UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA

ASIGNATURA:
OFTALMOLOGÍA

TEMA:
DEFECTOS REFRACTARIOS

DOCENTE:
DR. ROBERTO DANIEL LÓPEZ FARFÁN

ESTUDIANTES:
ESPINOZA CEDEÑO JOSÉ ROLANDO
GOROZABEL QUIROZ KAREN PIERINA
GUILLEM INTRIAGO ANEL
GUZMÁN PALMA JIM ANDRÉ
MACIAS CAICEDO JEAN PIERRE

NIVEL:
DÉCIMO “B”

PERIODO ACADÉMICO
ABRIL – AGOSTO 2023

PORTOVIEJO MANABÍ ECUADOR

 DEFECTOS REFRACTARIOS
La refracción del ojo puede ser estática o dinámica, dependiendo si consideramos la mínima o
máxima acomodación. Debemos conocer un concepto sobre las dioptrías, que son una medida
estandarizada que se puntúa de 0.25 cada grado. Las dioptrías se expresan matemáticamente
dividiendo 1 para el número de dioptrías, dándonos como resultado la distancia a la que dejamos
de ver de manera nítida; por ejemplo, si tuviésemos 2 dioptrías de miopía, quiere decir que a 0.50
m dejamos de ver correctamente, puesto que 1/2= 0.5 (se mide en metros). Entonces, desde un
punto de vista dióptrico, el ojo puede ser emétrope o normal. Es decir, el ojo sin hacer esfuerzo o
ayuda de lentes converge por refracción los rayos luminosos y enfoca justo sobre la retina, y el ojo
puede transmitir del nervio óptico hacia el cerebro una imagen nítida, logrando así una correcta
visión; y de hecho, el ojo hace esto a unas 60 y 65 dioptrías. Pero también puede ser amétrope,
cuya refracción es anormal, donde existe un defecto ocular que ocasiona un enfoque inadecuado
de la imagen sobre la retina. Esto explica cuando en las ametropías observamos trastornos que
disminuyen la potencia del ojo como lente (hipermetropía) porque la refracción se da lejos de la
retina, o que aumentan la potencia de lente (miopía) porque la refracción no alcanza a llegar a la
retina; ambos casos alteran las dioptrías del ojo, por lo que vemos los signos “+” o “-“ según si
disminuyen o aumentan la dioptría normal. Para entenderlo, en la miopía vemos el signo “-“ porque
disminuye las dioptrías del ojo, haciendo que la imagen no alcance la retina. Todo esto conlleva a
una disminución de la agudeza visual. A propósito, se denomina agudeza visual a la capacidad que
tiene la vista para distinguir de forma nítida un objeto pequeño. Se considera que es normal o
perfecta a un nivel de 20/20 según el test de Snellen, que usa optotipos. El numerador de esta
fracción indica los pies de distancia y el denominador representa la distancia en pies también, pero
de una persona que con la vista optima vería lo mismo, pero a una distancia diferente. Por ejemplo,
un resultado de 20/40 significa que esa persona ve a 20 pies de distancia lo que una persona con
vista optima vería a 40 pies en vez de 20. Se usa 20 pies que son 6 metros para la agudeza visual
lejana y 40 cm para la agudeza cercana.

Para decir que un ojo es emétrope, debe existir determinadas proporciones entre su eje
anteroposterior o distancia entre cornea y retina y su poder dióptrico, el cual está condicionado por
la curvatura e índice de refracción corneal, humores acuosos/vitreo y cristalino. De tal manera que,
el plano focal principal posterior, coincida con su retina. Em pocas palabras, el ojo emétrope es
aquel que su retina esta conjugada con el infinito de manera óptica.
En este mismo sentido, la distancia focal es la medida a saber cuánto se acerca matemáticamente
hablando un lente al objetivo que se quiere enfocar. Esto se explica por la distancia que existe entre
el lente y el sensor. Decimos entonces que, a mayor distancia focal mayor será la capacidad de
enfocar un objeto lejano pero menor será la cantidad de información visual 100% enfocada que
captemos. Por ejemplo, en fotografía si se usa un lente de 15 mm se podrá enfocar todo un paisaje
montañoso de manera amplia, pero si se usa un lente de 250 mm solo podrá enfocar quizás la punta
de una de las montañas que compone el paisaje. Cuando transportamos esta información al ojo,
decimos que una dioptría se denomina a un lente cuya distancia focal es de un metro, siendo
entonces la dioptría una medida de potencia de un lente. Bajo este concepto, téngase en cuenta que
el ojo humano a través de la córnea como lente tiene una potencia de hasta 60 y 65 dioptrías de
poder refractivo, pero de manera dinámica pues ¾ de esta potencia se debe a la córnea y ¼ depende
del cristalino y su poder de acomodación gracias al musculo ciliar y las fibras zonulares. Este
proceso tan fino y exacto requiere de funciones nerviosas y musculares constantes, lo que explica
el cansancio visual al leer un libro por mucho tiempo enfocar objetos cercanos. Sin embargo, esto
es solo matemático, pues el ojo sano que no necesita ninguna lente para enfocar y ver correctamente
los objetos a todas las distancias se dice que tiene 0 dioptrías, lo que se conoce como emetropía.
Así, en las dioptrías negativas se usan lentes divergentes y en las positivas lentes convergentes. Es
decir, -1 dioptría, como en las miopías, se verá con nitidez aquello que este situado a menos de un
metro de distancia, pero se verá borroso todo lo que esté más lejos a eso; de igual manera, si hay
+1 dioptría, como en la hipermetropía, se verá con nitidez aquello que este situado a más de un
metro de distancia, pero se verá borroso lo que esté más cerca.

