T O M A

E L

C O N

T R O L D I A

D E B E

L A T E S

2
ALIMENTACIÓN
 Este manual ha sido realizado por
los profesionales sanitarios de
la Clínica Dialibre con fines educativos
para personas interesadas en ampliar
conocimientos sobre la Diabetes tipo 1.
No sustituye en ningún caso el consejo
o diagnóstico médico particular.

Créditos

Autores:

Patricia Enes Romero

médico especialista en diabetes
directora médica en Clínica Dialibre

Candela Naranjo Canga

dietista-nutricionista en Clínica Dialibre.

DIseño
Biográfica

Maquetación e ilustraciones
Jorge Liquete

Copyright © 2016 por DIALIBRE JOVEN S.L.

Todos los derechos reservados.
 Todo lo que ne ce sitas

sabe r par a mane jar

la diabe te s con confianz a

TOMA EL CONTROL DE LA DIABETES

MÓDULO 2 ALIMENTACIÓN
¿Por qué es importante la alimentación
saludable?
La alimentación es el proceso mediante el cual le pro-
porcionamos a nuestro organismo los nutrientes que
necesita para funcionar. Hacer de ella un proceso más
consciente nos ayudará a mejorar nuestra salud de una
forma muy importante.
Lo que comemos importa y mucho. Una alimentación
adecuada y una buena salud son dos cosas íntima-
mente ligadas, ya que no existe ningún medicamento
ni técnica tan potente para mejorar la salud como la ali-
mentación saludable.
Sin embargo, en los países económicamente desarro-
llados, se vive desde hace años una contradicción en
este sentido: una alimentación inadecuada se ha con-
vertido en la causa o el factor precipitante de muchas
enfermedades graves.
4
Además, puede parecer que cada vez es más compli-
cado saber cuál es la alimentación saludable, ya que
continuamente recibimos información contradictoria
sobre determinados alimentos o recomendaciones, y
aunque las causas de la continua controversia sobre
cómo debe ser la alimentación saludable son muchas,
vamos a señalar dos aspectos que resulta útil consi-
derar:
Por una parte de la industria alimentaria, que ha podido
contribuir de forma positiva en algunos aspectos, tam-
bién ha tenido una gran influencia, a través de la publi-
cidad, con la difusión de determinados mensajes, en
nuestros hábitos alimentarios y los de nuestros hijos,
promoviendo productos hipercalóricos, con exceso de
azúcares simples o grasas perjudiciales y en algunos
casos, influyendo en las recomendaciones generales.

Por eso, es importante mantener cierto escepticismo
respecto a la publicidad y consultar siempre fuentes
profesionales sin conflictos de intereses.
Por otro lado, la propia evolución científica de forma
natural hace que con el paso del tiempo, y al incorporar
nuevos datos y la aparición de nuevos estudios, en oca-
siones se contradigan las creencias previas y se cambie
de opinión respecto a determinados aspectos.
En cualquier caso, y aunque no resulte sencillo, adqui-
rir conocimientos que nos permitan tomar decisiones
adecuadas en alimentación resulta fundamental para
todas las personas interesadas en tener buena salud y
vivir una vida plena, y es sin duda, el factor modificable
más determinante en la salud de todos, con y sin dia-
betes.
Respecto a la diabetes, lo más adecuado es seguir las
recomendaciones de la alimentación saludable, que
serán las mismas para toda la familia, y adaptar el trata-
miento con insulina a los diferentes tipos de comidas y
circunstancias.
Es decir, el objetivo será adaptar el tratamiento de la
diabetes al estilo de vida y no al revés.
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NUTRIENTES
Los nutrientes son las sustancias contenidas en los ali-
mentos que el organismo necesita para realizar sus
funciones.
Podemos diferenciar entre: macronutrientes y micronu-
trientes.
Los macronutrientes son los nutrientes que necesita-
mos diariamente en mayor cantidad y que nos aportan
energía en forma de calorías, son los carbohidratos, las
grasas y las proteínas. Los micronutrientes son necesa-
rios en cantidades más pequeñas, son las vitaminas y
los minerales.
Cada alimento proporciona una combinación de
nutrientes y cada nutriente puede encontrarse en dife-
rentes alimentos. Por eso, ningún alimento es insusti-
tuible. Lo relevante de nuestra alimentación será los
nutrientes que contenga.
Carbohidratos, glúcidos o sacáridos
Son biomoléculas formadas fundamentalmente por car-
bono e hidrógeno y en menor medida oxígeno.
Su función fundamental es la de servir como fuente de Lípidos
energía. Aunque también existen los glúcidos estructu-
rales, que forman parte de moléculas más complejas
cuando se unen a proteínas, lípidos o ácidos nucleicos.

