UNIVERSIDAD DA VINCI DE GUATEMALA

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y CIENCIAS DEL

CUIDADO DE LA SALUD

PROGRAMA DE PRACTICA EN EL AREA COMUNITARIA.

DOCENTE: .E.P. LITZY MIRANDA

CUARTO SEMESTRE

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

(PAE)

CAMACHO FUENTES
ROSSELYN MISHELL
Carnet No: 202205632

Guatemala, noviembre 2023

1
 INDICE

Introducción……………………………………………………3
Justificación…………………………..……………………..….4
Objetivos ………………………………………………….……5
Etapa I Valoración…………………………….…………6 a 14
Etapa II Diagnostico de enfermería……………….……14-23
Etapa III Planificación……………………………...…….23-30
Anexos ………………………………………………………..31
Recomendación…………………………………….………..32
Conclusión ………………………………………..….………33
Bibliografía ………………………………………...………...34

2
 INTRODUCCION
Las necesidades nutricionales de los niños y niñas en edad de crecimiento en cualquier
parte del mundo son similares, esto según el estudio de la Organización Mundial de la
Salud OMS, llevado a cabo en varios países, que condujo a la elaboración de las
Pautas de Crecimiento Infantil (2006), el cual demostró que todos los niños y niñas en
todas las regiones pueden conseguir un estándar o patrón de crecimiento similar de
peso y talla y de desarrollo con una nutrición óptima, buena atención sanitaria y un
entorno saludable5 . Sin embargo cuando la alimentación de un niño o niña no ofrece
todos los nutrientes que su cuerpo necesita para mantener su funcionamiento normal,
no sólo disminuye su crecimiento sino que aumenta su vulnerabilidad ante
enfermedades comunes. Por esta razón, un simple resfriado o una diarrea aguda
pueden terminar con la vida de un niño con desnutrición. La desnutrición aguda infantil
cobra relevancia en el hecho de que afecta a la educación de toda una generación, a la
productividad de un país, que constituye uno de los principales mecanismos de
transmisión intergeneracional de la pobreza y la desigualdad. Siendo estas
consecuencias devastadoras que además aumentan el costo económico: se estima
que las pérdidas de productividad superan el 10% de los ingresos que una persona
obtendría a lo largo de su vida, y debido a la desnutrición se puede llegar a perder
hasta el 3% del Producto Interior Bruto de un país. La desnutrición aguda por su
severidad se clasifi ca en moderada y severa y para su tratamiento se deben clasifi car
mediante la presencia o no de complicaciones. Para el tratamiento de la desnutrición
aguda el Ministerio de Salud y Asistencia Social tiene implementado el protocolo a nivel
ambulatorio de la desnutrición aguda severa sin complicaciones. El presente protocolo
tiene como propósito establecer los lineamientos de la desnutrición aguda moderada
sin complicaciones en la comunidad, tomando como base múltiples experiencias que
en otros países han resultado con un alto porcentaje de éxito en la recuperación a nivel
comunitario, sin necesidad de ser ingresados en una estructura de salud, a menos que
presenten complicaciones médicas para lo cual se cuenta con el protocolo hospitalario
de la desnutrición aguda. Proporcionando un abordaje integral de la desnutrición aguda

3
en cualquiera de las situaciones posibles

JUSTIFICACION

El proceso de Atención de Enfermería es una Herramienta básica y útil que todos los
estudiantes de Técnico en enfermería debemos aprender a aplicar en la práctica clínica,
por dos simples razones:
1) Es una forma de sistematizar el trabajo de enfermería, haciéndolo más sencillo,
práctico y rápido.
2) Es una forma de individualización del cuidado, pues se adapta a las necesidades
el paciente.
La Realización de procesos de enfermería durante nuestra formación como futuros
Técnicos en Enfermería, es una necesidad que nosotros tenemos pues nos preparamos
para su aplicación en el futuro.
Realizando un desempeño grato fortificaremos nuestra labor como estudiantes de
enfermería lo que nos hará beneficiaros para lograr un trabajo único y valorado ya que
sumamente importante realizar este tipo de trabajo pues a través de ellos brindamos
atención directa en salud a los pacientes y familiares.

