INTRODUCCION

La Esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico que abarca un amplio grupo

de trastornos mentales crónicos y graves, caracterizado a menudo por conductas que
resultan anómalas para la comunidad y una percepción alterada de la realidad i.

Según datos de la OMSii, la esquizofrenia es un trastorno mental grave que afecta a más
de 21 millones de personas en todo el mundo; aparece en el 1 % de la población
mundial; están afectados un 30-40 % de las personas sin hogar, aunque la prevalencia
en los países considerados menos desarrollados es significativamente menor.

Si bien es cierto en los pacientes esquizofrénicos, se ha detectado disfunción de los

sistemas de neurotransmisores y anomalías anatómicas cerebrales, así como
anormalidades del sistema inmunitario; no se conocen con certeza las causas de la
esquizofrenia. Los estudios sugieren que los principales factores de riesgo son la
predisposición genética y factores perinatales; además, algunas circunstancias socio-
ambientales, aumento de la edad de los padres, ciertos medicamentos y el uso
recreativo de drogasiii.

El tratamiento farmacológico de primera línea son los medicamentos antipsicóticos o

neurolépticos y adicionalmente la psicoterapia y la rehabilitación profesional y social.

El presente ensayo busca definir en forma general qué es la esquizofrenia, cuáles son los
síntomas positivos y negativos, las fases de desarrollo, cómo se clasifica según sus
manifestaciones y finalmente los posibles tratamientos. Si bien es cierto no es un
estudio profundo de la esquizofrenia, pero nos da un marco para su entendimiento.
DESARROLLO

1. Definición
La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más serias que ocasionan una
gran perturbación en las relaciones sociales, familiares y laborales de las personas
que la sufren; inicia generalmente en la adolescencia, tiene tendencia a evolucionar
hacia la cronicidad. Actualmente no existe un tratamiento curativo, lográndose
únicamente una remisión de los síntomas con el uso de antipsicóticos.
La esquizofrenia se puede clasificar como un trastorno de la personalidad, una
distorsión del pensamientoiv. Los que la padecen este trastorno tienen
frecuentemente el sentimiento de estar controlados por fuerzas extrañas, poseen
ideas delirantes que pueden ser extravagantes, con alteración de la percepción,
afecto anormal sin relación con la situación y autismo entendido como aislamiento.
El deterioro de la función mental en estos enfermos ha alcanzado un grado tal que
interfiere marcadamente con su capacidad para afrontar algunas de las demandas
ordinarias de la vida o mantener un adecuado contacto con la realidad. La actividad
cognitiva del esquizofrénico no es normal, hay incoherencias, desconexiones y
existe una gran repercusión en el lenguaje, pues no piensa ni razona de forma
normal.
La edad de inicio promedio es en los hombres entre los 15 y los 25 años, y en las
mujeres entre los 25 y los 35 años v. No obstante, puede aparecer antes o después,
aunque es poco frecuente que surja antes de los 10 años o después de los 50 años.
No existe un cuadro clínico único, sino que hay múltiples síntomas característicos;
síntomas emocionales, cognitivos, de personalidad y de actividad motora.

2. Síntomas
La sintomatología debe estar presentes durante al menos 1 mes y persistir durante al
menos 6 mesesvi. Los síntomas se pueden dividir en síntomas positivos y síntomas
negativosvii.
Los síntomas positivos muestran un exceso o distorsión de las funciones normales
como son:
 Alucinaciones
 Ideas delirantes
 Lenguaje desorganizado e incoherente
  Comportamiento grave
Los síntomas negativos reflejan una disminución o pérdida de las funciones
normales tales como:
 Embotamiento afectivo: no reacción ante estímulos emocionales.
 Pobreza del habla (alogia).
 Abulia o apatía: falta de voluntad, incapacidad para persistir o para iniciar una
actividad.
 Anhedonia: incapacidad para disfrutar de los placeres.

3. Fases
El curso de la enfermedad se caracteriza por fases de agudización y fases de
remisión de los síntomasviii, aunque algunos enfermos presentan un curso estable,
también se produce una despersonalización donde los fenómenos psíquicos como la
percepción, la memoria o los sentimientos aparecen como extraños a uno mismo:
síndrome del espejo. Otra característica es la desrealización o sensación de
extrañeza frente al mundo externo.

Liebermanix considera una evolución más o menos típica, que se inicia con una fase
premórbida entre el nacimiento y los 10 años. Luego existe un período prodrómico,
entre los 10 y los 20 años que puede durar unos 30 meses. En este período y antes de
la aparición de la psicosis propiamente dicha suele aparecer alguna sintomatología
negativa y se interrumpe el funcionamiento normal del individuo. Por ejemplo,
abandona la escuela o no logra iniciar un noviazgo, descuido en el vestir e higiene
personal. Los pacientes con marcadas anormalidades estructurales en el cerebro
suelen tener un comienzo temprano, anterior al de los síntomas psicóticos.

