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REPÚBLICA:
ACUERDO:
FUNCIÓN JUDICIAL Y
JUSTICIA INDÍGENA
RESOLUCIONES:
CONSEJO DE LA JUDICATURA:
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2 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Decreta:
No. 490
Expedir la siguiente reforma al Reglamento para la
Rafael Correa Delgado Concesión de Certificados de Conformidad.
PRESIDENTE CONSTITUCIONAL
DE LA REPÚBLICA Artículo Único.- Sustitúyase el texto del artículo 14, por el
siguiente:
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 3
En ejercicio de las atribuciones que le confieren los Dado en el Palacio Nacional, en Quito, a 26 de noviembre de
numerales 5 y 6 del artículo 147 de la Constitución de la 2014.
República del Ecuador; 40 de la Ley de Modernización del
Estado, Privatizaciones y Prestación de Servicios Públicos
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4 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
f.) Rafael Correa Delgado, Presidente Constitucional de la Dado en el Palacio Nacional, en Quito, a 26 de noviembre de
República. 2014.
Quito 03 de Diciembre del 2014, certifico que el que f.) Rafael Correa Delgado, Presidente Constitucional de la
antecede es fiel copia del original. República.
Documento firmado electrónicamente. Quito 03 de Diciembre del 2014, certifico que el que
antecede es fiel copia del original.
Alexis Mera Giler.
Documento firmado electrónicamente.
SECRETARIO GENERAL JURÍDICO.
Alexis Mera Giler.
Secretaría General Jurídica.
SECRETARIO GENERAL JURÍDICO.
No. 500
Considerando:
Que la letra g) del Artículo 16 del Estatuto del Régimen
Jurídico y Administrativo de la Función Ejecutiva menciona al Que de conformidad con el artículo 227 de la Constitución de
Ministerio de Relaciones Laborales, como una de las la República, la administración pública se rige por el principio
Carteras de Estado que integran la Función Ejecutiva, de transparencia;
Que es necesario modificar la denominación del Ministerio Que de conformidad con el numeral 5 del artículo 147 de la
de Relaciones Laborales, resaltando la importancia del Constitución le corresponde al Presidente de la República
trabajo del ser humano sobre el capital y la rectoría sobre la expedir decretos para la integración, organización,
gestión del talento humano que ejerce dicha Cartera de regulación y control de la administración pública;
Estado, tanto en el sector público como en el privado: y,
Que de conformidad con el apartado k) del artículo 24 de la
En ejercicio de la atribución conferida en los números 5 y 6 Ley Orgánica del Servicio Público, los servidores y
del Artículo 147 de la Constitución de la República, servidoras pública están prohibidos de Solicitar, aceptar o
recibir, de cualquier manera, dádivas, recompensas, regalos
Decreta: o contribuciones en especies, bienes o dinero, privilegios y
ventajas en razón de sus funciones, para sí, sus superiores o
Artículo único.- En el Artículo 16 del Estatuto del Régimen de sus subalternos; sin perjuicio de que estos actos
Jurídico y Administrativo de la Función Ejecutiva, sustitúyase constituyan delitos tales como: peculado, cohecho,
el texto de la letra g), por el siguiente: concusión, extorsión o enriquecimiento ilícito;
“g) Ministerio del Trabajo". Que es necesario dictar normas para regular y controlar la
percepción de regalos institucionales por parte de las
Disposición General.- En el Decreto Ejecutivo No. 10,
entidades de la administración pública central e institucional,
publicado en el Registro Oficial No. 10 de 24 de agosto de
para garantizar la transparencia en la gestión de aquellas;
2009, así como en cualquier otra norma de igual o inferior
jerarquía, donde diga “Ministerio de Relaciones Laborales”,
En ejercicio de la atribución conferida en el número 5 del
sustitúyase por: “Ministerio del Trabajo”.
artículo 147 de la Constitución de la República,
Asimismo, en todas las demás disposiciones legales que Decreta:
aludan al Ministerio de Relaciones Laborales, deberá
entenderse que se refieren al Ministerio del Trabajo. Artículo 1.- Además de la prohibición legal de percibir
regalos, dádivas y favores por parte de los servidores y
Este Decreto Ejecutivo entrará en vigencia a partir de la servidoras públicas, en el caso de que hubiesen regalos o
presente fecha, sin perjuicio de su publicación en el Registro presentes de tipo institucional, a las entidades que
Oficial.
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 5
conforman la Administración Pública Central e Institucional, integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La
éstos deberán integrarse al patrimonio de la entidad de prestación de los servicios de salud se regirá por los
forma inmediata a la percepción de tales objetos. principios de equidad, universalidad, solidaridad,
interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y
La integración en el patrimonio institucional será de bioética, con enfoque de género y generacional.”;
responsabilidad del servidor o servidora pública perceptor (a)
del regalo o presente institucional. Excepto para bienes Que, el artículo 361 de la citada Constitución de la República
muebles que tengan un valor inferior a la mitad de una del Ecuador prescribe: “El Estado ejercerá la rectoría del
remuneración básica mensual unificada. sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será
responsable de formular la política nacional de salud, y
Artículo 2.- En caso de que los regalos antes referidos normará, regulará y controlará todas las actividades
tengan valor histórico patrimonial deberán entregarse relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las
obligatoriamente al Instituto Nacional de Patrimonio Cultural. entidades del sector.”;
Artículo 3.- Se exhorta al señor Contralor General del Que, la Ley Orgánica de Salud dispone: “Art. 4. La autoridad
Estado, que de conformidad con la Constitución y la Ley, se sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a
sirva emitir las normas de control para que se cumpla esta la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría
disposición a la Administración Pública Central e Institucional en salud; así como la responsabilidad de la aplicación,
y ésta se extienda al resto de entidades del Sector Público. control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley; y, las
normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias.”;
Artículo Final.- El presente decreto ejecutivo entrará en vigor
a partir de su fecha de suscripción sin perjuicio de su Que, la Ley Ibídem en el artículo 6 establece entre las
publicación en el Registro Oficial. responsabilidades del Ministerio de Salud Pública: “(…) 34.
Cumplir y hacer cumplir esta Ley, los reglamentos y otras
Dado en el Palacio Nacional, en la ciudad de San Francisco disposiciones legales y técnicas relacionadas con la salud”;
de Quito, Distrito Metropolitano, el día de hoy, 26 de
noviembre de 2014. Que, el Código Orgánico Integral Penal, en el artículo 150,
prevé los casos en los que el aborto practicado por un
f.) Rafael Correa Delgado, Presidente Constitucional de la médico u otro profesional de la salud capacitado, no será
República. punible;
Quito 03 de Diciembre del 2014, certifico que el que Que, el Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión
antecede es fiel copia del original. Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pública,
emitido mediante Acuerdo Ministerial No. 00004520 de 13 de
Documento firmado electrónicamente. noviembre de 2013, establece como misión de la Dirección
Nacional de Normatización definir normas, manuales de
Alexis Mera Giler. protocolos clínicos, protocolos terapéuticos, protocolos
odontológicos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y
SECRETARIO GENERAL JURÍDICO. niveles de atención, así como de procesos de organización y
gestión; y,
Secretaría General Jurídica.
Que, es necesario contar con un instrumento que reúna
evidencias y recomendaciones científicas para asistir a
médicos y pacientes en la toma de decisiones acerca de la
atención del aborto terapéutico.
Considerando: Acuerda:
Que, la Constitución de la República del Ecuador ordena: Art. 1.- Aprobar y autorizar la publicación de la Guía de
“Art. 32. La salud es un derecho que garantiza el Estado, Práctica Clínica denominada “Atención del aborto
cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, terapéutico”, adaptada por la Dirección Nacional de
entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, Normatización del Ministerio de Salud Pública.
la cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes
sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado Art. 2.- Disponer que la Guía de Práctica Clínica denominada
garantizará este derecho mediante políticas económicas, “Atención del aborto terapéutico” sea aplicada a nivel
sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso nacional, como una normativa del Ministerio de Salud
permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones Pública de carácter obligatorio para el Sistema Nacional de
y servicios de promoción y atención Salud (Red Pública Integral de Salud – RPIS y Red
Complementaria - RC).
