Introducción

En el presente trabajo analizaremos sobre las venas del torax y el abdomen.

El tó rax es la parte del cuerpo humano que está entre la base del cuello y el
diafragma. Contiene a los pulmones, el corazó n, voluminosos vasos sanguíneos,
linfá ticos y la arteria aorta (ascendente, arco y descendente), la vena cava inferior,
la cadena ganglionar simpá tica de donde salen las ramas esplá cnicas, las venas
á cigos (mayor y menor), el esó fago y el conducto torá cico.

El abdomen o vientre es una cavidad del cuerpo humano situada entre la cara
inferior del tó rax y la cara superior de la pelvis y las extremidades inferiores
 Venas del tórax y abdomen

VENAS ACIGOS

La vena á cigos o á cigos mayor es un tronco venoso que se ubica en la parte derecha
del tó rax. Se origina al nivel de L1, de la unió n de la vena lumbar ascendente
derecha y la vena subcostal derecha. Penetra en el tó rax a través del orificio aó rtico
en el diafragma y culmina en la vena cava superior. La vena á cigos forma parte del
sistema venoso llamado sistema á cigos, compuesto por la vena á cigos, la vena
hemiá cigos y la vena hemiá cigos accesoria. Su porció n torá cica se encuentra del
lado derecho en el mediastino posterior, mientras que la porció n abdominal es
retroperitoneal siempre del lado derecho y usualmente inicia por encima del nivel
de las venas renales.

Trayecto

Originá ndose en la vena lumbar ascendente, asciende por el retroperitoneo, pasa

por el orificio aó rtico y luego entra en el tó rax dirigiéndose por el lado derecho del
mediastino posterior hasta el nivel de la cuarta vértebra torá cica, donde forma un
arco (el cayado de la vena á cigos; TA: arcus venae azygos) por encima del pedículo
del pulmó n derecho y se vacía en la vena cava superior.

Afluentes

Recibe las venas intercostales derechas, así como la rama de conexió n entre las
venas cava superior e inferior.

VENA HEMIACIGOS

La vena hemiá cigos, á cigos menor, hemiá cigos inferior o semiá cigos es un tronco
venoso de intersecció n para las venas intercostales posteriores izquierdas
inferiores.

Origen y Trayecto
Se origina en la vena lumbar ascendente, pasa hacia arriba por el lado izquierdo de
las vértebras hasta la octava vértebra torá cica, sitio en el que puede recibir la rama
accesoria, y cruza sobre la columna vertebral para avocar en la vena á cigos.

VENA HEMIACIGOS ACCESORIA

La vena hemiá cigos accesoria (vena hemiá cigos superior) es una vena en el lado
izquierdo de la columna vertebral que generalmente drena la quinta a través de los
octavos espacios intercostales en el lado izquierdo del cuerpo.

Origen y trayecto

Desciende por el lado izquierdo desde la parte superior del mediastino posterior
hasta aproximadamente TVIII. En ese punto, cruza la columna vertebral para
unirse a la vena á cigos, o termina en la vena hemiá cigos, o bien presenta una
conexió n entre ambas venas. Generalmente, tiene una conexió n superior con la
vena intercostal superior izquierda.

Son tributarias de la vena hemiá cigos accesoria:

- Venas intercostales posteriores izquierdas 4ª a 8ª

- En ocasiones, las venas bronquiales izquierdas.

VENA TORACICA INTERNA

La arteria torá cica interna o mamaria interna (llamada así en el sexo femenino) es
una arteria que se origina en las ramas descendentes de la arteria subclavia.

Ramas

Colaterales:

Ramos anteriores, que perforan el mú sculo intercostal interno y terminan en el

pectoral mayor.

Ramos posteriores:
Arterias tímicas.

Arterias pericardíacas.

[Las arterias mediastínicas anteriores o ramos mediastínicos anteriores de la

arteria mamaria interna (TA: rami mediastinales arteriae thoracicae internae;
arteriae mediastinales anteriores) se originan como ramas colaterales de la
mamaria interna. Presentan ramas para el timo y el pericardio y la arteria
diafragmá tica superior. Se distribuyen hacia el pericardio, los ganglios linfá ticos y
el timo en el mediastino anterior y superior.

Ramos internos, para la cara posterior del esternó n.

Ramos externos, que constituyen las arterias intercostales anteriores.

Terminales:

Rama torá cica o toracofrénica.

Rama diafragmá tica.

Rama abdominal.

Arteria musculofrénica.

Arteria epigá strica superior.

Distribució n

Se distribuye hacia la pared torá cica anterior, los ó rganos mediastínicos y el

mú sculo diafragma.

Venas de la región abdominal

Vena cava inferior

La vena cava inferior es un tronco venoso o vena de gran calibre en el cuerpo

humano y otros mamíferos, que retorna sangre de los miembros inferiores, los
ó rganos del abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazó n.
Trayecto

La vena cava inferior se origina de la unió n de las dos venas ilíacas primitivas
sobre el cuerpo vertebral de la 5ª vértebra lumbar (L5). Desde allí, la vena cava
inferior recorre el abdomen en su porció n retroperitoneal a la derecha de la
columna vertebral lumbar hasta penetrar en el surco de la cara posterior del
hígado. Después de atravesar el mú sculo diafragma por el orificio de la vena cava
inferior también llamado orificio cuadrilá tero, se desvía hacia adelante y a la
izquierda hasta vaciar en la aurícula derecha del corazó n a nivel de la 9ª vértebra
dorsal (D9).