4
 OBJETIVOS

GENEREAL:
 Lograr la completa recuperación del paciente
(Volumen electrolítico y Aumento de peso)

ESPECIFICO:
1. Establecer planes de cuidados individuales, familiares.
2. Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad.
3. Brindar atención al paciente.
4. Diseñar, ejecutar y evaluar programas de educación para la salud,
dirigidos al individuo, mediante estrategias de aprendizaje que propicien la
modificación de hábitos y estilos de vida para la conservación de la salud y
el auto cuidado.

5
 RECOLECCION DE DATOS
NOMBRE DEL PACIENTE: Valery Jazmín Gómez

EDAD: 11 meses

SEXO: Femenino

FECHA DE NACIMIENTO: 18/12/2022

COLOR DE LA TEZ: Moreno

PESO: 7.9 kg

ESTATURA: 69 cm.

ESTADO CIVIL: Soltera

RELIGION: Catolica

LUGAR DE NACIMIENTO: La muralla Nuevo, Progreso S.M.

DIRECCION ACTUAL: La muralla Nuevo, Progreso S.M.

OCUPACION: Infante

ESCOLARIDAD: No presenta

CONDICION ECONOMICA: Escasos Recursos

HABITO DEL GUSTO

FUMAR: No

ALCOHOL: No

BAÑO: Diario

LAVADO DE CABELLO: un día si un día no

LAVADO DE DIENTES: 2 vez al día

AMBIENTE: Fresco a horilla asfaltica

TAMAÑO Y ESTRUCTURA DEL HOGAR Y SERVICIOS BÁSICOS: La Casa está construida

de material de block, lámina, piso de cemento, servicio de agua potable, servicio de energía
eléctrica, baño ciego. Cuenta con 3 cuartos la cocina y el corredor y patio.
6
 OBSERVACIONES

Al momento de la visita se observa a la paciente cansada, y con poco apetito aun

estando bajo tratamiento establecido madre argumenta que la paciente ha tenido
cambios repentinos de humor que se aleja y solo quiere dormir bajo la
información dada por la madre procedemos a realizar nuestro plan en como
poder apoyarla ya que la paciente cuenta con bajo peso y una deshidratación
alarmante

7
ETAPA I. Valoración
(Recolección y análisis de Datos.)
RECOLECCION DE DATOS:

Información General

Nombre: Valery Jazmín Gómez

F.N: 18 de diciembre del 2022 Edad: 11 meses Sexo: Femenino
Dirección: Sector la muralla, Nuevo Progreso S.M.
Estado Civil: Soltero
Religión: católica
Ocupación Actual: Niña de meses

DATOS FAMILIARES

Nombre del padre: No Presenta Datos.

Nombre de la madre: Clara Lorenza López.
Cantidad de hermanos: Hija Única.

DATOS CLINICOS

Fecha de Diagnóstico: 05/10/2023

Inicio de Tratamiento: 05/10/2023
Fin del Tratamiento: Indefinido
Tratamientos: Zinc, Suero en polvo, Atol Nutri, niños, Vitamina A Jarabe.
No. De caso clínico.
Condición de ingreso del caso: Paciente ingresa por fiebre y
diarrea al puesto de salud de Nuevo, Progreso. Paciente
presenta dolor de cuerpo,
diarrea, fiebre y vómitos.

Diagnostico medico: Desnutrición Aguda Moderada con

Signos de deshidratación alármate.

8
 ENTREVISTA

Nos Dirigimos a la vivienda de la señora Clara Lorenza Con el fin de visitar a la niña Valery
Jazmín SU domicilio se ubica en Aldea la muralla junto a Sector el coco a horilla asfáltica caas
de color verde y café, La visita se realizó el día sábado 18 de noviembre a las 4:00 De la tarde
me dirijo hacia la madre con mucho respeto argumentando lo siguiente
Buenos días Seño Clara Lorenza Mi nombre es Rosselyn Camacho soy estudiante del cuarto
semestre en técnico en enfermería sede Malacatan S,M, El motivo de la visita es porque estoy
realizando mi practica la cual se me pide realizar un proceso de atención de enfermería y
consiste en ubicar un paciente y ayudar con el cumplimiento de su tratamiento según orden
medica entonces no sé si me da la oportunidad de hacerle unas pequeñas preguntas sobre su
nena Valery es únicamente con fines educativos ya que si nos permite la vendríamos a visitar 2
veces más los fices de semana
E.E.P: Hola buenos días Seño Lorenza ¿podemos pasar?
ELLA: Buenos días señorita pase adelante bienvenida a mi casa perdone que no salía solo que
ya casi nos vamos para misa.
E.E.P: Hay perdone Doña Lorenza solo vamos a tomar un momento
ELLA: No tenga pena seño igual siempre ya llego tarde porque mi mama se atrasa por su venta
hasi que no se preocupe
E.E.P: Doña Lorenza ¿que tal como está Valery y usted?
ELLA: Viera seño que Valery viera seño que ha estado un poco malita la miro de mal humor, sin
ganas de comer, (Sin Apetito) y mucha diarrea, y hasta duerme mucho y me preocupa por que
esta pequeña aun
E.E.P: Ya veo seño, pero ¿si ya fue al puesto de salud para que le vieran que tenía la nena?