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6 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Art. 3.- Publicar la citada Guía de Práctica Clínica en la la Dirección Nacional de Normatización. En ella se reúnen
página web del Ministerio de Salud Pública. recomendaciones y evidencias científicas para apoyar a
médicos y pacientes en la toma de decisiones para la
Art. 4.- De la ejecución del presente Acuerdo Ministerial que atención del aborto terapéutico.
entrará en vigencia a partir de su publicación en el Registro
Oficial, encárguese a la Subsecretaría Nacional de Provisión Estas son de carácter general y no definen un modo único
de Servicios de Salud a través de la Dirección Nacional de de conducta procedimental o terapéutica, sino una
Hospitales y de la Dirección Nacional de Centros orientación basada en evidencia científica para la misma. La
Especializados, y, a la Subsecretaría Nacional de aplicación de las recomendaciones en la práctica médica
Gobernanza de la Salud a través de la Dirección Nacional de deberá basarse además, en el buen juicio clínico de quien
Articulación de la Red Pública y Complementaria de Salud. las emplea como referencia, en las necesidades específicas
y preferencias de cada paciente, en los recursos disponibles
DADO EN EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO a, al momento de la atención, así como en las normas
20 de noviembre de 2014. existentes.
f.) Carina Vance Mafla, Ministra de Salud Pública.
Los autores declaran no tener conflicto de intereses y han
Es fiel copia del documento que consta en el archivo de la D. procurado ofrecer información completa y actualizada. Sin
N. de Secretaría General, al que me remito en caso embargo, en vista de la posibilidad de cambios en las
necesario.- Lo certifico.- Quito a, 05 de diciembre de 2014.- ciencias médicas, se recomienda revisar el prospecto de
f.) Ilegible, Secretaría General, Ministerio de Salud Pública. cada medicamento que se planea administrar para
cerciorarse de que no se hayan producido cambios en las
dosis sugeridas o en las contraindicaciones para su
administración. Esta recomendación cobra especial
importancia en el caso de medicamentos nuevos o de uso
infrecuente.
Publicado en 2014
ISBN xxx x xxxxxx
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 7
Dra. Patricia Granja, Subsecretaria Nacional de Provisión de Dra. Carlota Villamarin, Médica Ginecóloga, Directora
Servicios de Salud Técnica CEMOPLAF.
Dra. Ana Lucia Torres, Subsecretaria Nacional de Promoción Obst. Gabriela Rivera, Coordinadora de Atención postaborto
de la Salud e Igualdad CEMOPLAF.
Dra. Gabriela Aguinaga, Directora Nacional de Obst. Marcela Masabanda, Coodinación Técnica de
Normatización MSP Servicios de Salud, Estrategia Nacional Intersectorial de
Planificación familiar y Prevención del embarazo en
adolecentes (ENIPLA), MSP.
Edición general
Obst. Eréndira Betancourt, Presidenta de la Federación
Nacional de Obstetrices del Ecuador (FENOE).
Dirección Nacional de Normatización MSP
Dr. Octavio Miranda, Médico Ginecólogo, Presidente de
Federación Ecuatoriana de Sociedades de Ginecología y
Equipo de Edición y redacción Obstetricia (FESGO)
Dra. Belén Nieto, Médica Ginecóloga, Consultor UNFPA. Dr. Andrés Calle, Médico Ginecólogo, Hospital Carlos
Andrade Marín.
Dra. Susana Guijarro, Máster en Salud Pública, DNN.MSP
Dr. Ramiro López, Médico Genetista, MSP.
Dra. Elisa Jarramillo, Coordinadora General de Asesoría 3. Preguntas a responder con esta GPC
Jurídica MSP.
4. Introducción
Dra. Verónica Espinosa, Subsecretaria Nacional de
Gobernanza de la Salud 5. Objetivo General
Dr. Andrés Corral, Director Nacional de Hospitales MSP 11. Glosario de términos
Dra. Paula Cisneros, Directora Nacional de Primer Nivel 12. Abreviaturas utilizadas
Atencion MSP
13. Referencias
Obst. Marcia Robalino, Analista. Dirección Nacional de
Normatización, MSP. 14. Anexos
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8 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Profesionales a Esta GPC está dirigida al grupo de profesionales involucrados en la atención de salud sexual y
quienes va dirigida salud reproductiva, embarazo, parto, puerperio y AT.
Otros usuarios Médicos generales, médicos familiares, médicos gíneco-obstetras, anestesiólogos, médicos de
potenciales emergencia, obstetrices, enfermeras, y profesionales de los equipos de atención de todos los
niveles.
Conflicto de interés Todas las personas involucradas en el desarrollo de esta GPC han declarado la ausencia de
conflicto de interés en relación a la información, objetivos y propósitos de la presente guía.
Actualización Cada 2 años a partir de la fecha de publicación, o según necesidad de acuerdo a los avances
científicos en el tema.
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 9
La mayoría de los embarazos tienen un curso normal, sin 7.- Aspectos Metodológicos
embargo algunas veces pueden representar un peligro para
la salud integral de la mujer o para su vida. En La presente GPC está elaborada con las mejores prácticas
reconocimiento de estas circunstancias, en la mayoría de clínicas y recomendaciones disponibles para el manejo del
países en el mundo se han aprobado leyes y protocolos que AT. El MSP como rector del SNS ha diseñado como parte de
permiten la terminación del embarazo ante tales condiciones. una propuesta metodológica un set de instrumentos que
Según los registros de Naciones Unidas, el 98% de los incluyen:
países del mundo permiten la práctica del AT para salvar la
vida de las mujeres, 63% para preservar su salud física, 62% . Guía de Práctica Clínica
para preservar su salud mental, 43% en casos de violación e
incesto, 39% en casos de malformaciones fetales1. . Guía de bolsillo
Evidencia E
Recomendación R
Punto de buena práctica R-^
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10 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Métodos quirúrgicos de AT: utilización de procedimientos Las razones contempladas en la Legislación ecuatoriana
transcervicales para finalizar un embarazo, incluyen la para que un aborto pueda ser considerado como terapéutico
aspiración al vacío (AMEU) y la dilatación y curetaje (D y se encuentran en el Código Orgánico Integral Penal (COIP)2,
C) 1,3. que establece: "El aborto practicado por un médico u otro
profesional de la salud capacitado, que cuente con el
Métodos farmacológicos de AT: utilización de drogas consentimiento de la mujer o de su cónyuge, pareja,
farmacológicas (misoprostol - oxitocina) para finalizar un familiares íntimos o su representante legal, cuando ella no se
embarazo. También se utiliza el término “AT no encuentre en posibilidad de prestarlo, no será punible en los
quirúrgico”1,3. siguientes casos:
Misoprostol: análogo sintético de la prostaglandina E1 que 1. "Si se ha practicado para evitar un peligro para la vida o
provoca contracciones uterinas y evacúa el contenido uterino salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede
entre otras utilidades en obstetricia. ser evitado por otros medios. "
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 11
agudización de la patología mental. En caso de 9.2. Aborto Terapéutico cuando el embarazo es producto de
confirmarse el embarazo y requerirse la interrupción esta una violación en una mujer que padezca de
deberá realizarse en un plazo máximo de 6 días. discapacidad mental.
9.1. AT cuando hay peligro para la vida o salud de la mujer El concepto de discapacidad ha evolucionado en las últimas
embarazada. décadas, pasando de ser un término centrado en los déficits
o minusvalías que pueden presentar las personas debido a
Casi todos los países permiten el aborto para salvar la vida o causas congénitas o adquiridas, a la resultante de la
la salud de la mujer embarazada. Algunos, suministran listas interacción entre ciertas condiciones o diferencias que
detalladas de las entidades clínicas que consideran una presentan las personas y las barreras del entorno social,
amenaza para la vida o salud, pero no están dirigidas a debido a la superación del modelo médico o rehabilitador
impedir el juicio clínico del proveedor para evaluar los que pone énfasis en la discapacidad como una condición
riesgos que puedan considerarse como un peligro para cada necesitada de cuidados médicos y una actitud caritativa,
mujer en particular. problematizando el carácter individual y natural de aquellos
que portan una diferencia interpretada como una deficiencia.
No existe una lista referencial de enfermedades debido a la La alternativa desarrollada apunta a un modelo s o cial de
complejidad potencial de las indicaciones por las que se discapacidad en el cual se da énfasis a un entorno
puede realizar AT. Por esta razón cada caso debe incapacitante, en el cual las deficiencias y la discapacidad
considerarse particularmente sobre la base de un análisis son una construcción social, dando cuenta que las personas
minucioso, y de acuerdo al criterio de los profesionales de la se encuentran en situación de discapacidad por la
salud en conjunto con la mujer embarazada 1,3,15-19,21. configuración de la sociedad 9,10.
Se debe garantizar la prevención de cualquier peligro que La presencia de un embarazo en una mujer con
ponga en riesgo la vida o salud integral de la mujer, razón discapacidad mental en una proporción equivalente al
por la que, aquellas patologías que no consten cuarenta por ciento, requiere de una comprensión integral de
específicamente en ninguna lista internacional deberán ser la situación de violencia sexual que esto representa. El
valoradas por los profesionales de salud en el marco de la embarazo se demostrará con un examen de sangre o con
Legislación Ecuatoriana para AT, basados en los principios una ecografía.
bioéticos de la beneficencia, la no maleficencia, la justicia y
la autonomía 1,3,12-20. Se debe asesorar al representante legal sobre la importancia
de denunciar el hecho con el objetivo de proteger a la mujer.
Sin embargo, la denuncia no constituye en un requisito para
Para la aplicación de la GPC de AT la definición de salud a acceder al procedimiento.
utilizarse es la establecida en nuestra Ley Orgánica de
Salud: Es indispensable que el/a representante legal presente una
petición que puede ser verbal o escrita en la cual se declara
el hecho de la violación. Si el o la representante legal no
“Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar sabe leer y escribir, el servicio recogerá la petición y pedirá a
físico, mental y social y no solamente la ausencia de el o la representante legal, que la suscriba con su huella
afecciones o enfermedades. Es un derecho humano digital, y en lo posible con una copia de su cédula de
inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya identidad, para que quede como constancia y respaldo del
protección y garantía es responsabilidad primordial del servicio de salud que va a realizar el procedimiento.
Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de
interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos
convergen para la construcción de ambientes, entornos y Dentro de los protocolos para atención a la violencia
estilos de vida saludables”.12 sexual14, está determinada la obligación del servicio de
notificar a la autoridad competente para la investigación de
este hecho con el objetivo de proteger a la mujer víctima de
Esta definición hace referencia a una interpretación integral
violencia, garantizar la no re-victimización de la misma y la
de la salud, que incluye el cuidado de la misma en todos los
reparación integral; sin que este hecho retrase o condicione
aspectos.
la atención en salud, este hecho de retrasará la atención en
salud.
Todo el personal de salud debe conocer el bajo riesgo de morbilidad y mortalidad materna de un AT seguro y debe E - 1a
estar capacitado para asesorar a la mujer sobre las opciones disponibles.
Ante una indicación de AT las mujeres necesitan información inmediata sobre las opciones y la prestación de servicios ^-R
pertinentes.
Disposiciones inadecuadas, retraso en el acceso y falta de apoyo del proveedor están fuertemente asociadas con •
resultados de salud adversos posteriores.
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12 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Los servicios deben asegurarse de que esté disponible información basada en evidencia, por escrito, en variedad de •
formatos y lenguajes para las mujeres que consideran un AT.
Las mujeres deben recibir asesoramiento para tomar decisiones sobre sus opciones frente a un embarazo que ponga R-C
en peligro su salud o vida.
El personal de salud debe informar a la paciente sobre la garantía de la confidencialidad sobre su condición de salud, R-C
decisión y la conducta a seguir.
Los establecimientos de salud que atiendan AT deben facilitar el acceso al mismo, o en caso de no tener capacidad •
resolutiva referir oportunamente al establecimiento de salud correspondiente.
Los establecimientos de salud que no tienen capacidad resolutiva para atención de emergencia de AT, deben •
disponer de un sistema eficiente para la referencia.
El personal de salud debe garantizar que no se restrinja el acceso de las mujeres al AT por motivos de edad, origen R-B
étnico, creencias religiosas, discapacidad, orientación sexual, condición migratoria, condición de salud, estado civil o
número de abortos previos.
Los proveedores deben asegurarse de que un miembro femenino del personal esté disponible si se lo solicita. •
Debe realizarse un diagnóstico inicial y de ser necesaria la referencia al nivel de atención correspondiente, para las •
mujeres con indicaciones de AT.
Las mujeres que deciden continuar con el embarazo deben ser referidas para cuidado prenatal adecuado. R-C
Las mujeres que tienen indicación de AT requieren asesoría adecuada que incluya la anticoncepción y promoción de •
una vida sexual segura y libre de violencia.
Los proveedores de salud deben identificar situaciones de vulnerabilidad (por ejemplo, violencia sexual, intrafamiliar y R - C
de género) para referir al apoyo apropiado de manera oportuna.
Con respecto a los métodos utilizados para inducir el AT, los establecimientos de salud deberán estar adecuados de
acuerdo a su nivel de complejidad para:
1. Atender a las mujeres con indicación de AT en las diferentes edades gestacionales. R-C
2. Disponer y ofrecer los métodos recomendados de acuerdo al nivel de complejidad para cada etapa de
gestación.
3. Garantizar la oportuna referencia o derivación hacia el servicio correspondiente.
4. Asesoramiento sobre los distintos métodos de aborto
5. Asesoramiento sobre distintos métodos anticonceptivos
6. Acompañamiento pre y post procedimiento.
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 13
Las mujeres deben ser informadas sobre su derecho a demorar o cancelar las citas o el procedimiento si así lo •
desean.
Se recomienda que después de un aborto terapéutico las mujeres que requieren hospitalización estén en un lugar •
diferente al de las mujeres puérperas o parturientas a término con el objetivo de evitar violencia, discriminación y
afectaciones a la salud mental de las mismas.
Se recomienda el alta temprana después del tratamiento con misoprostol para las mujeres que se sometan a un AT •
hasta antes de las 9 semanas de gestación, si no se presentan complicaciones.
Durante el manejo previo al procedimiento, el personal debe ser sensible y receptivo a las necesidades de las R- C
mujeres y respetar su confidencialidad, privacidad y dignidad.
En conjunto con la atención de AT se debe asegurar el cumplimiento de las recomendaciones relativas a: R-C
1. Anticoncepción después del AT
2. Profilaxis antibiótica
3. Tamizaje para infecciones de trasmisión sexual
4. Profilaxis de isoinmunización
5. Información y asesoría pre-AT y post-AT
Los proveedores deben ofrecer al menos uno de estos métodos, y preferentemente ambos, según la experiencia del
profesional.
La aspiración manual endouterina al vacío (AMEU) es la técnica recomendada para el AT quirúrgico en embarazos E – 1b
con un máximo de 12 a 14 semanas de gestación.
El método de dilatación y curetaje cortante (D y C), debe reemplazarse por la aspiración de vacío (AMEU) por sus E - 1b
mayores ventajas y seguridad.
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14 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Se debe preparar el cuello uterino antes del procedimiento en casos de mujeres con un embarazo de más de 14
semanas de gestación que opten por la técnica de Dilatación y Evacuación
Los métodos recomendados para la preparación del cuello uterino antes de la dilatación y evacuación después de E - 1b
las 14 semanas de gestación son los dilatadores osmóticos o el misoprostol.
Antes de un AT quirúrgico, se recomienda preparar el cuello uterino en el caso de las mujeres con un embarazo de
12 a 14 semanas de gestación. Su empleo puede considerarse en las mujeres con un embarazo en cualquier edad
gestacional.
Se recomienda cualquiera de estos métodos de preparación del cuello uterino antes de un AT quirúrgico durante E - 1b
el primer trimestre:40
1. 400 mcg de misoprostol administrado por vía sublingual, de 2 a 3 horas antes del procedimiento; o
2. 400 mcg de misoprostol administrado por vía vaginal, 3 horas antes del procedimiento.
No se recomienda la anestesia general en forma rutinaria para el AT por aspiración al vacío o dilatación y E - 1b
evacuación
Siempre se deben dar medicamentos para el manejo del dolor en el caso de un AT farmacológico o quirúrgico. En E - 1b
la mayoría de los casos, los analgésicos, la anestesia local o la sedación complementada con apoyo, son
necesarios para manejar el dolor que aumenta con la edad gestacional.
La oxitocina no deberá iniciarse antes de seis horas de la administración de misoprostol. R–B
El uso de oxitocina se relaciona con una disminución significativa en la cantidad de sangrado posterior a la E -1a
realización de AMEU.
Para embarazos con una edad gestacional de hasta 12 semanas (84 días) E - 1a
El método recomendado para el AT médico es 800 mcg de misoprostol administrado por vía vaginal o
sublingual. Es posible administrar un máximo de tres dosis repetidas de 800 mcg con intervalos de al menos
tres horas, pero no durante más de 12 horas.
Para embarazos con una edad gestacional mayor a 12 semanas (a partir de los 84 días) hasta las 22 semanas E - 1a
El método recomendado para el AT farmacológico es 400 mcg de misoprostol administrado por vía vaginal o
sublingual, repetido cada tres horas con un máximo de cinco dosis.
Se recomienda dar asesoría, planificar conjuntamente con la mujer el momento de la inducción y el tipo de •
aborto terapéutico.
