TEMA: LENTES MULTIFOCALES

CARRERA: OPTICA OFTALMICA

FECHA: 13 al 15 de Octubre de 2017
INTRODUCCION
 Con el aumento de la esperanza y calidad de vida, la
presbicia ha pasado a ser el problema refractivo de
mayor prevalencia en la actualidad, y todo apunta que
ira en aumento.
 En este tema estudiaremos las características ópticas y
la adaptación de las lentes multifocales.
 No hay un acuerdo universal sobre la aplicación del
nombre multifocal.
INDICE
INTRODUCCION

1. ANATOMIA DEL CRISTALINO

2. ACOMODACION
3. PRESBICIA
4. CONCEPTO DE ADICION
5. INTERPRETACION DE RECETAS
6. OPCIONES DE CORRECCION
7. BIFOCALES, TRIFOCALES
8. PROGRESIVOS
9. TECNOLOGIA FREE FORM
10. LENTES EN EL MERCADO
11. PRACTICAS
MULTIFOCALES

1. ANATOMIA DEL CRISTALINO

MULTIFOCALES

•Cuerpo lenticular biconvexa, transparente,

elástica.
•No tiene aporte sanguíneo, ni inervación,
crece en peso y tamaño ya que no pierde
células. Desde 3,5-4 mm al nacer hasta 5
mm a los 80 años. Pesa 150mg al año de
nacer , 200mg a los 40 años y 250mg a los
80 años.
•Diámetro 9mm. Espesor 4-5mm.
•Una de las características mas
importantes que posee el cristalino
es que presenta gradiente en su
índice refractivo, siendo mayor en el
centro que en la periferia.
•Índice de refracción:
Corteza 1,336
Núcleo 1,406
•Radio de curvatura:
Superficie anterior 10mm
Superficie posterior 6mm
•Potencia refractiva total: 19,11D
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2. ACOMODACION
 Definición.-
1. Capacidad para enfocar con nitidez los objetos a
diferentes distancias.
2. Capacidad del ojo para variar su poder refractivo con
el fin de obtener una imagen en la retina lo mas
nítida posible de los objetos de los que deseamos
tener información visual y que puede estar situada a
diferentes distancias.
3. Hace referencia a un cambio dióptrico dinámico y
activo del poder refractivo del ojo.
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MECANISMOS DE LA ACOMODACION
 El musculo ciliar es el responsable de la acomodación, actuando como
esfínter.
 La capsula se mantiene bajo tensión en un estado de reposo
acomodativo, y que esta tensión desaparece con la acomodación, con la
contracción del musculo ciliar. Ej. globo
 Triada acomodativa. Es la acción asociada o interrelación entre los tres
mecanismos fisiológicos.
1. Acomodación
2. Convergencia acomodativa
3. Miosis pupilar acomodativa
 Diferencia entre Acomodación:
1. Faquica
2. Seudofaquica
3. Seudoacomodativa
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AMPLITUD DE ACOMODACION
 Definición.- Esla cantidad total de acomodación que el
sistema visual es capaz de poner en juego.
Representa el nivel máximo de acomodación o la
respuesta de enfoque próxima mas cercana, con el
mayor esfuerzo voluntario en el ojo.
Tabla de Dónders para la AA
Edad AA Edad AA Edad AA
1 18,00 30 7 55 1,75
10 14,00 35 5,50 60 1,00
15 12,00 40 4,50 65 0,50
20 10,00 45 3,50 70 0,25
25 8,50 50 2,50 75 0,00
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FORMULA DE HOFSTETTER
 AA=18,5-1/3 x edad
 AA mínima= 15-1/4 x edad
 100/AA=cm
Ej.:
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3. PRESBICIA
 Presbicia Proviene de la unión de dos términos griegos:
presby – viejo y tes – propio de, es decir propio de viejos.
 Presbiopia – vista de viejos.
 Perdida de plasticidad y elasticidad del cristalino y
falta de tonicidad del musculo ciliar.
 Suele presentarse clínicamente entre los 40 y 45 años. A
partir de los 52 años si se considera que el 100% de la
población presenta presbicia. La AA disminuye 0,3 D por
año.
 Además el cristalino absorbe la radiación UV-B, generando
catarata.
SIGNOS Y SINTOMAS
Signos.
 Disminución de la AA
 Alejamiento del punto próximo de convergencia en
personas mayores a 40 años.
Síntomas.
 Alejamiento del texto para ver con claridad.
 Dificultad para realizar trabajos de cerca.
 La fatiga se hace mas notoria en la noche.
 Precisa de luz para leer.
 Astenopia en visión próxima, borrosidad, disconfot ocular,
fatiga ocular.
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4.Concepto de Adición
 Definición.- Es la diferencia entre la refracción de lejos
y la de cerca, en el componente ESFERICO. Su valor
es siempre positivo. Se calcula:

