Parásito y phylum Patología Patogenia Cuadro clínico Tratamiento Epidemiología

Entamoeba histolytica Entamoebosis o *Potencial de reproducirse en el *Intestinal: amibiasis aguda no Intestinal: *10% (90s)
amibiasis I.G., algunas alcanzan las célula disentérica, disentérica y colitis 1. Metronidazol *50% zonas centro
del epitelio produciendo úlceras amebiana fulminante. 2. Tinidazol *500 millones de infecciones (E.
extendidas (en cuello de botella). *Extraintestinal: Absceso hepático 3. Nitazoxanida dispar)
Si penetran la lámina basal, se amebiano. *40-100mil muertes al año
pueden diseminar (principalmente Hepática y cutánea: Al
al hígado) tratamiento se le agrega
*Gal/GalNAc está asociada al cloroquina
proceso de adhesión a mucinas,
eritrocitos, PMN, bacterias y céls.
Epiteliales.
Giardiasis o Proceso multifactorial: *AGUDA 1. Metronidazol *200 millones personas
Giardia lamblia giardiosis 1. Capacidad de adhesión Náuseas, vómito, diarrea acuosa 2. Tinidazol presentan la enfermedad en
(duodenalis o intestinalis) 2. Reducción de disacaridasas esteatorreica, dolor epigástrico, 3. Furazolidona Asia, África, Latinoamérica, con
3. Liberación de cisteína y meteorismo, hiporexia 4. Secnidazol 500 000 casos nuevos/año
lectinas *Enteroparásito más frecuente
Estimulación de la respuesta *CRÓNICA en niños <12 años
inmune Retraso psicomotor, dolor abdominal *Méx 43.3% de niños
transpandrial, astenia, adinamia,
anorexia, (AAA).

*COMPLICACIONES
Síndrome de mala absorción
Desnutrición
Anemia
Balantidium coli Balantidiasis o *Daño mecánico y lítico: Diarrea tipo acuoso, mucoso, puede 1. Tetraciclina Es el único protozoo ciliado que
balantidiosis Producen hialuronidasa para presentar rastros de sangre, náusea y 2. Metronidazol infecta al humano. 0.02-1%.
penetrar la mucosa colónica. La vómito, dolor abdominal, anorexia, 3. Yodoquinol
proteólisis enzimática para la pérdida de peso, cefalea, fiebre,
digestión de la capa de mucosa del deshidratación, síndrome disentérico.
colon. Complicaciones: perforación, colitis
fulminante, poliposis, abscesos,
neumonía, otras.
Cyclospora cayetanensis Ciclosporosis *Los leucocitos activados liberan *Inmunocompetentes: diarrea acuosa 1. Trimetoprim con *Los ooquistes que se eliminan
factores solubles que incrementan y explosiva y quizá se alterne con sulfametoxazo con la materia fecal no son
la secreción intestinal de cloro y evacuaciones semiformadas. La 2. Nitazoxanida infectantes y necesitan de varios
agua e inhiben su absorción. diarrea se autolimita. Náuseas, días para esporular
vómito, dolor abdominal en el
*El factor activador de plaquetas, cuadrante superior derecho, *Consumo de frutas y verduras
prostaglandinas y leucotrienos estreñimiento, malestar general, importadas de países en
modulan la actividad de los nervios hiporexia, astenia, adinamia, cefalea, desarrollo, como Guatemala y
entéricos e inducen secreción fiebre, vértigo y pérdida de peso. México.
intestinal mediada por
*Inmunocomprometidos: diarrea más
 neurotransmisores. prolongada, se intensifica el dolor
abdominal, malabsorción intestinal,
*Se produce lisis de los enterocitos deshidratación y pérdida de peso.
infectados Y atrofia de las
vellosidades e hiperplasia de las
criptas.

Criptosporidium Criptosporidiosis Necesita de 100 a 130 ooquistes Manifestaciones gastrointestinales 1. Paromicina *PREVALENCIA:
para infectar 2. Azitromicia
Diarrea acuosa, colicos, vomitos, 3. Espiramicina 1-3% P. desarrollados
Su mecanismo principal de daño es retraso en el crecimiento 4. Roxitomicina
la adhesión, penetración y ruptura 10% P. v. desarrollo
5. Trimetroprim /
de los enterocitos En inmunocomprometidos: colecistitis Sulfametoxazol
alitiasica y colangitis esclerosante: *FACOTRES DE RIESGO:
Existe atrofia de las vellosidades fiebre, ictericia, dolor en nivel 6. Nitazoxanida
intestinales y también mucosa superior, vomito.
Alimentos contaminados,
hiperemica
zoonosis, agua contaminada,
mala higiene personal, bajos
recursos

*FRECUENCIA:

