Fallo medida cautelar

Poder Judicial de la Nación
CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA A

Autos: “H., T. M. c/ MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL DE LA NACION Y OTRO s/
AMPARO LEY 16.986”
//doba, 3 de octubre del año dos mil veintitrés.-
Y VISTOS:
Estos autos caratulados: “H., T. M. c/ MINISTERIO
DE DESARROLLO SOCIAL DE LA NACION Y OTRO s/ AMPARO LEY 16.986”
(Expte. N°: FCB 21259/2023/CA1) venidos a conocimiento y decisión de este Tribunal
en virtud del recurso de apelación interpuesto por la representante legal del Estado
Nacional - Ministerio de Desarrollo Social de la Nación, doctora Adriana Rocha, en
contra del proveído de fecha 12 de julio de 2023, dictado por el señor Juez de Feria del
Juzgado Federal de Río Cuarto que en su parte pertinente dispuso: “…Respecto de la
cautelar solicitada, Y en lo que a la VEROSIMILITUD DEL DERECHO concierne,
sumariamente y sin ingresar en otras connotaciones que serán objeto de un
pormenorizado análisis al resolver en definitiva, prima facie aparecen acreditadas las
situaciones de hecho expuestas en la demanda…Con relación al PELIGRO EN LA
DEMORA, resulta ilustrativa la información médica acompañada por la amparista, en
cuanto denota la necesidad imperiosa de contar con la prestación que se requiere. El
peligro en la demora es evidente en la especie, en tanto se encuentra en riesgo el
derecho a la salud, exigiéndose una solución particular, que asegure fundamentalmente
la valiosidad del resultado de la intervención judicial, priorizando –por sobre intereses
de orden patrimonial– derechos de mayor rango, como son el derecho a la vida y a la
preservación de la salud…En definitiva, entiendo que se encuentran reunidos los
recaudos que exige el art. 230 del CPCCN. Sin perjuicio de ello, considero que la
medida cautelar solicitada debe concederse solo en relación al Estado Nacional -
Ministerio de Desarrollo Social de la Nación, sin perjuicio de lo que se resuelva en
definitiva respecto a la obligación de la Provincia de Córdoba y su Ministerio de
Desarrollo Social. Llego a esta conclusión debido a que, inicialmente, TMH ha
solicitado la medicación en el marco de la Resolución N° 162/2018 antes citada, por lo
que resulta conveniente ordenar la provisión al responsable de cumplir con dicha
Fecha de firma: 03/10/2023 normativa, es decir, el Estado Nacional, evitando ingresar al análisis de las
Firmado por: MIGUEL VILLANUEVA, SECRETARIO DE CAMARA
Firmado por: EDUARDO DANIEL AVALOS, JUEZ DE CAMARA
Firmado por: GRACIELA MONTESI, PRESIDENTE
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responsabilidades compartidas que puedan tener los codemandados, aspecto que será
materia de tratamiento en el fondo….En tal sentido, y hasta tanto se resuelva el fondo
de la cuestión, deberá el Ministerio de Desarrollo Social de la Nación proveer
tratamiento con GUSELKUMAB 100mg 5 ciclos semana 0, 4, luego cada 8 semanas,
conforme lo indicado por su médico tratante Dr. Hernán MALDONADO FICCO y los
formularios oportunamente llenados por la amparista. Disponer como
CONTRACAUTELA la fianza personal de dos letrados del foro inscripto en la
Matrícula Federal, la que se fija en la suma de PESOS QUINIENTOS MIL PARA
CADA UNO ($ 500.000.-), la que deberá rendirse mediante la presentación de escrito
con firma electrónica subido al Sistema Lex100,…”. En relación a la petición de que se
otorgue cobertura de “Los diferentes estudios, análisis, tratamientos, consultas
médicas o prestaciones médico asistenciales y farmacológicas que le sean indicadas
(…).”, considero que no corresponde ordenarlo, en tanto lo peticionado no se traduce
en una prestación específica, concreta y en relación a las cuales, pueda tenerse por
configurados los presupuestos de procedencia fáctica de la acción de amparo…”.
FDO.: SERGIO ANIBAL PINTO – JUEZ FEDERAL.
Y CONSIDERANDO:
I.- Se queja la apoderada del Ministerio de
Desarrollo Social de la Nación, por cuanto considera que la Resolución dictada por el
Juez de grado constituye una decisión que altera el estado de hecho y especialmente del
derecho al tiempo de su dictado, violándose principios de raigambre constitucional.
Entiende que se configura también un anticipo de jurisdicción respecto del fallo final de
la causa por existir identidad de objeto entre la medida cautelar y el fondo, lo cual
implica de alguna manera haber dictado sentencia definitiva sin que se hubieran
cumplimentado, ni las pruebas suficientes ni los pasos procesales previstos para ello.
Agrega que las precautorias deben ser dispuestas en supuestos excepcionales y de
ninguna manera violar el derecho de defensa en juicio como en el presente caso, las
disposiciones legales aplicables al régimen de contratación del Estado y de
Administración
Fecha de firma: 03/10/2023 financiera. Por otro lado, se queja considerando que no se encuentran
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reunidos los presupuestos formales ni sustantivos para el dictado de una medida

