CONDUCTOR: EQUIPO NIVEL DEL PROPIO: COMBUSTIBLE: ALQUILADO: ESTADO ESTADO DESCRIPCION DESCRIPCION B R D B R D LUCES DELANTERAS BAJA BOCINA LUCES DELANTERAS ALTA PITO DE RETRO LUCES TRASERAS ALARMA LUCES DE FRENO CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS LUCES DE CRUCE DELANTERA CONO O TRINAGULO DE SEGURIDAD LUCES DE CRUCE TRASERA GATO HIDRÁULICO LUCES INTERMITENTES DELANTERAS EXTINTOR DE SEGURIDAD LUCES INTERMITENTES TRASERAS LLAVE DE RUEDA ACEITE DE TRANSMISIÓN NEUMÁTICOS ACEITE DE MOTOR NEUMÁTICO DE REPUESTO ACEITE DE DIRECCIÓN TAPA DE COMBUSTIBLE REFRIGERANTE RETROVISORES RADIADOR VIDRIO DELANTERO LIGA DE FRENO VIDRIO TRASERO INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIO LATERALES DELANTEROS INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO LATERALES TRASEROS INDICADOR DE PRESIÓN DE ACEITE DIRECCIÓN ODÓMETRO (KMS) SUSPENSIÓN DELANTERA HORÓMETRO (HRS) SUSPENSIÓN TRASERA TACÓMETRO (RPM) PINTURA CARROCERÍA VELOCÍMETRO (KMS ∕ HRS) ORDEN Y LIMPIEZA
OBSERVACIONES
INSPECCIONADO POR: REVISADO POR:
NOMBRE Y APELLIDO: NOMBRE Y APELLIDO: CARGO: CARGO: FECHA: FECHA: