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FISCALÍA PROVINCIAL DE IMBABURA

INFORME PSICOLÓGICO
PERICIAL

I. DATOS SOBRE EL PROCESO DE SOLICITUD DE LA PERICIA:


Dirigido a: xxxxxxxxxxx
AGENTE FISCAL – FISCALÍA DE DELINCUENCIA
ORGANIZADA TRANSNACIONAL E
INTERNACIONAL
No. De oficio: xxxxxxxx
Etapa de proceso: Instrucción Fiscal Nro. xxxxx
Emitido por: Pscl. Valeria Trujillo G.
Presunto delito: SECUESTRO
UNIDAD DE ATENCIÓN EN PERITAJE INTEGRAL - IMBABURA

II. OBJETO:
La pericia, es realizada en base al oficio Nro. xxxxx, enviado xxxxx AGENTE FISCAL – FISCALÍA
DE DELINCUENCIA ORGANIZADA TRANSNACIONAL E INTERNACIONAL 2, en el cual
se solicita “…pericia psicológica al señor xxxxxx”
En virtud de la solicitud emitida por la autoridad competente, el objetivo es: Determinar si existe
afectación psicológica en el señor xxxxxx, en relación a los hechos que forman parte del presente
proceso penal I.F. xxxxxxx
III. METODOLOGÍA:
Para la consecución de los objetivos trazados, se utilizarán para la evaluación del estado psicológico:
entrevista semiestructurada, observación clínica de la conducta, exploración de funciones básicas y
superiores; el análisis global de las respuesta en la entrevista, análisis de información adicional de un
familiar cercano, revisión de información pertinente para la presente evaluación y conste dentro el
Expediente Fiscal, aplicación de Instrumentos psicológicos psicotécnicos que posibiliten
correlacionar los resultados y en el nivel de inferencias en las conclusiones.

La entrevista psicológica del ciudadano xxxxxxxx, se llevó a cabo en el domicilio de él, el día martes
xxxxxxx una duración de… adicional a ello se realizó una entrevista colateral con su señora esposa
en la Fiscalía Provincial de Imbabura, la fechaxxxxx la duración

PROCEDIMIENTOS RERALIZADOS

A.- ENTREVISTA CLÍNICO-FORENSE


Objetivo:

 REVISIÓN DEL EXPEDIENTE FISCAL Nro. 100101821060065


Objetivo:

 OBSERVACIÓN CLÍNICA Y EXPLORACIÓN DE SIGNOS Y SINTOMAS


(Eje transversal, durante la evaluación)
Posibilita dar cuenta de: la apariencia, la actitud, el lenguaje, estado de ánimo y cómo éste puede variar
o no de acuerdo a las técnicas utilizadas durante la evaluación y el nivel de afectación, también se
puede apreciar los procesos de pensamiento, curso, contenidos así como la orientación espacio-
temporal, y adicionalmente observar si durante la valoración se presentan indicadores conductuales
o emocionales alterados en referencia al presunto delito.

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B. APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS TÉCNICOS

 LSB-50 Listado de Síntomas Breve, Luis de Rivera y Manuel R. Aubín. Tea Ediciones 2012,
Es un instrumento clínico cuya finalidad es la identificación y valoración de síntomas psicológicos y
psicosomáticos en adultos. Se compone de 7 escalas principales (Sensibilidad obsesiva, Ansiedad,
Hostilidad, Somatización, Depresión, Sueño estricto y Sueño ampliada); 2 subescalas
(Sensibilidad y Obsesión-compulsión) y 1 escala de Riesgo psicopatológico. Permite la
obtención de 3 índices globales (índice global de severidad, Número de síntomas positivos e
índice de intensidad de los síntomas positivos), cada uno de los cuales es indicativo de diferentes
aspectos del sufrimiento psicopatológico general.

