APARATO RESPIRATORIO Y FONADOR

Para que los nutrientes nos aporten energía , se produce la respiración aerobia en las
mitocondrias.Esunareacciónmetabólicaque necesita oxígeno y produce dióxido de carbono.
Con la energía liberada la célula fabrica materia propia, crece, regenera orgánulos y genera
calor
-El oxígeno se obtiene del medio gracias al aparato respiratorio.
El órgano encargado del intercambio de gases es el pulmón.
-Secundariamente el aparato respiratorio se encarga de deshacerse de otro gas producido en
la respiración celular, el CO2
Función: Permite la introducción de oxígeno en el interior del organismo, y el intercambio de
gases, a través de un epitelio muy fino, entre la sangre y la atmósfera para que la sangre se
cargue de oxígeno y lo lleve a cada célula y recoja de ellas el CO2 y lo descargue en los
pulmones: respiración pulmonar o respiración externa
+funciones del ap.resp.humano
1.-Conducción de los gases desde el exterior al epitelio de intercambio:
El aire es introducido al aparato respiratorio por los orificios respiratorios y es conducido hasta
el epitelio respiratorio por un sistema de tubos cada vez de menor diámetro. También se hace
la conducción de aire en sentido contrario.
2.-Limpieza y calidad del aire: este aparato tiene sistemas para que el aire llegue en
condiciones adecuadas a los alveolos pulmonares, caliente , húmedo y limpio, sin impurezas ni
microorganismos patógenos.
3.-Ventilación pulmonar: llenado (inspiración) y vaciado (espiración) de los pulmones
4.-Intercambio de gases: entre alveolos pulmonares (epitelio de intercambio) y sangre
(posteriormente se producirá en intercambio entre sangre y células). La superficie de
intercambio es delgada, húmeda y lo más extensa posible.
Se realiza en epitelios muy finos de células planas:
Epitelio alveolar
Epitelio de los capilares pulmonares
5.-Producción de sonidos y sentido del olfato

VÍAS RESPIRATORIAS: conducen aire

-vías superiores: por encima de las cuerdas vocales
-nariz (orificios y cavidad nasal)
-faringe
-vías inferiores: por debajo de las cuerdas vocales
-laringe
-tráquea
-bronquios
-bronquiolos
PORCIÓN DE INTERCAMBIO
-pulmones (alveolos pulmonares)
NARIZ Y CAVIDAD NASAL
Se encarga de la entrada y salida del aire. Podemos tomar aire por las fosas nasales o por la
boca. La vía habitual son las fosas nasales dado que así se prepara mejor el aire (se clienta,
humedece y filtra de partículas de polvo y microorganismos) y permanece siempre abierta,
aunque ante ciertas demandas de aire o obstrucción, podemos hacerlo por la boca.
La cavidad nasal contiene las siguientes estructuras:
 Orificios o ventanas nasales o narinas: en su interior hay pelos cortos que impiden la
entrada a agentes externos de gran tamaño (insectos) .
 Cavidad nasal:dividida en dos fosas nasales por el tabique nasal oseocartilaginoso y
recubierto de una mucosa pluriestratificada y ciliada con glándulas mucosas que
humedecen el aire(pituitaria roja).Loslímitesdelacavidadnasalson: suelo constituido
 por el paladar y techo por los huesos nasales y el etmoides, lateralmente están las
aletas de la nariz, de cartílago. Tiene los cornetes óseos ( repliegues laminares del
etmoides)* que separan el aire en varias corrientes y aumentan la superficie de
mucosa en contacto con el aire, así mientras el aire avanza haciendo remolinos , las
partículas inhaladas se pegan a la mucosa y las enzimas del moco las destruyen
evitando que penetren hacia los pulmones. Esta pituitaria roja descansa sobre una red
de capilares que calientan el aire, por eso son frecuentes las hemorragias nasales. En la
parte más profunda se localiza el sentido del olfato (pituitaria amarilla)
 Las células ciliadas de la mucosa nasal mueven el moco hacia la faringe desde donde
pasarán al estómago para ser digerida.
Cuando la temperatura externa es muy fría, se ralentiza el movimiento ciliar lo que permite al
moco acumularse en la cavidad nasal y escaparse a través de los orificios nasales (rinorrea).
Las fosas nasales terminan en dos orificios, las coanas, que comunican con la faringe.
Senos paranasales: son 4 pares que rodean la cavidad nasal y están localizadas en los huesos
frontal, etmoidal ,esfenoidal y maxilar. Están llenas de aire , aligeran peso en el cráneo y sirven
de cámara de resonancia en la fonación. También producen moco que drena a la cavidad nasal
El conducto nasofaringeo que recoge las lágrimas procedentes de los ojos también vacía su
contenido en la cavidad nasal.
Cavidad bucal: es el espacio para el tratamiento de los alimentos pero también puede tomar y
expulsar aire.
Paladar: separa la cavidad nasal y oral. La primera parte es ósea (hueso maxilar) y la segunda
membranosa, el paladar blando acabando en la úvula o campanilla.
FARINGE
Conducto muscular de unos 10 cm , común al aparato digestivo y respiratorio. Llega hasta la 6a
o 7a vértebra cervical. Tapizado de un epitelio plano estratificado con abundantes glándulas.
Comunica la cavidad nasal y bucal con esófago y laringe. El aire se dirige hacia la laringe y el
bolo alimentario hacia el esófago ( deglución).
Tb se comunica con el oído medio a través de las Trompas de Eustaquio.
En sus paredes se encuentra un importante anillo de defensa inmunitaria, las amígdalas
faríngeas o adenoides (vegetaciones) , palatinas (anginas) y linguales (cerca de la base de la
lengua) que protegen de infecciones la boca, la cavidad nasal, el esófago y la tráquea.
La faringe tiene tres partes:
 Nasofaringe: desde la base del cráneo hasta el velo del paladar. Allí se localizan la
amígdala faríngea. Los pólipos o el moco pueden obstruir la nasofaringe.
Las trompas de Eustaquio que vienen desde el oído medio se abren a la nasofaringe y sirven
para igualar la presión barométrica en el oído medio con la de la atmósfera ambiente. Las
infecciones del oído como la otitis media pueden ser secundarias a una infección faríngea.
 Orofaringe: parte media, desde la úvula hasta la base de la lengua. Se encuentra detrás
de la cavidad oral.En su pared lateral están las amígdalas palatinas(anginas)y cerca de
la base de la lengua, la amígdala lingual.
 La laringofaringe o hipofaringe es la parte más distal, conecta con el esófago y con la
laringe. La laringe también está incluida en esta región.
Funciones de la faringe:paso aire y comida,caja resonancia voz,amígdalas: protección
LARINGE
La laringe es un tubo corto, 4 cm, cuya pared está constituida por cartílagos articulados
revestidos de mucosa y movidos por musculatura.
Cartílago tiroides: es el más grande, hialino, con forma de escudo y que se proyecta hacia
delante (nuez de Adán)
Cartílago cricoides, también hialino, circular, mantiene la laringe siempre abierta.
Epiglotis: cartílago elástico , en la parte superior de la laringe. Se trata de una lengüeta móvil
que controla el paso del alimento hacia el esófago y del aire hacia la tráquea. Cuando no
tragamos, la epiglotis permite el paso del aire hacia la tráquea, siempre abierta.
 Cuando se inicia la deglución, la laringe asciende y la epiglotis se hace puntiaguda, tapando la
apertura laríngea ( glotis). Esto impulsa el alimento hacia el esófago.
Si entra en la laringe otro elemento que no sea aire, se dispara el reflejo de la tos para expeler
la sustancia y evitar que llegue a los pulmones. Debido a que la tos no funciona cuando
estamos inconscientes, no debemos administrar líquidos a una persona en esta situación
La laringe es el órgano de la voz, en ella se encuentran las cuerdas vocales. Se trata de dos
cintillas membranosas o pliegues laterales internos que delimitan una hendidura
anteroposterior llamada glotis. En realidad hay dos pliegues o cuerdas a cada lado: las
superiores o exteriores (pliegues vestibulares) son falsas cuerdas vocales y las inferiores o
interiores (pliegues vocales) son las verdaderas y las responsables de la producción del sonido.
Las cuerdas vocales verdaderas contienen músculo esquelético y un ligamento elástico (el
ligamento vocal) . Cuando los músculos se contraen, las cuerdas se estiran. Así, cuando pasa el
aire, las hace vibrar y se produce el sonido.
Cuanto más gruesas son las cuerdas vocales, por ej. en el hombre, se produce un sonido de
tono más grave. Para aumentar el volumen, hay que empujar aire con más fuerza.
Nuez
Cuerdas vocales
volumen o intensidad: depende de la cantidad de aire espirado
tono: depende de la frecuencia de las vibraciones = no vibraciones/s) timbre: depende de la
caja de resonancia (anatomía aparato fonador)
En lactantes, la laringe se encuentra un poco elevada en la garganta y la epiglotis toca el velo
del paladar. Esto crea unas vías respiratorias más o menos continuas desde la cavidad nasal
hasta la laringe, lo que permite que un lactante respire de manera continua mientras deglute.
