• Barrera contra agentes :

físicos, químicos y
biológicos del ME
• Información inmunitaria
• Homeostasis:
Regulación de temp. Y
pérdida de agua
• Información sensitiva al
SN
• Funciones endócrinas
(hormonas, citocinas y
fx de crecimiento)
• Excreción (Gl.
Sudorípara, sebácea y

Funciones apócrinas)
 • Fina: Folículos
pilosos, 4 estratos
• Gruesa: Palmas de
las manos y plantas
de los pies, 5
estratos, no pelo.

Clasificación de la
piel
basal

germinativo
Estrato Basal:
renovación
• Capa celular de 1 celula de espesor, que
se apoya en la lámina basal.
• Se originan los queratinocitos
• Celulas pequeñas y cúbicas o cilíndricas
bajas
• Núcleos juntos
• Basofilia pronunciada
• Cantidades variables de melanina
• Los queratinocitos se trasladan al
siguiente estrato
CAPA BASAL
espinoso

granuloso
CAPA ESPINOSA
CAPA GRANULOSA
granuloso

córneo

lúcido
PIEL
GRUESA
PIEL
FINA
 28
días
 EPIDERMIS:
Funcion queratógena
¿Dudas?
Hay mujeres que arrastran maletas cargadas
de lluvia
Hay mujeres que nunca reciben postales de
amor
Hay mujeres que sueñan con trenes llenos de
soldados
Hay mujeres que dicen que sí cuando dicen
que no
Hay mujeres que bailan desnudas en
cárceles de oro
Hay mujeres que buscan deseo y
encuentran piedad
PROTEÍNA INSOLUBLE
RESISTENTE A ACIDOS Y
ALCALIS DEBILES
DISPUESTA EN FIBRAS
UNIÓN DERMOEPIDERMICA
◼ Estructura de 100 nm de espesor, ubicada entre la epidermis y la
dermis, que determina la adhesión dermoepidérmica y la resistencia
a las fuerzas de tracción cutánea.
◼ Al microscopio electrónico presenta 3 capas:
▪ La membrana celular del polo basal de los queratinocitos basales, que
contienen los hemidesmosomas
▪ La membrana basal propiamente dicha, formada por la lámida lúcida y la lámina
densa
▪ La región situada por debajo de la lámina densa que contiene las fibrillas de anclaje y
los haces de microfibrillas de colágeno.
INMUNOFLUORESCENCIA: Union Dermoepidérmica
D
e
r
m
i
s Reticular
• Más profunda y gruesa
• Menos células
• Haces irregulares de colágeno I
• Fibras elásticas menos delicadas
• Líneas de langer
• En piel de pene, aréolas, escroto y periné se
acompaña de músculo liso: ARRUGAS
 EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

Alrededor del 90% de las

células epidérmicas son
queratinocitos, que están
distribuidos en 4 ó 5 capas y
producen la proteína queratina.
cornificación
 Mantener la homeostasis corporal

Barrera
Se establece por dos factores en los
queratinocitos en diferenciación terminal:

epidérmica -Deposito de proteínas insolubles en la

superficie interna de la membrana

contra el plasmática

agua -Capa de lípidos en la superficie externa

Los queratinocitos producen los cuerpos

laminares (granulos de revestimiento de
membrana)
¿Dudas?
Hay mujeres atadas de manos y pies
al olvido
Hay mujeres que huyen perseguidas
por su soledad
Hay mujeres veneno, mujeres imán
Hay mujeres consuelo, mujeres puñal
Hay mujeres de fuego
Hay mujeres de hielo
Mujeres fatal
Mujeres fatal
 EPIDERMIS:
Órgano de protección
BARRERA
INTELIGENTE:
Evita la penetración
de sustancias
orgánicas e
inorgánicas
Evita la pérdida de
fluidos hacia el
exterior.
 glucoesfingolípidos fosfolípidos ceramidas
esfingomielinasa ácida y fosfolipasa A2 secretora

proteasas
 Superficie interna de la MP

Capa de proteínas insolubles de 15 nm de espesor pero

Envoltura
puede aumentar

celular: Se forma por el establecimiento de enlaces cruzados

entre:

