HISTORIA CLÍNICA PSIQUIATRICA

1.-Filiación
Nombre Edad
Sexo: Ocupacion:
Estado Civil: Religión:
Grado de instrucción
Natural Procedente
Persona que lo acompaña o Responsable

2.-Anamnesis
Tiempo de Enfermedad:
Forma de inicio:
Curso:
Síntomas y signos principales:

Relato de la enfermedad actual:

3.-Funciones biológicas

4.- Antecedentes
A).- Personales
Personalidad premórbida

Funcionamiento familiar

Relacion intrafamiliar

b).- Fisiológicos

c).- Patológicos 1

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 EXAMEN MENTAL
1. Aspecto general y conducta

2. Lenguaje y curso del pensamiento

3. Estado de ánimo y afecto

4. Contenido del Pensamiento y percepción

5. Funciones superiores y Conciencia de enfermedad

EXAMEN FÏSICO 2

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 DIAGNOSTICO

PLAN TERAPEUTICO

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