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Diapositivas Insuficiencia Renal

27 pag.

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Insuficiencia Renal
Aguda y crónica

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¿Qué Trastorno de la

es? función renal.

Incapacidad de
excreción de
productos
residuales.

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Riñones
● Filtran Sangre.
● Mantienen la cantidad correcta de líquido en
el cuerpo.
● Producen hormonas.
● En la regulación del medio interno.

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Procedimiento Riñón Sano
RIÑÓN ENFERMO
En cambio, enfermo, no puede
realizar todas sus funciones:
Insuficiencia Renal.

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Clasificación de
insuficiencia Renal:
La insuficiencia renal aguda o grave se presenta
repentinamente (por ejemplo, después de una
lesion), y puede tratarse y curarse. La insuficiencia
renal crónica evoluciona en el curso de muchos
Inserte imagen años, puede ser provocada por afecciones como: La
presión arterial alta o la diabetes, y no se puede
curar.

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Insuficiencia Renal
aguda (IRA ) o (ERA).
● Disminución abrupta de la filtración
glomerular.
● Incapacidad del riñón para excretar los
productos nitrogenados y mantener la
homeostasis de líquidos y electrolitos.
● Posterior a la lesión renal en túmulos,
vasos, intersticio y glomérulos y Inserte imagen
excepcionalmente sin una lesión
demostrable o puede ser consecuencia de
la agudización en un paciente con
enfermedad renal previa.
● Alteraciones del flujo urinario.

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Flujo menor a 400ml en 24hrs: Se
denomina insuficiencia renal aguda
clásica oligúrica o anúrica.

Flujo mayor a 400ml en 24hrs: Se le


llama insuficiencia renal no oligúrica, no
clásica o de gasto alto.

Los pacientes con IRA no oligúrica


tienen un mejor pronóstico que
aquellos con IRA oligúrica.

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Clasificación de IRA
Pre-renal, intrínseca y postrenal
● Prerenal: Es la condición en la que no le llega sangre al riñón.
● Intrínseca: Se presenta cuando hay un daño directo al riñón,
causando problemas al proceso de filtración y reabsorción.
● Post renal: Se presenta por una obstrucción de la vía urinaria.

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ETIOLOGÍA (causas)

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FASES DE LA INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA
● Fase inicial de agresión o lesión:
Síntomas urémicos.
● Fase oligúrica: Gasto urinario por
debajo de 400ml/día.
● Fase diurética: Recuperación de las
Inserte imagen
nefronas y capacidad para excretar la
orina.
● Fase de recuperación: Mejora de la
función renal.

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● Disminución del volumen de orina
excretando (diuresis), aunque a
veces se mantiene estable.
● Retención de líquido, que causa
hinchazón en las piernas, los
tobillos o los pies.
● Falta de aire.
● Fatiga.
● Desorientación.
● Naúseas.
● Debilidad.
● Ritmo cardíaco irregular.
● Dolor u opresión en el pecho.
● Convulsiones o coma en casos
severos.

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Insuficiencia Renal Crónica
(IRC) o (ERC)
● Expresada por una tasa de filtración
glomerular (TFG) <60 ml/ min/ 1.73m2
● Alteraciones histológicas, albuminuria-
protei- Nuria, alteraciones del sedimento
urinario o alteraciones en pruebas de
imagen.
● Los pacientes generalmente no son
detectados ni tratados de manera oportuna,
lo que incrementa el riesgo para la pérdida
de su función renal, desarrollo de
complicaciones y muerte cardiovascular.
● Afecta al riñón de forma crónica e
irreversible.

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CLASIFICACIÓN DE GRAVEDAD (FASES)

Cada uno de los cinco


estadios cuenta con un
plan de acción específico
encaminado a retardar la
progresión de daño renal
y con ello incrementar la
calidad de vida del
paciente.

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ETIOLOGÍA (CAUSAS)

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SÍNTOMAS
Es posible que no note ningún
síntoma durante algún tiempo. La
única manera que saber que
también están funcionando tus
riñones es con examinarse.

Exámenes:
● eGFR (tasa estimada de filtración de
glomerular por sus siglas en inglés )
● Exámen de orina.
● Presión arterial.
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INCIDENCIA EN MÉXICO:

En 2017 se reportó una prevalencia de


ERC del 12.2% y 51.4 muerte por cada
100mil habitantes en México.

Se estima una incidencia de pacientes


de IRC DE 377 casos por millón de
habitantes.

Se estima que 850 millones de personas


en todo el mundo padecen ERC.

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DIAGNOSTICO MÉDICO:

Diagnostico sindrómico ¿deterioro


agudo o crónico?
Diagnostico funcional, ¿Cuánto se ha
deteriorado la función renal?
Diagnostico fisiopatológico, ¿prerrenal,
parenquimatoso u obstructivo?
Diagnostico etiológico, ¿Qué causa lo
produce?