Un gramo de carbohidratos aporta unas 4 kcal. Consti-

aceite mantequilla
tuyen el principal combustible para el músculo durante
la práctica de ejercicio físico intenso, por eso, las perso-
nas deportistas precisan mayores cantidades de carbo-
hidratos para mantener las reservas de glucógeno.

aguacate frutos secos

Se pueden clasificar según el número de moléculas
que los formas en: monosacáridos, disacáridos o poli-
sacáridos.
Son fuente de carbohidratos: los cereales, la pasta, las
frutas, las verduras y las legumbres.
carbohidratos
Los lípidos son un grupo heterogéneo de moléculas
orgánicas que tienen en común que no son solubles
en agua. Desde el punto de vista del organismo, son
importantes tres tipo de lípidos: los triglicéridos, los fos-
folípidos y el colesterol.

Los lípidos tienen importantes funciones en el orga-

nismo:

• Son fundamentales para las vitaminas

pan integral arroz integral
liposolubles

• Reserva energética.
Aportan 9 kcal por gramo.

• Lípidos estructurales
patata pasta integral
• Hormonas

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Triglicéridos
Los triglicéridos son un tipo de lípidos formados por
una molécula de glicerol a la que se unen uno, dos o
tres ácidos grasos, formando monoglicéridos, diglicéri-
dos o triglicéridos.
En conjunto, se denominan acilglicéridos y son las lla-
madas grasas.
Los ácidos grasos son cadenas de carbono a las que se
une un grupo carboxilo (un carbono al que se unen a la
vez un oxígeno, y un hidroxilo, R-COOH)
En función del tipo de ácidos grasos predominantes,
se distinguen 3 tipos de grasas:
• Grasas poli-insaturadas: pescado azul (salmón,
sardinas, atún) y aceites vegetales (girasol, maíz,
soja). Estos últimos se oxidan a temperaturas
altas, por lo que no deben utilizarse para
cocinar. Además son ricos en omega 6, lo que
no contribuye a un adecuado balance omega
3/omega 6.
Las grasas de origen animal son saturadas y son sólidas
a temperatura ambiente. Las grasas de origen vegetal
son insaturadas, con la excepción del aceite de coco y
el aceite de palma que son saturadas. Las grasas de ori-
gen vegetal son líquidas a temperatura ambiente, son
los aceites.

• Grasas saturadas: formadas por ácidos grasos

saturados, que son en los que los átomos de
carbono están unidos por enlaces simples.

• Grasas monoinsaturadas: formadas por ácidos

grasos que contienen un doble enlace. Se
encuentran en el aguacate, aceite de oliva
y los frutos secos.

Ac. grasos saturados Ác. grasos monoinsaturados Ác. grasos poli-insaturados

Ácido butírico Ácido palmitoleico Omega 3

Ácido palmítico Ácido oléico Omega 6
Ácido mirístico
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 Diagrama de la estructura molecular de distintos ácidos grasos

Ac. grasos saturados Ácido graso cis-insaturado Ácido graso trans-insaturado

Átomos de carbono saturados Átomos de carbono insaturados Átomos de carbono insaturados

(cada uno con 2 hidrógenos) (cada uno con 1 hidrógeno) (cada uno con 1 hidrógeno)
unidos por un solo enlace unidos por enlace doble. unidos por enlace doble.
Configuración cis Configuración trans

Grasas trans

Seguro que has oído hablar de las grasas trans o grasas
hidrogenadas. En los últimos 10 años se ha publicado
mucha información que las relaciona con problemas
graves de salud. En Estados Unidos desde hace años es
obligatorio que aparezcan en el etiquetado de los ali-
mentos y en los próximos años está previsto que desa-
parezcan por completo de los productos de consumo.
En Europa únicamente se recomienda su limitación y
en los últimos años se ha disminuido su presencia en la
mayoría de los alimentos.
¿Qué son exactamente las grasas trans? Según la con-
figuración en el espacio de los ácidos grasos, en con-
creto, la orientación de los átomos de hidrógeno con
respecto al enlace doble, los ácido grasos se conside-
ran cis o trans.
Así, las grasas trans son las que contienen ácidos grasos
insaturados con uno o más dobles enlaces en la confi-
guración trans.
Existen de forma natural en la carne y en la leche
de rumiantes, y por lo tanto pueden encontrarse en
pequeñas cantidades en carnes y productos lácteos.
También se producen de forma artificial por la industria
por un proceso llamado hidrogenación de los aceites
vegetales y también por la fritura de los aceites a altas
temperaturas.

C C C C C C

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Las grasas trans obtenidas de forma industrial son muy
perjudiciales para la salud ya que aumentan el riesgo
de enfermedades cardiovasculares. Alteran los lípidos
en sangre porque aumentan los triglicéridos y el coles-
terol LDL (el llamado colesterol “malo”) y disminuyen el
colesterol HDL (el colesterol “bueno”).
También producen disfunción endotelial (paredes de
los vasos sanguíneos) y producen una respuesta infla-
matoria en el organismo. Lo recomendable es eliminar
las grasas trans artificiales por completo de nuestra ali-
mentación.
Las grasas trans naturales no son perjudiciales para la
salud, incluso, algunos estudios sugieren que podrían
ser beneficiosas.
Fosfolípidos
Los fosfolípidos son moléculas formadas por la unión
de un alcohol (glicerol o esfingosina), ácidos grasos y
fosfato. Forman parte de las membranas celulares. Tam-
bién son importantes en el organismo porque forman
parte del surfactante pulmonar (una sustancia necesaria
para el funcionamiento de los pulmones que consigue
que no se colapsen tras cada espiración) y de la bilis, y
participan en la activación de enzimas y en la señaliza-
ción celular.
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Colesterol
El colesterol es un tipo de lípido esencial en el orga-
nismo. Forma parte de las membranas celulares, es pre-
cursor de la vitamina D, de las hormonas sexuales y de
las hormonas esteroideas. En la sangre se encuentra
formando parte de las lipoproteinas de baja densidad
(LDL) y las proteínas de alta densidad (HDL).
Proteínas
pescado carne
huevo
Las proteínas o polipéptidos son moléculas formadas
por la unión de aminoácidos. Los distintos órganos y
sistemas del organismo están formados en parte por
proteínas. Además tienen muy diversas funciones ya
que son proteínas: la mayoría de las enzimas, los anti-
cuerpos, la hemoglobina (proteína que transporta el
oxígeno en la sangre), muchas hormonas.
Las principales fuentes de proteínas en la alimenta-
ción son la carne, el pescado, el huevo, los lácteos y en
menor medida, las legumbres, los cereales y vegetales.
Vitaminas y minerales
Las vitaminas liposolubles se almacenan en el orga-
nismo. Estas reservas, en cantidades adecuadas pueden
cubrir las necesidades del organismo por más tiempo
que las vitaminas hidrosolubles. Esto también quiere
decir que las vitaminas liposolubles pueden acumularse
en exceso.

El organismo también necesita pequeñas cantidades de

minerales. En los recursos de este módulo encontrarás
una tabla con la información de las distintas vitaminas y
minerales y en qué alimentos encontrarlas.

frutas verduras

Las vitaminas son moléculas de diversa naturaleza, que

son imprescindibles para el adecuado funcionamiento
del organismo y que el organismo no puede sintetizar
por si mismo. Distinguimos las vitaminas liposolubles: A,
D, E y K, y las hidrosolubles: vitaminas del grupo B y
vitamina C.

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GRUPOS DE ALIMENTOS
Frutas y verduras
Las frutas y las verduras son alimentos nutricionalmente
importantes, que aportan fundamentalmente vitaminas,
minerales, carbohidratos y fibra. Por eso, en las
recomendaciones actuales, las consideramos la base
de la alimentación y se debe procurar un consumo de
5 a 7 raciones diarias de fruta y verdura.
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Carnes
Las carne es una importante fuente de proteínas y vita-
minas del grupo B, así como de hierro y zinc. También
es fuente de grasas saturadas y monoinsaturadas.
Debido a su contenido en grasas saturadas, se ha con-
siderado durante mucho tiempo que la carne roja es
perjudicial por aumentar el riesgo cardiovascular. Estu-
dios recientes indican que no existe evidencia signifi-
cativa para afirmar que el consumo de grasa saturada
se relaciona con un aumento de riesgo cardiovascular.
Por otro lado, la alimentación de los animales juega un
papel importante, ya que los alimentados con pasto, de
forma natural, presentan una relación de ácidos grasos
más saludable.
Además, otra distinción importante sería entre carne
procesada y carne fresca. La primera ha sido relacio-
nada con aumento del riesgo de cáncer y otros proble-
mas graves de salud.
La tercera consideración sería sobre el modo de coci-
nar la carne. Teniendo en en cuenta dos aspectos.
El primero es que los aceites vegetales a altas tempera-
turas se convierten como veíamos anteriormente en las
perjudiciales grasas trans, por lo que aconsejamos evi-
tar las frituras y si se hacen, preferiblemente con aceite
de oliva virgen.
Por otro lado, determinadas formas de cocinar como la
parrilla o la barbacoa se relacionan con la producción
de sustancias tóxicas.
Pescados
Huevo
El huevo es un alimento sobre el cuál las recomenda-
ciones han cambiado mucho a lo largo del tiempo.
Hoy sabemos que su consumo no se relaciona con
el aumento de enfermedades cardiovasculares y sin
embargo es una fuente excelente de proteínas y grasa
natural. De la misma manera que ocurre con otros ali-
mentos de origen animal, el tipo de crianza y la alimen-
tación de los mismos serán determinantes de su calidad
y valor nutricional, por lo que es preferible la produc-
ción más natural posible.

El pescado es otra fuente importante de proteína de

alto valor biológico, además los ácidos grasos presen-
tes en el pescado contribuyen a mejorar el perfil lipí-
dico. Especialmente el pescado azul. Arroz
Pasta
Una puntualización importante es que algunos tipos de Cereales
pescado contienen cantidades excesivas de mercurio.
Por lo que es preferible elegir peces pequeños como El arroz, la pasta, los cereales y el pan son alimentos
la sardina o los boquerones y reducir el consumo de típicamente incluidos en los de consumo diario. Sin
los grandes como el atún o el emperador. embargo, en este caso es importante puntualizar que

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no será lo mismo de qué tipo de cereales estemos
hablando.
Es importante evitar los que contienen azúcares añadi-
dos o grasa de palma, lo que es muy frecuente en los
cereales del desayuno o en las galletas.
Actualmente existe mucha controversia respecto al
consumo de lácteos. Tanto la lactosa como las proteí-
nas de la leche pueden producir determinados proble-
mas en personas susceptibles. Nutricionalmente apor-
tan proteínas, grasas naturales, vitaminas y minerales.

Siempre es preferible elegir panes y pastas integrales o

germinados. Una alternativa saludable son los llamados
pseudocerelaes, como la quinoa o el trigo sarraceno.

A diferencia de las frutas y las verduras, su consumo

debe ser equilibrado ya que un aporte excesivo resul- Lácteos
tará perjudicial y desplazará a otros nutrientes.