Las mujeres deben ser informadas que el AT, aplicado de acuerdo a la normativa, es un procedimiento seguro, R-B
que la mortalidad y las complicaciones principales son poco frecuentes en todas las gestaciones
Las mujeres deben estar informadas sobre complicaciones poco frecuentes, que puede ocurrir como: R-B
1. La ruptura uterina cuyo riesgo es menor al 1 en 1000 casos y se producen en AT de mayor edad
gestacional.
2. Severa hemorragia que requiere transfusión; el riesgo es menor para los AT tempranos, que ocurre en
menos de 1 en 1000 casos, aumentando a 4 en 1000 en gestaciones más allá de 20 semanas.
3. Perforación uterina (asociada solo a AT quirúrgico); el riesgo es del orden de 1 a 4 en 1000 casos y es
menor para los AT tempranos y los realizados por personal de salud capacitados.
4. Trauma cervical (en AT quirúrgico solamente); el riesgo de daños no es mayor que 1 de cada 100 casos
y es menor para los AT y los realizados por personal de salud capacitados.
5. Otros riesgos quirúrgicos y de anestesia.
Las complicaciones y los riesgos deben ser discutidos con las mujeres de manera que puedan entenderse y B
debe recalcarse sobre la seguridad global del procedimiento terapéutico.44,45
Se debe ofrecer a las mujeres información acerca de los síntomas y signos que pueden experimentarse B
después de un AT.
Los más comunes son dolor y sangrado; los síntomas gastrointestinales son frecuentes especialmente después
del AT farmacológico.
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 15
Referir a la paciente a establecimientos con adecuada complejidad y capacidad resolutiva, una vez que se ha •
establecido el diagnóstico diferencial, detectada o sospechada la indicación de AT permite tomar decisiones de
especialidad acertadas y oportunas, para ello utilice lo indicado en la norma técnica para la referencia,
derivación, contrareferencia, referencia inversa y transferencia del SNS.
Superada la fase de atención de especialidad y aplicadas todas las medidas de atención integral post- AT, •
enviar al nivel primario con indicaciones claras del especialista sobre manejo subsecuente, con informe de
acciones y resultados de la atención de especialidad.
FISH: Hibridación fluorescente in situ 9. Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad
Mental: Diagnóstico de la Situación en Chile. Informe
GPC: Guía de Práctica Clínica elaborado por el Observatorio de Derechos Humanos de
las Personas con Discapacidad Mental. 2014
IRM: Imágenes por resonancia magnética
10. Asamblea General de las Naciones Unidas.
Mcg: Microgramos CONVENCIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS SOBRE
LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
MSP: Ministerio de Salud Pública del Ecuador. DISCAPACIDAD Y SU PROTOCOLO FACULTATIVO.
2006
OMS: Organización Mundial de la Salud
11. González Vélez A.C., Aplicación práctica de la causal
salud. Colombia. Gente Nueva. 2011
PCR: Reacción en cadena de la polimerasa
12. Ley Orgánica de Salud. Ecuador. 2006
SL: Vía Sublingual
13. Guía Técnica Nacional para la estandarización del
UNFPA: Fondo de Población de Naciones Unidas procedimiento de la Atención Integral de la gestante en
la Interrupción Voluntaria por IndicaciónTerapéutica del
12. Referencias Embarazo menor de 22 semanas con consentimiento
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El concepto de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) fue
42. Fielding SL, Edmunds E, Schaff EA. Having an abortion desarrollado por la Escuela de Medicina de la Universidad
using mifepristone and home misoprostol: a qualitative McMaster de Canadá. La MBE es la utilización consciente,
analysis of women’s experiences. Perspect Sex Reprod explícita y juiciosa de la mejor evidencia clínica disponible
Health 2002;34:34–40 para tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes
individuales.
43. Faúndes, A. Uso de misoprostol en Obstetricia y
Ginecología. FLASOG. 2da edición. 2007. Existen diferentes formas de gradar la evidencia en función
del rigor científico del diseño de los estudios pueden
44. Gynuity Health Projects. Prestación de Servicios de construirse escalas de clasificación jerárquica de la
Aborto con Medicamentos en Contextos de Bajos evidencia, a partir de las cuales pueden establecerse
Recursos. NY. Gynuity Health Projects. 2009 recomendaciones respecto a la adopción de un determinado
procedimiento médico o intervención sanitaria. Aunque hay
45. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. diferentes escalas de gradación de la calidad de la evidencia
Understanding how risk is discussed in healthcare – científica, todas ellas son muy similares entre sí.
information for you. London: RCOG; 2010
[http://www.rcog.org.uk/understanding-how- risk-is- La Escala Modificada de Shekelle y colaboradores clasifica
la evidencia en niveles (categorías) e indica el origen de las
discussed-healthcare].
recomendaciones emitidas por medio del grado de fuerza.
46. Norma del Subsistema de referencia, derivación Para establecer la categoría de la evidencia utiliza números
contrareferencia, referencia inversa y transferencia del de 1 a 4 y las letras a y b (minúsculas). En la fuerza de
Sistema Nacional de Salud. MSP – Ecuador. 2013. recomendación letras mayúsculas de la A a la D.
3 Evidencia de un estudio descriptivo no experimental, tal como estudios comparativos, estudios de correlación,
casos y controles y revisiones clínicas
Modificado de: Shekelle P, Wolf S, Eccles M, Grimshaw J. Clinical guidelines. Developing guidelines. BMJ 1999; 3:18:593-59
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18 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Anexo 2. Algoritmo de
AT. 1,3,32
Elaboración: autores
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 19
uterotónicos
Oxitocina ++ 2 a 8°C/Menor a 30 ºC
Misoprostol + Menor a 30 °C
Metilergonovina +++ 2 a 8°C
*Según las condiciones de almacenamiento que consta en el envase secundario (estuche)
Pregunta la fuente
Anexo 4.
Misoprostol
ATC G02AD06
Indicación avalada en esta guía Manejo de AT (terapéutico)
Forma farmacéutica y Tableta 200 microgramos
concentración
Dosis Para embarazos con una edad gestacional de 12 semanas (84 días) como máximo
Para embarazos con una edad gestacional mayor a 12 semanas (84 días)
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20 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Oxitocina
ATC H01BB02
Indicación avalada en esta guía Prevención de hemorragia uterina post-AT
Forma farmacéutica y Líquido Parenteral 10 UI/mL
concentración
Dosis La dosis eficaz de oxitocina varía para cada mujer.
