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Contenido
PRESENTACIÓN................................................................................................................................................10
INTRODUCCIÓN................................................................................................................................................11
METODOLOGÍA.................................................................................................................................................12
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES...............................................................20
SIGLAS...............................................................................................................................................................22
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO.............24
1.1 Contexto territorial....................................................................................................................................24
1.1.1 Localización.....................................................................................................................................24
1.1.2 Características físicas del territorio:..................................................................................................27
Clima..........................................................................................................................................................27
Fuente: Planeación Municipal. Alcaldía de Pasto......................................................................................38
1.1.3 Accesibilidad geográfica...................................................................................................................39
1.2 Contexto demográfico..............................................................................................................................46
1.2.1Estructura demográfica......................................................................................................................51
1.2.2 Dinámica demográfica......................................................................................................................57
1.2.3 Movilidad forzada..............................................................................................................................59
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES..........................69
2.1 Análisis de la mortalidad......................................................................................................................69
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas............................................................................................69
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo..................................................................................................78
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez.......................................................................................85
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez...................................................................112
2.1.5. Abordaje de los determinantes de mortalidad materno- infantil y de la niñez...............................120
2.2 Análisis de la morbilidad....................................................................................................................123
2.2.1 Principales causas de morbilidad....................................................................................................123
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo................................................................................................133
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo...............................................................................................146
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo...............................................................................................146
2
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores................................................................................................152
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria..........................................................................155
2.2.7Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS..............................................................160
2.2.7.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud...............................................................160
2.2.7.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud..................................165
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD............................................................166
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente...................................166
3.2. Priorización de los problemas de salud.................................................................................................167
4. BIBLIOGRAFIA 171
ANEXOS..........................................................................................................................................................172
3
LISTA DE TABLA
4
Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Municipio de Pasto, 2005 – 2011....................................102
Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides, Municipio de Pasto, 2005 – 2011............................................................102
Tabla 25. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011......................................................................................................................103
Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de
Pasto, 2005 – 2011...........................................................................................................................................104
Tabla 27. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Pasto,
2005 – 2011......................................................................................................................................................105
Tabla 28. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Pasto,
2005 – 2011......................................................................................................................................................106
Tabla 29. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Municipio de Pasto, 2005 – 2011............................................................................................108
Tabla 30. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011......................................................................................................................109
Tabla 31. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, Municipio de Pasto, 2005 – 2011...................................................110
Tabla 32.Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte, Municipio de Pasto, 2005 – 2011...........................................................................110
Tabla 33. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011......................................................................................................................111
Tabla 34. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011......................................................................................................................112
Tabla 35. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Pasto, 2005-
2011..................................................................................................................................................................114
Tabla 36. Análisis de desigualdades de la mortalidad por NBI del Municipio de Pasto, 2011.........................120
Tabla 37. Principales causas de morbilidad, Municipio de Pasto, 2009 – 2012...............................................123
Tabla 38. Principales causas de morbilidad en hombres, Municipio de Pasto, 2009 – 2012...........................128
Tabla 39. Principales causas de morbilidad en mujeres, Municipio de Pasto 2009 – 2012.............................130
Tabla 40. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Municipio de Pasto 2009 –
2012..................................................................................................................................................................133
Tabla 41. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio de Pasto 2009 – 2012.137
Tabla 42. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la primera infancia Municipio de Pasto
2009 – 2012......................................................................................................................................................137
Tabla 43. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la infancia Municipio de Pasto 2009 –
2012..................................................................................................................................................................139
Tabla 44. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la adolescencia Municipio de Pasto
2009 – 2012......................................................................................................................................................140
Tabla 45. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la juventud Municipio de Pasto 2009 –
2012..................................................................................................................................................................141
5
Tabla 46. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la adultez Municipio de Pasto 2009 –
2012..................................................................................................................................................................141
Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la persona mayor de 60 años Municipio
de Pasto 2009 – 2012.......................................................................................................................................142
Tabla 48. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Pasto 2009 – 2012.........................................144
Tabla 49. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del departamento de Nariño municipio de
Pasto, 2008-2012..............................................................................................................................................147
Tabla 50. Eventos de alto costos en hombres del Municipio de Pasto, 2008-2012.........................................148
Tabla 51. Eventos de alto costos en mujeres Municipio de Pasto, 2008-2012................................................149
Tabla 52. Eventos de alto costos por régimen de afiliación del Municipio de Pasto, 2008-2012.....................151
Tabla 53. Eventos precursores del Municipio de Pasto, 2008 -2011...............................................................153
Tabla 54. Eventos precursores en los hombres del Municipio de Pasto, 2008 -2011......................................153
Tabla 55. Eventos precursores en las mujeres del Municipio de Pasto, 2008 -2011.......................................154
Tabla 56. Eventos precursores por régimen de afiliación del Municipio de Pasto 2008 – 2012.....................155
Tabla 57.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio de Pasto, 2007-
2011..................................................................................................................................................................157
Tabla 58. Condiciones de vida del Municipio de Pasto, 2011-2012.................................................................161
Tabla 59. IPS con IAMI integral año 2012........................................................................................................162
Tabla 60. Disponibilidad de alimentos del Municipio de Pasto, 2011-2012......................................................164
Tabla 61. Necesidades básicas insatisfechas NBI Departamento de Nariño y Municipio de Pasto 2011.......165
Tabla 62. Miseria Departamento de Nariño y Municipio de Pasto 2011...........................................................166
Tabla 63. Hacinamiento Departamento de Nariño y Municipio de Pasto 2011................................................166
Tabla 64. Priorización de los problemas de salud del departamento/ distrito/ municipio, 20XX......................168
6
LISTAS DE FIGURAS
7
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal definidas del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011........................................................................................................................84
Figura 31. Razón de mortalidad materna, Municipio de Pasto 2005 -2011.....................................................115
Figura 32. Tasa de mortalidad neonatal, Municipio de Pasto, 2005- 2011......................................................116
Figura 33. Tasa de mortalidad infantil, Municipio de Pasto, 2005- 2011..........................................................117
Figura 34. Tasa de mortalidad en la niñez, Municipio de Pasto, 2005- 2011...................................................117
Figura 35. Tasa de mortalidad por EDA, Municipio de Pasto, 2005- 2011.......................................................118
Figura 36. Tasa de mortalidad por IRA, Municipio de Pasto, 2005- 2011........................................................119
Figura 37. Tasa de mortalidad por desnutrición, Municipio de Pasto, 2005- 2011...........................................119
LISTAS DE MAPAS
8
PRESENTACIÓN
El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional de política sanitaria, en el
cual las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la
construcción de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP),
es el Análisis de Situación de la Salud- ASIS. Razón por la cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y
metodológica con el modelo de Determinantes Sociales de la Salud – DSS, y la plantilla para la construcción
del documento que da cuenta del ASIS.
La Secretaría de Salud del Municipio de Pasto, siguiendo las directrices de Ministerio de Salud y Protección
Social, desarrolla la plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, la cual está
estructurada en tres partes, la primera, la caracterización del contexto territorial y demográfico; la segunda
parte es, el abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización
de los efectos de salud de acuerdo a los lineamientos dados en la guía.
En presente análisis de situación de salud, se identifica las inequidades y servirá de insumo para la
formulación del Plan Territorial de Salud del Municipio de Pasto.
El análisis de Situación de Salud -ASIS, será un material de primera mano y de consulta para los
profesionales involucrados en la elaboración del ASIS, investigadores, la academia y todos aquellos actores
interesados en conocer el estado de salud de la población del Municipio de Pasto.
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INTRODUCCIÓN
El ASIS es la primera de las once funciones esenciales de salud pública enmarcadas en la iniciativa "La salud
pública en las Américas" (Organización Panamericana de la Salud) que dentro de las competencias y
acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública de
mejorar las condiciones de las poblaciones, define “el monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
de la población”.
La importancia del ASIS radica en generar la información que el componente técnico y político requiere para
los procesos de conducción, gerencia, y toma de decisiones en salud. Por tanto, se han establecido
propósitos muy claros para el ASIS como la definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y la
evaluación de su pertinencia; la formulación de estrategias de promoción.
El propósito principal de este documento es orientar la toma de decisiones en Salud dentro del Plan Decenal
de Salud Pública 2012-2021, así como monitorear y evaluar las metas periódicamente (cada año).
El alcance del ASIS es orientar los procesos de planificación, líneas de bases para la elaboración de políticas
públicas, toma de decisiones, acciones de regulación y de Inspección, Vigilancia y Control.
La metodología utilizada para la elaboración del presente documento fue realizada por capítulos de la
siguiente manera; en el capítulo 1 se contempló la caracterización de los contextos territorial y demográfico;
en el capítulo 2 se efectuó el abordaje de los efectos de salud y sus determinantes, el cual incluye el análisis
de mortalidad, morbilidad y los determinantes intermediarios y estructurales de las inequidades en salud; por
último, en el capítulo 3 se realizó la priorización de los efectos de salud, en el que se hizo reconocimiento de
los principales efectos de salud identificados previamente en los capítulos anteriores.
Entre los principales resultados que se observó durante el análisis están: Nuestra población está
envejeciendo y estamos frente a una pirámide de tipo regresiva, por cuanto los menores de 20 años no llegan
al 40%, mientras que el porcentaje de adultos mayores sobrepasa el 5%. Las enfermedades del sistema
circulatorio fueron responsables del 27,4% de la mortalidad general, seguida de las demás enfermedades
con 26,8%; las neoplasias con un 19,6% y las causas externas con un 16,3%. Por otra parte, teniendo en
cuenta los Años de Vida Potencialmente Perdidos se observó que Las mujeres pierden más años por “Las
demás Causas”, neoplasias, enfermedades del sistema circulatorio, y en cuarto lugar las causas externas;
mientras que los hombres pierden más años de vida por causas externa, las demás causas, las neoplasias y
en cuarto lugar las enfermedades del sistema circulatorio.
Por lo anterior, considerando lo observado en el ASIS y de acuerdo con la priorización de los problemas, a
continuación se describe los de mayor puntaje: Baja adherencia a guías y protocolos de atención a
problemáticas mentales: 28,5 puntos. Baja adherencia a guías y protocolos de atención de pacientes con
enfermedades crónicas no transmisibles: 27 puntos. Baja adherencia de guías, protocolos y normas de
infancia: 27. Alta prevalencia de malnutrición y bajo peso al nacer: 25,5. Alta exposición de la población de
trabajadores informales a riesgos laborales: 24 puntos.
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METODOLOGÍA
El ASIS es la primera de las once funciones esenciales de salud pública enmarcadas en la iniciativa "La salud
pública en las Américas" (Organización Panamericana de la Salud) que dentro de las competencias y
acciones necesarias por parte de los sistemas de salud para alcanzar el objetivo central de la salud pública de
mejorar las condiciones de las poblaciones, define “el monitoreo, evaluación y análisis de la situación de salud
de la población”.
La importancia del ASIS radica en generar la información que el componente técnico y político requiere para
los procesos de conducción, gerencia, y toma de decisiones en salud. Por tanto, se han establecido
propósitos muy claros para el ASIS como la definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y la
evaluación de su pertinencia; la formulación de estrategias de promoción, prevención, control de daños a la
salud, la evaluación de su pertinencia y cumplimiento y la construcción de escenarios prospectivos de salud
(Organización Panamericana de la salud, 1999).
El Análisis de la salud esencialmente, debe indagar la influencia de los determinantes sociales que generan
brechas de desigualdad en toda la población, excediéndose del abordaje tradicionalista de la fracción de
población que demanda servicios del sistema de salud.
El primer paso para la realización del ASIS del Municipio de Pasto fue identificar los datos apropiados y las
fuentes de consecución de éstos.
Se pueden definir dos grandes categorías de fuentes de datos: las que contienen datos basados en población
y las de datos de fuentes institucionales. Las primeras incluyen información de todas las personas de la
población como censos y estadísticas vitales o provenientes de una muestra representativa de la población
como las encuestas. La segunda categoría recopila fuentes de datos institucionales basados en datos del
curso administrativo y operacionales, por lo tanto, solo tienen información de las personas que han tenido
alguna interacción con la institución (Word Health Organization, 2013)
Para el presente ASIS se hizo uso de los resultados obtenidos del censo 2005, proyecciones del
Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas a partir de este censo, nacimientos y defunciones a
partir de estadísticas vitales y las tasas derivadas de estas fuentes, de la Encuesta Nacional de Demografía y
Salud, Encuesta Nacional de Salud (ENS), Encuesta de la situación Nutricional (ENSIN). Las fuentes
anteriormente mencionadas fueron utilizadas principalmente para generar las tasas de mortalidad, tasa de
mortalidad infantil, fecundidad, años de vida potencialmente perdidos, entre otros.
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Otra fuente importante de información es la de los Registros individuales de Prestación de Servicios (RIPS)
que recogen información de la morbilidad atendida por tipo de atención: consultas, urgencias, hospitalización
y procedimientos de salud y arrojan datos por personas atendidas y por atenciones prestadas. El uso de estos
registros generó una aproximación a la morbilidad atendida en el Municipio de Pasto y fue obtenida mediante
los cubos del SISPRO del Ministerio de Salud y la Protección Social.
También existe gran cantidad de fuentes de información que constituyeron herramientas importantes para el
ASIS, como el Sistema de Vigilancia de la Salud Pública (Sivigila), el Programa Ampliado de Inmunizaciones
(PAI) informes, encuestas y estudios poblacionales, entre otras.
Teniendo la información consolidada a partir de cada una de las fuentes de información mencionada, se
utilizaron diferentes métodos que cumplieron diferentes objetivos puntuales.
El método de estimación y ajuste directo de tasas se usó con el fin de reconocer las principales causas de
mortalidad y su tendencia a través del periodo 2005-2011, después de esto se realizó el análisis de carga de
la mortalidad con los años de vida potencialmente perdidos que permitió dimensionar el impacto de la
mortalidad temprana. Los dos métodos mencionados se detallan a continuación:
La tasa es una medida de la rapidez de cambio de un estado a otro estado (sano a enfermo), por unidad de
población y de tiempo (tiempo-persona de exposición). Por tanto, también expresa un riesgo. Dentro de estas
medidas están las tasas crudas, las tasas específicas y las tasas ajustadas.
Las tasas crudas son medidas de resumen que consideran la información de la población entera e ignoran las
diferencias que causas características como la edad y el sexo entre otras; por lo tanto, no son útiles para
hacer comparaciones. Se expresan como el producto del cociente entre el número de muertes en un periodo
de tiempo determinado y la población para el mismo periodo de tiempo:
Las tasas específicas son aquellas que resumen la información de subgrupos poblacionales relativamente
pequeños y bien diferenciados, como por ejemplo de subgrupos de edad. Son producto del cociente entre el
número de muertes de cada subgrupo poblacional en un periodo de tiempo determinado y la población del
subgrupo poblacional para el mismo periodo de tiempo determinado.
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Las tasas ajustadas son medidas de resumen que buscan corregir las diferencias entre las estructuras
poblacionales, causadas por variables de confusión (como la edad) y hacer comparaciones más justas.
(Marcello Pagano)
Existen dos métodos de ajuste de tasas, el directo y el indirecto. Para el ASIS se utilizó el primero, que se
centra en el cálculo de las tasas que resultarían si en lugar de diferentes distribuciones (por edad, sexo,
etcétera) las poblaciones tuvieran la misma distribución de una población estándar (Marcello Pagano), y se
obtienen de la sumatoria del número de muertes esperadas en cada subgrupo poblacional. Las muertes
esperadas para cada subgrupo poblacional son el producto del cociente entre el número de muertes
observadas en cada subgrupo durante un determinado periodo de tiempo y la población a riesgo de ese
subgrupo durante el mismo periodo de tiempo, multiplicado por la población estándar para cada subgrupo
poblacional. Para el ASIS se usó la población mundial estándar propuesta por la OMS, que es una estructura
poblacional que suma 100.000 habitantes distribuidos por quinquenios de edad y es ampliamente utilizada en
los procesos de ajuste de tasas en la literatura científica.
Tasa ajustada=∑ Número de muertes esperadas en cada subgrupo poblacional durante un determinado períod
Con el objetivo de cuantificar la carga de mortalidad que soporta la población como consecuencia de las
muertes prematuras, se usan como medida los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP), que
consideran el tiempo de vida que se pierde como resultado de una muerte prematura y tiene el efecto de
otorgar mayor importancia a la vida que se pierde por enfermedades o eventos en los jóvenes (Marcello
Pagano).
Para calcular los AVPP fue necesario establecer el límite máximo de edad al que se espera que lleguen las
personas o el tope al que la muerte se considera prematura. A través del tiempo se ha tratado de establecer
estos límites y cada postulado ha recibido valoraciones tanto positivas como negativas, entre los enunciados
están: la esperanza de vida al nacer propia de la población, la esperanza de vida por edad propia de la
población, edades entre 1 y 70 años, entre 0 y 65 años, entre 0 y un valor de vida máxima como 120 años y la
esperanza de vida por edad y sexo de una tabla modelo de mortalidad. De todos ellos, el que más ventajas
presenta es el que usa la esperanza de vida por edad estándar y su aplicación es similar al uso de la
población estándar en el proceso de ajuste de tasas de mortalidad.
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Cuando se tienen datos individuales, los AVPP resultan de la diferencia entre el límite superior de edad
establecido menos la edad a la que ocurre la muerte (Hugo Sánchez R, 2005). Cuando los datos se
encuentran agregados por grupos de edad, lo primero que se debe hacer es calcular la edad media de cada
grupo de edad.
Límite inferior del grupo de edad +límite superior del grupo de edad
Edad media de defunción=
2
Luego se debe calcular la diferencia entre el límite superior de edad establecido y la edad media de defunción
de cada grupo de edad y finalmente multiplicar esta cifra por el número de defunciones ocurridas en el grupo
de edad.
Al comparar los AVPP de diferentes grupos o poblaciones surgen los mismos problemas que al comparar
datos crudos, ya que tanto los tamaños como las estructuras varían. Para compensar las dimensiones, se
utiliza una técnica similar al método directo de estandarización, donde se usa una población de referencia de
comparación (Marcello Pagano).
Es posible calcular tasas de AVPP, siguiendo la misma metodología descrita previamente. Las tasas crudas
de AVPP son el producto del cociente entre el número de AVPP totales y la población total, multiplicado por
100.000 habitantes.
Las tasas específicas de AVPP son el producto del cociente entre el número de AVPP en un subgrupo
poblacional y la población a riesgo en el mismo subgrupo poblacional, multiplicado por 100.000 habitantes
Las tasas de AVPP ajustadas por edad corresponden a la suma del total de AVPP esperados si la población a
estudio tuviera la distribución de una población estándar. Los AVPP esperados son el producto del cociente
entre número de AVPP de cada subgrupo poblacional y la población a riesgo de cada subgrupo poblacional,
multiplicado por la población estándar para cada subgrupo; en este caso, al igual que para el ajuste de tasas,
se utilizará la población mundial estándar propuesta por la OMS.
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Estimación de medidas de desigualdad
Las inequidades en salud son las diferencias injustas en el estado de salud de las personas de diferentes
grupos sociales que generan desventaja, discriminación y limitan el acceso a servicios de salud. Existen
medidas simples y complejas para encontrar las desigualdades que causan los determinantes sociales de la
salud.
Dentro de las medidas simples se encuentran las diferencias absolutas y las diferencias relativas que hacen
comparaciones entre dos subgrupos poblacionales, usualmente extremos: el más y el menos saludable o los
que están en mejor y peor situación. Aunque las medidas simples de desigualdad poseen algunas
limitaciones en comparación con las medidas complejas, se constituyen como herramientas importantes en el
análisis. En ocasiones se prefiere su uso cuando las herramientas complejas no aportan de manera
significativa en la representación de las desigualdades (Word Health Organization, 2013).
Las medidas complejas de desigualdad expresan la cantidad de desigualdad existente en varios subgrupos
de población. Dependiendo de si las series de subgrupos poseen o no algún ordenamiento natural se usará
unas u otras. En ocasiones se usa imponer un ordenamiento “natural” a las áreas geográficas de acuerdo con
variables que causan estratificación como la riqueza. Dentro de las medidas que se usan para series
ordenadas están el índice de desigualdad y el índice de concentración, entre otros. Para las medidas que
carecen de ordenamiento se usan los índices de dispersión e índices de disparidad entre otros.
Al realizar comparaciones entre datos de dos o más grupos poblacionales llama la atención la brecha de
desigualdad que puede haber entre ellos. Las diferencias se pueden explorar a través de diferencias
absolutas (diferencia de tasas) y diferencias relativas (cocientes de tasas).
El uso y resultado de la aplicación de estas medidas depende de si las variables son de naturaleza nominal
como el sexo, la etnia, la orientación sexual o el área de residencia entre otras; o de naturaleza ordinal como
el nivel educativo, el ingreso o la edad entre otras. Aunque cuando existen más de dos subgrupos este
método puede ser utilizado, solamente se pueden comparar dos subgrupos simultáneamente, Al indagar
variables con algún ordenamiento es común tomar los extremos para comparar la magnitud de la
desigualdad.
Si las categorías son nominales y solamente se están analizando dos subgrupos es fácil comparar uno con
otro; cuando existen más de dos subgrupos será necesario seleccionar un subgrupo de referencia adecuado
contra el cual comparar todos los demás; aunque a menudo se usa el más saludable, el que está en mejor
situación o la tasa general, la elección debe ser cuidadosa pues influirá de manera importante en la magnitud
de la desigualdad. Si las categorías son ordinales, la interpretación se basa en el cociente o diferencia de las
tasas de mortalidad o morbilidad de los subgrupos con condiciones extremas; por ejemplo, áreas geográficas
con mejores y peores condiciones socioeconómicas. Cuanto mayor el valor de la razón o de la diferencia,
mayor la desigualdad.
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Las diferencias absolutas o diferencias de tasas, son la sustracción de un número de otro y reflejan la
magnitud de la diferencia en salud entre dos subgrupos poblacionales extremos, se calculan restando las
tasas de determinado evento.
Las diferencias relativas o cociente de tasas, son el producto del cociente, razón o fracción entre dos
números. Se obtienen de la división de los valores que toman los indicadores (tasa, razón o proporción) de
determinado evento de salud en dos grupos poblacionales extremos.
El riesgo atribuible poblacional se define como la diferencia entre la tasa general y la tasa del grupo
socioeconómico más alto, expresada como un porcentaje de la tasa general; cuanto más se desvía de cero,
mayor desigualdad y mayor potencial de reducción.
Mide la proporción de los casos que podría prevenirse de determinado efecto de salud, si todos los grupos
tuvieran las tasas del grupo socioeconómico más alto, con menores tasas de mortalidad o morbilidad o en
mejor situación (Maria Cristina Schneider. et al, 2005). Su estimación se hace a través de la siguiente formula:
El uso de la razón de tasas permite identificar diferencias entre la situación de salud de dos poblaciones y
permite definir cuál de ellas está en peor o mejor situación. En ocasiones, existe la posibilidad de que
pequeñas diferencias puedan generar una conclusión pobre en evidencia, por lo tanto, se sugiere el cálculo
de intervalos de confianza al 95% de las razones de tasas de acuerdo con el método de Rothman KJ y
Greenland S (Rothman KJ, 1998).
1
[ln ( tasa ) −z a ]
1−
√a
Límite inferior=e 2
1
[ln ( tasa ) + z a ]
1−
√a
Límite inferior=e 2
La interpretación de la razón de tasas y sus intervalos de confianza permiten una interpretación de los
resultados más consistente. El cálculo de los intervalos de confianza también permite la identificación de
prioridades lo cual se puede facilitar realizando una semaforización de acuerdo con los siguientes criterios:
16
O (verde) Si la razón de tasas es menor de uno y el intervalo de confianza no pasa por el uno indica que el
indicador de la entidad territorial es significativamente más bajo que el nacional y no requiere intervención no
es inmediata.
O (amarillo) Si la razón de tasas es uno o el intervalo de confianza pasa por el uno indica que el indicador de
la entidad territorial no difiere significativamente del nacional y requiere intervención es mediata.
O (rojo) Si la razón de tasas es mayor de uno y el intervalo de confianza no pasa por el uno indica que el
indicador de la entidad territorial es significativamente más alto que el nacional y requiere intervención
inmediata.
El índice de concentración al igual que el coeficiente de Gini, pertenece al grupo de los índices de
desproporcionalidad. Muestra el gradiente de salud a través de varios subgrupos poblacionales que poseen
un ordenamiento natural, e indica la concentración del efecto de salud entre los grupos más o menos
aventajados. El índice toma valores entre -1 y 1, siendo negativo cuando la desigualdad está concentrada en
los grupos menos favorecidos y positivo cuando se concentra en los más favorecidos. Cuando no hay
desigualdad el índice es cero.
De acuerdo con lo anterior, el índice de concentración es dos veces el área existente entre la curva de
concentración y la diagonal que indica igualdad.
Los datos cualitativos se pueden presentar en tablas de frecuencias, gráficos de barras y gráficos de sectores
o pastel. Los datos cuantitativos se pueden representar a través de tabla de distribución de frecuencias,
histogramas, polígono de frecuencia, gráficas de barra de error, gráficas de líneas, diagrama de caja (box-
plot), diagramas de puntos, gráficos de tallos y de hojas y grafico de dispersión, entre otros.