(La epiglotis mantiene la leche lejos del flujo de aire, como la lluvia que resbala por una tienda
mientras permanecemos secos en el interior). A la edad de dos años, la raíz de la lengua se
vuelve más muscular y fuerza a la laringe para que descienda. Entonces se vuelve imposible
respirar y deglutir al mismo tiempo sin ahogarse
TRÁQUEA
Tubo cilíndrico hueco y siempre abierto, situado en la mitad de la caja torácica, de unos 14cm
de longitud por 2- 2.5 cm de diámetro. Comunica la laringe con los bronquios y llega hasta la
5a vertebra dorsal.
Desciende paralela y anterior al esófago y presenta unos 20 anillos incompletos de cartílago en
forma de herradura con la parte posterior de musculatura lisa.
Estos anillos mantienen abierta la tráquea e impiden su colapso pese a los cambios de presión
que acontecen durante la inspiración y espiración.
La parte posterior elástica permite la dilatación del esófago cuando pasa el bolo alimenticio.
La tráquea está tapizada internamente por un epitelio seudoestratificado, cilíndrico y ciliado
que intercala numerosas células secretoras de mucus, que atrapan las partículas de polvo
antes de que lleguen a los pulmones. Los cilios de la tráquea, bronquios y bronquiolos baten
continuamente empujando el moco y las partículas extrañas hacia la faringe desde donde se
tragan.
Algunos componentes del tabaco detiene este movimiento ciliar (tos de fumador)
BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS
La tráquea, al llegar a los pulmones, se divide en dos bronquios primarios (todavía fuera del
pulmón). El cartílago traqueal inferior presenta un borde medio interno, la carina, que dirige el
flujo de aire a la izquierda y a la derecha.
El bronquio izquierdo es más estrecho (1,5 cm de diámetro) que el derecho (2cm). Los
bronquios principales son, histológicamente, muy similares a la tráquea, con glándulas
mucosas.
El bronquio derecho , más ancho, se introduce en el pulmón derecho de forma bastante
vertical y por eso es el lugar más común donde terminan alojándose los cuerpos extraños
inhalados.
El izquierdo penetra en el pulmón más horizontal ya que el corazón le impide descender tanto.

Después de entrar en los pulmones, a través del hilio pulmonar, se subdividen en bronquios
cada vez más pequeños, bronquios secundarios o lobulares, 3 en pulmón derecho (superior,
medio, inferior) y 2 en izquierdo (superior e inferior), que van subdividiéndose varias veces
(bronquios terciarios o segmentarios)hasta convertirse en las vías conductoras más pequeñas,
los bronquiolos formando todo el conjunto el árbol bronquial. A excepción de las ramas
menores, (bronquiolos) todos los bronquios tiene su pared reforzado por cartílago, primero
anillo y luego pequeñas placas.
Los bronquiolos terminan finalmente en alveolos pulmonares
La ruta del flujo de aire es: cavidad nasal, faringe, laringe, tráquea, bronquio principal,
bronquio lobular, bronquio segmentario, bronquiolo, bronquiolo terminal, saco alveolar,
alveolo.
Los bronquios y bronquiolos están rodeados por capas delgadas de músculo liso. La
contracción de este músculo está bajo control del sistema nervioso autónomo, que ajusta el
flujo de aire según las demandas metabólicas.
Los bronquiolos tienen un diámetro inferior a 1mm, no tienen cartílago ni glándulas mucosas
en su pared y se engrosa la capa muscular; de ahí que el broncoespasmo sea predominante en
los bronquiolos.
SACOS ALVEOLARES
En el interior de los pulmones, los bronquiolos más finos se ramifican y terminan en
estructuras más o menos esféricas llamadas sacos aéreos o sacos alveolares que contienen los
alveolos pulmonares. Aquí es donde se produce el intercambio de gases.
Externamente los sacos aéreos ( sacos alveolares) están cubiertos de una red de capilares
sanguíneos.
Hay unos 600 millones de alveolos que aportan una superficie de intercambio de unos100-
140m2 de contacto con los capilares,y por tanto, de superficie de intercambio de gases. Esto
garantiza gran eficiencia en este intercambio
La pared del alveolo está recubierta de líquido ( permite la disolución de los gases) y está
formada por tres tipos de células:
-células tipo l: epitelio plano monoestratificado, muy fino , de unos 100 μ de espesor que
permite el intercambio de gases con la sangre.
-células tipo ll: células secretoras con microvellosidades que producen un agente tensoactivo
(surfactante) que disminuye la tensión superficial y permita la disolución del aire y que los
alveolos permanezcan abiertos y no se colapsen.
- Macrófagos con función defensiva, eliminando bacterias y otras partículas nocivas que hayan
accedido hasta el pulmón
La membrana respiratoria o barrera hemato-aérea está formada por las membranas basales
fusionadas del epitelio alveolar ( células tipo l) y del endotelio capilar (también
monoestratificado plano)
Esto representa la menor distancia posible entre aire y sangre.
El intercambio de gases se realiza por difusión simple: el oxígeno pasa del alveolo hacia el
capilar sanguíneo y el dióxido de carbono desde la sangre hacia el alveolo.
PULMONES
Son órganos de gran tamaño que ocupan toda la cavidad torácica excepto su porción central,
el mediastino. La caja torácica está completamente cerrada: clavículas, músculos del cuello,
costillas y músculos intercostales, esternón y columna vertebral y diafragma.
Los pulmones son dos masas de color rosado, con forma de saco, la porción superior mas
puntiaguda, (el ápex o ápice) está justo debajo de la clavícula. La base del pulmón, más ancha,
descansa sobre el diafragma
Forma y lóbulos de los pulmones:
El pulmón derecho es más ancho y más corto (por el hígado). Está dividido en tres lóbulo.
Separados por dos cisuras
El pulmón izquierdo es más estrecho ( por el corazón )y más largo. Está dividido en dos lóbulos
separados por una cisura..
El hilio es una hendidura en la zona media del pulmón; es el punto de acceso a los pulmones
de los bronquios primarios, la entrada de las arterias pulmonares y la salida de las venas
pulmonares, así como el acceso de los nervios pulmonares. Este complejo constituye la “raíz
de pulmón”.
El espacio entre los dos pulmones es el mediastino, donde se localiza parte del esófago, el
corazón y las arterias y venas que salen de él.
Los pulmones están formados por:
-el árbol bronquial
-red de arterias pulmonares, venas pulmonares y miles de capilares.
-Tejido conjuntivo blando y elástico, de relleno y de protección.
A pesar de su gran tamaño, pesan alrededor de 1,5 Kg, son muy esponjosos.
Cada pulmón está rodeado por una doble membrana de tejido conjuntivo , la pleuras, que
reviste a los pulmones, evita el roce con la caja torácica y permite la inspiración.
La pleura externa o pleura parietal está adherida a la pared interior de la caja torácica y al
diafragma.
La pleura interna o visceral está adherida al pulmón, introduciéndose en sus lóbulos a través
de cisuras. Entre las dos membranas se encuentra el líquido pleural.
Funciones de las pleuras y del líquido pleural:
-Crean un gradiente de presión que expande los pulmones cuando se inhala.
-Reduce la fricción: el líquido actúa como lubricante que permite la expansión de los pulmones
y su contracción durante los movimientos ventilatorios con una fricción mínima.
-Compartimentalizan cada pulmón, separando los órganos torácicos y evita que las infecciones
de un órgano se esparzan hacia órganos vecinos.
FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN PULMONAR: VENTILACIÓN PULMONAR
Es el proceso por el cual los pulmones se llenan y se vacían de aire y se renueva el aire de su
interior. Se produce mediante dos movimientos, inspiración y espiración, que conllevan
cambios de volumen en la caja torácica , responsable de la variación de presión en los
pulmones.
Nuestros pulmones no tiene musculatura propia, por eso, en estos movimientos ventilatorios
van a participar el diafragma y los músculos intercostales y , en menor medida, músculos
abdominales (en inspiraciones y espiraciones forzadas tb participan los músculos pectorales y
el esternocleidomastoideo)
La ventilación es inconsciente pero puede tener control voluntario. Está regulada por el
sistema nervioso central ( la luz de los bronquiolos está regulada por el sistema nervioso
autónomo).
El diafragma se sitúa bajo los pulmones, separados de ellos por la pleura.
En reposo tiene forma acampada y cuando se contrae, se aplana, baja y empuja las vísceras
que están bajo él hacia abajo.
Inspiración: movimiento activo, dura 2`` y aumenta el volumen de la caja torácica: -se contraen
los músculos intercostales y levantan las costillas y el esternón hacia delante,
-se contrae el diafragma y se mueve hacia abajo.
El resultado es que la caja torácica se expande. Como los pulmones están fuertemente
adheridos a la pared torácica por la pleura parietal, los pulmones también se expande (la
pleura parietal tira de la pleura visceral, ambas íntimamente unidas por el efecto adhesivo del
líquido pleural). Como resultado de la expansión de los pulmones, la presión de aire en su
interior disminuye, por debajo de la presión atmosférica, y, para compensar este efecto, entra
aire del exterior a través de la vías respiratorias. Este flujo de aire continua hasta que la
presión interior de los pulmones es igual que la presión atmosférica.