Ella: Si seño lo que pasa que como yo soy sola casi no me da tiempo de ir ya que cuando salgo
le pido a mi mama que me ayude con la niña y viera que haya la señorita enfermera que estaba
hay en el puesto de salud la peso y la tallo y dijo que Valery estaba muy baja de peso y me
refirió con el doctor que estaba de turno (Dr. Luis)
E.E.P: ¿Y qué le dijo el Dr.?

9
ELLA: Viera que me regaño, Porque me dijo que como era posible que no me hubiera dado
cuenta que mi niña estaba en una desnutrición y también con ahí no me acuerdo como se dice
¿es (Cuando el cuerpo ya no tiene agua)?
E.E.P: Se llama Deshidratación doña Lorenza
ELLA: Si seño exactamente eso y viera que yo si me preocupe por lo mismo como viera que ella
también tiene un problema en su pechito
E.E.P: ¿Pero y que tratamiento le dieron para Valery?
ELLA: Viera seño que le dieron unos sobrecitos de suero que me dijo la señito del puesto que lo
tenía que disolver en un litro de agua y me dieron dos bolsas de atolito y pastillas
E.E.P: Seño y ¿cómo vio que le cayó el tratamiento y los atolitos que le dieron en el puesto de
salud para a Valery?
ELLA: Viera seño que si le ha estado ayudando veo que ella ya está comiendo un poquito más y
que ya no solo está durmiendo (Que sin energía y ha sí)
E.E.P: ¿Qué clase de alimentos le prepara a la niña?

ELLA: Viera seño que ella desayuna frijoles, huevito y media tortilla y en el almuerzo casi no
come, pero en la cena le gusta su café con galletitas.
E.E.P: A eso esta muy bien pero recuerde que la Valery necesita de todos los nutrientes de
todas las comidas para poder crecer bien
ELLA: Seño pero viera que a ella también le gustan las frutas pero de vez en cuando las come
por que como le comente ha estado enfermita
E.E.P: Si doña Lorenza eso esta muy bien ¿Y ya la ha llevado al puesto nuevamente Para
control de su peso?
ELLA: Si seño ya en esta semana voy a llegar como me dejaron ese tratamiento que le digo ya
que si le ayudo por que ya no tiene diarrea y ya la veo con mas ganas de comer(Apetito)

10
 ANAMNESIS DE ENFERMERIA

Responsable: E.E.P. Rosselyn Mishell Camacho Fuentes. Fecha: 12/11/2023

PERFIL DEL PACIENTE

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez

Dirección: Sector el Coco Nuevo, Progreso S.M Teléfono: 55057967

Sexo: Fecha de nacimiento: Edad: Estado Civil: Religión:

Femenino 18/12/2022 11 Meses Soltera Católica

Condición Económica: Ocupación: Fuente de ingreso: Escolaridad:

Escasos recursos

Tipo de familia: Fecha de visita al servicio de salud: 05/10/2023

Monoparental

PERCEPCION DE LA SALUD Y CONTROL DE LA SALUD

Diagnóstico Médico: Desnutrición Aguda moderada con signos de deshidratación

alarmante

Antecedentes Médicos: No presenta

Antecedentes Farmacológicos: Vitamina c y Zinc

Antecedentes Familiares: No presenta

Principal motivo de consulta: Por fiebre, dolor y diarrea

11
Historia de la Presente Enfermedad: La niña Presenta dolor abdominal, y nauseas por lo
que madre refiere al médico enfermera de turno por lo cual el medico evalúa de acuerdo
peso y talla de la niña determina que Valery se encuentra en una desnutrición aguda
moderada la cual le desencadeno una deshidratación con signos de alarma

