SISTEMA

TEGUMENTARIO
Enf. Diana Cruz Marín
 ESTRUCTURA DE LA PIEL
▪ Membrana cutánea

▪ Órgano mas importante en superficie y

peso
▪ Superficie: 2m; Peso: 5kg y representa 1 6 %
del peso corporal
▪ E spesor varia. 1- 2 mm en la mayoría del
cuerpo
▪ Partes: E pidermis y dermis

▪ No forma parte de la piel: tejido celular subcutáneo o hipodermis: tejido

areolar y adiposo
▪ TCS: reserva de grasa, vasos sanguíneos y corpúsculos de Paccini
 l. EPIDERMIS
▪ Epitelio plano estratificado queratinizado

▪ Células principales: queratinocitos (90%), melanocitos (8%), células de Merkel y células de

Langerhans.
1. Queratinocitos

▪ Queratina: proteína fibrosa y resistente que protege la piel y tejidos subyacentes del calor,
microorganismos y agentes químicos

▪ Gránulos lamelares: liberan un sellador que repele el agua y disminuye la

entrada y perdida de agua
2. Melanocitos
- Productores de melanina: pigmento de color amarillo-rojizo o pardo-ngruzco que
le otorga color a la piel y absorbe los rayos UV nocivos.
- Los granulos de melanina dentro de los queratinocitos forman un velo protector sobre el
nucleo.
- Más sensibilidad a rayos UV
3. Celulas de Lang erhans
▪ Derivan de la medula osea

▪ M u y sensibles a la radiación UV

4. Celulas de M e rkel
▪ Constituyen la menor fracción y ocupan la región mas profunda

▪ Discriminan diferentes sensaciones táctiles

❑ Presenta estratos de acuerdo al tipo de piel

▪ Piel fina: representa la mayor parte del cuerpo

E strato basal, espinoso, g ranuloso y corneo fino

▪Piel gruesa: + friccion, yema de los dedos, palmas de las manos y plantas de
lo pies Estrato basal, espinoso, granuloso, lucido y corneo grueso
A. ESTRATO BA SA L
▪ También llamado germinativo

▪ Se encuentran células madre

▪ 1 sola hilera de queratinocitos cuboidales o cilíndricos

▪ El citoesqueleto de los queratinocitos presenta tonofilamentos que poseen

una proteína que forma la queratina.
▪ Unión por desmosomas y hemidesmosomas

B. ESTRATO ESPINOSO
▪ Se encuentran de 8 a 10 capas de queratinocitos

▪ Es la capa mas gruesa de la epidermis

▪ Se observan las proyecciones de las células de Langerhans y de los

melanocitos
C . ESTRATO GRA NULOSO
▪ 3 a 5 capas de queratinocitos aplanados en apoptosis

▪ Tonofilamentos se hacen mas evidentes

▪ Presencia de granulos oscuros de queratohialina ( convierte los tonofilamentos en

queratina)

▪ Presencia de granulos laminares-> secreción lipídica ocupa espacios entre

células de estrato granuloso, lucido y corneo.
▪ Marca la transición entre capas metabólicamente activas y capas superficiales
con células muertas.

D. ESTRATO LUCIDO
▪ Exclusivamente en piel gruesa

▪ 3 a 5 capas de queratinocitos muertos, transparentes y aplanados con gran

cantidad de queratina y membranas plasmáticas engrosadas.
E. ESTRATO COR NE O
▪ 25 a 30 capas de queratinocitos muertos y aplastados
▪ Células de este estrato se descaman y son reemplazadas continuamente por
células de estratos mas profundos
▪ Más cantidad de queratina
▪ Lípidos entre las células que contribuyen a la impermeabilidad
▪ Las múltiples capas de células muertas protegen las capas mas profundas de
las lesiones e invasiones microbianas.
▪ Callos: engrosamiento normal del estrato corneo.
F. QUERATINIZACION
▪ Proceso por el cual las células al ascender de estrato a otro acumulan mas
queratina
▪ Queratinizacion- apoptosis- desprendimiento- reemplazo
▪ Todo el proceso dura 4 semanas en una epidermis de 0,1 mm de espesor
▪ EGF
▪ ¿Caspa? Desprendimiento de una cantidad excesiva de células queratinizadas
 2. DERMIS
Estrato papilar Estrato reticular

