CÓDIGO: F-MC-VE-08

VERSIÓN: 06
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL DE AMBULANCIA
FECHA DE VERSIÓN: 12/08/2019

PÁGINA 1 DE 1
FECHA: PLACA: MODELO:
LUGAR:
TURNOS MAÑANA TARDE NOCHE
CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO CUMPLIMIENTO
DETALLE
SI NO SI NO SI NO
DOCUMENTOS
SE PORTA LA LICENCIA DE TRÁNSITO O TARJETA DE PROPIEDAD
SE PORTA EL SOAT Y SE ENCUENTRA VIGENTE
SE PORTA EL CERTIFICADO DE REVISIÓN TECNICO MECANICA Y ESTA VIGENTE
SE PORTA LA LICENCIA DE CONDUCCIÓN
ORDEN Y ASEO
ASEO AREA INTERIOR
ASEO AREA EXTERIOR
VIDRIOS Y ESPEJOS COMPLETOS / LIBRES DE DAÑOS
LIMPIABRISAS
ANTENAS
RADIO MICROFONO
MANIJAS EXTERIORES
TAPA TANQUE GASOLINA
COCAS DE LOS RINES
PARACHOQUES DELANTEROS
PARACHOQUES TRASEROS
RADIADOR (AGUA - TAPA)
BATERIA (AGUA - BORNES)
SISTEMA MECÁNICO
MOVIMIENTO DEL VOLANTE
NIVEL DE COMBUSTIBLE
NIVEL DE AGUA
NIVEL DE ACEITE
ENCENDIDO
ARRANQUE
CLOCHE
CAJA DE CAMBIOS
FRENOS
FRENO DE SEGURIDAD
SISTEMA ELÉCTRICO
BATERÍAS
LUCES
LUCES DE TECHO
LUCES DE ESTACIONAMIENTO
DIRECCIONALES DELANTEROS
DIRECCIONALES TRASEROS
UNIDADES LH y RH
STOP LH y RH
PARASOLES
AIRE ACONDICIONADO
TABLERO DE INSTRUMENTOS Y CONTROLES
AVISO DE EMERGENCIA
EXPLORADORAS
LICUADORAS
SIRENA
PITO
RODAMIENTO
LLANTA DE REPUESTO
LLANTAS
ESTADO DE PARABRISAS
HERRAMIENTAS (4)
CORREAS Y VENTILADOR
EQUIPO DE CARRETERA
EQUIPO DE HERRAMIENTA-VARIOS
EXTINTORES PARA FUEGO ABC ( 5 y 1o Lb) - 2
CHALECO REFLECTIVO - 1
CUCHILLA ROMPER CINTURON DE SEGURIDAD - 1
TACOS DE MADERA - 2
GATO HIDRAULICO - 1
CRUCETA - 1
JUEGO DE LLAVES BOCA FIJA X 6 - 1
LLAVE INGLESA - 1
MARTILLO x 250 grs
DESTORNILLADORES DE PALA Y ESTRELLA (2 JUEGOS)
CUERDA ESTATICA DE 20 msts x 12,5 mm - 1
JUEGO DE CABLE DE INICIAR - 1
LINTERNA CON PILAS - 1
CANECA DE AGUA CON ELEMENTOS DE ASEO-1
LAMPARA CON CLAVIJA TOMA CORRIENTE-1
CAJA DE FUSIBLES SURTIDOS-1
ALICATE CON MANGO AISLADO-1
PATECABRA-1
TIJERA CORTA TODO-1
PAR DE TRIANGULOS-1
CONOS REFLECTIVOS
CINTA DE SEÑALIZACIÓN
KIT PARA CONTROL DE DERRAMES
KILOMETRAJE PRIMER TURNO SEGUNDO TURNO TERCER TURNO
KILOMETRAJE INICIAL:
KILOMETRAJE FINAL:
GASOLINA
INICIAL:
FINAL:
OBSERVACIONES: (PRIMER TURNO) OBSERVACIONES: (SEGUNDO TURNO) OBSERVACIONES: (TERCER TURNO)

NOMBRE DE CONDUCTOR: NOMBRE DE CONDUCTOR: NOMBRE DE CONDUCTOR:

FIRMA CONDUCTOR FIRMA CONDUCTOR FIRMA CONDUCTOR