Resultado de exámenes de laboratorio o medios de diagnóstico:

Tratamiento Médico:
 Zinc
 Atol Nutri niños
 Vitamina A jarabe
 Sobre de suero en polvo

Hábito del gusto ¿Con que frecuencia se baña?:

 Fuma: No Un día si y Un día No

 Toma Alcohol: No
Lavado de cabello: ¿Cuántas veces se cepilla los dientes al día?:

Un día sí y un día no 2 veces al día

Ambiente
Tamaño/Estructura de la vivienda y los Servicios Básicos con los que cuenta:
Tamaño de la vivienda 2.80 metros por lado y 2.50 metros de altura y su
superficie de 30.2 metros vivienda de block y techo de lámina. Cuenta con
cocina, baño, sala, 3 cuartos, 1 baño y 1 regadera cuentan con los servicios
de agua potable y pozo, servicios eléctricos, vivienda ubicada en orilla
asfáltica

12
Condición del trabajo doméstico:

Ambiente alrededor de la Vivienda: Ambiente Fresco, Casa Ubicada a orilla asfáltica,

Cuenta con todos los servicios Agua potable y electricidad.

NUTRICIÓN-METABÓLICO
Habito alimentación (alimentos que usualmente ingiere):
Desayuno: Almuerzo: Cena: Tipo de Dieta del paciente:
Huevo Pollo/ carne Café Libre
Frijol Verduras Pan/galletas
Tortilla Soda/ fresco
Tajaditas Tortillas/
cereales tamalitos
Aspectos Sí No
Tiene dificultad de la movilidad para comer: X
Tiene dificultad en la deglución: X
Cambio en el apetito: X
Presenta Náuseas: X
Vómitos: X
Cambio reciente en el peso: X
Peso actual: 7.9 kg Talla actual: 69 cm
Índice de masa corporal (IMC)
Resultado de clasificación según Bajo peso
la OMS
ESTADO CUTANEO
Erupción: No Presenta Abrasiones: No Presenta Lesiones No Presenta

13
 Estado de la piel: Estado de cavidad oral
Seca x Lesiones
Hidratada Prótesis dental
Fría Seca x
Estado de cabello y uñas:

Estado e higiene de
dientes: Caries
ELIMINACIÓN
Habito Intestinal Hábito urinario
Frecuencia: x Frecuencia
Características de la evacuación: Características de la orina:

Estreñimiento Normal

Diarrea x

ACTIVIDAD/ EJERCICIO
Limitaciones en la Si No Limitaciones en la capacidad para: Si No
capacidad para:
Comer/beber: X Bañarse solo: X

Vestirse: X Movilidad en la cama: X

Traslado: X Fatiga: X

Actividades habituales Ver la televisión y jugar con sus juguetes en el piso, comer y estar con la
madre.
diarias:
Actividades de Jugar sola o con su madre en la cama o sofá con los juguetes
recreación:
SUEÑO/REPOSO
Horario Dificultad con el sueño: Estimulantes para el sueño:
7:00 PM No Presenta No Presenta
10: 00 AM

14
 COGNOSCITIVO/PERCEPTIVO
PERCEPCION SENSORIAL
Deterioro Visual: No presenta Deterioro Auditivo: No presenta

Deterioro de Postura y Movimiento Corporal: Deterioro del gusto: No presenta

No presenta

Deterioro del tacto: No presenta Deterioro del olfato: No presenta

Deterioro de reflejos: No presenta

Dolor
Inicio: Duración Localización Intensidad Factores asociados
(leve,
moderado y
severo)
10 Prolongado Zona Abdominal Moderado Diarrea
minutos a
20
minutos

AUTOPERCEPCIÓN
Como se describe así mismo: Es una niña muy amorosa, y un poco tímida

¿Ha habido cambios en las actividades que realiza desde comenzó la enfermedad?:
Si a ella le gustaba mucho jugar con sus juguetes y trastecitos y después de su
enfermedad comenzó a dormir más de lo habitual

¿Qué piensa del presente y su futuro en relación a su vida?:

Que ella pueda volver a padecerlo más adelante

15
 ROL Y RELACIONES
COMUNICACIÓN
Comprende el idioma: Español Habla otro idioma: No

¿Cómo ha afectado la enfermedad la relación con su familia, amigos y compañeros de trabajo?