17
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de
salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada
por edad, AVPP, tasa específicas de mortalidad por el método directo, razón de razones, razón de tasas e
intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto a través de la hoja
de cálculo Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias relativas, tales
como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional,
el riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas
extremas, diferencia ponderada de tasas extremas, según el caso empleando el paquete estadístico Epidat
versiones 3.0 y 4.0.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios
– RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio
de Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud y otra
información que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS
fue del 2009 al 2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido
entre el 2008 al 2012 y los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las
medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de
prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de
confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de
cálculo Excel.
Para el realizar la priorización de los efectos en salud se utilizó el método de Hanlon, a través de la hoja
electrónica de Excel con las diferentes prioridades.
18
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
La Secretaría de Salud agradece a todos las personas, instituciones, y sectores que participaron en la
elaboración y construcción del Análisis de Situación en Salud-ASIS del Municipio de Pasto en el periodo
2005-2011.
Instituciones:
Planeación
DANE
Empopasto
Dimensiones Prioritarias:
Salud ambiental
Dimensiones Transversales:
Personas:
19
Dr. Hernán David Enríquez, Subsecretario de Planeación y Calidad
Claudia Figueroa G., Epidemióloga Observatorio de Enfermedades Crónicas (OEC), Secretaría de Salud
20
SIGLAS
CMPGRD: Consejo Municipal para la Gestión del Riesgo de desastres. (Antiguo CLOPAD)
21
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
PDPAD: Plan Departamental para la Prevención y Atención de Desastres
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano Haga clic aquí para escribir texto.
ZAVA: Zona de Amenaza Volcánica Alta (Volcán Galeras Pasto)
22
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
El Municipio de Pasto cuenta con una población de 428.890 habitantes en el año 2013 según
proyección del censo realizado por el DANE en el año 2005, es capital del Departamento de
Nariño, se encuentra ubicado al sur de Colombia, tiene una extensión de 1.181 Kms.2 de los cuales
el área urbana es de 26,4 Km2. El 82,73% de su población habita en las 12 comunas evidenciando
que Pasto es un Municipio eminentemente urbano y el 17.27% en los 17 corregimientos:
Buesaquillo, Cabrera, Catambuco, El Encano, El Socorro, Genoy, Gualmatán, Jamondino, Jongovito,
La Caldera, La Laguna, Mapachico, Mocondino, Morasurco, Obounco, San Fernando y Santa
Bárbara. Es la segunda ciudad más grande de la región pacífica después de Cali..
1.1.1 Localización
El municipio está situado en el Sur occidente de Colombia, en medio de la Cordillera de los Andes en el
macizo montañoso denominado Nudo de los Pastos y la ciudad está situada en el denominado Valle de Atríz,
al pie del volcán Galeras, limita por el norte con los municipios de Florida, Chachaguí y Buesaco; por el sur
con los Municipios de Tangua, Funes, Putumayo; al oriente con el Departamento del Putumayo y al occidente
con los municipios de Florida, Tangua y Consacá.
23
Mapa 1. División política administrativa y limites, Municipio de Pasto, 2007
24
Mapa 2. División política administrativa, Corregimientos y Veredas Municipio de Pasto, 2013
25
1.1.2 Características físicas del territorio:
El municipio está situado en el sur occidente de Colombia, en medio de la Cordillera de los Andes en el
macizo montañoso denominado nudo de los Pastos y la ciudad está situada en el denominado Valle de Atriz,
al pie del volcán Galeras y está muy cercana a la línea del Ecuador.
El territorio municipal en total tiene 1.181 km² de superficie de la cual el área urbana es de 26.4 km².
Clima
Debido a que la ciudad está en un valle interandino a una altitud de 2.527 msnm y se encuentra al pie del
volcán Galeras, la nubosidad es bastante alta. La precipitación varía en todo el municipio, siendo moderada
(cercana a 800 mm) en la cabecera municipal, perteneciente a la Región Andina y media en el Lago Guamuez
o Laguna de la Cocha, conectada fuertemente con la Región Amazónica. La temperatura promedio anual es
de 13,3 °C, la visibilidad es de 10 km y la humedad es de 60% a 88%, cuenta con pisos térmicos medios,
fríos y paramos. Como el resto del departamento cuenta con una importante riqueza de recursos naturales,
biodiversidad, diferentes ecosistemas, variedad de pisos térmicos y climas y una importante oferta
paisajística.
Composición étnica
Según las cifras presentadas por el DANE del censo 2005, la composición etnográfica de la ciudad es:
Blancos y Mestizos (97,6%)
Afrocolombianos (1,6%)
Indígenas (0,8%)
Históricamente Pasto recibió fuertes presiones sobre el ambiente a partir de la ampliación de la frontera
agrícola y urbanizadora, cuando la necesidad de tierra, conllevó la extracción de una gran proporción de estos
recursos y la extinción de las tribus aborígenes asentadas en su territorio. Inicialmente a través de la
propiedad latifundista, con los problemas de baja sostenibilidad del sistema social por la marginalidad en las
zonas montañosas, posteriormente con la apertura de la vía Panamericana, el municipio empieza a sufrir
transformaciones drásticas en su paisaje y sus recursos naturales, incrementándose los requerimientos de
vivienda, infraestructura y servicios, con lo cual toma auge la deforestación para la construcción lo que
26
conduce a un deterioro significativo del paisaje, a la contaminación de las fuentes de agua y la polución del
aire generando impactos negativos sobre la población.
La falta de una adecuada planificación urbana y la continua llegada de población desplazada, además de las
tasas de crecimiento poblacional, viene provocando una fuerte presión hacia los ecosistemas de zonas de
protección, especialmente las cuencas y micro cuencas, generando pérdida de humedales, quemas
frecuentes y la praderización de zonas recolectoras de agua. En general, bien se podría pensar que un alto
porcentaje de las afectaciones sobre el medio ambiente en el Municipio se debe a la falta de acciones
reguladoras de carácter colectivo y no sólo de carácter institucional, así como la falta de alternativas sociales
para un alto porcentaje de la población, sumado a la falta de una política pública ambiental territorial.
Por lo anterior el municipio de Pasto presenta amenazas y vulnerabilidades por fenómenos de origen natural,
socio natural, tecnológico y humano.
Las amenazas según su origen se clasifican en cuatro categorías; la primer categoría es la de tipo natural
(son inherentes a la dinámica natural del planeta tierra) se subdivide en hidrometeorológicas (Huracanes,
vendavales, amenaza por truenos o rayos, heladas, sequias y desertificación o degradación ecológica,
inundaciones, avenidas torrenciales, granizadas y erosión litoral); y geológicas (sismos, actividad volcánica,
remoción en masa, tsunamis o maremotos y diapirismo de lodos (proceso de ascensión tectónica de una roca
poco densa, es decir es la elevación abrupta de la piedra)); la segunda categoría corresponde a las socio –
naturales (similares a las naturales, pero son inducidas), tales como las inundaciones, remoción en masa,
incendios forestales y degradación de los recursos naturales; la tercera categoría antrópicas (se refiere a las
acciones directamente humanas tanto intencionales como no intencionales), la aglomeración de personas y la
contaminación; y la última categoría, las tecnológicas (asociadas con actividades industriales y de transporte
de sustancias peligrosas) como los derrames, las fugas, las exposiciones y los incendios (estructurales y
forestales (–PNUD., 2013; –)
Amenaza Volcánica:
Por su localización geográfica, Pasto a lo largo de su historia, ha sido afectado por los fenómenos naturales.
La significativa actividad del Volcán Galeras, las convergencia de vertientes de gran caudal que nos surcan, la
topografía y fallas tectónicas y geológicas sobre las cuales vivimos y convivimos, convierten a Pasto en un
escenario geográfico altamente vulnerable ante la ocurrencia de desastres naturales. Si a ello le sumamos un
27
acelerado y desordenado desarrollo urbano y un alto grado de vulnerabilidad, podemos concluir que estamos
altamente expuestos a la ocurrencia de desastres, sean de origen natural o las causadas por el hombre de
forma intencional o no intencional. La falta de conocimiento y estudios del riesgo, aumentan la vulnerabilidad,
incluso la del gobierno municipal, que sin herramientas técnicas de este tipo, tiene dificultad para tomar
decisiones acertadas en materia de ordenamiento territorial y uso del suelo frente a las amenazas y riesgos.
En este sentido, entre los años 2008 al 2011 fuimos epicentro de varios incidentes, de los cuales resultaron
damnificadas por inundaciones 6.891 personas.. Además de lo anterior, se presentaron dentro del mismo
periodo 6 avalanchas, 13 deslizamientos, 3 vendavales y 13 cambios de alerta a nivel II ó I por incremento en
la actividad del volcán Galeras, lo cual generó que la población que habita la ZAVA (Zona de Amenaza
Vólcánica Alta) tuviera 237 días con orden de evacuación permanente Es importante subrayar la existencia de
asentamientos humanos e infraestructura de equipamiento social ubicados sin obedecer a mínimos
parámetros de planeación como debe corresponder para un asentamiento humano digno y con sostenibilidad
ambiental, y mitigación de fenómenos asociados a riesgos naturales y antrópicos, los cuales demandan una
evaluación de su estado de vulnerabilidad y la puesta en marcha de los correctivos que correspondan en cada
caso. Ejemplo de ello es la plaza de mercado Potrerillo, los asentamientos ZAVA, Juanoy Alto, Alameda,
Loma del Carmen, Villa Lucía, Santa Matilde, invasiones de construcciones en ronda del río Pasto y del
puerto de El Encano, entre otros.
28
Mapa 3. Mapa de Riesgo Zona de Amenaza Volcánica Alta- Volcán Galeras Pasto, Nariño
Fuente: Ingeominas-Pasto
El 17% del territorio del municipio de Pasto se encuentra en zona de influencia volcánica, en total son 20.305
ha del área municipal, que pueden ser afectadas por algún fenómeno volcánico, 3.111 habitantes en
ZAVA,1.273 Habitantes en zona de amenaza volcánica media y 15921 Habitantes en zona de amenaza
volcánica baja. Los corregimientos que se encuentran en ZAVA son: Genoy, Mapachico, Briseño, Obonuco,
Anganoy, Pradera, Pullito Pamba, Pinazaco, Chachatoy
Amenaza Sísmica:
El Departamento de Nariño está altamente expuesto a actividad sísmica debido a que puede ser afectado por
un complejo sistema de fuerzas tectónicas que se derivan de la interacción de las placas Nazca y
29
Suramericana, cuyos procesos a través de periodos de tiempo prolongados, han contribuido a la generación
del relieve andino, con la presencia de varios sistemas de fallas activos.
El municipio de Pasto se incluye dentro de la zona de amenaza sísmica alta, que comprende además de la
totalidad de la costa pacífica, casi toda el área andina.
Lo más preocupante ante la posibilidad de un sismo en el municipio, es que muchas viviendas no cumplen
con las normas de sismo resistencia, para que una construcción sea considerada sismo resistente tiene que
cumplir con tres condiciones: resistencia, disipación de energía (ductilidad) y estructura suficientemente rígida
(que no se deje mover de forma demasiado flexible). Es vital que la infraestructura, se construya de acuerdo
con las condiciones del suelo, pues ello influye en la amplificación de la onda sísmica.
El Decreto 926 del 19 de marzo de 2010, Norma Sismo Resistente 2010 (NSR-10), el cual actualiza el
reglamento técnico de Construcciones Sismo Resistentes NSR-98, donde se espera que las estructuras
construidas bajo la NSR-10, deben ser capaces de resistir temblores de poca intensidad sin daño, temblores
de mediana intensidad sin daño estructural y un temblor fuerte sin colapso.
Tabla 2. Inventario de sismos en el municipio de Pasto, departamento de Nariño desde el año 1995 hasta el
14/11/2012- Red Sismológica Nacional, Total Registros: Registros históricos de sismicidad en el sur de
Colombia
La localización del municipio en la zona andina le atribuye al mismo una alta meteorización y susceptibilidad a
desarrollar fenómenos erosivos, entre los principales factores que generan movimientos en masa se
encuentran:
30
Factores de origen natural:
Parámetro de gran influencia en los procesos de movimientos, ya que las fuertes pendientes del terreno
(>45°) por efectos de gravedad y cambios de esfuerzos en el suelo, favorecen la ocurrencia de fenómenos de
movimientos en masa y su grado de susceptibilidad es muy alto. Esta característica del terreno se localiza en
los siguientes barrios: Juanoy, San Antonio, Tescual, Loma del Carmen, Marquetalia, Alameda, El Común,
Popular, Rosal de Oriente, La Rosa, La Palma, Figueroa, Santa Matilde, La Independencia, Chapal, Calvario,
Morasurco, Sector de Quito López, Mariluz I, Emilio Botero Segunda Etapa, Bellavista, Caicedo Alto y Bajo,
Miraflores, Centenario, Belén, El Pilar, Niza III, Pandiaco, Polvorín, Anganoy y Madrigal.
En la zona rural: existen sectores de los 17 corregimientos del municipio que pueden verse afectados por este
fenómeno. Donde las pendientes mayores al 45%, y la poca cobertura vegetal incrementan la susceptibilidad
para presentarse un evento.
- Precipitaciones:
Es el factor más incidente en estos fenómenos, ya que además de dar origen a procesos erosivos conllevan a
la detonación de los movimientos en masa.
- Fallas geológicas:
La influencia del tectonismo regional en la zona, atribuye al terreno, alto fracturamiento y diaclasamiento y el
aumento de la permeabilidad secundaria (facilidad de percolación del agua a lo largo de fracturas, diaclasas y
otras discontinuidades) sobresaturando el terreno. El municipio de Pasto se encuentra influenciado por las
fallas geológicas de Romeral, Pasto, San Agustín, Buesaco.
- Geología:
- Algunas viviendas no cumplen con la distancia mínimas de aislamiento tanto en la parte superior como
inferior del talud, Ej.: En el barrio Alameda II y el barrio el Común, las viviendas ubicadas al borde del talud se
encuentran en la zona crítica o de falla.
31
- Ausencia en el manejo de aguas lluvias y de escorrentía, no existe la infraestructura adecuada para su
evacuación. Estas aguas al llegar al talud producen erosión hídrica superficial y profunda produciendo
agrietamientos, desprendimiento y potenciales fenómenos de remoción en masa que pueden afectar la
población e infraestructura localizada en el área de influencia.
- Deforestación del terreno: Aunque no es un factor determinante observado en la región, es necesario tener
en cuenta que la falta de cobertura vegetal permite la infiltración excesiva del agua de escorrentía superficial,
permitiendo la saturación y posterior saturación del suelo.
Amenazas Socio-naturales:
Inundaciones: La ciudad de San Juan de Pasto, en época de invierno sobre todo en los sectores bajos y
aledaños a quebradas y ríos se ha visto afectada por inundaciones las cuales han provocado grandes
pérdidas económicas.
A lo largo de la corriente del río Pasto, se han identificado zonas que se encuentran en amenaza por
inundación. La primera zona susceptible se localiza en el tramo comprendido entre el corregimiento de
cabrera y la bocatoma Centenario, este tramo es conocido como el río Negro, de acuerdo a entrevistas con la
comunidad asentada en la ribera, en épocas de invierno se presentan crecientes súbitas del río que han
provocado pérdidas en la producción agropecuaria y la afectación de la población que se encuentra a poca
distancia del límite máximo de crecidas, sobre el cauce principal.
Aguas abajo, desde el sector del barrio Popular, pasando por los barrios Pucalpa, Los Pinos, SENA, entrada
al barrio la Carolina, año tras año, se ha venido presentando fenómenos de inundación, provocando
afectación a la comunidad localizada sobre la ronda hídrica.
En el sector de Centenario, Los Aquines, Santander, Dos Puentes, sectores que en época de invierno se ven
afectados por inundaciones.
Para el tramo comprendido entre el puente Hullaguanga, barrio Las Cuadras, Meandro José Ignacio Zarama y
Morasurco, el IDEAM en el año 2005 llevo a cabo un estudio para definir las áreas susceptibles a
inundaciones por parte del río Pasto, encontrando niveles de inundación alta, media y baja, en el periodo
evaluado. Las inundaciones en esta sección del río obedecen a la baja capacidad hidráulica de la sección
transversal, dado que el aporte en este tramo por sedimentos de las microcuencas, produce un incremento en
la altura de la lámina de agua, anegando las áreas planas que lo circundan.
En lo que corresponde a la cuenca del río Mijitayo, la favorabilidad de la pendiente, y las crecidas súbitas a
causa de la alta precipitación en menor tiempo, ha ocasionado inundación a barrios que se localizan al lado y
32
lado del cauce natural, afectando principalmente a Mijitayo, San Felipe, Normal Nacional de Pasto, San
Ignacio y Bomboná.
Así mismo, en el área de la cuenca del río Pasto, y en especial en la zona urbana, se han identificado zonas
que presentan amenazas por inundación, tal es el caso de la zona de influencia de la quebrada Guachucal,
afectando a la población que se encuentran en los barrios Potrerillo, Cantarana, Madrigal I y II, Venecia y Las
Lunas.
Una segunda zona con influencia a inundación corresponde a la quebrada San Miguel, afectando en época de
invierno prolongado a los barrios Jardines de las Mercedes, Niza, San Miguel y Nueva Colombia.
33
6 19 Barrio Chapal
2 13 Corregimiento de Jamondino
7 30 Vereda el Puerto Corregimiento del Encano
Plan de Ordenamiento Territorial. Gestión integral del riesgo: Hacia una planificación sostenible. Pasto Junio 2013
Amenaza por fenómenos de subsidencia por antigua explotación minera: En el municipio de Pasto la
amenaza por minería es priorizada como II, amenaza que por sus características asociativas a eventos
desencadenantes primarios, puedan potenciar mayores afectaciones en el municipio.
La construcción en la ciudad de Pasto ha estado ligada desde hace muchos años a la explotación
subterránea de materiales arenosos que ha sido realizada en los límites del casco urbano, llegando incluso
hasta el interior del mismo. El crecimiento constante de la población y el consecuente requerimiento de áreas
para construcción de nuevas viviendas, han generado la ampliación de los límites urbanos llegando hasta la
ocupación de aquellas áreas en donde antes se realizaban las actividades mineras.
Si bien estas áreas no presentaban en su momento limitaciones para los usos residenciales e industriales, la
estratificación de los yacimientos y el abandono de las minas que subyacen esas áreas realizado sin la debida
aplicación de medidas de mitigación y prevención, han venido desencadenando problemas de subsidencia y
colapsos que se han manifestado de manera crítica en algunas viviendas de los barrios Villa Lucia, Los
Balcones y Los Alamos, en donde estos desplazamientos verticales han llegado hasta 10 m. de profundidad,
dejando sin soporte los cimientos y las redes de estas viviendas y ocasionando un enorme peligro para la vida
de los residentes y sus propiedades
Amenazas Antrópicas:
Atentados terroristas: La Ciudad de San Juan de Pasto por ser capital del departamento de Nariño y fronterizo
con la república del Ecuador, es transito obligado de los actores armados del conflicto en Colombia, en su
desplazamiento al interior, al oriente y a la costa pacífica del territorio Colombiano. Es así como el terrorismo
es un fenómeno latente a los cuales somos vulnerables y no estamos preparados para hacer frente a este tipo
de hechos delictivos.
Amenazas antrópicas: 311 predios afectados por atentados terroristas entre los años 2008-2011.
34
Tabla 4. Atentados Terroristas municipio de Pasto, 2007-2012
Incendios: Entre las principales causas de estos incendios se encuentran los accidentes domésticos, fallas
eléctricas, manipulación inadecuada de líquidos inflamables, fugas de gases combustibles, acumulación de
basura, velas y cigarrillos mal apagados, artefactos de calefacción en mal estado, juegos con fósforos, entre
otros.
Tabla 5. Número de Incidentes reportados por incendios, Municipio de Pasto 2008-junio 2013
Existe en el Municipio de Pasto, establecimientos, considerados dentro del Grupo de alta peligrosidad y
moderadamente susceptibles de generar incendios como las estaciones de servicio (Gasolina): 39 estaciones
de servicio hasta el 2012, de las cuales 31 se encuentran localizadas dentro del casco urbano y 8 en la zona
rural.
35
Durante los últimos años se presenta un gran desarrollo en la construcción de viviendas multifamiliares en
altura, muchos de estos edificios utilizan el gas propano en “estacionarios” dependiendo el número de
unidades de viviendas estos se clasifican en tanques de 120, 250, 500, 1000 y 10.000.
Muchos de estos estacionarios no cumplen con las normas necesarias para su instalación y funcionamiento.
El abastecimiento se realiza por medio de carrotanques sin tener las precauciones necesarias (definidas en la
Ley 1575/12) poniendo en riesgo a la población.
Amenazas de Origen Tecnológico: Las actividades principales con potencial para la ocurrencia de un
fenómeno de origen tecnológico son: el comercio y la pequeña industria, distribución de sustancias, productos
químicos y combustibles. Entre ellas se encuentran las estaciones de servicio localizadas en el casco urbano
y en la zona rural del municipio, los expendios de gas, expendios de agroquímicos, el paso de vehículos de
carga transportando materiales o sustancias peligrosas.
Líneas de conducción eléctrica: En el municipio de Pasto, la amenaza por líneas de conducción eléctrica es
priorizada como II; que por sus características asociativas a eventos desencadenantes primarios pueden
potenciar afectaciones mayores en el municipio.
En el municipio de Pasto, la energía en su mayoría, es provista a través del Sistema Interconectado Nacional
(SIN). De otro lado, existen tres (3) plantas menores de generaciones de energía, operadas por CEDENAR,
localizadas sobre los ríos Pasto, el Ingenio y Bobo. La planta de Río Bobo tiene una capacidad de 3,8 mW y
producción de energía de 13,48 gW hora año, la de Julio Bravo (Río Pasto) con una capacidad de 1,5 mW y
producción de energía de 6,45 gW hora año y la planta del Río el Ingenio con una capacidad de 0,2 mW y una
producción de energía de 0,71 gW hora año.
Según El estudio de Vulnerabilidad Física y Funcional a fenómenos volcánicos en el área de influencia del
volcán Galeras, Capítulo V, existen en el municipio: Cuatro (4) líneas de Alta Tensión de 230 kV, con una
longitud total de 78.91 kilómetros, 187 torres; siete (7) líneas de Media Tensión de 34,5 kV (78,1 km) y 13,2
kV (1661,18 km); 340 postes y 34 torres de soporte para la red de 34,5 kV; 12 subestaciones, con un total de
17 transformadores; y por último 3.959 transformadores de 13,2 kV. La transmisión de energía se realiza en
líneas de 230 kV, 115 kV y 34,5 kV, distribuidas entre las empresas EEB, ISA y CEDENAR.
36
Mapa 4. Relieve, hidrografía, zonas de riesgo, del Municipio de Pasto, 2011
37
1.1.3 Accesibilidad geográfica
Acceso aéreo
Terminal Aéreo Antonio Nariño:
El Terminal Aéreo Antonio Nariño, se encuentra en el Municipio de Chachagüi, a 29 kms. de San Juan de
Pasto, está en buenas condiciones, los espacios son buenos y cómodos para los usuarios, recientemente
esta prestando el servicio en horario nocturno.
La pista del aeropuerto se haya construida en una meseta que se eleva 50 metros sobre el terreno
circundante, por lo que muchos pilotos la denominan el portaaviones. Además la pista es relativamente corta
para la altitud a la que se encuentra el aeropuerto.
Desde el 2007 la pista cuenta con instrumentación ILS, lo que permite la operación en condiciones nocturnas
y de baja visibilidad. Esto ha sido aprovechado por las aerolíneas para programar vuelos nocturnos, pero al
mismo tiempo se busca un lugar adecuado para la construcción de un nuevo aeropuerto.
Acceso terrestre: Pasto está conectado hacia el norte por vía terrestre con Popayán y hacia el sur, Ipiales en
la frontera y la república del Ecuador a través de la carretera Panamericana. La distancia de Pasto a la capital
de la república, Bogotá, por la vía panamericana es de 865 km para un tiempo promedio de viaje de 22 horas.
Hacia el occidente la ciudad se comunica con el puerto de Tumaco sobre el océano Pacífico por medio de una
carretera pavimentada de 284 km, y hacia el oriente con Mocoa en departamento del Putumayo con una
carretera de aproximadamente 145 km. Para el transporte intermunicipal nacional terrestre existe un terminal
en el que operan las principales empresas y por el cual pasan aproximadamente 2 millones de pasajeros al
año.
38
Santa Bárbara.Oriente: Con el departamento del Putumayo.Posee un potencial turístico caracterizado por su
belleza paisajística y patrimonio ecológico; factores que ubican a este lugar como un sitio representativo del
departamento, posicionando el desarrollo turístico como unos de los principales renglones del crecimiento
económico.
El Corregimiento del Socorro, se encuentra ubicado en el Departamento de Nariño al sur del País a 25 Km de
la ciudad de Pasto, Su temperatura es de 10 ºC, su altura es de 2800 m.s.n.m., posee 4 veredas. Los límites
de este corregimiento son: por el norte con Catambuco, por el sur con las veredas La Esperanza y las Iglesias
del corregimiento de Santa Bárbara, por el oriente con el corregimiento de El Encano y por el occidente con
las veredas Concepción Bajo, Concepción Alto y Jurado del corregimiento de Santa Bárbara.
El Corregimiento Mocondino: se encuentra- un número de cuatro (4) veredas, con cabecera en -de las cuales
la Cabecera es:- Mocondino Centro, además –y están las Veredas de: Canchála, Puerres y Dolores Centro.
Limita al Norte con la Comuna 3 y Buesaquillo -Punto bipartita entre Canchala y Popular- Al Sur con El
Encano y La Laguna -Loma tierra Blanca- Sus longitudes extremas son: Al Occidente con La Laguna -
Quebrada el Buitre – Rosario, Al oriente San Fernando Loma Peña Blanca.
