ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE POBLACIONES DE PACIENTES CON

ICTUS AGUDO TRATADOS CON TROMBECTOMÍA MECÁNICA DE LOS

CENTROS HOSPITALARIOS DE LA PROVINCIA DE LAS PALMAS
Laura Fernández Pérez1; Carmen Nieves Hernández Flores2; Laura María Pérez Navarro1; Jenifer Castellano Santana1; Rayco Jiménez Bolaños1; Daniel Cardona
Reyes1; Shahin Mirdavood1; Naira García García1; Victoria Carlota Mota Balibrea1; María Guiomar Pinar Sedeño1; Enrique Bucetas Cacabelos3.
1 Servicio de Neurología. Hospital Insular de Gran Canaria; 2 Departamento de Matemáticas. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria; 3 Servicio de Radiología.

Hospital Insular de Gran Canaria

INTRODUCCIÓN RESULTADOS
Total
968
CHUIMI
541 (55,8%)
HUGCDN
327 (33,8%)
FTV + LZT
100 (10,33%)
La provincia de Las Palmas tiene un modelo
estratégico “Drip-and-Ship” para el Total CHUIMI HUGCDN FTV + LZT P valor
tratamiento endovascular del ictus Edad, media (DS) 70 (60; 79) 69 (60; 78) 74 (63; 82) 65 (54; 74) 0,0001
isquémico agudo por oclusión de gran vaso F 425 (43,9%) 231 (42,7%) 159 (48,6%) 35 (35%)
(OGV). Los pacientes se derivan al hospital Sexo, n (%) 0,0389
M 543 (56,1%) 310 (57,3%) 168 (51,4%) 65 (65%)
más cercano para recibir r-TPA previo al
mRS previo ≤2, n (%) 917 (98%) 517 (97,9%) 327 (97,7%) 96 (98,9%) 0,25
tratamiento endovascular en un Centro con
Capacidad Endovascular (CCE). El objetivo Fumador /
fue comparar poblaciones de los centros de 382 (40,5%) 234 (44,3%) 99 (31,1) 49 (51%) 0,0004
exfumador
Personales, n (%)

la provincia de Las Palmas.

Antecedentes

FA 284 (29,3%) 138 (25,5%) 124 (37,9%) 22 (22%) 0,001

DM 277 (28,6%) 151 (27,9%) 104 (31,9%) 22 (22%) 0,1357
MÉTODOS HTA 664 (68,6%) 360 (66,5%) 241 (73,7%) 63 (63%) 0,0394
DLP 449 (46,4%) 242 (44,7%) 165 (50,5%) 42 (42%) 0,1695
Análisis observacional retrospectivo de CI 176 (18,2%) 98 (18,1%) 63 (19,3%) 15 (15%) 0,6172
pacientes con ictus isquémico agudo por Ictus previo 115 (11,9%) 67 (12,4%) 33 (10,1%) 15 (15%) 0,357
OGV tratados con TM desde mayo 2016-
diciembre 2022 en un CCE. Se recogieron TACI 705 (73,1%) 374 (69,3%) 254 (78,2%) 77 (77,8%)
OCSP, n (%)

variables demográficas, clínicas,

PACI 165 (17,1%) 113 (20,9%) 40 (12,3%) 12 (12,1%)
radiológicas y pronósticas. 0,035
POCI 79 (8,2%) 44 (8,1%) 26 (8,0%) 9 (9,1%)
LACI 15 (1,6%) 9 (1,7%) 5 (1,5%) 1 (1%)
CONCLUSIONES Aterotrombótico 224 (23,3%) 132 (24,5%) 63 (19,4%) 29 (29,6%)
Etiología, n (%)

Cardioembólico 425 (44,2%) 218 (40,4%) 168 (51,7%) 39 (39,8%)

Existen dudas sobre el mejor modelo
estratégico de derivación de pacientes a un Indeterminado 225 (23,4%) 134 (24,9%) 70 (21,5%) 21 (21,4%) 0,0032
CCE para el tratamiento endovascular del Coexistencia de factores 29 (3%) 14 (2,6%) 14 (4,3%) 1 (1%)
ictus. Nuestros resultados son similares Inhabitual 59 (6,1%) 41 (7,6%) 10 (3,1%) 8 (8,2%)
entre todos los pacientes de la población
estudiada, cercanos o no a un CCE, Transformación
Complicaciones, n (%)

requiriéndose estudios adicionales, 274 (28,8%) 143 (26,8%) 94 (29,3%) 37 (37,8%) 0,08487
hemorrágica
homogeneizando poblaciones, para sICH 44 (5,7%) 28 (6,2%) 9 (3,6%) 7 (10,1%) 0,0781
corroborar estos resultados.
Infarto maligno 79 (8,2%) 49 (9,1%) 21 (6,5%) 9 (9,1%) 0,3925
Nuevo ictus 21 (2,2%) 17 (3,2%) 3 (0,9%) 1 (1%) 0,0741
Neumonía 226 (23,5%) 127 (23,6%) 78 (24,1%) 21 (21,2%) 0,8328
BIBLIOGRAFÍA Otras infecciones 214 (22,3%) 130 (24,1%) 65 (20,2%) 19 (19,2%) 0,2994
• Brochado AP, Muras AC, Oyarzun-Irazu I, et al. Drip and ship and CI post 13 (1,4%) 8 (1,5%) 4 (1,2%) 1 (1%) 1
mothership models of mechanical thrombectomy result in similar
outcomes in acute ischemic stroke of the anterior circulation. J
Stroke Cerebrovasc Dis. 2022;31(10):106733. NIHSS, Inicial 16 (10; 20) 16 (9; 20) 17 (11; 20) 16 (10; 20) 0,4011
doi:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2022.106733
• Adams KM, Burns PA, Hunter A, et al. Outcomes after
media (DS) A las 24h 10 (4; 18) 9 (3; 18) 11 (4; 18) 10 (5; 18) 0,401
Evolución

Thrombectomy in Belfast: Mothership and Drip-and-Ship in the ≤2 380 (45,8%) 228 (48,7%) 119 (41,1%) 33 (46,5%)
Real World. Cerebrovasc Dis. 2019;47(5-6):231-237. mRS a los 90
doi:10.1159/000500849 3-5 253 (30,5%) 1352 (28,1) 102 (35,5%) 19 (26,7%) 0,1149
• Feil K, Rémi J, Küpper C, et al. Drip and ship for mechanical días, n (%)
thrombectomy within the Neurovascular Network of Southwest 6 196 (23,6%) 109 (23,2%) 68 (23,5%) 19 (26,8%)
Bavaria. Neurology. 2020;94(5):e453-e463.
doi:10.1212/WNL.0000000000008753 Muerte
157 (16,3%) 93 (17,3%) 52 (16%) 12 (12%) 0,4129
intrahospitalaria, n(%)