Escenario 2- Componentes de la Telesalud

Luby Yanet Reyes Martínez

Grupo
15001-24

Tutora
Daira Verónica Suarez Ayala

Universidad Nacional Abierta y a Distancia – UNAD

Escuela de Ciencias de la Salud ECISA
Telesalud
Mayo 2023
 Descripción de un Programa de Telesalud Mental en el Marco de la

Pandemia de COVID-19 en Colombia.

En el marco de la pandemia de COVID-19, muchos países del mundo y

Colombia en particular han implementado medidas de aislamiento y distanciamiento

social para reducir la propagación de la enfermedad. Este cambio abrupto en el estilo de

vida ha tenido un profundo impacto emocional en la salud mental de los colombianos.

La ansiedad, la depresión y los trastornos del sueño aumentaron significativamente, lo

que llevó a una importante necesidad de programas de telesalud mental.

Telesalud Mental

La telesalud mental es una forma de atención de salud mental que combina la

tecnología con la atención clínica para ofrecer asesoramiento y tratamiento remoto. Esta

forma de atención mental puede ser en línea, por teléfono o por video, lo que significa

que los pacientes pueden acceder a los servicios desde la comodidad y la seguridad de

sus hogares rompiendo las barreras de la distancia y áreas alejadas.

El programa de telesalud mental debe tener en cuenta las necesidades específicas

de los individuos y proporcionar recursos y estrategias para abordar el estrés, la

ansiedad, la depresión y otros problemas de salud mental relacionados con la pandemia.

Los pacientes deben tener acceso a un equipo de profesionales de la salud mental

capacitados, que incluye un psiquiatra, un terapeuta y un enfermero.

 Recursos

Los pacientes deben tener acceso a una variedad de recursos, tales como

información sobre la pandemia, información sobre la prevención de enfermedades,

asesoramiento sobre el estrés y la ansiedad, recursos para tratar la depresión y el

insomnio, asesoramiento sobre el uso de medicamentos y la medicina alternativa. El

programa también debe ofrecer asesoramiento sobre la prevención de la violencia

doméstica, el abuso de sustancias y otros problemas de salud mental relacionados.

Los profesionales de la salud mental también deben proporcionar recursos

educativos para ayudar a los pacientes a comprender mejor sus trastornos mentales y los

tratamientos disponibles. Estos recursos también deben incluir información sobre cómo

los pacientes pueden mejorar su salud mental mediante la práctica de un estilo de vida

saludable, como hacer ejercicio, comer alimentos saludables, dormir suficiente, tener

espacios de esparcimiento y conexión con la naturaleza, caminatas al aire libre.

Accesibilidad

El programa de telesalud mental debe ser de fácil acceso para todos los

colombianos. Esto significa que los servicios deben estar disponibles las 24 horas del

día, los 7 días de la semana. El programa también debe ofrecer servicios sin cargo o a

precios asequibles para que los pacientes puedan obtener ayuda sin preocuparse por los

costos. El programa debe ser fácil de utilizar, ya que muchos colombianos no están

familiarizados con la tecnología.

Aspectos o elementos encontrados

Categoría Aspecto Hallazgo

Tecnológicos Diseño e implementación de • Rediseño de la interfaz de usuario para una
una plataforma de telesalud mejor experiencia de usuario.
mental que permita a los
profesionales de la salud • Diseño de un sistema de seguridad robusto
brindar servicios de tele para garantizar la privacidad y seguridad de
consulta a los pacientes. los datos personales.

• Diseño de un sistema de seguimiento para

monitorear el progreso de los pacientes
durante el tratamiento.

• Implementación de un sistema de
notificación para alertar a los médicos sobre
los cambios en el estado de salud de los
pacientes.

• Implementación de un sistema de
recomendación para ayudar a los médicos a
encontrar el mejor tratamiento para cada
paciente.

• Implementación de herramientas de
seguimiento y análisis para ayudar a los
médicos a mejorar la eficacia de los
tratamientos.

• Implementación de un sistema de
facturación para facilitar el cobro de los
servicios de tele consulta.

• Implementación de herramientas de
colaboración para permitir a los
profesionales de la salud compartir
información entre ellos.
Utilización de herramientas • Mejora la eficiencia del flujo de trabajo al
de software de vanguardia permitir una mejor comunicación entre los
para el desarrollo de la profesionales de la salud.
plataforma, como la
inteligencia artificial, la • Ayuda a mejorar la calidad de los servicios
computación en la nube y de atención médica al permitir el acceso a la
los sistemas de información información de manera más segura y rápida.
médica.
 • Facilita la toma de decisiones al permitir el
acceso a información clínica actualizada.

• Reduce los costos asociados con la

documentación y el almacenamiento de
información médica al permitir el
almacenamiento de información en la nube.

• Mejora la seguridad al implementar una

variedad de tecnologías de seguridad
avanzadas para proteger los datos de los
pacientes.

• Proporciona una experiencia de usuario

más intuitiva al permitir la creación de
interfaces de usuario amigables con el
usuario.
Telecomunicación Establecer y mantener una • Definir una política de seguridad para el
red segura de uso de la red de telecomunicaciones. Esta
telecomunicaciones entre política debería abordar los requisitos de
los profesionales de la salud seguridad de datos, la autenticación de
y los pacientes. usuario, el control de acceso y los requisitos
de almacenamiento.

• Implementar un sistema de cifrado para

asegurar la confidencialidad de los datos
transmitidos a través de la red. Esto
permitirá asegurar que los datos se
mantengan privados, incluso si alguien más
accede a la red.

• Establecer una autenticación de los

usuarios y un sistema de control de acceso
que permita a los profesionales de la salud y
los pacientes acceder solo a la información
que necesitan. Esto garantizará que solo los
usuarios autorizados puedan acceder a la red
y a la información transmitida.

• Utilizar una solución de seguridad de

extremo a extremo para proteger los datos
de los usuarios y asegurar que los datos no
sean interceptados o alterados durante la
transmisión.

• Establecer una política para informar a los

usuarios sobre las medidas de seguridad que
se están tomando para proteger sus datos y
 asegurar que se cumplen los estándares de
seguridad.

• Realizar pruebas periódicas para asegurar

que la red sigue cumpliendo con los
estándares de seguridad establecidos. Estas
pruebas también ayudarán a detectar
cualquier debilidad en la seguridad de la red
antes de que pueda ser explotada.
Asegurar la conectividad de • Mejorar el acceso a banda ancha y
internet de calidad en todo tecnología de acceso inalámbrico para
el país para garantizar una aumentar la conectividad de internet en
interacción eficaz entre los todo el país.
participantes.
• Establecer una política de acceso a internet
de calidad para garantizar una conectividad
óptima en todas partes.

• Desarrollar soluciones para mejorar la

eficiencia y la fiabilidad de la conectividad de
internet.

• Establecer una alianza con proveedores de

servicios de internet para mejorar la calidad
de los servicios.

• Establecer una regulación para asegurar

que los proveedores de servicios ofrezcan un
acceso a internet de calidad.

