LIBRO DEL SECTORISTA

RED …………………………………………………………………………………………………………………………………

MICRORED…………………………………………………………………………………………………………………………..

ESTABLECIMIENTO DE SALUD………………………………………………………………………………………………....

NOMBRE DE LA COMUNIDAD O SECTOR……………………………………………………………………………………

NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL SECTOR ……………………………………………………………………………….

2.- CROQUIS DE LA COMUNIDAD

LEYENDA

Niño < 36m

Gestantes/puérperas
Teniente Gobernador
Presidente JVC

A.C.S

Agente Municipal

I.E
 3.- ORGANIZACIÓN DE MI COMUNIDAD
FECHA…….. FECHA…….. FECHA…….. FECHA……... FECHA………….. FECHA……….. FECHA…………

JUNTA VECINAL Y/O COMITE Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

Cuenta con Junta Vecinal Organizada u otro comité

El Comité comunal cuenta con diagnostico comunal

El Comité comunal cuenta con Plan Comunal

El Comité ha realizado la evaluación del Plan Comunal

ORGANIZACIÓN PARA SITUCIONES DE EMERGENCIA Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

El Comité cuenta con medios de transporte identificados

Se cuenta con una sistema de comunicación rápida:

teléfono, radio, silbato, megáfono, etc.

El Comité cuenta con Equipo mínimo para evacuación

El Comité realiza la vigilancia Comunal

ENTORNOS Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLES Si No Si No Si No Si No Si No Si No Si No

El Comité de Salud, promueve la disposición de lugares

adecuados para la eliminación de la basura

La JASS, realiza la vigilancia del consumo de agua segura

El Comité de Salud, promueve la realización de actividades

para disminución los riesgos identificados en la comunidad.
 4.- DIRECTORIO DE LA JUNTA VECINAL Y/O COMITÉ DE SALUD

JUNTA VECINAL Y/ O COMITÉ DE SALUD

nº Nombres y apellidos de los Cargo Dirección N° DNI N° de celular días de reunión
integrantes
 5. DIRECTORIO DE LOS ACS:
AGENTES COMUNITARIOS
Nº Nombres y apellidos
de los agentes comunitarios n° de DNI promotor partera otros tipos dirección y/o n° de celular Cuenta con Fecha de
de ACS referencia SIS? ingreso
 6. AUTORIDADES Y LÍDERES DE LA COMUNIDAD: Teniente Gobernador, Agente Municipal, Juez de paz, representantes de organizaciones
de la comunidad, JASS, etc.

Nº Nombres y Apellidos Dirección (lugar referencial Actividades que realizan Lugar donde se reúnen con la
comunidad y fecha
de su domicilio dentro de la
comunidad)
 7.- INSTITUCIONES, ORGANIZACIONES EXTERNAS QUE TRABAJAN EN LA COMUNIDAD (ONG, Programas sociales, Proyectos, otros)

Nº Nombre de la Institución, Nombre del responsable de la Actividad que realiza Lugar donde se Número y tipo de
organización (local) reúnen con la beneficiarios
Organización o programas
comunidad y fecha
sociales
 8.- INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Nº Instituciones Educativas N° de N° alumnos Cuentan con Cuentan con Cuentan con
docentes servicio de agua servicios micro relleno
Resultados de Evaluación de Logros
higiénicos sanitario
Hombres Mujeres operativos Años

Si No Si No Si No 2016 2017 2018 2019 2020

Inicial

Primaria

Secundaria

Especial
 9.- NUESTRA POBLACION
Año……… N° Total de Familias………….. N° de Fam. Con niños < de 36 meses………….. N° de Fam. Con Gestantes…………

30 a Recién
5a8 9 a 11 12 a 14 15 a 17 18 a 29 40 a 64
Grupo/Sexo < 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 39 65 a TOTAL MEF Gestante nacido
años años años años años años
años mas .
Masculino

Femenino

30 a Recién
Afiliados al 5a8 9 a 11 12 a 14 15 a 17 18 a 29 40 a 64
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 39 65 a TOTAL MEF Gestante nacido
SIS años años años años años años
años mas .
Masculino

Femenino

30 a Recién
Cuenta con 5a8 9 a 11 12 a 14 15 a 17 18 a 29 40 a 64
< 1 año 1 año 2 años 3 años 4 años 39 65 a TOTAL MEF Gestante nacido
DNI años años años años años años
años mas .
Masculino

Femenino

Total
 10.- NUESTRAS FAMILIAS: (Censo Familiar)
N° Año N° F.F Nombres y apellidos de los DNI Dirección Integrantes Tipo de Beneficiari Paquete Riesgo
integrantes de la familia seguro os de Prog. de individual
niño < Gestant niño ( 3 Adolescent Adulto Adulto Sociales atención
36 e a 11 e hombre mayor (SIS, ES integral
Joven Salud,
meses años) y mujer completo
Otros)
SI/NO (SI/NO)
 II.- ACTIVIDADES QUE DESARROLLO EN MI COMUNIDAD
1.-TRABAJO CON LOS RIESGOS INDIVIDUALES

N° F.F Fecha de intervención para disminuir los riesgos

N° Año Nombres y apellidos de los DNI Riego Etapa y Edad Tipo de riesgo por el 1° 2° 3° 4° 5° 6° 7° Fecha de
integrantes de la familia individual cual realiza intervención reversión
visita vista visita vistita visita visita visita de Riegos
 2.- TRABAJO CON JUNTAS VECINALES, AGENTES COMUNITARIOS Y LÍDERES COMUNALES Y /LOCALES:
FECHA ¿CON QUIENES AGENDA A TRATAR CANTIDAD DE ACUERDOS Y COMPROMISOS OBSERVACION (DESCRIBIR SI
TRABAJARÉ? PARTICIPANTES CUMPLIO O NO LA ACTIVIDAD)
 3.- TRABAJO CON LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS:
FECHA ¿CON QUIENES AGENDA A TRATAR CANTIDAD DE ACUERDOS Y COMPROMISOS OBSERVACION (DESCRIBIR SI
TRABAJARÉ? PARTICIPANTES CUMPLIO O NO LA ACTIVIDAD)
 4.-TRABAJO CON LAS FAMILIAS DE MI COMUNIDAD…
N°

Ficha Familiar APELLIDOS DE LAS FAMILIA INTERVENIDAS CON: VISITA DOMICILIARIA

FAMILIAS
Adulto Riesgo Riesgo Fechas de Visitas para ejecución del Plan Familiar, monitoreo y Fecha
Mayor Familiar Entorno Seguimiento de Acuerdos VISITA(TA)
Niño Gestan Adolescen Adulto
(<3 a) te te 1ª 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª 7ª 8ª 9º 10°