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El cirujano plástico Dr. José María Triviño nos explica las claves para conseguir unos buenos
resultados con toxina botulínica
La toxina botulinica, conocida habitualmente como bótox, es una sustancia química que «actúa
sobre las células musculares y bloquea su actividad, paralizando el músculo», nos explica el
cirujano plástico , Dr Jose Maria Triviño . El botox es una molecula presente en la naturaleza,
producida por una bacteria : Clostridium Botulinum. Esta bacteria causa el botulismo , que se
caracteriza particularmente por la paralisis muscular .
Después de estudiar las propiedades de esta molécula y su forma de actuar, los expertos
consideraron que podía utilizarse para modular la capacidad de contracción ciertos músculos. Se
obtendría así un beneficio médico y, a partir de aquí, se inició la sintesis de esta molécula en
laboratorio.
Segun explica el doctor Triviño, «en el campo de la medicina se utiliza la toxina botulinica para
evitar que ciertos musculos se contraigan , lo que bloquea o miniza su capacidad de movimiento.
Modula asi Tambien los movimientos de la piel, y Evita la formacion de arrugas de expresion».
En primer lugar, para entender como actua el botox en el paciente, debemos identificar los dos
tiempos de arruga:
1. Estaticas: las que se producen por el propio descolgamiento de lost ejidos y la Perdida de
colageno . La mimica facial condiciona sus cambios, pero no las hace menos visibles.
2. Dinámicas: las que son consecuencia del movimiento repetitivo. La mímica facial las hace más o
menos visibles, por lo que son menos visibles si hav una expresión facial
«Si se utiliza el bótox correctamente, el paciente puede seguir expresándose con naturalidad, pero
de forma menos intensa y forzada, con lo que prevendrá que la piel se arrugue. El bótox hará que
las arrugas de expresión no vayan a más y se suavicen poco a poco, que el paciente tendrá una
expresión más relajada.
La toxina botulínica perderá su efecto con el paso del tiempo, como sucede con sustancia
biológica. Cuatro meses después de aplicarla, la toxina botulínica o bótox empezará a perder
efecto, y a los 6 meses ya será prácticamente inexistente. Tal y como afirma el doctor Triviño,
«transcurrido ese tiempo, el músculo recuperará su actividad, la expresión restaurará su
intensidad y las arrugas volverán, por lo que tendremos que aplicar de nuevo el tratamiento entre
los 4 y 6 meses. Si no lo hacemos recuperaremos la movilidad muscular previa y, con ello, el
estado inicial de esas arrugas de expresión que queremos tratar».
Legalmente, el bótox solo puede aplicarse en el tercio superior. Hay algunos doctores que lo
utilizan para tratar arrugas de alrededor de la boca o en el cuello (el acuello de Nefertiti» es como
se denominan aquellas arrugas en el cuello cuando la piel está muy envejecida). La legislación así
lo contempla ya que no hay estudios formales sobre su aplicación con finalidades estéticas en
otras zonas de la cara, No obstante, si lo realiza un profesional calificado, la aplicación en esas
zonas puede dar resultados son muy satisfactorios.
La toxina se aplica mediante punción en una serie de puntos que la vehiculan sobre los músculos
Concretos sobre los que queremos actuar. La inoculación se practica con aguja fina de manera
totalmente indolora ya que, previamente, en los puntos de punción se aplica una crema
anestésica.
No es posible generalizar ya que hav muchos tipos de pacientes: algunos empiezan a marcar
arrugas de expresión desde muy jóvenes y empiezan a tratarse a los 30 años, mientras que Otros
no empiezan hasta una edad más avanzada.
Dado el carácter del tratamiento, es muy adecuado hacerlo de manera temprana; ya que
contribuirá a minimizar la progresión de las arrugas, La acción continuada del bótox va reduciendo
las arrugas, pero, cuanto más marcadas estén, más costará que estas se suavicen y difícilmente las
hará desaparecer.
2. Después de este primer aho, con las arrugas de expresión suavizadas, se incorpora ácido
hialurónico de muy baja reticulación, para tratar la arruga.
Se aplica con una aguja muy fina (30 gauges) que prácticamente ni se nota en una serie de puntos.
El tratamiento es indoloro, dura unos 15 minutos y se actúa en determinados grupos musculares
(identificados durante la evaluación de cada paciente). En esta evaluación, el paciente gesticula,
levanta las cejas, frunce el ceño, pone cara de enfado o sonríe fuerte. Esto permite identificar las
arrugas de expresión y concretar sobre qué puntos se aplica la toxina.
Hay que teneren cuenta que la interacción de los músculos frontal, corrugadores y procerus,
dependiendo de la disposición anatómica de los fascículos de fibras en los diferentes músculos, da
lugar a un buen número de estados emocionales. Por ejemplo;
Cuando la frente se levanta, con predominio del frontal medial sobre procerus y corrugadores, la
emoción que refleja puede ser de expectación, curiosidad, ilusión, burla
El equilibrio entre frontal como elevador y los músculos depresores, procerus y corrugadores,
transmite amistad, serenidad
Si la acción de las fibras laterales del frontal es predominante sobre la porción externa del
orbicular, se transmite sórpresa, felicidad, entusiasmó
Si prevalece la actuación de las fibras externas del orbicular sobre las fibras laterales del músculo
frontal lo que se comunica es ansiedad, tristeza; cansancio, hastío
En el caso de las patas de gallo, el origen se deriva de la contracción de la porción externa del
nervio orbicular. A medida que pasan los años se pierde elasticidad en la piel, las arrugas quedan
marcadas incluso en reposo.
La posición de las cejas es también importante. Dependiendo del balance de "parálisis" muscular
que condicionemos sobre los músculos, podemos modular la altura de las cejas. De.esta forma, si
debilitamos en exceso la acción del músculo frontal podemos generar un cierto descenso de la
altura de las cejas, esto es relativamente aceptado en el caso de los hombres. Contrariamente, en
las mujeres, este hecho condiciona un efecto negativo ya que da lugar a un aspecto envejecido. La
ceja en la mujer debe estar por encima de/ arco supraorbitario manteniendo una linea ascendente
de dentro hacia fuera; la pérdida de esa línea ascendente es sugestiva de envejecimiento.
En definitiva, según afirma el doctor Triviño, adónde aplicar la toxina botulinica depende del
minucioso estudio de cada caso y la interacción de la acción de los diferentes grupos musculares
de cada paciente. Cada individuo es único Y debe ser tratado conforme a su anatomia específica».
FUENTE:https://mitrestorres.com/blog/toxina-botulinica-botox
CONTESTE
1.- ¿Que explica el cirujanio plastico, Dr Jose Maria Triviño acerca del botox?
El botox es una molecula presente en la naturaleza, producida por una bacteria : Clostridium
Botulinum. Esta bacteria causa el botulismo , que se caracteriza particularmente por la paralisis
muscular.
2.-Segun explica el doctor Triviño , para que se utiliza el boto xen el campo de la medicina estetica
en el campo de la medicina se utiliza la toxina botulinica para evitar que ciertos musculos se
contraigan , lo que bloquea o miniza su capacidad de movimiento. Modula asi Tambien los
movimientos de la piel, y Evita la formacion de arrugas de expresion
Estaticas: las que se producen por el propio descolgamiento de los tejidos y la Perdida
de colageno . La mimica facial condiciona sus cambios, pero no las hace menos
visibles.
Dinámicas: las que son consecuencia del movimiento repetitivo. La mímica facial las
hace más o menos visibles, por lo que son menos visibles si hav una expresión facial
La toxina botulínica perderá su efecto con el paso del tiempo, como sucede con sustancia
biológica. Cuatro meses después de aplicarla, la toxina botulínica o bótox empezará a perder
efecto, y a los 6 meses ya será prácticamente inexistente
Legalmente, el bótox solo puede aplicarse en el tercio superior. Hay algunos doctores que lo
utilizan para tratar arrugas de alrededor de la boca o en el cuello (el acuello de Nefertiti» es como
se denominan aquellas arrugas en el cuello cuando la piel está muy envejecida). La legislación así
lo contempla ya que no hay estudios formales sobre su aplicación con finalidades estéticas en
otras zonas de la cara, No obstante, si lo realiza un profesional calificado, la aplicación en esas
zonas puede dar resultados son muy satisfactorios.
6.- Que pasa con las arrugas muy marcadas y que se recomienda :
1. Durante el primer año aproximadamente se tratará solo con bótox para determinar el
grado de mejora de las arrugas.
2. Después de este primer aho, con las arrugas de expresión suavizadas, se incorpora ácido
hialurónico de muy baja reticulación, para tratar la arruga.
Se aplica con una aguja muy fina (30 gauges) que prácticamente ni se nota en una serie de puntos.
El tratamiento es indoloro, dura unos 15 minutos y se actúa en determinados grupos musculares
(identificados durante la evaluación de cada paciente). En esta evaluación, el paciente gesticula,
levanta las cejas, frunce el ceño, pone cara de enfado o sonríe fuerte. Esto permite identificar las
arrugas de expresión y concretar sobre qué puntos se aplica la toxina.
PREGUNTAS ADICIONALES:
Cuando la frente se levanta, con predominio del frontal medial sobre procerus y corrugadores, la
emoción que refleja puede ser de expectación, curiosidad, ilusión, burla
En el caso de las patas de gallo, el origen se deriva de la contracción de la porción externa del
nervio orbicular. A medida que pasan los años se pierde elasticidad en la piel, las arrugas quedan
marcadas incluso en reposo.
Si se utiliza el bótox correctamente, el paciente puede seguir expresándose con naturalidad, pero
de forma menos intensa y forzada, con lo que prevendrá que la piel se arrugue. El bótox hará que
las arrugas de expresión no vayan a más y se suavicen poco a poco, que el paciente tendrá una
expresión más relajada
VOCABULARIO:
1.- PROCERUS : El músculo prócero o piramidal de la nariz (M. Procerus) es una pequeña tira
muscular que se continúa con el músculo occípitofrontal. Se dirige desde la región frontal central,
pasando por la raíz nasal o puente nasal, donde se inserta en la piel situada a nivel de la glabela.
2.- MUSCULOS DEPRESORES: El músculo depresor del labio inferior (musculus depressor labii
inferioris) es un músculo de la cara, la barba o mentón, por debajo y por dentro del triangular de
los labios; par, de forma cuadrilátera, que va desde el maxilar inferior al labio inferior.
3.- TOXINA BOTULINICA : es una neurotoxina elaborada por una bacteria denominada Clostridium
botulinum. La capacidad que posee la toxina botulínica para producir parálisis muscular se
aprovecha desde el punto de vista clínico para tratar ciertas enfermedades neurológicas que
cursan con una hiperactividad muscular.