Las personas con miopía tienen un globo ocular más grande lo normal, por eso las imágenes se
forman delante de la retina, provocando visión borrosa de lejos, esto precisa el uso de lentes
divergentes para solucionarlo. En cambio, en la hipermetropía el globo ocular es más corto de lo
normal, haciendo que las imágenes se formen detrás de la retina, lo que dificulta la visión cercana,
y se soluciona usando lentes convergentes.

AMETROPÍAS
Son todos aquellos defectos de la refracción, donde el ojo no puede proporcionar una buena
imagen, disminuyendo así la agudeza visual. Es importante mencionar que las ametropías pueden
encasillarse también por ser entidades corregibles con medios ópticos, como lentes, por ejemplo,
mientras que otras alteraciones como cataratas, opacidad corneal, daño del nervio óptico o
glaucoma no son ametropías, pues no pueden ser corregidas a través de medios ópticos, ya que su
causa no es un trastorno de refracción ocular. Un ojo amétrope NO ES un ojo enfermo, simplemente
es un ojo con defectos en su métrica anatómica.

Para conocer la magnitud de la ametropía se emplea lo que ya hemos mencionado como dioptría.
Una variación por defecto o por exceso de 0.3 mm, determina una dioptría de ametropía, así como
también una variación de 0.2 mm en el radio de curvatura corneal también determina ametropía.

Existen diferentes tipos de ametropías:

➢ Miopía
➢ Astigmatismo
➢ Hipermetropía
➢ Presbicia

Si la curvatura de toda la superficie del dióptrico es uniforme, se considera que la ametropía es

esférica, como en el caso de la miopía e hipermetropía. Si no existe uniformidad, se considera
ametropía no esférica, como en el astigmatismo.

MIOPÍA

Es un defecto de refracción del ojo, en el cual se presenta un error en el enfoque visual; esto
ocasiona dificultad para enfocar los objetos a distancia. Se manifiesta cuando la luz que entra al
ojo se enfoca de manera incorrecta y hace que los objetos distantes aparezcan borrosos. Esto se
debe a que los rayos de luz paralelos procedentes del infinito, se unen en un punto focal situado
por delante de la retina, en lugar de hacerlo sobre la misma retina como ocurre en el ojo emétrope.

Causas

➢ Una curvatura corneal mayor de lo normal

➢ Una curvatura mayor del cristalino y que la distancia focal sea demasiado corta
➢ Un globo ocular alargado en exceso es la forma más frecuente de miopía
➢ Una combinación de los anteriores; por ejemplo, presentar un globo ocular grande con una
mayor curvatura de la córnea
Hay que tener en cuenta que cuando el poder de refracción es normal pero el ojo es demasiado
largo, se trata de una miopía axial y que cuando la longitud del ojo es normal, pero existe un exceso
de curvatura en la córnea o en el cristalino, se trata de una miopía de curvatura o de índice
respectivamente.

Por lo general, la miopía se desarrolla en la etapa escolar y logra estabilizarse alrededor de los 20
años de edad. A lo largo de la adolescencia, cuando el cuerpo crece con rapidez, la miopía puede
empeorar y necesitarse cambios frecuentes de graduación. Este problema visual afecta por igual a
hombres que a mujeres y la herencia es un factor de alta incidencia para su desarrollo.

