UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERIA, NUTRICIÓN

Y TECNOLOGIA MÉDICA

UNIDAD DE POSTGRADO

TRABAJO FINAL

DIPLOMANTE: Dr. Neyza Melissa Paredes Quispe

DOCENTE: Mg. Sc. Ninoska Tórrez Paiva

La Paz - Bolivia
2022
 UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE
CIRUGÍA I
Carrera: MEDICINA
Departamento: CIENCIAS DE LA SALUD
Facultad: CIENCIAS DE LA SALUD
Asignatura: CIRUGÍA I
Código: CIR1M6
Plan de estudios: 2010
Nivel: 4to AÑO (Ciclo Clínico)
Curso Anual
Requisitos: FYT1R5 - SEM1M5 - TQR1M5
Horas teóricas: 2 Horas Prácticas: 3 Horas totales: 180
Aulas: 1105
Docente: Dr. Neyza Melissa Paredes Quispe

JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA ASIGNATURA

La asignatura corresponde al cuarto año del programa de formación profesional de
Medicina. Es considerada como asignatura formativa que tiene alta importancia para la
formación básica y posterior específica del médico. En ese entendido, el estudiante
potencia su aprendizaje a partir de contenidos, procedimientos y actitudes necesarios para
su formación profesional, los cuales se irán complementando y perfeccionando a lo largo
de su trayectoria académica en competencias para afianzarse como específicos y formar
parte del perfil de egreso.
Es importante que el estudiante logre realizar un buen proceso de análisis de patologías
quirúrgicas de cabeza, cuello, tórax, vasos y desequilibrios de la homeostasis para realizar
un eficiente manejo quirúrgico, que será imprescindible para su formación profesional y
futuro desempeño.

Contenido. Lo trabajamos a partir de Unidades de Aprendizaje (o temas). Tratar no menos de

tres unidades de aprendizaje o temas ni más de cinco.
1. PRIMERA UNIDAD TEMÁTICA
MANEJO DE LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO
1.1. Distribución de agua y electrolitos
1.1.1. Pérdidas fisiológicas diarias de electrolitos
1.1.2. Requerimientos diarios basales de electrolitos
1.2. Administración intravenosa
1.2.1. Composición de soluciones parenterales
1.2.2. Requerimientos normales y fórmulas de reposición
1.3. Efectos del acto quirúrgico sobre el equilibrio hidroeléctrico
1.4. Patología causal del desequilibrio hidroelectrolítico
1.4.1. Causa de pérdidas de líquidos y electrolitos de origen alimentario
1.4.2. Deshidratación isotónica, hipertónica, hipotónica
1.4.3. Tratamiento del desbalance de agua y electrolitos
1.5. Patología dependiente del desbalance de potasio
 1.5.1. Tratamiento
1.6.Patología dependiente del desbalance de calcio
1.6.1. Tratamiento
1.7. Patología dependiente del desbalance de Magnesio
1.7.1. Tratamiento
1.8. Patología dependiente del desbalance del Fosforo
1.8.1. Tratamiento
2. SEGUNDA UNIDAD TEMÁTICA
DESEQUILIBRIO ACIDO-BASE EN EL PACIENTE QUIRÚRGICO
2.1. Acidosis metabólica
2.2. Alcalosis Metabólica
2.3. Acidosis Respiratoria
2.4. Alcalosis Respiratoria
3. TERCERA UNIDAD TEMÁTICA
RESPUESTA METABÓLICA A LA CIRUGÍA
3.1. Respuesta metabólica del paciente quirúrgico por la operación
3.2. Respuesta del organismo a los cambios fisiológicos en la cirugía
3.3. Respuesta ante la agresión tisular quirúrgica
4. CUARTA UNIDADA TEMÁTICA
EVALUACIÓN PRE OPERATORIA ANESTÉSICA Y ANESTESIA
4.1. Valoración en consulta externa
4.1.1. Antecedentes
4.1.2. Examen físico
4.2. Revisión de procedimientos
4.3. Instrucciones al personal de enfermería
4.4. Manejo del paciente preoperatorio
4.4.1. Pre medicación
4.5. Anestesia general
4.6. Anestesia regional
4.7. Complicaciones transoperatorio y recuperación
Método, estrategias y técnicas. Lo trabajamos en relación a las Unidades de Aprendizaje que
ya se desarrollaron.

