ASIS CarolinadelPrincipe 2015

*{RADICADO}*
Medellín, FEC EN CONSTRUCCION
Doctora
SANDRA LORENA GIRÓN VARGAS
Directora
Dirección de Epidemiología y Demografía
Ministerio de Salud y Protección Social
Carrera 13 # 32-76 piso 17 Código Postal 110311
Asunto: Certificación documento Análisis de Situación de Salud ASIS Carolina del

Príncipe 2015
Cordial saludo,
De conformidad con lo establecido en la resolución 1536 de 2015, me permito informarle

que el documento ASIS 2015 del municipio de Carolina del Príncipe enviado vía correo
electrónico, cumple con los lineamientos técnicos y metodológicos establecidos por el
Ministerio de Salud y Protección Social.
Atentamente,
FIRMA_NOMBRE
Secretario Seccional de Salud y Protección Social de Antioquia
Proyectó: Revisó: Aprobó: Revisó Documento:

Natalia Cardona Naranjo Patricia Elena Pamplona Amaya Dr. Alexander Flórez García María Gilma Cifuentes Ibarra
Auxiliar Administrativa Profesional Especializado Subsecretario de Salud Profesional Universitario
Despacho Despacho Despacho
{PIE_CERTICAMARA}
Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud
Municipio de Carolina del Príncipe
ANA ISABEL AVENDAÑO DUQUE
Alcaldesa Municipal
NATALIA ANDREA OSORIO ROJO
Directora Local de Salud
Carolina del Príncipe 2015
1
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN ................................................................................................................................... 9
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 10
METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 11
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES ........................................................ 12
SIGLAS ............................................................................................................................................... 13
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO .......... 15
1.1 Contexto territorial....................................................................................................................... 15
1.1.1. Localización ................................................................................................................. 15
1.1.2 Accesibilidad geográfica ....................................................................................................... 21
1.2 Contexto demográfico ................................................................................................................. 22
1.2.1. Estructura demográfica ........................................................................................................ 25
1.2.2 Dinámica demográfica .......................................................................................................... 29
1.2.3 Movilidad forzada ................................................................................................................. 31
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ...................... 32
2.1 Análisis de la mortalidad .............................................................................................................. 32
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas .................................................................................. 32
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo ........................................................................................ 41
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez .............................................................................. 52
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez ............................................................. 54
2.1.5 Prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil ......................... 59
2.2 Análisis de la morbilidad .............................................................................................................. 62
2.2.1 Principales causas de morbilidad ........................................................................................... 62
2.2.2. Morbilidad especifica por subgrupo ....................................................................................... 65
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo ....................................................................................... 68
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores........................................................................................ 69
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria .................................................................... 70
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad............................................................. 70
2
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ......................................................... 72
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD ....................................................... 81
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente ................................ 81
3.2 Priorización de los problemas de salud................................................................................... 81
3
LISTA DE TABLAS
TABLA 1. DISTRIBUCIÓN DE LA EXTENSIÓN TERRITORIAL Y ÁREA DE RESIDENCIA, ANTIOQUIA, CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2013...... 15
TABLA 2. DISTRIBUCIÓN POR EXTENSIÓN TERRITORIAL Y ÁREA DE RESIDENCIA DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2015.................... 20
TABLA 3. TIEMPO DE TRASLADO, TIPO DE TRANSPORTE, DISTANCIA EN KILÓMETROS DESDE EL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE HACIA LOS MUNICIPIOS VECINOS, 2013 ................................................................................................ 22
TABLA 4. POBLACIÓN POR ÁREA DE RESIDENCIA DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ....................................... 23
TABLA 5. POBLACIÓN POR PERTENENCIA ÉTNICA DEL ANTIOQUIA, CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2005.......................................... 24
TABLA 6. PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN POR CICLO VITAL, DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2005,2015, 2020. ...... 26
TABLA 7. OTROS INDICADORES DE ESTRUCTURA DEMOGRÁFICA EN MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005, 2015, 2020 . 29
TABLA 8. TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD EN MUJERES 10 Y 14 AÑOS Y 15 A 19 AÑOS DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE 2006 – 2013 .................................................................................................................................. 30
TABLA 9. TABLA DE SEMAFORIZACIÓN DE LAS TASAS DE MORTALIDAD POR CAUSAS ESPECIFICAS MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE, 2006-2013 ................................................................................................................................... 52
TABLA 10. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS POR SEXO EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO, TOTAL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 53
TABLA 11. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS EN NIÑOS MENORES DE UN AÑO. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2005 – 2013 ............................................................................................................................................... 53
TABLA 12. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS EN NIÑAS MENORES DE UN AÑO. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2005 – 2015 ............................................................................................................................................... 53
TABLA 13. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS EN MENORES DE CINCO AÑOS, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005
– 2013 ....................................................................................................................................................... 54
TABLA 14. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS EN NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2005 – 2013 ............................................................................................................................................... 54
TABLA 15. TASAS ESPECIFICAS 16 GRANDES GRUPOS EN NIÑAS MENORES DE CINCO AÑOS, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2005 – 2013 ............................................................................................................................................... 54
TABLA 16. SEMAFORIZACIÓN Y TENDENCIA DE LA MORTALIDAD MATERNO – INFANTIL Y NIÑEZ, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE, 2005- 2013 .................................................................................................................................. 54
TABLA 17. TASA DE MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL POR ETNIA DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2013 ............. 59
TABLA 18. TASA DE MORTALIDAD MATERNA Y NEONATAL POR ÁREA DE RESIDENCIA DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2013 .......................................................................................................................................................... 60
TABLA 19. IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES EN LA MORTALIDAD, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2013 ...................... 60
TABLA 20. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD, POR CICLO VITAL. CAROLINA DEL PRÍNCIPE
2009- 2014 ................................................................................................................................................. 63
TABLA 21. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN HOMBRES CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2009 –
2014 .......................................................................................................................................................... 64
TABLA 22. DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN MUJERES. CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2009
– 2014 ....................................................................................................................................................... 65
TABLA 23. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR SUBGRUPOS. CAROLINA 2009 – 2014 ............................................... 66
TABLA 24. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR SUBGRUPOS EN HOMBRES. CAROLINA, 2009 – 2014 ........................... 67
TABLA 25. PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR SUBGRUPOS EN MUJERES. CAROLINA, 2009 – 2014 ............................. 68
TABLA 26. SEMAFORIZACIÓN Y TENDENCIA DE LOS EVENTOS DE ALTO COSTOS DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2009-
2015 .......................................................................................................................................................... 69
4
TABLA 27. EVENTOS PRECURSORES, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2009 – 2015 ................................................. 69
TABLA 28. DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ....................... 72
TABLA 29. PRIORIDADES IDENTIFICADAS EN LA MORBILIDAD ATENDIDA, EVENTOS DE ALTO COSTO, EVENTOS PRECURSORES Y
EVENTOS DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2013............................................. 73
TABLA 30. DETERMINANTES INTERMEDIOS EN CONDICIONES DE VIDA. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ................. 76
TABLA 31. DETERMINANTES INTERMEDIOS EN LA SEGURIDAD ALIMENTARIA. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ......... 76
TABLA 32. DETERMINANTES INTERMEDIOS EN EL SISTEMA SANITARIO. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ................ 77
TABLA 33. DETERMINANTES INTERMEDIOS EN EL SISTEMA SANITARIO. MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ................ 77
TABLA 34. SERVICIOS HABILITADOS DE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD EN EL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE,
2015 .......................................................................................................................................................... 78
TABLA 35. OTROS INDICADORES DE SISTEMA SANITARIO EN EL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2014 ........................ 79
TABLA 36. TASA DE COBERTURA BRUTA DE EDUCACIÓN DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2006 – 2015 ................. 79
TABLA 37. PROPORCIÓN DE PERSONAS CON NBI SEGÚN ÁREA, MUNICIPIO DE CAROLINA, 2015 ............................................ 80
TABLA 38. PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2015 ............................ 82
5
LISTA DE FIGURAS
FIGURA 1. PIRÁMIDE POBLACIONAL DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005, 2015, 2020 ...................................... 25
FIGURA 2. CAMBIO EN LA PROPORCIÓN DE LA POBLACIÓN POR CICLO VITAL, DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE 2005,
2015 Y 2020 ............................................................................................................................................... 27
FIGURA 3. POBLACIÓN POR SEXO Y GRUPO DE EDAD DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2015................................. 27
FIGURA 4. COMPARACIÓN ENTRE LA TASA DE CRECIMIENTO NATURAL Y LAS TASAS BRUTAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD DEL
DEPARTAMENTO EN EL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................... 30
FIGURA 5. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ................... 33
FIGURA 6. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 -
2013 .......................................................................................................................................................... 34
FIGURA 7. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 –
2013 .......................................................................................................................................................... 35
FIGURA 8. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 DEL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 36
FIGURA 9. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE
CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ............................................................................................................. 37
FIGURA 10. AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS –AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN LAS MUJERES DEL
MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ......................................................................................... 38
FIGURA 11. TASA DE AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 GENERAL DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013
................................................................................................................................................................. 39
FIGURA 12. TASA DE AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 AJUSTADO EN LOS HOMBRES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ................................................................................................................................. 40
FIGURA 13. TASA DE AVPP POR GRANDES CAUSAS LISTA 6/67 EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 –
2013 .......................................................................................................................................................... 41
FIGURA 14.TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE
FIGURA 15. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE
FIGURA 16. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN HOMBRES MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ................................................................................................................................. 43
FIGURA 17. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS NEOPLASIAS EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL
PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ................................................................................................................................. 44
FIGURA 18. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN HOMBRES DEL
MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 .......................................................................................... 45
FIGURA 19. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO EN MUJERES DEL
MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ......................................................................................... 46
FIGURA 20. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS ENFERMEDADES DE CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS EN EL
PERIODO PERINATAL EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ...................................... 47
FIGURA 21. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS CAUSAS EXTERNAS EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 48
FIGURA 22. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA LAS CAUSAS EXTERNAS EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 49
6
FIGURA 23. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA DEMÁS ENFERMEDADES EN HOMBRES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 50
FIGURA 24. TASA DE MORTALIDAD AJUSTADA POR EDAD PARA DEMÁS ENFERMEDADES EN MUJERES DEL MUNICIPIO DE CAROLINA
DEL PRÍNCIPE, 2005 – 2013 ........................................................................................................................... 51
FIGURA 25. RAZÓN DE MORTALIDAD MATERNA, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ........................................................ 55
FIGURA 26. TASA DE MORTALIDAD NEONATAL, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ......................................................... 56
FIGURA 27. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ........................................................... 56
FIGURA 28. TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ....................................................... 57
FIGURA 29. TASA DE MORTALIDAD POR EDA, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 .......................................................... 57
FIGURA 30. TASA DE MORTALIDAD POR IRA, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ........................................................... 58
FIGURA 31. TASA DE MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN, ANTIOQUIA VS CAROLINA, 2005-2013 ............................................ 59
FIGURA 32. PROGRESIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN ESTADIO, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2015 70
FIGURA 33. PIRÁMIDE POBLACIONAL DE LA DISTRIBUCIÓN DE LAS ALTERACIONES PERMANENTES, MUNICIPIO DE CAROLINA, 2015 71
7
LISTA DE MAPAS
MAPA 1. DIVISIÓN POLÍTICA ADMINISTRATIVA Y LÍMITES, MUNICIPIO DE CAROLINA DEL PRÍNCIPE, 2015 .................................. 21
8
PRESENTACIÓN
El presente Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud resume la
Situación de Salud del municipio de Carolina del Príncipe a partir de la síntesis realizada para cada una de las
áreas estudiadas como son los aspectos demográficos, la mortalidad, la morbilidad y otros determinantes de
salud, optimizando para cada unidad temática del documento. Las fuentes de información oficiales del
sistema de salud, como son los Registros Individuales de Prestación de Servicios (RIPS), los registros de
vigilancia en salud pública SIVIGILA, la información censal y los registros vitales compilados por el DANE, y
otras informaciones de salud disponibles en los cubos del Sistema Integral de Información del Ministerio de
Salud y Protección Social - SISPRO. Cabe anotar que en algunos casos se usaron fuentes primarias, es decir
que reposan en el Municipio de Carolina del príncipe especialmente en la Secretaria de Planeación.
Su alcance, da cuenta de la caracterización sociodemográfica, económica y territorial, descripción de algunos

determinantes sociales de la salud, del análisis de la Mortalidad Infantil y en menores de cinco años y de la
morbilidad atendida; para lo cual se recrea la presentación de los temas mediante tablas, figuras y mapas
A partir del presente documento se pretende ilustrar la situación vivida a través de los años para los
carolinitas y visionar que le espera al municipio y ayudar a la toma de decisiones para lograr un futuro
bienestar y mejores índices de calidad de vida.
9
INTRODUCCIÓN
Para el Municipio de Carolina del Príncipe es muy importante el Análisis de la Situación de Salud –ASIS, ya
que son procesos analítico-sintéticos que permiten caracterizar, medir y explicar el estado de salud de la
población en el territorio, permitiendo identificar los desafíos y retos en salud en marco de los determinantes
sociales en salud.
Al hacer este análisis se puede determinar las estrategias que se deben adoptar tanto a nivel municipal como
departamental para contrarrestar las situaciones que afectan la calidad de vida, especialmente en lo que
concierne a salud y así lograr mejores condiciones de vida a través de indicadores que reflejen la realidad y
que muestren el cambio a través de los años de estudio, así como la visión que se tiene para el año 2020 y
las características propias de la población.
Para lograr este análisis se consultó en diversas fuentes, tales como; sivigila, Dane, Ministerio de la
Protección Social, Superintendencia Nacional de Salud, Secretaria de Planeación Municipal, entre otras. Se
adoptó el modelo propuesto por el Ministerio de Salud y se diligenciaron los diversos anexos que fueron
entregados, además de hacer algunos ajustes que para el Municipio de Carolina del Príncipe no aplicaban.
Uno de los resultados obtenidos es que la población joven está migrando a otros municipios y para el año
2020 el Municipio de Carolina del Príncipe tendrá una mayoría de población considerada “vieja”. También se
encontró que en el municipio la principal causa de muerte en hombres se debe a los intentos suicidas, aunque
cabe anotar que no es común que se presenten defunciones en Carolina del Príncipe por hechos violentos ya
que es un municipio con una pequeña población y con una situación de orden público muy pacífica.
Es importante resaltar que la calidad del agua y el acceso a ella es excelente en el municipio, estando por
encima de los estándares departamentales y municipales, por lo cual los carolinitas gozan de mejor calidad de
vida.
10
METODOLOGÍA
Se usó como fuentes de información las estimaciones y proyecciones de la población de los censos 1985,
1993 y 2005 y los indicadores demográficos para el análisis del contexto demográfico. Para el análisis de
mortalidad del Municipio de Carolina del Príncipe se utilizó la información del periodo entre el 2005 al 2014, de
acuerdo a las bases de datos de estadísticas vitales (nacimientos y defunciones), consolidadas por el
Departamento Administrativo Nacional de Estadística –DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de
salud con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada
por edad, años de vida potencialmente perdidos – avpp, tasa especifica de mortalidad por el método directo,
razón de razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.;
Greenland, S, Todo esto a través de la hoja de cálculo de Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias relativas, tales
como el cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional,
el riesgo atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas
extremas, diferencia ponderada de tasas extremas, según el caso empleando el paquete estadístico Epidat
versión 4.0.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros individuales de prestación de servicios-
Rips, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio
de Salud y Protección Social y el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud.
El periodo de análisis para la mortalidad es de 2005 a 2014, para la morbilidad de 2009 a 2015 y para los
eventos de alto costo y los eventos precursores fue a 2015; Se estimaron las medidas de frecuencia
(prevalencia o proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de
incidencias y la razón de letalidad para estas medidas se les estimo los intervalos de confianza al 95% por el
método de Rothman, K,J; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo de Excel.
11
AGRADECIMIENTOS Y RECONOCIMIENTOS INSTITUCIONALES
Especial agradecimiento al Ministerio de Salud y Protección Social por su gran acompañamiento a lo largo de
todo el Proceso de elaboración del Asis, al estar siempre en los momentos que los entes territoriales
municipales solicitaron asesoría y asistencia técnica, además por elaborar la plantilla ASIS para la elaboración
de este valioso documento. Igualmente se agradece a la Secretaria Seccional y Protección Social de
Antioquia por el acompañamiento que le hizo al municipio a lo largo de este Análisis.
12
SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud

AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS: Organización Panamericana de Salud
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TB: Tuberculosis
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano
13
APS-R: Atención Primaria en Salud Renovada
14
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO
1.1 Contexto territorial
1.1.1. Localización
Nombre del municipio: Carolina del Príncipe
NIT: 890984068-1
Código Dane: 05150
Gentilicio: Carolinitas
Tabla 1. Distribución de la extensión territorial y área de residencia, Antioquia, Carolina del Príncipe 2013
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS
15
Reseña histórica:
Descubiertos los Valles de los Osos y Cuivá, por el Capitán Francisco Vallejo, compañero de Robledo, desde
mediados del siglo XVII, los Capitanes Pedro Martín de Mora, Felipe de Herrera, Pedro Gutiérrez Colmenero,
Juan Jaramillo Andrade y otros, recorrieron el territorio que hoy forma el municipio de Carolina, donde
descubrieron ricos yacimientos de oro. Durante el siglo XVII muchos colonos llegaron a las montañas de los
Valles de Tenche, Guanacas, La Clara y Guadalupe en jurisdicción del Valle de los Osos en busca de los
ricos yacimientos auríferos. Estos colonos procedían de Marinilla, Rionegro, San Pedro, Medellín y Santa
Rosa, deambulando por toda la región del Porce, Hojas Anchas, La Herradura, La Clara, Tenche y Guanacas.
