HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRICA

1.-Filiación
Nombre: Edad:
Sexo: Ocupación:
Estado Civil: Religión:
Grado de instrucción:
Natural: Procedente:
Persona que lo acompaña o Responsable:

2.-Anamnesis
Tiempo de Enfermedad:
Forma de inicio:
Curso:
Síntomas y signos principales:
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Relato de la enfermedad actual:
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3.-Funciones biológicas
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4.- Antecedentes
A).- Personales
Personalidad premórbida
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Funcionamiento familiar
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Relación intrafamiliar
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b).- Fisiológicos
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c).- Patológicos 1
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 B).-Familiares
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EXAMEN MENTAL
1. Aspecto general y conducta
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2. Lenguaje y curso del pensamiento

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3. Estado de ánimo y afecto

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4. Contenido del Pensamiento y percepción

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Estado
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5. Funciones superiores y Conciencia de enfermedad

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EXAMEN FÏSICO 2

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 DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

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