 Adaptación Española (Cardenal y Sánchez, 2007) del Inventario Clínico Multiaxial de


Millon (MCMI-III; Millon, Davis y Millon, 1997)
Es una escala de auto informe con 175 ítems que evalúa 14 patrones de personalidad, y 10 síndromes
clínicos.). Los patrones de personalidad evaluados por el MCMI-III son los siguientes: esquizoide,
evitativo, depresivo, dependiente, histriónico, narcisista, antisocial, agresivo-sádico, compulsivo,
pasivo-agresivo, autodestructivo, esquizotípico, límite y paranoide; siendo estos tres últimos
considerados patrones de personalidad graves. Los 10 síndromes relativos a los siguientes trastornos:
trastorno de ansiedad, trastorno somatomorfo, trastorno bipolar, trastorno distímico, dependencia
del alcohol, dependencia de sustancias, trastorno de estrés postraumático, trastorno del pensamiento,
depresión mayor y trastorno delirante. Estos tres últimos son considerados, en este inventario, como
los de mayor gravedad. (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007).

 Inventario de depresión Rasgo-Estado (IDERE), Dr. Jorge A., Grau Abalo, Martha
Matrtín Carbonell. 1998.
El IDERE es un instrumento que permite dilucidar en la persona en la cual se aplica si los signos y
síntomas depresivos corresponden a un estado emocional, si se trata de una predisposición estructural
o si existe de acuerdo al detonante el nivel de interacción entre estos dos factores.

IV. RESULTADOS:

A.- ENTREVISTA CLÍNICO-FORENSE (Los datos proporcionados dentro de los


Antecedentes han sido proporcionados por el señor xxxxx)

Antecedentes generales:
El señor xxxx de xxxx años de edad refiere estar casado con xxxx de xxx años con quien tiene dos
hijos: xxxxxx de xxx y xxxx años de edad respectivamente se menciona que tiene una buena relación
con su esposa y que las interacciones entre los miembros de la familia son armoniosas.

El señor xxxs india que no tuvo ningún inconveniente en su proceso psico evolutivo, cursó la escuela
sin inconvenientes académicos ni sociales, le gustaba jugar futbol, juegos tradicionales, en el colegio
fue representante estudiantil habría desarrollado habilidades sociales, y a su decir capacidad de
liderazgo, en la etapa colegial disfrutaba mucho de paseos de conocer gente, de reuniones sociales,
también indica que en esa etapa ya le ayudaba a su padre en el negocio que tenían refiere que cundo
estaba en el colegio una vez fue asaltado el negocio de su padre y eso le generó mucho temor a la
delincuencia; en la Universidad estudió Administración de Empresas y desde los 22 años se vinculó
de manera formal a la empresa de su padre apoyándole en el área de ventas, a los 24 años como
supervisor de ventas y desde los 26 años en la gerencia de la empresa y hace varios años habría
incursionado en la política local siendo concejal de Ibarra.

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Sobre su salud indica que hasta antes de los hechos que forman parte de este proceso legal no había
tenido inconvenientes, posterior a los hechos indica que se encuentra afectado sus vías respiratorias
“el tiempo que estuve secuestrado, estuve expuesto a bajas temperaturas estando secuestrado me resfrié dos veces y también
empecé con dolores fuerte a nivel de la frente”

En cuanto al área psicológica indica que aproximadamente hace 10 años falleció su abuelita a quien
él era muy cercano afectivamente, luego de tres meses de la muerte de su abuelita comenzó a presentar
síntomas como: sudoración de manos, palpitaciones aceleradas del corazón, sensación de falta de aire
y fue diagnosticado por el Dr. León (médico psiquiatra de la ciudad de Quito), posterior a ello hace
aproximadamente 7 años falleció su padre y eso también le habría afectado significativamente siendo
diagnosticado con TRASTORNO DE PÁNICO f41.0 por el Doctor Merino en la ciudad de Ibarra,
desde el primer diagnóstico en l ciudad de Quito ha tenido un tratamiento psiquiátrico con uso de
psicofármacos.

Sobre los hechos investigados, el señor xxxxxx, refiere:


El sábado xxx de junio de xxxx aproximadamente a las 9 de la mañana se encontraba en su bicicleta
por la vía a San Antonio de Ibarra con su amigo xxxx , indica que era habitual salir en bicicletas entre
varios amigos, sin embrago, ese día estaban solo los dos, refiere que en una parte del camino, su
amigo recibió una llamada y él se adelantó en una bajada y en una parte del camino estaban dos
personas armadas y estaban a pie, en el momento que él pasó le hicieron detener y bajarse de la
bicicleta “yo les dije que se lleven mi bicicleta y me dijeron que no querían la bicicleta sino a mí y me dijeron hijo de
puta, mal parido si no colaboras te vamos a matar ellos dos tenían acento colombiano y llegó un vehículo y me hicieron
subir en la parte trasera era como un jeep color azul, en ese vehículo estaban tres personas, dos hombres y una mujer y
cuando nos subimos, emprendieron a gran velocidad y más o menos a los 5 minutos le hicieron bajar a la mujer, luego
me quitaron el celular y le botaron por la ventana, cuando me subí también colocaron una estera sobre mí para que yo
no pueda ver el camino, pero en una parte pude ver que íbamos como por Imbaya y fueron por unos túneles, me pude
dar cuenta de eso porque se oscureció el vehículo…era como la ruta que va a Salinas, a pocas horas de camino llegamos
a un terreno donde se sumó otra persona más, ahí tomaron arroz, latas de atún, hamacas, cuerdas, una cocineta
chiquita, ollas, armas, etc.. Ahí se emprendió una caminata como de trece días en los cuales tuve mucho frío y empezaron
a presionarme con el tema del rescate, diciéndome que ellos me van a liberar solo si mi familia les daba una alta suma
de dinero 3millones de dólares”. Se Indica que luego de varios días fue nuevamente el vehículo en el que
fue interceptado y les llevaron hasta el sector donde se llevó a cabo el rescate.

Indica que en aquel lugar le dijeron que tiene que colaborar con señales de vida y persuadiendo a su
familia que hagan el pago para su liberación, así que grabaron videos, escribió cartas que fueron
enviadas a su familia, en un tramo de la caminata se habría caído por lo que sentía mucho dolor en
un hombro, fue encadenado el pie izquierdo señala que solo le soltaban momentos cortos para que
se bañe o haga sus necesidades biológicas, indica que las cosas que le decían le infundían mucho
miedo, le decían cosas como que hay varios anillos de seguridad, que la policía no va a poder
intervenir, que ellos no hacen nada porque solo hacen trabajo de escritorio y que si llegan a ir, le
matarían “ellos jugaban mucho psicológicamente conmigo todo el tiempo… esos días viví
con mucho miedo”.

Entrevista colateral

xxxxxxx: C.I. xxxxxx (esposa el señor xxxx)


Refiere que su esposo el señor xxxxx antes de los hechos siempre ha tenido un problema del sistema
nervioso, porque sufre de depresiones e inestabilidad emocional luego de la muerte de la abuelita
hace 10 años y empezó a tomar medicina antidepresiva y no ha podido superar el tema de tomar
medicina psiquiátrica, no obstante, indica : “como por lo general estaba controlado, era una persona muy alegre,
una persona sobria tranquila, preocupado por su casa, a él le ha gustado siempre tener paz y hacer las cosas con calma
,él se ha caracterizado por ser una persona pacífica”.

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“Desde que sucedió esto mi marido toma más medicinas y es como si estuviera en otro mundo hasta se ha
despreocupado de la casa, nos hace falta en la casa como era en su forma de ser, tiene calambres, dolores de las
piernas está bastante afectado con su sistema nervioso. Estamos todos con tratamiento psicológico y psiquiátrico,
medicados. Normalmente, él cantaba, reía, ahora es mal genio, se irrita por todo, se siente siempre cansado,
ahora es un cambio total de lo que era a lo que es, está afectado física y emocionalmente. Las primeras noches
que regresó hasta se orinó en la cama, se despertaba gritando, se sobresaltaba, no podía
dormir, temblaba, no sabía dónde estaba, al principio tenía mucha ansiedad comía mucho,
especialmente dulces, la ansiedad por el dulce y la comida era incontenible.
Antes le decíamos que el problema de él no es que hable sino que se calle le gustaba hacer bromas en la mesa ahora se
sienta a en la mesa muy callado, ahora es muy indiferente conmigo, totalmente frío, enajenado y
parece que no se da cuenta porque me dice “qué problema de te haces si todo está bien…, él
con la medicina y con todos los miedos que tiene, está muy distante, está ensimismado como en una
cápsula”
(Se anexa certificado psiquiátrico sobre condición psiquiátrica previa a los hechos)

 OBSERVACIÓN CLÍNICA Y EXPLORACIÓN:


El señor xxxxxxx, es evaluado en su domicilio, por seguridad; es informado sobre el procedimiento
de evaluación, su objetivo y firma de manera libre y voluntaria el consentimiento para ser evaluado.

