Anatomía del recto
PERITONEO Y RECESOS
El recto es la porción pélvica del tubo
digestivo que se continúa,
proximalmente, con el colon sigmoideo
y distalmente con el canal anal.
La unión rectosigmoidea se sitúa
anterior a la vértebra S3.
El recto sigue la curvatura del sacro y el
cóccix, y forma la flexura sacra del recto.
El recto termina anteroinferiormente el
vértice del cóccix, inmediatamente
antes de dar un brusco giro
posteroinferior formando la flexura
anorrectal del canal anal que se produce
cuando el intestino atraviesa el
diafragma de la pelvis, está flexura de
unos 80 grados es importante para la
continencia fecal.
Desde una vista anterior se observan 3
flexuras
• Superior
• Inferior
• Intermedia
Las flexuras se forman en relación con
tres pliegues transversos del recto.
La porción terminal dilatada del recto,
situada directamente superior y
sostenida por el diafragma pélvico y el
ligamento anococcígeo, es la ampolla del
recto, importante para el
almacenamiento de las heces.
El peritoneo cubre las caras anterior y
lateral del tercio superior del recto, sólo
la cara anterior del tercio medio y
ninguna superficie del tercio inferior.
En el hombre, el peritoneo se refleja
desde el recto hacia la pared posterior de
la vejiga urinaria, donde forma el fondo
de saco rectovesical.
En la mujer, el peritoneo se refleja desde
el recto hacia la porción posterior del
fórnix de la vagina, donde forma el suelo
del fondo de saco rectouterino.
Las reflexiones laterales del peritoneo
desde el tercio superior del recto forman
las fosas pararrectales
RELACIONES
Posteriormente: S3-S5, cóccix, ligamento
anococcigeo, vasos sacros medios,
extremos inferiores de de los troncos
simpáticos y los plexos sacros.
Hombre:
Anteriormente: Fondo de la vejiga
urinaria, las porciones terminales de los
uréteres, los conductos deferentes, las
vesículas seminales y la próstata.
El tabique rectovesical separa a la vejiga
de la ampolla del recto, y esta
atravesado por la próstata y las
vesículas seminales.
Mujer:
Anteriormente: Vagina, y esta separada
por fornix y del cuello del útero por el
fondo de saco rectouterino.
Divididos por el tabique rectovaginal
VASCULARIZACIÓN DEL RECTO
Arteria rectal superior: Es la continuación
de la arteria mesentérica inferior e irriga
la porción proximal del recto.
Arterias rectales medias: Se originan de
las divisiones anteriores de las arterias
ilíacas internas en la pelvis, irrigan las
porciones media e inferior del recto.
Arterias rectales inferiores: Se originan en
las arterias pudendas internas en el
periné, irrigan la unión anorrectal y el
canal anal.
Arteria sacra media: Se origina de la
aorta abdominal y se anastomosa con
las arterias rectales
La sangre del recto drena a través de las
venas rectales superior, medias e
inferiores
Las venas rectales superiores nacen el el
plexo rectal superior o interno, situado a
nivel de la submucosa de la porción
superior del canal anal y desembocan en
la vena mesenterica superior.
Las venas rectales medias drenan la
sangre de las proximidades del canal
anal y desembocan en la vena
hipogastrica.
Las venas rectales inferiores drenan la
sangre del plexo rectal externo en la
porción inferior del canal ámala nivel de
los márgenes del ano y desembocan en
vena pudenda interna e hipogastrica.
En el recto hay una comunicación porto-
cava: Porque vena rectal superior drena
en el sistema de la vena porta hepática,
y las venas rectales medias e inferiores
drenan en la circulación sistémica.
INERVACIÓN
La inervación simpática procede de la
médula espinal lumbar, a través de los
nervios esplácnicos lumbares y los
plexos hipogástricos y a través de plexos
periarteriales de la arteria mesentérica
inferior y las arterias rectales
superiores.

La inervación parasimpática procede de

los niveles S2-S4 de la médula espinal, y
discurre por los nervios esplácnicos
pélvicos y los plexos hipogástricos
inferiores derecho e izquierdo, hasta el
plexo rectal.

Las fibras aferentes viscerales viajan en

los nervios parasimpaticos en dirección
a S2-S4