2 – 4 4 gotas/min 15 80
gotas/min 6 – 12 cc/hora gotas/min
12 cc/hora 240 cc/hora
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 21
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22 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 23
Que, de conformidad con lo previsto en el numeral 10 del Que, mediante Resolución 1 de 17 de octubre de 2006,
artículo 264 del Código Orgánico de la Función Judicial, al publicado en el Registro Oficial No. 41 de 14 de marzo de
Pleno del Consejo de la Judicatura le corresponde: “10. 2007, el Pleno del Consejo Nacional de la Judicatura expidió
Expedir, modificar, derogar e interpretar obligatoriamente el el “Instructivo Sustitutivo para la Asignación, Uso, Control,
Código de Ética de la Función Judicial, el Estatuto Orgánico Mantenimiento y Determinación de Responsabilidades de los
Administrativo de la Función Judicial, los reglamentos, Vehículos de la Función Judicial”;
manuales, instructivos o resoluciones de régimen interno,
con sujeción a la Constitución y la ley, para la organización, Que, mediante Acuerdo Nro. 005 - CG – 2014 de 20 de
funcionamiento, responsabilidades, control y régimen enero de 2014, publicado en el Registro Oficial No. 178 de 6
disciplinario; particularmente para velar por la transparencia de febrero de 2014, la Contraloría General del Estado
y eficiencia de la Función Judicial”; expidió el “Reglamento para el Control de los Vehículos del
Sector Público y de las Entidades de Derecho Privado que
Que, el numeral 1 del artículo 280 del Código Orgánico de la disponen de Recursos Públicos”, en cuyo contenido se
Función Judicial establece: “ A la Directora o al Director establece las normas tendientes a regularizar el uso de
General le corresponde: 1. Dirigir y supervisar la vehículos del sector público, a través de un sistema de
administración de los recursos humanos, financieros, control, fiscalización y auditoría con el objeto de evaluar el
administrativos de la Función Judicial y los procesos de cumplimiento de la visión, misión y objetivos de las
selección, evaluación, formación profesional y capacitación Instituciones del Estado y la utilización de Recursos,
continua, en el ámbito de su competencia.”; Administración y custodia de Bienes Públicos;
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24 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Que, el artículo 2 de la Ley Orgánica de Transporte Que, el Pleno del Consejo de la Judicatura conoció el
Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial dispone: “La presente Memorando CJ-DG-2014-8034, de 24 de octubre de 2014,
Ley se fundamenta en los siguientes principios generales: el suscrito por la economista ANDREA BRAVO MOGRO,
derecho a la vida, al libre tránsito y la movilidad, la Directora General, quien remite el Memorando CJ-DNJ-SNA-
formalización del sector, lucha contra la corrupción, mejorar 2014-563, suscrito por el doctor ESTEBAN ZAVALA
la calidad de vida del ciudadano, preservación del ambiente, PALACIOS, Director Nacional de Asesoría Jurídica, que
desconcentración y descentralización. contiene el proyecto de “Reglamento Interno para la
Administración de los Vehículos del Consejo de la Judicatura
En cuanto al transporte terrestre, tránsito y seguridad vial, se y de la Corte Nacional de Justicia”; y,
fundamenta en: la equidad y solidaridad social, derecho a la
movilidad de personas y bienes, respeto y obediencia a las En ejercicio de sus atribuciones constitucionales y legales,
normas y regulaciones de circulación, atención al colectivo por unanimidad de los presentes,
de personas vulnerables, recuperación del espacio público
en beneficio de los peatones y transportes no motorizados y RESUELVE:
la concepción de áreas urbanas o ciudades amigables.”;
APROBAR EL REGLAMENTO INTERNO PARA LA
Que, el Reglamento General para la aplicación de la Ley ADMINISTRACIÓN DE LOS VEHÍCULOS DEL CONSEJO
Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y Seguridad Vial, DE LA JUDICATURA Y DE LA CORTE NACIONAL DE
fue reformado mediante Decreto Ejecutivo 1196, publicado JUSTICIA
en el Segundo Suplemento del Registro Oficial 731 de 25 de
junio de 2012; TÍTULO I
Que, es necesario actualizar la normativa vigente que regula Artículo 4.- Asignación de vehículos.- La asignación
la asignación, uso, control, mantenimiento y determinación exclusiva de vehículos institucionales para uso oficial será
de responsabilidades de los vehículos de la Función Judicial, para la Presidenta o Presidente del Consejo de la Judicatura;
en razón de que se han dictado diversas disposiciones que Presidenta o Presidente de la Corte Nacional de Justicia; las
y los Vocales del Consejo de la Judicatura; Juezas y Jueces
regulan la movilización de los automotores oficiales;
Nacionales de la Corte Nacional de Justicia; Directora o
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 25
Director General; Secretaria o Secretario General; y, que implique el pago de viáticos y/o subsistencias; en tal
Directoras y Directores Nacionales del Consejo de la caso, la orden de movilización se tramitará únicamente
Judicatura. mediante el aplicativo “cgeMovilización”, publicado en la
página web de la Contraloría General del Estado, siguiendo
La Directora o Director General podrá asignar un vehículo el procedimiento establecido en el Reglamento para el
para otras autoridades del nivel jerárquico superior de la Control de los Vehículos del Sector Público y de las
entidad, aunque sin asignación exclusiva ni personal y solo Entidades de Derecho Privado que disponen de Recursos
para uso en días laborables. Públicos.
La Presidenta o Presidente del Consejo de la Judicatura y Para el efecto, la unidad requirente, deberá solicitar a la
Presidenta o Presidente de la Corte Nacional de Justicia Dirección Nacional Administrativa del Consejo de la
serán sujetos de seguridad individual, en virtud del cual la Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
Subdirección Nacional de Servicios Generales deberá respectivos delegados, la emisión de la orden con un mínimo
asignar las unidades automotrices necesarias para el efecto de cuarenta y ocho (48) horas de anticipación, tiempo que
con criterio técnico, el cual deberá ser solicitado al respectivo permitirá obtener el formulario para cumplir la comisión.
Jefe de Seguridad vehicular, quien mediante informe pondrá
en conocimiento el análisis de riesgo a fin de establecer las La orden de movilización deberá ser colocada en un lugar
amenazas, vulnerabilidades, perfil y condiciones de visible del automotor y por ningún motivo tendrá carácter de
seguridad de las autoridades, de conformidad con lo permanente, indefinida y sin restricciones.
establecido en el Reglamento de Seguridad Individual de
Funcionarios Públicos vigente. Artículo 9.- Prórroga de la comisión.- Cuando los vehículos
estén asignados a una comisión de servicios y no puedan
Artículo 5.- De los vehículos sin asignación exclusiva.- retornar en la fecha señalada por asuntos oficiales, fuerza
Todos los vehículos oficiales que no tienen asignación mayor o caso fortuito plenamente justificados, deberán
exclusiva de conformidad al artículo 4 de este reglamento, informar a la Dirección Nacional Administrativa del Consejo
conformarán el parque automotor institucional y serán de la Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
administrados por la Dirección Nacional Administrativa a respectivos delegados la imposibilidad de retorno, a fin de
través de la Subdirección Nacional de Servicios Generales que se emita una nueva orden de movilización.
del Consejo de la Judicatura o su equivalente a nivel
provincial. Estas Unidades Administrativas serán Artículo 10.- Prohibición de movilización.- Ningún vehículo
responsables de la distribución de los vehículos oficiales a oficial podrá circular sin la respectiva orden de movilización,
las y los servidores judiciales con criterio técnico y previa justificación expresa de la necesidad institucional.
atendiendo las necesidades institucionales.
Artículo 6.- Utilización de los vehículos.- Los vehículos Artículo 11.- Registros y estadística.- La Subdirección
asignados o pertenecientes al Consejo de la Judicatura y Nacional de Servicios Generales del Consejo de la
Corte Nacional de Justicia se destinarán exclusivamente al Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
cumplimiento de labores institucionales. respectivos delegados, para fines de control y
mantenimiento, deberán llevar los siguientes formularios de
Artículo 7.- Orden de movilización.- La Directora o Director registro:
Nacional Administrativo a través de la Subdirección Nacional
de Servicios Generales del Consejo de la Judicatura o su a) Inventario de vehículos;
equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados,
autorizarán el desplazamiento de los vehículos asignados a b) Control de mantenimiento;
las servidoras o servidores judiciales que tengan que cumplir
funciones en días y horas laborables. Para el efecto la c) Orden de movilización;
servidora o servidor deberá llenar todos los campos
establecidos en el formulario de “Orden de movilización”. d) Parte de novedades y accidentes;
(Anexo “A”).
e) Control de combustibles;
Dicha orden de movilización tendrá una validez de (5) cinco
días. f) Orden de provisión de combustible;
Artículo 8.- Orden de movilización para labores fuera de la g) Registro de entrada y salida de vehículos;
jornada ordinaria.- La Directora o Director Nacional
Administrativo a través de la Subdirección Nacional de h) Libro de novedades; e,
Servicios Generales del Consejo de la Judicatura o su
equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados, i) Actas de entrega recepción de vehículos.
autorizarán la movilización de los vehículos fuera de la
jornada ordinaria de trabajo, en días feriados y/o fines de
semana o en cumplimiento de una comisión de servicios
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26 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Artículo 12.- Custodia del vehículo.- El conductor asignado respectivos delegados, autorizará la provisión de
es responsable de la custodia del vehículo durante el tiempo combustible y lubricantes a través del formulario “Orden de
que dure la comisión. Las llaves del automotor suministro de combustible” (Anexo “B”).
permanecerán en su poder.
Cuando el vehículo ejecute una comisión de servicios, podrá
Cuando los vehículos se destinen a comisiones fuera de las abastecerse de combustible en cualquier sitio de expendio
horas de la jornada ordinaria de trabajo, días feriados y/o del país y su valor será restituido previa presentación de la
fines de semana, o cuando implique el pago de viáticos y/o factura correspondiente, o se liquidará del anticipo entregado
subsistencias, la responsabilidad del cuidado, protección del por la institución, según la normativa que se cuente para el
mismo, corresponderá al conductor. Si las labores a efecto.
cumplirse sobrepasan el plazo de treinta días, con los
justificativos correspondientes, se asignará el vehículo Artículo 17.- Control de combustible.- La Subdirección
mediante acta de entrega recepción, suscrita por la Nacional de Servicios Generales del Consejo de la
Subdirección Nacional de Servicios Generales del Consejo Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
de la Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados, realizarán evaluaciones quincenales
respectivos delegados y el conductor autorizado. del consumo individual de combustible por vehículo
utilizando el formulario “Control de suministro de
El conductor autorizado y la Subdirección Nacional de combustible” (Anexo “C”). El resultado de esta evaluación
Servicios Generales serán responsables de verificar la será puesta en conocimiento de la Directora o Director
vigencia de la matrícula vehicular y del Seguro Obligatorio de Nacional Administrativo de manera trimestral mediante
Accidentes de Tránsito, SOAT, las condiciones del vehículo y informe en el que se recomendará las medidas de control
que sus partes y accesorios se encuentren completos al que podrían implementarse.
momento de recibirlo, de lo cual dejará constancia en el
El conductor responsable del vehículo debe establecer el
formulario correspondiente de entrada y salida de vehículos,
control de consumo del combustible.
debiendo entregarlo en igual forma.
