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INFORME PSICOLÓGICO
PERICIAL
II. OBJETO:
La pericia, es realizada en base al oficio Nro. xxxxx, enviado xxxxx AGENTE FISCAL – FISCALÍA
DE DELINCUENCIA ORGANIZADA TRANSNACIONAL E INTERNACIONAL 2, en el cual
se solicita “…pericia psicológica al señor xxxxxx”
En virtud de la solicitud emitida por la autoridad competente, el objetivo es: Determinar si existe
afectación psicológica en el señor xxxxxx, en relación a los hechos que forman parte del presente
proceso penal I.F. xxxxxxx
III. METODOLOGÍA:
Para la consecución de los objetivos trazados, se utilizarán para la evaluación del estado psicológico:
entrevista semiestructurada, observación clínica de la conducta, exploración de funciones básicas y
superiores; el análisis global de las respuesta en la entrevista, análisis de información adicional de un
familiar cercano, revisión de información pertinente para la presente evaluación y conste dentro el
Expediente Fiscal, aplicación de Instrumentos psicológicos psicotécnicos que posibiliten
correlacionar los resultados y en el nivel de inferencias en las conclusiones.
La entrevista psicológica del ciudadano xxxxxxxx, se llevó a cabo en el domicilio de él, el día martes
xxxxxxx una duración de… adicional a ello se realizó una entrevista colateral con su señora esposa
en la Fiscalía Provincial de Imbabura, la fechaxxxxx la duración
PROCEDIMIENTOS RERALIZADOS
LSB-50 Listado de Síntomas Breve, Luis de Rivera y Manuel R. Aubín. Tea Ediciones 2012,
Es un instrumento clínico cuya finalidad es la identificación y valoración de síntomas psicológicos y
psicosomáticos en adultos. Se compone de 7 escalas principales (Sensibilidad obsesiva, Ansiedad,
Hostilidad, Somatización, Depresión, Sueño estricto y Sueño ampliada); 2 subescalas
(Sensibilidad y Obsesión-compulsión) y 1 escala de Riesgo psicopatológico. Permite la
obtención de 3 índices globales (índice global de severidad, Número de síntomas positivos e
índice de intensidad de los síntomas positivos), cada uno de los cuales es indicativo de diferentes
aspectos del sufrimiento psicopatológico general.
Inventario de depresión Rasgo-Estado (IDERE), Dr. Jorge A., Grau Abalo, Martha
Matrtín Carbonell. 1998.
El IDERE es un instrumento que permite dilucidar en la persona en la cual se aplica si los signos y
síntomas depresivos corresponden a un estado emocional, si se trata de una predisposición estructural
o si existe de acuerdo al detonante el nivel de interacción entre estos dos factores.
IV. RESULTADOS:
Antecedentes generales:
El señor xxxx de xxxx años de edad refiere estar casado con xxxx de xxx años con quien tiene dos
hijos: xxxxxx de xxx y xxxx años de edad respectivamente se menciona que tiene una buena relación
con su esposa y que las interacciones entre los miembros de la familia son armoniosas.
El señor xxxs india que no tuvo ningún inconveniente en su proceso psico evolutivo, cursó la escuela
sin inconvenientes académicos ni sociales, le gustaba jugar futbol, juegos tradicionales, en el colegio
fue representante estudiantil habría desarrollado habilidades sociales, y a su decir capacidad de
liderazgo, en la etapa colegial disfrutaba mucho de paseos de conocer gente, de reuniones sociales,
también indica que en esa etapa ya le ayudaba a su padre en el negocio que tenían refiere que cundo
estaba en el colegio una vez fue asaltado el negocio de su padre y eso le generó mucho temor a la
delincuencia; en la Universidad estudió Administración de Empresas y desde los 22 años se vinculó
de manera formal a la empresa de su padre apoyándole en el área de ventas, a los 24 años como
supervisor de ventas y desde los 26 años en la gerencia de la empresa y hace varios años habría
incursionado en la política local siendo concejal de Ibarra.
Sobre su salud indica que hasta antes de los hechos que forman parte de este proceso legal no había
tenido inconvenientes, posterior a los hechos indica que se encuentra afectado sus vías respiratorias
“el tiempo que estuve secuestrado, estuve expuesto a bajas temperaturas estando secuestrado me resfrié dos veces y también
empecé con dolores fuerte a nivel de la frente”
En cuanto al área psicológica indica que aproximadamente hace 10 años falleció su abuelita a quien
él era muy cercano afectivamente, luego de tres meses de la muerte de su abuelita comenzó a presentar
síntomas como: sudoración de manos, palpitaciones aceleradas del corazón, sensación de falta de aire
y fue diagnosticado por el Dr. León (médico psiquiatra de la ciudad de Quito), posterior a ello hace
aproximadamente 7 años falleció su padre y eso también le habría afectado significativamente siendo
diagnosticado con TRASTORNO DE PÁNICO f41.0 por el Doctor Merino en la ciudad de Ibarra,
desde el primer diagnóstico en l ciudad de Quito ha tenido un tratamiento psiquiátrico con uso de
psicofármacos.