En una inspiración forzada también participan los músculos abdominales, pectoral menor y
esternocleidomastoideo .
La espiración, 3” , es un movimiento pasivo, de vuelta a la normalidad y sólo requiere
relajación muscular.
El diafragma y los músculos intercostales se relajan y las costillas y el diafragma vuelven a su
posición inicial. Se aplastan los pulmones y ese incremento de presión externa fuerza la salida
de aire de los pulmones hacia las vías respiratorias.
En una espiración forzada, para expulsar más aire, interviene los músculos abdominales que
empujan las vísceras contra el diafragma , lo que obliga a presionar más los pulmones
Inspiración: Movimiento activo (contracción muscular de diafragma y músculos intercostales)
Gasta energía
Dura 2”
Espiración:Movimiento pasivo (relajación muscular)
No gasta energía
Dura 3”
Una respiración completa,inspiración más espiración,representa un ciclo respiratorio.
Respiración torácica y abdominal
Se pueden distinguir dos modalidades de respiración según los músculos más activos en la
ventilación:
-respiración torácica: intervienen principalmente los músculos intercostales
-respiración abdominal o diafragmática: interviene principalmente el diafragma.
La respiración abdominal produce relajación física y psíquica, contribuye a la relajación. Es más
profunda y aporta más oxígeno, acelera la circulación venosa y produce un masaje continuo en
los órganos abdominales, ayuda al tránsito intestinal. Ideal para cantantes
RITMO VENTILATORIO Y CAPACIDAD PULMONAR
El ritmo y el volumen respiratorio están ajustados para proporcionar el O2
suficiente al cuerpo y eliminar el CO2.
Las capacidades respiratorias se miden con un espirómetro. La espirometría mide el volumen
de aire que entra y sale de los pulmones y es muy útil para evaluar pérdidas de la función
respiratoria y para el seguimiento de algunas enfermedades del aparato respiratorio.
Hay muchos factores que afectan a la capacidad respiratoria ( talla, sexo, edad, condición
física, posibles patologías...)
La capacidad pulmonar total es de 5,5 a 6 litros.
En c.n, en los pulmones hay un volumen de aire de unos 2,5 l llamado capacidad residual
funcional.
El volumen corriente o volumen tidal (VT) es el volumen de aire que se moviliza en un ciclo
respiratorio normal y es de 0,5l.
En una inspiración forzada se introducen en los pulmones entre 2 y 3 litros , es el volumen de
reserva inspiratorio (VRI).
En una espiración forzada se puede expulsar 1,2 litros de aires y es el volumen de reserva
espiratorio (VRE)
El volumen de aire que se moviliza en una inspiración/espiración forzada de una persona
adulta es de 4 a 5 litros , siendo esta la capacidad vital (CV).
CV = VT + VRI + VRE Aunque se fuerce mucho la
espiración siempre queda en los pulmones un volumen residual (VR) de 1,2 litros que no
puede ser expulsado de forma voluntaria. Es importante porque ayuda a mantener los alveolos
abiertos siempre, evitar su colapso y permitir un intercambio constante.
La capacidad pulmonar total = CV+VR = 5.5 a 6 litros.
VOLUMEN DE AIRE EN LOS PULMONES.
VT = 500 cc
VRI = 3 000 cc
VRE = 1 200 cc
CV = VT + VRI + VRE = 4 500-5 000cc VR = 1 200cc
Capacidad total = CV + VR = 6 000 cc.
•El ritmo respiratorio en reposo es de unas 12 a 17 veces /minuto, lo que supone que pasan
por nuestros pulmones unos 14 000 litros de aire /día.
•Si es necesario, aumente este ritmo respiratorio.

INTERCAMBIO DE GASES
El intercambio de gases se va ha producir a dos niveles:
1-Entre alveolo y los capilares, para oxigenar la sangre y eliminar el CO2 producido por las
células en su metabolismo
2-Entre la sangre y las células
El proceso de intercambio de gases es un proceso de DIFUSIÓN PASIVA, como consecuencia de
diferentes presiones parciales de O2 y CO2, desde donde los gases están en alta concentración
hacia donde están en menor concentración ( siempre a favor de gradiente de concentración)
La diferencia de presiones parciales (presión que ejerce un gas de forma individual y que es
directamente proporcional a su concentración) determina el sentido y velocidad de difusión (a
mayor diferencia de concentración, mayor velocidad y tasa de difusión, hasta que las
concentraciones/presiones se igualen)
TRANSPORTE DE O2 y de CO2
El O2 es poco soluble en el plasma sanguíneo , solo una pequeña cantidad de O2 se transporta
así, la mayoría se une a una proteína llamada hemoglobina (Hb-O2) empaquetada dentro de
los glóbulos rojos.