4. Clasificación
La esquizofrenia se puede dividir en ciertos subgrupos que tienen sus
manifestaciones específicasx:
 Esquizofrenia Paranoide
 Preocupación por una o más ideas delirantes de grandeza o persecución.
 Alucinaciones auditivas frecuentes.
  No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico o
desorganizado, ni afectividad aplanada o inapropiada.
 También pueden presentar ansiedad, ira, tendencia a discutir y violencia.
 Esquizofrenia Desorganizada
 Lenguaje y comportamiento desorganizado.
 Afectividad aplanada o inapropiada.
 Puede presentar ideas delirantes que giran alrededor de un tema incoherente.
 Suele ser de inicio temprano.
 Esquizofrenia Catatónica
 Marcada alteración psicomotora que puede incluir inmovilidad motora o
actividad motora excesiva.
 Negativismo extremo, o mutismo.
 Peculiaridades del movimiento voluntario con posturas extrañas,
movimientos estereotipados, muecas.
 Copia lo que dice o hace otra persona.
 Esquizofrenia simple
 Es un tipo de esquizofrenia sin alucinaciones ni delirios, pero el enfermo
pierde sus capacidades, no se da a vasto.
 Esquizofrenia hebefrénica
 Tiene un comienzo temprano (entre 12-13 años), en principio parece retraso
mental.
 Sufre alteración de la conducta.
 Afectividad aplanada.
 Delirios.

5. Tratamiento

La esquizofrenia es tratablexi. La farmacoterapia y el apoyo psicosocial son eficaces,

sin embargo, la mayoría de las personas con esquizofrenia crónica no tiene acceso al
tratamiento.
Hay pruebas evidentes de que los hospitales psiquiátricos a la antigua usanza no son
eficaces a la hora de proporcionar el tratamiento que necesitan las personas con
trastornos mentales y violan sus derechos humanos básicosxii. Los esfuerzos por
transferir la asistencia desde las instituciones de salud mental hacia la comunidad
tienen que ampliarse y acelerarse. La disposición de los familiares y de la
comunidad más amplia a brindar apoyo es muy importante.
Los programas emprendidos en varios países de renta media y baja (por ejemplo:
Etiopía, Guinea-Bissau, la India, Irán, el Pakistán y la República Unida de Tanzanía)
han demostrado que es posible proporcionar asistencia a las personas con
enfermedades mentales graves a través del sistema de atención primaria de la
saludxiii mediante:
 Capacitación del personal de atención primaria de la salud.
 Facilitación de acceso a medicamentos esenciales.
 Apoyo a las familias en la atención a pacientes en el hogar.
 Concientización de la opinión pública para reducir la estigmatización y la
discriminación.
Se pueden ofrecer a las personas que padecen esquizofrenia y a sus familias y/o
cuidadores intervenciones psicosociales rehabilitadoras para mejorar la capacidad de
vivir con autonomía (por ejemplo, aprendizaje de habilidades para las relaciones
interpersonales y para desenvolverse en la vida cotidiana).
Facilitar la autonomía de las personas que padecen esquizofrenia, si es posible
mediante viviendas asistidas, subvenciones para la vivienda y ayudas para la
inserción laboral, a fin de que vayan superando etapas en su rehabilitación. A
menudo, estas personas enfrentan dificultades para encontrar y mantener un empleo
y una vivienda.
Más del 50% de esquizofrénicos no están recibiendo una atención apropiada. El 90
por ciento de los esquizofrénicos que no reciben tratamiento viven en países de renta
media y baja. La falta de acceso a servicios de salud mental es un problema
importante. Por otro lado, las personas con esquizofrenia son menos proclives a
solicitar asistencia que el resto de la población
El tratamiento es farmacológico, los medicamentos antipsicóticos utilizados son los
neurolépticosxiv (Haloperidol, Largacil, Meleril) son muy efectivos en el tratamiento
de la esquizofrenia pero poseen importantes efectos secundarios como temblores,
rigidez, inquietud interna, sudor e incluso convulsiones. Frecuentemente se interna
al paciente para estabilizar la medicación, evitar que se lastime o que dañe a otros,
protegerlo de las ideas suicidas u homicidas, para proveerle cuidados básicos,
alimento, higiene, reducir el nivel de estrés y ayudarlo a estructurar sus actividades
 diarias. La duración dependerá de la gravedad del padecimiento y de la
disponibilidad de recursos para el tratamiento ambulatorio.

CONCLUSIONES

1. La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta al pensamiento, las

emociones y el comportamiento.
2. Tiende a aparecer en familias. Un niño que tiene un padre con esquizofrenia tiene
una probabilidad entre 10 de desarrollar esquizofrenia.
3. Infecciones virales durante el embarazo, complicaciones en el parto, crecer en el
centro de grandes ciudades y el uso de drogas también parecen jugar un papel en el
desarrollo de esta enfermedad.
4. La evidencia de la investigación sugiere que los acontecimientos estresantes, o
dificultades de relación dentro de la familia, pueden algunas veces desencadenar un
episodio de esquizofrenia en alguien que es ya vulnerable a desarrollarla debido a la
genética y a otros factores.
5. La esquizofrenia afecta a diferentes personas de forma diferente. Existen dos formas
de grupos: “positivos” y “negativos”. Las personas que sufren la enfermedad
normalmente tienen una mezcla de los dos.
6. Cuanto antes se reconozca que la persona está enferma, mejores son las
posibilidades de conseguir un tratamiento efectivo. Esto acelerará la recuperación y
reducirá el daño a largo plazo.
7. Si existe riesgo de autolesiones o de agresividad hacia los demás, también se
aconseja un permanecer en el hospital durante unas pocas semanas o meses. El
objetivó del tratamiento es ayudar a la persona a llevar una vida lo más normal
posible.
8. El tratamiento se centra principalmente en eliminar los síntomas. Para obtener el
mejor resultado, todos los involucrados necesitan trabajar juntos desde el inicio.
9. La medicación juega un papel crucial en el tratamiento de la esquizofrenia. Controla
los síntomas de la enfermedad y permite reiniciar una vida normal. La medicación
tiende a ser más efectiva con los síntomas positivos y menos con los negativos. Las
alucinaciones y las ideas delirantes pueden tardar algunas semanas en desaparecer.
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