Universidad Autónoma del Estado de Morelos

Facultad de medicina

Salud Reproductiva
VASECTOMÍA.

Profesor Dr. Pedro F. Gaytán

Alumno: Mendoza Salgado Jorge Ulises

2A 29/04/2021
La vasectomía consiste en la ligadura de los conductos deferentes a nivel escrotal
con el fin de impedir el pasaje de espermatozoides provenientes del epidídimo. se
encuentra ampliamente difundida en países asiáticos, en los EEUU. y en algunos
países europeos. Suele ser un método de elección entre los hombres casados y
de mayor nivel de educación. Se estima que en los EEUU. el 1% de los hombres
entre 20 y 24 años y el 20% de los hombres mayores de 40 años, eligen la
vasectomía como método anticonceptivo

Criterios de selección Según la OMS, no hay ninguna condición médica que

restrinja la posibilidad de elección de la vasectomía como método anticonceptivo,
aunque algunas condiciones o circunstancias requieran ciertas precauciones.
Únicamente los médicos bien capacitados deben realizar los procedimientos de
vasectomía, en ámbitos clínicos adecuados, contando con el equipo y los insumos
apropiados. Así mismo deben respetarse los protocolos de prevención de
infecciones, a fin de maximizar la seguridad del usuario. La siguiente clasificación
de las condiciones en cuatro categorías diferentes está basada en una revisión
profunda de la evidencia epidemiológica y clínica pertinente a la elegibilidad
médica.
Técnicas Quirúrgicas:

Existen distintas técnicas para llevar a cabo una vasectomía. Todas ellas se
pueden llevar a cabo con anestesia local y en forma ambulatoria.

Abordaje-oclusión • Los conductos deferentes se pueden abordar por distintos

procedimientos:

1-Incisiones laterales, medias, longitudinales o transversales.

El objetivo es llegar a los conductos deferentes, abrir la vaina que los cubre y
luego seccionarlos. No hay acuerdo sobre si los cabos de los conductos
deferentes deben ser ligados o no, o si se debe cauterizar la luz. Algunos autores
aconsejan replegar los cabos de los deferentes, dado que así disminuiría el riesgo
de recanalización. Otra técnica considerada también beneficiosa es la de intercalar
la vaina deferencial entre ambos cabos. Si bien ésta técnica de abordaje ofrece
distintas variantes con el objetivo de incrementar la seguridad y eficacia del
procedimiento, no hay evidencia suficiente para aseverar que alguna de ellas sea
la mejor.

2- Técnica “Sin Bisturí”.

Fue desarrollada por Li Shun Quiang y colaboradores a fin de aumentar la

aceptabilidad del procedimiento al evitar el temor a la incisión. Dicha técnica
emplea instrumentos especiales: una pinza con punta delgada que permite
penetrar la piel sin necesidad de utilizar un bisturí y otra para tomar el conducto
deferente. Es un método poco invasivo, que ha tenido gran aceptación en EE.UU.
y Asia, por su mayor tolerancia y menor tasa de complicaciones.

Las complicaciones son poco frecuentes (1-2%), mayoritariamente hematomas o

infecciones de la herida. Vasectomía y dolor testicular crónico

Riesgos a largo

Plazo Vasectomía y riesgo de cáncer de próstata

Vasectomía y cáncer de testículo

Vasectomía y enfermedad cardiovascular

Yo aprendí

Dos técnicas para cerrar el con ducto deferente

Smith; Material quirúrgico, anestesia y electrobisturí así como el consentimiento

informado antes de comenzar cualquier procedimiento. Se coloca en decúbito
supino, hay desinfección de la zona genital, cara interior de los muslos y
suprapúbica.

Técnica;

Inyección con anestesia alrededor del conducto deferente, polo superior testículo,
y anillo inginal externo

incisión en la parte recta del conducto deferente hasta el tejido adiposo

El conducto se fija con pizas Alis, se realiza la disección (Corte de los tejidos
retirando cada capa)

Se secciona con bisturí y se elctrocoagula de 1-3cm de la mucosa del extremo

distal deferente, distal se entierra en la vaina perideferencial y la proximal se deja
libre, finalmente se sutura el dartos y la piel.

Técnicas sin bisturí

Material quirúrgico, anestesia local, misma posición y misma diseccion

Escroto a temperatura ambiente para evitar que se retraiga, la aplicación de la

anestesia es; Se fija y coloca en la línea media del escroto al conducto con las
técnica de los 3 dedos, generando un bulto de 2-3 cm encima del conducto, Se tira
del cordón y angular a una aguja a 45°