UNIDADES DE MÉTODOS METODOLOGÍAS TÉCNICAS

APRENDIZAJE ACTIVAS
1. PRIMERA UNIDAD Método de Aprendizaje
TEMÁTICA aprendizaje por cooperativo Ensayos
MANEJO DE problemas o Aprendizaje basado en Exposiciones grupales
LÍQUIDOS Y enseñanza la investigación
ELECTROLITOS EN problémica. Aprendizaje Práctica activa mediante
EL PACIENTE Método crítico. Cooperativo. consignas activadoras
QUIRÚRGICO  Método de Aprendizaje basado en Resolución de problemas
 Distribución de agua y aprendizaje problemas Exposiciones
electrolitos cooperativo Aprendizaje por mapas Mapas, diagramas o
 Administración  Metodología de cuadros
intravenosa la invariante de
 Efectos del acto la habilidad
quirúrgico sobre el
equilibrio
 hidroeléctrico
 Patología causal del
desequilibrio
hidroelectrolítico
 Patología dependiente
del desbalance de
potasio
 Patología dependiente
del desbalance de
calcio
 Patología dependiente
del desbalance de
Magnesio
 Patología dependiente
del desbalance del
Fosforo
1.1.1.
1. SEGUNDA UNIDAD Aprendizaje Práctica activa mediante
TEMÁTICA consignas activadoras
Cooperativo.
DESEQUILIBRIO Informe de Casos clínicos.
Estudio de Caso.
ACIDO-BASE EN EL Exposición.
PACIENTE
QUIRÚRGICO  Método problémico.
 Acidosis metabólica  Método Crítico.
 Alcalosis Metabólica  Método
Cooperativo.
 Acidosis Aprendizaje por mapas Mapas y cuadros
Respiratoria
 Alcalosis
Respiratoria

1. TERCERA UNIDAD Aprendizaje

TEMÁTICA Cooperativo. Práctica activa mediante
RESPUESTA Aprendizaje Basado en consignas activadoras
METABÓLICA A LA Investigación.
CIRUGÍA  Método Expositivo
 Respuesta participativo
metabólica del  Método de
paciente quirúrgico aprendizaje
por la operación cooperativo Ensayo
 Respuesta del Práctica activa mediante
organismo a los Aprendizaje por Retos consignas activadoras
 Método de
cambios fisiológicos Exposición
aprendizaje por
en la cirugía
problemas
 Respuesta ante la
agresión tisular
quirúrgica

Explicación de la planificación de Metodologías Activas por Unidad de Aprendizaje:

UNIDADES DE METODOLOGÍAS ¿POR QUÉ Y PARA QUÉ?
APRENDIZAJE ACTIVAS
2. PRIMERA UNIDAD
TEMÁTICA
MANEJO DE LÍQUIDOS
Y ELECTROLITOS EN
EL PACIENTE
QUIRÚRGICO
 Distribución de agua y
electrolitos
 Administración
intravenosa
 Efectos del acto quirúrgico
sobre el equilibrio
hidroeléctrico
 Patología causal del
desequilibrio
hidroelectrolítico
 Patología dependiente del
desbalance de potasio
 Patología dependiente del
desbalance de calcio
 Patología dependiente del
desbalance de
Magnesio
Patología dependiente del
desbalance del Fosforo
2. SEGUNDA UNIDAD
TEMÁTICA
DESEQUILIBRIO ACIDO-
BASE EN EL PACIENTE
QUIRÚRGICO
 Acidosis metabólica
 Alcalosis Metabólica
 Acidosis Respiratoria
 Alcalosis Respiratoria
2. TERCERA UNIDAD
TEMÁTICA
RESPUESTA
METABÓLICA A LA
CIRUGÍA
 Respuesta metabólica
del paciente quirúrgico
por la operación
 Respuesta del
organismo a los
cambios fisiológicos en
la cirugía
Se toma en cuenta este método ya que el
mismo permite una interacción del estudiante
Aprendizaje
con los compañeros lo que facilitara su
cooperativo
aprendizaje, y por lo tanto ayudara a la
asignatura para poder partir bajo un mismo
sentido identificándose con los mismos.
La realización de investigación en la asignatura
ayudara de gran manera el proceso de
Aprendizaje basado aprendizaje tanto así para actualizaciones como
en la investigación para revisiones bibliográficas que serán bases
para la asignatura.
Se escoge este método porque el mismo
permite organizar y seleccionar la información,
Aprendizaje por
potenciando en si la creatividad, además de
mapas
ayudar a tener un conocimiento pertinente y
puntual.
Se toma en cuenta este método ya que el
mismo permite una interacción del estudiante
Aprendizaje
con los compañeros además de que se puede
Cooperativo.
conseguir un aprendizaje más completo en el
estudio de caso de pacientes quirúrgicos.
Se escoge el método porque es importante que
el estudiante pueda desarrollar la resolución de
Estudio de Caso. casos clínicos en paciente quirúrgicos, además
de ponerlos en práctica de forma supervisada
en las prácticas clínicas
Se escoge este método porque el mismo
Aprendizaje por ayudaría a organizar y seleccionar la
mapas información específica que el estudiante
necesitara para la resolución de problemas.
Se toma en cuenta este método ya que el
mismo permite una interacción del estudiante
Aprendizaje con los compañeros lo que facilitara su
Cooperativo. aprendizaje, y por lo tanto ayudara a la
asignatura para poder partir bajo un mismo
sentido identificándose con los mismos.
Es necesaria la revisión bibliográfica de
artículos y de casos para entender y tener un
Aprendizaje Basado
aprendizaje óptimo en el paciente quirúrgico por
en Investigación.
lo que el conocimiento y actualización del
estudiante será muy importante.
Aprendizaje por Retos Es importante el uso de consignas activas
enfocadas hacia los puntos más importantes de
  Respuesta ante la
agresión tisular las respuestas metabólicas especificas en el
quirúrgica paciente quirúrgico