Se observa: aseo, cuidado personal, comportamiento colaborador, estado de conciencia alerta, es


capaz de responder a diversos estímulos y consignas de forma correcta, sus pensamientos son hilados,
se orienta espacial y temporalmente de forma acertada, sus procesos de memoria tienen un normal
funcionamiento, cuenta con atención, concentración.

Refiere que a su regreso algo que le ha impactado mucho es el haber visto a su familia con signos de
afectación como: bajaron de peso, rostros cansados y los relatos que luego le habrían hecho de cómo
pasaron, por lo que incluso refiere que todos casi todos están en tratamiento psicológico y psiquiátrico
con excepción de su hija quien tienen tratamiento psicológico pero no psiquiátrico.

En cuanto a él indica que tiene un temor permanente a represalias, “me siento intranquilo, no me
siento en paz, paso preocupado cuando cualquiera de mi familia sale especialmente me late
más fuerte el corazón porque me acuerdo de todo, no siento libertad para moverme, me siento
agotado, irritado, tenso, molesto, cuando recién vine y la primera medicación que me dieron me generó mucha
ansiedad por comer por lo que subí rápido de peso, antes me gustaba y hacía ejercicios, ahora no
quiero…no tengo ganas, voy al trabajo sin ánimo… a ratos tengo crisis de ansiedad, estoy menos activo
en general, me siento con poco ánimo para todo, me siento con falta de energía con falta de motivación,
eso me preocupa, le preocupa a mi familia, y siento que no estoy bien en nada”

Hipótesis:
El reencuentro con la familia y el procurar retomar las actividades cotidianas después de la experiencia
que consta dentro del proceso penal, está marcado por la no adaptación, debido estados emocionales
ambivalentes como: alegría tristeza, ira-compasión y varios más que podrían verse reflejados en
alteraciones comportamentales y sintomatologías psicopatológicas.
- El señor xxxx presenta un Trastorno Adaptativo
- El señor xxx presenta un Trastorno de Ansiedad Generalizada
- El señor xxxx presenta un Trastorno de Estrés Postraumático

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 REVISIÓN DEL EXPEDIENTE FISCAL Nroxxxxxxx

Información relevante y de contraste dentro del área evaluada.

CERTIFICADO MÉDICO

ÁREA DE PSIQUIATRÍA, Dra. xxxxx

Fecha: xxxxxx

En lo principal refiere que el paciente se encuentra en tratamiento psicofarmacológico desde el


mes de agosto de 2021, y no se encuentra en capacidad de dar declaraciones acerca de su evento
traumático.

Diagnóstico:

F43 Reacción al estrés grave y trastornos de adaptación


F43.1 Trastorno de Etrés Postraumático

B.- RESULTADOS DE LA APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS:

 LSB-50 Listado de Síntomas Breve, Luis de Rivera y Manuel R. Aubín. Tea Ediciones 2012.

Interpretación de resultados:
Cuando la puntuación baremada supera los 85 puntos, se puede evidenciar síntomas presentes en las
diferentes escalas exploradas:

Escalas de validez:

Válidas (baremos de población clínica psicopatológica – varones)

Escala Ansiedad (An) 96


Síntomas: Inquietud, nerviosismo, miedo o angustia en espacios abiertos (calle), pensamientos o
imágenes le generan miedo, evitación de lugares o situaciones por miedo, intuiciones que va a suceder
algo.

Esacala somatización (Sm) 85


Explora la presencia de síntomas de malestar somático o corporal debido a procesos de somatización
psicológica, aun que oueden ser tambien manifestaciones de una patlogía médica. Incluye items de
respuestas somáticas realcionadas condesequilibrios del sistema nerviosos autónomo que afecta los
sistemas: respiratorio, musclar, cardiovascular y gastrointestinal.