Clínica

➢ Visión borrosa de los objetos a distancia

➢ Entrecerrar los ojos para lograr una imagen más nítida
➢ Dolor de cabeza
➢ Tensión ocular
➢ Fatiga visual

Tipos de Miopía

Miopía simple: es considerada la más frecuente. Por lo general aparece en la etapa infantil entre
los 5 años de edad y la pubertad; se observa una estabilidad después de la adolescencia. Es el
resultado de variaciones normales de tipo biológico, que originan un error de correlación entre los
diferentes componentes del ojo como son: curvatura corneal, potencia del cristalino, longitud axial
y profundidad de la cámara anterior. En este caso, el error refractivo del ojo es pequeño, por lo
general inferior a 6 dioptrías.

Miopía magna: Se inicia durante la infancia y suele progresar en la vida adulta. En este tipo de
miopía, existe un excesivo alargamiento del globo ocular es decir del eje anteroposterior mayor de
26 mm, que provoca un estiramiento o elongación anómala de todas sus estructuras, incluida la
retina que puede adelgazarse. De acuerdo con la gravedad de la miopía, pueden aparecer cambios
degenerativos relacionados con la elongación excesiva del ojo, tal es el caso de la retinopatía
miópica. Pueden originarse también alteraciones vítreo-retinianas. El error refractivo que se
presenta es superior a 6 dioptrías. Este tipo de miopía es la menos frecuente y es considerada como
una enfermedad ocular, por lo que debe ser controlada de forma periódica.
Tratamiento

Para la efectiva corrección de la miopía se requiere de la realización de un examen ocular general.

La miopía puede compensarse con facilidad mediante el uso de lentes de armazón con lentes
bicóncavos cuyo propósito es provocar la divergencia de los rayos luminosos y lograr así que se
enfoquen sobre la retina. La compensación puede realizarse con lentes de contacto, sin embargo,
la elección dependerá del caso y de la problemática de refracción particular.

El uso de lentes de armazón tiene como ventaja que no se presenta ningún efecto sobre el ojo; sin
embargo, algunos pacientes los pueden considerar como una desventaja de tipo estético o bien
resultar poco funcionales en la práctica de algún deporte o profesión. Por el contrario, en el caso
de los lentes de contacto se observa una mejor corrección visual, funcionalidad para actividades
específicas y mayor estética; no obstante, el paciente puede referir intolerancia a los mismas,
úlceras corneales e infecciones. La cirugía refractiva está indicada sólo en ciertos casos de miopía.

Astigmatismo
Constituye otro defecto refractivo en el que se presenta una alteración en la curvatura de la córnea,
el cual impide el enfoque claro de los objetos tanto cercanos como a distancia, lo cual origina una
percepción borrosa de las imágenes. En condiciones normales, tanto la córnea como el cristalino
son curvos de forma homogénea, lo que permite un correcto enfoque de los rayos de luz hacia la
retina; es normal que la córnea sea curva, sin embargo, cuando está achatada por los polos y en
cada uno de los ejes principales aparecen distintos radios de curvatura, los rayos de luz que inciden
a través de la córnea no son refractados de forma correcta, por lo que las imágenes aparecen
distorsionadas.

Las causas que originan el astigmatismo son:

• Tener una curvatura irregular de la córnea.
• Tener una curvatura irregular del cristalino.
• Traumatismo.
• Cualquier alteración que pueda modificar la morfología normal de la córnea como producto
de una cirugía ocular.
• Úlceras en la córnea.
• Origen congénito.
Es bastante frecuente encontrar el astigmatismo asociado a la miopía o a la hipermetropía. Es un
error refractivo muy común. El astigmatismo puede afectar a uno o a ambos ojos.

Los síntomas más comunes del astigmatismo son:

• Dolores de cabeza en nuca y frente.
• Sensación de arenilla.
• Mala agudeza visual de lejos.
• Dificultad para el cambio de visión cerca/lejos.
• Ardor, prurito y, o enrojecimiento de los ojos.
• Visión borrosa.
• No se distinguen bien los detalles y las figuras se perciben distorsionadas.
• Mareos.
• Excesiva sensibilidad a la luz.
• Visión doble y fatiga visual.

Existen varios tipos de astigmatismo:

1. Corneal: se presenta cuando la córnea tiene una forma irregular.

2. Lenticular: ocurre cuando el cristalino está fuera de posición o se deforma.
3. Regular: es el astigmatismo más común y es posible corregirse con lentes. En este tipo de
astigmatismo los dos meridianos principales se sitúan en ángulo recto.

