiota de las regiones colonizadas del cuerpo humano y bacterias

potencialmente patógenas.

Las condiciones de salud y enfermedades más importantes relacionadas con la disbiosis se

presentan en la Figura 1.

TRACTO GASTROINTESTINAL
La microbiota intestinal tiene la mayor diversidad y abundancia en cuanto al número de
microorganismos o especies en el tracto gastrointestinal. El mayor número de microorganismos,
1012 –1014/gramo de heces, se encuentra en el colon y el recto.
La orofaringe está colonizada por estreptococos, difteria, Neisseria oral, Moraxella. Los
anaerobios y los microorganismos microaerófilos colonizan las áreas más profundas de las
fisuras gingivales y las criptas amigdalinas.
Más del 90% de las bacterias son anaerobias, principalmente miembros de los géneros
Bacteroides, Fusobacterium, Eubacterium y Clostridium, y el 10% restante pertenece a las
Enterobacteriáceas. familia (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.).
La respuesta inmune innata y adaptativa tiene la capacidad de discriminar entre bacterias
comensales y patógenas a través de la actividad de receptores de reconocimiento de patrones,
como los receptores tipo Toll, y un fino equilibrio entre las células T reguladoras y los CD4+. La
disbiosis microbiana puede inducir una inflamación crónica de la mucosa intestinal, mediada por
Th1, Th2. y células Th17 y citocinas IL-4, IL-5, IFN-γ, IL-13, IL-17, IL-6, IL-8 e IL-22, que
conducen al desarrollo de numerosas afecciones patológicas de etiología no infecciosa, p.
trastornos gastrointestinales, trastornos metabólicos (obesidad, síndrome metabólico y diabetes
tipo 2), trastornos del sistema inmunológico, enfermedades autoinmunes y alergias, trastornos
mentales y neurológicos, enfermedades de la piel y neoplasias malignas (18, 19).
La microbiota intestinal desempeña un papel importante en el eje intestino-cerebro y sus vías de
señalización bidireccionales neurocrinas, endocrinas e inmunomediadas (50, 51, 52). La
disbiosis intestinal se ha asociado con diversas enfermedades neurológicas como la enfermedad
de Parkinson, la enfermedad de Alzheimer, la epilepsia, los accidentes cerebrovasculares y el
deterioro cognitivo vascular, la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) e incluso trastornos del estado
de ánimo como la depresión y la ansiedad (53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66,
67, 68).
PIEL
La piel tiene múltiples funciones y sirve como primera línea de defensa contra microorganismos
y diversos factores ambientales. La piel proporciona un ambiente seco, ligeramente ácido y
aeróbico y está colonizada por aproximadamente 104 a 105 microorganismos por cm2 .
Los microorganismos de la microbiota de la piel están determinados por la actividad de las
glándulas sebáceas y sudoríparas. La microbiota cutánea es más numerosa en los folículos
pilosos y en los conductos excretores de las glándulas sebáceas, y se recupera fácilmente de
estos nichos tras la aplicación de antisépticos o desinfectantes.
La disbiosis de la microbiota cutánea puede manifestarse en diversas afecciones de la piel, como
irritación, picazón, sequedad, enrojecimiento, inflamación y susceptibilidad a las infecciones, y
tiene un fuerte impacto en la función de barrera y un papel en enfermedades inflamatorias de la
piel como el acné, la psoriasis, y dermatitis atópica.
TRACTO RESPIRATÓRIO
La microbiota de la nasofaringe es similar a la microbiota de la piel (S. epidermidis y bacilos de la
difteria), y entre el 25% y el 30% de las personas sanas son portadoras de S. aureus patógeno
como microbiota residente o transitoria. Esta microbiota también es similar a la microbiota oral,
pero potencialmente patógena.
El tracto respiratorio inferior debajo de la laringe está protegido por la acción del epitelio ciliar y el
movimiento del moco, que expulsa los microorganismos que llegan a la mucosa de la tráquea o
los bronquios grandes. Las zonas estériles del tracto respiratorio son los bronquiolos y los
alvéolos, que son estériles por la presencia de macrófagos alveolares, así como los senos
paranasales y el oído medio.
La disbiosis respiratoria, el crecimiento excesivo de bacterias y las alteraciones en el número y
función de las células conduce a enfermedades respiratorias agudas y crónicas. El crecimiento
excesivo bacteriano de la microbiota residente desempeña un papel importante en infecciones
pulmonares comunes como la bronquitis, la neumonía asociada con factores de riesgo, las
enfermedades respiratorias agudas, síndrome de angustia y enfermedad pulmonar obstructiva
crónica .
Estudios recientes señalan el papel del eje intestino-pulmón en la EPOC, ya que la disbiosis de
la microbiota intestinal y de las vías respiratorias puede contribuir a la inflamación y las
exacerbaciones en pacientes con EPOC. Numerosos estudios indican que una menor diversidad
microbiana se asocia con una exacerbación aguda de la EPOC. Los pacientes con EPOC con
función respiratoria en deterioro tienen una mayor abundancia de Firmicutes en la microbiota
intestinal que otros pacientes en los que predomina el filo Bacteroidetes y el género