Artículo 14.- Acciones de control.- En lo relacionado con las Artículo 19.- Control Diario.- El conductor del vehículo deberá
acciones de control se estará a lo dispuesto en el verificar diariamente que éste se encuentre en óptimas
Reglamento para el Control de Vehículos del Sector Público condiciones técnico-mecánicas. Si se detectasen
de la Contraloría General del Estado contenido en el desperfectos notificará de inmediato por escrito a la
Acuerdo No. 005 publicado en el Registro Oficial No. 178 de Dirección Nacional Administrativa del Consejo de la
6 de febrero de 2014. Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
respectivos delegados, a fin que se registre las novedades
Artículo 15.- Prohibición de salida del país.- Ningún vehículo en la tarjeta: “Control de vida y mantenimiento del vehículo”
de la institución podrá salir del territorio nacional, sin contar (Anexo D) y se concederá la respectiva “Orden de trabajo”
con autorización expresa. (Anexo E) para el taller autorizado de ser necesario para su
mantenimiento.
PARÁGRAFO I
Artículo 20.- Mantenimiento correctivo.- Para la reparación
SUMINISTRO DE COMBUSTIBLE
de los daños detectados en el vehículo o cambios de piezas
Artículo 16.- Orden de Combustible.- La Directora o Director desgastadas, el conductor y custodio reportará este
Nacional Administrativo a través de la Subdirección Nacional particular a la Dirección Nacional Administrativa del Consejo
de Servicios Generales del Consejo de la Judicatura o su de la Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados, según el caso, quien los
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 27
verificará y elaborará el respectivo reclamo de indemnización Artículo 25.- Falta de conductores.- En los casos en que no
u órdenes de reparación en los talleres calificados y se cuente con suficientes conductores profesionales o
autorizados para el efecto. cuando en razón de las necesidades institucionales del
servicio así lo amerite, el Director Nacional Administrativo,
Los vehículos que se encuentren dentro del período de los Directores Provinciales o sus respectivos delegados,
garantía técnica, serán llevados a los talleres designados por podrán autorizar la conducción de un vehículo al servidor
la compañía proveedora, para su mantenimiento y/o que se encuentre debidamente habilitado para hacerlo, de
reparación. Una vez concluida la garantía técnica, se hará conformidad con las disposiciones y requisitos establecidos
los mantenimientos en la empresa seleccionada para el en la Ley Orgánica de Transporte Terrestre, Tránsito y
efecto. Seguridad Vial vigente y su reglamento. Esta asignación
excepcional será para casos eventuales de necesidad
Artículo 21.- Emisión de órdenes de trabajo.- Las órdenes de institucional en concordancia con la disposición contenida en
trabajo para reparaciones mecánicas y de mantenimiento el artículo 4 del Reglamento para el Control de los Vehículos
preventivo serán emitidas por la o el Director Nacional del Sector Público y de las Entidades de Derecho Privado
Administrativo o los Directores Provinciales, o sus que disponen de Recursos Públicos, publicado en el Registro
delegados, y serán ejecutadas por la Subdirección Nacional Oficial No. 178 de 6 de febrero de 2014.
de Servicios Generales del Consejo de la Judicatura o su
equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados. Artículo 26.- Cambio de conductor.- Cuando se requiera
(Anexo E). cambio de conductor en los vehículos, debido a la rotación
del personal, enfermedad, vacaciones, licencia u otras
Artículo 22.- Control del mantenimiento.- La Dirección causas, la Dirección Nacional Administrativa o la
Nacional Administrativa a través de la Subdirección Nacional Subdirección Nacional de Servicios Generales del Consejo
de Servicios Generales del Consejo de la Judicatura o su de la Judicatura o su equivalente a nivel provincial o sus
equivalente a nivel provincial o sus respectivos delegados, respectivos delegados, y las personas asignadas para la
serán los responsables de controlar el mantenimiento de los conducción, procederán a la constatación física y mecánica
vehículos en forma oportuna y económica, y ejecutarán las del vehículo, así como la verificación del inventario del
siguientes actividades: mismo y la firma de la respectiva acta de entrega recepción.
c) Controlar el uso de combustible de los vehículos; y, a) Conducir el vehículo asignado con precaución y
responsabilidad dando cumplimiento a lo establecido en
d) Ordenar el mantenimiento y las reparaciones que sean la normativa de transporte terrestre, tránsito y seguridad
necesarias previa solicitud por escrito del área a la cual vial vigente y aplicable;
está asignado el vehículo.
b) Velar por el buen estado y mantenimiento del vehículo a
su cargo, o del que eventualmente le fuere confiado para
TÍTULO III manejar;
Artículo 23.- Conducción de vehículos.- Cada vehículo d) Remitir a la Dirección Nacional Administrativa un informe
institucional será asignado en forma permanente a un de movilización y estado del vehículo cuando se
conductor de conformidad con lo establecido en el artículo presenten novedades, tanto en el servicio local como en
44 del Código Orgánico de la Función Judicial, mediante el el de comisión de servicios;
formulario: “Acta de entrega recepción de vehículos” (Anexo
e) Mantener impecable el vehículo tanto en su exterior
“F”), adjuntando el inventario de vehículos, accesorios y
como en su interior;
herramientas.
f) Solicitar oportunamente la autorización para el
Artículo 24.- Personal de conductores.- Los vehículos
mantenimiento preventivo y correctivo del vehículo; y,
deberán ser conducidos únicamente por personal contratado
quienes serán choferes profesionales, de conformidad con lo
g) Cumplir las disposiciones contenidas en este
dispuesto en la normativa vigente para el efecto, dictada por
reglamento.
la Contraloría General del Estado y la Agencia Nacional de
Tránsito.
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28 -- Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014
Artículo 28.- Prohibición a los conductores.- Se prohíbe a los b. Utilizar los vehículos prescindiendo de la orden de
conductores de los vehículos lo siguiente: movilización, o utilizando la que se encuentre
caducada;
a) Conducir el vehículo en estado de embriaguez o bajo el
efecto de estupefacientes; c. Ocultar las placas oficiales;
b) Exceder los límites de velocidad permitidos; d. Inobservar las normas jurídicas vigentes sobre la
utilización de los vehículos oficiales;
c) Prestar o ceder la conducción del vehículo a otros
funcionarios, empleados del Consejo de la Judicatura y e. Conducir el vehículo en estado de embriaguez o bajo
de la Corte Nacional de Justicia o terceros; efectos de cualquier sustancia psicotrópica o
estupefacientes, sin perjuicio de otras responsabilidades
d) Utilizar los vehículos en actividades personales, ilícitas u a que hubiere lugar;
otras no identificadas con los objetivos del Consejo de la
Judicatura y de la Corte Nacional de Justicia; f. Exceder los límites de velocidad e invadir los carriles
exclusivos de los medios de transporte masivo;
e) Trasladar a las o los servidores judiciales a lugares para
ejecutar asuntos no oficiales; g. Conducir o utilizar el vehículo para asuntos oficiales
por el funcionario o empleado, sus familiares o por
f) Movilizar equipos, materiales, entre otros que no sean terceras personas, no autorizadas;
para uso institucional; y,
h. Evadir o impedir, de cualquier forma, el operativo de
g) Colocar en los automotores altavoz, sirenas y control de los vehículos oficiales;
polarizados, excepto para los vehículos asignados a la
Presidenta o el Presidente del Consejo de la Judicatura, i. Sustituir las placas oficiales por las de un vehículo
la Presidenta o el Presidente de la Corte Nacional de particular; y;
Justicia; las y los Vocales del Consejo de la Judicatura;
y, Directora o Director General. j. Incumplir el numeral 3 del artículo 45 de la Ley Orgánica de
la Contraloría General del Estado, por inobservancia de
h) Retirar placas de los vehículos institucionales que están a la normativa establecida.
su cargo.