cautelar, en tanto: 1) avanza indudablemente sobre disposiciones legales vigentes, sin
fundamentación que permita tal apartamiento; 2) no se verifica la existencia de temor
fundado de que ese derecho se frustre o sufra menoscabo durante la sustanciación del
proceso tendiente a tutelarlo. Expresa que la cobertura de la medicación no puede recaer
sobre su mandante cuando existe en autos un codemandado al cual la accionante dirigió
su reclamo, existiendo otros responsables primarios obligados a brindar respuesta
conforme a la patología descripta por la amparista. Refiere que el Ministerio de Salud
de la Nación debe tener especial participación en el caso por ser una competencia
exclusiva de esa cartera ministerial, sobre la cual su poderdante se ve totalmente vedado
de intervenir, y el Ministerio de Desarrollo Social de la Provincia de Córdoba opera
exclusivamente por una circunstancia de territorialidad conforme al domicilio
denunciado por la accionante. Agrega que la Dirección de Asistencia Directa en
Situaciones Especiales- DADSE- dependiente del Ministerio de Desarrollo Social, no es
un programa que cuente con stock de medicamentos, implantes u otros elementos ni
tampoco se dedica a su elaboración, por el contrario, conforme Resolución MDS N°
2458/04, ella cumple su función mediante el otorgamiento de subsidios personales
destinados a financiar la adquisición de los mismos. Manifiesta que no asiste derecho a
iniciar la presente acción de amparo por no haber existido negativa de su mandante,
habiendo puesto en conocimiento de la actora al contestar la Carta Documento, los
requisitos, formularios e incluso donde debe ingresar su trámite de solicitud de subsidio.
Finalmente, solicita concesión del recurso de apelación con efecto suspensivo. Hace
reserva del Caso Federal.
Corrido el traslado de ley, la parte actora contesta
solicitando por los argumentos que allí expone y a los que corresponde remitirnos en
honor a la brevedad, la confirmación del decisorio apelado, con expresa imposición de
costas.
Arribados y radicados los autos en la Sala “A” del
Tribunal, se confiere vista al Ministerio Público Fiscal, quien dictamina que nada tiene
Fecha de firma: 03/10/2023 para observar respecto al debido proceso legal que se viene cumpliendo en estos
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actuados, dictándose el llamado de autos, quedando la causa en estado de ser resuelta.

II.- Previo a ingresar al tratamiento de los agravios
vertidos por la recurrente, es preciso realizar una breve reseña de la causa.
Así, con fecha 5 de julio de 2023, comparece la
señora H., T. M. con el patrocinio letrado del doctor Marcelo Gabriel Rossi Jaume, e
interpone acción de amparo con medida cautelar en contra del Ministerio de Desarrollo
Social de la Nación y el Ministerio de Desarrollo Social de Córdoba, con el objeto de
solicitar cobertura integral prescripta para el tratamiento indicado consistente en
GUSELKUMAB 100mg., 5 ciclos, semana 0, 4, luego cada 8 semanas. Asimismo
peticiona se incluyan todas las futuras prestaciones médicas que se pudiesen prescribir
en la marco de la patología que la afecta – ARTRITIS PSORIASICA-. Solicita medida
cautelar en el mismo sentido. Relata antecedentes del caso. Cita normativa en aval de su
postura. Ofrece prueba. Hace reserva del Caso Federal.
Con fecha 12 de julio de 2023 el Juez de primera
instancia hace lugar a la medida cautelar solicitada por la actora ordenando al Ministerio
de Desarrollo Social de la Nación la cobertura del 100 % del tratamiento con
GUSELKUMAB 100mg. 5 ciclos semana 0, 4, luego cada 8 semanas, según
prescripción del médico tratante.
Contra dicha resolución, la representante del
Ministerio de Desarrollo Social de la Nación interpone recurso de apelación, el cual
constituye motivo de estudio ante esta Alzada.
III.- Ahora bien, ingresando al estudio del recurso de
apelación interpuesto, corresponde señalar en primer lugar que los requisitos para la
procedencia de las distintas medidas cautelares que contiene la Ley 26.854 resultan
aplicables en las acciones de amparo. Ello así toda vez que la mentada normativa (B.O.
30/4/2013), se circunscribe a la regulación de las medidas cautelares en las que es parte
o interviene el Estado Nacional o sus entes descentralizados. Por lo tanto, a la hora de
establecer los parámetros de procedencia de una medida cautelar contra el Estado
Nacional o un ente descentralizado, habrá que acudir a la norma especial; y en lo que
fuera
Fecha de firma: pertinente, a las normas del Código
03/10/2023 Procesal Civil y Comercial de la Nación (art.
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18); ello en cuanto no sean incompatibles con las prescripciones de la Ley.