La hemoglobina es una proteína formada por cuatro subunidades, cada una formada por una
cadena polipeptídica y un grupo hemo. El grupo hemo contiene un átomo de hierro en el
centro que puede unirse a una molécula de oxígeno, por lo que cada molécula de hemoglobina
transporta cuatro moléculas de oxigeno
Se produce un efecto cooperativo:
-La unión de cada molécula de O2 a la Hb incrementa la afinidad de la Hb por el siguiente O2. -
Del mismo modo, la pérdida de cada molécula de O2 facilita la pérdida de la siguiente
molécula.
Cuando la PO2 cae, el O2 se disocia de la Hb. Por eso, cuando la sangre portadora de O2
alcanza las células donde la PO2 es de solo 40 mmHg, libera parte de su O2 (aprox un 30%)
hacia los tejidos.
El CO2 es más soluble que el O2 en la sangre y se encuentra en la sangre de tres formas
diferentes:
1-como CO2 disuelto en el plasma ( 10%)
2-como ión bicarbonato (HCO3-) un 60-70% , desempañando un papel muy
importante como tampón del pH sanguíneo CO2 + H2O HCO3- + H+
3- como carbaminohemoglobina, es decir unido a la Hb (20-30%),
pero se une a la Hb en un lugar diferente al que lo hace el O2, por lo tanto no interfiere en el
transporte de O2.
EL CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
El sistema nervioso central controla la ventilación, ajustando la frecuencia y la amplitud de los
movimientos de inspiración y espiración con las demandas del organismo.
Los músculos respiratorios se controlan desde el cerebro por el nervio frénico (diafragma) y los
nervios intercostales (músculos intercostales).
Para que se mantengan las PO2 y PCO2 en la sangre se realiza un ajuste desde el centro
respiratorio bulbar (situado en el bulbo raquídeo) que controlan que la respiración sea rítmica
y automática.
Las variaciones de la concentración de CO2 en la sangre se controlan en los centros nerviosos
del bulbo raquídeo mediante la información que llega del pH del líquido cefalorraquídeo.
Cuando suben los niveles de CO2 , envían impulsos al bulbo, aumenta la velocidad de la
respiración para eliminar el exceso de CO2.
Las variaciones en la concentraciones de O2 en sangre se detectan a través de
quimiorreceptores periféricos situados cerca del cayado de la aorta y en el seno carotídeo.
En ocasiones (durante el canto, bajo el agua) la corteza cerebral puede controlar a voluntad el
ritmo respiratorio e incluso cortarlo, pero por un tiempo muy limitado. Cuando la
concentración de O2 en sangre baja y el pH se hace ácido, los centros respiratorios ignoran el
mensaje de la corteza y disparan el automatismo.
ADAPTACIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
Ante el ejercicio físico o distintas situaciones, el aparato respiratorio debe aumentar o
disminuir la capacidad pulmonar o la musculatura respiratoria.
ADAPTACIONES AL EJERCICIO FISICO
En condiciones de reposo, la frecuencia respiratoria (FR) normal varía entre 12 y 17
respiraciones /min. Como el volumen corriente ( VC) es de 500ml , para una FR de 12
respiraciones /min , el aire respirado o ventilación minuto es de 6 L/min. En un día pasan por
nuestros pulmones hasta 14 000 litros de aire.
En ejercicios de gran intensidad , la FR puede ser de 30-40 respiraciones /min. En atletas de
alta competición puede llegar a 60 respiraciones /min. También aumenta el VC, llegando a
multiplicarse por 3. Por tanto, en ejercicios de alta intensidad , el aumento de FR y de VC
hacen que el volumen respirado en un minuto llegue a ser de hasta 100L/min. En deportistas
de resistencia puede ser de 180L/min y en ciclistas de hasta 220L/min.
ADAPTACIONES A LA ALTITUD
Con la altitud, desciende la presión atmosféricas, desde 760 mmHg a nivel del mar hasta 250
mmHg en el Everest. (desciende 1mmHg por cada 10 m de ascensión).
Del mismo modo, descienden las presiones parciales de los gases del aire:
▪ PO2 a nivel del mar : 0,21 x 760 mmHg = 159,6 mmHg (21% de O2 en aire)
▪ PO2 en el Everest : 0,21 x 250 mmHg = 52,5 mmHg
Así, al empobrecerse el aire en O2, la PO2 alveolar es menor y se difunde menos O2 a la sangre
porque llega menos O2 a los pulmones (hipoxia). También disminuye la presión arterial.