El astigmatismo regular puede dividirse en dos grupos:

• Astigmatismo simple: se presenta cuando una de las líneas focales se sitúa sobre la retina
y la otra delante o detrás de la misma, lo que da origen a que un meridiano sea emétrope y
el otro no; tal es el caso del astigmatismo miópico simple (ocurre cuando el meridiano
vertical es miope y el horizontal emétrope) o el astigmatismo hipermetrópico simple (se
presenta cuando el meridiano vertical es emétrope y el horizontal hipermétrope).
• Astigmatismo compuesto: se presenta cuando ninguna de las dos líneas focales se sitúa
sobre la retina, por lo que ninguno de los meridianos será emétrope. En este tipo de
astigmatismo se pueden encontrar tres posibles combinaciones: astigmatismo miópico
compuesto (se presenta cuando los dos meridianos son miopes, pero tienen una graduación
distinta, astigmatismo hipermetrópico compuesto (cuando los dos meridianos son
 hipermétropes, pero con distinta graduación y el astigmatismo mixto (se presenta cuando
uno de los meridianos es miope y el otro hipermétrope).

Tratamiento

Cuando el astigmatismo es leve, es posible que no necesite corrección; sin embargo, en la mayoría
de los casos se requiere del uso de gafas con lentes cilíndricas o esferotóricas cuando existe miopía
o hipermetropía asociada. También se pueden prescribir lentes de contacto para corregir la visión
defectuosa, pero se obtienen peores resultados ópticos que en la miopía o hipermetropía. También
existe la opción de corregir la visión por medio de la cirugía ocular, incluido el LASIK, que puede
ayudar a cambiar la forma de la superficie corneal para corregir el astigmatismo, junto con la
miopía o la hipermetropía.

Hipermetropía

La hipermetropía es un defecto ocular de refracción, en el cual los rayos de luz que inciden en el
ojo, lo hacen en un punto situado detrás de la retina, en lugar hacerlo en ésta, lo cual da como
resultado que la imagen sea borrosa y se presente una falta de agudeza visual. Las personas con
hipermetropía pueden enfocar imágenes u objetos a distancias medias o lejanas, pero tienen mayor
dificultad para enfocar con nitidez objetos cercanos o realizar un trabajo que requiere de visión
próxima. El poder del cristalino en la hipermetropía no es lo bastante fuerte como para enfocar con
nitidez objetos cercanos durante un largo tiempo, por lo que la hipermetropía se manifiesta.

Causas

Las causas que originan la hipermetropía son:

- Acortamiento del ojo

- Cambios en los medios refrigerantes como: el humor acuoso, el humor vitreo o el cristalino
- Cambios en la curvatura de la córnea (es demasiado plana)
- Cambios en la curvatura del cristalino
- Poder de enfoque demasiado débil
- Herencia

Clínica

Los síntomas más comunes de la hipermetropía son:

 - Cansancio ocular
- Cefalea
- Enrojecimiento, picazón o escozor de ojos
- Fotofobia
- Dificultad para la lectura y escritura
- Visión borrosa de objetos cercanos
- Estrabismo

El ojo hipermétrope no puede enfocar objetos situados más cerca de una determinada distancia
denominada punto próximo o punto cercano. En una persona adulta joven que no presente defectos
ópticos, el punto cercano se sitúa a 25 cm del ojo, mientras que aquella que presenta hipermetropía
el punto cercano se desplaza a mayor distancia.

Tratamiento

Para la efectiva corrección de la hipermetropía se requiere de la realización de un examen ocular

general que puede comprender:

- Evaluación de la retina
- Examen de refracción
- Examen de los movimientos oculares
- Examen de glaucoma
- Examen con lámpara de hendidura
- Valoración de la agudeza visual
- Valoración con retinoscopio

Los métodos más comunes para la corrección de la hipermetropía son las gafas y los lentes de
contacto, debido a que ayudan a la reorientación de los rayos luminosos en la retina. Los lentes de
contacto para la hipermetropía son más gruesos por el centro y más delgados hacia los bordes; en
el caso de la miopía los lentes son más delgados en el centro. La magnitud de este defecto se mide
en dioptrías positivas. También se pueden realizar procedimientos como LASIK u otras cirugías
refractivas, las cuales buscan corregir o mejorar la visión mediante la remodelación de la córnea o
de la superficie frontal del ojo, ajustando de manera efectiva la capacidad de enfoque del ojo.
Presbicia

Conocida también con el nombre de vista cansada, es un estado refractivo en el cual el cristalino
del ojo pierde su capacidad de enfoque o acomodación, lo que dificulta la realización de actividades
que requieran el uso de la visión cercana como leer o escribir. Esta condición ocular se encuentra
relacionada con la edad y comienza a aparecer alrededor de los 42 años, lo que implica que tarde
o temprano todas las personas serán présbitas y si existen otras condiciones como la miopía,
hipermetropía o el astigmatismo, dichas condiciones se mezclaran.