Artículo 31.- Responsabilidad de los conductores.- Las
i) Movilizar los vehículos cuando estén con desperfectos novedades detectadas que fueren producidas por
mecánicos que hubieren sido detectados y/o reportados. negligencia, descuido o irresponsabilidad en la utilización de
los vehículos y que arbitrariamente se hubieren ocultado,
Artículo 29.- Prohibición a los usuarios.- Se prohíbe a los serán de responsabilidad absoluta de los funcionarios
usuarios de los vehículos lo siguiente: causantes de este acto. Los gastos que demanden tales
reparaciones serán cubiertos por estos sin perjuicios de
a) Disponer de los vehículos del Consejo de la Judicatura y establecer las sanciones disciplinarias que el caso requiera,
de la Corte Nacional de Justicia sin la debida previo proceso administrativo correspondiente.
autorización;
Artículo 32.- Aplicación de sanciones.- Al funcionario o
b) Presionar a los conductores a retirar las placas o servidor que incumpla este reglamento interno se le
logotipos, exceder el límite de velocidad, transitar por sancionará de conformidad con lo dispuesto en el
vías exclusivas de transporte público, usar el vehículo Reglamento para el Ejercicio de la Potestad Disciplinaria del
para actividades particulares, realizar actos de Consejo de la Judicatura, sin perjuicio de la responsabilidad
indisciplina, abuso o descuido en la utilización de los administrativa, civil o penal que pudiera determinarse de
vehículos; y, conformidad con la ley.
CAPÍTULO III
SEGUROS Y SINIESTROS
DE LAS SANCIONES
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Suplemento -- Registro Oficial Nº 395 -- Viernes 12 de diciembre de 2014 -- 29
Dirección Nacional Administrativa a través de la Subdirección 4; o, tratándose de suplentes de las y los Vocales del
Nacional de Servicios Generales del Consejo de la Consejo de la Judicatura y de las conjuezas y conjueces que
Judicatura, realizar las gestiones necesarias para la se encontraren en el ejercicio de funciones de juezas y
contratación de la póliza de seguro de los vehículos. Será de jueces, les corresponderá la asignación y uso de los
responsabilidad exclusiva de la o del Director Nacional vehículos de los principales o titulares, siempre que se
Administrativo, mantener vigente la correspondiente póliza. encontraren reemplazándolos; y, en el caso de que se les
hubiere asignado un vehículo.
Artículo 34.- Rastreo satelital.- Los vehículos institucionales,
obligatoriamente deberán contar con un sistema de rastreo TERCERA.- En todo lo no previsto en este reglamento
satelital que garantice el control y monitoreo de vehículos a interno se aplicará las disposiciones establecidas en el
nivel nacional, así como la seguridad y el manejo de Reglamento para el Control de los Vehículos del Sector
contingencias en situaciones de riesgo o emergencia. Público y de las Entidades de Derecho Privado que disponen
de Recursos Públicos, publicado en el Registro Oficial No.
Se exceptúan de esta disposición los vehículos asignados a 178 de 6 de febrero de 2014.
la Presidenta o el Presidente del Consejo de la Judicatura, la
Presidenta o el Presidente de la Corte Nacional de Justicia,
las y los Vocales del Consejo de la Judicatura. DISPOSICIÓN TRANSITORIA
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ANEXO A ORDEN DE
MOVILIZACIÓN
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ANEXO E ORDEN DE
TRABAJO
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En la ciudad de _____________ a los ____ días del mes de _____________ del _____ , se procede a la entrega recepción del
vehículo arriba descrito, al señor ________________________ quien se convierte en responsable del cuidado, mantenimiento e
integridad tanto del vehículo como de sus accesorios descritos en el formulario de inventario de accesorios y herramientas de esta
manera se compromete a cumplir con las normas establecidas para el manejo de los vehículos de la Institución, las cuales están
en vigencia desde el momento que yo hago uso ocasional o permanente de cualquiera de ellos:
1. El vehículo lo usaré única y exclusivamente para prestar servicios a la Función Judicial y su uso lo limitaré al Distrito y a la
labor asignada, salvo orden de algún funcionario de la Institución debidamente autorizado para hacerlo, fuera del sector.
2. Se me prohíbe llevar pasajeros que no pertenezcan a la Entidad, a menos que exista autorización especial para hacerlo.
3. El vehículo lo mantendré en buen estado de conservación, mediante cuidado personal, revisiones, cambios de aceite,
engrases periódicos.
4. En caso de que al vehículo le ocurra cualquier accidente o percance, informaré inmediatamente a la Dirección Nacional
Administrativa o quien haga sus veces en las provincias dentro de los treinta minutos posteriores al instante en que se
produjo este hecho.
5. En caso de robo y avería de accesorios o herramientas, deberé justificarlo ante mis jefes inmediatos el mismo día de
producidos y comunicar al Director Nacional Administrativo o su delegado adjuntando el parte policial a fin de que se tome las
medidas del caso.
6. Durante la noche, feriados, fines de semana y días no laborables, el vehículo deberá permanecer en el estacionamiento de la
Institución; el ingreso lo realizaré máximo hasta las 19H00 y la salida a partir de las 6H00 del día siguiente.
7. Acataré y cumpliré fielmente todas las instrucciones de tránsito, observando en carretera una velocidad máxima de 80
kilómetros por hora y suma prudencia en la ciudad.
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8. Los funcionarios autorizados para impartirme instrucciones son los siguientes: el Jefe inmediato, el responsable de la Gestión
del Transporte, El Director Provincial y el Director Nacional Administrativo.
9. Me comprometo a cumplir fielmente las disposiciones establecidas en el "Instructivo para la asignación, uso, control y
mantenimiento de los vehículos de la Función Judicial" y demás normas establecidas para el efecto.
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Que, el artículo 233 de la Constitución de la República del Que, el Pleno del Consejo de la Judicatura en sesión de 14
Ecuador dispone: “Ninguna servidora ni servidor público de noviembre de 2013, aprobó el Reglamento para el
estará exento de responsabilidades por los actos realizados Ejercicio de la Potestad Disciplinaria del Consejo de la
en el ejercicio de sus funciones, o por sus omisiones, y serán Judicatura, mediante Resolución 184-2013, publicada en el
responsables administrativa, civil y penalmente por el manejo Registro Oficial Suplemento 152 de 27 de diciembre de
y administración de fondos, bienes o recursos públicos…”; 2013, la misma que fue reformada, en virtud de
actualizar la base normativa secundaria que
Que, el artículo 116 del Código Orgánico de la Función regula el procedimiento disciplinario para hacerlo más ágil
Judicial señala que el procedimiento para los sumarios y sencillo, evitando demoras injustificadas,
disciplinarios estará previsto en el reglamento que se mediante Resolución 051-2014, aprobada por el Pleno del
expedirá para el efecto; Consejo de la Judicatura el 31 de marzo de 2014 y
publicada en el Registro Oficial Suplemento 220 de 7 de
Que, el artículo 119 del Código Orgánico de la Función abril de 2014;
Judicial, respecto a los recursos, manifiesta: “Las decisiones
del Pleno del Consejo de la Judicatura en los sumarios Que, mediante Memorando CJ-SG-PCJ-2014-793, de 27 de
disciplinarios no serán susceptibles de recurso alguno en la agosto de 2014, suscrito por el doctor ANDRÉS SEGOVIA
vía administrativa. SALCEDO, Secretario General, pone en conocimiento de la
economista ANDREA BRAVO MOGRO, Directora General y
Las decisiones del director provincial, serán apelables, del doctor ESTEBAN ZAVALA PALACIOS, Director Nacional
dentro del término de tres días desde la notificación, para de Asesoría Jurídica, que el Pleno del Consejo de la
ante el Pleno del Consejo de la Judicatura. De esta decisión Judicatura en sesión celebrada el 27 de agosto de 2014,
no cabrá recurso alguno.”; decidió que la Dirección General disponga a la Dirección
Nacional de Asesoría Jurídica que realice un análisis de
Que, de conformidad con lo previsto en el numeral 10 del reformas que deben realizarse a las resoluciones 184-2013 y
artículo 264 del Código Orgánico de la Función Judicial, al 051-2014 relacionados al Reglamento para el Ejercicio de la
Pleno del Consejo de la Judicatura le corresponde: “10. Potestad Disciplinaria del Consejo de la Judicatura y
Expedir, modificar, derogar e interpretar obligatoriamente el presente el proyecto de resolución correspondiente;
Código de Ética de la Función Judicial, el Estatuto Orgánico
Administrativo de la Función Judicial, los reglamentos, Que, mediante Memorando CJ-DNJ-SNA-2014-340, de 18
manuales, instructivos o resoluciones de régimen interno, de septiembre de 2014, suscrito por el doctor ESTEBAN
con sujeción a la Constitución y la ley, para la organización, ZAVALA PALACIOS, Director Nacional de Asesoría Jurídica,
funcionamiento, responsabilidades, control y régimen pone en conocimiento de la Directora General, el proyecto de
disciplinario; particularmente para velar por la transparencia resolución respecto de las reformas al Reglamento para el
y eficiencia de la Función Judicial”; Ejercicio de la Potestad Disciplinaria del Consejo de la
Judicatura, para que sea puesto en conocimiento del Pleno
Que, el artículo innumerado a continuación del artículo 19 de del Consejo de la Judicatura;
la Ley de Prevención, Detección y Erradicación del Delito de
Lavado de Activos y del Financiamiento de Delitos, dispone: Que, el Pleno del Consejo de la Judicatura conoció el
“los sujetos obligados a informar señalados en el artículo 5 Memorando CJ-DG-2014-7060, de 23 de septiembre de
de esta Ley, que incumplan con las obligaciones previstas en 2014, suscrito por la economista ANDREA BRAVO
ésta, serán sancionados por el respectivo organismo de MOGRO, Directora General, quien remite el Memorando
control al cual se encuentren CJ-DNJ-SNA-2014-340, suscrito por el doctor ESTEBAN
ZAVALA PALACIOS, Director Nacional de Asesoría
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Jurídica, que contiene el proyecto de resolución respecto de DETECCIÓN Y ERRADICACIÓN DEL DELITO DE LAVADO
las reformas al Reglamento para el Ejercicio de la Potestad DE ACTIVOS Y DEL FINANCIAMIENTO DE DELITOS
Disciplinaria del Consejo de la Judicatura;
CAPÍTULO I
REFORMAR LA RESOLUCIÓN 184-2013 QUE CONTIENE Artículo 60.- Sujetos Activos.- Son sujetos activos del
EL REGLAMENTO PARA EL EJERCICIO DE LA procedimiento administrativo los siguientes:
POTESTAD DISCIPLINARIA DEL CONSEJO DE LA
JUDICATURA a. La Directora o Director Provincial del Consejo de
la Judicatura, será competente para iniciar,
sustanciar y resolver el procedimiento previsto en
Artículo 1.- Sustituir el literal d) del artículo 9, por el siguiente este reglamento.
texto:
b. El Pleno del Consejo de la Judicatura, será
“d) Conocer y resolver los recursos de apelación que se competente para resolver el recurso de apelación
interpusieren respecto de la decisión de inadmitir a de la resolución de las Directoras y los Directores
trámite las denuncias o quejas presentadas en contra de Provinciales del Consejo de la Judicatura.
los servidores judiciales comprendidos en el artículo 114
del Código Orgánico de la Función Judicial;”. Artículo 61.- Sujetos Pasivos.- Son sujetos pasivos del
procedimiento las notarias y notarios respecto de los
Artículo 2.- Sustituir el artículo 10, por el siguiente texto: cuales la Unidad de Análisis Financiero haya notificado
al Consejo de la Judicatura el incumplimiento de las
“Artículo 10.- Atribución de la Directora o del Director obligaciones de reporte establecido en el artículo 3 de la
General.- En lo relativo al control disciplinario a la Ley de Prevención, Detección y Erradicación del Delito
Directora o al Director General del Consejo de la de Lavado de Activos y del Financiamiento de Delitos.
Judicatura le corresponde imponer las sanciones
disciplinarias de suspensión de funciones, sin goce de CAPÍTULO III
remuneración, a las servidoras y servidores judiciales,
con excepción de los comprendidos en el inciso final del PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO
artículo 114 del Código Orgánico de la Función Judicial.”
PARÁGRAFO I
Artículo 3.- Agregar a continuación del literal a) del artículo
12, el siguiente inciso: DE LA SUSTANCIACIÓN
“Si del análisis de fondo y forma se llegare a determinar Artículo 62.- Notificación.- La Unidad de Análisis
que la denuncia o queja no cumple los requisitos Financiero informará a la Directora o Director General del
establecidos en el Código Orgánico de la Función Consejo de la Judicatura el incumplimiento del envío de
Judicial, la Subdirectora o Subdirector Nacional de los reportes por parte de las notarias y notarios a nivel
Control Disciplinario la inadmitirá a trámite.”. nacional, quien remitirá dicha notificación a las
respectivas Direcciones Provinciales del Consejo de la
Artículo 4.- Agregar a continuación del artículo 58, el Judicatura para el inicio del procedimiento.
siguiente Título:
Artículo 63.- Auto inicial.- La Directora o Director
“TÍTULO V Provincial del Consejo de la Judicatura, con fundamento
en el reporte de incumplimiento emitido por la Unidad de
DEL INCUMPLIMIENTO DE LAS NOTARIAS Y NOTARIOS
Análisis Financiero (U.A.F), notificará a la notaria o el
EN EL ENVÍO DE INFORMACIÓN PREVISTA EN LA LEY
notario con el auto de inicio
DE PREVENCIÓN,
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Artículo 64.- Remisión a la UAF.- La Directora o el 6. Por último, se sumará los resultados del valor de la
Director Provincial remitirá a la Unidad de Análisis base de la multa (punto 2) y el porcentaje del
Financiero los descargos presentados por la notaria o el excedente (punto 4);
notario. La Unidad de Análisis Financiero remitirá a la
Directora o Director Provincial del Consejo de la La reincidencia dará lugar a la imposición del máximo de
Judicatura un informe técnico jurídico debidamente la multa prevista en el artículo innumerado a
motivado. continuación del artículo 19 de la Ley de Prevención,
Detección y Erradicación del Delito de Lavado de Activos
Artículo 65.- Resolución.- Una vez recibido el informe y del Financiamiento de Delitos.
técnico jurídico remitido por la Unidad de Análisis
Financiero y sobre la base del mismo, la Directora o el Artículo 67.- Cumplimiento de la sanción.- Una vez que
Director Provincial del Consejo de la Judicatura, en el la resolución ha sido notificada, el sujeto obligado, en el
término de (15) quince días resolverá el procedimiento término de tres días deberá pagar la multa mediante
administrativo y de ser procedente impondrá la sanción depósito o transferencia a la cuenta correspondiente del
correspondiente, la misma que podrá ser apelada en los Consejo Nacional Contra el Lavado de Activos.
términos y condiciones establecidos en este reglamento.
Ejecutoriada la resolución la Directora o el Director
La resolución se notificará al sujeto obligado.
Provincial del Consejo de la Judicatura o de ser el caso
CAPÍTULO IV la Subdirección Nacional de Control Disciplinario remitirá
una copia certificada de la resolución a la Unidad de
DE LA SANCIÓN Análisis Financiero.
Artículo 66.- Multa.- Las notarias y los notarios que El cumplimiento del pago de la multa por parte de la
incumplan con las obligaciones previstas en la Ley de notaria o notario sancionado, no le exime de la
Prevención, Detección y Erradicación del Delito de obligación de reportar a la Unidad de Análisis Financiero
Lavado de Activos y del Financiamiento de Delitos, serán conforme lo prevé la ley.”
sancionados con una multa de quinientos a veinte mil
dólares de los Estados Unidos de América, la misma que Artículo 5.- Sustituir en todo el texto la frase “Subdirectora o
será aplicada de conformidad con la siguiente tabla: Subdirector de Control Disciplinario” por “Subdirectora o
Subdirector Nacional de Control Disciplinario”.
Ingresos Brutos (USD) Multas (USD) Artículo 6.- Sustituir en todo el texto la frase “Coordinadora o
Coordinador de la Oficina Provincial de Control Disciplinario”
Base de Hasta Valor Porcentaje por “Coordinadora o Coordinador Provincial de Control
rango* Base sobre el Disciplinario”.
excedente
DISPOSICIONES FINALES
0.00 5.000,00 500.00
5.000,01 10.000,00 500,00 20% PRIMERA.- La ejecución de esta resolución estará a cargo,
10.000,01 20.000,00 1.500,00 25% en el ámbito de sus competencias, de la Dirección General y
20.000,01 30.000,00 4.000,00 30% de las Direcciones Provinciales del Consejo de la Judicatura.
30.000,01 40.000,00 7.000,00 35%
40.000,01 50.000,00 10.500,00 40% SEGUNDA.- Esta resolución entrará en vigencia a partir de
50.000,01 60.000,00 14.500,00 45% su aprobación, sin perjuicio de su publicación en el Registro
60.000,01 En adelante 20.000,00 Oficial.
3. Se determinará el valor base de la multa; f.) Dr. ANDRÉS SEGOVIA SALCEDO, Secretario General.
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