QUÉ ES UN DIAGNÓS

DIFERENCIAL?

¿NO TODAS LAS ENFERMED

PUEDEN DIAGNOSTICAR CON UN
PRUEBA DE LABORATORIO.
ENFERMEDADES CAUSAN
PARECIDOS, POR EJEMPLO,
INFECCIONES CAUSA
DOLORES DE CABEZA Y FATIGA.
ENFERMEDADES MENTALES CAUS
TRISTEZA, ANSIEDAD Y 
PROBLEMAS PARA DORMIR.
EL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CUENTA LAS ENFERMEDADES QUE
ESTAR CAUSANDO SUS SÍNT
MENUDO REQUIERE HACER
PRUEBAS. ESTAS PERMITEN D
CIERTAS CAUSAS Y DETERMIN
NECESITAN MÁS EXÁMENES
¿CÓMO SE USA?

 El diagnóstico diferencial se usa para distinguir enfermedades físicas o mentales que

causan síntomas parecidos.
 EL PROCESO DEL DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE
DSM-5 PUEDE DESCOMPONERSE EN SEIS PASO BÁSICOS:

 1) descartar la simulación y el trastorno facticio,

 2) descartar una etiología relacionada con sustancia ,
 3) descartar una afección médica etiológica,
 4) determinar el o los trastornos pri­marios específicos,
 5) diferenciar el trastorno de adaptación de los cuadros no especificados y otros
cuadros especificado.
 6) establecer el limite con la ausencia de trastorno mental.
PASO 1: DESCARTAR LA SIMULACIÓN"
"Y EL TRASTORNO FACTICIO"

 "El primer paso consiste en descartar la simulación y el trastorno facticio, porque si el paciente no es sincero respecto del carácter o a la gravedad de
sus síntomas, todo está perdido en cuanto a la posibilidad de que el especialista llegue a un diagnóstico psiquiátrico preciso. La mayor parte del trabajo
psiquiátrico depende de un esfuerzo de colaboración de buena fe entre el especialista y el paciente para revela r el carácter y la causa de los síntomas de
presentación. Sin embargo; a veces, no todo es lo que parece. Algunos pacientes pueden optar por engañar al especialista provocando o fingiendo los
síntomas de presentación. "des legales o militares, obtener fármacos), se considera que el paciente está simulando."
 Cuando el comportamiento engañoso está presente aun en ausencia de recompensas externas evidentes, el diagnóstico es trastorno facticio. Aunque la
motivación de muchos indivi­duos con trastorno facticio es asumir el rol de enfermo, este criterio fue eliminado del DSM-5 debido a la dificultad
inherente de determinar la motivación subyacente de un sujeto para el comportamiento observado."
 "Sin duda, la intención no es recomendar que todo paciente sea tratado como un testigo hostil ni que todo especialista se convierta en un fiscal de
distrito. Sin embargo, el especialista debe sospechar:
 1) cuando hay caros incentivos externos para el paciente a quien se diagnostica un cuadro psiquiátrico (p. ej., determinaciones de discapacidad,
evaluaciones forense en casos penales o civiles, contextos carcelarios);
 2) cuando el paciente presenta un conjunto de síntomas psiquiátricos que se adapta más a la percepción de un lego sobre enfermedad mental que a
una entidad clínica reconocida;
 3) cuando el carácter de los síntomas cambia de forma radical entre una visita y otra.
 4) cuando el paciente tiene una presentación que simula la de un modelo de conducta (p. ej., otro paciente de la unidad, un familiar cercano con
enfermedad mental).
 5) cuando el paciente es característicamente manipulador o sugestionable.

Por último, es útil que los especialistas .reconozcan las tendencias que pueden tener a ser excesiva­mente escépticos o excesivamente te crédulo