Gracias a la acomodación, el ojo puede ver con nitidez objetos cercanos. El musculo ciliar es el
encargado de cambiar la forma del cristalino y aumentar el poder óptico del ojo. En el caso de los
niños, tienen la capacidad de pasar del enfoque de objetos lejanos a próximo, gracias a su poder de
acomodación de alrededor de 20 dioptrias, sin embargo con el paso del tiempo, hacia los 40 años
de edad, esta capacidad empieza a disminuir entre 3 o 4 dioptrias, la disminución continua hasta
los 65 años.

Las causas que originan la presbicia son:

➢ La capsula transparente y elástica que cubre el cristalino aumenta de espesor

➢ La elasticidad del cristalino decrece debido a que con la edad se vuelve más rígido; es decir,
pierde su poder para curvarse.

Los síntomas más comunes de la presbicia son:

➢ Dificultad para enfocar de cerca

➢ Alejamiento del material de lectura de los ojos
➢ Fatiga visual
➢ Dolor de cabeza

Es importante resaltar que algunas personas de más de 50 años pueden leer sin necesidad del uso
de gafas, debido a que pueden presentar algún grado de miopía o de astigmatismo miópico o bien
pueden desarrollar una catarata que modifica la forma del cristalino, lo que permitirá ver de cerca
sin la necesidad de gafas.

Para la efectiva corrección de la presbicia se requiere la realización de un examen ocular general

que puede comprender:
 ➢ Evaluación de la retina
➢ Evaluación de la integridad muscular
➢ Examen con lámpara en hendidura
➢ Valoración de la agudeza visual
➢ Examen de refracción con foroptero

Si bien no existe una cura para la presbicia, esta se puede corregir gracias al uso de gafas o lentes
de contacto. Para las primeras se emplean lentes convexos con una graduación que por lo general
oscila entre uno y tres dioptrías y permiten leer a una distancia de 33 centímetros. Cuando exista
un defecto visual previo como la miopía se requerirá el uso de dos gafas distintas, una para la visión
cercana y la otra la lejana; o bien se pueden prescribir unas lentes bifocales que cuentan con dos
puntos o niveles de enfoque, en la mayor parte del lente se ajusta para ver a distancia y la parte
inferior tiene una prescripción para ver de cerca, como los lentes progresivos que brida una
transición más gradual entre las dos percepciones, sin que exista una línea visible entre ellas.

Otra opción son los lentes de contacto bi o multifocales, que al igual que en el caso de las gafas
con lentes bifocales cuentan con dos niveles correctivos. Por otra parte, puede optarse por los
lentes de contacto para monovisión; en este caso un ojo usara un lente de contacto destinado a la
visión lejana y el otro, para la próxima, ya que el cerebro aprende a adaptarse a la utilización de un
ojo u otro para realizar diferentes tareas, sin embargo en ocasiones pueden presentarse problemas
con la percepción de la profundidad.

La cirugía ocular puede ser otra alternativa de corrección como en el caso del lente intraocular, en
esta intervención se extrae el cristalino y se sustituye por un lente intraocular multifocal. Este
procedimiento es común para pacientes que se operan de cataratas y no desean utilizar gafas para
visión cercana, sin embargo en algunas ocasiones, puede ocurrir que después de la cirugía ocular
se perciban destellos luminosos y se puede presentar dificultad con la visión nocturna.
REACTIVOS