Adición=Esf vp – Esf vl

Ej.
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5. INTERPRETACION DE RECETAS
MULTIFOCALES
MULTIFOCALES
MULTIFOCALES
MULTIFOCALES
MULTIFOCALES

6. OPCIONES DE CORRECCION
 Lentes oftálmicas mono focales.
 Lentes bifocales, Lentes trifocales.
 Lentes progresivas.
 Lentes ocupacionales.
 Lentes digitales
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7.LENTES BIFOCALES Y TRIFOCALES

 Definición.- Son lentes que se caracterizan por tener
dos zonas diferenciadas con las potencias requeridas
por el usuario para visión de lejos y visión de cerca.
 Partes y Clasificación.-
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 Materiales.- Vidrio, CR39, Policarbonato, Trivex, alto
índice.
 Métodos de fabricación.
1. Fundidas y cementadas.
2. Monobloque
 Características ópticas
1. Partes del bifocal: Inset, CO, segmento, distancias.
2. Efecto prismático en la zona de cerca
3. Salto de imagen
4. Campo visual
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 Centrado y adaptación.
1. Alineamiento Vertical
2. Alineamiento Horizontal
Borde ciliar del parpado inferior.
 Usos y aplicaciones.
1. Présbitas, problemas acomodativos.
 Contraindicaciones
1. Astigmatismos y anisometropias altas. Esto genera
problemas de adaptación y efectos prismáticos altos.
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ABERRACIONES EN BIFOCALES
 CROMATICAS
 MONOCROMATICAS
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MONTAGE Y PRACTICAS
MULTIFOCALES
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8. LENTES PROGRESIVAS
 Definición.-Lentes con incremento de potencia de forma
continua desde la zona de lejos a la de cerca. Un cambio
gradual de potencia tiene los sgtes beneficios.
1. La acomodación del usuario cambiara de forma gradual al
pasar dela zona lejos a cerca
2. La lente proporciona potencias intermedias. Excelente
para présbitas avanzados.
3. La lente carece de salto de imagen.
4. Carece de segmento, lo que mejora considerablemente la
estética de la lente e incrementa la predisposición del
présbita a utilizarla.
5. Efecto de ZOOM se activa al recorrerla transversalmente.
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 Campos visuales
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 Partes de los lentes progresivos.

 Marcas indelebles.

 Marcas delebles.
Estas marcas permiten el montaje de la lente y la comprobación de sus
potencias.
1. Punto de medida de prisma.
2. Cruz de montaje.
3. Zona de medida de potencia de lejos.
4. Zona de medida de potencia de cerca.
5. Altura mínima de montaje recomendada. (AMMR).
6. Marcas horizontales.
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Materiales.- Vidrio, CR39, Policarbonato, Trivex, alto índice.

Métodos de fabricación.
1. Monobloque
2. Inyección en moldes
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 Características ópticas
1. Perdida de campo lateral.
2. Aparición de una zona de distorsión lateral.
 Centrado y adaptación.
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 Usos y aplicaciones.
1. Présbitas, problemas acomodativos, ocupacionales.
 Contraindicaciones
1. Astigmatismos y adiciones altas. Présbitas avanzados
primeros usuarios. Nistagmos.

 Archivo INDO
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9. TECNOLOGIA FREE FORM

 Libre forma
 Tecnología digital
 Puede ser personalizado
 Software
 Diseño de cara posterior
 Ocupacionales
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PERSONALIZACION
Medidas estándar
 Distancia naso pupilar
 Altura de montaje
Medidas de personalización
 Distancia vértice
 Angulo pantoscopico
 Angulo Facial o panorámico
 Inset
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INADAPTACION
 Pasos:
1. Comprobación del ajuste
2. Identifique la causa del problema
3. Pruebas adicionales
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CARTA DE CENTRADO
 Procedimiento de colocar las marcas delebles o
tamponadas.
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EQUIPOS
 Verificador de progresivos
 Lensometros
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10.LENTES EN EL MERCADO
 LABORATORIO VISIOTECH
 LABORATORIO OPTISERVIS
 LABORATORIO EISYLAB
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11. PRACTICAS
MULTIFOCALES

BIBLIOGRAFIA
 OPTICA CLINICA. GROSVENOR
 OPTOMETRIA. GROSVENOR
 OPTOMETRIA. PRINCIPIOS BASICOS. MONTES
MICO
 OPTIOMETRIA. ASPECTOS AVANZADOS. MONTES
MICO
 FUNDAMENTOS EN LENTES OFTALMICOS
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GRACIAS
MULTIFOCALES

DATOS PERSONALES

 Email: jimmyperez@outlook.com
 Cel. 76448080