Hasta 1780 solo los propietarios ricos habían logrado tener concepciones de tierra en la zona. Las personas
que acaparaban las tierras se valían sobre pobladores pobres que tenían en calidad de agregados para
desmontarlas y aumentar su valor; algunos retuvieron minas sin explotar y sin tener títulos legales. Tratando
de buscar solución a los problemas presentados por los colonos el Visitador Don Pedro Rodríguez de Zea,
propuso en 1785 que se fundase 4 poblaciones en las Montañas de los Osos, dando tierras gratuitas a todo
aquel que quisiera dedicarse a las labores agrícolas y mineras; esta medida permitiría incentivar la migración
de mazamorreros a la zona y así aumentar las entradas del real erario. Teniendo en cuenta esta propuesta, y
en virtud de las facultades que le otorgó la Real Audiencia el 26 de octubre de 1786, el Oidor Juan Antonio
Mon y Velarde ordenó en el año de 1788 la fundación de las poblaciones de San Luis de Góngora (Yarumal),
San Antonio del Infante (Don Matías) y Carolina del Príncipe. Entre los años de 1780 a 1800 se destaca entre
los mineros Don Antonio Palacio propietario de una mina en el sitio de Hojas Anchas (hoy Carolina del
Príncipe) quien declaro en la fundición 45.747 pesos de oro, suma que nadie logró alcanzar. Según el padrón
del partido de Carolina del Príncipe de 1801 este propietario tenía una cuadrilla compuesta por 15 esclavos
adultos y dos párvulos; es improbable con este reducido número de trabajadores que haya podido obtener
una producción cercana a los 3.000 pesos anuales. En consecuencia, es factible suponer que contrataba
trabajadores libres o compraba oro a los mazamorreros. Esto permite pensar que a finales del siglo XVIII en el
Valle de los Osos se estaba reemplazando la mano de obra esclava por jornaleros libres. En el marco que
señala la historia del municipio, se encuentran dos episodios ocurridos en el siglo pasado. El primero se
refiere a la acción realizada en Bogotá por el Cabo Edecán del Libertador Simón Bolívar, José María Meneses
Gonzalez al proteger la vida del Libertador en la noche del 25 de septiembre de 1828; y el segundo cuando
ciudadanos del municipio de Carolina ofrendaron sus vidas en la Plaza de la ciudad el día 16 de junio de 1861
en el combate de Carolina al defenderse de la amenaza de la invasión costeña propiciada por el General Juan
José Nieto gobernador del Estado de Bolívar. Sus tierras pertenecieron a la llamada Concepción Quintana,
adjudicadas al español Antonio Quintana. En el año de 1785 en Oidor Mon y Velarde ordenó la fundación de
una población a la que se le dio el nombre de “Carolina del Príncipe” en honor al Príncipe Carlos, hijo de
Carlos III, heredero del trono de España. El territorio que hoy ocupa el municipio de Carolina del Príncipe
estuvo poblado por indios Nutabes, comenzó a poblarse a mediados del siglo XVIII. Don Mon y Velarde,
visitador de Antioquia, fue quién dio la orden de fundar la población en Tenche, pero esta fue edificada en
Claritas. El 15 de junio de 1801 fue creada la parroquia por el obispo Payanes Velarde y Bustamante y se
nombró como primer párroco el Presbítero Casimiro Tamayo, desde ese entonces se empezó a conservar la
devoción a la inmaculada Concepción “La Conchita”. Es municipio desde 1814. Finalizando el siglo XVIII y
agotándose los recursos auríferos de la región, muchos mineros partieron a otras regiones y los que se
16
quedaron se dedicaron a la agricultura y al transporte de productos agrícolas y mercancías por los diferentes
caminos y trochas que comunicaban a los diversos municipio de Antioquia; es aquí donde reemplazan la
minería por el transporte movilizado en ganado mular y vacuno, otros utilizaban el servicio de porteadores o
cargadores indios, naciendo así la arriería como un medio especial de transporte. Esta fue considerada como
la principal actividad económica de los Carolinitas hasta aproximadamente la década de 1950. Contribuyó
este sector al montaje de la Primera Hidroeléctrica en el Salto de Guadalupe en el año de 1927 y a la
construcción del ferrocarril de Antioquia. Con la industrialización la arriería dejo de ser un sector lucrativo no
solo para los Carolinitas sino para los antioqueños en general. Acaba este renglón económico los habitantes
de la región se dedicaron a la explotación agropecuaria en sus parcelas dedicándose especialmente a la
explotación lechera; y a partir de 1927 la región inicia la explotación de sus recursos hídricos con la
construcción gradual de embalses hidroeléctricas y embalses entre 1927 y 1985.
