URGENCIAS

INSTITUTO MEXICANO
DEL SEGURO SOCIAL
SUBDIRECCION GENERAL
MEDICA

Nombre:
NSS:.
FECHA Y
HORA ORDENES HOJA

Femenina de 34 años de edad

Motivo de consulta: sx febril.
02/01/2019 Menciona consulto en urgencias del día 29 dic 2018 a las 22:00 hrs. Y comenta
14:30 hrs un consumo excesivo de alimentos principalmente puerco.
App . Sin app. De importancia para al padecimiento actual , No alérgico
Pa. Inicia su padecimiento el día 29 dic 2018, con presencia de fiebre no
cuantificada, cefalea, dolor de retroocular, con mialgia y artralgias, malestar
general astenia y adinamia ,en ultimas horas se presenta cuadro enteral con
evacuaciones liquidas frecuentes y dolor abdominal con estado nauceoso y
vomitos … se maneja con soluciones cristaloides iv y tratamiento iv, con
FC: 72 ciprofloxacino iv, Ranitidina iv dipirona y butil ivprn.
Temp.: 37.8 Ef.
C. Masculino de edad cronológica, con neurológico al integro, con of: hiperemica,
no hipertroifa amigdalina, con cardiopulmonar sin compromiso, distención
abdominal con epigastralgia, peristalsis aumentada signo de lienzo húmedo,
mucosas secas
IDX: INTOXICACION ALIMENTICIA CON DHE SEVERO

Plan.
1. Dieta atringente, con abundantes líquidos
2. Sol mixta de 1000 ml para 8 hrs + kcl
3. Tomar BH, QS, EGO, reacciones febriles
4. Curva térmica
5. Ciprofloxacino 400mg c/12h iv
6. Ranitidina 50 mg c/12 h iv
7. Dipirno 1g + butil c/6 h ivprn

DR. RODLFO FELIX QUESADA

CED. 784574
MAT. 5418119
02/01/2018 Nota de egreso del servicio de urgencias
18:45 hrs. Con cita abierta a urgencias.prn