Países en vías de desarrollo

En niños <1 año

*En la Antártica no hay

Isospora Isoporiosis Se adhiere en las criptas y Diarrea acuosa sin sangre y poco 1. Trimetroprim / *Climas tropicales
vellosidades y exisitira un moco, dolor abdominal, febrículas, Sulfametoxazol
inflitrado celular ,como respuesta nauseas, vómitos, anorexia, 2. Primetamina *Ubicuo
habrá acortamiento de las flatulencias, mialgias, cefalea
vellosidades, hipertrofia de las
criptas e infiltracion con *PERSONAS EN RIESGO:
eosinofilos
-Pacientes VIH+

-Pacientes que abusan de

TMP+SMZ

-Pacientes con linfoma,

leucemia

Blastocystitis sp Blastocistocis Se instala en ileon y en colon,
cuando se establece ahí produce un
proceso inflamatorio
*Produce sustancias toxialergicas
*Produce IgAsa
*Cambia la permeabilidad epitelial
lo que produce la apoptosis de las
celulas
Trichuris trichiura *Factor traumático: se da por la
penetración en mucosa
(principalmente en criptas de
Lieberkuhn.
*Factor toxialérgico: se da por
sustancias excretas-secretadas que
originan crisis urticaria, elevación
de IgE, eosinofilos, y eliminación
de cristales de Charcot-Leyden por
heces.
*Inmunomodulación: Estimula
células dendríticas que estimulan
Th1 y Th2 originando anergia
evitando así su eliminación.
*Hematofagía: Se ven micro
traumatismos en vasos sanguíneos.
Ascaris lumbricoides Geohelmintiosis 1)Fase larvaria: las formas
larvarias atraviesan la membrana
alveolocapilar hasta el parénquima
pulmonar.
2) Fase de estadio: mecánica,
toxica, expoliatriz, inflamatoria y
traumático o irritativa.
-Receptores de órganos
Diarrea, la diarrea liquida se presenta 1. Trimetroprim / *Cosmopolita
en casos agudos, nauseas, dolor Sulfametoxazol
abdominal , flatulencias , fiebre , 2. Metronidazol *Zonas tropicales y de mayor
hemorragia rectal, leucocitos en heces,
3. Nitazoxanida pobreza
hepatomegalia, esplegnomegalia , rash
cutáneo, angioedema, prurito.
*Puede infectar aves, ratas y
cerdos
*Se puede transmitir por vía
sexual en personas
homosexuales
Infección moderada: 1. Mebendazol *Distribución mundial.
*Diarrea crónica, cólicos intestinales, 2. Albendazol *Prevalece en zonas tropicales y
nauseas, vómitos, deshidratación 3. Nitazoxanida en donde se defeca a ras de piso.
4. Oxipirantel *Más frecuente en niños que en
*Infección severa: adultos (población más infectada
Disentería, tenesmo, pujo, enterorragia de 5-14 años).
*Infección masiva:
Prolapso rectal, anemia, dedos en
palillo de tambor, retardo de
crecimiento
*Dolor en cuadrante inferior
derecho de abdomen (simula
apendicitis).
1)Fase larvaria: Síndrome de Löffler o Piperazina, pirantel, mebendazol, *Parásito cosmopolita
neumonía eosinófila. albendazol y nitazoxanida.
2)Fase de estadio: síndrome diarreico, *El más común, presente en
anorexia, palidez, perdida de peso y zonas tropicales y templadas
malestar general. rurales.
3)Migración errática: invasión de
otros órganos. *Prevalencia del 4%.
 3)Migración errática: invade vías Complicación más común es la *En México 6% de la población
biliares, vesícula, riñón y apéndice. obstrucción intestinal y biliar tiene el parásito.

Ancylostoma duodenale Uncinariasis *Las larvas penetran la piel de los *Invasión: dermatitis, edema Tratamiento específico: *Se presenta en zonas tropicales,
pies o de las manos ocasionando eritematosos, erupción, papular y lluviosas, húmedas, zonas
eritema. vesicular pruriginosa. Síntomas 1. Tiabendazol rurales de América Latina
*Lesiones intestinales *Consiste en pulmonares y bronquiales. 2. Albendazol
perdida de la mucosa intestinal y *Intestinales:dispepsia, nauseas, *40 millones de personas
pequeñas ulceraciones, inflamación molestias epigástricas, anemia. Tratamiento complementario: infectadas.
de la mucosa y enteritis. *Etapa final: debilidad, edema, ascitis,
caquexia. Sulfato ferroso,
hematopoyéticos, transfusión.

Necator americanus Uncinariasis *Penetración de las larvas a través Asintomáticas, oligosintomaticas, Tratamiento antihelmíntico: *Distribución cosmopolita, en
de la piel generando, eritema, dermatitis, erupción papular, eritema, países tropicales y subtropicales,
vesículas, edema y prurito. edema, vesículas pruriginosas, tos 1. mebendazol zonas templadas.
*Pulmones: hemorragias, seca, síndrome de Löeffler, 2. albendazol
neumonitis. neumonitis y febrículas, dispepsia, 3. pamoato de pirantel *Zonas endémicas de Asia,
Intestino: destrucción de la anorexia, nauseas, diarreas o 4. tiabendazol África y América Latina.
mucosa, ulceraciones y sangrado. estreñimiento.