 Adaptación Española (Cardenal y Sánchez, 2007) del Inventario Clínico Multiaxial de


Millon (MCMI-III; Millon, Davis y Millon, 1997)

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ACTITUD ANTE LA PRUEBA


En este apartado se consideran las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada, en las escalas de
Validez (V) =0 – VÁLIDO; 1= CUESTIONABLE; 2= INVÁLIDO, Sinceridad (X) menor a 34
mayor a 178 INVÁLIDO, Deseabilidad Social (Y) mayor a 75 necesidad de verse virtuoso, y
Devaluación (Z), tendencias opuestas a las reflejadas mayor a 75 = INVÁLIDO. Son indicadores que
afectan a la fiabilidad y validez de este cuestionario clínico y pretenden detectar posibles
irregularidades o estilos infrecuentes de respuestas.

Los resultados de este cuestionario son válidos bajo las siguientes puntuaciones:

Escalas Puntuación Implicación

V Validez 0 VÁLIDO
X Sinceridad 63 VÁLIDO
Y Deseabilidad 53 VÁLIDO
Social
Z Devaluación 68 VÁLIDO

Estos indicadores dan cuenta de la validez del reactivo.

PUNTUACIONES DESTACADAS:
Las puntuaciones de prevalencia iguales a 75 y 85 son consideradas puntos de corte. En las 14 escalas
de trastornos de personalidad de 1 a P (Eje II), una PREV=75 indica la presencia del rasgo, mientras
que una PREV=85 indica la presencia de un trastorno. En las escalas A a P (Eje I), una PREV=75 indica
la presencia del síndrome, mientras que una PREV=85 indica la prominencia del mismo. Esaclas A – PP

INDICADORES
Indicador nulo 0-34
Indicador bajo 35-59
Indicador sugestivo 60-74
Indicador moderado 75-84
Indicador elevado 85 en adelante

Eje II:
 Patrones clínicos de personalidad
No presenta indicadores clínicos

 Patologías de personalidad
No presenta indicadores clínicos

Eje I:
Los síndromes clínicos son trastornos mentales y del comportamiento que pueden ser relativamente
transitorios, aumentando o disminuyendo con el tiempo en función de situaciones estresantes.

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 Síndromes clínicos

Trastorno de ansiedad (escala A) = 85 Clínicamente elevado


Un paciente ansioso a menudo informa tanto de sentimientos vagamente aprensivos como
específicamente fóbicos, está típicamente tenso, indeciso e inquieto, tiende a quejarse de varios tipos
de molestias físicas, como una sensación de tensión, excesiva transpiración, dolor muscular poco
definidos y nauseas. La revisión de las respuestas del paciente puede ayudar a determinar si es
principalmente fóbico y, más específicamente, si la fobia es de tipo simple o social. Sin embargo, la
mayoría de los pacientes ansiosos presentan un estado generalizad o de tensión, que se manifiesta por
la incapacidad de relajarse, movimientos nerviosos y la tendencia a reaccionar y a sobresaltarse
fácilmente.

También es característico el malestar somático, como por ejemplo, las manos frías y húmedas o
molestias estomacales. También son notables la preocupación y la sensación aprensiva de que los
problemas son inminentes, una hipervigilancia del propio ambiente, nerviosismo y una
susceptibilidad generalizada. (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007)

Trastorno de estrés postraumático (Escala R)= 62 clínicamente sugestivo


Los pacientes con puntuaciones altas en esta escala han experimentado un suceso que ha implicado
una amenaza para su vida y reaccionaron ante ello con miedo intenso o sentimientos de indefensión.
Las persistentes imágenes emocionales asociadas con el trauma llevan a recuerdos y pesadillas que
activan los sentimientos generados por el suceso original. Los pacientes se esfuerzan en evitar
circunstancias asociadas con el trauma. (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007)

 Síndromes clínicos graves

Depresión Mayor (escala CC)= 63 clínicamente sugestivo


Los pacientes con altas puntuaciones en esta escala normalmente son incapaces de funcionar en un
ambiente normal, están severamente deprimidos y/o expresan temor ante el fututo, pueden haber
ideaciones suicidas y un sentimiento de resignación desesperanzado. Algunos exhiben un marcado
retardo motor, mientras que otros se muestran muy agitados, deambulando incesantemente y
lamentando su triste estado. Durante estos períodos a menudo ocurren algunos problemas somáticos,
tales como: falta de apetito, cansancio, pérdida o ganancia de peso, insomnio, despertar precoz. Los
problemas de concentración son comunes, así como los sentimientos de poca valía o culpa. Los
miedos repetitivos y las cavilaciones se observan con frecuencia. Dependiendo del estilo de
personalidad subyacente, puede haber un patrón tímido, introvertido y/o solitario caracterizado por
un tono irritable quejoso y lastimero. (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007).