Explicación de la planificación de Técnicas por Metodología Activa y por Unidad de

Aprendizaje:
UNIDADES DE METODOLOGÍAS TÉCNICAS POR QUÉ Y PARA QUÉ
APRENDIZAJE ACTIVAS
3. PRIMERA UNIDAD El uso de ensayos de lis libros base
TEMÁTICA de la asignatura seria de ayuda
Ensayos
MANEJO DE para un aprendizaje optimo,
LÍQUIDOS Y entendiendo la finalidad de esta.
ELECTROLITOS EN El uso de las exposiciones grupales
EL PACIENTE permitirá al estudiante demostrar
Exposiciones
QUIRÚRGICO de alguna forma el entendimiento
grupales
 Distribución de agua y que tiene sobre los temas
electrolitos específicos de la asignatura.
 Administración Las consignas en esta unidad
Práctica activa
intravenosa permitirán al estudiante identificar
Aprendizaje mediante
 Efectos del acto los desequilibrio de la homeostasis
cooperativo consignas
quirúrgico sobre el para el manejo del paciente
Aprendizaje basado activadoras
equilibrio quirúrgico en su entorno
en la investigación
hidroeléctrico
Aprendizaje por
 Patología causal del
mapas
desequilibrio
hidroelectrolítico
 Patología dependiente El uso de mapas ayudara a
del desbalance de Mapas, seleccionar la información
potasio diagramas o específica que el estudiante
 Patología dependiente cuadros necesitara para la resolución de
del desbalance de problemas.
calcio
 Patología dependiente
del desbalance de
Magnesio
3. SEGUNDA UNIDAD Aprendizaje Las consignas en esta unidad
Práctica activa
TEMÁTICA Cooperativo. temática consentirán al estudiante
mediante
DESEQUILIBRIO Estudio de Caso. identificar los desequilibrios
consignas
ACIDO-BASE EN EL Aprendizaje por activadoras hidroelectrolíticos y acido base
PACIENTE mapas para la realización de manejo del
QUIRÚRGICO paciente quirúrgico en su entorno.
 Acidosis Los casos clínicos ayudaran a el
metabólica estudiante a aprender con casos
 Alcalosis Casos clínicos. reales, lo que permitirá finalmente
Metabólica mejorar la capacidad de resolución
 Acidosis de problemas en su carrera futura
Respiratoria Exposición. El uso de las exposiciones grupales
 Alcalosis permitirá al estudiante demostrar
Respiratoria de alguna forma el entendimiento
que tiene sobre los temas
 específicos de la asignatura.
3. TERCERA UNIDAD Las consignas activadoras en esta
TEMÁTICA unidad temática permitirá que el
RESPUESTA alumno evalué riesgos del
Práctica activa
METABÓLICA A LA preoperatorio y complicaciones del
mediante
CIRUGÍA postoperatorio para la realización
consignas
 Respuesta del manejo del paciente quirúrgico
activadoras
metabólica del Aprendizaje en su entorno para lograr la
paciente quirúrgico Cooperativo. resolución de problemas que
por la operación Aprendizaje Basado permitan la prevención.
 Respuesta del en Investigación. El uso de ensayos de lis libros base
organismo a los Aprendizaje por de la asignatura seria de ayuda
Retos Ensayo
cambios para un aprendizaje optimo,
fisiológicos en la entendiendo la finalidad de esta.
cirugía El uso de las exposiciones
 Respuesta ante la Exposiciones permitirá al estudiante demostrar el
agresión tisular grupales conocimiento que tiene sobre los
quirúrgica temas específicos de la asignatura.
Explicación de CÓMO las cinco necesidades de aprendizaje, serán cubiertas a partir de las
Metodologías Activas y Técnicas planificadas
NECESIDAD DE APRENDIZAJE EXPLICACION
Las necesidades fisiológicas serán cubiertas ya q
se cumplirá que esas necesidades básicas
puedan ser cubiertas para que pueda terminar la
asignatura con éxito.
NECESIDADES FISIOLÓGICAS Los estudiantes tendrán acceso a materiales de
apoyo digital y a recursos adecuados para un
óptimo aprendizaje.
Satisfacer las necesidades básicas de los
estudiantes es primordial
Las necesidades de seguridad se
satisfaceran mediante presentaciones
explicativas por parte del docente claras y
bien organizadas, además que en las
NECESIDADES DE SEGURIDAD
exposiciones que se sugieren se tratara al
estudiante con respeto, evitando totalmente
la intimidación y humillación, proporcionan do
así seguridad al estudiante en el aula.
A través del aprendizaje cooperativo se
garantizara que se cubra la necesidad de
pertenencia y relación, las exposiciones y
NECESIDADES DE PERTENENCIA Y
trabajos grupales apoyaran para motivar al
RELACIÓN
estudiante una participación activa, en la que
sentirá identificado dando como resultado un
aprendizaje más significativo.
NECESIDADES DE AUTOESTIMA Se seleccionaron metodologías en las que se
evaluaran a los estudiantes individualmente,
es importante la frecuente autoevaluación y
la retroalimentación constante, tratando al