Los límites de este corregimiento son: Por el norte con el Municipio de Nariño, y el Corregimiento de la
Caldera por el sur con el corregimiento de Mapachico, por el oriente con el corregimiento de Morasurco y por
el occidente con el Municipio de Nariño.
Los límites de este corregimiento son: Por el norte el corregimiento de Obonuco, por el sur la Vereda de
Cubijan, Catambuco, por el oriente el Corregimiento de Jongovito y por el occidente el Municipio Tangua
Los límites de este corregimiento son: Por el norte, con el barrio El Rosario. Por el sur, con el corregimiento
de Botana. Por el oriente, con el corregimiento de Mocondino y por el occidente, con los barrios La Minga y
Doce de octubre.
39
La Caldera:El Corregimiento de la CALDERA, se encuentra ubicado en el Departamento de Nariño a 30 Km
de la ciudad de Pasto, pegada a la carretera circunvalar al Volcán Galeras, su temperatura es de 23 Y 30ºC,
su altura es de 1.900 m.s.n.m., y posee 6 veredas: Caldera Centro, Alto Caldera, San Antonio, Pradera Bajo,
Arrayán Alto, Los Arrayanes.
Los límites de este corregimiento son: por el norte con el municipio de la Florida, por el sur con el municipio de
Nariño, por el oriente con el corregimiento de Genoy, el Municipio de Chachagui, Quebrada del Chorrillo, Rio
Pasto al medio; por el occidente con el municipio de la Florida, Quebrada los Arrayanes.
El corregimiento de La Laguna está conformado por las siguientes veredas: El Barbero, San Luis, Alto San
Pedro, Aguapamba, La Playa, La Laguna Centro
La Laguna limita: Al norte con el páramo de San francisco y Cujacal, al oriente con el cerro de Bordoncillo, por
el Sur con el corregimiento del Encano y al este con el corregimiento de San Fernando.
40
Zonas suburbanas de Cujacal, Aranda y Tescual, por el occidente, con el Corregimiento de Mapachico y
Genoy
Los límites de este corregimiento son: por el norte con el corregimiento de Mapachico, por el sur con los
corregimientos de Gualmatán y Jongovito, por el oriente con el área urbana del Municipio de Pasto y por el
occidente con los Municipios de Tangua y Yacuanquer.
Los límites de este corregimiento son: por el norte con el corregimiento de Cabrera, por el sur con el
corregimiento de Mocondino, por el oriente con el corregimiento de La Laguna y por el occidente con el
corregimiento de Buesaquillo.
Corregimiento de Santa Bárbara: El Corregimiento de Santa Bárbara se encuentra ubicado en la zona sur-
occidental del Municipio de Pasto (Nariño), a 25km vía Ipiales. Conformado por 14 veredas dentro de las
cuales están: Santa Bárbara Centro, Los Alisales, Divino Niño, El Cerotal, Las Encinas, La Esperanza, Las
Iglesias, Los Ángeles, Concepción Alto, Concepción Bajo, Jurado, San Gabriel, Bajo, Casanare y El Carmen.
Los límites de este corregimiento son: Norte: Con los corregimientos de Catambuco, línea divisoria de la
cuenca del río Bobo al medio y el corregimiento de El Socorro. Sur: Con el Municipio de Funes. Oriente: Con
los corregimientos de El Encano y El Socorro Occidente: Con el municipio de Tangua.
41
Tabla 6. Distancia en Kilómetros de Pasto a sus Corregimientos
42
Tabla 7. Distancias en Kilómetros a otros Municipios del Departamento
43
Fuente Planeación Municipal. Alcaldía de Pasto.
44
1.2 Contexto demográfico
Población total
El Municipio de Pasto, tiene la actualidad (año 2013) 428.890 habitantes según proyección DANE. La
población total se ha incrementado en un 10,8% con respecto al año 2005. Para el año 2013, el 82, 7% de la
población total se encuentra ubicada en la Zona urbana.
Para el año 2005 la cantidad de menores de 15 años fue de 106.611 mayor que en el 2013 que es de
101.892 habitantes; Sin embargo la cantidad de mayores de 64 años es menor en el 20005 (24.643) que en
el 2013 que es de 31.636 habitantes, lo que significa que nuestra población está envejeciendo. En el 2005 el
índice de dependencia fue de 52,3; mientras, que para el año 2013, es de 45,20; lo que quiere decir que para
este último año hay 45 personas entre menores de 15 años y mayores de 60, por cada 100 personas entre 15
y 64 años lo cual indica que hay una población en edad productiva que genera una presión sobre el mercado
laboral y para lo cual se requiere generar las oportunidades que les permita vincularse a él.
45
Mapa 6.División política administrativa, Corregimientos y Veredas Municipio de Pasto, 2013.
46
Población por área de residencia urbano/rural
Mapa 7. Población por área de residencia urbana del Municipio de Pasto, 2007
47
Mapa 8. División administrativa del área rural del Municipio de Pasto, 2008
48
Población por pertenencia étnica
Tabla 8. Población por Pertenencia Étnica y Área de Residencia del Municipio de Pasto (Régimen
subsidiado), 2013
Palenquero de San
Basilio 0 0 0 0 0 0
Negro(a), mulato(a),
afrocolombiano(a) o 149 111 88 67 237 178
Afrodescendiente
Ninguno de las
anteriores 33796 27909 74699 62470 108495 90379
Sin información 1 0 5 3 6 3
Fuente: Subsecretaría de Seguridad Social SMS Pasto
49
Mapa 9. Población pertenencia étnica del Municipio de Pasto, 2007
1.2.1Estructura demográfica
Según proyección del censo DANE 2005, el Municipio de Pasto para el año 2013 tenía una población total de
428.890 habitantes de los cuales el 48,2% (206.659) es de sexo masculino. La estructura de la población,
para el año 2005 muestra que el porcentaje hombres en Pasto era de 47.8% (182.889) proporción que
prácticamente se mantiene en el 2013 (48,2%) y 2020 (48,4%).
En Pasto, los menores de 20 años para el año 2005 representan el 37,56% (143.770) de la población total,
para el año 2013 representan el 32,7% (140.139) y para el 2020 el 28,5% (132.425) ; mientras que los
50
ancianos representan 6,4% (24.6443) en el año 2005; 7,4% (31.636) para el 2013 y para el 2020 el 8,6%
(40.170) del total de la población lo que significa que nuestra población está envejeciendo y estamos frente a
una pirámide de tipo regresiva, por cuanto los menores de 20 años no llegan al 40%, mientras que el
porcentaje de adultos mayores sobrepasa el 5%.
80 Y MÁS
75-79
70-74
65-69 2020
60-64 2005
55-59 2013
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
6% 4% 2% % 2% 4% 6%
Fuente: MSPS
51
Población por grupo de edad
Tabla 9. Proporción de la Población por Grupo Etario, Municipio de Pasto, 1985, 1993, 2005,2013, 2020.
Para el año 1985, 1993, 2005, 2013 y 2020 el grupo poblacional con menor porcentaje corresponde a los
mayores de 80 años y con mayor porcentaje corresponde a los grupos poblacionales de 5 -14 años en el año
1985 y 25-44 años en los años 1993, 2005, 2013 y 2020.
En cuanto al cambio en puntos porcentuales en el grupo de edad de 15 – 24 años se tiene que del año 1993
con respecto al 1985 se presentó una disminución de 2,5 puntos porcentuales, del año 2005 con respecto al
1993 se presentó un aumento de 28,9 puntos porcentuales, del 2013 respecto al 2005 se tuvo un aumento de
1,14 puntos porcentuales y según lo proyectado por el Danepar el año 2020 con respecto al 2013 se tendrá
una disminución de 0,11 puntos porcentuales respecto del año 2013.
En el grupo de edad de 25-44 años el comportamiento en puntos porcentuales del año 1993 con respecto al
1985 presentó un aumento en 22,34 puntos porcentuales mientras que en el año 2005 con respecto al año
52
1993 el aumento es de 36,79 puntos porcentuales. Del mismo modo, en el año 2013 con respecto al año 2005
se tuvo un aumento de 17,70 puntos porcentuales al igual que para el 2020 respecto del año 2013 se tendrá
un aumento de 10,51 puntos porcentuales.
Al observar la tabla 9, el grupo de menores de un año tiene un comportamiento poblacional decreciente en los
años 1985 (7.701), 1993 (6.268), 2005 (6.403), 2013 (6.268) y 2020 (6.045) lo cual se deba a una
disminución de nacidos vivos y disminución de número de hijos por cada mujer.
Considerando el grupo de menores de 15 años del año 1985 fue de 107.548 y para el año 2020 96.312
podemos deducir que la población en este grupo etario disminuyó en un 10,44% respecto de 1985.
En cuanto a la población en edad productiva (15 a 59 años) podemos afirmar lo siguiente: en 1985 fue de
157.034; en 1993: 185.306; en 2005:240.371; en 2013: 281.045 y para el 2020 será de 309.222 lo que
implica que hay un grupo poblacional que hace presión en el mercado laboral y se hace necesario generar
oportunidades de empleo por parte de los gobiernos municipal, departamental y nacional.
Para el año 1985 el grupo de mayores de 60 años tuvo una población de 16.625, población que se fue
incrementando tanto en 1993, 2005, 2013 y para el 2020 que será de 59.433 reflejado en nuestra pirámide
poblacional, mostrando un proceso de transición demográfica que deberá incidir en el diseño de políticas
públicas encaminadas a atender al grupo de adultos mayores en edad no productiva.
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, Municipio de Pasto 1985, 1993, 2005,
2013 y 2020
35.000%
30.000%
< 1 año
25.000%
1 - 4 años
20.000% 5 -14 años
Porcentaje
15 - 24 años
15.000% 25 – 44 años
45 – 59 años
10.000% 60 – 79 años
> 80 años
5.000%
.000%
1985 1993 2005 2013 2020
Fuente: Dane
53
Para el año 1985, 1993, 2005, 2013 y 2020 el grupo poblacional con menor porcentaje corresponde a los
mayores de 80 años y con mayor porcentaje corresponde a los grupos poblacionales de 5 -14 años en el año
1985 y 25-44 años en los años 1993, 2005, 2013 y 2020.
En cuanto al cambio en puntos porcentuales en el grupo de edad de 15 – 24 años se tiene que del año 1993
con respecto al 1985 se presentó una disminución de 2,5 puntos porcentuales, del año 2005 con respecto al
1993 se presentó un aumento de 28,9 puntos porcentuales, del 2013 respecto al 2005 se tuvo un aumento de
1,14 puntos porcentuales y según lo proyectado por el Dane par el año 2020 con respecto al 2013 se tendrá
una disminución de 0,11 puntos porcentuales respecto del año 2013.
En el grupo de edad de 25-44 años el comportamiento en puntos porcentuales del año 1993 con respecto al
1985 presentó un aumento en 22,34 puntos porcentuales mientras que en el año 2005 con respecto al año
1993 el aumento es de 36,79 puntos porcentuales. Del mismo modo, en el año 2013 con respecto al año 2005
se tuvo un aumento de 17,70 puntos porcentuales al igual que para el 2020 respecto del año 2013 se tendrá
un aumento de 10,51 puntos porcentuales.
Según el Censo Dane 2013 los menores de un año, de 1 a 4 años, 5 a 14 años, y 15 a 24 años Pasto tiene un
2,7% menos población del sexo femenino que del masculino en estos grupos de edad. Sin embargo, en los
grupos de 25 a 44 años, 45 a 59 y 60 a 79, la población femenina es mayor en un 13% que la masculina.
Figura 3.Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Pasto, 2013
130000
110000
90000
Número de habitantes
70000
50000
30000
10000
> 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años 15 - 24 años 25 - 44 años 45 - 59 años 60 - 79 años < 80 años
Hombres 3212 12951 35207 38543 64646 31698 17876 2526
Mujeres 3056 12374 35092 37006 70973 38179 22085 3466
Total 6268 23325 70299 75549 135619 69877 39961 5992
Fuente: Dane
54
Otros indicadores demográficos
La razón hombre: mujer: En Pasto para el año 2013, por cada 100 mujeres hay 92,99 hombres
El índice de infancia:
En el año 2013 por cada 100 personas; 23,76 correspondían a población menor de 15 años
El índice de juventud: En el año 2013 por cada 100 personas; 26,49 tienen entre 15 y 29 años
El índice de vejez: En el año 2013 por cada 100 personas; 7,38 tienen 65 años y más
El índice de envejecimiento:
En el año 2013 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años hay 31,05 personas may
Índice de friz:
En el año 2013, Pasto tiene un índice de friz de 111,42; valor que está entre 60 y 160 por lo que se con
Tabla 10. Otros indicadores de estructura demográfica en el Municipio de Pasto, 2005, 2013, 2020.
55
Índice de dependencia de
9,81 10,71 12,23
mayores
Índice de Friz 139,77 111,42 94,10
Fuente: DANE MSPS
El municipio de Pasto, muestra una razón hombre mujer cada vez mayor teniendo en cuenta los
años 2005, 2013 y 2020, contrario a la razón niño mujer, índice de infancia e índice de juventud
que son menores en cada uno de estos años. Los valores de los índices de Friz muestra la
tendencia de la población a pasar de ser una población madura a una población en estado de
vejez; el índice de vejez y el de Envejecimiento muestra como a través de los años el Municipio de
Pasto se convierte en una población con tendencia a la vejez. Por otra parte, el índice demográfico
de dependencia se ha reducido en los años 2013 respecto del 2005 y en 2020 respecto del 2013,
aumentando el número de personas en edad laboral, otra de las características que confirma
transición de la población de Pasto de una población madura una población vieja.
Los ciclos vitales presentados en este documento obedecen a la reglamentación generada en las
diferentes políticas públicas en el territorio nacional, por lo tanto, se entenderá como primera
infancia a los menores de 5 años de edad, infantes a los niños y niñas entre 6 a 11 años,
adolescentes a las personas entre 12 a 18 años, jóvenes a personas entre 14 a 26 años, adultos
entre 27 a 59 años y persona mayor a los mayores de 60 años (Ministerio de Salud y Protección
Social).
56
Figura 4.Comparación entre la Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del Municipio de Pasto 2005-2011
7.2
2011 11.67
4.52
Tasa de crecimiento natural
Año
2005 16.12
2.58
0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00 12.00 14.00 16.00 18.00
57
La Tasa de Reproducción:
El número promedio de hijas nacidas vivas que tendrá una mujer o cohorte de mujere
Tabla 11. Otros indicadores de la dinámica de la población del Municipio de Pasto, Departamento de Nariño,
2015-2020
Indicador valor
Tasa general de fecundidad - TGF (estimada) 79
Tasa global de fecundidad - TGLF, (2010 – 2015) 2,52
Edad media de fecundidad -EMF (estimada) 26,35
Tasa de reproducción (estimada) 1,19
Información Sociodemográfica
La pirámide poblacional de los hogares desplazados residentes en el municipio de Pasto en el año 2012,
demuestra una silueta expansiva con un porcentaje medio de primera infancia (9%) un 10% de niños entre 5 y
9 años y un 14% entre 10 y 14. No obstante, los datos nos demuestran que existe una alta participación de
población en edad de trabajar (15 a 64 años) representada en un 61. 57%. Finalmente, se percibe una baja
presencia de adultos mayores que oscila en un 3.97%, características propias de sociedades con altos
índices de marginalidad y precarias condiciones de vida. (Censo de población desplazada, municipio de pasto
2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.)
58
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
En relación a la distribución de la población por sexo podemos observar una alta participación de las mujeres
en los desplazamientos, dato que se verifica en una relación de relación de hombres por mujeres, la cual es
de 82 a 100. Lo anterior nos sugiere que se vive una feminización del conflicto armado en el departamento y
que explicaría en gran medida, los índices de feminización de la pobreza en la región y el municipio
especialmente.
El perfil anterior deja ver que la PSD se caracteriza por una alta composición de jóvenes y adultos con
capacidad de productiva. Los bajos porcentajes de adultos mayores son el resultado de las altas tasas de
mortalidad que atacan a esta población, especialmente a los hombres. Esta característica anuncia que esta
población tiene una baja expectativa de vida. Por otro lado, el porcentaje de jóvenes evidencia que la
población está pasando por un periodo de disminución de las tasas de natalidad, situación que se explica,
como se verá más adelante, por el uso de métodos anticonceptivos especialmente por parte de las mujeres.
Se presenta la distribución de la población censada por tipo de parentesco. Como se expuso anteriormente, el
mayor porcentaje de población es joven, el parentesco más frecuente es el de los hijos (49.31%), seguido por
el de los jefes de hogar (24.49%), y por los conyugues (10.18%). Otros parentescos como los parientes
cercanos, los padres, los hermanos y los no parientes, reportan porcentajes inferiores al 10% de la población
observada, lo cual es un indicio del tipo de desplazamiento departamental; de tipo familiar.
La distribución de la población censada por el autoreconocimiento étnico presenta el siguiente panorama: del
100% de las personas que componen los hogares desplazados de la ciudad de Pasto, el 51.96% no da
información al respecto, el 30.75% se identifica con un grupo diferente al de los indígenas y
afrodescendientes; el 10% se reconoce como indígena; y el 7.29% restante como afrodescendiente. En
general, se puede afirmar que es un grupo que no reporta una identidad étnica y cultural específica, como lo
precisa el figura 6.
59
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
Por otra parte, los resultados obtenidos describen que la mayor parte de las personas que componen este
grupo han alcanzado niveles educativos básicos: primaria (30.44%) y secundaria (40.83%). Esto puede ser
explicado en alguna medida por una alta participación de población joven. Un dato interesante es que un 10%
de las personas consultadas no tienen ningún nivel de educación. Las personas con formación universitaria,
técnica y tecnológica representan porcentajes bajos, como lo describe la figura 7.
60
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
Un indicador que da cuenta del nivel de bienestar social de la población desplazada es su posibilidad de
acceso al sistema de seguridad social. Un logro importante en este sentido, es que el 93.92% de la población
desplazada del municipio de Pasto se encuentra afiliada a una EPS, como lo indica el gráfico 5. No obstante,
un 4.92% aun no se encuentra afiliado a este sistema, otro 0.13% lo cobija la ley 387 de 1997, y un 1.03% no
contesta.
61
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
El promedio de personas que componen los hogares desplazados establecidos en el municipio es de 4.1.
Vista esta cifra de un modo más general, significa que el 80.79% de los hogares los conforman entre una y
cinco personas, otro 19.16% lo conforman entre 6 y 10 personas, y, finalmente, un 0.05% lo configuran más
de 11 personas. Lo que se puede colegir de este análisis es que, de acuerdo al número de personas por
hogar, las familias desplazadas presentan una estructura nuclear.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
De acuerdo con la información suministrada por la población desplazada que reside en Pasto en el año 2012,
para el 18.31% el 2002 fue el año en el que declararon su primer desarraigo. En los años 2008, 2007 y 2001
62
denunciaron esta situación aproximadamente un 10% en cada periodo observado. Entre el 4% y el 9% lo
hicieron en los periodos 2006, 2010, 2009, 2003, 2001 y 2005. Por último, entre 0.1% y el 2.4% los hicieron
en los años 2012, 2000, 1990, 1999, 1998, 1993, 1997 y 1992 respectivamente.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
En la figura 11 se describe el número de años de permanencia en Pasto de los hogares desplazados. Como
se puede observar el 16.09% de los encuestados habita en la ciudad hace aproximadamente 10 años, otro
12.4% habita hace 4 años, y el 10.61% habita en la ciudad hace 5 años. Entre el 5% y el 9% habitan en la
ciudad 2 años (8.64%), 6 años (7.87%), 3 años (7.51%), 11 años y un año (6.97% c/u), 9 años (6.14%) y 7
años (5.07%). Por debajo del 5% aparecen los desplazados que llevan 8 años, 0 años, 12, 13,15, 18, 14 y 36
años, respectivamente.
Figura 11. Años de permanencia en Pasto
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
Tipo De Desplazamiento, Motivaciones Y Responsables.
63
El mayor porcentaje de la población encuestada manifiesta que sale de sus lugares de previa residencia al
desplazamiento de manera individual (86,23%), un porcentaje menor manifiesta haber salido de manera
colectiva es decir se trata de casos de desplazamiento masivo (10,51%). Estos datos evidencia la tendencia
nacional de la disminución de desplazamientos masivos en contraposición con los sucesos de
desplazamiento individual que ha tendido a aumentar en los últimos años.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
Según este estudio se tiene que el mayor porcentaje de población manifiesta haber salido desplazada debido
a que fueron intimidados o amenazados (40,4%) por alguno de los grupos armados involucrados en el
conflicto. Un porcentaje menor (24,7%) manifiesta haber salido debido a la presencia de algún grupo armado
ilegal dentro de las zonas donde habitaban. Un 8,6% dice haber salido debido al desarrollo de combate en las
zonas donde residían. En porcentajes menores se encuentran otros motivos relacionados con acciones
violentas, desaparición forzada, reclutamiento forzado, operaciones militares entre otras.
64
Figura 13. Motivaciones del desplazamiento, Municipio de Pasto, 2012.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
El mayor porcentaje de esta población (43,8%) manifiestan que el principal responsable de su desplazamiento
fue la guerrilla, seguido de quienes dicen que los responsables fueron los paramilitares (26,8%), en menor
porcentaje especifican que fueron las FARC (11,9%), el ejército nacional (3,3%), el ELN (3%) y las BACRIM
(1%). El 10% de la población no sabe o no responde.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
65
VIVIENDA Y LUGARES DE RESIDENCIA EN LA ACTUALIDAD
Según el gráfico 24, actualmente el mayor porcentaje de población (46,98%) manifiesta estar habitando en
una casa, un porcentaje menor (23,94%) habitan en un cuarto, seguido de un 16,07% de la población que
habita en un apartamento, el 8,11% que habita en inquilinato y en porcentajes menores manifiestan habitar en
un rancho y en alberges, principalmente. En cuanto al lugar que habitan, también se indaga a la población
sobre el tipo de relación con dicho lugar.
Fuente: Censo de población desplazada, municipio de pasto 2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.
Al respecto se tiene que el 76,82% son arrendatarios; solamente el 9,6% manifiestan ser propietarios; el
8,69% habita donde un familiar y/o amigo; el 1,49% es propietario con deuda y en porcentajes menores
manifiestan ser ocupantes de hecho o pagan por días. (Censo de población desplazada, municipio de pasto
2012.Convenio número 121207.Alcaldia de Pasto - Universidad de Nariño.)
Tabla 12. Población desplazada por ciclo vital, área de residencia y sexo, Municipio de Pasto (Régimen
subsidiado), 2013
66
Juventud (14 a 26 años) 1110 834 291 184
Adultez ( 27 a 59 años) 2785 1738 722 454
Envejecimiento y vejez 348 302 111 98
(> 60 años)
7015 5600 1886 1508
Fuente: Subsecretaría de Seguridad Social, SMS Pasto
Conclusiones
En los términos del presente documento, el Análisis de Situación de Salud –ASIS-, ha permitido evidenciar el
contexto territorial y demográfico de la ciudad de Pasto como una de las ciudades más preponderantes de la
región pacífica, ubicada sobre las faldas del volcán Galeras que la hace susceptible a los fenómenos propios
de la actividad sísmica presente desde hace varios años, agravada por la existencia de vertientes de
considerable caudal que surcan el Valle de ATríz que se desbordan durante el invierno e inundan los sectores
bajos y aledaños a otras quebradas.
La ciudad registra una topografía que la hace vulnerable también a los desastres naturales porque cuenta con
pendientes mayores a 45 grados en un vasto sector de su territorio en donde hay fallas tectónicas y
geológicas.
Dicha vulnerabilidad se ve afectada además por la construcción de viviendas sin una adecuada planificación y
la ausencia de cumplimiento de normas técnico resistentes, generando un desordenado desarrollo urbano y
mal manejo de las aguas lluvias y de escorrentía; aspectos a los que concurren en un sector de la ciudad la
inadecuada y antigua explotación minera de categoría II.
Por otra parte y, considerando que Pasto es uno de los municipios de mayor recepción de población
desplazada en el país -exigiendo de su infraestructura mayor demanda para vivienda digna-, está expuesta a
un deterioro más significativo del paisaje, con contaminación de las fuentes de agua y la polución del aire que
provocan impactos negativos sobre la salud de la población.
Tales circunstancias constituyen amenazas de origen natural, social, tecnológico y humano que exigen una
urgente implementación de la política de prevención y minimización del riesgo para garantizar la vida y la
salud de los ciudadanos.
67
La producción y la productividad son consideradas casi nulas por el bajo aprovechamiento de los recursos
naturales que potencialmente existen. La actividad agropecuaria se reduce a sistemas de producción
insostenibles económica y ambientalmente debido al uso indiscriminado de agroquímicos con impacto
negativo en los suelos, los recursos hídricos y la salud humana que afectan también la economía debido a la
irregularidad de los precios de los productos, arraigando el subdesarrollo.
El departamento de Nariño es frontera con la República del Ecuador, es decir tránsito obligado de los actores
armados del conflicto, lo que ha contribuido al desplazamiento forzado. Aun así, se evidencia que el 93.92%
de la población desplazada a Pasto está afiliada a una EPS y se caracteriza por una alta composición de
jóvenes y adultos con capacidad productiva. El estudio de las estadísticas sugiere en primer lugar la
feminización del conflicto y las altas tasas de mortalidad de adultos mayores. El 40.4% de la población se
desplazó por amenazas de grupos irregulares; mientras que el 24.7% lo hicieron debido a la presencia de
algún grupo ilegal en las zonas circundantes a su hábitat.