(CE) -Proteínas pequeñas con prolina abundante (SPR)

Proteínas estructurales mayores: Cistatina, proteínas

desmosómicas, elafina, envoplaquina, filagrina,
involucrina, 5 cadenas diferentes de queratina y loricrina
 Superficie externa de la MP

Capa de lípidos adheridos a la superficie

Envoltura por enlaces éster, de 5nm de espesor

lipídica: Compuesta por:

Cerámidas (EL), colesterol y ácidos grasos

libres

Capa mononuclear de
acilglucosilceramida: Teflón
MELANOCITOS
 EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

Alrededor del 8% de las células epidérmicas son melanocitos, que derivan del
ectodermo embrionario y producen el pigmento melanina.

Sus largas y delgadas proyecciones se extienden entre los queratinocitos y les

transfieren gránulos de melanina, una vez dentro de los queratinocitos, los gránulos
de melanina protegen a los queratinocitos en forma efectiva.

Aunque los gránulos de melanina protegen a los queratinocitos, los melanocitos son
muy susceptibles al daño por radiación.
• UNIDAD MELANOEPIDÉRMICA:
Piel: Función Melanógena
◼ MELANINA: PIGMENTO PROTEICO

◼PROTECCION
CONTRA RADIACIÓN UV

◼ VARIA
◼ RAZA
◼ GENETICA
◼ AMBIENTALES
◼ REGION CORPORAL
RADIACIONES
Piel: Función Melanógena
Piel: Función Melanógena
 Feomelanina (amarilla a roja)

Melanina

Eumelanina (Castaña a negra)

Variedad de
colores (pigmentos
que imparten Hemoglobina Pigmento que transporta el oxígeno presente en eritrocitos.
variedad colores)

Pigmento color a yema de

huevo y zanahorias

Caroteno
Síntesis de pigmentos necesarios para la visión,
Precursor de Vitamina A acumula en estrato córneo y áreas adiposas de la
dermis
 Efélides o
Pecas
Melanina
Máculas seniles
Causantes
Lunares o
Melanocitos
nevos

Son las células productoras de

Sintetizan melanina a partir del
melanina, más abundantes en la
aminoácido tirosina en presencia
epidermis, del pene, pezones y
de la enzima tirosinasa. Síntesis
aréolas mamarias, la cara y los
produce en orgánulo
miembros.
MELANOSOMA.
 ¿Dudas?
Hay mujeres que tocan y curan,
que besan y matan
Hay mujeres que ni cuando
mienten dicen la verdad
Hay mujeres que abren agujeros
negros en el alma
Cáncer de piel
• Tres tipos principales de cáncer de piel se
originan a partir de células de la epidermis.
• En general, el cáncer de piel es causado por
la exposición prolongada y sin protección a
la radiación ultravioleta de la luz solar.
• El tipo más común es el carcinoma de
células basales
• El carcinoma de células basales es un tumor
de crecimiento lento que, por lo general, no
produce metástasis.
• El tratamiento recomendado es la
extirpación quirúrgica del tumor.
Cáncer de piel
• El carcinoma de células escamosas presenta varios patrones que van desde:
• Las células escamosas poligonales dispuestas en lobulillos ordenados y zonas de
cornificación
• Hasta células redondeadas con focos de necrosis y células queratinizadas individuales
ocasionales.
• El tratamiento del carcinoma de células escamosas depende del tipo histológico, el
tamaño y la ubicación del tumor.
 ¿Dudas?
Hay mujeres que empiezan la guerra
firmando la paz
Hay mujeres envueltas en pieles sin cuerpo
debajo
Hay mujeres en cuyas caderas no se pone el
sol
Cáncer de piel: Melanoma
• Es la forma más grave de cáncer
de piel
• Las células individuales del
melanoma contienen grandes
núcleos con contornos irregulares y
nucléolos eosinófilos prominentes.
• Se acumulan en nidos o se
dispersan por todo el espesor de la
epidermis
• Pueden alojarse sólo en la
epidermis (melanoma in situ) o
extenderse por la capa papilar
subyacente de la dermis.
• Con el paso del tiempo, el
melanoma sufre una fase de
crecimiento radial.
• Los melanocitos proliferan en todas
direcciones, hacia arriba en la
epidermis, hacia abajo en la dermis
y periféricamente en la epidermis.
• En esta etapa inicial, el melanoma
tiene la tendencia a no producir
metástasis.
• En la superficie de la piel, se
presenta como una lesión
multicolor de pigmentación
irregular, de aspecto negro con
partes pardas oscuras o pardas
claras y una mezcla de rosa a rojo
Cáncer de piel: Melanoma
CELULAS DE LANGERHANS
 EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS

También denominadas células dendríticas epidérmicas, se originan

en la medula ósea y migran a la epidermis, donde constituyen una
pequeña fracción de las células epidérmicas.

Participan en la respuesta inmunitaria contra los microorganismos

que invaden la piel y son muy sensibles a la luz UV.
Su función en la respuesta inmunitaria consiste en ayudar a otras
células del sistema inmunitario a reconocer microorganismos
invasores y destruirlos.
Células de
Langerhans
CÉLULAS DE LANGERHANS
CÉLULASDELANGERHANS
 células de
Langerhans
Se las ha localizado entre las
células del estrato espinoso .
Son reconocedoras de
antígenos .
Gránulos de Birbeck
(Skin Associated Lymphoid Tissues )

TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO A LA PIEL

Células de langerhans
Linfocitos T
Queratinocitos
Reacciones de hipersensibilidad
retardada
 La psoriasis es una enfermedad inflamatoria
crónica relativamente común que afecta
alrededor del 2-3 % de la población general y se
caracteriza por una hiperproliferación de los
queratinocitos, secundaria a la activación del
sistema inmune.
 ¿Dudas?
Hay mujeres que van al amor como van al
trabajo
Hay mujeres capaces de hacerme perder la
razón
Hay mujeres que compran a plazos un nicho
en el cielo
Hay mujeres que cambian abrazos por
ramos de azahar
Mujeres fatal
Mujeres fatal
CÉLULAS DE MERKEL
EPIDERMIS: CÉLULAS EPIDÉRMICAS
 • Celulas dendríticas
localizadas en el estrato
basal
• Su origen es desconocido
• Poseen marcadores
antigénicos de tipo
epidérmico y nervioso
• Abundantes en la piel
donde posee percepción
sensorial aguda
• Estas, están unidas a los
queratinocitos a través de
desmosoma
• Poseen filamentos

Células de Merkel
intermedios de queratina
en su citoplasma
 • Núcleo lobulado
• Citoplasma un poco mas
denso
• Melanosomas en
citoplasma
• Tienen presencia de
gránulos de neurosecrecion
de centro denso de 80 nm
• Como aquellos que se
hayan en medula
suprarrenal y cuerpo
carotideo

Células de Merkel
Carcinoma de
células de Merkel
• Infrecuente pero muy agresivo
• Ocurre por una proliferación
descontrolada de las células
• Inicia en zonas muy expuestas al
sol
• Tiende a crecer rápidamente y
producir metástasis a través de
los vasos linfáticos en una etapa
temprana
Carcinoma de células de Merkel
Factores de riesgo
Entre los factores que pueden
aumentar los riesgos de padecer
carcinoma de células de Merkel se
encuentran los siguientes:
• La exposición excesiva a la luz solar
artificial o natural. La exposición a la
luz ultravioleta, La mayoría de los
carcinomas de células de Merkel
aparecen en las superficies de la piel
frecuentemente expuestas al sol.
• Sistema inmunitario debilitado.
• Antecedentes de otros tipos de
cáncer de piel.
• Edad avanzada.
• Color de piel claro.
HIPODERMIS
◼ El tejido celular subcutáneo es una capa
conformada por lipocitos, dispuesta en
lobulillos separados por trabéculas de tejido
conectivo, situada por debajo de la dermis y
limitada por la fascia profunda.

