Vasectomía

DEFINICIÓN
Consiste en la ligadura de los
conductos referentes a nivel
escotral con el fin de impedir el
pasaje de los espermatozoides
provenientes del epidídimo.

Durante 2021, en el país se realizaron más

de 40 mil vasectomías
10 mil más que en 2019, cuando se llevaron
a cabo 30 mil.
 Indicaciones
·libre elección de un hombre sano con propósitos meramente
anticonceptivos
 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE
LA OMS2
No hay ninguna condición médica

Precauciones.

Médicos bien capacitados deben realizar los

procedimientos

En ámbitos clínicos adecuados, contando con el

equipo y los insumos apropiados.

Respetarse los protocolos de prevención de

infecciones, a fin de maximizar la seguridad del

usuario.
El clasificación de las condiciones en cuatro categorías diferentes está basada en una revisión
profunda de la evidencia epidemiológica y clínica pertinente a la elegibilidad médica. del
párrafo
 TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
Anestesia local
Forma ambulatoria
oclusión
Abordaje

Ligadura con suturas

Incisiones laterales, medias,
longitudinales o
transversales.
Coagulación (eléctrica Aplicación de clips
absorbibles o no
Técnica “Sin Bisturí” mono o bipolar o térmica)
absorbibles
 Incisiones laterales, medias, longitudinales o transversales.

objetivo es llegar a los conductos deferentes,

abrir la vaina que los cubre y luego
seccionarlos.
No hay acuerdo sobre si los cabos de los
conductos deferentes deben ser ligados o
no, o si se
debe cauterizar la luz.
 "sin bisturí" Dicha
técnica emplea instrumentos especiales: una pinza con punta delgada que permite penetrar la p
sin necesidad de utilizar un bisturí y otra para tomar el conducto deferente.
Poco invasivo.
RECOMENDACIONES A SEGUIR DESPUÉS
DE SER EFECTUADA
Colocar una bolsa con hielo cubriendo la región con un lienzo
limpio, aplicándola durante 30 minutos, descansar 30 minutos y
repetirlo por 4 ocasiones
Permanecer en reposo durante ese tiempo
Al día siguiente retirar la gasa, bañarse y colocar una gasa estéril y
usar un suspensorio elástico o trusa ajustada durante 7 días
Evite realizar esfuerzos físicos (cargar objetos pesados) y
abstenerse de tener relaciones sexuales durante los primeros 7 días
La pareja debe continuar con un método anticonceptivo de apoyo
hasta que el médico se lo indique (aproximadamente 3 meses o
después de 25 eyaculaciones)
 No produce...

Impotencia
Disminución de la libido (deseo sexual)
Disminución en la cantidad del semen
Pérdida de la capacidad para tener
orgasmo
Cáncer
Enfermedades del corazón
 ¿CUANDO SE BEDE
REVISAR?
Posterior a la cirugía, la primera cita de
seguimiento es a los 7 días y es para
revisar que no existan complicaciones, y
en su caso atenderlas oportunamente.

Después de la cirugía en caso de tener

relaciones sexuales, estas se realizarán
utilizando correctamente un condón
masculino.

Si presentas dolor o enrojecimiento en el

sitio quirúrgico, deberás acudir de
manera inmediata con tu Médico
Familiar.
 COMPLICACIONES
Poco frecuentes (1-2%)
Mayoritariamente-> Hematomas o
infecciones de la herida.
Dolor testicular crónico
Puede desarrollarse meses o años
después del mismo
Oscila entre el 0.9 y el 5.2% la
proporción de hombres que consultan o
cuya calidad de vida se ve alterada por
el dolor, de acuerdo a distintas
investigaciones
Otras enfermedades:

Tasas de hospitalización por enfermedades del tracto genitourinario

resultan ser mayores durante el período de seguimiento temprano en
los hombres con vasectomía

Mayor porcentaje las infecciones del riñón, de la vejiga, epididimitis u

orquitis

1.5 a 2.5 veces más, luego de 2 años de efectuada la vasectomía

Fallas del método

La vasectomía tiene una tasa de falla aproximada de 1 en 2000, luego de

confirmada la ausencia de espermatozoides, y puede tener lugar aún
varios años después de realizado el procedimiento

Causas de la falla:
1.-Falla durante la operación: pueden ocurrir porque se ocluye la
estructura equivocada dejando uno o los dos conductos deferentes
intactos, o porque el conducto se ocluye inadecuadamente.

2.-Relaciones sexuales sin protección: antes que los reservorios

seminales se hayan vaciado de esperma, constituye la causa más
frecuente de falla.
.
Recanalización del conducto:

La recanalización temprana -> Se reconoce por el espermograma

post vasectomía que primero puede ser azoospérmico, pero
rápidamente en sucesivos exámenes se observa el aumento del
número de espermatozoides.

Recanalización tardía ->se presenta como resultado de un embarazo,

varios meses o años después de haber tenido dos espermogramas
azoospérmicos.
REVERSIBILIDAD

2-4% de los hombres a los cuales se les realizó una vasectomía

solicitan recuperar su fertilidad.

Tasa de éxito depende de:

• Tipo de procedimiento de reversión.

• Experiencia del médico con el procedimiento de reversión.
• Tiempo trascurrido de la realización de la vasectomía.
• Calidad y cantidad de los espermatozoides.
• Los efectos anatómicos resultantes de la vasectomía.
• La presencia de anticuerpos antiespermáticos.
• Fertilidad de la pareja.
Bibliografía:

Le, y. P. ón. (s/f). Salud Se xu al. Org.ar. Recuperado el 12 de junio de

2023, de
https://www.ossyr.org.ar/PDFs/2008_Guia_contracepcion_quirur_var
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Vasectomía sin bisturí. (s/f). Gob.mx. Recuperado el 12 de junio de

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familiar/vasectomia

Técnico, M. (s/f). Vasdoc.org. Recuperado el 12 de junio de 2023, de

https://www.vasdoc.org/wp-content/uploads/2020/09/Manual-
Tecnico-de-Vasectomia-Sin-Bisturi.pdf