T3 PATOLOGIA DE LA CAVIDAD ORAL Y GLANDULAS SALIVALES

R1

1. Niño en edad pre escolar que presenta febrícula y rechazo al alimento, le aparecen
vesículas dispersas en labios, cavidad oral, dorso de manos, pies y nalgas. Fue manejado con
sintomáticos con evolución favorable en 5-7 días. ¿Cuál es el agente etiológico causal?

a. Coxsackie

b. Herpes tipo I

c. Papilomavirus

d. Epstein Barr

2.Niño de 2 años con fiebre, vómitos, llanto al comer, rechazando alimentos. En el examen de
cavidad oral presenta vesículas blanco grisáceas limitadas a paladar blando y úvula. ¿Cuál es
tratamiento apropiado?

a. Antibióticos para productores de betalactamasa

b. Manejo sintomático

c. Amoxicilina v.o.

d. Miconazol solución oral

3.Adulto mayor que luego de tratamiento con amoxicilina con ácido clavulámico 10 días por
otitis media aguda, presenta ardor bucal y lesiones blanquecinas grumosas en mucosa yugal
que al examen de desprenden fácilmente con el baja lenguas dejando una base eritematosa.
¿Qué tratamiento es correcto?

a. Nistatina en solución oral

b. 1 semana más de Amoxicilina con ácido clavulámico

c. Aciclovir vía oral

d. Analgésicos condicionales a dolor

4.Paciente mujer 60 años, diabética a quien luego de exodoncia de 3ra molar inferior presenta
gran aumento de volumen y dolor progresivo de espacio submandibular del mismo lado, se
agrega alza térmica, limitación para apertura oral, sialorrea y disfagia. ¿Cuál es la primera
conducta en este paciente?Seleccione una:

a. Explorar lesión en busca de absceso

b. Cobertura antibiótica amplia

c. TAC de cuello

d. Valorar vía aérea

5.Paciente de 3 años llevado a consulta por lesiones ulceradas en boca, 2 días de evolución
aparece T° : 39 °C, presenta sialorrea. En labios lesiones vesiculares en paladar, encías y
lengua sobre una base eritematosa y discreto edema con adenopatías palpables cervicales
múltiples ¿Cuál es el agente etiológico causal?
Seleccione una:

a. Epstein Barr

b. Herpes tipo I

c. Coxsackie

d. Papilomavirus

6.Paciente de 10 años con rinitis alérgica y asmático con uso de corticoide inhalado de manera
crónica, y clorfenamina vía oral de manera recurrente, quien presenta placas blanquecinas en
las encías, no dolorosas que se desprenden facilmente. ¿Cuál es el agente causal?

a. Histoplasma sp.

b. Aspergillus sp.

c. Mucor sp.

d. Candida sp.

7. Paciente varón de 25 años con VIH que presenta en comisura bucal derecha fisurada con
placa blanquecina no dolorosa de meses de evolución, que no se desprende con el
bajalenguas. Se realiza una biopsia informando Infección por Candida sp. La forma clínica de
presentación corresponde a:

a. Eritematosa crónica

b. Muguet

c. Hiperplásica

d. Pseudomembranosa

8. Niño de 7 años que cursa con aumento de volumen brusco de ambas zonas parotídeas
dolorosas, precedidas por alza térmica, y malestar general al que se le prescriben, hidratación
y analgésicos. ¿Es una complicación descrita para esta patología?

a. Pancreatitis

b. Hipoacusia Neurosensorial

c. Orquitis

d. Todas

9. Paciente varón con 25 años que presenta lesiones blanquecinas - amarillentas en mucosa
oral y fisuras bilaterales en ambas comisuras hace 6 meses, que se vuelven dolorosas, refiere
además haber perdido 10 kg. ¿Además del tratamiento se debe solicitar?