• Tejido conectivo denso irregular

• Tejido conectivo laxo con fibras elásticas finas
• Contiene fibroblastos, haces de colágeno y
• Representa 1/5 del grosor total de la capa
algunas fibras elásticas dispersas
• Presenta papilas dérmicas que albergan
• Fibras colágenas de la región
capilares, corpúsculos del tacto y terminales
reticular forman una red.
nerviosos libres
• Espacio entre las fibras es ocupado por:
• Capa mas superficial y unido a la membrana
basal - Células adiposas
• Colágeno tipo III - Glándulas sebáceas
- Nervios
- Glándulas sudoríparas
- Folículos pilosos
• Fibras colág enas + fibra
elásticas = resistencia,elasticidad y
extensibilidad
• Colágeno tipo I
▪ Corpusculo de
Meissner: tacto fino y
vibraciones lentas
▪ Paccini: presión
▪ TNL: dolor

▪ Ruffini: calor
▪ Krauss: frio
▪ Disco de Merkel: tacto
burdo o protático
 BASES ESTRUGTURALES DEL COLOR
DE LA PIEL
▪ Pigmentos de coloración: melanina, hemogobina y los carotenos

l . M E L AN I N A
▪ La cantidad de melanina determina la variación del color de la piel
▪ 2tipos de melanina:
▪ Eumelanina: pardo a negro
▪ Feomelanina: amarillo palido a rojizo
▪ Melanocitos son mas abundantes en epidermis del pene, areola mamaria,
pezón, cara y miembros.
▪ Aprox. todos los inidividuos presentan el mismo numero de melanocitos
▪ La diferencia del color de piel se debe a la cantidad de pigmento prducido
y transferido a los queratinocitos.
▪ En la piel puede aparecer pecas, manchas o lunares

¿ Como se sintetiza melanina?

▪Tirosina, melanosoma, acción enzmatica estimulada por los rayos UV Funciones
de la melanina

▪ Absorcion de los rayos UV

▪ Previene el daño del ADN de las células epidérmicas

▪ Neutraliza radicales libres

Personas de piel oscura: + melanina en la epidermis

Personas de piel blanca: piel traslucida y color varia de rosado a rojo según la canti
oxigenación de la sangre que circula por los capilares de la dermis

2. Hemoglobina
Pigmento transportador de oxigeno
3. Carotenos
▪ Pigmentos de color amarillo – anaranjado.

▪ Precursores de la vitamina A

▪ Se acumulan en el estrato corneo, áreas adiposas de la dermis y tejido

subcutáneo frente a ingesta excesiva.

ALBINISMO
▪ Incapacidad hereditaria de producir melanina
▪ Los melanocitos son incapaces de sintetizar tirosina

▪ Melanina ausente en pelos, ojos y piel

VITILIGIO
▪ Perdida parcial o completa en parches de los melanocitos da lugar a irregularidades
en la piel
▪ Mal funcionamiento del sistema inmune
TIPOS DE PIEL
 ESTRUCTURAS ANEXAS DE LA PIEL
l. EL PELO
▪ Más superficie corporal
▪ Grosor y patrón de distribución determinados por influencias genéticas y
hormonales
▪ Crecimiento : periodo de crecimiento (2-6 años) y periodo de reposo (3 meses)
▪ Función de protección
▪ Cada pelo esta formado por columnas de células queratinizadas muertas
▪ Presenta 3 partes
a. Tallo piloso : se proyecta sobre la superficie de la piel
b. Raíz: parte profunda del pelo que penetra en la dermis, y tejido subcutaneo
- Medula – puede faltar en el pelo fino . 2 o 3 filas de células de forma irregular
- Corteza: mayor parte del tallo piloso. Constituida por células alargadas
- Cutícula: capa única de células delgadas y aplanadas muy queratinizadas
c. Folículo piloso: formado por vaina radicular epitelial
- Vaina radicular externa : continuación hacia abajo de la epidermis
- Vaina radicular interna: se origina en la matriz
Alrededor del folículo piloso se encuentra el plexo de la raíz pilosa
Rodeado por la vaina radicular dérmica : dermis densa que rodea al folículo piloso

d. Bulbo piloso
- Representa la base del folículo piloso
- Se encuentra la papila pilosa, en la que se observa tejido conectivo laxo y vasos
sanguíneos