Así, el estudio a efectuarse deberá contemplar los
estándares fijados por el artículo 14 de la Ley N° 26.854 titulado “Medida positiva”.
Dicha norma establece en lo pertinente: “1. Las medidas cautelares cuyo objeto
implique imponer la realización de una determinada conducta a la entidad pública
demandada, sólo podrán ser dictadas siempre que se acredite la concurrencia conjunta
de los siguientes requisitos: a) Inobservancia clara e incontestable de un deber
jurídico, concreto y específico, a cargo de la demandada; b) fuerte posibilidad de que
el derecho del solicitante a una prestaciones o actuación positiva de la autoridad
pública, exista; c) se acreditare sumariamente que el incumplimiento del deber
normativo a cargo de la demandada, ocasionará perjuicios graves de imposible
reparación ulterior; d) no afectación de un interés público; e) que la medida solicitada
no tenga efectos jurídicos o materiales irreversibles”.
Por ello, cabe señalar que conforme lo sostenido en
el inciso 1 a) y b) del artículo 14, para la realización de una determinada conducta por
parte de la entidad pública demandada es necesario una “verosimilitud del derecho
calificada”, es decir que exista una “fuerte probabilidad” de que exista un derecho del
solicitante a una prestación o actuación positiva por parte del Estado.
En este sentido debe considerarse que el concepto de
verosimilitud del derecho reproducido en el inc. 1 a) y b) del art. 14 de la Ley 26.854 no
ha variado en relación a lo que pacíficamente ha entendido la doctrina y la
jurisprudencia con motivo de la interpretación del art. 230 del C.P.C.C.N.
Así, la “verosimilitud del derecho,” se traduce en la
expresión latina “fumus bonis iuris” y se encuentra estrechamente ligada con la
fundabilidad y razonabilidad de lo demandado. De allí que la tarea del Juzgador se debe
restringir a realizar “...un conocimiento periférico o superficial dirigido a lograr una
decisión de mera probabilidad respecto de la existencia del derecho discutido en dicho
proceso...” (PALACIO, Lino E. “Derecho Procesal Civil”, T. VIII, pág. 32). De modo
tal, que según un cálculo de probabilidad, sea posible anticipar que en el proceso
Fecha de firma: 03/10/2023 principal se declarará la certeza del derecho. Esta acreditación, se debe acompañar
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también del interés legítimo de la parte que la invoca, traducido en la demostración de la