a. Test de flujo salival

b. Cultivo más antibiograma

c. Radiografía panorámica dental

d. ELISA para VIH

10. Adolescente 17 años con acné y atopia, para lo cual utiliza isotretinoina v.o. y cetirizina
v.o. diarios por 1 mes, luego de lo cual presenta aumento de volumen doloroso en zona
parotídea izquierda, aumento de temperatura local y eritema. Es correcto sobre el manejo:

a. Se debe retirar la isotretinoina y cetirizina

b. No antibióticos hasta resultado de antibiograma

c. Cambiar la cetirizina por clorfenamina

d. Cobertura antibiótica empírica para gram negativos

R2

1.No es factor de riesgo para desarrollar micosis oral por cándida:

a. Infección por VIH

b. Xerostomía

c. Tratamiento con antibióticos de amplio espectro

d. Grupo sanguíneo A

2.Patología propia del piso de boca, que ocurre por obliteración de los conductos excretores
salivales, de consistencia blanda y forma redondeada con contenido líquido y de manejo
quirúrgico :

a. Quiste dermoide

b. Sialolitiasis

c. Linfadenitis

d. Ránula

3.Paciente mujer 65 años con EPOC que utiliza corticoides inhalados, refiere hace 1 semana
ardor en lengua al ingerir alimentos ácidos y calientes. En la inspección: dorso de lengua
eritematosa y depapilada. ¿Cuál de las siguientes indicaciones es correcta?

Seleccione una:

a. Antibióticos para anaerobios

b. Antibióticos para gram positivos

c. Antimicóticos sistémicos desde el inicio

d. Antimicóticos tópicos

4.No es una ubicación típica de las lesiones por herpangina:

Seleccione una:

a. Pilares amigdalinos

b. Pared posterior de la faringe

c. Úvula

d. Paladar blando

5. Paciente mujer de 11 años que es llevada a la consulta médica por presentar lento aumento
de volumen en piso de boca, asintomática. En el examen masa redondeada de 2 cm, blanda,
sin signos inflamatorios, con transiluminación positiva. ¿Cuál es el manejo correcto?

a. Antibióticos con cobertura para anaerobios

b. AINES

c. Punción y aspiración

d. Exéresis o Marsupialización

6. Glándulas salivales que por su tipo se secreción y lo tortuoso de sus conductos excretores,
tiene mayor probabilidad de generar sialolitiasis:

a. Parótidas

b. Submaxilares

c. Sublinguales

d. Salivares menores

7. Varón de 20 años motociclista, en accidente de tránsito sufre fractura mandibular que se

maneja inicialmente de forma conservadora, conforme pasan días dolor se incrementa y se
percibe aumento de volumen cervical rápidamente progresivo en zona submandibular con alza
térmica y disfagia. De las siguientes opciones el tratamiento antibiótico empírico que debe
iniciarse es:

a. Amoxicilina mas ácido clavulámico v.o.

b. Oxacilina e.v.

c. Cefalotina e.v.

d. PNC G e.v.+ metronidazol e.v.

8. Mujer 68 años con Síndrome de Sjogren que presenta hace 1 mes placas blanquecinas
grumosas en cara vestibular de labios, y durante el examen físico se desprenden. Recibió
tratamiento nistatina en solución oral sin mejoría. ¿Qué indicación es correcta?

a. Realizar biopsia para descartar neoplasia maligna

b. Realizar cultivo para confirmar el diagnóstico

c. Agregar antibióticos

d. Agregar antifúngicos sistémicos e hidratación

9. No es correcto respecto a la parotiditis viral:

Seleccione una:

a. Como complicación se describe hipoacusia neurosensorial

b. No existe vacunación contra ella.

c. La infección confiere inmunidad permanente

d. Agente etiológico paramixovirus.

10. Adolescente de 15 años que presenta hace 2 meses dolor en piso de boca que solo aparece
a la hora de alimentarse. Al examen físico se aprecia aumento de volumen con Wharton
eritematoso y congestivo. ¿Qué manejo es correcto?

a. Antibióticos, antiinflamatorios e hidratación

b. Sialografía con contraste

c. Incisión exploración y drenaje

d. Punción aspiración con aguja fina

R3

1.Niño en edad pre escolar que presenta febrícula y rechazo al alimento, le aparecen vesículas
dispersas en labios, cavidad oral, dorso de manos, pies y nalgas. Fue manejado con
sintomáticos con evolución favorable en 5-7 días. ¿Cuál es el agente etiológico causal?

a. Epstein Barr

b. Herpes tipo I

c. Papilomavirus

d. Coxsackie

2.Paciente varón con 25 años que presenta lesiones blanquecinas - amarillentas en mucosa
oral y fisuras bilaterales en ambas comisuras hace 6 meses, que se vuelven dolorosas, refiere
además haber perdido 10 kg. ¿Además del tratamiento se debe solicitar?

a. Test de flujo salival

b. ELISA para VIH

c. Radiografía panorámica dental

d. Cultivo más antibiograma

3.Adulto mayor que luego de tratamiento con amoxicilina con ácido clavulámico 10 días por
otitis media aguda, presenta ardor bucal y lesiones blanquecinas grumosas en mucosa yugal
que al examen de desprenden fácilmente con el baja lenguas dejando una base eritematosa.
¿Qué tratamiento es correcto?

a. Aciclovir vía oral

b. Analgésicos condicionales a dolor

c. 1 semana más de Amoxicilina con ácido clavulámico

d. Nistatina en solución oral

4.Paciente mujer 60 años, diabética a quien luego de exodoncia de 3ra molar inferior presenta
gran aumento de volumen y dolor progresivo de espacio submandibular del mismo lado, se
agrega alza térmica, limitación para apertura oral, sialorrea y disfagia. ¿Cuál es la primera
conducta en este paciente?

a. TAC de cuello

b. Explorar lesión en busca de absceso

c. Valorar vía aérea

d. Cobertura antibiótica amplia

5. Niño de 7 años que cursa con aumento de volumen brusco de ambas zonas parotídeas
dolorosas, precedidas por alza térmica, y malestar general al que se le prescriben, hidratación
y analgésicos. ¿Es una complicación descrita para esta patología?

a. Todas

b. Orquitis

c. Hipoacusia Neurosensorial

d. Pancreatitis

6. Paciente de 3 años llevado a consulta por lesiones ulceradas en boca, 2 días de evolución
aparece T° : 39 °C, presenta sialorrea. En labios lesiones vesiculares en paladar, encías y
lengua sobre una base eritematosa y discreto edema con adenopatías palpables cervicales
múltiples ¿Cuál es el agente etiológico causal?

a. Herpes tipo I

b. Papilomavirus

c. Epstein Barr

d. Coxsackie

7. Paciente varón de 25 años con VIH que presenta en comisura bucal derecha fisurada con
placa blanquecina no dolorosa de meses de evolución, que no se desprende con el
bajalenguas. Se realiza una biopsia informando Infección por Candida sp. La forma clínica de
presentación corresponde a:

a. Eritematosa crónica

b. Muguet

c. Hiperplásica

d. Pseudomembranosa

8. Adolescente 17 años con acné y atopia, para lo cual utiliza isotretinoina v.o. y cetirizina v.o.
diarios por 1 mes, luego de lo cual presenta aumento de volumen doloroso en zona parotídea
izquierda, aumento de temperatura local y eritema. Es correcto sobre el manejo:

a. Cobertura antibiótica empírica para gram negativos

b. Se debe retirar la isotretinoina y cetirizina

c. Cambiar la cetirizina por clorfenamina

d. No antibióticos hasta resultado de antibiograma

9. Niño de 2 años con fiebre, vómitos, llanto al comer, rechazando alimentos. En el examen de
cavidad oral presenta vesículas blanco grisáceas limitadas a paladar blando y úvula. ¿Cuál es
tratamiento apropiado?

a. Manejo sintomático

b. Antibióticos para productores de betalactamasa

c. Amoxicilina v.o.

d. Miconazol solución oral

10. Paciente de 10 años con rinitis alérgica y asmático con uso de corticoide inhalado de
manera crónica, y clorfenamina vía oral de manera recurrente, quien presenta placas
blanquecinas en las encías, no dolorosas que se desprenden facilmente. ¿Cuál es el agente
causal?

a. Aspergillus sp.

b. Candida sp.

c. Mucor sp.

d. Histoplasma sp.

R4

1.Paciente al que se le toma muestra de placas blanquecinas de aspecto cremoso de cavidad

oral, el cultivo informa germen en formas esporuladas y miceliares. No es un factor de riesgo
que predispone a esta enfermedad:

a. Uso de antibióticos de amplio espectro

b. Ingesta de abundantes líquidos

c. Portador de prótesis dental

d. Etilismo crónico

2.Adulto mayor que 1 semana después de cirugía abdominal presenta aumento de volumen
infra auricular derecho doloroso, con secreción purulenta que drena a nivel del segundo molar
superior derecho. Es incorrecto respecto a este cuadro

a. La hidratación generosa es necesaria

b. Debe realizarse una sialografía diagnóstica

c. Se deba administrar antibióticos de amplio espectro

d. Considerar drenaje si se confirma absceso

3. Adulto joven con lesiones periorales vesiculares agrupadas recurrentes que a la semana de
evolución se tornan costrosas; con leve dolor urente y prurito local, niega alza térmica. De este
cuadro es correcto:

a. Es necesario un cultivo en medio celular y PCR para llegar al diagnóstico

b. Las recurrencias son más sintomáticas que la primoinfección

c. El virus suele estar acantonado en los cuerpos ganglionares trigeminales

d. Manejo con Aciclovir v.o. 400 mg cada 4 hrs x 1 semana

4. Paciente de 9 años
os con debut de lesiones versículo-erosivas difusas en cavidad oral,
dolorosas que generan disfagia y rechazo al alimento, cursa febril x 2 días, con recuperación
completa en 2 semanas. Es incorrecto sobre el agente causal y la infección:

a. Forma de contagio por contacto

b. La primoinfección puede ser o no asintomática

c. Causado por ARN virus

d. Es una infección de muy alta prevalencia mundial

5. Paciente diabética de sexo femenino y 55 años que se presenta febril, en AMEG, con trismus
y aumento de volumen en cervical de 1 semana de evolución. En la Tomografía contrastada de
cuello: se aprecia imagen compatible con proceso inflamatorio que rebasa plano aponeurótico
submbadibular comprometiendo espacio sublingual. El origen más frecuente en esta
patologías que no debemos dejar de buscar es:

a. Infección faringoamigdalar

b. Fractura Mandibular

c. Otitis Media Aguda

d. Foco odontogénico

6. El principal motivo de la mala respuesta al tratamiento en las formas crónicas de candidiasis

oral versus las formas agudas es:

Seleccione una:

a. Persistencia de factores predisponentes

b. Incumplimiento en las dosis indicadas

c. Debe asociarse el anfitúngico a un antibiótico para evitar sobreinfección

d. Selección de antifúngico inadecuado

7. Profesora de nivel inicial hace reporte por ausencia de 5 estudiantes de su salón quienes
según madres refieren decaimiento, alza térmica, disfagia, algunos náuseas y otros llegan al
vómito. Cuando fueron al médico se remite informe con lesiones vesiculares pequeñas
rodeadas de halo eritematoso en paladar blando, úvula y pilares amigdalinos. Es una indicación
que debe darse:

a. Antifúngicos tópicos

b. Antibióticos v.o. por 1 semana

c. AINES y dieta blanda sin irritantes

d. Antivirales sistémicos
8. Paciente de 10 años masculino que presenta aumento de volumen infra-auricular bilateral y
doloroso; fue precedido de fiebre y malestar general. Hace 1 día refiere disminución en
agudeza auditiva en ambos oídos. En la otoscopía: Membranas timpánicas blanquecinas, cono
luminoso presente, Valsalva + Bilateral. El agente causal a sospechar es:

a. Paramixovirus

b. Staphylococcus aureus

c. Streptococcus pneumoniae

d. Herpesvirus

9. Complicación (es) potencialmente mortales, que son las más temidas en las infecciones
cervicales profundas del cuello:

a. Obstrucción aguda de vía aérea

b. Mediastinitis descendente

c. Afectación vascular cervical

d. Todas

10. Adulto mayor diabético, asintomático que en el examen físico se aprecia en mucosa oral,

base discretamente eritematosa. El diagnóstico clínico es:

a. NM oral

b. Candidiasis

c. Leucoplasia

d. Liquen plano