-La matriz ( células germinativas ) responsables del crecimiento de pelo

existente y de la producción de pelos nuevos. Proceso de remplazo en el
mismo folículo.
▪ Asociado al pelo se encuentra glándulas sebáceas y haz fino de células
musculares lisas que consituyen el musculo erector del pelo
▪ Se extiende desde la dermis superficial hasta la vaina radicular dérmica
 Producido por los folículos pilosos
durante el 5to mes

Lanugo
Tipos de pelo

Pelo muy fino, no pigmentado

Se desprende antes del nacimiento,
excepto en cuero cabelludo,cejas y
pestañas
Vello o piel de durazno en lactantes
Pelo corto y fino

Pelo g r ueso y pigmentado. Enrulado.

Pelo terminal
9 5 % varón
En respuesta hormonal
3 5 % mujer
C OLOR DEL PELO
▪ Se debe a la cantidad y tipo de melanina presente en células
queatinizadas del pelo
▪ Pelo de color oscuro: eumelanina

▪ Pelo rojizo y rubio: feomelanina

▪ Pelo gris: declinación progresiva de la producción de melanina

▪ Pelo blanco: Ausencia total de melanina y acumulación de burbujas de

aire en el tallo
 2. GLÁNDULAS DE LA PIEL
▪ Son agrupaciones de células epiteliales que secretan una sustancia.

▪ Existen 3 tipos de glándulas: sebáceas, sudoríparas y ceruminosas

G L ANDU LAS SEBAC E AS

• Glándulas acinosas ramificadas simples
• La mayoría se conecta a los folículos pilosos
• Se abren en la superficie de la piel en labios, glande, labios menores y glándulas tarsales
de los parpados
• Ausentes en palmas de manos y plantas de los pies
• Son pequeñas en los miembros y mayor parte del tronco
• Son grandes en la piel de mamas, cara, cuello y parte superior del tórax
• Secretan una sustancia oleosa llamada sebo
• Sebo reviste la superficie del pelo y evita su deshidratación y su quebradez
• Impide la evaporización del agua.
• Mantiene la piel suave y flexible

GLÁNDULAS
SUDORIPARAS
Glándulas sudoríparas apocrinas
• Glándulas tubulares ramificadas simples
• Localización: piel de axila, ingle, areola y regiones
con barba en cara de hombres
• Secreción por medio de exocitosis
• Porción secretora: tejido subcutáneo
• Conducto excretor se abre en el folículo piloso
• Secreción + viscosa. Sudor con lípidos y proteínas
• Funcionan en la pubertad
• Estimuladas por excitación sexual y por estrés
emocional
• Secreción :“sudor frio”
3 a 4 millones
Sus células liberan sudor o perspiracion hacia
los folículos pilosos o sobre la superficie de la
piel a través de poros
Glándulas sudoríparas ecrinas o
merocrinas
• Glándulas tubulares simples enrrolladas
• Distribución en la mayoría del cuerpo,
principalmente en frente, palmas y pies
• No se halla en bordes de los labios, lechos
ungueales, glande, clítoris, labios menores y
tímpanos
• Porción secretora: dermis profunda o región externa
de tejido subcutáneo
• Conducto excretor se abre en un poro
• Sudor: producción de 600 ml diarios
• Componentes del sudor: Na, cl, agua, acido urico,
urea, acido láctico, aa, amoniaco y glucosa.
• FX regulación de T y eliminación de deshechos.
 GLÁNDULAS CERUMINOSAS

▪ Son glándulas sudoríparas modificadas del oído externo

▪ Porción secretora: tejido subcutáneo, debajo de las glándulas sebáceas

▪ Conducto excretor: superficie del CAE o conductos de las glándulas sebáceas

▪ Secreción de glándulas sebáceas y ceruminosas: cerumen o cera del oído

▪ Barrera: el pelo del CAE + cerumen

Localización de la
Glándula
Ceruminosa
 UÑAS

▪ Son placas de células epidérmicas queratinizadas muertas.