En el aspecto demográfico la población del municipio tiende a la vejez, que se ilustra en una pirámide de tipo
regresivo indicando un proceso de transición que debe incidir en el diseño de políticas públicas dirigidas a
atender al grupo de adultos mayores en edad no productiva. El índice demográfico de dependencia se redujo
en los últimos años aumentando el número de personas en edad laboral que genera presión sobre el mercado
laboral, lo que muestra la necesidad de incrementar dichas oportunidades.
68
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
Se realiza el análisis de la mortalidad por las grandes causas, se especifica por subgrupo y materno
– infantil y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud
intermediarios y estructurales. En el análisis se incorpora variables que causen gradientes como el
género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación, etnia, desplazamiento y condición de
discapacidad.
Para el análisis de mortalidad se tomó como referencia los listados de agrupación de mortalidad
6/67 de la Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagrega por cada quinquenio
y sexo en el periodo comprendido del 2005 al año disponible (2011) según información entregada
en el CD, donde se encuentra compilada la información básica, consulta en la página electrónica
del DANE y la información ubicada en el portal SISPRO.
El análisis de mortalidad general por grandes causas se realizó por la estimación y ajuste de tasa por edad
según el método directo, los cálculos se realizaron en hojas de cálculo electrónico – Excel.
En cada una de las siguientes figuras 7 a la 9, se muestra las tasas de mortalidad ajustada por
edad, y se identifica las causas que tienen mayor peso.
Se analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad según los grupos definidos por la OPS en
la lista 6/67 (Figura 7), y se interpreta.
Durante el periodo 2005-2011 las enfermedades del sistema circulatorio fueron responsables del 27,4% de la
mortalidad general, seguida de las demás enfermedades con 26,8%; las neoplasias con un 19,6% y las
causas externas con un 16,3%.
Para el año 2007 las enfermedades del sistema circulatorio representaron la causa más frecuente de
mortalidad en hombres produciendo 234 muertes, lo cual corresponde a una tasa ajustada de 160,83 x
100.000 habitantes; sin embargo a pesar de que para el año 2010, se logró una tasa de 144,28; para el año
2011, subió, con una tasa ajustada de 161,02 x 100.000 habitantes.
La segunda causa de mortalidad en hombres para el año 2007 fueron las demás causas con una tasa
ajustada de 128,8 ;seguida de las causas externas, que produjeron 223 muertes; es decir, una tasa ajustada
de 120,23 la cual disminuyó a 111,90 x 100.000 habitantes para el año 2011.
En el periodo 2005-20011 observamos que: durante el año 2007 las enfermedades del sistema circulatorio
representaron la causa más frecuente de mortalidad en mujeres produciendo 243 muertes, lo cual
69
corresponde a una tasa ajustada de 131,89 x 100.000 habitantes; sin embargo a pesar de que para el año
2010, se logró una tasa de 125,03; para el año 2011, subió, con una tasa ajustada de 133,06 x 100.000
habitantes.
La segunda causa de mortalidad en mujeres para el año 2007 corresponde a las “demás causas”, con una
tasa ajustada de 126,1 x 100.000 habitantes seguida de las neoplasias, que produjeron 152 muertes; es
decir, con una tasa ajustada de 83,47 la cual aumentó a 104,22 x 100.000 habitantes para el año 2010 y
disminuyó a 90,44 x 100.000 habitantes para el año 2011.
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
160
120 Neoplasias
Fuente: MSPS
Las tasas de mortalidad ajustadas por edad de las enfermedades del sistema circulatorio son la mayores
durante en los años 2005-2009; solo en el 2010 y 2011 son ligeramente superadas por las demás causas,
esto, frente al listado de enfermedades (enfermedades transmisibles, neoplasias, afecciones del periodo
perinatal, causas externas, las demás causas, signos y síntomas mal definidos).En segundo lugar están las
tasas de mortalidad por las demás causas siendo el 2005 con la menor tasa : 72,8 x 100.000 hbt y el año
2011 con 147,9 x 100.000 habitantes. En tercer lugar lo ocupan las neoplasias en donde se observa un
comportamiento similar entre el 2006-2008; sin embargo el año 2005 presenta la menor tasa (57,1 x 100.000
hbt) durante el periodo observado (2005-2011) con un pico ligeramente alto en el año 2010 (tasa de 103,3 x
100.000 habitantes). En cuarto lugar se presenta las causas externas, las cuales en los años 2006-2008
presentan unas tasas entre 70,1 y 70,3 x 100.000 habt, siendo éstas superiores a las presentadas en el 2005
(52,9) y el 2011 (63,5 x 100.000 habt)
70
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio de Pasto 2005 – 2011
180
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
140 Neoplasias
En cuanto a las tasas de mortalidad ajustadas por edad para los hombres en el periodo 2005-2011 se
presentó lo siguiente: Las enfermedades del sistema circulatorio son las primeras causa de muerte. En el año
2005 la tasa es de 92,0 x 100.000 habt., se incrementa en los años 2006 (124,5 x 100.000 habt) y 2007
(160,8 x 100,000 habt); el 2011, es el año, en el cual se presenta la tasa más alta de 161,0 x 100.000 hbt
durante el periodo observado.
La segunda causa de mortalidad para los hombres la genera “las demás causas” que desde el año 2005 han
ido en ascenso (69,8x 100.000 habt), y en el año 2011 se presentó una tasa de 163,4 x 100.000 habt. La
tercera causa de mortalidad la constituyen las causas externas las cuales presentan una tasa de 89,5 x
100.00 habt en el año 2005 y para el año 2011 fue de 111,9 x 100.000 habt.
La cuarta causa de mortalidad ajustada por edad en los hombres la aportan las neoplasias con una tasa de
66,3 x 100.000 habt en el año 2005 y para el 2011 se presentó una tasa de 96,1 x 100.000 habt.
En cuanto tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
podemos afirmar lo siguiente: la primera causa de mortalidad la aportan las enfermedades del sistema
circulatorio con una tasa de 73,4 en el año 2005 y continúa en ascenso hasta el 2011 con una tasa de 133,1 x
100,000 habt. En segundo lugar como causa de mortalidad lo ocupan “las demás causas” con un
comportamiento similar a las enfermedades del sistema circulatorio. En tercer lugar lo ocupan las neoplasias
con una tasa de 49,9 x 100.000 habt. en el año 2005, sigue en ascenso durante los años 2006 y 2007 y en el
2008 se presenta una máxima tasa en el periodo observado la cual es 105,0 x 100.000 habt. pero en el año
71
2011 desciende a 90,4 x 100.000 habitantes. En cuarto las enfermedades transmisibles con una tasa de 27,0
x 100.000 habitantes en el año 2011.
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
160.000
140.000
Tasas ajustadas por 100.000 habitantes
120.000
Enfermedades transmisibles
100.000 Neoplasias
Enfermedades sistema circulato-
80.000 rio
Afecciones periodo perinatal
60.000
Causas externas
40.000 Las demás causas
signos y síntomas mal definidos
20.000
.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Fuente: MSPS
Al comparar las tasas ajustadas por edad según las grandes causas de mortalidad en hombres y
mujeres observamos que: Tanto en hombres como en mujeres la primera causa de mortalidad
está dada por las enfermedades del sistema circulatorio, al igual que la segunda causa de
mortalidad para ambos sexos fueron “las demás causas”, sin embargo la tercera causa en hombres
corresponde a Causas Externas y en mujeres corresponde a Neoplasias. La cuarta causa también
es diferente para hombres y mujeres: en hombres son las neoplasias y en mujeres son las
enfermedades transmisibles
Ahora en complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres, se
presenta los datos estimados del indicador de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP se
compara el comportamiento de la tendencia entre 2005 al año disponible (2011) de la
información, se analiza los cambios por sexo y las causas de mortalidad que presentan mayor
72
incidencia sobre la mortalidad prematura, para estimar los AVPP. Se utilizó los programas
estadísticos Epidat versión 3.0 y 4.0.
Se analizó la magnitud y tendencia de las tasas AVPP ajustadas por edad.
Figura 19.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio de Pasto
2005 – 2011
100%
90%
80%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: MSPS
Al observar Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 durante el periodo
de 2005 – 2011 en el municipio de Pasto vemos que la mayor frecuencia de estos, son debidos a Causas
externas, puesto que en el año 2005 las AVPP fueron de 8.969, siguiendo en ascenso hasta el año 2009 con
12.265 AVPP, para en el año 2010 descender a 11.302 y finalmente en el año 2011 presentar 11.592 AVPP.
La segunda causa de AVPP la aportan “las demás causas” con 4.773 AVPP en el año 2005, que siguen en
ascenso durante los siguientes años con 10.542 en el año 2011; en tercer lugar están las neoplasias cuyo
menor número se presentó en el 2005 con 3.681 AVPP y cuyo mayor número de AVPP lo presento el año
2011 con 7.297.
La tercera causa de AVPP en el periodo observado le corresponde a las neoplasias con 3.681 AVPP en el
año 2005 y en accenso hasta el año 2011 con 7.297 AVPP. Las Enfermedades del Sistema Circulatorio son la
cuarta causa de AVPP con 3.199 en el año 2005 y 6.656 para el año 2011.
73
Figura 20. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
100%
90%
80%
70%
Signos y sintomas mal definidos
60% Enfermedades transmisibles
Afecciones periodo perinatal
50%
Causas externas
40% Enfermedades sistema circulatorio
Neoplasias
30% Las demas causas
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente MSPS
El mayor número de AVPP para el sexo masculino lo aportan las Causas Externas para el periodo observado
2005-2011 con 7.207 en el año 2005, siguió en ascenso y en el 2007 se presentaron los mayores AVPP con
un total de 10.201, pero a pesar de que entre los años 2008 y 2009 se mantuvieron altos, en los años 20110 y
2011 ya se presenta descenso. En segundo lugar en AVPP lo ocupan “Las demás causas” con 2.031 AVPP
en el año 2005 y contínuo ascenso desde este año hasta el año 2011 con 5.675 AVPP. El tercer lugar, de
AVPP en el sexo masculino, lo ocupan las neoplasias con 1.670 en el año 2005 y 4.155 para el año 2011. Le
sigue en cuarto lugar, las Enfermedades del Sistema Circulatorio con 1.744 AVPP en el año 2005 y 3.126
para el año 2011.
74
Figura 21. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
100%
90%
80%
70%
signos y sintomas mal definidos
60% Enfermedades transmisibles
Afecciones periodo perinatal
50%
Causas externas
40% Enfermedades sistema circulatorio
Neoplasias
30% Las demas causas
20%
10%
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fuente: MSPS
La evolución de los AVPP a través del tiempo en los años 2005-2011 en el sexo femenino, lo podemos
resumir de la siguiente manera: Los mayores AVPP para el 2005 lo aportan “Las Demás Causas” con 2.742
las cuales continúan en ascenso alcanzando un máximo valor en el año 2011 con 5.675 AVPP. El segundo
lugar lo ocupan las Neoplasias con 2011 AVPP en el año 2005 y cuyo máximo valor se presentó en el año
2010 con 4.451 AVPP para luego disminuir en el 2011 a 4.155. El tercer lugar lo ocupan las Enfermedades
del Sistema Circulatorio con 1.395 AVPP para el año 2005 y con un valor máximo alcanzado en el 2010 de
3.362 el cual disminuye para el año 2011 a 3.126 AVPP. La cuarta posición la presentan las causas externa
con un número de 1.762 AVPP en el año 2005 y 2.065 en el 2011
Al comparar los años de vida potencialmente perdidos que pierden los hombres y las mujeres en Pasto en orden descend
75
A pesar de que la primera causa de muerte en el municipio de Pasto según las tasas mortalidad
ajustada por edad del Municipio de Pasto 2005-2011 fueron las enfermedades del sistema
circulatorio seguida de las demás causas, las enfermedades neoplásicas y las muertes por causa
externa según los AVPP en el mismo periodo la principal causa de estos AVPP fue debida a causas
externas, seguido por las demás causas, en tercer lugar las neoplasias y las enfermedades del
sistema circulatorio están en un cuarto lugar.
Figura 22.Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
3500
Enfermedades transmi-
3000
Tasas ajustadas por 100.000 habi-
sibles
2500 Neoplasias
Enfermedades sistema
2000 circulatorio
tantes
Fuente: MSPS
Se comparó la tasa de mortalidad las por grandes causas y la tasa AVPP ajustada para los hombres
y se analizó la magnitud y tendencia (Figura 14).
Al comparar las tasas de mortalidad por las grandes causas y la tasa AVPP ajustada para los hombres
podemos observar que según causa de muerte, las enfermedades del sistema circulatorio representan la
primera causa, siendo el año el año 2005 el de menor tasa (92,0 x 100.000 habt.) y el año 2011 el de mayor
tasa (161,0 x 100.000 habt) con tendencia a incrementarse. Sin embargo, la primera causa de AVVP en los
hombres está dada por las Causas Externas con picos en los años 2006 al 2008.
La segunda causa de mortalidad y AVPP en hombres está conformada por Las Demás Causas con tendencia
a incrementarse para el caso de mortalidad y para el caso de AVPP con picos en el 2008 y 2010.
La tercera causa de mortalidad en el grupo de hombres la representan las Causas Externas pero la tercer
causa de AVPP las conforman las enfermedades del sistema circulatorio.
76
Figura 23.Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67en los hombres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas ajustadaspor 100.000 habitantes
6000
5000
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Fuente: MSPS
Si observamos las tasas de mortalidad por grandes causas y las tasas de AVPP ajustada para las mujeres
podemos afirmar que en este grupo la primera casusa de mortalidad está representada por las Enfermedades
del Sistema Circulatorio, seguida de las demás causas y en tercer lugar las neoplasias; en cambio las
mayores tasas de AVPP están dadas por Las Demás Causas, seguida de las neoplasias, las causas externas
y en cuarto lugar las Enfermedades del Sistema Circulatorio.
Figura 24. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
77
3000.000
Tasas ajustadas por 100.000 habi-
2500.000
2000.000
Enfermedades transmisibles Neoplasias
Enfermedades sistema circula- Afecciones periodo perinatal
tantes
1500.000
torio
1000.000 Causas externas Las demás causas
signos y síntomas mal definidos
500.000
.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Fuente: MSPS
Ahora, se realiza un análisis más detallado que permite identificar los subgrupos de las causas dentro los seis
grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del sistema
circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas y
síntomas, signos y afecciones mal definidas.
Enfermedades transmisibles
Se analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las enfermedades
transmisibles y se identifica las que mayor peso tienen dentro del grupo.
En el periodo 2005-2011 se observa que dentro del grupo de enfermedades transmisibles, las infecciones
respiratorias agudas ocupan el primer lugar con una tasa de 10,40437 x 100.000 habt, para el año 2005 con
unos picos en los años 2006, 2009, 2010 y en el 2011 con una tasa de 17,2777 x 100.000 habt; el segundo
lugar lo conforma las enfermedades infecciosas intestinales con una tasa de 1,8192 x 100.000 habt para el
año 2005 con picos en año 2007, 2008 y con una tasa de 3,77313 x 100.00 habt para el año 2011.El tercer
lugar lo ocupa la Enfermedad por el VIH (SIDA) con una tasa de 1,57742 en el año 2005 y la mayor tasa en el
periodo observado que se presentó fue en el año 2010: 3,43495017169948 x 100.000 habt.
Figura 25. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles del Municipio de Pasto,
2005 – 2011
78
25
20
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
Fuente: MSPS
Neoplasias
Se Analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las neoplasias y se
identifica las que mayor peso tienen dentro del grupo.
Dentro del subgrupo de las neoplasias las que mayor peso tienen en orden descendente están: Tumor
maligno del estómago cuya tasa en el año 2005 fue de 10,55176 x 100.000 habt. con picos en los años 2006,
2007 y con una tasa de 16,11043 x 100.000 habt para el año 2011. La segunda causa de mortalidad en este
subgrupo está dada por Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon,
con una tasa de 7,79316 x 100.000 habt en el año 2005, una tasa máxima en el 2006 de 24,91610 x 100.000
habt y disminuyendo en el 2011 con una tasa de 13,23767 x 100.000 habt. la tercera causa de mortalidad la
aportan los Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas.
79
80
Figura 26. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
30
25
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
Fuente:MSPS
81
Enfermedades del sistema circulatorio
Se analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las enfermedades del
sistema circulatorio y se identifican las que mayor frecuencia dentro del grupo.
Las enfermedades isquémicas del corazón ocupan el primer lugar dentro del subgrupo de enfermedades del
sistema circulatorio con una tasa de mortalidad de 26,67541 en el año 2005, un pico máximo en el año 2010
(tasa de 61,914301 x 100.000 habt) y en el 2011 presentó una tasa de 60,54498 x 100.000 habt. Siguen en
segundo lugar las enfermedades cerebrovasculares con una tasa de 21,8440 en el 2005 y una tasa máxima
en el año 2011 de 41,7574 x 100.000 habt. El tercer lugar lo ocupan las enfermedades hipertensivas cuya
tasa en el año 2005 fue de 12,82 x 100.000 habt., un pico máximo en el año 2007 con una tasa de 21,70 y
para el año 2011 se presentó una tasa de 18,32 x 100.000 habt.
Figura 27. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
70
60
50
0
5
7
9
1
20 0
20 0
20 0
20 1
Año de defunción
82
Fuente:MSPS
Para el subgrupo de Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal se observó que en el año 2005 los
trastornos respiratorios específicos de periodo perinatal ocupan el primer lugar con una tasa de 7,39 en el año
2005 y para el 2011 con una tasa de 3,86 x 100,000 habt y un pico máximo en el 2010 de 5,48 x 100.000
habt. El segundo lugar está representado por el Resto de ciertas afecciones originadas en el período
perinatal y el tercero lo ocupan las sepsis bacterianas del recién nacido.
Figura 28.Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Año de defunción
Fuente: MSPS
83
Causas externas
Se Analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para las causas externas, y se
identifica las que mayor peso tienen dentro del grupo (Figura 30).
En cuanto al subgrupo de las causas externas tenemos que el mayor aporte está dado por las Agresiones
(homicidios) con una tasa de 19,31 x 100.000 habt en el 2005, un pico máximo en el año 2009 con una tasa
de 31,14 y para el 2011 se tuvo una tasa de 27,14 x 100.000 habt. El segundo lugar lo representan los
accidentes de trasporte terrestre que en el año 2005 tuvieron una tasa de 11,68 x100.000 habt, un pico
máximo en el año 2010 con una tasa de 14,06 y en el 2011 se tuvo una tasa de 9,66 x 100.000 habt. Las
lesiones autoinflingidas intencionalmente (suicidios) ocupan el tercer lugar en este subgrupo de mortalidad,
con una tasa de 4,25 para el año 2005, un pico máximo en el año 2010 con una tasa de 10,91 y para el año
2011, una tasa de 8,18 x 100.000 habt.
Figura 29. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del Municipio de Pasto, 2005 –
2011
35
30
Caídas
Accidentes por disparo de arma de fuego
20
Ahogamiento y sumersión accidentales
Accidentes que obstruyen la respiración
Exposición a la corriente eléctrica
15 Exposición al humo, fuego y llamas
Envenenamiento accidental por, y expo-
sición a sustancias nocivas
Los demás accidentes
10 Lesiones autoinfligidas intencionalmente
(suicidios)
Agresiones (homicidios)
Eventos de intención no determinada
5 Las demás causas externas
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Año de defunción
84
Fuente: MSPS
Síntomas, signos y afecciones mal definidas
Se analiza la magnitud y tendencia de las tasas ajustadas por edad para los síntomas, signos y
afecciones mal definidas y se identifican las que mayor frecuencia dentro del grupo (Figura 21).
En el subgrupo de Síntomas, signos y afecciones mal definidas, la mayor carga está dada por las
enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores
con una tasa de 10,88 en el año 2005 y una tasa máxima de 33,46 x 100.000 habt para el año 2011 con
tendencia a incrementarse; le sigue el Resto de enfermedades del sistema digestivo y diabetes mellitus, esta
última con tendencia a subir.
Figura 30. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal definidas del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
9 Diabetes mellitus
Deficiencias nutricionales y anemias nu-
8 tricionales
Trastornos mentales y del compor-
7 tamiento
Enfermedades del sistema nervioso,
6 excepto meningitis
Enfermedades crónicas de las vías
5 respiratorias inferiores
Tasa ajustada por 100.000 habitantes
Para el análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista 16 grandes grupos que
corresponde a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias);
enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas;
enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides;
enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el
periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos
síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las
demás enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo
Grave – SRAG.
De acuerdo con las Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas del
Municipio de Pasto, 2005 – 2011 podemos afirmar que la primera causa la conforman Ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal (P00-P96) con una tasa máxima en el 2005 de 718,41 x 100.000 habt y una
mínima de 486,5 x 100.000 habt. que corresponde al año 2011. La segunda causa le corresponde a
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) cuyas tasas más altas se
presentaron en los menores de un año con 109,32 en el año 2005, con unos picos de 335,73 en el 2008;
344,99 en el 2010 y 344,99 x 100.000 habt en el 2011. Sigue en tercer lugar las Causas externas de
morbilidad y mortalidad (V01-Y89), presentándose las tasas más altas en los menores de un año así: el pico
más alto se presentó en el año 2005 con una tasa de 140,56; le sigue un pico de 112,23 del año 2007; la
mínima tasa en el periodo observado fue de 31,36 del año 2010 y para el año 2011 sube nuevamente a 94,16
x100.000 habt. En cuarto y quinto lugar están Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) y Ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99) respectivamente.
Tabla 13. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez, según la lista de las 67causas del Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
específicas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
Tasas
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
86
Menores de 5 años
Ciertas enfermedades 14,90 6,02 24,32 18,38 0,00 6,19 3,12
infecciosas y Entre 1 y 4 años
parasitarias (A00-B99) 11,05 7,43 18,76 7,58 0,00 0,00 3,89
Menores de 1 año
31,24 0,00 48,10 63,95 0,00 31,36 0,00
Menores de 5 años 2,98 9,03 3,04 6,13 15,41 3,09 9,35
Tumores (neoplasias) Entre 1 y 4 años
C00-D48 3,68 11,14 0,00 7,58 19,12 3,85 7,78
Menores de 1 año 0,00 0,00 16,03 0,00 0,00 0,00 15,69
Enfermedades de la Menores de 5 años
sangre y de los órganos 2,98 3,01 0,00 0,00 3,08 0,00 0,00
hematopoyéticos y Entre 1 y 4 años
ciertos trastornos que 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
afectan el mecanismo Menores de 1 año
de la inmunidad (D50-
D89) 15,62 15,89 0,00 0,00 15,86 0,00 0,00
Menores de 5 años 5,96 3,01 0,00 6,13 3,08 6,19 12,47
enfermedades Entre 1 y 4 años
endocrinas,
nutricionales y 3,68 0,00 0,00 7,58 3,82 3,85 3,89
metabólicas (E00-E88) Menores de 1 año 15,62 15,89 0,00 0,00 0,00 15,68 47,08
Menores de 5 años 5,96 9,03 3,04 6,13 18,49 0,00 6,23
Enfermedades del
sistema nervioso (G00- Entre 1 y 4 años 0,00 3,71 3,75 3,79 11,47 0,00 7,78
G98) Menores de 1 año 31,24 31,78 0,00 15,99 47,58 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Enfermedades del oído
y de la apófisis Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
mastoides (H60-H93) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 9,03 3,04 0,00 0,00 3,09 6,23
Enfermedades del
sistema circulatorio (I00- Entre 1 y 4 años 0,00 3,71 3,75 0,00 0,00 0,00 0,00
I99) Menores de 1 año 0,00 31,78 0,00 0,00 0,00 15,68 31,39
Menores de 5 años 35,76 27,09 12,16 18,38 15,41 9,28 15,58
Enfermedades del
sistema respiratorio Entre 1 y 4 años 11,05 11,14 7,50 15,16 7,65 0,00 0,00
(J00-J98) Menores de 1 año 140,56 95,33 32,07 31,97 47,58 47,04 78,47
Menores de 5 años 0,00 3,01 0,00 0,00 9,24 0,00 3,12
Enfermedades del
sistema digestivo (K00- Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 7,65 0,00 0,00
K92) Menores de 1 año 0,00 15,89 0,00 0,00 15,86 0,00 15,69
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 3,06 3,08 0,00 3,12
Enfermedades del
sistema genitourinario Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3,89
(N00-N98) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 15,99 15,86 0,00 0,00
87
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Ciertas afecciones
originadas en el periodo Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
perinatal (P00-P96) Menores de 1 año 718,41 587,86 561,17 511,59 459,95 564,53 486,50
Malformaciones Menores de 5 años
congénitas, 23,84 42,14 54,73 67,40 55,47 68,06 74,80
deformidades y Entre 1 y 4 años 3,68 3,71 3,75 3,79 7,65 0,00 15,56
anomalías Menores de 1 año
cromosómicas (Q00-
Q99) 109,32 206,55 272,57 335,73 253,77 344,99 313,87
Signos síntomas y Menores de 5 años
hallazgos anormales 0,00 0,00 12,16 6,13 3,08 9,28 12,47
clínicos y de laboratorio, Entre 1 y 4 años
no clasificados en otra 0,00 0,00 7,50 3,79 3,82 0,00 3,89
parte (R00-R99) Menores de 1 año 0,00 0,00 32,07 15,99 0,00 47,04 47,08
Todas las demás Menores de 5 años
enfermedades (F01- 0,00 0,00 0,00 0,00 3,08 0,00 0,00
F99, H00-H59, L00-L98, Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 3,82 0,00 0,00
M00-M99) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 35,76 24,08 36,49 30,63 24,65 12,37 34,28
Causas externas de
morbilidad y mortalidad Entre 1 y 4 años 11,05 11,14 18,76 11,37 15,30 7,71 19,44
(V01-Y89) Menores de 1 año 140,56 79,44 112,23 111,91 63,44 31,36 94,16
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Síndrome respiratorio
agudo grave (SRAG) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(U04) Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
De acuerdo con el número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67 causas del Municipio de
Pasto, 2005-2011 observamos que el mayor número de muertes lo representan las Malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) con 252; seguido de Ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal (P00-P96) con 246 muertes, sigue en tercer lugar las Causas externas de
morbilidad y mortalidad (V01-Y89) con 130 muertes; Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J98) en
cuarto lugar con 88, y el quinto lugar le correspondió a ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-
B99) con 48 muertes
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas del Municipio de Pasto,
2005 – 2011
muertes
muertes
muertes
muertes
muertes
muertes
muertes
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
No.