Que como ella es muy alegre, aun que es timida pero demuestra mucho cariño hacia las personas
durante el periodo de enfermedad todo eso lo dejo de hacer y cambio su estado de animo
¿Cuáles son sus responsabilidades en el hogar?
Portarse bien y hacerle caso a su madre y abuela

¿Qué piensa su familia de la enfermedad y tratamiento?:

Que es una nueva forma de incrementar la alimentación complementaria también en la niña para
que pueda crecer de una forma saludable
FAMILIOGRAMA

Mis padres, hermanos y hermanas, Valery y yo

¿Quién es la persona que le brinda más apoyo?

Mi mamá.

16
 SEXUALIDAD Y REPRODUCCION
Aparato Reproductor masculino o femenino:
Femenino

VALORES-CREENCIAS
¿Es importante la práctica religiosa en su vida?
si

¿Cómo práctica la religión?

Viendo videos y rezando con la abuelita

¿Qué es importante para usted en la vida?

Que la niña crezca con buenos principios y buenos valores para ser una buena persona.

CONOCIMIENTO
En algún momento lo han orientado sobre su patología y tratamiento:

si

Me puede mencionar que cuidados debe cumplir para controlar su patología o afrontar a la
misma:

 Darle a la niña la alimentación necesaria

 Cumplir con sus medicamentos
 Darle líquidos constantemente

Conoce cuales son las medidas preventivas de esta patología:

No

17
 PERCEPCIÓN DE LA ENFERMERA/O
AYUDA NO AYUDA
 Madre Apoya el tratamiento  No tiene apoyo del padre
 Madre hace todo lo que se le  No tiene la capacidad de expresar
indica dolor o inquietud más que el llanto
 Apoyo familiar  Tiende a no beber agua por
 Niña contribuye a su periodos prolongados
recuperación tomando el  Familiares le dan sodas y jugos
tratamiento medico con saborizantes que no aportan
 Niña si toma los sueros y nada a su nutrición
atoles que le brindan en el  Falta de apetito
puesto de salud  Deshidratación
 Madre involucra una dieta con
mas nutrientes para la niña
PERCEPCIÓN DEL PACIENTE
AYUDA NO AYUDA
 Peso en el último control 7.9kg  La veo muy decaída

 Come de todo, pero solo un  No quiere comer

poco  A la niña le diagnosticaron

 Se le preparan diversos tipos desnutrición aguda moderada

de atoles con nutrientes  Le diagnosticaron deshidratación

(Incaparina, Nutri Niños etc.)  No tiene apoyo de un padre

 Llevo a la niña a consulta

18
19
 ANALISIS DE DATOS
DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS
 Vivienda con poca higiene  Escasos recursos económicos
 Vivienda pequeña  Dificultad del cuido de la menor
 Vivienda con todos los  Madre primeriza
servicios básicos  Solo cuenta con apoyo de su
 Hermanos de la madre del madre
paciente lejos  Ama de casa

20
 Listados de problemas

 Familia de escasos recursos económicos

 Falta de figura paterna
 Poca higiene en la vivienda
 No sabe cómo llevar acabo su tratamiento en casa
 Es madre primeriza la que brinda los principales cuidados/alimentación.

PRIORIZACION DE PROBLEMAS
 El bajo peso del paciente
 Su realización de tratamiento
 Niña con desnutrición aguda moderada
 Niña con deshidratación

PROBLEMAS A TRABAJAR
 El bajo peso
 Orientar a la madre de como alimentar a la niña
 Sugerirle a la madre diferentes dietas para la niña
 Alimentación complementaría
 Higiene en la vivienda
 Deshidratación

21
 FICHA DE EXAMEN FÍSICO
A. DATOS GENERALES
 Nombre completo: Valery Jazmín Gómez
 Sexo: Femenino
 Edad: 11 meses
 Lugar y fecha de nacimiento: La muralla Nuevo, Progreso 18/12/2022
B. EXAMEN FÍSICO
 Peso: 7.9 kg Talla: 69 cm IMC:16.6
Signos Vitales
Temperatura: 37o
Pulso: 94x1
Frecuencia Respiratoria: 32x1
Presión Arterial:
Frecuencia Cardíaca: 94x1
Examen Físico
Cabeza: Normal
Ojos: Normal
Oídos: Normal
Nariz y Senos: Normal
Boca, amígdalas y faringe: Normal
Cuello: Normal
Tórax y Pulmones: Normal
Corazón: Normal
Mamas y Axilas:
Espalda: Normal
Abdomen: Inflamado
Brazos y Piernas: Normal
Sistema Músculo Esquelético: Normal
Reflejos: Normal
Estado mental: Normal