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TRATAMIENTO MÉDICO:

El tratamiento médico incluye la


exclusión de causas prerrenales y
postrenales, ajustar la dosis de
fármacos según la función renal,
evitar la hipotensión arterial y
sobrehidratación.
El tratamiento de la IRA tiene 2
componentes: el tratamiento
conservador y la terapia dialítica o
intervencional.

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TRATAMIENTO NO
FARMACOLÓGICO

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DIETOTERAPIA/ TRATAMIENTO
NUTRICIONAL

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DESAYUNO
● Café con leche con tostada de
aceite y jamón York.
● 2g. De café descafeinado en polvo
soluble, 50g. De agua corriente.
● 60g. De pan blanco sin sal, 100g. de
leche semidesnatada de vaca.
● 2 cucharadas soperas de aceite
oliva Virgen, 2 cucharaditas de
azúcar.
● 10g. De jamón
cocido(york,dulce,etc).

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ALMUERZO

● Ensalada de pimientos asados


● Lentejas guisadas con arroz
● 160.g de piña en su jugo
● Pan blanco sin sal
● 100g de agua corriente

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MERIENDA
● Infusión y galletas con margarina.
● 40g. Galleta tipo maria.,1.75g. De
Té.,12g. De azúcar blanco.
● 100g. Agua corriente, 15g. De
margarina

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CENA
● Ensalada de pasta con caballa.
● 125g. Flan de vainilla.
● 40g. Pan blanco sin sal.
● 100g. Agua corriente

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN
PRESTADA

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REFERENCIAS:
Ayala Milla, V. M. (2012). Insuficiencia Renal Aguda Y Cronica. Lulu.com.
• de León Ponce, M. A. D., Garduño, J. C. B., & Magaña, G. A. (n.d.). Clasificaciones de la insuficiencia renal aguda.
Medigraphic.Com. Retrieved October 30, 2021, from https://www.medigraphic.com/pdfs/medcri/ti-2014/ti141e.pdf
• de León-Ponce, M. A. D., Briones-Garduño, J. C., Carrillo-Esper, A. D. R., Moreno-Santillán, A., & Pérez-Calatayud, Á. A. (n.d.).
Insuficiencia renal aguda (IRA) clasificación, fisiopatología, histopatología, cuadro clínico diagnóstico y tratamiento una versión lógica.
Medigraphic.Com. Retrieved October 30, 2021, from https://www.medigraphic.com/pdfs/rma/cma-2017/cma174e.pdf
• Enfermedad Renal Crónica. (n.d.). Nefrologiaaldia.Org. Retrieved October 30, 2021, from https://www.nefrologiaaldia.org/es-
articulo-enfermedad-renal-cronica-136
• Insuficiencia Renal Aguda. (n.d.). Nefrologiaaldia.Org. Retrieved October 30, 2021, from https://www.nefrologiaaldia.org/es-
articulo-insuficiencia-renal-aguda-317
• Insuficiencia renal aguda. (n.d.). Mayoclinic.Org. Retrieved October 30, 2021, from https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/kidney-failure/symptoms-causes/syc-20369048
• Los riñones y la enfermedad renal. (n.d.). Kidney.Org. Retrieved October 30, 2021, from
https://www.kidney.org/sites/default/files/01-10-6163%20-%20Learn%20About%20Kidneys%20and%20Kidney%20Disease.pdf
• Síntomas, tratamientos, causas y prevención de la insuficiencia renal crónica (IRC). (n.d.). Kidneyfund.Org. Retrieved October 30,
2021, from https://www.kidneyfund.org/en-espanol/enfermedad-de-los-rinones/tipos/enfermedad-de-los-rinones-cronica.html
• Antonio Méndez-Durán, J. Francisco Méndez-Bueno, Teresa Tapia-Yáñez, Angélica Muñoz Montes, Leticia Aguilar-Sánchez.
((enero 2010)). Epidemiology of chronic kidney failure in Mexico. Diálisis y trasplante, vol. 31, páginas 7-11. Recibido el 12 de octubre de 2009, De
Aceptado el 30 de noviembre de 2009 Base de datos.

• Daniel de Luis Román, J.. Bustamante. (Julio 2008). Aspectos nutricionales en la insuficiencia renal. Nefrología, Vol. 28., páginas 241-
359. Julio 2008, De Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE) y del Comité sobre Publicación Ética (COPE). Base de datos.

• María Teresa Tenorio Cañamása, Cristina Galeano Álvarez, Nuria Rodríguez Mendiola, Fernando Liaño García. (octubre 2010).
Diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda. Nefrología, vol.3, páginas 1-58. 20/05-12, De 10.3265/NefroPlus.pre2010. Jul.10548 Base de
datos.

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