Geografía:
Descripción Física:
El municipio de Carolina Príncipe hace parte de la sub Región norte, una de las nueve en la que está dividido
el departamento de Antioquia. Situado geográficamente a 6° 43' 30'' de latitud norte, 1° 11' 42'' de longitud
occidental y 75° 17' 06'' de longitud oeste de Greenwich. La temperatura media es de 19°c, con una
precipitación promedio anual de 3000 mm. Está ubicado a 104 Km., de la ciudad de Medellín, a la altura de
1.800 msnm, en un terreno de mayoría montañosa, cuyo relieve pertenece a la Cordillera central y está
irrigado por los ríos Concepción, Minavieja, San Pablo, Tenche y Guadalupe. Su relieve es quebrado en la
parte alta, con pendientes donde se encañonan los ríos y quebradas, y en la parte baja donde se localiza la
cabecera municipal, ondulada. El municipio presenta una extensión total de 166 Km2, distribuida entre 1.6
Km2 de área urbana con y 164.4 Km2 de área rural. La Cabecera municipal tiene una extensión de 0.89 Km2,
distribuidos en 6 barrios así: La Conchita, el Carmelo, Buenos Aires, los Álamos, la Paz y Barrio único y el
sector rural está conformado por 6 veredas y parajes: Vereda Claritas y paraje Guapagués, Vereda la Granja
y paraje Guanacas, vereda la Camelia y paraje Santiago, Vereda la Herradura y parajes la María, Ventanas y
Santa Gertrudis, Vereda Tenche y paraje Concepción, y vereda la Vega y paraje Sepulturas. Con relación a
los pisos térmicos, Carolina tiene 104 kilómetros de clima medio y 62 kilómetros de clima frío. Carolina del
Príncipe limita con los municipios de Gómez Plata, Guadalupe, Santa Rosa de Osos y Angostura, es un
pueblo de calles coloniales muy bien trazadas.
Límites del municipio:
Gómez Plata, Guadalupe, Angostura y Santa Rosa de Osos
VÍAS INTERMUNICIPALES
Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Hatillo – Barbosa – Procesito – Gómez Plata – Carolina del
Príncipe. (Pavimentada).
Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa – Carolina del Príncipe.
17
Carolina del Príncipe – Gómez Plata (Pavimentada) Carolina del Príncipe – El Salto (Gómez Plata,
pavimentada)
Carolina del Príncipe – Angostura (Destapada)
Carolina del Príncipe – Guadalupe (Pavimentada)
Carolina del Príncipe – Santa Rosa de Osos (Destapada)
Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros.
VÍAS DEPARTAMENTALES
Comunica con el Departamento de Córdoba:

Carolina del Príncipe –Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa.
Comunica con el Departamento de Santander:
Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros – Puerto Berrio.
Extensión total: 166 Km2
Extensión área urbana: 1.6 Km2

Extensión área rural: 164.4 Km2
Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar): 1.800 a 2.000 metros sobre el nivel del mar.
Temperatura media: 19º C
Distancia de referencia: 111
Ecología:
La fauna silvestre requiere del bosque y, en general, de una vegetación que le ofrezca el hábitat adecuado,
para desarrollar comunidades maduras y cumplir con sus importantes funciones ecológicas. Especies
faunísticas presentes en la zona: Peces: Sabaleta, Sardina, Capitancito, Corroncho, Gupy, Tilapia, Trucha,
Carpa, entre otros. Serpientes: Cazadora negra, Lomo de machete, Guardacaminos, Falsa Coral (Ratonera),
Ciega, Coral, Rabo de ajì, Cabeza de candado, Yaruma, entre otras. Mamíferos: Chucha, Armadillo (Gurre),
Perro de monte, Cusumbo, Erizo, Ardilla, Ratón, Conejo, Guagua, entre otros. Avifauna: Garza estriada,
Gallinazo de cabeza roja, Gavilán pollero, Cernícalo, Guaraguao, Caravana, Tórtola, Torcaza, Garrapatero,
Colibrí, Colibrí esmeralda, Martín pescador, Carpintero, Copetón, Siriri, Pechirojo, Bichofué, Golondrina,
Carriqui, Cucarachero, Sinsonte, Mayo, Mirla, Azulejo, Toche, y Pinche. Otras especies de avifauna se
encuentran distribuidas en el bosque muy húmedo montano bajo, ellos son: Azulejo común, Azulejo arañero,
Azulejo guerrerito, Azulejo tonga, Pico plateado, Toche amarillo, Reinita, Espiquerito, Semillero copa negra,
Afrechero, Semillero yerbero, Chupa flor, Turpial en claritas y Murciélagos. FLORA Especies vegetales
reportadas y observadas en Bosque Muy Húmedo Premontano y Montano, zona ribereña, zona de pastizales:
Quiebrabarrigo, Nacedero, Dulumoco, Manzanillo, Tulipán africano, Guayacán amarillo, Chirlobirlo, Achiote,
Nogal canalete, Papayo, Yarumo, Chagualo, Chilco, Camargo, Helecho arborescente, Gusano, Liberal,
Chachafruto, Carate, Cámbulo, Bambú, Guadua, Caña brava, Chusque, Carate blanco, Aguacatillo,
Guayacán de Manizales, Nigüito, Sietecueros, Pisquín, Carbonero, Guamo, Guamo santafereño, Guamo
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macheto, Patudo, Caucho higuerón, Espadero, Eucalipto, Pomo, Guayabo, Urapán, Trompeto, Pino (patula),
Cordoncillo, Helecho marranero, Naranja, Mandarina, Limón, Sauce (llorón) y Surrumbo, Manzanillo,
Pategallina, Tachuelo, Guásimo, Brazo de tigre, Cedrillo, Sauco de monte, Yarumo blanco y negro,
Chiriguaco, Chagualos, Gallinazo, Zumaque, Encenillo, Ciprés, Carbonero, Uvito de monte, Drago,
Cascabelito, Chachafruto, Espino, Roble, Aguacatillo, Manzano de monte, Salvielugo, Carate blanco, Laurel,
Acacia (japonesa), Limoncillo, Olivo de cera, entre otras. RECURSOS HÍDRICOS Por sus condiciones
climáticas y morfológicas, Carolina del Príncipe es rico en recursos hídricos; se describe la hidrología del
municipio, tanto en superficie como subterránea, así mismo se describe la red de drenajes y se detalla el uso
actual del agua en la región. Las características climáticas y de relieve propias del municipio favorecen la
proliferación de pequeñas corrientes que, generalmente, se unen entre sí para formar quebradas de mayor
caudal. Éstas, a su vez, se unen en grandes quebradas que van a desembocar a los ríos Guadalupe y
Tenche. La red hidrográfica, por tanto, está compuesta por las cuencas de estos dos ríos, cuyas aguas
forman dos importantes embalses (Troneras y Miraflores). Por esta razón, más del 90% de las aguas del
municipio se utiliza en la generación de energía. Cuenca Hidrográfica del río Tenche – Embalse de Miraflores
La cuenca del río Tenche–Embalse de Miraflores está ubicada al oeste y noroeste del municipio, y su divisoria
de aguas marca límites con los municipios de Santa Rosa y Angostura. El río Tenche nace en el municipio de
Santa Rosa de Osos, a una altitud de 2.800 m.s.n.m, como la quebrada Agua Mala. Circula inicialmente en
dirección N-S y gira en dirección E-W cuando entra en el municipio de Carolina, después de recibir las aguas
de la quebrada El Retiro (perteneciente a Santa Rosa de Osos), más concretamente, en la confluencia con la
quebrada Yarumalito, la cual pertenece en su mayoría al municipio de Carolina del Príncipe. En este sitio el
río se sitúa en una zona de altiplano inferior al anterior, y después del embalse desciende a otro bloque más
bajo dentro del altiplano. El río Tenche pasa a llamarse Nechí aguas abajo del municipio de Campamento. En
el municipio este río está rodeado, por el suroeste, de altas cuchillas, como la del Cántaro y Guanacas que
superan las alturas de los 2.500 m.s.n.m; por el norte, las alturas son menores y raramente superan los 2.200
m.s.n.m, como es el caso de Monte Loro. Todos estos relieves forman una olla hidrográfica que surte de agua
al embalse de Miraflores que se forma por el represamiento, con fines hidroeléctricos, de este río en la cota
2.057. Las principales quebradas de la cuenca son: Frijolal, El Roble, Cañada Larga, El Establo y Las Ánimas
(o La Floresta). Aguas abajo del embalse, el río recibe como principales afluentes las quebradas El Saldo
(que a su vez recibe la quebrada San Antonio y Añoranza y el río Concepción. El río Tenche deja el municipio
en la confluencia de la quebrada Palmichal. Cuenca Hidrográfica del río Guadalupe - Embalse de Troneras En
esta cuenca, que se encuentra al este y noreste del municipio y marca límites con el municipio de Gómez
Plata, es donde se concentra la casi totalidad de la población. El río Guadalupe nace en el municipio de Santa
Rosa de Osos y circula por diferentes niveles de altiplano, con dirección dominante W-E. Unos 3 km. antes de
la desembocadura de la quebrada Guanacas se gira en sentido S-N, recogiendo las aguas de las subcuencas
del municipio, cuyos cauces principales corren en dirección W-E. El embalse de Troneras entró en operación
en octubre de 1962, tiene una superficie de 465 Ha y su volumen de captación es de 27 x 106 m³. El caudal
de diseño para la Central Troneras es de 53,25 m³/s, con una potencia de 36 kW y un factor de conversión
caudal-energía de 676 kW/m³/s. Las Centrales de Guadalupe III y IV tienen un caudal de diseño de 59,76
m³/s, un potencial de 472 kW y un factor caudal-energía de 7.885 kW/m³/s. Quebradas: Quebrada El Cañal:
Sólo la mitad sur de la subcuenca pertenece al municipio de Carolina, puesto que constituye el límite con el
19
municipio de Guadalupe. Quebrada La Herradura: Está ubicada al noroeste del embalse de Troneras, siendo
una de las quebradas tributarias más importantes de éste, con un área de 10,8 km.². Sus principales afluentes
son, por el norte, las quebradas Brisas y Alta Vista, por el sur, las quebradas El Tabor, Coco Hondo y
Monserrate. Se incluyen, además, dentro de esta subcuenca, las quebradas El Peñol, Los Calvarios y El
Porvenir, que actualmente desembocan directamente en el embalse Troneras. Quebrada Ventanas: Nace
sobre los 2.200 m.s.n.m, en el alto de Tenche. Quebrada Santa Bárbara (Santa Isabel): Se encuentra ubicada
entre los embalses de Miraflores y Troneras, siendo una de las hoyas de mayor importancia que desaguan en
este último. Los principales afluentes son, por el sur, las quebradas La Teresita y Los Pinos, y por el norte, las
quebradas El Carmelo (La Camelia o El Cedral) y Sacatín (La Paz).
