Trastornos en la conducta alimentaria y otros trastornos alimenticios Etiología

Bases moleculares:
Se definen como un grupo de trastornos a nivel mental que se caracterizan por una
 Hipotálamo: región que mayor importancia tiene en el control
conducta en la ingesta de alimentos alterada. Trayendo como consecuencia problemas
de las señales para el consumo de alimentos.
físicos o del funcionamiento psicosocial de la persona.
 Aumento de la actividad dopaminérgica.
 Sistema de recompensa dopaminérgica.
Anorexia Nerviosa Se caracteriza por:
 Acción de la dopamina en el núcleo accumbens y en el lóbulo
 Inanición intensa con un alto grado de desnutrición. Bases psicológicas:
 Miedo/ temor excesivo a subir de peso.
 Relación padres-hijos.
Etiología:  Presencia de síndromes asociados a la desnutrición.
 Mayor influencia sobre el peso en las
 Percepción distorsionada de la imagen corporal.
adolescentes, proviene principalmente de
las madres.
1. Ocurren cambios bioquímicos debido a la Subtipos:  Ideas sobrevaloradas del cuerpo ideal.
restringida ingesta de alimento.
2. Pérdida del volumen de la sustancia gris Bulimia nerviosa
que puede mantenerse durante la - Tipo restrictivo: Se caracteriza por una
enfermedad. ingesta menor de 300-500 calorías diarias,
con presencia de rasgos obsesivos- Se caracteriza por grandes atracones con conductas
3. Predisposición genética.
compulsivos con los alimentos y no hay inapropiadas que impiden el aumento de peso, por
4. Presión social.
presencia de atracones. ejemplo, la persona puede inducirse el vómito, utilizar
laxantes, etc.
Epidemiología: - Tipo compulsivo: Se caracteriza por Se acompañan de sentimientos de repulsión, depresión o
alternar una dieta estricta con atracones, culpa hacia uno mismo.
Es una de las enfermedades más comunes en las siendo las purgas la compensación de
adolescentes, teniendo una edad de inicio entre 12- atracones, vómitos inducidos, así como Etiología:
18 años. abuso de laxantes, diuréticos, etc.
Participan la serotonina y noradrenalina; además se
Criterios Dx: Tratamiento: presencia un aumento de endorfinas y de
neurotransmisores
A. Rechazo a mantener el peso corporal igual Terapia familiar, en caso de presentar
o por encima del valor mínimo normal. comorbilidad brindar tratamiento. Hipótesis genética: obesidad parenteral.
B. Miedo a ganar peso o convertirse en obeso.
C. Alteración de la percepción del peso o de la Complicaciones:
Presión social a favor de la delgadez, las personas que
silueta corporal. padecen este trastorno no se sienten conformes con lo que
D. En mujeres, presencia de amenorrea. Hipopotasemia, pérdida de tejido adiposo, realizan para compensar los atracones.
deshidratación, erosión de esmalte, etc.
 Epidemiología
Trastornos alimenticios no especificados
Lo precede la anorexia nerviosa, más frecuente en mujeres
que en varones y comienza en una edad más avanzada.
Vigorexia Obsesión por un cuerpo musculoso, ejercitado o tonificado.

Subtipos:
Ortorexia Obsesión por la comida biológicamente pura.

- Tipo Purgativo: se inducen

La persona piensa que toda comida engorda y la lleva a al vómito o utilizan laxantes.
Permarexia
probar diversas dietas. - Tipo no purgativo: recurren
a dietas estrictas.
Sadorexia Combinación de los trastornos anoréxicos, bulímicos y
ortorexicos. Criterios Dx:
Trastorno por
La persona come generalmente una cantidad de comida A. Presencia de atracones recurrentes.
atracón
mucho mayor de lo normal, todo al mismo tiempo. No B. Conductas compensatorias inapropiadas a fin de
presenta conductas de compensación. no ganar peso.
C. Atracones y conductas compensatorias
Otros trastornos alimenticios inapropiadas al menos dos veces a la semana
durante 3 meses.
D. Autoevaluación guiada por el peso.
Ingesta de sustancias no nutritivas (papel, insectos, etc.) por
Pica
al menos 1 mes.
Tratamiento:
Rumiación Regurgitación y re-masticación de los alimentos, dura 1
mes. - HOSPITALIZACIÓN: cuando los atracones están
fuera de control.
Ingesta Niños que rechazan la comida sin una causa como
- TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
alimentaria en la justificación, en adultos mayormente se debe a un cuadro
- FARMACOLÓGICO: Antidepresivos como ISRS,
niñez psiquiátrico.
fluoxetina.

Ingesta compulsiva Atracones de comida con una pérdida de control y malestar

propio. NO HAY CONDUCTAS COMPESADORAS. Complicaciones:

Potomanía INGESTA EXCESIVA DE LÍQUIDOS. Alcalosis metabólica hipoclorémica, fracaso

renal prerrenal, prolapso mitral, alteraciones
hidroelectrolíticas, etc.