Vena gastro-omental derecha

La vena gastroepiploica derecha (vena gastroomental derecha) es un vaso

sanguíneo que drena sangre desde la curvatura mayor y la parte izquierda del
cuerpo del estó mago hacia la vena mesentérica superior. Corre de izquierda a
derecha a lo largo de la curvatura mayor del estó mago entre las dos capas del
epipló n mayor, junto con la arteria gastroepiploica derecha.

Como afluente de la vena mesentérica superior, forma parte del sistema portal
hepá tico.

Vena gastro-omental izquierda

La vena gastroepiploica izquierda recibe ramas de las superficies antero-superior y

postero-inferior del estó mago y del epipló n mayor; corre de derecha a izquierda a
lo largo de la curvatura mayor del estó mago y termina en el comienzo de la vena
esplénica.

La vena esplénica y la vena mesentérica superior se unen para formar la vena

porta hepá tica.

Vena mesentérica inferior

la vena mesentérica inferior o menor, formada por la unió n de la venas rectales

(hemorroidales) superiores, asciende a lo largo y a la izquierda de la arteria cruza
con ella los vasos iliacos comunes. Desde ese punto, la vena mesentérica inferior
asciende casi verticalmente y se aleja gradualmente de la arteria; se encuentra
pronto con la arteria có lica izquierda, cerca de su origen, y le cruza anterior o a
menudo posteriormente; la vena asciende después medialmente a esta arteria.

Al llegar a la extremidad inferior del riñ ó n, la mesentérica inferior se inclina

medialmente y se aleja de la arteria có lica izquierda; contornea de izquierda a
derecha la flexura duodeno yeyunal, pasa superiormente a ella, se introduce
posteriormente al pá ncreas y se une a la vena esplénica para formar el tronco
venoso esplenomesaraico que, también detrá s del pá ncreas, se une a la vena
mesentérica superior o mayor para formar la vena porta.

Vena mesentérica superior

La vena mesentérica superior o mayor, es un vaso sanguíneo venoso que se

encuentra en el abdomen. Asciende desde la porció n posterior del pá ncreas y se
une a la vena esplénica en la regió n del cuello del pá ncreas, conformando el tronco
espleno-mesará ico, que luego junto con la vena mesenterica inferior formaran la
vena porta. Recoge la sangre venosa procedente del intestino delgado, del colon
ascendente y colon transverso. La trombosis de la vena mesentérica superior es un
proceso patoló gico poco habitual que puede causar isquemia mesentérica y tener
graves consecuencias.

Vena porta hepática

La vena porta es un grueso vaso sanguíneo que transporta la sangre desde el tracto
gastrointestinal y el bazo hacia el hígado para que los nutrientes sean
metabolizados. Esta formada por la unió n de la vena mesenterica superior y el
tronco espleno-mesentericos

Se sitú a en la parte media de la cara posterior del pá ncreas a nivel del istmo. Está
formada por la convergencia de la vena mesentérica superior y el tronco espleno-
mesenterico [(formado por la anastomosis de la vena esplénica con la vena
mesenterica inferior)]. Este dispositivo está sometido a numerosas variaciones que
recaen principalmente en la terminació n de la vena mesentérica inferior, que
puede terminar en la vena mesentérica superior, en la vena esplénica (formando el
tronco esplenomesentérico) o directamente en la vena porta.
El origen de la vena porta puede sintetizarse como la reunió n de dos elementos
constantes: la vena mesentérica superior y la esplénica, y de dos venas variables en
su terminació n, la vena mesentérica inferior y la vena gá strica izquierda,
terminació n aú n má s variable.

Venas ováricas

Las venas ová ricas son dos venas que se originan a partir del plexo uterovaginal en
el ligamento ancho cerca de los ovarios y de las trompas uterinas. La vena ová rica
derecha drena en la vena cava inferior, la vena ová rica izquierda lo hace en la vena
renal.12Se encuentra en el ligamento suspensorio del ovario.
 Conclusión

El sistema venoso á cigos-hemiá cigos es imprescindible en el drenaje del tó rax.

Estos vasos se originan en la etapa embrionaria a partir de las venas
supracardinales, con una serie de afluentes que parten de la pared torá cica y
mediastino principalmente, encontrando variedades, como nuestro hallazgo,
mismos que deben ser considerados en la prá ctica médica.

Llagan al tó rax atravesando el orificio aó rtico del diafragma o las fibras del pilar
derecho del mismo; asciende por el mediastino posterior adosá ndose al raquis,
situada a la derecha del conducto torá cico y de la aorta, por detrá s del esó fago en la
porció n inferior y hacia arriba por detrá s del pedículo del pulmó n derecho.