NECESIDADES DE AUTORREALIZACIÓN
estudiante como el profesional que se está
formando con respeto. Es importante aclarar
que se debe motivar a la participación activa
aun cuando cometan errores, porque los
errores son importantes para lograr aclarar
las dudas evidenciables y así optimizar el
aprendizaje.
Se usaran metodologías activas que
permitirán la participación oral de los
estudiantes además de la evaluación del
mismo. Respetando el ritmo de aprendizaje
de cada estudiante, y fomentado siempre la
investigación más profunda del tema
específico que se de en la asignatura.

Explicación de CÓMO planifico potenciar las inteligencias múltiples de manera integral e

inteligencia emocional, a partir de las Metodologías Activas y Técnicas planificadas

INTELIGENCIAS PLANIFICO
INTELIGENCIAS Dentro de la asignatura de Cirugía I en la carrera de medicina es
MÚLTIPLES importante lograr identificar las inteligencias que predominan en el
grupo de estudiantes ya que el conocimiento de estas facilitaría la
motivación y la elección de metodologías que se adecuen más para
un aprendizaje óptimo.
- Musical: Es interesante el uso de este tipo de inteligencia en la
carrera de medicina, ya que puede tener varios usos, uno puede
ser el uso de la músico para potenciar la concentración a la hora de
estudiar y otro a mencionar puede ser el uso de la música a través
de canciones que ayudan a la memorización y aprendizaje de
algunos temas específicos de la asignatura y carrera, tal es el caso
de canciones de “los pares craneales”, “el lavado de manos”, etc.
- Lógica matemática: se aplicaría a aquellos estudiantes que
tengan una facilidad en la lógica matemática, lo que permitiría que
tengan más facilidad a la hora de realizar un adecuado equilibrio
hidroelectrolítico para un adecuado manejo del paciente quirúrgico,
además de facilidad con la dosificación de medicamentos en
especial en pacientes pediátricos.
- Interpersonal: Este tipo de inteligencia lograra un aprendizaje
optimo a través des trabajo en grupo, lo que dará como resultado
profesionales con más capacidad al trabajo en equipo y estudiantes
que logren apoyar a sus compañeros.
- Intrapersonal: A través de las metodologías activas debemos
potenciar la retroalimentación y la autoevaluación para que el
estudiante logre identificar sus potenciales y las debilidades que
posee. Todo con el fin de mejorar y tener u aprendizaje más
significativo.
- Corporal-Cenestésica: Este tipo de inteligencia se la puede
potenciar a través de las prácticas clínicas de la asignatura, ya que
 se pondría en práctica la evaluación del paciente quirúrgico y su
manejo, poniendo en práctica todo lo aprendido desde las materias
básicas hasta lo aprendido en la asignatura.
- Lingüística-verbal: A través de las metodologías basadas en la
investigación se logra potenciar este tipo de inteligencia, en su
capacidad de sintaxis, correlación, y capacidad de entendimiento.
- Naturalista: Se potencia este tipo de inteligencia en la maravillosa
naturaleza del cuerpo humano, la complejidad del mismo y nuestra
capacidad para poder resolver diferentes patologías.
Es importante potenciar la inteligencia emocional, ya sea tomando
minutos o un tiempo específico de la clases para lograr inculcar
ética y valores como seres humanos y profesionales en formación.
Es importante también identificar emociones negativas si es que
hay presentes en nuestro grupo de estudiantes para de alguna
INTELIGENCIA
manera lograr controlarlas. Es importante que se cree un espacio
EMOCIONAL
docente estudiante en el que exista empatía entre ambos,
respetando el lugar al que cada uno le corresponde pero con la
confianza y seguridad adecuada. Aunque sea infravalorado es muy
importante el manejo de la inteligencia emocional como docentes
para un aprendizaje más significativo.