necesidad de disponer de esta medida cuando de no proceder así, se haría innocua o
ilusoria la sentencia que se dicte o bien se afectaría la igualdad de los litigantes.
Respecto a ello también la Corte Suprema de
Justicia de la Nación ha sostenido que: “…como resulta de la naturaleza de las medidas
cautelares, ellas no exigen de los magistrados el examen de certeza sobre la existencia
del derecho pretendido, sino sólo de su verosimilitud. Es más, el juicio de verdad en
esta materia se encuentra en oposición a la finalidad del instituto cautelar, que no es
otra cosa que atender a aquello que no exceda del marco de lo hipotético, dentro del
cual, asimismo, agota su virtualidad” (conf. Fallos: 306:2060 entre muchos otros).
En relación al inc. c) del art. 14 o conforme el art.
230 del C.P.C.C.N., el “peligro en la demora” se entiende como el temor fundado en la
configuración de un daño a un derecho cuya protección se persigue y que, de no hacerlo
en forma inmediata, se corre el riesgo de que en el supuesto de recaer sentencia
definitiva favorable, ésta permanezca incumplida (C.N. Civ., Sala E, Rep. E.D., t. 17, p.
646, N° 15). A decir de Calamandrei, hay casos en que, de existir demora, el daño
temido se transformará en daño efectivo.
En este sentido es dable destacar que la amparista
dedujo acción de amparo en contra del Ministerio de Desarrollo Social de la Nación y
del Ministerio de Desarrollo Social de la Provincia de Córdoba al carecer de Obra
Social, a los fines de que les provean cobertura integral del tratamiento prescripto por su
médico tratante.
Siendo ello así, se advierte de los elementos obrantes
en estas actuaciones, que la señora H., T. padece de “Artritis Psoriásica”, conforme
surge del certificado de fecha 26 de abril de 2023 suscripto por el doctor Hernán
Maldonado Ficco – Médico Reumatólogo-, del cual se desprende: “…Paciente con
diagnóstico de Psoriasis desde los 15 años y artritis psoriásica desde hace un año…
Indico guselkumab 100mg. semana 0,4 y cada 8 semanas…”. En el mismo sentido,
prescripción del 6 de junio de 2023 efectuada por el mismo galeno tratante- donde
expresa:
Fecha de firma: 03/10/2023 “…Guselkumab 100mg…semana 0,4, luego cada 8 semanas. Dx: APS”.
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Asimismo, obra incorporada copia del Informe Social de fecha 30 de mayo de 2023
elaborado por Micaela L. Gastaud – Lic. en Trabajo Social- del que surge: “…H., T.
Actualmente trabaja? No (…) Situación Económica Cantidad de miembros ocupados
del grupo familiar: uno, Ingreso del paciente: variables, Total de ingresos del grupo
familiar: 38.000 más otros ingresos variables (…) Situación Habitacional Estado de
conservación de la vivienda: Regular. Vivienda Alquilada, cuenta con dos
habitaciones, cocina-comedor y baño instalado adentro del domicilio (…) Situación de
Salud (…) Valoración profesional: Hogar compuesto por la paciente H., T. y su madre
A., C. B. A lo que respecta a la situación económica y laboral de la vivienda, la pte se
encuentra realizando trabajos temporales cuando su salud se lo permite, por ende, los
ingresos son variables, en cuanto a su madre, percibe una pensión por viudez (…). La
pte se encuentra diagnosticada desde los 15 años de edad, ha hecho tratamiento desde
entonces. En este momento el especialista, le receta Guselkumab. Por lo expuesto,
considero necesario la cobertura de dicho medicamento (Guselkumab 100mg.) ya que
la pte, como su grupo familiar no cuenta con los recursos necesarios para adquirirla
por sus propios medios y poder garantizar de este modo el acceso a la salud del
pte….”. Además, solicitud del medicamento efectuada por la actora con fecha 23 de
mayo de 2023 al Ministerio de Desarrollo Social de la Nación donde expresa. “…a fin
de solicitar un subsidio para solventar el costo de MEDICACION. Según prescripción
médica que adjunto. Dicha solicitud se debe a la imposibilidad de obtener el/los
insumos a través de los organismos correspondientes…”; y formulario de solicitud de
medicamentos – Subsidios especiales para la salud- Ministerio de Desarrollo Social de
la Nación- de fecha 26 de junio de 2023 donde la amparista requiere la medicación
prescripta por su médico tratante. Además, se encuentra incorporada certificación
negativa de ANSES, de la que se desprende, entre otras cuestiones, que la actora no
registra afiliación en Obra Social vigente, así como tampoco declaraciones juradas de
ser trabajador en actividad” y certificación de APROSS de la que surge que “…el Sr/a
H., T. M. sexo FEMENINO tipo de Documento…NO ES AFILIADO A ESTA
ADMINISTRACION COMO TITULAR NI COMO FAMILIAR A CARGO…”. (los
Fecha de firma: 03/10/2023 destacados nos pertenecen).
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Al momento de analizar las probanzas relatadas