Indica que en aquel lugar le dijeron que tiene que colaborar con señales de vida y persuadiendo a su
familia que hagan el pago para su liberación, así que grabaron videos, escribió cartas que fueron
enviadas a su familia, en un tramo de la caminata se habría caído por lo que sentía mucho dolor en
un hombro, fue encadenado el pie izquierdo señala que solo le soltaban momentos cortos para que
se bañe o haga sus necesidades biológicas, indica que las cosas que le decían le infundían mucho
miedo, le decían cosas como que hay varios anillos de seguridad, que la policía no va a poder
intervenir, que ellos no hacen nada porque solo hacen trabajo de escritorio y que si llegan a ir, le
matarían “ellos jugaban mucho psicológicamente conmigo todo el tiempo… esos días viví
con mucho miedo”.
Entrevista colateral
“Desde que sucedió esto mi marido toma más medicinas y es como si estuviera en otro mundo hasta se ha
despreocupado de la casa, nos hace falta en la casa como era en su forma de ser, tiene calambres, dolores de las
piernas está bastante afectado con su sistema nervioso. Estamos todos con tratamiento psicológico y psiquiátrico,
medicados. Normalmente, él cantaba, reía, ahora es mal genio, se irrita por todo, se siente siempre cansado,
ahora es un cambio total de lo que era a lo que es, está afectado física y emocionalmente. Las primeras noches
que regresó hasta se orinó en la cama, se despertaba gritando, se sobresaltaba, no podía
dormir, temblaba, no sabía dónde estaba, al principio tenía mucha ansiedad comía mucho,
especialmente dulces, la ansiedad por el dulce y la comida era incontenible.
Antes le decíamos que el problema de él no es que hable sino que se calle le gustaba hacer bromas en la mesa ahora se
sienta a en la mesa muy callado, ahora es muy indiferente conmigo, totalmente frío, enajenado y
parece que no se da cuenta porque me dice “qué problema de te haces si todo está bien…, él
con la medicina y con todos los miedos que tiene, está muy distante, está ensimismado como en una
cápsula”
(Se anexa certificado psiquiátrico sobre condición psiquiátrica previa a los hechos)
Refiere que a su regreso algo que le ha impactado mucho es el haber visto a su familia con signos de
afectación como: bajaron de peso, rostros cansados y los relatos que luego le habrían hecho de cómo
pasaron, por lo que incluso refiere que todos casi todos están en tratamiento psicológico y psiquiátrico
con excepción de su hija quien tienen tratamiento psicológico pero no psiquiátrico.
En cuanto a él indica que tiene un temor permanente a represalias, “me siento intranquilo, no me
siento en paz, paso preocupado cuando cualquiera de mi familia sale especialmente me late
más fuerte el corazón porque me acuerdo de todo, no siento libertad para moverme, me siento
agotado, irritado, tenso, molesto, cuando recién vine y la primera medicación que me dieron me generó mucha
ansiedad por comer por lo que subí rápido de peso, antes me gustaba y hacía ejercicios, ahora no
quiero…no tengo ganas, voy al trabajo sin ánimo… a ratos tengo crisis de ansiedad, estoy menos activo
en general, me siento con poco ánimo para todo, me siento con falta de energía con falta de motivación,
eso me preocupa, le preocupa a mi familia, y siento que no estoy bien en nada”
Hipótesis:
El reencuentro con la familia y el procurar retomar las actividades cotidianas después de la experiencia
que consta dentro del proceso penal, está marcado por la no adaptación, debido estados emocionales
ambivalentes como: alegría tristeza, ira-compasión y varios más que podrían verse reflejados en
alteraciones comportamentales y sintomatologías psicopatológicas.
- El señor xxxx presenta un Trastorno Adaptativo
- El señor xxx presenta un Trastorno de Ansiedad Generalizada
- El señor xxxx presenta un Trastorno de Estrés Postraumático
CERTIFICADO MÉDICO
Fecha: xxxxxx
Diagnóstico:
LSB-50 Listado de Síntomas Breve, Luis de Rivera y Manuel R. Aubín. Tea Ediciones 2012.