Strongyloides stercoralis Estrongiloidosis 3 fases: *Penetración cutánea puede pasar 1. Mebendazol *Cosmopolita, climas tropicales
*LESIONES CUTÁNEAS que se parecer eritema pruriginoso, edema y 2. Albendazol y subtropicales, frecuente en
presentan con la introducción del manifestaciones urticariformes. 3. Ivermectina climas templados. (Amazonia)
inóculo a la piel, se presentan
placas eritematosas, espacios *Cuadro pulmonar después de la fase *Migración humana
interdigitales, dorso y arco de los cutánea y hay tos, expectoración, *Edad: Lactantes y adultos >50
pies. fiebre y pueden aparecer
autoinfección, lesiones bronconeumonía o neumonía atípica. *Prevalencia global en Mexico
utricariformes en zona anal y es de 4.3%
perianal. *Síntomas relacionados con aparato
digestivo son periodos diarreicos que
*LESIONES PULMONARES: se alternan con estreñimiento, dolor
hemorragias petequiales, abdominal, pérdida de apetito, náuseas
capilares alveolos, lesiones y vómito.
inflamatorias, consolidación,
expectoración y derrames
pleurales, edemas localizados. *Puede presentarse anemia,
emaciación, deshidratación,
*LESIONES INTESTINALES: irritabilidad nerviosa y depresión.
Congestión y el edema provocan
que las vellosidades se alarguen y
achaten, pared intestinal
 incrementa su grosor,
*DUODENOYEYUNITIS
CATARRAL: Secreción
abundante y aumento del
peristaltismo, evacuaciones
diarreicas, sangre en heces.
Gathostoma spingorum Gnatostomiasis *Efecto mecánico: Por la
migración del parásito, eliminación
de sutancias tóxicas y enzimas
proteolíticas.
*Induce síntesis de ac. Específicos
y en más de 40% de los casos hay
aumento de IgE sérica total y
eosinofilia.
Taenia solium Teniasis *Perforación de la pared intestino.
Citicercosis *En cuanto a cisticercosis la
enfermedad se debe a la
localización de los parásitos
Taenia sagitaria Teniasis El parásito se fija a intestino
delgado por medio del escólex y se
desarrolla hasta adulto en el
transcurso de 2 - 3 meses.
Daño que produce en la mucosa
intestinal es mínimo.
Hymenolepsis nana Traumatismo mecánico ocasionado
por los cisticercoides en las
vellosidades intestinales, así como
la enteritis causada por el escólex
de los parásitos.
Hymenolepsis diminuta Una acción tóxico-alérgica, debida
*Dolor epigástrico, náuseas y vómito. 1. Albendazol *Mayor prevalencia en México,
2. Ivermectina Japón, Tailandia y Vietnam.
*Cuando la larva se dirige a cualquier
parte del cuerpo y los síntomas
dependen del área afectada y ocasiona
síndrome de larva migrans y las
manifestaciones pueden ser cutáneas,
oculares, viscerales o una
combinación de ellas.
*Ligero dolor abdominal con diarrea y 1. Praziquantel *Endémica en África, Asia,
estreñimiento, sensación de hambre y 2. Albendazol América central y Sudamérica y
prurito anal. algunos países de Europa.
*Aumento del apetito con pérdida de
peso, debilidad y eosinofilia
*Periodo de incubación de 4-5 años
*Epilepsia es la manifestación clínica
más común.
Náuseas, insomnio, anorexia o 1. Niclosamida *Parásitos cosmopolitas,
bulimia, pérdida de peso, nerviosismo, 2. Praziquantel. hermafroditas, endémico en
debilidad, flatulencia y, con menor México.
frecuencia, diarrea o estreñimiento, así *Prevalece en zonas rurales y
como in amación ab dominal urbanas con infraestructura
acompañada, a veces, de dolor y sanitaria deficiente.
obstrucción intestinal.
Los signos y síntomas dependen de la 1. Prazicuantel *Ubicuos
intensidad y duración de la infección y 2. Nitazoxanida
no son específicos
Dolor abdominal, meteorismo y 1. Prazicuantel *Áreas geográficas cálidas,
a la absorción de metabolitos del
parásito, entre ellos los antígenos
de excreción/secreción de los
cisticercoides en la vellosidad
intestinal, que generan una
reacción inflamatoria con
predominio de eosinófilos.
flatulencia, diarrea periódica, prurito 2. Nitazoxanida templadas y secas
anal, hiporexia y cefalea. También se
refieren prurito nasal, bruxismo e *Países en vías de desarrollo
irritabilidad.
*Principalmente en niños.