precedentemente, no puede dejar de soslayarse que en el presente amparo está
comprometido el derecho fundamental a la salud, reconocido por los Pactos
Internacionales (art. 25, inc. 1, de la Declaración Universal de los Derechos Humanos y
art. 12, inc. 2, ap. d., del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y
Culturales) con jerarquía constitucional (art. 75, inc. 22, de la Constitución Nacional).
Así, dichos Tratados han establecido que el derecho a la preservación de la salud, debe
ser garantizado por la autoridad pública con acciones positivas, sin perjuicio de las
obligaciones que deban asumir las jurisdicciones locales, las obras sociales o las
entidades de medicina prepaga (Fallos: 323:3229; 328:4640; 329:4618).
Dentro de este contexto, atendiendo a las
consideraciones efectuadas y lo prescripto por el médico especialista, entendemos –
prima facie- acreditado el requisito legal de la verosimilitud del derecho para la
concesión de la medida cautelar que solicita.
IV.- En cuanto al “peligro en la demora”, aparece
palmario en la presente causa, ya que se advierte el diagnóstico de la actora y la
necesidad del tratamiento prescripto, extremos acreditados por su médico tratante,
elementos que resultan suficientes para considerar que la falta de provisión inmediata
del medicamento indicado, puede ocasionar un daño en la salud de la accionante de
difícil reparación, pudiendo influir negativamente en su estado de salud, o en su mejora,
poniendo en peligro su integridad física y evolución, a tenor de la información médica
obrante en la presente causa de la que se desprende su diagnóstico.
En virtud de lo expuesto, se tiene por acreditado no
solo el peligro en la demora que pudiera acaecer en caso de incumplimiento del Estado
Nacional, sino también el posible perjuicio irreparable que pudiera causar la falta de
concesión de la tutela dispuesta, en función de la enfermedad que padece la actora
determinándose que la medicación prescripta resulta indispensable para atender su
salud.
V.- Respecto a la queja referida a que su mandante
en03/10/2023
Fecha de firma: momento alguno ha incurrido en conducta omisiva reprochable a su parte ni negativa
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de prestación alguna habiendo obrado con arbitrariedad o ilegalidad manifiesta,

corresponde su rechazo en tanto cabe señalar que la resolución apelada se circunscribe
al dictado de una medida precautoria, por lo que el examen del extremo invocado
deberá realizarse al momento de resolver el fondo de la cuestión debatida, no
correspondiendo efectuar el mismo en esta instancia preliminar.
VI.- En relación al argumento vinculado a que el
objeto de la cautelar coincide con el fondo de la cuestión, configurándose un anticipo de
jurisdicción respecto del fallo final de la causa, cabe manifestar que si bien para el
dictado de una medida cautelar debe presidir a su valoración un criterio particularmente
cuidadoso y restrictivo, limitando la posibilidad que la cautela coincida con el fondo de
lo pretendido, merece especial atención, como ocurre en la causa traída a estudio, los
casos en que esté en peligro la vida, la salud o la integridad física de las personas y más
aún, cuando se encuentre debidamente acreditada en las actuaciones la existencia de
circunstancias de necesidad que justifica la tutela cautelar. Así lo entendió también la
Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil en autos “Serú Campos, Juan Ignacio c/
Staff Médico S.A. s/ Art. 250 del Código Procesal – Incidente Civil” de fecha 26/05/11,
en cuanto expresó: “…La circunstancia de que exista coincidencia entre el objeto de la
cautela y el del pleito, no sólo no comporta de por sí un obstáculo para el dictado de
una medida como la solicitada, sino que, como tal, se traduce en un anticipo de
jurisdicción expresamente admitido en aquellos casos en los que, frente a la
imposibilidad práctica de lograr de un modo inmediato la decisión sobre el fondo
mismo de la controversia, existe fundado motivo para temer que los derechos que
puedan reconocerse en una posterior sentencia, se tornen ilusorios o de imposible
cumplimiento, con la consecuente producción de perjuicios de muy dificultosa o
imposible reparación.”. En consecuencia, entiende este Tribunal que debe desestimarse
lo planteado.
VII.- En cuanto al planteo referido a que la medida
cautelar fue dictada violándose el derecho de defensa de su mandante, corresponde
recordar que la finalidad de la medida cautelar consiste en asegurar la eficacia práctica
Fecha de firma: 03/10/2023 de la sentencia que debe recaer en un juicio, motivo por el cual la tramitación inaudita
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parte de la tutela reclamada, obedece a la necesidad de un pronunciamiento preventivo