Interpretación de resultados:
Cuando la puntuación baremada supera los 85 puntos, se puede evidenciar síntomas presentes en las
diferentes escalas exploradas:
Escalas de validez:
Los resultados de este cuestionario son válidos bajo las siguientes puntuaciones:
V Validez 0 VÁLIDO
X Sinceridad 63 VÁLIDO
Y Deseabilidad 53 VÁLIDO
Social
Z Devaluación 68 VÁLIDO
PUNTUACIONES DESTACADAS:
Las puntuaciones de prevalencia iguales a 75 y 85 son consideradas puntos de corte. En las 14 escalas
de trastornos de personalidad de 1 a P (Eje II), una PREV=75 indica la presencia del rasgo, mientras
que una PREV=85 indica la presencia de un trastorno. En las escalas A a P (Eje I), una PREV=75 indica
la presencia del síndrome, mientras que una PREV=85 indica la prominencia del mismo. Esaclas A – PP
INDICADORES
Indicador nulo 0-34
Indicador bajo 35-59
Indicador sugestivo 60-74
Indicador moderado 75-84
Indicador elevado 85 en adelante
Eje II:
Patrones clínicos de personalidad
No presenta indicadores clínicos
Patologías de personalidad
No presenta indicadores clínicos
Eje I:
Los síndromes clínicos son trastornos mentales y del comportamiento que pueden ser relativamente
transitorios, aumentando o disminuyendo con el tiempo en función de situaciones estresantes.
Síndromes clínicos
También es característico el malestar somático, como por ejemplo, las manos frías y húmedas o
molestias estomacales. También son notables la preocupación y la sensación aprensiva de que los
problemas son inminentes, una hipervigilancia del propio ambiente, nerviosismo y una
susceptibilidad generalizada. (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007)
V. ANÁLISIS FORENSE:
Considerando todos los insumos obtenidos durante la presente Valoración psicológica, se puede
referir que se trata de una persona que ha tenido un normal desarrollo, cuenta con un nivel de
educación superior, estabilidad laboral, familiar, económica, sin embargo, hay referencia de
inestabilidad emocional de inicio aproximado de 10 años atrás siendo diagnosticado con: ansiedad y
depresión y posterior a ello Trastorno de pánico.
Se menciona que debido a los diagnósticos presentados una fuente de canalización de su ansiedad
fue realizar actividades deportivas con cierta regularidad; el xx de junio de xxxx se encontraba
practicando ciclismo con un amigo y en u punto donde se adelanta debido a que su amigo contesta
el teléfono, es interceptado por personas armadas quienes le llevan luego en un vehículo a una zona
que no puede determinar con claridad, realizan una caminata por varios días luego de los cuales se
trasladan a un lugar donde permaneció por varias semanas describe condiciones no saludables,
privación de libertad, maltrato, amenazas e intimidación permanente.
Luego de varias semanas de permanecer bajo estas condiciones, es rescatado por la UNASE del
Ecuador
En este caso el desenlace de los hechos narrados tuvo que ver con la persona rescatada con vida, esto
marca un nuevo período de adaptación familiar ante la presencia de sentimientos encontrados o
ambivalentes alrededor de los hechos, cesa un padecimiento, no obstante, surgen nuevos asuntos,
formas de organización tanto al interior como fuera de la familia que precisan de tiempo y tratamiento
especializado para poder sobre llevar los acontecimientos.
Los resultados en el caso de las dos aplicaciones utilizadas, son válidos, en el caso del LSB-50 Listado
de Síntomas Breve, considerando los antecedentes psicopatológicos con diagnósticos estabelecidos
prévios, para obtención de resultados tal como el autor del instrumento lo sugiere em estos casos, se
utiliza el Baremo de Población Clínica Psicopatológica – Varones; las respuestas indican que existe la
presencia clínica de sintomas relativos a Ansiedad y a las somatizaciones que tienen que ver com el
corporal debido a procesos de somatización psicológica o relacionadas con desequilibrios del sistema
nerviosos autónomo que afecta los sistemas: respiratorio, musclar, cardiovascular y gastrointestinal,
que concuerda con las referencias en la entrevista dentro de la exploración sintomatológica y datos
colaterales.
Por otro lado, los resultados de la aplicación del Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-
III, indican por un lado del Eje II que se trata de una persona sin irregularidades clínicas en su
personalidad y por otro lado, en el Eje I que corresponde a síndromes clínicos el autor del
instrumento indica: Tipos de severidad en los Síndromes clínicos del Eje I: (Inventario clínico
Multiaxial Millon- III- MCMI- III TH MILLON DAVIS Y C. MILLON)
Pequeña: Los síntomas están presentes pero de manera modesta y ocasional. La intervención clínica no se requiere
solamente por ellos.
Ligera (sub síndrome): Los síntomas no son demasiado problemáticos. Sin embargo, son molestos y fastidiosos
para el paciente y otras personas de forma más o menos pasajera. Ocasionalmente, esos síntomas se asocian con
dificultades familiares, laborales o sociales. El tratamiento debería contemplarse como opcional.
