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INSPECCIÓN DE RIESGO
AUTOMOTORES
Aprobada por R.A. N 234 del 26 de Febrero de 2016
COD. 108-910500-2008 04 082 3009

1. NRO. DE INSP: 2024/1434

LUGAR DE INSPECCIÓN: Zn. Irpavi Av. Gobles entre calles 16 y 17 Condominio Olimpo FECHA: 25/03/2024 10:00

RESPONSABLE UNIDAD:

INSPECCIONADO POR: Chavez Sierra, Christian Samuel Insitu

2. ASEGURADO:

Nombre o Razón Social: SAAVEDRA RIBERO MARY EBONY N DE PÓLIZA:

DIRECCIÓN: Zn. Irpavi Av. Gobles entre calles 16 y 17 Condominio Olimpo TELF. DOM: 78974974

CELULAR: 78974974

3. VEHÍCULO ASEGURADO

MARCA: TOYOTA PLACA: 3431URK

TIPO: Automóviles MOTOR: 2ZRK765385

MODELO: COROLLA N CHASSIS: JTDBL42EX0J120592

N DE PLAZAS: 5 COLOR: Plomo metal

CILINDRADAS: 1798 COMBUSTIBLE: GASOLINA þ USO

DIESEL PÚBLICO
AÑO DE FABRICACIÓN: 2014
GAS PRIVADO þ
OTROS OFICIAL
PAIS DE ORIGEN: Japon TRANSFORMERS
ORIGINAL þ ALQUILER

4. INFORMACIÓN EXTERIOR

ORIGINAL
ANTENA
PARABRISA þ Fija PARACHOQUES DEL þ
EMBLEMAS þ GUIÑADORES RH þ LH þ PARACHOQUES TRAS þ
PARACHOQUE
FAROLES DEL RH þ LH þ HALOGENOS PARACHOQUE RH þ LH þ ESPOLIER

MEDIAS LUCES RH þ LH þ LIMPIAPARABRISAS # þ 2 PECHERA

MÁSCARA þ NEUTRALIZADORES Manual
MAN
LLANTA AUXILIO # þ 1 RETROVISORES RH þ MAN LH þ MEDIDA MARCA

ROMPENIEBLAS# STOP TRASEROS RH þ LH þ LLANTAS 225/60,00/16,00 BRIDGESTONE

Magnesio
TAPA TUBO# TAPA DE RADIADORES þ AROS

TAPA RUEDAS# TAPA DE TANQUE # þ ESTADO DE LLANTAS

TAPA SOL RH þ LH þ TAPA DE DEP. DE AGUA þ 90%

5. INFORMACIÓN INTERIOR
AIRBAG LH DELANTERO þ
KILOMETRAJE 12000,00 Kilometros
AIRBAG RH DELANTERO þ
AMPLIFICADORES AIRBAG LH POSTERIOR
RADIO þ AIRBAG RH POSTERIOR
PARLANTES þ AIRBAG LATERALES
ENCENDEDOR AIRE ACONDICIONADO þ
PISOS INTERIORES þ 3
LUCES INTERIORES # 2
þ
CINTURONES # þ 5 RELOJ þ
ASIENTOS CUERO NORMAL þ RETROVISOR þ
OTROS
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6. ACCESORIOS 7. HERRAMIENTAS

COLA DE PATO GATO þ

EQUIPO DE GAS LLAVES þ
GUINCHE OTROS
MATABURRO
PARRILLA
PISADERAS LAT.

8. SEGURIDAD
MULTILOCK
ALARMA þ Original
INMOVILIZADOR
PERNOS DE SEGURIDAD #
DISP. RASTREO

ACCESORIOS ADICIONALES

Radio adaptada marca tomate con cámara de retro.

OBSERVACIONES

Sin observaciones

REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD
Se aclara que se excluyen las coberturas de "Perdida Total por Robo" y "Robo Parcial al 80%" en caso de NO contar con los siguientes Dispositivos de seguridad aplicable
a TODOS los vehículos a asegurar(Nuevos y usados):

A. Para la cobertura de "Robo parcial al 80%" aplicable a todos los vehículos:

• Alarma de Seguridad Original de Fábrica o
• Llave codificada de Fábrica/Cierre Centralizado(sonora o no) o
• Alarma Adaptada (sonora)

B. Para la cobertura de "Perdida Total por Robo":

• Alarma de Seguridad Original de Fábrica o
• Alarma Adaptada (sonora o no)
• Sistema de Rastreo Vehicular(TOP SECURITY - WORLDWIDE) para camionetas con Valor Asegurado Mayor o igual a $us. 35.000,00 (plaza de circulación Santa
Cruz), excluyendo marcas chinas.

En caso de incumplimiento de los requisitos exigidos en la presente el límite máximo de responsabilidad de la compañía será la devolución de la prima cobrada por la cobertura
afectada.

LUGAR La Paz FECHA 25 de marzo de 2024

ES CONDICIÓN PRECEDENTE PARA CUALQUIER INDEMNIZACIÓN CUMPLIR CON LOS REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD

INSPECTOR ASEGURADO