Alloprevotella.
El asma es una enfermedad inflamatoria crónica del tracto respiratorio. El desarrollo del asma
está fuertemente influenciado por factores ambientales y otros factores exógenos, así como por
predisposiciones genéticas, que moldean la microbiota respiratoria, particularmente durante el
nacimiento y la primera infancia. Las alteraciones en la microbiota respiratoria con abundancia
de proteobacterias de los géneros Haemophilus y Moraxella en niños y adultos asmáticos
influyen en la inflamación de las vías respiratorias y contribuyen a la broncoconstricción y la
hiperreactividad bronquial, lo que lleva a la exacerbación de los síntomas del asma.
La microbiota afecta la susceptibilidad a infecciones virales, como la influenza y el resfriado
común, y aumenta la susceptibilidad a patógenos que causan neumonía
La microbiota central de los pulmones de los pacientes con FQ muestra una sobreexpresión de
Proteobacteria y Actinobacteria. Los trastornos de la microbiota respiratoria pueden desempeñar
un papel en la progresión de las infecciones respiratorias en personas con FQ.
Entre otras enfermedades respiratorias, la disbiosis intestinal y respiratoria puede contribuir a
infecciones respiratorias recurrentes en personas con bronquiectasias, y el papel
inmunomodulador de la microbiota gastrointestinal influye significativamente en la respuesta
inmune a la infección tuberculosa, la susceptibilidad a la tuberculosis y su progresión.
TRACTO GENITOURINARIO
El microbioma del tracto urinario está formado por estafilococos coagulasa negativos (S.
epidermidis), difteroides, Enterococcus spp, Streptococcus spp y los anaerobios Bacteroides spp,
Fusobacterium spp y Peptostreptococcus spp.
La microbiota vaginal juega un papel importante en la resistencia a la colonización por patógenos
invasores, lo cual es fundamental para la prevención de infecciones de transmisión sexual,
infecciones del tracto urinario y candidiasis vulvovaginal. Las bacterias más abundantes en la
microbiota vaginal de las mujeres en edad reproductiva son Lactobacillus spp. y bacterias
anaeróbicas. La microbiota vaginal se ha agrupado en cinco tipos conocidos como tipos de
estado comunitario I a V, y los cinco tipos están dominados por Lactobacillus spp. (L. crispatus,
L. gasseri, L. iners, L. jensenii), microbiota polimicrobiana que incluye Lactobacillus y bacterias
asociadas a la vaginosis bacteriana.
Las bacterias del género Lactobacillus descomponen el glucógeno depositado en las células
epiteliales de la vagina. Esto tiene un efecto inhibidor sobre la mayoría de los microorganismos,
a excepción de los cocos grampositivos y las levaduras, que pueden sobrevivir en un ambiente
ácido.
Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando bacterias, a menudo provenientes del
intestino, ingresan y se multiplican en el tracto urinario. Los cambios en el urobioma y la
microbiota vaginal podrían afectar la susceptibilidad a las infecciones urinarias, la hiperplasia
prostática benigna, la incontinencia urinaria y síndrome de vejiga hiperactiva, cistitis
intersticial/síndrome de dolor de vejiga, cáncer de vejiga e infecciones del tracto urinario.
Las alteraciones en la microbiota urinaria y genital pueden contribuir al desarrollo o exacerbación
de la prostatitis, ya que inducen inflamación de la próstata, lo que conduce a afecciones
prostáticas benignas como la prostatitis/síndrome de dolor pélvico crónico y la hiperplasia
prostática benigna.
La vaginosis bacteriana (VB) es una enfermedad polimicrobiana anaeróbica caracterizada por
una inflamación subclínica de la mucosa vaginal. Las mujeres con VB tienen una abundancia
reducida de lactobacillus y una diversidad de especies, con L. iners, L. rhamnosus, L. salivarius y
L. reuteri. predominando, y otras especies beneficiosas como L. crispatus, L. fermentum, L.
acidophilus y L. delbruckii ausentes.
Varios estudios han sugerido una posible asociación entre un desequilibrio en la microbiota
vaginal y un mayor riesgo de parto prematuro. El riesgo de parto prematuro fue mayor en
mujeres con altas concentraciones de Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis o ureaplasma.
CONCLUSIÓN
La microbiota humana es un ecosistema esencial y complejo que influye profundamente en
diversos aspectos de la salud humana. Esta compleja comunidad de microorganismos que
colonizan varios nichos del cuerpo humano desempeña un papel multifacético y fundamental en
el mantenimiento de la salud y el bienestar. Además, una microbiota desequilibrada se asocia
con una variedad de condiciones de salud y enfermedades, lo que enfatiza la importancia de
mantener y preservar su diversidad y equilibrio. Los enfoques terapéuticos de la disbiosis se
centran en complementar la microbiota normal con microorganismos probióticos en probióticos,
prebióticos, posbióticos y simbióticos, o en regenerar la microbiota intestinal con trasplantes
fecales. La investigación en esta área continúa avanzando y promete tratamientos e
intervenciones innovadores que aprovechan el poder de la microbiota para mejorar la salud
humana.