Los lácteos fermentados contribuyen a una microbiota

saludable capaz de proteger el organismo de numero-
sas enfermedades. En los últimos años se han publicado
estudios que relacionan el consumo de lácteos des-
natados con la obesidad, mientras que la grasa de la
leche se ha relacionado con una mejoría del perfil lipí-
dico y con mayor sensación de saciedad.
Legumbres

Las legumbres son una fuente de carbohidratos y pro-

teínas. Aportan vitaminas y fibra, por lo que son un
alimento ideal para considerar incluirlo al menos 3-4
veces por semana. Y resultan ideales para sustituir a pla-
tos de pasta o arroz.

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¿CÓMO CONSEGUIR UNA
ALIMENTACIÓN SALUDABLE?
Se puede conseguir una alimentación saludable de
muchas maneras, ya que distintas combinaciones de
alimentos pueden proporcionarnos los nutrientes que
necesitamos y ningún alimento es insustituible.
Una alimentación saludable cumple las siguientes carac-
terísticas:
• Contiene todos los nutrientes
en la cantidad necesaria.
• No contiene sustancias perjudiciales.
Las recomendaciones sobre el porcentaje de carbohi-
dratos, grasas y proteínas y la clásica pirámide nutricio-
nal no resultan muy prácticas y seguirlas no garantizan
que la alimentación sea saludable. Podemos cumplir-
las perfectamente, incluyendo grasas trans y produc-
tos procesados. Podremos construir una alimentación
verdaderamente saludable centrándonos en la calidad
de los alimentos valorando las características señaladas
anteriormente. Así, obtendremos todos los nutrientes
necesarios en la cantidad adecuada a la vez que evita-
mos sustancias perjudiciales. Nos ayudará la siguiente
representación del plato nutricional diario.

Tu plato: alimentos diarios

frutas

20% cereales
legumbres

30% 30%
tubérculos

verduras

20%
proteína
de calidad

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Recomendaciones para una alimentación saludable
• Elige siempre alimentos naturales. Evita los
procesados (incluyendo galletas, fiambres,
cereales industriales, pan de molde…)
• Incluye frutas y verduras a diario
• Haz que las comidas principales sean
completas y saciantes. Incluye además de
carbohidratos, grasas naturales y proteínas
de calidad, en cantidad suficiente, para evitar
picoteos entre horas.
• Prioriza la calidad en carbohidratos y
proteínas. Elige como fuente de carbohidratos:
frutas, verduras, hortalizas, legumbres,
pseudocereales como la quinoa o el trigo
sarraceno y en menor medida cereales
integrales, pasta integral, arroz integral.
Evita el arroz o la pasta blanca, las harinas
y el pan procesado.
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• Las grasas, que sean naturales y de calidad.
Aguacate, frutos secos, huevos, pescado azul,
carne de animales alimentados con pasto...
• Meriendas. Basadas en fruta, frutos secos,
yogur. Elimina galletas, bollería y cualquier
procesado.
• La calidad de los alimentos y la variedad
de tu menú son lo más importante. Haz
tus elecciones en base a esto y después
contabiliza los gramos de hidratos de carbono,
calorías, etc. No al revés.
Las raciones fijas contribuyen a que haya poca
variedad y favorece que se incluyan comidas
poco saludables para llegar al número de
raciones fijado. Nuestro objetivo será adaptar el
tratamiento con insulina al estilo de vida y
no al revés.
• Disfruta cocinando y de la comida!
 REALIZA ESTE QUIZ

1. Si no se incluye pescado en la alimentación 5. El consumo de grasas trans es seguro.

ésta dejará de ser saludable.
a. Verdadero
a. Verdadero
b. Falso
b. Falso

2. La alimentación saludable tiene que incluir 6. EL consumo de lácteos enteros se relaciona

todos los alimentos. con la obesidad

a. Verdadero a. Verdadero

b. Falso b. Falso

3. La alimentación saludable tiene que incluir

todos los nutrientes

a. Verdadero

b. Falso

4. Son fuente de grasas saludables

a. Los frutos secos

b. El pescado

c. El aceite de oliva virgen

d. Todos los anteriores

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