respecto del reclamo de salud deducido.
Es que, tal como lo ha sostenido esta Alzada, la
provisión cautelar de lo reclamado se debe proveer acreditados los recaudos para la
concesión de la tutela preventiva, ello a fin de impedir que la necesidad de servirse del
proceso para la defensa del derecho se convierta en un daño para quien se ve
constreñido a accionar o a defenderse en juicio para pedir justicia (conforme Chiovenda,
Giuseppe, "Ensayos de Derecho Procesal Civil", Ediciones Jurídicas Europa – América,
Buenos Aires, 1949, Tomo II, pág.5.). En consecuencia, corresponde rechazar sin más
el tema propuesto por el apelante.
VIII.- Respecto al planteo del recurrente en cuanto
considera que existen obligados primarios al cumplimiento de la prestación,
dependientes del Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba, resulta necesario tener
presente que lo fundamental es que conforme al régimen legal debe garantizar su
asistencia, sin perjuicio que, en el caso que deba hacerlo efectivamente, recupere los
costos por las vías pertinentes de quien, en definitiva, resulte también obligado a
afrontarlas o que ejerza la actividad que crea necesaria para lograr la adecuada
participación de la autoridad local (Fallos: 329:2552).
A partir de lo dispuesto en los Tratados
Internacionales que tienen jerarquía constitucional (art. 75, inc. 22, de la Ley Suprema),
la Corte ha reafirmado el derecho a la preservación de la salud comprendido dentro del
derecho a la vida y ha destacado la obligación impostergable que tiene la autoridad
pública de garantizar ese derecho con acciones positivas, sin perjuicio de las
obligaciones que deban asumir en su cumplimiento las jurisdicciones locales, las obras
sociales o las entidades de la llamada medicina prepaga (Fallos: 321:1684, 323:1339,
entre otros).
Por otro lado, el Pacto Internacional de Derechos
Económicos, Sociales y Culturales reconoce el derecho de todas las personas a disfrutar
del más alto nivel posible de salud física y mental, así como el deber de los estados
partes
Fecha de firma: de procurar su satisfacción. Entre
03/10/2023 las medidas que deben ser adoptadas a fin de
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garantizar ese derecho se halla la creación de condiciones que aseguren a todos

asistencia médica y servicios médicos en caso de enfermedad (art. 12, inc. d, del Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales).
Los Estados Partes se han obligado "hasta el
máximo de los recursos" de que dispongan para lograr progresivamente la plena
efectividad de los derechos reconocidos en dicho tratado (art. 2, inc. 1). En lo que
concierne al modo de realización en estados de estructura federal, el propio Comité de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales de las Naciones Unidas ha reconocido que
dicha estructura exige que los cantones sean los responsables de ciertos derechos, pero
también ha reafirmado que el gobierno federal tiene la responsabilidad legal de
garantizar la aplicación del pacto (conf. Naciones Unidas. Consejo Económico Social.
Aplicación del Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
Informes iniciales presentados por los estados parte con arreglo a los arts. 16 y 17 del
Pacto. Observaciones. Suiza E/1990/5/Add.33, 20 y 23 noviembre de 1998, publicado
por la Secretaría de Investigación de Derecho Comparado de esta Corte en
"investigaciones" 1 (1999), págs. 180 y 181).
La "cláusula federal" prevista en la Convención
Americana sobre Derechos Humanos impone al gobierno nacional el cumplimiento de
todas las obligaciones relacionadas con las materias sobre las que ejerce jurisdicción
legislativa y judicial, y el deber de tomar "de inmediato" las medidas pertinentes,
conforme a su constitución y sus leyes, para que las autoridades componentes del
Estado Federal puedan cumplir con las disposiciones de ese tratado (art. 28, incs. 1 y 2).
En conclusión, el Estado tiene una responsabilidad
en la cuestión como garante del sistema de salud, que nace del compromiso
internacional que asumió de asegurar a todos los habitantes el derecho a la salud dentro
del nivel que permitan los recursos públicos, y de crear las condiciones necesarias para
que puedan acceder en caso de enfermedad a un efectivo servicio médico, social y/o
asistencial (C.N., art. 75 inc. 22; D.A.D.D.H., art. XI; D.U.D.H., art. 25.1; C.A.D.H.,
art. 29.c.; P.I.D.E.S.C, art. 12.1 y 12.2.d.; doctr. CSJN, Fallos 323:3229, consid. 16° y
Fecha de firma: 03/10/2023 sus citas; 324:3569, consid. 11° y sus citas).
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En ese marco, la Ley N° 23.661 instituyó el Sistema