No.
No.
No.
No.
No.
No.
Grandes causas
de muerte Grupos de edad
88
Ciertas Menores de 5 años
enfermedades 5 2 8 6 0 2 1
infecciosas y Entre 1 y 4 años
parasitarias 3 2 5 2 0 0 1
(A00-B99) Menores de 1 año
2 0 3 4 0 2 0
Menores de 5 años 1 3 1 2 5 1 3
Tumores
(neoplasias) Entre 1 y 4 años 1 3 0 2 5 1 2
C00-D48 Menores de 1 año 0 0 1 0 0 0 1
Enfermedades Menores de 5 años
de la sangre y de 1 1 0 0 1 0 0
los órganos Entre 1 y 4 años
hematopoyéticos 0 0 0 0 0 0 0
y ciertos Menores de 1 año
trastornos que
afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50-
D89) 1 1 0 0 1 0 0
enfermedades Menores de 5 años 2 1 0 2 1 2 4
endocrinas, Entre 1 y 4 años
nutricionales y
metabólicas 1 0 0 2 1 1 1
(E00-E88) Menores de 1 año 1 1 0 0 0 1 3
Enfermedades Menores de 5 años 2 3 1 2 6 0 2
del sistema Entre 1 y 4 años
nervioso (G00- 0 1 1 1 3 0 2
G98) Menores de 1 año 2 2 0 1 3 0 0
Enfermedades Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
del oído y de la Entre 1 y 4 años
apófisis 0 0 0 0 0 0 0
mastoides (H60- Menores de 1 año
H93) 0 0 0 0 0 0 0
Enfermedades Menores de 5 años 0 3 1 0 0 1 2
del sistema Entre 1 y 4 años
circulatorio (I00- 0 1 1 0 0 0 0
I99) Menores de 1 año 0 2 0 0 0 1 2
Enfermedades Menores de 5 años 12 9 4 6 5 3 5
del sistema Entre 1 y 4 años
respiratorio (J00- 3 3 2 4 2 0 0
J98) Menores de 1 año 9 6 2 2 3 3 5
Enfermedades Menores de 5 años 0 1 0 0 3 0 1
del sistema Entre 1 y 4 años
digestivo (K00- 0 0 0 0 2 0 0
K92) Menores de 1 año 0 1 0 0 1 0 1
89
Enfermedades Menores de 5 años 0 0 0 1 1 0 1
del sistema Entre 1 y 4 años
genitourinario 0 0 0 0 0 0 1
(N00-N98) Menores de 1 año 0 0 0 1 1 0 0
Ciertas Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
afecciones Entre 1 y 4 años
originadas en el 0 0 0 0 0 0 0
periodo perinatal Menores de 1 año
(P00-P96) 46 37 35 32 29 36 31
Menores de 5 años
Malformaciones
congénitas,
deformidades y
anomalías 8 14 18 22 18 22 24
cromosómicas Entre 1 y 4 años 1 1 1 1 2 0 4
(Q00-Q99)
Menores de 1 año 7 13 17 21 16 22 20
Signos síntomas Menores de 5 años
y hallazgos
anormales 0 0 4 2 1 3 4
clínicos y de Entre 1 y 4 años
laboratorio, no 0 0 2 1 1 0 1
clasificados en Menores de 1 año
otra parte (R00-
R99) 0 0 2 1 0 3 3
Todas las demás Menores de 5 años
enfermedades 0 0 0 0 1 0 0
(F01-F99, H00- Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
H59, L00-L98, Menores de 1 año
M00-M99) 0 0 0 0 0 0 0
Causas externas Menores de 5 años 12 8 12 10 8 4 11
de morbilidad y Entre 1 y 4 años
mortalidad (V01- 3 3 5 3 4 2 5
Y89) Menores de 1 año 9 5 7 7 4 2 6
Síndrome Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
respiratorio Entre 1 y 4 años
agudo grave 0 0 0 0 0 0 0
(SRAG) (U04) Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describa la tendencia y magnitud en el municipio durante el 2005 a 2011, con altas tasas específicas de
por mortalidad en el subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (Tabla 16).
90
En el periodo observado 2005-2011 se aprecia que las Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, del municipio de Pasto ocupa el primer lugar la Septicemia
(A40-A41) con una tasa de 15,62 x 100.000 habt. en el año 2005; 47,96 en el 2008 y con una tasa de cero
para el año 2011, esto, en los menores de un año; mientras que en los menores de 5 años las tasas son
menores; en el grupo de 1-4años no se presentó el evento. Sigue en segundo lugar el subgrupo de diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) y en tercer lugar Otras enfermedades virales (A81-B04,
B06-B19, B25-B34).
Tabla 15. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Menores de 5 años
Diarrea y gastroenteritis de 8,94 6,02 15,20 9,19 0,00 0,00 3,12
presunto origen infeccioso Entre 1 y 4 años
11,05 7,43 18,76 7,58 0,00 0,00 3,89
(A09) Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 15,99 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
Otras enfermedades 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
infecciosas intestinales (A00- Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
A08) Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Tuberculosis (A15-A19) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Tétanos (A33, A35) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
Difteria (A36)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
91
Entre 1 y 4 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Tos ferina (A37)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Infección meningocócica (A39)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
2,98 0,00 6,08 9,19 0,00 3,09 0,00
Entre 1 y 4 años
Septicemia (A40-A41)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
15,62 0,00 32,07 47,96 0,00 15,68 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Poliomelitis aguda (A80)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Sarampión (B05)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
92
Menores de 5 años
Enfermedad por virus de la 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
inmunodeficiencia humana Entre 1 y 4 años
(VIH) (B20-B24)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 3,04 0,00 0,00 0,00 0,00
Otras enfermedades virales Entre 1 y 4 años
(A81-B04, B06-B19, B25-B34) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 16,03 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Entre 1 y 4 años
Paludismo (B50-B54)
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años
Resto de ciertas
enfermedades infecciosas y
parasitarias (A20-A32, A38,
A42-A79, B35-B49, B55- 2,98 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
B94,B99) Entre 1 y 4 años
0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
15,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
93
Al observar número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Municipio de Pasto, 2005 – 2011 podemos decir que el primer lugar lo ocupa Diarrea y gastroenteritis de
presunto origen infeccioso (A09) con 28 casos, seguido de Septicemia (A40-A41) con 14 casos y en tercer y
cuarto lugar Otras enfermedades virales (A81-B04, B06-B19, B25-B34) y Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias (A20-A32, A38, A42-A79, B35-B49, B55-B94,B99) con dos casos en cada subgrupo.
Tabla 16. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Subgrupos de causas
Menores de 5 años
Diarrea y 3 2 5 3 0 0 1
gastroenteritis de
presunto origen Entre 1 y 4 años
3 2 5 2 0 0 1
infeccioso (A09)
Menores de 1 año
0 0 0 1 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Otras enfermedades
infecciosas Entre 1 y 4 años
0 0 0 0 0 0 0
intestinales (A00-A08)
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Tuberculosis (A15- Entre 1 y 4 años
A19) 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años
Tétanos (A33, A35)
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
Difteria (A36)
0 0 0 0 0 0 0
94
Entre 1 y 4 años
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años
Tos ferina (A37)
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Infección Entre 1 y 4 años
meningocócica (A39) 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
1 0 2 3 0 1 0
Entre 1 y 4 años
Septicemia (A40-A41)
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
1 0 2 3 0 1 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Poliomelitis aguda Entre 1 y 4 años
(A80) 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
0 0 0 0 0 0 0
Entre 1 y 4 años
Sarampión (B05)
0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año
0 0 0 0 0 0 0
95
Menores de 5 años
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez
por tumores del municipio de Pasto para los niños, y se identifica las causas que se presentan con
mayor frecuencia (Tabla 18).
En cuanto a subgrupos de causas de muerte según lista de tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67
causas) el primer lugar lo ocupan el resto de tumores malignos (C00-C90, C96-C97) con el grupo de 1-4 años
en el cual en los años 2007, 2008 y 2010 no se presentaron casos, sin embargo, en el año 2011 se presentó
96
la tasa más alta del periodo observado de 3,89 x 100.000 habt. El segundo lugar lo ocupan resto de tumores
(D00-D48) y el tercero, las leucemias (C91-C95).
Tabla 17. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por tumores, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Se describe y analiza el número de muertes por tumores en el municipio de Pasto para los niños y se
identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia y su tendencia. (Tabla 16).
Al analizar el número de muertes en la infancia y niñez, por tumores en el municipio de Pasto, 2005-2011
podemos afirmar que el primer lugar lo ocupan Resto de tumores malignos (C00-C90, C96-C97) con un total
de 14 muertes en el periodo observado, seguido de Leucemia (C91-C95) con 10 muertes y en tercer lugar
resto de tumores (D00-D48) con 8 muertes.
Tabla 18. Número de muertes en la infancia y niñez, por tumores, municipio de Pasto, 2005 – 2011
muerte
muerte
muerte
muerte
muerte
muerte
muerte
s 2005
s 2006
s 2007
s 2008
s 2009
s 2010
s 2011
No.
No.
No.
No.
No.
No.
No.
97
Subgrupos de causas
de muerte según lista
Grupos de
de tabulación para la
edad
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Menores de 5
0 0 0 2 1 1 1
años
Entre 1 y 4
Leucemia (C91-C95) 0 0 0 2 1 1 1
años
Menores de 1
0 0 0 0 0 0 0
año
Menores de 5
1 3 1 0 1 0 1
años
Resto de tumores
Entre 1 y 4
malignos (C00-C90, 1 3 0 0 1 0 1
años
C96-C97)
Menores de 1
0 0 1 0 0 0 0
año
Menores de 5
0 0 0 0 3 0 1
años
Resto de tumores Entre 1 y 4
0 0 0 0 3 0 0
(D00-D48) años
Menores de 1
0 0 0 0 0 0 1
año
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez
por las enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de la inmunidad del municipio de Pasto para los niños y se identifica las
causas que se presentan con mayor frecuencia. (Tabla 20).
Según las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad en el municipio de Pasto lo
representa el subgrupo de resto de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65-D89) con una tasa de 15,62 x 100.000 habt para
el año 2005, y unas tasas de 15,89 y 15,86 x 100.000 habt en los años 2006 y 2009 respectivamente. En los
años 2007, 2008, 2010 y 2011 no se presentaron casos. No se presentó mortalidad en el subgrupo anemias
(D50-D64).
Tabla 19. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Pasto, 2005 –
2011
98
Tasas específicas 2005
Anemias (D50-D64) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Resto de Menores de 5 años 2,98 3,01 0,00 0,00 3,08 0,00 0,00
enfermedades de la
sangre y de los
órganos
hematopoyéticos, y Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
ciertos trastornos
que afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D65-
Menores de 1 año 15,62 15,89 0,00 0,00 15,86 0,00 0,00
D89)
Se describe y analiza el número de muertes por las enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad en el municipio
de Pasto para los niños y se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia y su
tendencia (Tabla 18).
Al tener en cuenta el número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, en el municipio de
Pasto, vemos que en cada uno de los años 2005, 2006, 2009 se presentó una muerte en los grupos de edad
de menores de 5 años y menores de un año.
99
Tabla 20. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad, Municipio de Pasto, 2005 –
2011
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Anemias (D50-D64) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años
Resto de enfermedades de la sangre y 1 1 0 0 1 0 0
de los órganos hematopoyéticos, y
ciertos trastornos que afectan el Entre 1 y 4 años
0 0 0 0 0 0 0
mecanismo de la inmunidad (D65-D89)
Menores de 1 año
1 1 0 0 1 0 0
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez
por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas de su departamento para los niños y
se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia (Tabla 22).
Las mayores tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas para el municipio de Pasto durante el periodo 2005-2011 lo conforma el subgrupo de desnutrición
y otras deficiencias nutricionales (E40-E64) en el cual el grupo de menores de un año presentó las más altas
tasas: con 15,62 x 100.000 hbt para el año 2005, las más alta tasa en el año 2006 con 15,89; los años 2007 a
2009 no presentaron casos.
Tabla 21. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
100
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Desnutrición y otras Menores de 5 años 2,98 3,01 0,00 0,00 3,08 6,19 6,23
deficiencias nutricionales
(E40-E64) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 3,82 3,85 3,89
Resto de enfermedades Menores de 5 años 2,98 0,00 0,00 6,13 0,00 0,00 6,23
endocrinas, nutricionales y
metabólicas (E00-E34,
E65-E88) Entre 1 y 4 años 3,68 0,00 0,00 7,58 0,00 0,00 0,00
Se describe y analiza el número de muertes por las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas en
el municipio de Pasto para los niños, y se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia y su
tendencia
De acuerdo con el número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, en el municipio de Pasto, 2005 – 2011 se observó que el subgrupo de desnutrición y otras
deficiencias nutricionales (E40-E64) presentó el mayor número de muertes (14 muertes, la mayoría en el
grupo de menores de 5 años). El subgrupo de resto de enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
(E00-E34, E65-E88) presentó 10 muertes.
Tabla 22. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y
metabólicas, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
101
No. muertes 2005
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Menores de 5 años 1 1 0 0 1 2 2
Desnutrición y otras
deficiencias nutricionales Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 1 1
(E40-E64)
Menores de 1 año 1 1 0 0 0 1 1
Menores de 5 años 1 0 0 2 0 0 2
Resto de enfermedades
endocrinas, nutricionales Entre 1 y 4 años 1 0 0 2 0 0 0
y metabólicas (E00-E34,
E65-E88)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 2
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las
enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides del Municipio de Pasto
para los niños, identifique las causas que se presentan con mayor frecuencia (Tabla 24).
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las
enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides del municipio de Pasto,
para los niños, y se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia.
En cuanto a las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, el municipio de Pasto presenta las tasas más altas en el
subgrupo de “resto de enfermedades del sistema nervioso (G04-G98)”; aunque en el año 2005, 2007, 2010 y
2011 no se presentaron casos, para el año 2006 la tasa fue de 31,78 x 100.000 habt. Sigue el subgrupo de
Meningitis (G00-G03) en el cual la tasa más alta fue de 31,72 en el año 2009 para el grupo de menores de un
año.
Tabla 23. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
102
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Resto de enfermedades Menores de 5 años 0,00 9,03 3,04 6,13 9,24 0,00 6,23
del sistema nervioso Entre 1 y 4 años 0,00 3,71 3,75 3,79 7,65 0,00 7,78
(G04-G98)
Menores de 1 año 0,00 31,78 0,00 15,99 15,86 0,00 0,00
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describe y analiza el número de muertes por las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del
oído y de la apófisis mastoides en el municipio de Pasto para los niños y se identifica las causas que se
presentan con mayor frecuencia y su tendencia.
Al observar el número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso;
enfermedades del oído y de la apófisis mastoides, en el municipio, vemos que 22 muertes corresponden al
“resto de enfermedades del sistema nervioso (G04-G98)” y 10 muertes al subgrupo de “Meningitis (G00-
G03)”.
Tabla 24. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades
del oído y de la apófisis mastoides, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
No. muertes 2005
No. muertes 2006
No. muertes 2007
No. muertes 2008
No. muertes 2009
No. muertes 2010
No. muertes 2011
Menores de 5 años 2 0 0 0 3 0 0
Meningitis (G00-G03) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
Menores de 1 año 2 0 0 0 2 0 0
Menores de 5 años 0 3 1 2 3 0 2
Resto de enfermedades del sistema nervioso
(G04-G98) Entre 1 y 4 años 0 1 1 1 2 0 2
Menores de 1 año 0 2 0 1 1 0 0
103
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por las
enfermedades del sistema respiratorio del municipio de Pasto para los niños, y se identifica las causas que
presentan con mayor frecuencia.
Las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de
Pasto, 2005 – 2011 están representadas en primer lugar por el subgrupo de “Neumonía (J12-J18)” en donde
los menores de un año son los mayormente afectados con tasas de 93,71 x 100.000 habt en el 2005, seguido
en el año 2006 con una tasa de 79,44 x 100.000 habt y para los años 2007 a 2009 hay una tendencia a la
disminución. En el 2010 se tiene una tasa de CERO y en el 2011 la tasa fue de 15,69 x 100.000 hab. El
segundo lugar lo ocupan el “Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J98)” y en tercer lugar está
el subgrupo de “Otras infecciones respiratorias agudas (J00-J11, J20-J22)”
Tabla 25. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por enfermedades del sistema respiratorio,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Se describe y analiza el número de muertes por las enfermedades del sistema respiratorio en el municipio de
Pasto para los niños y se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia y su tendencia.
104
Al observar el número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio en el
municipio de Pasto en el periodo 2005-2011 el subgrupo de “Neumonía (J12-J18)” ocupa el primer lugar con
48 muertes, seguido de “Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J98)” con 32 muertes y “Otras
infecciones respiratorias agudas (J00-J11, J20-J22)” con 8 muertes.
Tabla 26. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio, Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
Menores de 5
6 8 4 4 1 0 1
años
Neumonía (J12-J18) Entre 1 y 4 años 0 3 2 2 0 0 0
Menores de 1 año 6 5 2 2 1 0 1
Menores de 5
2 1 0 0 1 0 0
Otras infecciones respiratorias años
agudas (J00-J11, J20-J22) Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 1 0 0
Menores de 1 año 1 1 0 0 0 0 0
Menores de 5
4 0 0 2 3 3 4
Resto de enfermedades del años
sistema respiratorio (J30-J98) Entre 1 y 4 años 2 0 0 2 1 0 0
Menores de 1 año 2 0 0 0 2 3 4
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad por ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal del municipio de Pasto para los niños y se identifica las causas que se
presentan con mayor frecuencia.
Teniendo en cuenta las tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, en el
municipio de Pasto durante los 2005-2011 podemos observar que la “Dificultad respiratoria del recién nacido
(P22)” ocupa el primer lugar con una tasa de 234,27 x 100.000 habt.; 190,66 en el año 2006, desciende en el
año 2007 y vuelve a presentar picos altos para los años 2008, y para los años 2010 y 2011 se estabiliza con
una tasa de 141,13 y 141,24 x 100.000 habt respectivamente. El segundo lugar lo ocupan “Otras afecciones
respiratorias del recién nacido (P24-P28)” con una tasa de 140,56 x 100.000 habt. en el año 2005, un pico alto
cuya tasa es de 176,37 x 100.000 habt en el año 2008 y en el año 2011 se tuvo una tasa de 62,77 x 100.000
hbt. Le sigue en orden descendente los siguientes subgrupos: “Resto de afecciones perinatales (P29, P35,
P37, P39, P70-P96)”, “Feto y recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del
embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04)”, “Sepsis bacteriana del recién nacido (P36)”.
105
Tabla 27. Tasas específicas por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Pasto,
2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Otras afecciones respiratorias Menores de 1 año 140,56 111,22 176,37 31,97 142,74 125,45 62,77
del recién nacido (P24-P28)
Sepsis bacteriana del recién Menores de 1 año 78,09 95,33 96,20 47,96 47,58 31,36 47,08
nacido (P36)
Onfalitis del recién nacido con o Menores de 1 año 0,00 15,89 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
sin hemorragia leve (P38)
Trastornos hemorrágicos y
Menores de 1 año 31,24 0,00 0,00 63,95 15,86 31,36 62,77
hematológicos del feto y del
recién nacido (P50-P61)
Resto de afecciones perinatales Menores de 1 año 46,85 0,00 96,20 175,86 79,30 78,41 78,47
(P29, P35, P37, P39, P70-P96)
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Se describe y analiza el número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en el
municipio de Pasto para los niños, y se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia y su
tendencia.
106
Al observar Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en el Municipio de
Pasto, durante los años 2005 – 2011 vemos que el primer lugar lo ocupa el subgrupo de “Dificultad
respiratoria del recién nacido (P22)” con 61 muertes; el segundo lugar le corresponde a “Otras afecciones
respiratorias del recién nacido (P24-P28)” con 50 muertes y el tercer lugar lo ocupan el subgrupo “Feto y
recién nacido afectado por factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del
parto (P00-P04)” y el subgrupo de “Resto de afecciones perinatales (P29, P35, P37, P39, P70-P96)” con 35
muertes cada uno. El cuarto lugar lo representa el subgrupo de “Sepsis bacteriana del recién nacido (P36)”
con 28 muertes.
Tabla 28. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, Municipio de Pasto,
2005 – 2011
107
Onfalitis del recién nacido con o
Menores de 1 año 0 1 0 0 0 0 0
sin hemorragia leve (P38)
Trastornos hemorrágicos y
hematológicos del feto y del Menores de 1 año 2 0 0 4 1 2 4
recién nacido (P50-P61)
Se describe y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas del municipio de Pasto para los niños y
se identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia.
Al tener en cuenta las tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas en el periodo 2005-2011, el mayor peso lo aporta el subgrupo de Malformaciones
congénitas del corazón (Q20-Q24) y Otras malformaciones congénitas (Q30-Q89), cuyas mayores tasas se
encuentran en el grupo de menores de un año.
Tabla 29. Tasas específicas de mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías
cromosómicas, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
muerte según lista de Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Otras malformaciones Menores de 5 años 5,96 0,00 0,00 6,13 0,00 9,28 9,35
congénitas del sistema nervioso Entre 1 y 4 años 3,68 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
(Q00-Q02, Q04, Q06-Q07) 15,62 0,00 0,00 31,97 0,00 47,04 47,08
Menores de 1 año
Malformaciones congénitas del Menores de 5 años 8,94 15,05 18,24 33,70 30,81 24,75 28,05
108
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 3,79 3,82 0,00 7,78
corazón (Q20-Q24)
Menores de 1 año 46,85 79,44 96,20 159,87 142,74 125,45 109,86
Otras malformaciones Menores de 5 años 0,00 3,01 9,12 12,25 12,33 18,56 6,23
congénitas del sistema Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
circulatorio (Q25-Q28) 0,00 15,89 48,10 63,95 63,44 94,09 31,39
Menores de 1 año
Síndrome de Down y otras Menores de 5 años 0,00 0,00 3,04 0,00 3,08 0,00 6,23
anomalías cromosómicas (Q90- Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 3,82 0,00 0,00
Q99) 0,00 0,00 16,03 0,00 0,00 0,00 31,39
Menores de 1 año
Menores de 5 años 8,94 24,08 24,32 15,32 6,16 15,47 18,70
Otras malformaciones
Entre 1 y 4 años 0,00 3,71 3,75 0,00 0,00 0,00 3,89
congénitas (Q30-Q89)
Menores de 1 año 46,85 111,22 112,23 79,94 31,72 78,41 78,47
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Tabla 30. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
Subgrupos de causas de muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tabulación para la mortalidad infantil y del niño (67 Grupos de edad
causas)
0 0 0 0 1 0 2
Menores de 5 años
Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05)
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 1
Menores de 1 año 0 0 0 0 1 0 1
Menores de 5 años 2 0 0 2 0 3 3
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años 1 0 0 0 0 0 0
nervioso (Q00-Q02, Q04, Q06-Q07)
Menores de 1 año 1 0 0 2 0 3 3
Menores de 5 años 3 5 6 11 10 8 9
Malformaciones congénitas del corazón (Q20-
Entre 1 y 4 años 0 0 0 1 1 0 2
Q24)
Menores de 1 año 3 5 6 10 9 8 7
Menores de 5 años 0 1 3 4 4 6 2
Otras malformaciones congénitas del sistema
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
circulatorio (Q25-Q28)
Menores de 1 año 0 1 3 4 4 6 2
Síndrome de Down y otras anomalías Menores de 5 años 0 0 1 0 1 0 2
cromosómicas (Q90-Q99) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 1 0 0
109
Menores de 1 año 0 0 1 0 0 0 2
Menores de 5 años 3 8 8 5 2 5 6
Otras malformaciones congénitas (Q30-Q89) Entre 1 y 4 años 0 1 1 0 0 0 1
Menores de 1 año 3 7 7 5 2 5 5
Fuente: MSPS
Subgrupo de signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
En cuanto a la mortalidad por Otros síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte (R00-R94, R96-R99) podemos decir que en año 2007 y 2011 se presentaron las
tasas más altas y el mayor número de casos.
Tabla 31. Tasas específicas de mortalidad por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
tabulación para la Grupos de edad
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Síndrome de muerte súbita 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,36 15,69
infantil (R95) Menores de 1 años
Otros síntomas, signos y Menores de 5 años 0,00 0,00 12,16 6,13 3,08 3,09 9,35
hallazgos anormales
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 7,50 3,79 3,82 0,00 3,89
clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte 0,00 0,00 32,07 15,99 0,00 15,68 31,39
(R00-R94, R96-R99) Menores de 1 año
.