22

Paciente: Valery Jazmín Gomez
Dirección:La muralla Nuevo, Progreso
Responsable: E.E.P. ROSSELYN CAMACHO
Conocimientos Previos
Niña ingresa a puesto salud por
dolor abdominal, diarrea y fiebre
pasa a consulta con medico de
turno y se le diagnostica que
tiene desnutrición aguda
moderada con signos de
deshidratación alarmantes.
Bo. Vo. ___________________
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA.
No. De visita: 1
Fecha de visita: 18/11/23.
Objetivo
 Ubicación de la vivienda
 Conocer las condiciones en
que vive la paciente
 Realizar control de s/v de la
paciente
E.P. Litzy Miranda.
Supervisor de Practica.
23
Lugar: La Muralla Nuevo, Progreso S.M
No. De visita: 1
Acciones Evaluación
 Realizar entrevista a madre  Se logró identificar la
de la paciente ubicación de la vivienda
 Visitar al paciente SI___X___ No_____
 Llevar al paciente un  Se logró adquirir toda la
presente de agradecimiento información necesaria para
por autorizar visita realizar el proceso de
atención de enfermería
SI___X___ No_____
 Se logro ver la calidad de
vida de la paciente
SI___X___ No_____
Bo. Vo. ___________________
E.E.P. Rosselyn Camacho
Estudiante.
 PLAN DE VISITA DOMICILIARIA.

Paciente: Valery Jazmín Gómez No. De visita: 2 Lugar: La muralla Nuevo, Progreso S.M
Dirección:. La muralla Nuevo, Progreso Fecha de visita: 25/11/23. No. De visita: 2
Responsable: E.E.P. ROSSELYN CAMACHO

Conocimientos Previos Objetivo Acciones Evaluación

 Madre soltera  Dar a conocer con plan  Charla educativa sobre  Se logró que la madre
 Escasos recursos educacional de cómo alimentación preguntara más sobre el
económicos ayudar a la niña a ganar complementaria y tips tema de alimentación
 Paciente con peso mediante dieta rica sobre alimentación complementaria
desnutrición en nutrientes adecuados saludable SI___X___ No_____
 Malos hábitos para la edad.  Mostrar a la madre que  Se logró que la madre
alimenticios alimentos son adecuados conociera que alimentos son
 para la niña adecuados para la edad de su
 Orientar a la madre a que niña.
debe mantener hidratada SI___X___ No_____
a la niña.  Se logró que la madre
aumentara la ingesta de
líquido en la paciente.
SI___X___ No_____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

24
 PLAN EDUCACIONAL.
TEMA: Higiene Personal. FECHA: 18/11/2023 LUGAR: La muralla Nuevo, Progreso. HORA: 15 minutos
DIRIGIDO A: Familiares de la paciente Valery RESPONSABLE: E.E.P. Rosselyn Camacho
OBJETIVO GENERAL: Dar a conocer que enfermedades podemos prevenir con la higiene personal.

Evaluación Objetivo Específico. Contenido. Metodología. Técnica Ayuda Evaluación Final.

Inicial. Educativa. Audiovisual.
Serie de Higiene Realizo preguntas al
preguntas  Conocer que es la personal. finalizar de la charla para
abiertas de: higiene personal y que el familiar pueda
¿Conoce como realizarla expresar alguna duda
que es la  Poner en práctica SI__x__ NO____
Higiene los tipos de higiene Tipos de I E C La madre pudo poner en
Personal? personal de la higiene N X A practica la higiene junto a
familia del paciente personal. D P R la paciente
¿Conoce los  Conocer la U O T SI__x__ NO____
tipos de importancia de la C S E
higiene higiene personal Importancia T I L La familia conoció la
personal?  Realizar de la I T E importancia de la higiene
correctamente una higiene V I S y pregunta para resolver
¿Conoce la buena técnica del personal. O V sus dudas
importancia cepillado O SI__x__ NO____
de la La madre de familia
higiene Técnicas comenta como realiza
personal? del ahora la técnica del
cepillado. cepillado con su hija
¿Conoce la SI__x__ NO____
técnica del
cepillado
dental?