• Aumentar los niveles de competencia en el

mercado para mejorar los precios y la calidad
de los servicios de internet.
Normativos Establecimiento de un marco • Es importante establecer un marco legal y
legal y normas para la normas para regular los servicios de
regulación de los servicios telesalud mental, particularmente en el
de telesalud mental en el contexto de la pandemia de COVID-19, para
marco de la pandemia de garantizar que las personas reciban servicios
COVID-19. seguros y eficaces. Este marco legal y normas
debería incluir requisitos para los
proveedores de servicios de telesalud
mental, incluyendo la certificación y el
cumplimiento de estándares de calidad. El
marco legal y normas también debería
abordar temas como la privacidad y la
seguridad de los datos, así como el acceso a
los servicios para los que carezcan de
recursos financieros. Además, el marco legal
y normas debería contemplar la formación
 de los profesionales de la salud mental para
que estén preparados para proporcionar
servicios de telesalud.
Evaluación de los riesgos y • Un hallazgo importante de la Evaluación de
garantías de seguridad los riesgos y garantías de seguridad
asociados con el uso de la asociados con el uso de la plataforma de
plataforma de telesalud telesalud mental es que hay una serie de
mental. amenazas a la seguridad de la información
que deben ser tratados apropiadamente
para garantizar la privacidad y seguridad de
los datos. Estas amenazas incluyen el acceso
no autorizado, la pérdida de la
confidencialidad de la información, el acceso
no autorizado a la información, el robo de
información, la destrucción de la
información, el mal uso de la información, la
interrupción del servicio y la destrucción de
equipos informáticos. La evaluación debe
incluir el diseño de un plan de seguridad que
aborde estos riesgos. El plan debe incluir
medidas para prevenir el acceso no
autorizado, garantizar la confidencialidad de
la información almacenada y transferida,
monitorear el uso de la información, y
garantizar la recuperación de la información
en caso de que se produzca un desastre. El
plan también debe incluir la formación
adecuada de los usuarios.
Financieros Establecimiento de un • El presupuesto debe establecerse con base
presupuesto para financiar en los costos estimados para el desarrollo, la
el desarrollo y la implementación y el mantenimiento de la
implementación de la plataforma de telesalud mental. Los costos
plataforma de telesalud estimados deben incluir los recursos
mental. requeridos para la contratación de un equipo
de desarrollo de software, el alojamiento y la
compra de licencias de software, el
equipamiento necesario para la operación de
la plataforma y los gastos de personal
necesarios para el mantenimiento y soporte
técnico. Además, el presupuesto debe incluir
fondos adicionales para cubrir los costos de
capacitación de personal, pruebas de usuario
y otros gastos relacionados con el desarrollo
y la implementación de la plataforma.
Establecimiento de un plan • Estimación de los costos y recursos
de financiamiento para necesarios para llevar a cabo los servicios de
cubrir los costos de los telesalud mental. Esto incluye los costos de
servicios de telesalud desarrollo de la aplicación, los costos de
mental.
 personal, los costos de infraestructura
técnica y los costos de mantenimiento.

• Evaluación de las fuentes de

financiamiento disponibles para cubrir los
costos, como los fondos de prevención, los
programas de asistencia médica, los
programas de seguros privados y los
programas de financiación pública.

• Análisis de la viabilidad de cada fuente de

financiamiento, incluyendo su capacidad
para cubrir los costos, la facilidad para
obtener los fondos, los plazos de reembolso
y los requisitos de informes.

• Diseño de un plan de financiamiento

acorde con las necesidades de los servicios
de telesalud mental y las necesidades de los
usuarios. Esto incluye la identificación de los
tipos de usuarios que utilizarán los servicios,
los niveles de cobertura necesarios para cada
grupo de usuarios, los límites de cobertura y
los plazos de financiamiento aceptables.

• Establecimiento de un mecanismo de
recuperación de los costos de los servicios de
telesalud mental, como un plan de pagos
escalonado para los usuarios.

• Monitorización continua del plan de

financiamiento para asegurar que sigue
siendo adecuado para cubrir los costos de los
servicios de telesalud mental.
Apoyo Sociopolítico Establecer una alianza entre • Esta alianza debería incluir acuerdos sobre
el gobierno, la industria y los el desarrollo de un sistema de vigilancia y
profesionales de la salud control de la calidad, la capacitación de los
para asegurar el éxito del profesionales de la salud, el establecimiento
programa. de mecanismos de financiación para el
programa, el desarrollo de estrategias de
promoción y difusión del programa entre la
población, y la creación de una
infraestructura de apoyo para el éxito a largo
plazo del programa.
Creación de una campaña de • La telesalud mental es una alternativa cada
concientización sobre el uso vez más importante para proporcionar
apropiado y los beneficios atención a los pacientes con trastornos
de los servicios de telesalud mentales. Esta forma de atención se ha
mental. vuelto cada vez más popular debido a su