Síndrome: Los síntomas son lo suficientemente problemáticos para justificar el diagnóstico
de un síndrome clínico. Las dificultades en la actividad laboral y en las relaciones familiares
y sociales están claramente presentes y el tratamiento es recomendable.
Síndrome marcado: Significa la presencia de síntomas clínicos serios y prolongados que alteran acusadamente
todas las funciones psicosociales. Se necesita una cuidadosa evaluación profesional y la determinación de si el tratamiento
debería ser en un centro de internamiento o en consulta externa.
Síndrome externo: Los síntomas son intensos y disfuncionales. Hay una incapacidad de
relacionarse laboral o socialmente.
Los resultados del señor Carlos Lenin Arias Brito obtenidos dentro de esta prueba, considerando sus
antecedentes en salud mental de forma global indican que sobre una base crónica de ansiedad TAG
DSM V 300.02 (F41.1) , los acontecimientos han profundizado los síntomas que se reflejan en la
escala A de Trastorno de Ansiedad con una puntuación clínicamente elevada de 85, lo que
indica que a pesar del tratamiento psicofarmacológico actual, no se encuentra estable, otro indicador
a considerar por sugestivo es el de la escala R de Trastorno de Estrés Postraumático con una
puntuación de 62, que de acuerdo al autor implica que los síntomas son los suficientemente notorios
como para emitir un diagnóstico puesto que implica “dificultades en la actividad laboral y en las
relaciones familiares y sociales están claramente presentes y el tratamiento es
recomendable.” (Th. Millon, R Davis y C. Millon, 2007).
que ver con síntomas de evitación, lo cual es corroborado por su esposa quien adicionalmente indica
que observa distanciamiento afectivo por parte de su esposo y frialdad.
El secuestro no es sólo la pérdida del derecho fundamental a la libertad, produce inmensos daños en el proceso
vital de las víctimas que lo padecen, ocasiona una grave conmoción que genera alteraciones fisiológicas y
psicológicas (Arias & Sepúlveda 1993; Meluk & Trujillo, 1993; Navia & Ossa, 2003) y modifica el
funcionamiento familiar y laboral (Molina, Agudelo, De los Rios, Builes, Arroyave, López, & cols., 2003),
dejando una huella de dolor y desconfianza (Navia & Ossa, 2007)
El SEE es un buen ejemplo de lo que Figley (1989) ha denominado "trauma familiar simultáneo". Al
mismo tiempo, aunque de forma diferente, el secuestrado y su familia son expuestos a la experiencia
traumática. Mientras que la persona secuestrada es privada de su libertad y sometida al manejo arbitrario de
sus captores, la familia también está virtualmente cautiva (Navia & Ossa, 2001). Debe permanecer atenta
a las llamadas de los secuestradores, negociar el pago del rescate y encarar las continuas amenazas y la
manipulación de quienes retienen al ser querido.
VI. CONCLUSIONES:
Las entidades nosológicas encontradas son: Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) DSM-
V 300.02 (F41.1), cuya presencia data de varios años atrás, sin embargo, cabe recalcar que con el
debido control no ha generado disfunción en la cotidianidad; en la actualidad los síntomas propios
de esta entidad se encuentran desbordados generando niveles de disfunción a nivel personal, familiar,
social.
Por otro lado, inicio de sintomatología de Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT), lo cual es
acorde al tiempo transcurrido entre los hechos narrados y el desarrollo de la entidad en sí.
Actualmente la cotidianidad del señor xxxxxxx se encuentra agraviada de manera personal y también
en su entorno familiar directo, como consecuencia de los hechos descritos en la narrativa, por lo que
es necesario un tratamiento especializado en salud mental con abordaje integral.
VII. RECOMENDACIONES:
- Proceso psicoterapeútico personal y familiar sostenido.
- Apoyo interdisciplinario
Valeria Trujillo G
PSICÓLOGA CLÍNICA
Acreditación de perito No. 1137363
Unidad de Atención en Peritaje Integral
X. BIBLIOGRAFÍA:
- BELLOCH, A., SANDIN, B., RAMOS, F., Manual de psicopatología volumen I.
McgrawHill. Madrid, 2004
- ECHEBURÚA, E. Psicología clínica, legal y forense. Vol. 5. Pirámide. Madrid. 2005
- FERNANDEZ, R., Pericial psicológica y técnicas de evaluación. Boletín Galego de
Medicina Legal e Forense nº. 17. Salamanca. 2010.
- DSM-V. Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales 5ta.
Edición. Panamericana. Buenos Aires, Bogotá, Caracas, Madrid, México, Porto Alegre
2014.
- MILLON, D. Inventario clínico Multiaxial de Millon –III-MCMI-III
- RIBÉ, J.Marco, TUSQUETS J.L.Marti. “Psiquiatría Forense”. (2da. Edición).
Publicaciones médicas. Barcelona-2002.