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

25
 PLAN DE ATENCION.

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez. Nombre del servicio: Puesto de Salud, Nuevo, Progreso S.M.
Edad: 11 meses. Diagnóstico: Desnutrición Aguda Moderada con signos de deshidratación
Procedencia: La muralla Nuevo, Progreso Responsable: E.E.P. Rosselyn Camacho

DX Objetivos. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.

 Se logró que la
 Deterioro  Mejorar el  Realizar una pequeña El estado mental es paciente
de la estado de entrevista a la paciente. caracterizado por cambios de demostrara un
regulación animo de la  Darle a la paciente un humor o afecto, formado por cambio de animo
del estado paciente presente que la una constelación de a más animada
de animo  Lograr una ayudara a poder tener manifestaciones afectivas, Si__X__ No____
mejor más interacción (Gorro cognitivas, somáticas y/o  Se logró que la
Dominio 9. interacción con de Luces) fisiológicas que varían de leves paciente
Clase 2. la paciente  Realizar una terapia a graves interactuara
Respuestas/  Lograr más recreativa para madre/Enfermero
afrontamiento actividad física interactuar con la Si__X__ No____
de la paciente  Se logró que la
paciente(Juego paciente tuviera
) actividad física
durante el
periodo de
recuperación.
Si__X__ No____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

26
 PLAN DE ATENCION.

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez. Nombre del servicio: Puesto de Salud, Nuevo, Progreso S.M.
Edad: 11 meses. Diagnóstico: Desnutrición Aguda Moderada con signos de deshidratación
Procedencia: La muralla Nuevo, Progreso. Responsable: E.E.P. Rosselyn Camacho

DX Objetivos. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.

 Plan educacional de  Se lo gro el
 Diarrea  Que la como la madre pueda Es la eliminación de heces aumento de
paciente hidratar a la niña a ingesta de líquidos
liquidas, no formadas La
aumente la través de la ingesta en la paciente.
Dominio 3. ingesta de de líquido junto a diarrea consiste Si__X__ No____
Clase 2. liquido lactancia materna
en deposiciones frecuentes con
Función/  Lograr que no  Ayudar a la niña de  Se logró
gastrointestin caiga en un como tener un control heces sueltas o acuosas que hidratación en la
al desequilibrio electrolítico paciente.
se apartan del patrón normal
electrolítico  Orientar a la madre de Si__X__
 Lograr cómo debe de dar del niño. La diarrea puede No____
recuperación tratamiento medico  Se logró
acompañarse de anorexia,
e hidratación recetado. establecer el
vómitos, pérdida de peso control normal
electrolítico de la
aguda, dolor abdominal, fiebre
paciente.
o eliminación de sangre. Si__X__ No____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

27
28
 PLAN DE ATENCION.

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez. Nombre del servicio: Puesto de Salud, Nuevo, Progreso S.M.
Edad: 11 meses. Diagnóstico: Desnutrición Aguda Moderad con signos de deshidratación.
ProcedenciaLa muralla Nuevo, Progreso Responsable: E.E.P. Rosselyn Camacho

DX Objetivos. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.

 Disminución o  Plan educacional a la Experiencia sensitiva
 Dolor desaparición madre del control desagradable ocasionada  Se logró disminución
agudo del dolor en la estricto del por una lesión tisular real o del dolor
paciente medicamento potencial, o descrita en Si__X__ No____
 Control del  Proporcionar Medios tales términos Inicio súbito
dolor en la físicos para el dolor o lento de cualquier  Se logró Mejoría del
paciente  Explicarle a la madre intensidad de leve a grave dolor atreves de
 Lograr como realizar masajes con un final anticipado o medios físicos
tranquilidad en en el área afectada previsible. (Compresas tibias,
el paciente masajes)
Si__X__ No____

 Se logró desaparición
del dolor atreves de
tratamiento médico.
Si__X__ No____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

29
 PLAN DE ATENCION.

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez. Nombre del servicio: Puesto de Salud, Nuevo, Progreso S.M.
Edad: 11 meses. Diagnóstico: Desnutrición Aguda Moderada con signos de deshidratación
Procedencia: La muralla Nuevo, Progreso S.M. Responsable: E.E.P. Rosselyn Camacho

DX Objetivos. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.