Investigación Realizar estudios de
investigación para evaluar la una herramienta útil para evaluar la eficacia
eficacia de los servicios de de los servicios de telesalud mental. Estos
telesalud mental.
Estudiar los efectos de la
telesalud mental en la salud indican que la telesalud mental puede
mental de los pacientes
durante la pandemia.
bajo costo, su facilidad de acceso y su
capacidad de proporcionar una atención
individualizada y oportuna. Sin embargo, a
pesar de estos beneficios, muchas personas
todavía ignoran los servicios de telesalud
mental. Por lo tanto, es importante crear una
campaña de concienciación para educar a la
población acerca de los beneficios de la
telesalud mental. Esta campaña de
concientización debe incluir estrategias para
promover el uso apropiado de estos
servicios, como información sobre la
seguridad y la privacidad de los pacientes, así
como información sobre los diferentes
tratamientos y cómo pueden ayudar a los
pacientes. Esta campaña también debe
abordar los prejuicios y las creencias
erróneas sobre la telesalud mental, para
ayudar a los pacientes a sentirse cómodos y
seguros al usar estos servicios. La campaña
también debe incluir recursos para ayudar a
los pacientes a encontrar los mejores
servicios de telesalud mental.
• Los estudios de investigación pueden ser
estudios pueden ayudar a identificar las
áreas donde los servicios de telesalud mental
tienen éxito, así como aquellas en las que
son menos eficaces. Estos estudios también
pueden ayudar a informar el diseño de
programas de telesalud mental para mejorar
su eficacia. Además, los estudios de
investigación pueden ayudar a evaluar los
costos y beneficios de los programas de
telesalud mental, lo que ayudará a las
organizaciones a tomar decisiones
informadas sobre el uso de estos servicios.
• Los resultados preliminares de los estudios
resultar beneficiosa para los pacientes
durante la pandemia. Se han observado
mejoras significativas en la salud mental de
los pacientes que han recibido atención por
telesalud a través de la reducción de los
síntomas de ansiedad, depresión y estrés, así
como una mejora general de la calidad de
vida. Los estudios también indican que la
telesalud mental es una herramienta útil
para proporcionar ayuda a las personas
 durante la pandemia, ya que les permite
recibir atención a distancia sin tener que
visitar físicamente a un profesional de la
salud. Además, los resultados sugieren que
los pacientes que reciben atención por
telesalud tienen menos probabilidades de
desarrollar un trastorno de salud mental
grave.
Comunicación Establecer una estrategia de • La estrategia de comunicación debe incluir
comunicación para herramientas de marketing digital para
promover la plataforma de promover la plataforma de telesalud mental.
telesalud mental entre los Estas herramientas deberían incluir
profesionales de la salud y campañas de publicidad en línea, marketing
los pacientes. de contenido, redes sociales, campañas de
correo electrónico, entre otros. Además, se
debe diseñar un sitio web para la plataforma
de telesalud mental con información
relevante sobre los servicios, recursos y
enlaces útiles para los profesionales y los
pacientes.

También se debe realizar una campaña de

concientización para promover la plataforma
de telesalud mental entre los profesionales
de la salud y los pacientes. Esta campaña
debe estar dirigida a destacar los beneficios
de la plataforma de telesalud mental para
ambos grupos. Se debe organizar seminarios,
charlas y talleres para promover la
plataforma y abordar preguntas y dudas
sobre los servicios.

Además, se debe crear una comunidad en

línea para compartir experiencias con la
plataforma de telesalud mental. Esta
comunidad debe estar formada por
profesionales de la salud y pacientes, para
que puedan intercambiar información,
consejos y estrategias. Se debe también
crear un blog para publicar contenido
relevante sobre la plataforma y los temas
relacionados con la salud mental.