Nacional de Salud, con los alcances de un seguro social, a efectos de asegurar el pleno
goce del derecho a la salud para todos los habitantes del país, sin discriminación social,
económica, cultural o geográfica. Con tal finalidad, dicho seguro ha sido organizado
dentro de un marco de una concepción “integradora” del sector sanitario, en el que la
autoridad pública reafirme su papel de conducción general del sistema y las sociedades
intermedias consoliden “su participación en la gestión directa de las acciones” (art. 1).
Su objetivo fundamental es “proveer al otorgamiento de prestaciones de salud
igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la promoción, protección,
recuperación y rehabilitación de la salud, que respondan al mejor nivel de calidad
disponible y garanticen a los beneficiarios la obtención del mismo tipo y nivel de
prestaciones eliminando toda forma de discriminación…”.
A ello cabe agregar, que se encuentra vigente la
Resolución N° 162/2018 de la Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación, por la cual
se aprobó la normativa unificada para la solicitud, trámite y otorgamiento de subsidios
para la adquisición de medicamentos de alto costo y/o elementos de tecnología
biomédica; medicamentos de bajo y mediano costo, y ayuda a pacientes y/o familiares
de personas que reciben tratamiento de salud.
Específicamente de su Anexo I, surge que la
Dirección de Asistencia Directa por Situaciones Especiales, dependiente del Ministerio
demandado, subsidiará la adquisición de medicamentos de alto costo a personas que
presentando un problema de salud, se encuentren en situación de vulnerabilidad y no
cuenten con Obra Social, medicina prepaga, Incluir Salud, PAMI, u otro plan de salud.
Frente a lo expuesto, carece de sentido la alegación
del Ministerio de Desarrollo de la Nación sobre su falta de responsabilidad en el caso
por corresponderle a otro órgano o jurisdicción, siendo que lo fundamental es, conforme
al régimen legal, que éste debe garantizar su provisión. Sin embargo, lo expuesto no
implica descartar los argumentos relativos a las obligaciones concurrentes entre la
Nación y la Provincia en cuanto a la protección de la salud de todos los ciudadanos,
aspecto
Fecha de firma: 03/10/2023que no corresponde analizar en esta instancia procesal. Por ello, corresponde
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rechazar el agravio del recurrente en lo que a éste punto se refiere.

IX- Por último, y en respuesta a la solicitud de la
parte recurrente en lo que concierne a los efectos de la concesión del recurso de
apelación, dicho planteo debió articularse por la vía prevista en el art. 282 y 284 del
código de rito.
X.- Ello así y sin que lo antes expuesto en modo
alguno implique adelanto de opinión sobre la cuestión de fondo planteada en la causa,
corresponde confirmar el proveído de fecha 12 de julio de 2023, dictado por el señor
Juez de Feria del Juzgado Federal de Río Cuarto en todo lo que decide y ha sido motivo
de agravios. Imponer las costas a la recurrente perdidosa (art. 68, primera parte del
C.P.C.C.N.), difiriendo la regulación de honorarios que corresponda para su
oportunidad.
Por ello;
SE RESUELVE:
I.- Confirmar el proveído de fecha 12 de julio de
2023 dictado por el señor Juez de Feria del Juzgado Federal de Río Cuarto, en todo lo
que decide y ha sido motivo de agravios.
II.- Imponer las costas de la Alzada a la recurrente
perdidosa (conf. art. 68, 1ra. parte, del C.P.C.C.N.), difiriéndose las regulaciones de
honorarios de los letrados intervinientes para su oportunidad.
III.- Protocolícese y hágase saber. Cumplido,
publíquese y bajen.
Fecha de firma: 03/10/2023

#38025134#384848699#20231003080738549
GRACIELA S. MONTESI EDUARDO ÁVALOS
MIGUEL H. VILLANUEVA
SECRETARIO DE CAMARA
Fecha de firma: 03/10/2023

#38025134#384848699#20231003080738549

Fallo medida cautelar

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Poder Judicial de la Nación

CAMARA FEDERAL DE CORDOBA - SALA A

//doba, 3 de octubre del año dos mil veintitrés.-

reunidos los presupuestos formales ni sustantivos para el dictado de una medida

actuados, dictándose el llamado de autos, quedando la causa en estado de ser resuelta.

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Fecha de firma: 03/10/2023

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