V. ANÁLISIS FORENSE:
Considerando todos los insumos obtenidos durante la presente Valoración psicológica, se puede
referir que se trata de una persona que ha tenido un normal desarrollo, cuenta con un nivel de
educación superior, estabilidad laboral, familiar, económica, sin embargo, hay referencia de
inestabilidad emocional de inicio aproximado de 10 años atrás siendo diagnosticado con: ansiedad y
depresión y posterior a ello Trastorno de pánico.

Al momento de la valoración se pueden constatar algunos indicadores relevantes acerca de su estado


psicológico, como: estado de conciencia alerta, lenguaje funcional en cuanto a comprensión de ida y
vuelta, estilo cognitivo con interpretaciones tendientes a la persecución, signos y síntomas de
ansiedad, emocionalmente sensible en el momento de la descripción de los hechos y más cuando se
hace referencia a las implicaciones emocionales de su familia en general.

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Se menciona que debido a los diagnósticos presentados una fuente de canalización de su ansiedad
fue realizar actividades deportivas con cierta regularidad; el xx de junio de xxxx se encontraba
practicando ciclismo con un amigo y en u punto donde se adelanta debido a que su amigo contesta
el teléfono, es interceptado por personas armadas quienes le llevan luego en un vehículo a una zona
que no puede determinar con claridad, realizan una caminata por varios días luego de los cuales se
trasladan a un lugar donde permaneció por varias semanas describe condiciones no saludables,
privación de libertad, maltrato, amenazas e intimidación permanente.

Luego de varias semanas de permanecer bajo estas condiciones, es rescatado por la UNASE del
Ecuador

Fases del secuestro:


Aristizábal describe varios momentos de la crisis generada cuando ocurre el plagio:
I. Fase inicial: captura y noticia del secuestro.
II. Cautiverio: Periodo de adaptación y negociación.
III. Liberación o desenlace.
IV. Reencuentro familiar
Superación del trauma.
(ARISTIZABAL, 2000)

En este caso el desenlace de los hechos narrados tuvo que ver con la persona rescatada con vida, esto
marca un nuevo período de adaptación familiar ante la presencia de sentimientos encontrados o
ambivalentes alrededor de los hechos, cesa un padecimiento, no obstante, surgen nuevos asuntos,
formas de organización tanto al interior como fuera de la familia que precisan de tiempo y tratamiento
especializado para poder sobre llevar los acontecimientos.

En este contexto, considerando todas las particularidades de la persona evaluada, se aplican


instrumentos que puedan cuantificar y cualificar en datos objetivos la presencia de algún tipo de
afectación, si la afectación manifiesta corresponde a un rango clínicamente significativo y cómo la
sintomatología presentada tiene que ver con los hechos narrados dentro de la presente valoración.

Los resultados en el caso de las dos aplicaciones utilizadas, son válidos, en el caso del LSB-50 Listado
de Síntomas Breve, considerando los antecedentes psicopatológicos con diagnósticos estabelecidos
prévios, para obtención de resultados tal como el autor del instrumento lo sugiere em estos casos, se
utiliza el Baremo de Población Clínica Psicopatológica – Varones; las respuestas indican que existe la
presencia clínica de sintomas relativos a Ansiedad y a las somatizaciones que tienen que ver com el
corporal debido a procesos de somatización psicológica o relacionadas con desequilibrios del sistema
nerviosos autónomo que afecta los sistemas: respiratorio, musclar, cardiovascular y gastrointestinal,
que concuerda con las referencias en la entrevista dentro de la exploración sintomatológica y datos
colaterales.