Finalmente, se debe establecer un sistema

de atención al cliente para responder dudas
y preguntas sobre los servicios de la
plataforma de telesalud mental. Esto
permitirá una comunicación fluida entre los
profesionales de la salud y los pacientes,
para asegurar la satisfacción del cliente.
 Establecer una campaña de • La campaña de difusión debe tener como
difusión para aumentar el objetivo aumentar el conocimiento y uso de
conocimiento y uso de los los servicios de telesalud mental. La
servicios de telesalud campaña debe ser diseñada para llegar a una
mental. amplia audiencia, incluyendo a personas de
todas las edades, culturas y niveles
socioeconómicos. Esta campaña debe incluir
una variedad de medios de comunicación,
como anuncios de televisión, radio, prensa,
medios digitales, etc. Se recomienda usar
una combinación de mensajes informativos y
testimonios de personas que hayan usado
exitosamente los servicios de telesalud
mental. Además, se debe proporcionar
información sobre cómo acceder a los
servicios de telesalud mental. Se recomienda
también promover la campaña a través de
redes sociales para llegar a una audiencia
más amplia.
Establecimiento de un • Establecer un equipo de profesionales de la
equipo de profesionales de salud para proporcionar servicios de
la salud para proporcionar telesalud mental puede ser una forma eficaz
servicios de telesalud de mejorar el acceso a los servicios de salud
mental. mental y la atención a los pacientes. Estos
profesionales tendrían la capacidad de
proporcionar asesoramiento y tratamiento a
través de plataformas como
videoconferencias, teléfono, correo
electrónico y mensajería instantánea. Esto
Servicios
podría ser especialmente útil para aquellos
pacientes que tienen dificultades para
acceder a los servicios de salud mental de
forma presencial o para aquellos que viven
en áreas remotas. Establecer un equipo de
profesionales de la salud para proporcionar
servicios de telesalud mental también podría
ser una forma de ayudar a ahorrar costos en
los servicios de salud mental y mejorar los
niveles de acceso a la atención.
Establecimiento de una línea • Establecer una línea directa de atención y
directa de atención para asistencia para los pacientes que usan la
responder preguntas y asistir plataforma ayudará a asegurar la satisfacción
a los pacientes con el uso de del usuario y a mejorar la experiencia de los
la plataforma. pacientes. Esto permitirá a los pacientes
obtener respuestas a sus preguntas
rápidamente y que reciban una asistencia
personal para el uso de la plataforma.
Además, se podría proporcionar un servicio
de chat en línea para los usuarios de la
plataforma para que puedan recibir ayuda
inmediata cuando la necesiten. Esto
permitirá a los pacientes obtener la ayuda
que necesiten sin tener que esperar una
respuesta por correo electrónico o por
teléfono. Esta línea directa también
permitirá a los usuarios recibir una asistencia
personalizada y un seguimiento para
asegurar que sus preguntas sean
respondidas de manera oportuna y efectiva.
Descripción de la historia de la clínica electrónica

La Historia Clínica Electrónica, también denominada historia clínica

informatizada o historia clínica digital es el registro mecanizado de los datos sociales,

preventivos y médicos de un paciente, incluye información sobre los antecedentes de

salud como diagnósticos, medicamentos, pruebas, alergias, vacunas, y planes de

tratamiento. La Historia Clínica Electrónica es un sistema de información de salud

diseñado para almacenar los datos clínicos de un paciente. Esta herramienta ofrece

varios beneficios, tales como mejorar la seguridad de los datos, aumentar la eficiencia

de la atención al paciente, mejorar la comunicación entre los proveedores de atención

médica, y reducir los errores en el diagnóstico y tratamiento.

La Historia Clínica Electrónica se basa en una base de datos que contiene todos

los datos del paciente, como la información médica, los resultados de pruebas, las

recetas, y otros documentos relacionados con la atención médica. Esta información se

puede actualizar, consultar y compartir de manera segura entre los profesionales de la

salud.

Otra característica importante de la Historia Clínica Electrónica es su capacidad

de proporcionar una visión general de la salud del paciente. El sistema permite a los

profesionales de la salud ver toda la información relacionada con un paciente a la vez, lo

que les permite tomar mejores decisiones clínicas.

La Historia Clínica Electrónica también permite al paciente acceder a su

información médica de forma segura y fácil, lo que le permite estar más involucrado en

su propia atención médica. Esto también les permite a los pacientes compartir

información con sus médicos de forma segura y en tiempo real.