▪ Se encuentran agrupadas formando una cubierta solida y transparente sobre

la superficie dorsal
▪ Crecimiento de un 1mm por semana
• Cuerpo de la uña: porción visible, que
aparece rosado.
• Extremo libre: parte que se extiende mas
allá de los dedos
• Raíz: porción oculta en el pliegue de la piel
• Lúnula o media luna
• Hiponiquio : engrosamiento del estrato
corneo y une la uña al extremo de los dedos
• Eponiquio o cutícula: banda angosta de la
epidermis que se extiende desde los
márgenes de la uña y se une a estos. Ocupa
el borde proximal. Formado por estrato
corneo.
• Matriz ungueal: porción proximal de epitelio
profundo de la raíz de la uña. Las células se
dividen por mitosis para su crecimiento
 FUNGIONES DE LA PIEL
A. TERMORREGULACION
Mediante 2 mecanismos: liberación de sudor en su superficie y por regulación del flujo
sanguíneo en la dermis.
▪ Producción de sudor y su evaporación desde la superficie de la piel

▪ Vasos sanguíneos de la dermis se dilatan: incrementa la perdida de calor Aumento de la T

▪ Producción de sudor disminuye

▪ Vasoconstricción de los vasos sanguíneos de la dermis Disminución de la T

B. RESERVORIO D E SANGRE
Dermis posee una red de vasos sanguíneos que transportan del 8 al 10% del flujo sanguíneo
de un adulto en reposo.

C. PROTECCION
La queratina protege a los tejidos subyacentes de gérmenes, abrasiones, calor y
agentes químicos.
-Los queratinocitos resisten la invasión de microorganismos
-Los lípidos liberados por los granulos laminares retardan la evaporización de
agua desde la superficie de la piel y además disminuyen la entrada de agua
-El sebo oleoso de las glándulas sebáceas evita la deshidratación de la piel y el
pelo. Contiene agentes bactericidas que eliminan bacterias.
-Ph acido retarda crecimiento de algunas bacterias
-La melanina protege la piel de los efectos nocivos de los rayos UV
-Células de Langerhans y macrófagos de la dermis
D. SENSIBILIDAD CUTANEA
▪ Se origina en la piel y comprende sensaciones de tacto,
presión, cosquilleo y sensaciones térmicas como el calor y frio
E. EXCRECION Y ABSORCION
▪ El sudor es medio de excreción de pequeñas cantidades de sales, co2,
amoniaco y urea.
▪ Absorción de sustancias a través de la piel
F. SINTESIS DE VITAMINA D
▪ Para sus síntesis se requiere la activación de un precursor en la piel por los
rayos UV de la luz solar

▪ La molécula activa luego se modifica por la acción de enzimas en el hígado y

los riñones produciéndose finalmente calcitriol.
▪ El calcitriol participa en la absorción de calcio en el tubo digestivo
 REGLA DE LOS 9
Region cervical posterior 1.5
Todo antebrazo y mano derecha 4.5
Region lumbosacra incluyendo
glúteos 9 Muslo derecho posterior
4.5
Esta regla trata de dividir el cuerpo en áreas de
un 9% de superficie:
- Cabeza y cuello: 9%
- Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y abdomen 9%)
- Tronco posterior: 18% (parte alta espalda
9% y baja 9%)
- Miembros inferiores (cada uno): 18%
- Miembros superiores (cada uno): 9%
- Región genital: 1%
- Region cervical 1,5% y cuero cabelludo 3%