Por otro lado, los resultados de la aplicación del Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-
III, indican por un lado del Eje II que se trata de una persona sin irregularidades clínicas en su
personalidad y por otro lado, en el Eje I que corresponde a síndromes clínicos el autor del
instrumento indica: Tipos de severidad en los Síndromes clínicos del Eje I: (Inventario clínico
Multiaxial Millon- III- MCMI- III TH MILLON DAVIS Y C. MILLON)

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Pequeña: Los síntomas están presentes pero de manera modesta y ocasional. La intervención clínica no se requiere
solamente por ellos.
Ligera (sub síndrome): Los síntomas no son demasiado problemáticos. Sin embargo, son molestos y fastidiosos
para el paciente y otras personas de forma más o menos pasajera. Ocasionalmente, esos síntomas se asocian con
dificultades familiares, laborales o sociales. El tratamiento debería contemplarse como opcional.
Síndrome: Los síntomas son lo suficientemente problemáticos para justificar el diagnóstico
de un síndrome clínico. Las dificultades en la actividad laboral y en las relaciones familiares
y sociales están claramente presentes y el tratamiento es recomendable.
Síndrome marcado: Significa la presencia de síntomas clínicos serios y prolongados que alteran acusadamente
todas las funciones psicosociales. Se necesita una cuidadosa evaluación profesional y la determinación de si el tratamiento
debería ser en un centro de internamiento o en consulta externa.
Síndrome externo: Los síntomas son intensos y disfuncionales. Hay una incapacidad de
relacionarse laboral o socialmente.

Estos datos dentro de los resultados tienen la siguiente lectura:

Indicador nulo 0-34 Severidad nula


Indicador bajo 35-59 Severidad baja
Indicador sugestivo 60-74 Severidad ligera
Indicador moderado 75-84 Síndrome y síndrome marcado
Indicador elevado 85 en adelante Síndrome externo

Los resultados del señor Carlos Lenin Arias Brito obtenidos dentro de esta prueba, considerando sus
antecedentes en salud mental de forma global indican que sobre una base crónica de ansiedad TAG
DSM V 300.02 (F41.1) , los acontecimientos han profundizado los síntomas que se reflejan en la
escala A de Trastorno de Ansiedad con una puntuación clínicamente elevada de 85, lo que
indica que a pesar del tratamiento psicofarmacológico actual, no se encuentra estable, otro indicador
a considerar por sugestivo es el de la escala R de Trastorno de Estrés Postraumático con una
puntuación de 62, que de acuerdo al autor implica que los síntomas son los suficientemente notorios
como para emitir un diagnóstico puesto que implica “dificultades en la actividad laboral y en las
relaciones familiares y sociales están claramente presentes y el tratamiento es
recomendable.” (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007).

Con respecto al Trastorno de Estrés Postraumático de acuerdo al DSM V en referencia al curso y


desarrollo indica que “Los síntomas generalmente comienzan dentro de los primeros 3 meses
después del trauma, aunque puede haber un retraso de meses, o incluso de años, antes de que se cumplan los
criterios para el diagnós-tico. Existen abundantes datos científicos que apoyan lo que el DSM-IV ha llamado "inicio
retardado", pero que ahora se llama "expresión retrasada", reconociendo que algunos de los síntomas aparecen, por lo
general, de forma inmediata y que la demora se produce en la recopilación de los criterios completos. ” (Association,
2014), por lo que se puede mencionar que dentro de la presente valoración psicológica estos síntomas
no están tan marcados, encontrándose en un estado de latencia que van incrementándose de a poco
partiendo de una sintomatología de Trastorno por estrés agudo como lo describe la esposa cuando
indica que cuando su esposo recién regresó, en las noches no sabía bien donde estaba, habían sobre
saltos, pesadillas, y otras características propias del Trastorno por Estrés Agudo, en el curso y
desarrollo de esta entidad se puede observar que dura máximo un mes y cuando no se ha superado
se puede migrar a un Trastorno de Estrés Postraumático, como en este caso, recalcando que puede
existir un período de latencia en donde la sintomatología no presenta todos los criterios en su
totalidad, que es lo que corresponde a los resultados de esta evaluación, no obstante, las referencias
de la entrevista directa en la exploración de síntomas indica que se siente tranquilo, que el palpitar de
su corazón es más rápido cuando sale un integrante su familia y que cuando eso sucede se acuerda de
todo, esto como una reexperimentación, por otro lado dentro de la evitación, se menciona con
claridad que auto observa una disminución marcada del interés por actividades que antes le agradaban
y participaba, también referencia de cambio en el humor como irritabilidad, sobresaltos que tienen
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que ver con síntomas de evitación, lo cual es corroborado por su esposa quien adicionalmente indica
que observa distanciamiento afectivo por parte de su esposo y frialdad.