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Tabla 32.Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no
clasificados en otra parte, Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Síndrome de muerte súbita
0 0 0 0 0 2 1
infantil (R95) Menores de 1 años
Otros síntomas, signos y Menores de 5 años 0 0 4 2 1 1 3
hallazgos anormales clínicos y 0 0 2 1 1 0 1
Entre 1 y 4 años
110
0 0 2 1 0 1 2
de laboratorio, no clasificados
Menores de 1 año
en otra parte (R00-R94, R96-
Fuente:MSPS
Se describa y analiza en magnitud y tendencia las tasas específicas de mortalidad infantil y niñez
por causas externas de morbilidad y mortalidad del municipio de Pasto para los niños, y se
identifica las causas que se presentan con mayor frecuencia (Tabla 34).
Al observar mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad del Municipio de Pasto,
en el periodo 2005–2011 vemos que el mayor peso lo aporta el subgrupo de Otros accidentes que obstruyen
la respiración (W75-W84) afectando primordialmente al grupo de menores de un año. En segundo lugar están
Todas las demás causas externas (W00-W64, W85-W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89) que igualmente el
grupo más afectado es el de menores de un año.
Tabla 33. Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Tasas específicas
Subgrupos de causas de
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Grupos de edad
muerte según lista de
tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Menores de 5 años 2,98 0,00 6,08 3,06 0,00 0,00 6,23
Accidentes de transporte
Entre 1 y 4 años 3,68 0,00 7,50 3,79 0,00 0,00 7,78
(V01-V99)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Menores de 5 años 2,98 3,01 0,00 0,00 6,16 0,00 9,35
Ahogamiento y sumersión
Entre 1 y 4 años 3,68 3,71 0,00 0,00 7,65 0,00 7,78
accidentales (W65-W74)
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,69
Menores de 5 años 23,84 15,05 30,41 24,51 12,33 9,28 15,58
Otros accidentes que
obstruyen la respiración Entre 1 y 4 años 3,68 3,71 11,26 3,79 0,00 7,71 3,89
(W75-W84) 109,3 111,9
63,55 112,23 63,44 15,68 62,77
Menores de 1 año 2 1
Exposición al humo, fuego y Menores de 5 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
111
Menores de 1 año 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Envenenamiento accidental Menores de 5 años 0,00 3,01 0,00 3,06 0,00 0,00 0,00
por, y exposición a sustancias Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
nocivas (X85-Y09) 0,00 15,89 0,00 15,99 0,00 0,00 0,00
Menores de 1 año
Todas las demás causas Menores de 5 años 5,96 3,01 0,00 0,00 6,16 3,09 3,12
externas (W00-W64, W85-
Entre 1 y 4 años 0,00 0,00 0,00 0,00 7,65 0,00 0,00
W99, X10-X39, X50-X84,
Y10-Y89) Menores de 1 año 31,24 15,89 0,00 0,00 0,00 15,68 15,69
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
Tabla 34. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad,
Municipio de Pasto, 2005 – 2011
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
No. muertes
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Subgrupos de causas de muerte según lista de Grupos de edad
tabulación para la mortalidad infantil y del niño
(67 causas)
Menores de 5 años 1 0 2 1 0 0 2
Accidentes de transporte (V01-V99) Entre 1 y 4 años 1 0 2 1 0 0 2
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 1 1 0 0 2 0 3
Ahogamiento y sumersión accidentales (W65- 1 1 0 0 2 0 2
Entre 1 y 4 años
W74)
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 1
Menores de 5 años 8 5 10 8 4 3 5
Otros accidentes que obstruyen la respiración
Entre 1 y 4 años 1 1 3 1 0 2 1
(W75-W84)
Menores de 1 año 7 4 7 7 4 1 4
Menores de 5 años 0 0 0 0 0 0 0
Exposición al humo, fuego y llamas (X00-X09) Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 1 año 0 0 0 0 0 0 0
Menores de 5 años 0 1 0 1 0 0 0
Envenenamiento accidental por, y exposición a
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 0 0 0
sustancias nocivas (X85-Y09)
Menores de 1 año 0 1 0 1 0 0 0
Menores de 5 años 2 1 0 0 2 1 1
Todas las demás causas externas (W00-W64,
Entre 1 y 4 años 0 0 0 0 2 0 0
W85-W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89)
Menores de 1 año 2 1 0 0 0 1 1
Fuente: Ministerio de Salud y Protección Social
112
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez
Ahora después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los niños, se
realiza un análisis materno – infantil y se identifica los indicadores que en peor situación se encuentran, para
esto elabora una tabla de semaforización y tendencia materno –infantil y niñez. Para estimar la razón de
razones de la mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de
mortalidad en la niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en
los menores de cinco años de edad y también se calcul los intervalos de confianza al 95% utilizando el
método de Rothman, K.J.; Greenland, S. todo esto a través una hoja en Excel 13.
113
Tabla 35. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Pasto, 2005- 2011
Diferencias LI IC
Color
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Causa de muerte Nariño Pasto LS IC 95%
relativas 95%
Tasa de mortalidad por IRA en menores de cinco años 9,2 3,1 0,3406 0,1123 1,0332 ↗ ↘ ↗ ↘ ↘ ↗
Tasa de mortalidad por EDA en menores de cinco años 4,9 3,1 0,6393 0,2108 1,9393 ↘ ↗ ↘ ↘ - ↗
Tasa de mortalidad por desnutrición en menores de cinco
años
0,1 0,1 0,6 0,0002 1791,5579 ↗ ↘ - ↗ ↗ ↗
Fuente: MSPS
114
Se observó que en cuatro de los seis años en los cuales se analizó el comportamiento de la tasa de
mortalidad materna en el municipio de Pasto, la tasa aumentó respecto al año inmediatamente anterior,
mientras que en dos de ellos la tasa disminuyó. Sin embargo al comparar la tasa del último año del periodo
(2011) con la tasa del departamento para ese mismo año, se observó que la tasa del municipio era
significativamente menor a la del departamento. Esta situación podría explicarse por el hecho de que en el
municipio se asienta la capital del departamento y esto a su vez implica que la población, en términos
generales, tiene mejores condiciones de vida comparada con gran parte de la población del departamento, la
cual según indicadores demográficos vive predominantemente en áreas rurales y es en éstas donde
precisamente las condiciones de pobreza son más agudas, según los indicadores de pobreza del país. En
este tema debe recordarse que desde hace muchos años la mortalidad materna se ha aceptado como un
indicador de desigualdad socioeconómica en una población y es mayor en las zonas rurales y en las
comunidades más pobres. Pero si bien la tasa del municipio de Pasto es menor que la del departamento,
debe tenerse en cuenta que las muertes ocurridas en este periodo han sido evitables y los problemas de la
calidad de la atención se han identificado como el factor más frecuentemente relacionado con las muertes
ocurridas en los últimos años en el municipio y éstos no han mejorado de la forma esperada.
El análisis de los demás indicadores del municipio se presentan a continuación, dado que al hacer la
semaforización se ubicaron en color amarillo.
Mortalidad materna
130.000
110.000
Razón de mortalidad materna por 100.000
90.000
70.000
50.000
Nacidos Vivos
30.000
10.000
115
Fuente: MSPS
Mortalidad Neonatal
Si bien durante los primeros cinco años del periodo de estudio, la tasa de mortalidad neonatal de Pasto ha
sido menor a la del departamento, el hecho de que a lo largo de todo el periodo la tasa se haya mantenido
relativamente estable e incluso en un año haya sido mayor que la del departamento, indica que las
intervenciones realizadas no han logrado el impacto esperado en la disminución de esta mortalidad (Figura
33).
11.000
9.000
Tasa de mortalidad neonatal por 100.000 Nacidos Vivos
7.000
5.000
3.000
1.000
Fuente: MSPS
Mortalidad infantil
Se analiza la magnitud y tendencia de la tasa mortalidad infantil del 2005 al 2011, también se compara los
datos del departamento con los datos el municipio (Figura 24)
La magnitud de la mortalidad infantil expresa el resultado de las causas que afectan la salud del
niño durante su primer año de vida, entre las cuales se incluyen tanto las malformaciones
congénitas y anomalías cromosómicas, como las enfermedades infecciosas, la malnutrición y
ocasionalmente otras que afectan la salud integral del menor, por ejemplo el maltrato. Esta tasa,
al igual que la de mortalidad neonatal se ha mantenido relativamente estable en el municipio de
Pasto y en algunos años del periodo de estudio incluso alcanzó una magnitud muy cercana a la del
departamento, pero siempre menor a las tasas propuestas como meta para Objetivos del Milenio
para el año 2015 para el país y en el Plan Nacional de Desarrollo para el año 2014. Sin embargo el
116
hecho de que se haya mantenido relativamente estable, indica que las intervenciones propuestas
para disminuir esta tasa no han logrado el impacto esperado (Figura 34).
17.000
15.000
Tasa de mortalidad infantil por 1.000 Nacidos
13.000
11.000
9.000
7.000
5.000
Vivos
3.000
1.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Pa 12.487836 11.821974 12.089498 12.757426 11.634786 14.109697 14.778325
sto 5228675 9652295 3760375 6447968 0382568 9332274 1231525
Fuente: MSPS
Mortalidad en la niñez
117
Tasa de mortalidad en la niñez por 1.000 Nacidos
22.500
17.500
12.500
Vivos
7.500
2.500
Fuente: MSPS
Figura 35. Tasa de mortalidad por EDA, Municipio de Pasto, 2005- 2011
15.000
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5
13.000
años por 100.000 Nacidos Vivos
11.000
9.000
7.000
5.000
3.000
1.000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Pa 8.9389469 6.0193824 15.202651 9.1903317 0 0 3.1166240
sto 9204434 1136465 3423941 7097692 7280434
Fuente: MSPS
118
Mortalidad por Infección Respiratoria Aguda – IRA
La neumonía, enfermedad que es la expresión de mayor gravedad de las infecciones respiratorias agudas, es
la principal causa individual de mortalidad infantil en el mundo según la OMS. En el municipio de Pasto se ha
logrado una disminución sostenida de la tasa de mortalidad por IRA en el periodo de estudio, manteniéndose
por debajo de la tasa del departamento en casi todo el periodo de estudio, sin embargo, al finalizar el mismo
no se logró sostener en cero muertes, cifra alcanzada en el penúltimo año observado. Esto indica que
persisten las condiciones de hacinamiento y exposición a malas condiciones ambientales en el hogar, que
junto con el contacto con la práctica de la lactancia materna, la desnutrición y la falta de vacunación, se
consideran los factores más frecuentemente asociados a esta mortalidad.
Figura 36. Tasa de mortalidad por IRA, Municipio de Pasto, 2005- 2011
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5
32.500
27.500
años por 100.000 Nacidos Vivos
22.500
17.500
12.500
7.500
2.500
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Pa 23.837191 27.087220 12.162121 12.253775 6.1629483 0 3.1166240
sto 9787849 8511406 0739153 6946359 5449278 7280434
Fuente: MSPS
A continuación se analiza la magnitud y tendencia de la tasa mortalidad por desnutrición del 2005
al 2011, comparando con los datos del Departamento (Figura 38).
Figura 37. Tasa de mortalidad por desnutrición, Municipio de Pasto, 2005- 2011
119
Tasa de mortalidad por desnutrición crónica por
.110
.090
100.000 Nacidos Vivos
.070
.050
.030
.010
Fuente MSPS
La mortalidad por desnutrición en menores de cinco años en Pasto se ha mantenido por debajo de la tasa del
departamento de Nariño, sin embargo ha mostrado un comportamiento irregular en el periodo de estudio, con
dos años en los cuales no se presentaron muertes por esta causa, seguidos de un aumento de la tasa a casi
el doble de lo que estaba inicialmente. Esto podría indicar que o bien las intervenciones efectuadas no han
tenido el efecto esperado en la población general, o bien algunos pequeños grupos de población viven aún en
condiciones socioeconómicas muy precarias.
Determinantes estructurales
Determinantes intermediarios
Ahora, después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los
niños, se realizará un análisis materno – infantil junto con sus determinantes sociales en salud.
Tabla 36. Análisis de desigualdades de la mortalidad por NBI del Municipio de Pasto, 2011
Unidad de Año
Indicador
medida 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
120
Razón de mortalidad materna 100000 NV 81,1 17,4 36,1 72,9 78,9 0,0 82,1
Tasa de mortalidad neonatal 1000 NV 7,8 7,8 8,1 7,5 7,7 9,7 8,8
Tasa de mortalidad infantil ajustada
(DANE) 1000 NV 12,5 11,8 12,1 12,8 11,6 14,1 14,8
Tasa de mortalidad en la niñez
ajustada (DANE) 1000 NV 14,4 14,3 15,2 15,9 15,8 14,9 18,3
Tasa de mortalidad por IRA en
menores de cinco años 100000 P5A 23,8 27,1 12,2 12,3 6,2 0,0 3,1
Tasa de mortalidad por EDA en
menores de cinco años 100000 P5A 8,94 6,02 15,20 9,19 0,00 0,00 3,12
Fuente: Dane. *NV: Nacidos vivos, **P5A: Personas menores de 5 años
Conclusiones
Durante el periodo 2005-2011 las enfermedades del sistema circulatorio fueron responsables del
27,4% de la mortalidad general, seguida de las demás enfermedades con 26,8%; las neoplasias
con un 19,6% y las causas externas con un 16,3%.
Para el año 2007 las enfermedades del sistema circulatorio representaron la causa más frecuente de
mortalidad en hombres produciendo 234 muertes, lo cual corresponde a una tasa ajustada de 160,83 x
100.000 habitantes; sin embargo a pesar de que para el año 2010, se logró una tasa de 144,28; para el año
2011, subió, con una tasa ajustada de 161,02 x 100.000 habitantes.
Al comparar las tasas ajustadas por edad según las grandes causas de mortalidad en hombres y
mujeres se observó que: Tanto en hombres como en mujeres la primera causa de mortalidad está
dada por las enfermedades del sistema circulatorio, al igual que la segunda causa de mortalidad
para ambos sexos fueron “las demás causas”, sin embargo la tercera causa en hombres
corresponde a Causas Externas y en mujeres corresponde a Neoplasias. La cuarta causa también
es diferente para hombres y mujeres: en hombres son las neoplasias y en mujeres son las
enfermedades transmisibles
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron
las enfermedades del sistema respiratorio. Tanto en niño menor de 1 año la primera causa fue por ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por las
enfermedades infecciosas y parasitarias; en niños menores de 5 años la primera causa de defunción fue por
enfermedades del sistema respiratorio.
Con relación a las diferentes tasas de mortalidad materno-infantil en el periodo 2005–2011 en el Municipio de
Pasto, puede concluirse que las mismas se han mantenido por debajo de las tasas del departamento, sin
121
embargo no se observa una tendencia clara y sostenida a la disminución de las mismas, exceptuando la
mortalidad por IRA, lo cual podría deberse a que las intervenciones desarrolladas no hayan obtenido el
impacto esperado, o al hecho de que algunos grupos de población aún viven en condición de pobreza y
sobretodo de exclusión social. Desde hace varias décadas estas tasas se han considerado indicadores del
nivel de desarrollo socioeconómico alcanzado por una sociedad; por tanto es posible concluir que si las
mismas no disminuyen en el tiempo, la sociedad tampoco ha mejorado las condiciones de vida de todos sus
integrantes.
Ahora relacione la principal causa de defunción según el subgrupo que corresponde a ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo
perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos
anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas
externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
En el periodo observado 2005-2011 se aprecia que las Tasas específicas de mortalidad infantil y niñez por
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, del municipio de Pasto ocupa el primer lugar la Septicemia
(A40-A41) con una tasa de 15,62 x 100.000 habt. en el año 2005; 47,96 en el 2008 y con una tasa de cero
para el año 2011, esto, en los menores de un año; mientras que en los menores de 5 años las tasas son
menores; en el grupo de 1-4años no se presentó el evento. Sigue en segundo lugar el subgrupo de diarrea y
gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) y en tercer lugar Otras enfermedades virales (A81-B04,
B06-B19, B25-B34).
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron
las enfermedades del sistema respiratorio. Tanto en niño menor de 1 año la primera causa fue por ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fue por las
enfermedades infecciosas y parasitarias; en niños menores de 5 años la primera causa de defunción fue por
enfermedades del sistema respiratorio.
Con relación a las diferentes tasas de mortalidad materno-infantil en el periodo 2005–2011 en el Municipio de
Pasto, puede concluirse que las mismas se han mantenido por debajo de las tasas del departamento, sin
embargo no se observa una tendencia clara y sostenida a la disminución de las mismas, exceptuando la
mortalidad por IRA, lo cual podría deberse a que las intervenciones desarrolladas no hayan obtenido el
impacto esperado, o al hecho de que algunos grupos de población aún viven en condición de pobreza y
sobretodo de exclusión social. Desde hace varias décadas estas tasas se han considerado indicadores del
nivel de desarrollo socioeconómico alcanzado por una sociedad; por tanto es posible concluir que si las
mismas no disminuyen en el tiempo, la sociedad tampoco ha mejorado las condiciones de vida de todos sus
integrantes.
Se observó que en cuatro de los seis años en los cuales se analizó el comportamiento de la tasa de
mortalidad materna en el municipio de Pasto, la tasa aumentó respecto al año inmediatamente anterior,
mientras que en dos de ellos la tasa disminuyó. Sin embargo al comparar la tasa del último año del periodo
122
(2011) con la tasa del departamento para ese mismo año, se observó que la tasa del municipio era
significativamente menor a la del departamento
La magnitud de la mortalidad infantil expresa el resultado de las causas que afectan la salud del niño durante
su primer año de vida, entre las cuales se incluyen tanto las malformaciones congénitas y anomalías
cromosómicas, como las enfermedades infecciosas, la malnutrición y ocasionalmente otras que afectan la
salud integral del menor, por ejemplo el maltrato. Esta tasa, al igual que la de mortalidad neonatal se ha
mantenido relativamente estable en el municipio de Pasto y en algunos años del periodo de estudio incluso
alcanzó una magnitud muy cercana a la del departamento, pero siempre menor a las tasas propuestas como
meta para Objetivos del Milenio para el año 2015 para el país y en el Plan Nacional de Desarrollo para el año
2014. Sin embargo el hecho de que se haya mantenido relativamente estable, indica que las intervenciones
propuestas para disminuir esta tasa no han logrado el impacto esperado.
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo, los eventos precursores
y los eventos de notificación obligatoria, las fuentes información corresponde a los Registros
Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de dato de alto costo, del Sistema de
Vigilancia de la Salud Pública – Sivigila, y otra información que aporte al análisis de la morbilidad
en el Municipio de Pasto.
La morbilidad en el Municipio de Pasto se describe con base en la lista del estudio de carga de
enfermedad que agrupa los códigos CIE 10 y la modificación realizada por el Ministerio de Salud y
Protección Social.
Esta clasificación organiza la morbilidad en: Condiciones transmisibles y nutricionales, condiciones maternas
perinatales, enfermedades no transmisibles, lesiones intencionales y no intencionales incluyendo
traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de las causas externas y las condiciones mal
clasificadas.
123
El análisis es comparativo de los datos obtenidos durante el año 2009 al 2012, por ciclo vital y por sexo.
Morbilidad atendida
Se realizó un análisis descriptivo de las frecuencias relativas de las principales causas de morbilidad
en el ámbito departamental, distrital y municipal por ciclo vital y sexo utilizando la lista adaptada
por la Guía ASIS del MSPS, la fuente información a utilizar corresponde a los RIPS. Para El proceso
de análisis se utilizó la hoja de cálculo Excel (tabla 45).
Condiciones transmisibles y
44,4% 44,2% 42,6% 44,7%
nutricionales
Primera infancia (0 -
5años)
Enfermedades no transmisibles 36,7% 38,0% 38,1% 33,9%
Condiciones transmisibles y
36,8% 34,9% 33,8% 33,1%
nutricionales
Infancia (6 - 11 años)
124
Enfermedades no transmisibles 49,8% 51,7% 51,6% 53,6%
Condiciones transmisibles y
26% 24% 24% 24%
nutricionales
Lesiones 7% 7% 7% 7%
Condiciones transmisibles y
24% 21% 22% 22%
nutricionales
Lesiones 8% 8% 9% 8%
125
Condiciones transmisibles y
22% 19% 20% 20%
nutricionales
Lesiones 7% 7% 8% 7%
Condiciones transmisibles y
17% 14% 16% 16%
nutricionales
Lesiones 6% 6% 7% 7%
En el grupo de primera infancia, el 80% de la carga de enfermedad está dada por las condiciones
transmisibles y nutricionales y las no transmisibles (transmisibles 44% y no transmisibles 36% promedio). La
tendencia en las transmisibles no muestra cambios importantes solo en el año 2011 que disminuye en dos
puntos y las no transmisibles disminuyen en aproximadamente cuatro puntos en el último año observado Las
enfermedades transmisibles en su mayoría son prevenibles, sin embargo se limitan por estar asociadas a
factores determinantes de tipo estructural como es la educación, acceso económico y de servicios públicos.
La carga de enfermedad por la condición materna perinatal es baja y no pasa del 2% con excepción del año
2012 que subió a 3.4%. Sin embargo es el porcentaje más alto por esta causa comparado con los demás
grupos de edad, lo cual es esperado por incluir en este grupo de edad la morbilidad en el embarazo y el
126
primer año de vida. Llama la atención el aumento en dos puntos de la condición materna perinatal en el año
2012, lo cual debe alertar respecto a los cuidados y servicios de salud en esta etapa.
El comportamiento por año de las enfermedades transmisibles en este grupo de edad es ligeramente variable
y con tendencia a aumentar. Las enfermedades no transmisibles son variables en los años y descienden en
más de 5 puntos en el año 2012.
En el grupo de infancia el mayor porcentaje de carga de enfermedad a diferencia del grupo de primera
infancia está dada por las enfermedades no transmisibles en un 51% promedio y por las transmisibles en un
34% promedio. Como se ve a partir de este grupo de edad la carga de enfermedad se invierte y para este
grupo el mayor porcentaje son Las no transmisibles que corresponden en un alto porcentaje a las
enfermedades crónicas y congénitas. Las lesiones tanto en primera infancia como en infancia son mayores
que las perinatales y representan un 5% promedio en cada año, el comportamiento por año es poco variable
en ambos grupos de edad. Las lesiones en estos grupos de edad generalmente corresponden a lesiones no
intencionales o accidentales.
127
La morbilidad en la adultez se caracteriza por la disminución de las condiciones transmisibles en dos puntos
aproximadamente por año comparado con el grupo poblacional anterior, tendencia que viene desde la
adolescencia y durante los cuatro años de observación. Las condiciones materno fetales también disminuyen
en similar proporción; posiblemente se deba a la disminución del periodo de fertilidad de la mujer después de
la tercera década de la vida. En este grupo de edad lo más llamativo de la morbilidad es el avance a más del
60% en los últimos tres años, entre cuatro y siete puntos porcentuales más que en el grupo anterior, esto
debe preocupar ya que es posible que personas menores de 30 años, menores de 40 años ya estén
presentando enfermedades crónicas que son las más representativas de este grupo.
Las lesiones disminuyen en un punto, posiblemente por menos exposición.
En el grupo de personas mayor de 60 años disminuyen aun mas las transmisibles y las lesiones respecto al
grupo anterior y los cambios por año no exceden a un punto porcentual. En cambio las enfermedades
transmisibles aumentan en seis puntos promedio respecto al grupo anterior y entre años aumentan cuatro
puntos entre el año 2009 y 2010 y disminuyen dos puntos entre el 2010 y 2011lo cual representa una leve
disminución. Este comportamiento de las enfermedades no transmisibles durante el transcurso de la vida de
las personas es el reto que se tiene pues muchos factores que conducen a ellas son modificables mediante
cambios en los estilos de vida, mejoramiento en la prestación de los servicios de salud y otros perfectamente
posibles.
Tabla 38. Principales causas de morbilidad en hombres, Municipio de Pasto, 2009 – 2012
Condiciones materno
1% 2% 2% 4%
perinatales
Lesiones 6% 6% 6% 6%
128
Condiciones mal clasificadas 12% 11% 12% 13%
Condiciones materno
0% 0% 0% 0%
perinatales
Lesiones 6% 6% 6% 6%
Condiciones materno
0% 0% 0% 0%
perinatales
129
Condiciones materno
0% 0% 0% 0%
perinatales
Condiciones materno
0% 0% 0% 0%
perinatales
Condiciones materno
0% 0% 0% 0%
perinatales
Lesiones 7% 6% 7% 7%
130
Condiciones mal clasificadas 11% 10% 11% 11%
A continuación se describe la tendencia de las principales causas de morbilidad en las mujeres a través del
tiempo (Tabla 40).
Tabla 39. Principales causas de morbilidad en mujeres, Municipio de Pasto 2009 – 2012
Lesiones 5% 5% 5% 5%
Lesiones 4% 4% 4% 4%
Lesiones 4% 4% 4% 4%
131
Condiciones mal clasificadas 10% 10% 11% 9%
Lesiones 5% 4% 5% 5%
Lesiones 4% 4% 5% 5%
Persona mayor (> 60 años) Enfermedades no transmisibles 66% 70% 67% 66%
Lesiones 6% 6% 6% 6%
La morbilidad en el grupo de primera infancia según sexo no muestran cambios determinantes, las
condiciones materno fetales son un punto mayor en los hombres que en las mujeres y con tendencia a
aumentar en el año 2012 en ambos grupos, las enfermedades no transmisibles son un punto mayores en las
mujeres que en los hombres y en el año 2012 son iguales (34%). Las lesiones son un punto mayor en hombre
que en mujeres.