Captura 12:34

Complicaciones

Tasa muy baja a corto y a largo plazo

Inmediatas/ corto plazo; sangrado posoperatorio y hemsstoma 4-22

Infección 0.2-1.5% puede complicarse en gangrena de fournier

Dolor escrotal 1-14%

Recanalización temprana 0.2-5.35

A largo plazo

Dolor escroto 1%

Recanalización espontanea de deferente 0.03-1.2

Reversión de la intervención 2%
CÉDULA DE INVESTIGACIÓN

PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO

PACIENTES ASISTENTES A CONSULTA MÉDICA
UNDIDAD MÉDICA: ____________________________. TURNO: ________. FECHA: 04/03/21.
ANTECEDENTES GENERALES
Nombre del paciente: Diana Martínez Serrano
Edad: años.
Ocupación: Estudiante. Estado civil:
Peso: _____40kg______. Altura: _1.62m_________. RH: ______B+________. Desea tener hijos
SI / No
Usa algún método anticonceptivo SI / NO ¿Cuál?: Condon
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS – PERSONALES
Diabetes: SI / NO Enfermedad pulmonar: SI / NO Alergias: SI / NO
Hipertensión: SI / NO Enfermedad renal: SI / NO Cirugías: SI / NO
Cardiopatías: SI / NO Enfermedad tiroidea: SI / NO Alcoholismo: SI / NO
Anemia: SI / NO Enfermedades infecciosas: SI / NO Tabaquismo: SI / NO
Epilepsia: SI / NO Drogadicción: SI / NO
Otros:
ANTECEDENTES HEREDO – PATOLÓGICOS
Diabetes: SI / NO Fibrosis quística: SI / NO Otros:_______________.
Hipertensión: SI / NO Anemia falciforme: SI / NO
Nefropatías: SI / NO Cáncer: SI / NO: ________.
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Gestas: _____2_________. Partos: __________2________. Cesáreas: _______0_________.
Abortos: _____0________. Abortos espontáneos: ____0_________. Abortos provocados:
______0_________.
Preeclampsia: ____no________. Eclampsia: _____no________. Diabetes gestacional:
______no___________.
Partos prematuros: _____no______. Hemorragias en periodo de parto: _____no_______.
Hijos con bajo peso al nacer: ___no_____. Muerte perinatal: ______no_______.
Fecha de último parto: . Fecha de última cesárea: ________________.
Diagnóstico: Mujer sin riesgo reproductivo.
Pronóstico: Bueno, no desea embarazarse.
Tratamiento: Que siga usando su método anticonceptivo
Aplicó: Mendoza Salgado Jorge Ulises

CÉDULA DE INVESTIGACIÓN
PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO
PACIENTES ASISTENTES A CONSULTA MÉDICA
UNDIDAD MÉDICA: ____________________________. TURNO: ________. FECHA: 04/03/21.
ANTECEDENTES GENERALES
Nombre del paciente: Ariadna Figueroa
Edad: años.
Ocupación: Estudiante. Estado civil:
Peso: _____40kg______. Altura: _1.62m_________. RH: ______B+________. Desea tener hijos
SI / No
Usa algún método anticonceptivo SI / NO ¿Cuál?: Condon
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS – PERSONALES
Diabetes: SI / NO Enfermedad pulmonar: SI / NO Alergias: SI / NO
Hipertensión: SI / NO Enfermedad renal: SI / NO Cirugías: SI / NO
Cardiopatías: SI / NO Enfermedad tiroidea: SI / NO Alcoholismo: SI / NO
Anemia: SI / NO Enfermedades infecciosas: SI / NO Tabaquismo: SI / NO
Epilepsia: SI / NO Drogadicción: SI / NO
Otros:
ANTECEDENTES HEREDO – PATOLÓGICOS
Diabetes: SI / NO Fibrosis quística: SI / NO Otros:_______________.
Hipertensión: SI / NO Anemia falciforme: SI / NO
Nefropatías: SI / NO Cáncer: SI / NO: ________.
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Gestas: _____2_________. Partos: __________2________. Cesáreas: _______0_________.
Abortos: _____0________. Abortos espontáneos: ____0_________. Abortos provocados:
______0_________.
Preeclampsia: ____no________. Eclampsia: _____no________. Diabetes gestacional:
______no___________.
Partos prematuros: _____no______. Hemorragias en periodo de parto: _____no_______.
Hijos con bajo peso al nacer: ___no_____. Muerte perinatal: ______no_______.
Fecha de último parto: . Fecha de última cesárea: ________________.
Diagnóstico: Mujer sin riesgo reproductivo.
Pronóstico: Bueno, no desea embarazarse.
Tratamiento: Que siga usando su método anticonceptivo
Aplicó: Mendoza Salgado Jorge Ulises
CÉDULA DE INVESTIGACIÓN

PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO REPRODUCTIVO

PACIENTES ASISTENTES A CONSULTA MÉDICA
UNDIDAD MÉDICA: ____________________________. TURNO: ________. FECHA: 04/03/21.
ANTECEDENTES GENERALES
Nombre del paciente: Sara Gutiérrez Jaramillo
Edad: años.
Ocupación: Estudiante. Estado civil:
Peso: _____40kg______. Altura: _1.62m_________. RH: ______B+________. Desea tener hijos
SI / No
Usa algún método anticonceptivo SI / NO ¿Cuál?: Condon
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS – PERSONALES
Diabetes: SI / NO Enfermedad pulmonar: SI / NO Alergias: SI / NO
Hipertensión: SI / NO Enfermedad renal: SI / NO Cirugías: SI / NO
Cardiopatías: SI / NO Enfermedad tiroidea: SI / NO Alcoholismo: SI / NO
Anemia: SI / NO Enfermedades infecciosas: SI / NO Tabaquismo: SI / NO
Epilepsia: SI / NO Drogadicción: SI / NO
Otros:
ANTECEDENTES HEREDO – PATOLÓGICOS
Diabetes: SI / NO Fibrosis quística: SI / NO Otros:_______________.
Hipertensión: SI / NO Anemia falciforme: SI / NO
Nefropatías: SI / NO Cáncer: SI / NO: ________.
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Gestas: _____2_________. Partos: __________2________. Cesáreas: _______0_________.
Abortos: _____0________. Abortos espontáneos: ____0_________. Abortos provocados:
______0_________.
Preeclampsia: ____no________. Eclampsia: _____no________. Diabetes gestacional:
______no___________.
Partos prematuros: _____no______. Hemorragias en periodo de parto: _____no_______.
Hijos con bajo peso al nacer: ___no_____. Muerte perinatal: ______no_______.
Fecha de último parto: . Fecha de última cesárea: ________________.
Diagnóstico: Mujer sin riesgo reproductivo.
Pronóstico: Bueno, no desea embarazarse.
Tratamiento: Que siga usando su método anticonceptivo
Aplicó: Mendoza Salgado Jorge Ulises