◼ El tejido subcutáneo varía en espesor de

acuerdo con las áreas anatómicas y también
en los diferentes individuos y razas.
Piel: Órgano de protección
La hipodermis constituye un cojín amortiguante
contra el trauma y una barrera térmica.

Contiene material disponible

de alta energía, o sea, calorías
almacenadas en las células de
grasa.
VASCULARIZACIÓN
La piel recibe su vascularización a partir de
vasos sanguíneos localizados en la grasa
subcutánea, de los que surgen dos plexos
vasculares unidos poir vasos comunicantes:
el plexo vascular profundo que se sitúa entre
la dermis y la hipodermis, y el plexo vascular
superficial que se localiza entre la dermis
papilar y la dermis reticular, dirigiéndose sus
componentes hacia la dermis papilar
mediante un sistema de asas capilares en
candelabro.
RECEPTORES SENSORIALES
Piel: Función sensorial
Estructuras
de la piel
1) Inervación
• La piel posee
receptores sensoriales
de diversos tipos que
son terminaciones
periféricas de nervios
sensitivos
• Terminaciones motoras
para:
• Los vasos
sanguíneos
• Músculos erectores
del pelo
• Glándulas
sudoríparas
Terminaciones
nerviosas
libres
 Corpusculos de
Pacini
Terminacion
es nerviosas Corpusculos de
encapsulad Meissner
as
Corpusculos de
Ruffini
La piel recibe una inervación compleja formad
por un sistema eferente del sistema nervioso
autónomo y un sistema aferente responsable
de la sensibilidad cutánea, cuyos receptores
son de 3 tipos:
◼ Terminaciones nerviosas libres.
◼ Terminaciones nerviosas relacionadas con el
pelo.
◼ Terminaciones encapsuladas (corpúsculos de
Pacini, Golgi-Mazzoni, Krause y Meissner).
Terminaciones
nerviosas
encapsuladas
Terminaciones
nerviosas
encapsuladas
Corpúsculos de Pacini

LosCorpúsculos de Pacini responden muy

deprisa a cambios en la presión
Terminaciones
nerviosas
encapsuladas
Loscorpúsculos de Meissner son un tipo de terminaciones nerviosas en la piel que
son responsables de la sensibilidad para el tacto ligero
 ¿Dudas?
Hay mujeres que van al amor como van al
trabajo
Hay mujeres capaces de hacerme perder la
razón
Hay mujeres que compran a plazos un nicho
en el cielo
Hay mujeres que cambian abrazos por
ramos de azahar
Mujeres fatal
Mujeres fatal
Derivan de brotes en profundidad del epitelio
epidérmico durante el desarrollo embrionario

Posee las siguientes estructuras:

• Folículos pilosos
• Glándulas sebáceas
• Glándulas sudoríparas ecrinas
• Glándulas sudoríparas apocrinas
 • Se encuentra en la
mayoría de la superficie
corporal
• Recibe la influencia de
hormonas sexuales
• Folículo piloso: se
encarga de la
producción y del
crecimiento de un pelo
• La coloración del
pelo esta dada por el
contenido y el tipo
de melanina que
posee
• El aspecto histológico

Folículos pilosos y varia de acuerdo su

fase:
crecimiento/reposo

pelo
División del folículo
piloso
División del
folículo
piloso
 Los melanocitos se encuentran dispersos en este
estrato germinativo

División Proveen melanosomas a las células del pelo en

desarrollo

del Esto ocurre de manera análoga a la que ocurre

folículo
en el estrato basal de la epidermis

piloso
Las células matriciales en división se diferencian
en las células productoras de queratina del pelo y
en la vaina radicular interna

La vaina radicular interna es una cubierta celular

multiestratificada que rodea la parte profunda del
pelo
 Vaina
radicular
interna
UNIDAD
PILOSEBÁCEA
El folículo pilosebáceo se deriva
embriogénicamente de una invaginación de
la epidermis hacia la dermis.

Cada folículo piloso posee una glándula

sebácea situada en su tercio superior y al
conjunto se ha demoninado unidad
pilosebácea.
◼

◼
FASES DEL
PELO
◼ Anágena: En esta fase el pelo está pegado a
la papila, nace y crece. Dura entre 4 y 6
años.
◼ Catágena: Esta fase es de unos 20 días
durante la que el crecimiento se detiene y se
separa de la papila, pero continúa su
actividad celular.
◼ Telógena: Fase de reposo que dura unos
90/100 días antes de que empiece a crecer
un nuevo pelo en el mismo folículo. El bulbo
se queratiniza y el pelo cae.
Seguimie
nto de la
vaina
radicular
externa
Cornificacion
Pelos
◼ Están distribuidas en toda la
superficie cutánea, excepto en
las palmas, plantas y dorso los
pies.
◼ Consisten en formaciones de acinos
glandulares, poco funcionales durante
la infancia y adquieren gran actividad
durante la pubertad por la acción de
los andrógenos.
◼ Drenan su contenido directamente
en el folículo piloso y su secreción
sale a la superficie cutánea, a la
cual reviste con una delgada capa
de compuestos grasos.
 UNIDAD PILOSEBACEA
1.Folículo piloso+pelo
2.Glándulas sebáceas.
3.Glándulas sudoríparas
apocrinas
 Pelo

Conducto
excretor

Porción
secretora

Células
basales
sebaceous
gland
 • Se clasifican según su estructura y la índole de su
secreción:
1) Glándulas sudoríparas ecrinas: toda la superficie del
cuerpo excepto labios y ciertas partes de genitales
externo

Glándulas a) Estimuladas por colinérgicos,

calor estrés
responden al

sudoríparas 2) Glándulas sudoríparas apocrinas: axila, areola, pezón de

la glándula mamaria, región perianal y genitales externos
• Glándulas ceruminosas
• Glándulas apocrinas de las pestanas (Moll)
b) Estimuladas por adrenérgicos, responden a estímulos
sensoriales y emocionales
Existen 2 tipos de glándulas sudoríparas, que
tienen histología, funciones y localizaciones
diferentes:

◼Glándulas Apocrinas
◼Glándulas Ecrinas
Se desarrollan como parte del folículo pilosebáceo,
y alcanzan su desarrollo definitivo en la
pubertad.
En el adulto permanecen solamente en las axilas,
región perianal, areola mamaria y cuero
cabelludo.
Son mucho más grandes que las ecrinas, y las
células expulsan parte de su contenido al ducto
secretor, que termina en el folículo piloso.
La descomposición bacteriana del sudor apocrino
es la responsable del característico olor.
 Tienen su origen en los mismos brotes epidérmicos de los que
surgen los folículos pilosos, y drena en el asi su producto llegara a
su superficie
Son glándulas tubulares enrolladas (pueden se ramificadas)

Su porción secretora se encuentra en la dermis profunda o en la

Glándulas región mas superficial de la hipodermis

sudorípar Posee una luz mas amplia (ya que aquí almacenan su producto)
as y un solo tipo celular (epitelio simple)

apocrinas Su citoplasma es eosinofilo

Secreción de tipo merocrino

Se encuentran células mioepiteliales entre las células secretoras

y la lamina basal
Conducto
de la
glándula
apocrina
◼ Son formaciones epiteliales que se localizan
en la dermis, alcanzando el exterior a través
de un orificio o poro.
◼ Eliminan su secreción sin destrucción celular.
Están presentes desde que nacemos y son
muy numerosas en la frente, palmas, plantas
y axilas principalmente.
◼ El estimulo más importante al que responde
las glándulas sudoríparas ecrinas es al calor,
aunque algunas (las de la frente, palmas y
plantas ) responden también a estímulos
emocionales.
El sudor contiene principalmente agua (99%)
llevando disueltas sales, ácido láctico, urea y
otras sustancias.
Sudor ecrino
Es incoloro, ácido, inodoro y compuesto por
solución salina diluida.
Sudor apocrino:
Es turbio, neutro o ligeramente alcalino, con • Manto ácido de la piel: proporciona a
mal olor y compuesto por sustancias la piel una capacidad de defensa
nitrogenadas y orgánicas. frente a agresiones externas

La sudoración tiene las • Emulsión epicutánea película

siguientes funciones: hidrolipídica que actúa como
•Regulación térmica: mecanismo de defensa de la piel
Con el calor las glándulas sudoríparas frente a diversos agentes externos
aumentan su actividad permitiendo la perdida
térmica, (perdida de calor) por evaporación y
por transpiración.
Glándulas sudoríparas Apocrinas

Glándulas
sudoríparas
Apocrinas
Glandulas
Apocrinas

Células secretoras

Célula mioepitelial
El diametro del lumen tubular de las glandulas sudoriparas apocrinas es mas grande
que el de las glandulas ecrinas y el epitelio es mas alto
Glándulas sudoríparas ecrinas
 1. Tienen una porción epidérmica (la unidad epidérmica del
conducto de la glándula: acrosiringio)
Glándulas
sudoríparas 2. El conducto dérmico que conduce el sudor a la superficie,una
porción más profunda del conducto que está envuelto en el
ecrinas proceso secretorio y

3. Un túbulo secretorio en espiral en donde se origina el sudor.

Ubicadas en porción más inferior de dermis limitando con TCS
 1) Sudoración termorreguladora
ocurre en la región frontal de la
cabeza, cuero cabelludo, cara
y el resto del cuerpo
• Su regulación es colinérgico

Sudoración 2) Sudoración emocional:

ocurre en las palmas de las
manos, plantas y axilas

• Es estimulada por terminaciones

adrenérgicas de la división simpática del
SNA
 Continua desde la porción secretora con cierto
enrollamiento

Asciende por la dermis (espiral) -> epidermis

(espiral mas compacto)

Segmento Cuando llega la epidermis las células

canaliculares desaparecen y las células
canalicular epidérmicas forman las paredes del conducto

El conducto esta compuesto por epitelio

estratificado cubico que consiste en una capa de
células basales y luminales.

Carece de mioepitelios
• Su superficie posee
corneocitos interdigitados
• Lúnula: área blanca en
forma de media luna
ubicada cerca de la raíz
• Eponiquio/cutícula: Borde
del pliegue cutáneo que
cubre la raíz
• Hiponiquio: borde libre de la
placa de ungular en el
extremo del dedo
UÑA
S
 Eponiquio
Uña
Lecho ungular

Hiponiquio

LECHO UNGULAR:EPIDERMIS (estrato basal + espinoso) + DERMIS

MATRIZ
 TIPO DE
CLINICA HISTOLOGIA QUIMICA LOCALIZACION
QUERATI
NA

BLANDA <Sen la
DESCAMA EN CESTO matriz PIEL
( EPITELIAL)

DURA NO >Sen la
(TRICOCITI DESCA COMPACTA matriz PELOS, UÑAS
CA) MA
Piel: ELIMINA
METABOLISMO CO2
UREA
▪ ORGANO EXCRETOR CREATININ A
TÓXICOS

◼ VITAMINA D
 Piel: METABOLISMO
◼ VITAMINA D
En los seres humanos el 90% de la vitamina
D proviene de la piel y solo el 10% de los
alimentos. El 7- dehidrocolesterol en la
epidermis absorbe radiaciones con una
longitud de onda
<320 nm y se convierte en provitamina D.
La capa basal y espinosa contienen la
mayor cantidad de provitamina D.
¿Dudas?
Yo le quería decir la verdad por
amarga que fuera,
contarle que el universo era
más ancho que sus caderas,
yo le pintaba un mundo real y
no uno color de rosa,
pero ella prefería escuchar…
mentiras piadosas.
Y si quieres también
O tal vez esa sombra
puedo ser tu estación y tu tren,
que se tumba a tu lado en la alfombra
tu mal y tu bien,
a la orilla de la chimenea
tu pan y tu vino,
a esperar que suba la marea.
tu pecado, tu dios, tu asesino…