En el grupo de infancia el perfil es similar al grupo de primera infancia, en el caso de las condiciones
transmisibles y de las lesiones y en el caso de las maternas perinatales en ninguno de los dos grupos hay
casos.
132
En la adolescencia si hay diferencias importantes por ejemplo las condiciones maternas peri natales que
desaparecen en el caso de los hombres, posiblemente por razones propias del sexo y la edad, aparecen en
esta etapa de la vida de las mujeres en proporción similar durante el periodo de observación. Las lesiones son
superiores en los hombres en una proporción de 6 o 7 puntos más que en las mujeres y sin variabilidad
significativa en el periodo en ambos sexos. Las no transmisibles, como en los grupos anteriores de mujeres
superan en proporción a los hombres en uno o dos puntos
En la etapa de la adultez las enfermedades no transmisibles triplican las transmisibles en ambos sexos y
durante el periodo de observación. Las dos categorías en mujeres superan en un punto promedio a los
hombres podría considerarse la diferencia poco significativa, y como es de esperar las condiciones materno
perinatales desaparecen en los hombres y en las mujeres están en tres puntos porcentuales promedio
durante el periodo de observación sin mayor variabilidad. Las lesiones en hombres triplican en porcentaje a
las mujeres los dos primeros años y duplican en los otros dos a las mujeres. Llama la atención el aumento de
un punto porcentual de lesiones en las mujeres en los dos últimos años coherente con otras fuentes que
muestran la incursión de las mujeres en hechos violentos.
Las condiciones transmisibles y nutricionales en la persona mayor, disminuyen en cinco puntos porcentuales
en promedio en los dos sexos, en relación con el grupo anterior, sin embargo en las mujeres el porcentaje es
mayor que en los hombres en proporción entre uno o dos más que en los hombres. La variabilidad en los
años es mayor en los dos primeros años que en los dos últimos en los dos sexos. Las condiciones maternas
perinatales en este grupo de edad desaparecen en ambos sexos. Las enfermedades no transmisibles se
constituyen en las dos terceras partes de la carga de enfermedad en este grupo de edad en ambos sexos, lo
cual es frecuente dado que en este grupo están las enfermedades crónicas que generalmente afectan a las
personas en este grupo de edad. Las lesiones disminuyen en los hombres de acuerdo al grupo anterior entre
cuatro y seis puntos porcentuales y aumentan en las mujeres comparadas con el anterior grupo. Llama la
atención esta situación de lesiones en las mujeres que si bien es de dos puntos por año es un aumento que
podría estar dado por violencia en el hogar, accidentes en el mismo entorno u otro que ameritaría
investigación.
En el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo se va utilizó la lista del estudio mundial de
carga de la enfermedad agrupa los códigos CIE10 modificada por el MSPS y se realizó estimación
de cambios en las proporcionales durante el periodo 2009 a 2012.
Tabla 40. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales, Municipio de Pasto 2009 –
2012
133
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-
B99, G00, G03-G04,N70-N73) 0% 0% 0% 0%
Infancia (6 - 11 años)
Infecciones respiratorias (J00-J06, J10-J18, J20-
J22, H65-H66) 49% 42% 44% 42%
134
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-
B99, G00, G03-G04,N70-N73) 47% 53% 51% 53%
135
Deficiencias nutricionales (E00-E02, E40-E46,
E50, D50-D53, D64.9, E51-E64) 2% 3% 2% 3%
Persona Mayor
En este ciclo de vida la población vuelve a presentar mayor carga de enfermedad por enfermedades
respiratorias (51% promedio) que parasitarias (45% Promedio) como se vio en la primera infancia situación
136
esperada por la posible vulnerabilidad del sistema en esta etapa de la vida. No se puede determinar una
tendencia por su variabilidad en los años observados, las deficiencias nutricionales representan alrededor del
2 y 3% de carga que se convierten en una constante desde el ciclo de la juventud.
Tabla 41. Morbilidad específica en las condiciones materno - perinatales, Municipio de Pasto 2009 – 2012
137
Condiciones maternas (O00-O99) 34% 30% 32% 30%
Adultez (27 - Condiciones derivadas durante el periodo
59 años) perinatal (P00-P96) 1% 1% 1% 0%
Fuente: RIPS Ministerio de Salud y Protección Social
Las condiciones derivadas del periodo perinatal en la primera infancia representan casi la totalidad de la
carga en este grupo de edad y en todos los años de observación ; en la infancia disminuyen la carga por
estas condiciones aunque siguen predominando en una proporción del 50% o mayor con bastante
variabilidad en el periodo de observación. En los ciclos de adolescencia, juventud y adultez el mayor peso
corresponde a las condiciones maternas en una proporción mayor del 95% en los tres años y en el último año
el 100%.
Tabla 42. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la primera infancia Municipio de Pasto
2009 – 2012
Condiciones neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06-G98) 3% 3% 4% 5%
Enfermedades cardiovasculares
(I00-I99) 0% 0% 0% 0%
138
Enfermedades respiratorias (J30-
J98) 13% 12% 11% 15%
Enfermedades genitourinarias
(N00-N64, N75-N98) 9% 8% 8% 9%
Enfermedades musculo-
esqueléticas (M00-M99) 3% 3% 3% 5%
Tabla 43. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la infancia Municipio de Pasto 2009 –
2012
139
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-
F99, G06-G98) 4% 5% 6% 7%
Enfermedades musculo-esqueléticas
(M00-M99) 4% 3% 4% 3%
Tabla 44. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la adolescencia Municipio de Pasto
2009 – 2012
140
Condiciones neuropsiquiatrías (F01-F99, 7% 8% 8% 9%
G06-G98)
Enfermedades de los órganos de los 11% 10% 11% 11%
sentidos (H00-H61, H68-H93)
Enfermedades cardiovasculares (I00-I99) 1% 1% 1% 1%
Enfermedades respiratorias (J30-J98) 5% 2% 5% 5%
Enfermedades digestivas (K20-K92) 9% 10% 9% 8%
Tabla 45. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la juventud Municipio de Pasto 2009 –
2012
141
Enfermedades de los órganos de los
sentidos (H00-H61, H68-H93) 10% 8% 10% 10%
Tabla 46. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la adultez Municipio de Pasto 2009 –
2012
142
Enfermedades genitourinarias (N00-
N64, N75-N98) 15% 15% 14% 14%
Enfermedades de la piel (L00-L98) 5% 5% 5% 5%
Enfermedades musculo-esqueléticas
(M00-M99) 14% 15% 15% 15%
Anomalías congénitas (Q00-Q99) 0% 0% 0% 0%
Condiciones orales (K00-K14) 18% 17% 18% 18%
Fuente: RIPS Ministerio de Salud y Protección Social
Tabla 47. Morbilidad específica en las enfermedades transmisibles, en la persona mayor de 60 años Municipio
de Pasto 2009 – 2012
143
Enfermedades musculo-esqueléticas
(M00-M99) 14% 15% 15% 15%
Enfermedades no transmisibles
La mayor carga de enfermedad por enfermedades no transmisibles en la primera infancia son las
condiciones orales, ellas representan entre 27 y 30% de la carga en el periodo de observación y
con una tendencia leve a aumentar. Le siguen las enfermedades de la piel y las respiratorias en
una proporción menor de 13 y 17% con tendencia a aumentar. En la infancia las condiciones
orales aumentan en proporción cercana al 50%en los tres primeros años y efectivamente en 50%
en el cuarto año, seguidas de las enfermedades de los órganos de los sentidos en proporción de 12
y 13%, y las respiratorias en un siete y ocho% en una tendencia estable durante el periodo. En la
adolescencia las enfermedades mas frecuentes siguen siendo las condiciones orales las que
generan mayor carga de en enfermedad pero en menor proporción que el grupo anterior 36 y 37
%, sin cambios importantes en el periodo. Le siguen las enfermedades de los órganos de los
sentidos con un 10% y 11%, en tercer lugar las enfermedades genitourinarias con porcentajes
entre 9 y 11%. Las enfermedades neuro psiquiátricas que en el grupo anterior estaban alrededor
del 4% con tendencia a aumentar, en este grupo llegan al 9% en el último año y con tendencia a
aumentar. El perfil de morbilidad en la juventud es similar, el cambio más importante es el
aumento de las enfermedades genitourinarias en cinco a seis puntos porcentuales respecto al
grupo anterior y los cambios en los años de observación no son importantes. En la adultez
disminuyen las condiciones orales en alrededor del 40% en cada año, se mantienen las
genitourinarias y aumentan las enfermedades musculo esqueléticas, estas últimas generalmente
fruto de condiciones laborales y otras transformaciones hormonales en el caso de las mujeres que
son evidentes en este ciclo. Las enfermedades digestivas desde la adolescencia se acercan al 10% y
en esta etapa la sobrepasan en uno o dos puntos.
En las personas mayores la carga de enfermedad por enfermedades transmisibles sufre cambios importantes,
por ejemplo sube alrededor de 20 puntos porcentuales las enfermedades cardiovasculares, las musculo
esqueléticas se mantienen en similar porcentaje que en el grupo anterior. Las enfermedades digestivas y de
los órganos de los sentidos se mantienen entre nueve y 10%.
Lesiones
A continuación se describe la tendencia de las principales causas de morbilidad por lesiones (Tabla
49).
144
Tabla 48. Morbilidad específica por las lesiones, Municipio de Pasto 2009 – 2012
145
Traumatismos, envenenamientos u algunas
otras consecuencias de causas externas
(S00-T98) 96% 97% 94% 93%
Las lesiones en la primera infancia son no intencionales y están relacionadas fundamentalmente a los
traumatismos de cabeza que ocurren en un porcentaje entre el 93% y 96%. En este ciclo vital se dan por el
riego que tienen los niños en el proceso de aprendizaje a caminar y su inestabilidad subsiguiente por las
mismas razones. En un porcentaje menor las lesiones no intencionales se presentan en un 6%; estas lesiones
generalmente son resultados de atenciones en salud, como efectos adversos a medicamentos etc. En la
infancia el perfil es similar, solo que las lesiones y traumatismos se generan por su gran actividad física fruto
del juego propio de su edad. En la adolescencia el perfil anterior según los datos empieza a cambiar pues
empiezan a aparecer las lesiones intencionales en un 1% en todos los años fundamentalmente son lesiones
autoinflingidas o sus secuelas. En la juventud las lesiones no intencionales aumentan entre 1 y 3 puntos se
146
mantienen igual las intencionales. Los traumatismos bajan en entre 1 y cuatro puntos en cada año. Se podría
decir que las lesiones intencionales son propias de la adolescencia y juventud. En la adultez desaparecen las
lesiones intencionales, se mantienen en similar proporción los traumatismos.
La fuentes de información para los tres primeros indicadores anteriormente enlistados es la cuenta de alto
costo y para los restantes índices la fuente de información es Sivigila.
La prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal para el año 2012, fue de 36,4 casos por cada 100 mil habitantes en el departamento de
Nariño, y de 60,2 casos por cada 100 mil habitantes en el municipio de Pasto, con una diferencia relativa de
1,7 casos por cada 100 mil habitantes, con un intervalo de 95% de confiabilidad entre 1,3 y 2,1; en el año
2009 la prevalencia de enfermedad renal bajó, para los años 2010 y 2011 presentó un aumento constante, y
para el año 2012 volvió a bajar.
La incidencia de VIH notificada para el año 2012, fue de 4 casos por cada 100 mil habitantes en el
departamento de Nariño, y de 18,9 casos por cada 100 mil habitantes en el municipio de Pasto, con una
diferencia relativa de 4,7 casos por cada 100 mil habitantes, con un intervalo de 95% de confiabilidad entre
3,0 y 7,4; en el año 2009 la incidencia de VIH bajo, para los años 2010 y 2011 presentó un aumento
constante, y para el año 2012 volvió a bajar.
La incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada para el año 2012, fue de 0 casos
tanto para el departamento de Nariño como para el municipio de Pasto; en el año 2009 la incidencia aumento,
para los años 2010, 2011 y 2012 presentó una disminución constante.
La incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años para el año 2012, fue de 0,2 casos por cada
100 mil habitantes en el departamento de Nariño, y de 0,9 casos por cada 100 mil habitantes en el municipio
de Pasto, con una diferencia relativa de 5,3 casos por cada 100 mil habitantes, con un intervalo de 95% de
confiabilidad entre 0,7 y 39,8; en el año 2009 la incidencia aumento, para el año 2010 bajo, en el año 2011
volvió a aumentar y para el año 2012 volvió a bajar.
147
Tabla 49. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del departamento de Nariño municipio de
Pasto, 2008-2012
La incidencia de leucemia linfoide aguda en hombres menores de 15 años para el año 2012, fue de 0,1 casos
por cada 100 mil habitantes hombres en el departamento de Nariño, y de 0,5 casos por cada 100 mil
habitantes hombres en el municipio de Pasto, con una diferencia relativa de 4,1 casos por cada 100 mil
habitantes hombres, con un intervalo de 95% de confiabilidad entre 0,3 y 67,9; en el año 2009 la incidencia
aumento, para el año 2010 bajo, en el año 2011 volvió a aumentar y para el año 2012 volvió a bajar.
Tabla 50. Eventos de alto costos en hombres del Municipio de Pasto, 2008-2012
Diferencias LI LS
Evento de alto costo Nariño Pasto
relativas IC 95% IC 95% Color 2009 2010 2011 2012
Prevalencia de
enfermedad renal
crónica en fase cinco
37,2 60,7 1,6 1,3 2,1 rojo ↘ ↗ ↗ ↗
con necesidad de
terapia de restitución o
reemplazo renal*, **
Porcentaje de
progreso de
- - - -
enfermedad renal
crónica **
148
Incidencia de VIH
4,5 22,1 4,9 3,2 7,4 rojo ↘ ↗ ↗ ↘
notificada ***
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en
0,0 0,0 ↗ ↘ ↘ ↘
menores de 15 años
notificada ***
Incidencia de leucemia
linfoide aguda en 0,1 0,5 4,1 0,3 67,9 amarillo ↗ ↘ ↗ ↘
menores de 15 años***
Fuente: MSPS. *: Estimación a nivel departamental y municipal **: Cuenta de alto costo ***: Sivigila
La prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal en mujeres para el año 2012, fue de 35,7 casos por cada 100 mil habitantes mujeres en el
departamento de Nariño, y de 59,7 casos por cada 100 mil habitantes mujeres en el municipio de Pasto, con
una diferencia relativa de 1,7 casos por cada 100 mil habitantes mujeres, con un intervalo de 95% de
confiabilidad entre 1,3 y 2,2; en el año 2009 la prevalencia de enfermedad renal bajó, para los años 2010 y
2011 presentó un aumento constante, y para el año 2012 volvió a bajar.
La incidencia de VIH notificada en mujeres para el año 2012, fue de 3,5 casos por cada 100 mil habitantes
mujeres en el departamento de Nariño, y de 15,9 casos por cada 100 mil habitantes mujeres en el municipio
de Pasto, con una diferencia relativa de 4,6 casos por cada 100 mil habitantes mujeres, con un intervalo de
95% de confiabilidad entre 2,8 y 7,5; en los años 2009 y 2010 la incidencia de VIH presento una disminución
constante, para el año 2011 aumento, y para el año 2012 volvió a bajar.
La incidencia de leucemia mieloide aguda en mujeres menores de 15 años notificada para el año 2012, fue de
0 casos tanto para el departamento de Nariño como para el municipio de Pasto; en el año 2009 la incidencia
aumento, para los años 2010, 2011 y 2012 presento una disminución constante.
La incidencia de leucemia linfoide aguda en mujeres menores de 15 años para el año 2012, fue de 0,2 casos
por cada 100 mil habitantes mujeres en el departamento de Nariño, y de 1,4 casos por cada 100 mil
habitantes mujeres en el municipio de Pasto, con una diferencia relativa de 5,7 casos por cada 100 mil
habitantes mujeres, con un intervalo de 95% de confiabilidad entre 1,1 y 30,6; en el año 2009 la incidencia
aumento, para el año 2010 bajo, y para los años 2011 y 2012 presento un aumento constante.
Diferencias LI LS
Evento de alto costo Nariño Pasto
relativas IC 95% IC 95% Color 2009 2010 2011 2012
Prevalencia de
enfermedad renal
crónica en fase cinco
35,7 59,7 1,7 1,3 2,2 rojo ↘ ↗ ↗ ↘
con necesidad de
terapia de restitución o
reemplazo renal
Porcentaje de - - - -
149
progreso de
enfermedad renal
crónica
Incidencia de VIH
3,5 15,9 4,6 2,8 7,5 rojo ↘ ↘ ↗ ↘
notificada
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en
0,0 0,0 ↗ ↘ ↘ ↘
menores de 15 años
notificada
Incidencia de leucemia
linfoide aguda en 0,2 1,4 5,7 1,1 30,6 rojo ↗ ↘ ↗ ↗
menores de 15 años
Fuente: MSPS. *: Estimación a nivel departamental y municipal. **: Cuenta de alto costo ***: Sivigila
En la prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal en el municipio de Pasto en el año 2008, no se reportaron casos para el régimen no afiliado,
en el régimen subsidiado se reportaron 65,3, en el contributivo 52,4 casos por cada 100 mil habitantes, y en el
de excepción no se reportaron casos.
En el año 2009, para el régimen no afiliado se reportaron 9,5, en el subsidiado se reportaron 48,7, en el
contributivo se reportaron 46,2 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
En el año 2010, para el régimen no afiliado se reportaron 7,3, en el subsidiado se reportaron 49,4, en el
contributivo se reportaron 62,8 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
En el año 2011, para el régimen no afiliado se reportaron 3,3, en el subsidiado se reportaron 52,1, en el
contributivo se reportaron 65,9 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
En el año 2012, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 51,6, en el
contributivo se reportaron 65,9 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
En el número de casos de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal en el municipio de Pasto en el año 2008, no se reportaron casos para el régimen no afiliado,
en el subsidiado se reportaron 118, en el contributivo se reportaron 123 casos por cada 100 mil habitantes, y
en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2009, para el régimen no afiliado se reporto 1 caso, en el subsidiado se reportaron 273, en el
contributivo se reportaron 137 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
En el año 2010, para el régimen no afiliado se reporto 1 caso, en el subsidiado se reportaron 105, en el
contributivo se reportaron 130, y en el de excepción se reportaron 5 casos por cada 100 mil habitantes.
En el año 2011, para el régimen no afiliado se reporto 1 caso, en el subsidiado se reportaron 87, en el
contributivo se reportaron 120, y en el de excepción se reportaron 8 casos por cada 100 mil habitantes.
En el año 2012, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 108, en el
contributivo se reportaron 142 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron
casos.
150
En la incidencia de VIH notificada en el municipio de Pasto en el año 2008, se reportaron 103,7 casos para el
régimen no afiliado, en el subsidiado se reportaron 25,4, en el contributivo se reportaron 12,1 casos por cada
100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2009, para el régimen no afiliado se reportaron 208,5, en el subsidiado se reportaron 19,6, en el
contributivo se reportaron 10 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2010, para el régimen no afiliado se reportaron 73,4, en el subsidiado se reportaron 29,2, en el
contributivo se reportaron 8,8 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2011, para el régimen no afiliado se reportaron 16,4, en el subsidiado se reportaron 22,1, en el
contributivo se reportaron 1,8 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2012, para el régimen no afiliado se reportaron 33,2, en el subsidiado se reportaron 28,8 casos por
cada 100 mil habitantes, en el contributivo se reportaron 5,3 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de
excepción no se reportaron casos.
La incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años en el municipio de Pasto en el año 2008, se
reportaron 13,8 casos para el régimen no afiliado, en el subsidiado se reportaron 6, en el contributivo se
reportaron 1,8 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2009, para el régimen no afiliado se reportaron 37,9, en el subsidiado se reportaron 9,6, en el
contributivo se reportaron 3,1 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2010, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,5, en el
contributivo se reportaron 0,6 casos por cada 100 mil habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2011, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,5 casos
por cada 100 mil habitantes, en el contributivo y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2012, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 2 casos
por cada 100 mil habitantes, en el contributivo y en el de excepción no se reportaron casos.
Tabla 52. Eventos de alto costos por régimen de afiliación del Municipio de Pasto, 2008-2012
Indicadores del
2008 2009 2010 2011 2012
evento de alto
151
Régimen excepción
Vinculado/no está afiliado
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen excepción
Régimen excepción
Régimen excepción
Régimen excepción
costo
Prevalencia de
enfermedad
renal crónica
en fase cinco
con necesidad 0,0 65,3 52,4 0,0 9,5 48,7 46,2 0,0 7,3 49,4 62,8 0,0 3,3 52,1 65,9 0,0 0,0 51,6 65,9 0,0
de terapia de
restitución o
reemplazo
renal* (*)
Número de
casos de
enfermedad
renal crónica
en fase cinco
0 118 123 0 1 273 137 0 1 105 130 5 1 87 120 8 0 108 142 0
con necesidad
de terapia de
restitución o
reemplazo
renal*
Porcentaje de
progreso de
enfermedad
renal crónica*
Incidencia de
103, 208, 33,
VIH notificada 25,4 12,1 19,6 10,0 73,4 29,2 8,8 16,4 22,1 1,8 28,8 5,3
7 5 2
**
Incidencia de
leucemia
mieloide aguda
0,0 1,5 0,0 9,5 1,0 1,9 0,0 1,0 0,0 0,0 0,5 0,0 0,0 0,0 0,0
en menores de
15 años
notificada**
Incidencia de
leucemia
linfoide aguda
13,8 6,0 1,8 37,9 9,6 3,1 0,0 0,5 0,6 0,0 0,5 0,0 0,0 2,0 0,0
en menores de
15 años
notificada**
Fuente: *: Estimación a nivel departamental y municipal **: Cuenta de alto costo ***: Sivigila
152
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores
La prevalencia de diabetes mellitus para el año 2012, fue de 0,6 casos por cada 100 habitantes en el
departamento de Nariño, y de 1,3 casos por cada 100 habitantes en el municipio de Pasto, con una diferencia
relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la prevalencia de la enfermedad fue de 0,6%, en
el 2009 de 0,8%, en el 2010 de 1%, en el 2011 de 1,1%, y en el 2012 de 1,3%; para los años 2009, 2010,
2011 y 2012 se presentó un aumento constante.
La prevalencia de hipertensión arterial para el año 2012, fue de 3,3 casos por cada 100 habitantes en el
departamento de Nariño, y de 5,9 casos por cada 100 habitantes en el municipio de Pasto, con una diferencia
relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la prevalencia de la enfermedad fue de 3%, en el
2009 de 3,7%, en el 2010 de 4,6%, en el 2011 de 5,4%, y en el 2012 de 6,2%; para los años 2009, 2010,
2011 y 2012 se presentó un aumento constante.
Diferencias LI IC LS IC (%)
Eventos precursores Nariño Pasto Color
2009
2010
2011
2012
relativas 95% 95% 2008 2009 2010 2011 2012
Prevalencia de diabetes
0,6 1,3 2,2 0,3884 12,0881 0,6 0,8 1,0 1,1 1,3 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗
mellitus
Prevalencia de
3,3 6,2 1,9 0,8551 4,1280 3,0 3,7 4,6 5,4 6,2 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗
hipertensión arterial
153
La prevalencia de diabetes mellitus en hombres para el año 2012, fue de 0,4casos por cada 100 habitantes
hombres en el departamento de Nariño, y de 1 caso por cada 100 habitantes hombres en el municipio de
Pasto, con una diferencia relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la prevalencia de la
enfermedad fue de 0,5%, en el 2009 de 0,6%, en el 2010 de 0,7%, en el 2011 de 0,9%, y en el 2012 de 1%;
para los años 2009, 2010, 2011 y 2012 se presentó un aumento constante.
La prevalencia de hipertensión arterial en hombres para el año 2012, fue de 2,3 casos por cada 100
habitantes hombres en el departamento de Nariño, y de 4,2 casos por cada 100 habitantes hombres en el
municipio de Pasto, con una diferencia relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la
prevalencia de la enfermedad fue de 2,1%, en el 2009 de 2,6%, en el 2010 de 3,3%, en el 2011 de 4%, y en el
2012 de 4,2%; para los años 2009, 2010, 2011 y 2012 se presento un aumento constante.
Tabla 54. Eventos precursores en los hombres del Municipio de Pasto, 2008 -2011
Diferencias LI IC LS IC
Eventos precursores Nariño Pasto Color
2009
2010
2011
2012
relativas 95% 95% 2008 2009 2010 2011 2012
Prevalencia de diabetes amarill
0,4 1,0 2,5 0,3521 17,7483 0,5 0,6 0,7 0,9 1,0 ↗ ↗ ↗ ↗
mellitus o
Prevalencia de hipertensión amarill
2,3 4,2 1,8 0,7017 4,7520 2,1 2,6 3,3 4,0 4,2 ↗ ↗ ↗ ↗
arterial o
La prevalencia de diabetes mellitus en mujeres para el año 2012, fue de 0,8casos por cada 100 habitantes
mujeres en el departamento de Nariño, y de 1,5 casos por cada 100 habitantes mujeres en el municipio de
Pasto, con una diferencia relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la prevalencia de la
enfermedad fue de 0,7%, en el 2009 de 0,9%, en el 2010 de 1,1%, en el 2011 de 1,3%, y en el 2012 de 1,5%;
para los años 2009, 2010, 2011 y 2012 se presentó un aumento constante.