El secuestro no es sólo la pérdida del derecho fundamental a la libertad, produce inmensos daños en el proceso
vital de las víctimas que lo padecen, ocasiona una grave conmoción que genera alteraciones fisiológicas y
psicológicas (Arias & Sepúlveda 1993; Meluk & Trujillo, 1993; Navia & Ossa, 2003) y modifica el
funcionamiento familiar y laboral (Molina, Agudelo, De los Rios, Builes, Arroyave, López, & cols., 2003),
dejando una huella de dolor y desconfianza (Navia & Ossa, 2007)

El SEE es un buen ejemplo de lo que Figley (1989) ha denominado "trauma familiar simultáneo". Al
mismo tiempo, aunque de forma diferente, el secuestrado y su familia son expuestos a la experiencia
traumática. Mientras que la persona secuestrada es privada de su libertad y sometida al manejo arbitrario de
sus captores, la familia también está virtualmente cautiva (Navia & Ossa, 2001). Debe permanecer atenta
a las llamadas de los secuestradores, negociar el pago del rescate y encarar las continuas amenazas y la
manipulación de quienes retienen al ser querido.

VI. CONCLUSIONES:

La valoración psicológica forense permite concluir en relación al objetivo planteado: “Determinar si


existe afectación psicológica en el señor xxxxxx, en relación a los hechos que forman parte del
presente proceso penal I.F. xxxxxx”.
Sí, los resultados encontrados en la entrevista directa, en la entrevista colateral, en la revisión del
expediente Fiscal, en los resultados de los instrumentos técnicos en correlación con la bibliografía
científica en conjunto y sin contradicción indican que existe afectación psicológica en el señor xxxxx
DE xxxxx AÑOS DE EDAD, quien en el momento de la evaluación se encontraba en pleno uso de
sus facultades psicológicas.

Las entidades nosológicas encontradas son: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) DSM-
V 300.02 (F41.1), cuya presencia data de varios años atrás, sin embargo, cabe recalcar que con el
debido control no ha generado disfunción en la cotidianidad; en la actualidad los síntomas propios
de esta entidad se encuentran desbordados generando niveles de disfunción a nivel personal, familiar,
social.

Por otro lado, inicio de sintomatología de Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), lo cual es
acorde al tiempo transcurrido entre los hechos narrados y el desarrollo de la entidad en sí.

Actualmente la cotidianidad del señor xxxxxxx se encuentra agraviada de manera personal y también
en su entorno familiar directo, como consecuencia de los hechos descritos en la narrativa, por lo que
es necesario un tratamiento especializado en salud mental con abordaje integral.

VII. RECOMENDACIONES:
- Proceso psicoterapeútico personal y familiar sostenido.
- Apoyo interdisciplinario

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Ibarra - Ecuador
FISCALÍA PROVINCIAL DE IMBABURA

VIII. FIRMA DEL PERITO

Valeria Trujillo G
PSICÓLOGA CLÍNICA
Acreditación de perito No. 1137363
Unidad de Atención en Peritaje Integral

IX. FECHA DE ELABORACIÓN Y ENTREGA DEL INFORME.


- xxxxxxxx

X. BIBLIOGRAFÍA:
- BELLOCH, A., SANDIN, B., RAMOS, F., Manual de psicopatología volumen I.
McgrawHill. Madrid, 2004
- ECHEBURÚA, E. Psicología clínica, legal y forense. Vol. 5. Pirámide. Madrid. 2005
- FERNANDEZ, R., Pericial psicológica y técnicas de evaluación. Boletín Galego de
Medicina Legal e Forense nº. 17. Salamanca. 2010.
- DSM-V. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ta.
Edición. Panamericana. Buenos Aires, Bogotá, Caracas, Madrid, México, Porto Alegre
2014.
- MILLON, D. Inventario clínico Multiaxial de Millon –III-MCMI-III
- RIBÉ, J.Marco, TUSQUETS J.L.Marti. “Psiquiatría Forense”. (2da. Edición).
Publicaciones médicas. Barcelona-2002.

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