 En resumen, la Historia Clínica Electrónica ofrece una solución segura y

eficiente para almacenar, compartir y actualizar la información clínica de los pacientes.

Esta herramienta mejora la calidad de la atención al paciente, mejora la comunicación

entre los proveedores de atención médica, y permite a los pacientes estar más

involucrados en su propia atención médica.

 ¿A qué se refieren los autores cuando mencionan de quien es la

responsabilidad de custodia de la historia clínica electrónica?

Los autores se refieren a la organización o institución que está almacenando la

historia clínica electrónica, ya sea un proveedor de atención médica, un hospital o una

clínica, entre otros. La responsabilidad de custodia de la historia clínica electrónica es

asegurar que el acceso a la información es seguro, que se mantengan los estándares de

privacidad y que se cumplan todas las regulaciones pertinentes. Esto incluye asegurar

que el sistema informático que almacena la información esté protegido de posibles

ataques de seguridad y que los datos estén seguros y sean inalterables. Esto significa

que la información de la historia clínica electrónica solo puede editarse, modificarse o

eliminarse mediante los procesos apropiados, como la firma electrónica de un

profesional de la salud.

¿Quiénes y bajo que circunstancias se permite el acceso a la historia clínica

electrónica?

La Ley N° 18.335, en el artículo 18, establece que todo paciente tiene

derecho a conocer lo relativo a su enfermedad. El acceso a la historia clínica

electrónica está regulado por la Ley de Derechos de Privacidad y Seguridad de la

Información de Salud (HIPAA). Esta ley establece los requisitos para el acceso a la

información de salud, protegiendo la privacidad de los pacientes. Según la ley, el acceso

a la historia clínica electrónica se permite a los profesionales de la salud autorizados, las

agencias gubernamentales y los proveedores de seguros para fines de tratamiento, pago

y operaciones relacionadas con la salud. Además, los pacientes tienen derecho a acceder

a su historia clínica electrónica y a solicitar una copia impresa de la misma.

 En el caso de que una persona cambiase de institución o de sistema de

cobertura asistencial, la nueva institución o sistema deberá recabar la Historia

Clínica completa previa del usuario, solo podrán acceder a esta los responsables de

la atención médica y el personal administrativo vinculado con estos, el paciente o

en su caso la familia y el Ministerio de Salud Pública cuando lo considere pertinente.

Otra situación se observa cuando la Historia Clínica pasa a la dirección

técnica de la institución para autorización de algún estudio, entre otros. Pero en

todas estas situaciones, quien consulta la Historia Clínica es el médico que está

asistiendo al paciente en ese momento y cuenta con el consentimiento del paciente

para hacerlo.

El paciente, como titular de la Historia Clínica, continúa resguardado en su

esfera íntima y respecto a su privacidad, amparado por la ley de protección de

datos, debiendo otorgar su consentimiento para el acceso a su información de

salud.
 Conclusiones

En conclusión, el programa de telesalud mental es una forma eficaz de abordar

el impacto emocional de la pandemia de COVID-19 en los colombianos. El programa

debe ser de fácil acceso y ofrecer recursos que permitan a los pacientes comprender

mejor sus trastornos mentales y los tratamientos disponibles. Los profesionales de la

salud mental también deben proporcionar recursos educativos para ayudar a los

pacientes a mejorar su salud mental y su bienestar. Esto ayudará a garantizar que los

colombianos tengan acceso a la atención mental necesaria durante esta pandemia.

 Referencias Bibliográficas

Gil Yacobazzo, Juan Eduardo, & Viega Rodríguez, María José. (2018). Historia

clínica electrónica: confidencialidad y privacidad de los datos clínicos. Revista Médica

del Uruguay, 34(4), 102-

119. http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1688-

03902018000400102&lang=en

Descripción de un Programa de Telesalud Mental en el Marco de la Pandemia de

COVID-19 en Colombia.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034745022000518/pdfft?m

d5=df58b34ee7b3032c21c84cb1310ededc&pid=1-s2.0-S0034745022000518-main.pdf