La prevalencia de hipertensión arterial en mujeres para el año 2012, fue de 4,3 casos por cada 100 habitantes
mujeres en el departamento de Nariño, y de 7,5 casos por cada 100 habitantes mujeres en el municipio de
Pasto, con una diferencia relativa de 2 casos por cada 100 habitantes; en el año 2008 la prevalencia de la
enfermedad fue de 3,9%, en el 2009 de 4,5%, en el 2010 de 5,6%, en el 2011 de 6,3%, y en el 2012 de 7,5%;
para los años 2009, 2010, 2011 y 2012 se presentó un aumento constante.
Tabla 55. Eventos precursores en las mujeres del Municipio de Pasto, 2008 -2011
Diferencia LI IC LS IC
Eventos precursores Nariño Pasto Color
2009
2010
2011
2012
Prevalencia de diabetes 0,8 1,5 1,9 0,3784 9,2900 0,7 0,9 1,1 1,3 1,5 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗
154
mellitus
Prevalencia de hipertensión
4,3 7,5 1,7 0,8527 3,5679 3,9 4,5 5,6 6,3 7,5 amarillo ↗ ↗ ↗ ↗
arterial
Fuente: Cuenta de alto costo
En la prevalencia de diabetes mellitus en el municipio de Pasto en el año 2008, no se reportaron casos para el
régimen no afiliado, en el régimen subsidiado se reportaron 0,3, en el contributivo 1,1 casos por cada 100
habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2009, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,3, en el
contributivo se reportaron 1,6 casos por cada 100 habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2010, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,4, en el
contributivo se reportaron 1,8 casos por cada 100 habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2011, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,6, en el
contributivo se reportaron 1,9 casos por cada 100 habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
En el año 2012, para el régimen no afiliado no se reportaron casos, en el subsidiado se reportaron 0,6, en el
contributivo se reportaron 2,3 casos por cada 100 habitantes, y en el de excepción no se reportaron casos.
Tabla 56. Eventos precursores por régimen de afiliación del Municipio de Pasto 2008 – 2012
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen contributivo
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen subsidiado
Régimen excepción
Régimen excepción
Régimen excepción
Régimen excepción
Régimen excepción
Indicadores
del evento
precursor
155
Prevalencia
0,0 0,3 1,1 0,0 0,3 1,6 0,0 0,4 1,8 0,0 0,6 1,9 0,0 0,6 2,3
de diabetes
% % % % % % % % % % % % % % %
mellitus
Prevalencia
de 0,0 2,1 4,8 0,2 1,7 7,0 0,2 2,5 7,9 0,1 4,1 7,9 0,0 4,0 9,7
hipertensión % % % % % % % % % % % % % % %
arterial
Fuente: Cuenta de Alto Costo
Los eventos de notificación obligatoria que a continuación se enlistan fueron analizados a través del anexo
por medio de las diferencias relativas y los intervalos de confianza.
Eventos Inmunoprevenibles
156
Eventos asociados a factores de riesgo ambiental
Eventos de zoonosis
Letalidad por encefalitis (encefalitis
Letalidad por rabia humana equina venezolana, encefalitis del nilo
Letalidad por accidente ofídico occidental, encefalitis equina del oeste)
Letalidad por leptospirosis
Tabla 57.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria del Municipio de Pasto,
2007-2011
Pasto
2007
2008
2009
2010
2011
157
Letalidad por dengue grave - - - - -
0 0
158
Letalidad por malaria malariae - - - - -
0 0
En la anterior tabla se observan los eventos de notificación obligatoria con el respectivo porcentaje para el
año 2011 en el Departamento de Nariño y el Municipio de Pasto y la tendencia que se viene presentando
desde el año 2007 al 2011.
159
Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV
Eventos Inmunoprevenibles
Por lo anterior, se analiza las letalidades en las que el Municipio si tuvo casos y con los cuales es posible
analizar por medio de las diferencias relativas y los intervalos de confianza.
Para la Letalidad por Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas,
fármacos, Metanol, metales pesados, solventes, otras sustancias químicas, monóxido y otros gases,
sustancias psicoactivas) y la letalidad por tuberculosis el intervalo de confianza atraviesa el uno lo que
muestra no hay diferencias estadísticamente significativas entre el valor del Departamento de Nariño y el
Municipio de Pasto. Por otra parte, en los años 2007-2008 se mantuvo constante el comportamiento y en los
dos últimos años presenta una disminución de la letalidad por IRAG.
La letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos, por meningitis Neisseria meningitidis – Nm y
Letalidad por tuberculosis extra-pulmonar las diferencias relativas son mayores que 2 por lo tanto se
presentan diferencias estadísticamente significativas entre el Departamento y el Municipio de Pasto, teniendo
éste último valores superiores al Departamento.
160
Conclusiones
La prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de restitución o
reemplazo renal para el año 2012 en el departamento de Nariño y en el municipio de Pasto, fue mayor en
hombres que en mujeres; y fue mayor en el régimen subsidiado y contributivo, en los años 2008 y 2009 fue
mayor en el régimen subsidiado, mientras en los años 2010, 2011 y 2012 fue mayor en el régimen
contributivo; la incidencia de VIH notificada, fue mayor en hombres que en mujeres; y fue mayor en el régimen
no afiliado; la incidencia de leucemia mieloide aguda en menores de 15 años notificada tuvo una disminución
constante tanto en hombres como en mujeres y no se presentaron casos en el 2012; y fue mayor en el
régimen subsidiado para los años 2008, 2010 y 2011, en el año 2009 fue mayo para el régimen no afiliado.
La incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada fue mayor en mujeres que en
hombres; y fue mayor en el régimen no afiliado para los años 2008 y 2009, en el año 2010 fue levemente
mayor en el régimen contributivo, y en los años 2011 y 2012 fue mayor en subsidiado.
La prevalencia de diabetes mellitus e hipertensión arterial para el año 2012 fue mayor en mujeres que en
hombres, tanto para el departamento de Nariño, como para el municipio de Pasto, y fue mayor en el régimen
contributivo durante todos los años.
También se van estimar una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está
conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales, psicológicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
En las condiciones de vida del Municipio de Pasto, lo intervalos de confianza no atraviesan el uno y las diferencias rela
161
MUNICIPIO
Nariñ Past Diferencia LI IC LS IC
Causa de muerte Colo 201 201
o o s relativas 95% 95%
r 1 2
Cobertura de servicios de electricidad 90,0 SD - -
1,522
Cobertura de acueducto 77,0 96,0 1,2468 1,0207 ↗ ↘
9
2,992
Cobertura de alcantarillado 39,0 95,5 2,4487 2,0037 ↗ ↘
6
Cobertura de servicios de telefonía 6,9 SD - -
Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo
28,0 0,0 0,0000 - -
humano (IRCA)
Disponibilidad de alimentos
Para el año 2012 los alimentos con mayor producción en el municipio de Pasto fueron en orden descendente
la papa, la papa amarilla, la zanahoria, la coliflor, el repollo y el maíz. También se destacaron la producción de
cebolla junca y la mora.
Por otro lado el inventario del ganado bovino para el 2012 en el Municipio fue de 32.021 y para el
Departamento este fue de 391.903 cabezas, lo cual lo posiciona en el primer lugar con un 8% en la tenencia
de ganado en el Departamento, encontrándose en el primer lugar seguido por los municipios de Cumbal y
Guachucal con 28.253 y 27.490 cabezas respectivamente. Sin embargo en el municipio tan solo el 15% del
ganado es utilizado para la explotación de carne, cabe resaltar que la producción en la región representa el
10% en el departamento ubicando al municipio en cuarto lugar después de Cumbal, Guachucal, y Pupiales.
En cuanto a la porcicultura para el año 2012 Pasto representa el primer puesto en tenencia frente al
departamento, sin embargo se observa lo contrario en la producción avícola que nos posiciona en quinto
lugar.
Es importante destacar que en el municipio sobresale la producción de trucha pues Pasto presenta una
producción del 98% del total del Departamento con 528 toneladas.
Cabe resaltar que el sector agropecuario presenta dificultades como son la existencia de intermediaros, pues
según la oficina de plazas de mercado el 85-90% de los vendedores que trabajan en la plaza de mercado lo
son. Adicional a esto se suma los altos costos de insumos y el difícil acceso a las tierras, datos del IGAG
muestran que el 61% de los predios son menores a 1 Hectárea y si se relaciona la superficie de hectáreas
con el porcentaje de propietarios se observa que mas de la mitad de los propietarios son dueños de menos de
una hectárea y el 10% de los propietarios son dueños del 73% de la superficie, indicando la alta
concentración de la tierra en manos de unos pocos. Lo anterior demuestra el carácter minifundista del sector
agropecuario del Municipio, que afecta negativamente los niveles de productividad e incrementa los precios
en el mercado.
Es importante también destacar la situación de la población en cuanto al poder adquisitivo, lo que influye en el
acceso a los alimentos. De acuerdo a las cifras de pobreza, pobreza extrema y desigualdad de 2012 según
DANE, la pobreza por ingresos afecta al 36,8% de la población de la región, con niveles que superan el
promedio nacional y que ubican a la ciudad de Pasto en segundo lugar después de Montería.
En cuanto al consumo de alimentos la aplicación de la encuesta sobre Factores de Riesgo de Enfermedades
Crónicas (FREC) realizada en el 2011 encuentra que el porcentaje que adiciona sal a los alimentos
162
preparados es del 58%. Por otro lado tan solo el 11% de la población consume de 2 a 4 porciones de frutas al
día y el 12% de 2 a 4 porciones de verduras al día, reflejando que el consumo de estos alimentos es
deficiente y es necesario realizar actividades que promuevan su ingesta.
Duración de lactancia materna exclusiva: el municipio de Pasto actualmente no cuenta con este dato sin
embargo, la Secretaría Municipal de Salud en convenio con la Universidad Cooperativa de Colombia, facultad
de odontología, viene adelantando un proceso de investigación mediante la aplicación de encuestas en las
IPS donde se tiene implementada la estrategia IAMI para lograr obtener el indicador mencionado.
El índice de lactancia materna exclusiva entre los años 2010 y 2011 y en 2012 (88%, 85% y 93%
respectivamente) subió debido al fortalecimiento en la capacitación del personal asistencial de las diferentes
IPS y en la implementación de la estrategia IAMI, encontrándose más alto con respecto a los indicadores
nacionales publicados en la ENSIN 2010 (63.6%). Lo anterior se corrobora con el porcentaje de alimentación
artificial total o parcial con sucedáneos de la leche materna antes de los 6 meses el cual permanece bajo,
estando en un 12% con respecto a los indicadores nacionales (27%) generados por la ENSIN.
Bajo peso al nacer: el BPN en el municipio supera los valores nacionales (9%) y departamentales (7.9%).
Existen numerosos factores que se relacionan como causantes de este evento entre los que se encuentran el
estrato socioeconómico y la edad de la madre, la desnutrición materna, falta de suplementación con
163
micronutrientes, trabajo materno excesivo en el último trimestre, entre otros. El bajo peso al nacer puede traer
como consecuencia retraso en el crecimiento en el niño a demás de incrementar el riesgo de mortalidad en
menores de 1 año y la presencia de enfermedades metabólicas en la edad adulta; por lo anterior este evento
tiene un importante efecto sobre la salud de los niños y se deben intervenir los factores de riesgo para
disminuir su prevalencia.
La secretaría de salud viene realizando acciones para disminuir los embarazos en adolescentes, sin embargo
adicional a esto, se debe empezar la implementación de una estrategia que incluya a las gestantes en el
Sistema de Vigilancia Nutricional y se deben implementar acciones de carácter inmediato para disminuir los
niveles de malnutrición en este grupo poblacional a través de la implementación de programas de
complementación alimentaria. Cabe resaltar que también es una acción necesaria el seguimiento a la toma
del peso en las salas de parto, pues la calibración de los equipos y la técnica de la toma son fundamentales y
pueden influenciar en los resultados de este indicador.
Desnutrición global y crónica en menores de cinco años: el indicador de desnutrición global en menores de
cinco años se empezó a implementar desde el año 2012, previamente se realizaba esta diagnóstico
únicamente para niños menores de 2 años. Con relación al departamento no existe mayor diferencia con
respecto a esta cifra sin embargo si nos comparamos con los resultados encontrados en la ENSIN 2010
presentamos cifras más altas, a demás de esto estamos por encima de la meta esperada para 2015 de
acuerdo a los objetivos de desarrollo de milenio (2,6%). Es por esto que dentro del plan de Seguridad
Alimentaria se tienen contemplados programas para trabajar con esta población, sin embargo es necesaria la
consecución de recursos para su implementación.
En cuanto a la desnutrición crónica, es importante establecer diferentes condiciones ambientales de los niños,
de acuerdo a lo encontrado con la formulación de los patrones de crecimiento de la OMS 2006, sin importar
las condiciones genéticas, todos los niños menores de 2 años pueden alcanzar su potencial de crecimiento,
es por esto que los factores ambientales son los que se deben intervenir, teniendo en cuenta que es un
indicador que no se debe tener en cuenta para medir el impacto de programas de corto plazo, pues como su
nombre lo indica, es el resultado de una restricción de alimentos, que viene desde tiempo atrás.
- Indicadores de obesidad en población de 18 a 64 años y mujeres de 13 a 49 años: la secretaría de Salud
Municipal no cuenta con esta información, sin embargo se tienen datos para los grupos de edad de 15 a 64
años, para mujeres es de 39,2% y para hombres de 34,6%, se puede evidenciar que existe más obesidad en
mujeres que en hombres, este mismo comportamiento se encontró en la ENSIN 2010 para el grupo de edad
de 18 a 64 años.
• Prevalencia de anemia nutricional en niños y niñas menores de cinco años (6 meses 4 años): De
acuerdo a el reporte del año 2012 realizado a la Secretaría de Salud por parte de las EPS que se encuentran
aplicando la estrategia AIEPI (Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia), se puede
determinar que la prevalencia de anemia en la población infantil de 2 meses a 5 años del Municipio para dicho
año fue de 8%. A nivel nacional el 27,5% de los niños entre 6 meses y 5 años presentaron anemia; de
acuerdo a esto el municipio presenta una prevalencia relativamente baja, sin embargo, en el departamento
este fenómeno esta presente en el 39,4% de la población de este rango de edad según la ENSIN 2010. Es
importante destacar que éstas diferencias entre el Departamento y el Municipio, pueden ser a causa de un
subregistro por parte de las diferentes entidades prestadoras de salud.
Según la OMS, cuando la prevalencia en una población supera el 5% la anemia se considera un problema de
salud pública
Por otro lado, la prevalencia de anemia en niños de 5 a 12 años en el Municipio no se encuentra identificada
específicamente, no obstante, la ENSIN 2010 reporta valores para la subregión Cauca y Nariño sin litoral de
5,5% y una prevalencia nacional de 8,1%. Es importante identificar que la anemia por deficiencia de hierro
está asociada, en la población preescolar y escolar, con déficit de atención.
164
• Prevalencia de anemia en mujeres de 13 a 49 años urbana y rural: En las mujeres de 13 a 49 años
no embarazadas la prevalencia de anemia en la subregión Cauca y Nariño sin litoral fue de 8% y en Colombia
de 7,6%. Por otro lado en las gestantes esta fue del 18% a nivel nacional (ENSIN 2010). Es importante
destacar la gravedad de esta cifra, pues la anemia en la gestación se asocia con un aumento de morbi-
mortalidad materno infantil, incrementa el riesgo de parto prematuro y de bajo peso al nacer.
Nariño Diferencias LI IC LS IC
Causa de muerte Pasto
Último año relativas 95% 95% Color
Duración de la lactancia materna exclusiva en menores de
3,8 5,2 1,3684 0,5793 3,2322
6 meses**
Porcentaje de nacidos vivos con bajo peso al nacer* 7,9 10,8 1,3671 0,7530 2,4821
Prevalencia de desnutrición global en menores de cinco
4,6 4,5 0,9783 0,3883 2,4645
años
Prevalencia de desnutrición crónica en menores de 5 años 19,6 11,7 0,5969 0,3366 1,0587
Figura 38. Producto interno bruto PIB del municipio de Pasto, 2006 – 2010
165
10.00
9.00 8.92
8.00 7.80
7.00
6.46
6.00
5.72
5.00
PIB
4.00
3.00
2.00
1.33
1.00
0.00
2006 2007 2008 2009 2010
Año
En general en las cabeceras municipales del departamento, hay mayor porcentaje poblacional de personas
con necesidades básicas insatisfechas con 15% más que el municipio de Pasto, y en cuanto al resto sigue
siendo mayor en el departamento esta vez 19,8% arriba del municipio
Tabla 61. Necesidades básicas insatisfechas NBI Departamento de Nariño y Municipio de Pasto 2011
166
Realice una descripción que compare el cambio ocurrido entre el año en curso, el año 2009 y el cambio
proyectado con respecto a 20XX. Con los siguientes indicadores:
De acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos se propone ahora
realizar la priorización en salud, para esto se propone realizar primero el reconocimiento de los
problemas de salud y sus determinantes; segundo realizar la priorización de los problemas con el
método de Hanlon y tercero la priorización por municipios por los Índices de Necesidades en Salud
–INS este análisis se realizara únicamente a nivel departamental.
Ahora después de definir el problema se realiza la priorización a través del método de Hanlon, el
cual jerarquiza los efectos de salud en cuatro componentes la magnitud; la severidad la eficacia y
la factibilidad (Tabla 64).
167
De acuerdo con las priorización de los problemas realizada en COVE Institucional y con los
referentes de cada dimensión se observó la siguiente descripción en el siguiente orden del mayor
a menor complejidad (los primeros 13 puntajes):
12. Alta morbilidad por patología mental: Ansiedad, depresión, trastornos alimentarios, esquizofrenias y
psicosis.: 20
168
Tabla 64. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Pasto. 2005-2011
169
Convivencia Alta morbilidad por problemáticas
social y salud psicosocioales: VIF, VSX, VCM, MI,
mental Violencia autoinfligida y consumo de
SPA 9 9 1 1 1 1 1 1 18
Alta morbilidad por patología mental:
Ansiedad, depresión, trastornos
alimentarios, esquizofrenias y
psicosis. 7 7 1,5 1 1 1 1 1 21
170
reproductivos Aumento de incidencia de VIH 5 9 1,5 1 1 1 1 1 21
Vida saludable Baja captación de sintomáticos
y respiratorios 6 5 1 1 1 1 1 1 11
enfermedades Bajo cumplimiento y adherencia a la
transmisibles circular 0058 (11/Septiembre/2009) 8 5 1 1 1 1 1 1 13
Alto riesgo de enfermedades
zoonóticas en la población 4 8 0,5 1 1 1 1 1 6
Bajas coberturas de vacunación
antirabica 5 8 1 1 1 1 1 1 13
Salúd pública Baja capacidad de respuesta en
en eventos de emergencias y desastres 9 9 0,5 1 1 1 1 1 9
emergencias y Regular coordinación del sector
desastres salud para la atención en
emergencias y desastres 5 5 1 1 1 1 1 1 10
Incremento de la vulnerabilidad de
las instituciones del sector salud en
eventos ante situaciones de
emergencias y desastres 9 9 0,5 1 1 1 1 1 9
Salud y ámbito Alta exposición de la poblacion de
laboral trabajadores informales a riesgos
laborales 9 7 1,5 1 1 1 1 1 24
Alta exposición de la poblacion de
trabajadores independientes a
riesgos laborales 7 6 1,5 1 1 1 1 1 19,5
Gestión
diferencial de Aumento de población vulnerable 7 9 1 1 1 1 1 1 16
las
poblaciones Deficiente atención integral a la
vulnerables población vulnerable 9 9 1 1 1 1 1 1 18
171
Fortalecimiento Bajo nivel de corresponsabilidad de
de la autoridad todos los sectores para incidir en los
sanitaria para determinantes sociales que afectan
la gestión de la la salud 9 9 1 1 1 1 1 1 18
salud Deficiencias en el cumplimiento de la
funcion de provision adecuada de
servicios de salud. 9 9 1 1 1 1 1 1 18
Debilidad en el desarrollo del
sistema de gestión del conocimiento
en salud 8 7 1,5 1 1 1 1 1 22,5
Deficiencias en la operatividad de la
política de talento humano en salud 8 8 1 1 1 1 1 1 16
172
4. BLIBLIOGRAFIA
Guía conceptual y metodológica para la Construcción del ASIS en las Entidades Territoriales e Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud. Ministerio de Salud y Protección Social Dirección de Epidemiología y
Demografía, Grupo ASIS Colombia, 2013.
Primer Informe Observatorio Nacional de Salud. Aspectos Relacionados con la frecuencia de Uso de los
Servicios de Salud, mortalidad y Discapacidad en Colombia, 2011.
Análisis de la Situación de Salud Según Regiones Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social.
Dirección de Epidemiología y Demografía. Grupo Asis. 2013.
Plan de Ordenamiento Territorial, Pasto. Gestión Integral del Riesgo: Hacia Una Planificación Sostenible.
Pasto Julio 2013.
Ministerio de la Protección Social. (10 de Octubre de 2006). Decreto 3518 de 2006. Por el cual se crea y
Ministerio de la Protección Social. (9 de Enero de 2007). Ley 1122 de 2007. Por la cual se hacen algunas
Presidencia de la república de Colombia. (2 de Noviembre de 2011). Decreto 4107 de 2011. Por el cual se
determinan los objetivos y la estructura del Ministerio de Salud y Protección Social y se integra el Sector
Ministerio de Salud y Protección Social. (26 de Enero de 2012). Circular 005 de 2012. Lineamientos para la
formulación del plan territorial de salud y el plan operativo anual vigencia 2012 . Colombia.
173
ANEXOS
Anexo 10. División política administrativa y limites, Corregimiento de Buesaquillo, Municipio de Pasto 2013
174
Anexo 11. Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Anexo. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio de Pasto 2005 – 2011
Anexo. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
175
Anexo. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 Municipio de Pasto 2005
– 2011
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
176
Total 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/en los hombres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/en las mujeres del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles del Municipio de Pasto, 2005 –
2011
177
Septicemia, excepto neonatal 2,72 1,84 2,30 2,31 1,71 1,66 2,61
Enfermedad por el VIH (SIDA) 1,58 1,30 2,27 2,57 2,41 3,43 2,18
Infecciones respiratorias agudas 22,2 18,2
10,40 15,57 19,68 19,85 17,28
7 1
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y
1,67 0,89 2,37 2,34 1,06 2,10 1,60
parasitarias
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio Municipio de Pasto,
2005 – 2011
178
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Fiebre reumática aguda y enfermedades 0,35 1,30 0,33 0,52 0,83 1,93 0,50
cardíacas reumáticas crónicas
Enfermedades hipertensivas 12,8 16,0 21,7 18,7 19,9 14,3 18,3
2 8 1 6 9 0 2
Enfermedades isquémicas del corazón 26,6 38,6 52,0 60,9 54,8 61,9 60,5
8 5 9 4 4 1 4
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de 5,88 13,1 16,0 14,0 12,0 8,92 10,7
la circulación pulmonar y otras formas de 6 7 2 3 3
enfermedad del corazón
Paro cardíaco 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Insuficiencia cardíaca 7,73 9,49 8,37 7,28 5,82 6,69 7,50
Enfermedades cerebrovasculares 21,8 34,4 37,8 36,9 33,2 34,8 41,7
4 3 2 3 5 8 6
Aterosclerosis 0,32 0,00 0,62 0,30 0,29 0,00 0,55
Las demás enfermedades del sistema 5,42 6,23 8,51 7,19 5,72 6,61 6,61
circulatorio
Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal del Municipio
de Pasto, 2005 – 2011
Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas del Municipio de Pasto, 2005 – 2011
179
sustancias nocivas
Los demás accidentes 0,75 1,05 2,61 2,04 1,29 3,07 2,82
Lesiones autoinfligidas intencionalmente 10,9
4,26 9,70 8,30 8,94 8,95 8,18
(suicidios) 1
Agresiones (homicidios) 19,3 26,2 22,5 26,1 31,1 23,7 27,1
2 2 4 4 5 7 5
Eventos de intención no determinada 4,46 5,55 5,57 2,47 4,33 2,13 2,18
Las demás causas externas 0,77 0,45 0,00 0,25 0,00 0,52 0,49
Tasa de mortalidad ajustada por edad para los síntomas, signos y afecciones mal definidas del Municipio de
Pasto, 2005 – 2011
180
Anexo 12. Algunos comentarios de Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez :
“Observando el comportamiento de las tasas durante los 7 años de estudio, en varios eventos la tasa se
mantiene por debajo de la del departamento y solo en el último año se acerca o se equipara a la del
departamento y esta es la que se compara para hacer semaforización. Se sugiere comparar tasas promedio
del municipio y del departamento porque parecería injusto semaforizar por un solo año cuando todo el periodo
el municipio estuvo mejor y esto es precisamente lo que se espera dado que es la capital del departamento
“(Dra. Claudia Figueroa).
“También se sugiere probar hipótesis de diferencias de tasas del municipio entre el último y el primer año del
periodo de estudio. Para algunos eventos pareciera que el municipio sí ha mejorado pero esto queda por
fuera de la semaforización”. “(Dra. Claudia Figueroa.
Pasto tiene las proporciones de BPN muy altas. De acuerdo con las proporciones calculadas en nuestro
municipio si son altas, pero no tanto como las que están en el MSPS. Quisiéramos saber cuántos casos
tienen de Pasto durante los años 2005-2011 ( no los encontramos en la información suministrada por MSPS)
(Nora Flórez N.)
181