Comienzan a aparecer unos síntomas que se conocen como mal de altura:
➢ A los 3000m de altitud se produce somnolencia, fatiga muscular , dolor de cabeza,
nauseas, vómitos, disminución en la producción de orina.
➢ A los 6000m aparecen espasmos y convulsiones
➢ A los 7000m ,las personas no aclimatadas, pueden entrar en coma.
El organismo se acomoda a esta situación, inicialmente mediante:
-hiperventilación ( aumenta la frecuencia respiratoria)
-taquicardia (aumenta la frecuencia cardiaca)
Si la situación de hipoxia continua en el tiempo:
-aumenta la hemoglobina en sangre ( aumenta el número de glóbulos rojos)
-se incrementa la riqueza vascular de los tejidos
ADAPTACIONES A LA PROFUNDIDAD
En el medio acuático, la presión aumenta con la profundidad. A la presión atmosférica se la
suma la presión hidrostática ( presión de la columna de agua).
• A nivel del mar la presión atmosférica es de 1 atmosfera
• A 10 m de profundidad es de 2 atm.
• A 20 m de profundidad es de 3 atm.
• A 90 m de profundidad es de 10 atm.
Al aumentar la presión, disminuye el volumen de los gases y aumenta su densidad.
En nuestro organismo, este aumento de presión
comprime los pulmones y otras regiones huecas del cuerpo. Hay que conseguir igualar la
presión interior con la exterior. Las botellas de los buzos contienen aire (O2 y N2) a alta
presión.
PATOLOGÍAS DEL APARATO RESPIRATORIO
RESFRIADO: inflamación, por infección, de la mucosa nasal. Generalmente de origen vírico
GRIPE: causado por el virus Influenza.
FARINGITIS Y LARINGITIS:Inflamaciones por infección vírico o bacteriana o contaminación
ambiental.La laringitis también puede estar causada por tabaquismo, frío o uso excesivo de la
voz.
SINUSITIS:Inflamación de los senos nasales, principalmente de los senos frontales. Se originan
tras una infección como catarro o gripe.
NEUMONÍA:Infección aguda del tejido pulmonar,de los alveolos pulmonares, causada
generalmente por bacterias.Produce malestar general, fiebre, dolor torácico, tos y disnea.
CÁNCER DE LARINGE:Afecta principalmente a fumadores.
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Comprende una serie de
enfermedades que provocan una obstrucción progresiva en la circulación del aire inspirado. En
muchos casos son pacientes con antecedentes de tabaquismo, con disnea (dificultad
respiratoria) , tos y infecciones pulmonares frecuentes.
La EPOC es un conjunto de tres patologías:
1-BRONQUITIS AGUDAoCRÓNICA
Inflamación de la mucosa del árbol traqueobronquial generalmentede origen infeccioso.
Además hay una excesiva producción de moco en el árbol bronquial. Puede cronificarse si hay
antecedentes de tabaquismo.
2-ASMA
Inflamación y estrechamiento generalizado de vías aéreas que produce disnea ( sensación de
falta de aire). Puede ser de origen alérgico (polen, ácaros pelo de animales).
Durante el ataque de asma, las vías respiratorias se contraen y no se relajan. El tratamiento
consiste en broncodilatadores, corticoides y oxigenoterapia.
3-ENFISEMA
Destrucción del tejido pulmonar. Se destruyen las paredes alveolares y disminuye el
intercambio de gases. El tabaquismo es una de sus causas.
EDEMA PULMONAR:Acumulación anormal de líquido en los espacios intersticiales y en los
alveolos pulmonares.
Puede ser :
-de origen pulmonar (aumento de la permeabilidad de los capilares pulmonares) -de origen
cardiaco (aumento de la presión capilar pulmonar).
Los síntomas son disnea, sensación de sofoco, palidez.
CÁNCER DE PULMÓN:Asociados al consumo de tabaco
NEUMOTÓRAX:Presencia de aire entre la pared torácica y el pulmón. Conlleva pérdida de
volumen pulmonar. Puede ser espontáneo, sin causa clara o debido a una rotura de la pleura y
del pulmón causada por un traumatismo, accidente u objeto punzante.
TUBERCULOSIS o TISIS:Enfermedad infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis que
destruye el tejido pulmonar (que es sustituido por tejido conjuntivo fibroso) y la pleura. Muy
contagiosas al hablar, toser o estornudar. El tratamiento es con antibióticos, reposo, buena
alimentación y medidas higiénicas.
LA FIBROSIS QUÍSTICA:La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad hereditaria. Es causada por
un gen defectuoso que lleva al cuerpo a producir un moco anormalmente espeso y pegajoso.
Este moco se acumula en las vías respiratorias de los pulmones y en el páncreas.
Esta acumulación de moco ocasiona infecciones pulmonares potencialmente mortales y serios
problemas digestivos. Esta enfermedad también puede afectar las glándulas sudoríparas y el
aparato reproductor masculino.
APARATO FONADOR
Para los humanos es importante emitir sonidos.
Tenemos un aparato especializado en esta emisión de sonidos: el aparato fonador. El aparato
fonador humano ha evolucionado a partir del de los mamíferos pero se ha modificado de
modo importante para poder emitir una variedad de sonidos mucho mas amplia que el de los
otros animales con excepción de algunas aves. Una de las claves de nuestro desarrollo
evolutivo es el lenguaje y la fonación asociada a él.
El aparato fonador aprovecha losórganosrespiratorios para producir sonidos. Intervienen en él
los pulmones con los músculos implicados en la ventilación, la laringe, la faringe, la cavidad
bucal, los labios, la lengua, el paladar y la cavidad nasofaríngea.
Durante la respiración, la glotis está abierta. Para la fonación, la glotis se cierra a lo largo de su
línea media
El aire espirado procedente de los pulmones llega a la glotis cerrada, presiona a las cuerdas
vocales que se ven obligadas a separarse y vibrar de forma cíclica.
En la fonación las cuerdas vocales cambian su tensión, su longitud y la abertura y cierre
continua de la glotis
ELEMENTOS DEL APARATO FONADOR
El mecanismo de producción de voz es una combinación de un instrumento de viento,
representado con el fuelle y un instrumento de cuerda, representado por las cuerdas vocales
Fuelle: son las estructuras, bajo la glotis, que producen el aire espirado con distinta presión.
Son el diafragma y los músculos intercostales, cuya actividad es mayor y más prolongada que
en la respiración normal.
Vibradores: son las cuerdas vocales que abren o cierran la glotis regulando el flujo de aire.
Según su grosor y forma provocan sonidos más graves o agudos.
Resonadores: amplifican el sonido y producen el timbre de voz. Son la cavidad nasal, los senos
nasales, la cavidad oral y la faringe.
Articuladores: dan forma al sonido base que procede de la faringe y producen los fonemas, la
sílabas y las palabras. Son los labios, los dientes, el paladar duro, el velo del paladar, la
mandíbula, las mejillas y la lengua.
CICLO GLÓTICO O FONATORIO.
Con las cuerdas vocales en aducción (en contacto) y la glotis cerradas, el aire expulsado
delospulmonesproduceunapresiónsubglóticaenaumentoprogresivo. Cuandoesta presión es
superior a la del cierre de las cuerdas vocales, estas se separan ( abducción) y el aire sale con
fuerza, la presión disminuye bruscamente y la glotis se cierra de nuevo (aducción).

PATOLOGÍAS DEL APARATO FONADOR Y DE LA VOZ

Causas:
-orgánicas (el órgano está afectado) : infecciones, laringitis, nódulos, parálisis de alguna cuerda
vocal, EPOC o tumores.
-funcionales (el órgano no está afectado, solo es un mal funcionamiento debido a un mal uso) :
intensidad vocal elevada, tono inadecuado, tipo de respiración inapropiada, abuso vocal
( chillar), estado de estrés, tensión psíquica y emocional....
PATOLOGÍAS FRECUENTES
AFONÍAS: ausencia total de voz.
DISFONÍAS: alteración de las cualidades de la voz ( timbre, tono o intensidad). Pueden estar
causadas, entre otros motivos por:
 Pólipos en las cuerdas vocales : protuberancia de tejido blando, a modo de ampolla,
sobre las cuerdas vocales. Proceden de una irritación crónica a causa de un mal uso de
la voz.
 Edema de REINKE: inflamación de las cuerdas vocales por acumulación de material
mucoso. Se origina por inflamación crónica debido a abuso vocal y tabaquismo. El
síntoma característico es la ronquera.
 Nódulos: lesiones en las cuerdas vocales que originan un tejido que se endurece,
(como un callo). Surgen por esfuerzos continuados de la voz. Frecuentes en cantantes,
locutores, actores y profesores.
HÁBITOS SALUDABLES
 Los hábitos saludables del aparato respiratorio y fonador son:
 Controlar el nivel de humedad, ventilación y renovación de aire en interiores. Una
ventilación adecuada evita la acumulación de microorganismos , sustancias
tóxicas...
 Evitar ambientes contaminados
 Respirar por la nariz y proteger las vías aéreas del frío intenso.
 Evitar hablar de manera prolongada y por encima del ruido ambiental
 No fumar