 Se logró ver en la
 Riesgo de  Mejorar el  Manejo de líquidos y Vulnerable a sufrir una piel de la paciente
déficit de estado electrolitos disminución de volumen de que ya no había
volumen nutricional de  Monitorización líquidos extravascular, signos de
de la paciente nutricional intersticial, y/o intracelular que deshidratación.
liquidos  Hidratación  Plan educacional puede comprometer la salud. Si__X__ No____
del paciente sobre la importancia  Se logró que la
 Equilibrio de la hidratación paciente ingiriera
electrolitíco y más líquidos en el
acido- básico. transcurso del día
Si__X__ No____
 Se logró un buen
balance
electrolítico en la
paciente.
Si__X__ No____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

30
 PLAN DE ATENCION.

Nombre del paciente: Valery Jazmín Gómez. Nombre del servicio: Puesto de Salud, Nuevo, Progreso S.M.
Edad: 11 meses. Diagnóstico: Desnutrición Aguda Moderada con signos de deshidratación
Procedencia: La Muralla Nuevo, Progreso S.M. Responsable: E.E.P. Rosselyn Camacho

DX Objetivos. Acciones. Fundamentación científica. Evaluación.

 Se logró una nueva
 Desequilib  Aumentar la  Brindar bolsa de El consumo de nutrientes dieta rica en
rio ingestión de viveres con artículos insuficientes para nutrientes para la
nutricional nutrientes vitaminados para la satisfacer las necesidades paciente
inferior a  Realizar un paciente metabólicas puede Si__X__ No____
las control de peso  Brindar los atoles que ocasionar malnutrición,
necesidad  Mejorar el son dados por el sea por déficit  Paciente aumento de
es estado puesto salud (Nutri (desnutrición) o exceso peso atreves de la
corporales nutricional del niños) (sobrepeso u obesidad) en nutrición dada por los
paciente  Llevar un control de el consumo de alimentos, atoles y alimentos
Dominio 2 etapas de la dieta del originando enfermedades brindados.
Clase 1. paciente con altos índices de Si__X__ No____
Ingestión morbimortalidad,
condiciones que pueden  Se logró el objetivo
ser prevenibles si desde la de cada etaoa
gestación se garantiza una nutricional planificada
nutrición adecuada. Si__X__ No____

Bo. Vo. ___________________ Bo. Vo. ___________________

E.P. Litzy Miranda. E.E.P. Rosselyn Camacho
Supervisor de Practica. Estudiante.

31
Anexos

32
 CONCLUSION

La desnutrición en Guatemala es un problema estructural que se ha visto agravado

por los problemas naturales que han generado la pérdida de cosechas y el poco
acceso a los alimentos generando un rebrote de casos de desnutrición aguda.
Siguiendo la historia de manera similar durante el primer trimestre del año 2001,
ocurrió en el país un retraso en el invierno que afectó principalmente el área de
oriente, lo cual aunado a la crisis económica, se incrementó la desnutrición aguda en
muchos municipios y comunidades del país. Siendo la Seguridad Alimentaria y
Nutricional un tema prioritario para el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
se ha considerado conveniente realizar una revisión y actualización del protocolo del
manejo de la desnutrición aguda severa y moderada sin complicaciones en el
paciente pediátrico y de ésta manera fortalecer la estrategia de abordaje a la
desnutrición en Guatemala de una manera integral y técnica, sabiendo que la
desnutrición es el estado de manifestaciones clínicas, bioquímicas y antropométricas
causadas por la deficiente ingesta y que son las complicaciones las que deben ser
atendidas luego del egreso del niño del nivel hospitalario continuando con su
tratamiento en el Centro de Recuperación Nutricional cuando el caso lo amerite. Esta
línea de acción requiere la actualización del personal de salud en el manejo
apropiado de casos.

33
 RECOMENDACIONES
 Seguir con la dieta rica en nutrientes para un mejor estilo de vida
 Ingerir 2 litros de agua diariamente o la cantidad necesaria según peso
 Tener una buena preparación y manipulación de los alimentos dada a la paciente
 Cumplir con los medicamentos y multivitamínicos dados a la madre de la paciente

34
 Bibliografía Obligatoria

 NANDA Internacional. Diagnósticos Enfermeros. ELSEVIER. 2015-2017.

 Argueta A, Ana María. Proceso de Enfermería: Paso a Paso. Primera Edición. Editorial
SAQUIL TZIJ. Guatemala. 2010.

35