1. De las siguientes opciones, todas son ametropías, excepto:

a) Miopía
b) Astigmatismo
c) Glaucoma
d) Hipermetropía
2. Escoja el enunciado correcto respecto a las ametropías:
a) Las ametropías son entidades corregibles
b) Las ametropías pueden generarse por opacidad corneal
c) Las ametropías son trastornos de la visión lejana
d) Las ametropías se deben a defectos del nervio óptico
3. De las siguientes opciones, todas son correctas, excepto:
a) La dioptría es el inverso a la distancia focal
b) La corrección de la miopía se hace con lentes convergentes
c) El astigmatismo se origina desde un defecto corneal
d) La presbicia es una entidad común del envejecimiento
4. Los siguientes enunciados son causas de miopía, excepto:
a) Una curvatura corneal mayor de lo normal
b) Una curvatura mayor del cristalino y que la distancia focal sea demasiado corta
c) Un globo ocular alargado en exceso es la forma más frecuente de miopía
d) La refracción de la luz se da e incide por detrás de la retina.
5. De los siguientes enunciados escoja el incorrecto con respecto a la miopía:
a) En la miopía los rayos de luz paralelos procedentes del infinito, se unen en un punto focal situado
por delante de la retina
b) En la miopía cuando la longitud del ojo es normal, pero existe un exceso de curvatura en la
córnea o en el cristalino, se trata de una miopía axial
c) En la miopía la luz que entra al ojo se enfoca de manera incorrecta y hace que los objetos
distantes aparezcan borrosos
d) La miopía tiene dos tipos de miopías una que se denomina simple y la otra magna
6. Escoja lo correcto sobre la miopía simple
a. Es considerada poco frecuente. Por lo general aparece en la etapa infantil entre los 5 años de
edad y la pubertad
b. Es el resultado de variaciones normales de tipo biológico, que originan un error de correlación
entre los diferentes componentes del ojo
c. El error refractivo del ojo es pequeño, por lo general superior a 6 dioptrías.
d. De acuerdo con la gravedad de la miopía, pueden aparecer cambios degenerativos
7. Todas son causas que originan astigmatismo, excepto:
a) Tener una curvatura irregular de la córnea.
b) Tener una curvatura irregular de la retina.
c) Traumatismo.
d) Úlceras en la córnea.
8. Seleccione lo correcto respecto al astigmatismo lenticular:
a) Se presenta cuando la córnea tiene una forma irregular.
b) Es el tipo más común de astigmatismo.
c) Ocurre cuando el cristalino está fuera de posición o se deforma.
d) En este tipo de astigmatismo los dos meridianos principales se sitúan en ángulo recto.
9. Señale cuál de los siguientes no es un síntoma común del astigmatismo:
a) Sensación de arenilla.
b) Mala agudeza visual de lejos.
c) Visión doble y borrosa.
d) Secreción abundante y purulenta.
10. La hipermetropía es un defecto ocular de la refracción caracterizado por:
e) La refracción de la luz incide por delante de la retina.
f) La refracción de la luz incide por detrás de la retina.
g) La refracción de la luz incide en la retina.
h) La refracción de la luz incide de forma desigual en la retina.
11. Los siguientes enunciados son causas de hipermetropía, excepto:
a) Alargamiento del ojo.
b) Cambios en la curvatura de la córnea.
c) Cambios en la curvatura del cristalino.
d) Poder de enfoque demasiado débil.
12. Las características clínicas de la hipermetropía son:
a) Visión doble y fatiga visual, fotobia, sensación de arenilla, mareos y cefalea.
b) Dificultad para el cambio de visión cerca/lejos, dificultad para la lectura y escritura,
enrojecimiento de ojos, cansancio ocular, estrabismo.
c) Alejamiento del material de lectura de los ojos, fatiga visual, fotofobia, dolor de cabeza de frente
y nuca.
d) Visión borrosa de objetos cercanos, dificultad para la lectura y escritura, cansancio ocular,
enrojecimiento ocular, fotofobia y cefalea.
13. Los síntomas más frecuentes de la presbicia son:
a) Dificultad para enfocar de cerca, alejamiento del material de lectura de los ojos, fatiga visual,
dolor de cabeza.
b) Acercamiento del material de lectura, dificultad para enfocar de cerca, dolor de cabeza.
c) Dolor de cabeza, dificultad para enfocar de lejos, fatiga visual.
d) Visión borrosa de objetos distantes, acercamiento del material de lectura, dolor de cabeza.
14. Qué es la presbicia?
a) Estado refractario en el cual la córnea pierde la capacidad de enfoque y acomodación del ojo.
b) Estado refractario en el cual el cristalino pierde la capacidad de enfoque y acomodación del
ojo.
c) Estado refractario en el cual la córnea pierde la capacidad de enfoque.
d) Estado refractario en el cual hay una alteración de la curvatura de la córnea.
15. Cuáles son los métodos de corrección de la presbicia
a) No hay
b) Gafas, lentes de contacto, cirugía
c) Gafas, cirugía
d) Solamente cirugía
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Sergio Rojas Juárez, Adriana Saucedo Castillo. Oftalmología. 1st ed. El Editorial
Moderno, editor. México; 2014. 73–84 p.