Economía:
Ganadería doble propósito; Lecherías, Pisciculturas, Cerdos, Gallinas, Maíz, Fríjol, Plátano; zapatearía y
ebanistería. Se está promocionando al municipio como “Destino Ecoturístico”; integrando de esta forma la
industria sin chimeneas: EL TURISMO.
Tabla 2. Distribución por extensión territorial y área de residencia de Carolina del Príncipe, 2015
Fuente: Secretaría de Planeación del Municipio de Carolina del Príncipe
20
Mapa 1. División política administrativa y límites, Municipio de Carolina del Príncipe, 2015
Fuente: Secretaria de Planeación de Carolina del Príncipe. 2013
1.1.2 Accesibilidad geográfica
Vías de comunicación:
Aéreas: Al Municipio de Carolina del Príncipe no se puede ingresar por esta Vía de Comunicación.
Terrestres:
Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Hatillo – Barbosa – Porcesito – Gómez Plata – Carolina del
Príncipe. (Pavimentada).
Medellín – Bello – Copacabana – Girardota – Don Matías - Santa Rosa – Carolina del Príncipe.
Carolina del Príncipe – Gómez Plata (Pavimentada) Carolina del Príncipe – El Salto (Gómez Plata,
pavimentada)
Carolina del Príncipe – Angostura (Destapada)
Carolina del Príncipe – Guadalupe (Pavimentada)
Carolina del Príncipe – Santa Rosa de Osos (Destapada)
Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros.
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Comunica con el Departamento de Córdoba:
Carolina del Príncipe –Gómez Plata– Barbosa – Don Matías - Santa Rosa - Caucasia - Monteria.
Comunica con el Departamento de Santander:
Carolina del Príncipe – Gómez Plata – Porcesito – Cisneros – Puerto Berrio - Barrancabermeja.
Fluviales:
Al Municipio de Carolina del Príncipe no se puede ingresar por esta Vía de Comunicación
Tabla 3. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio de Carolina del Príncipe hacia los
municipios vecinos, 2013
Fuente: Secretaria de Planeación del Municipio de Carolina del Príncipe. 2013
Mapas de Vías de Comunicación
El Municipio de Carolina del Príncipe no dispone de un mapa donde se ilustren las vías de comunicación del
Municipio, tanto a nivel interno, es decir con las veredas como con los demás municipios aledaños, por lo cual
este documento sirve para determinar que se debe trabajar en la construcción de este mapa por medio de la
secretaria de planeación Municipal.
1.2 Contexto demográfico
Población total
Para el año 2016 el Municipio de Carolina del Príncipe tiene una proyección según el DANE de 3.583
habitantes contra los 3.971 que se habían proyectado para el año 2005, esto demuestra un decrecimiento de
275 habitantes lo que equivale a un 6.92%. Este fenómeno puede explicarse por la migración que se tiene
22
hacia las ciudades capitales, especialmente la ciudad de Medellín, pues muchos carolinitas deciden cambiar
de municipio de residencia en busca de mejores oportunidades tales como; estudio o trabajo.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
El Municipio de Carolina del Príncipe está compuesto por 166 Km2, el cual comprende 164.4 Km2 en la zona
rural y 1.6 Km2 para el sector urbano. En el Municipio de Carolina del Príncipe se observa un claro
predominio del sector rural ya que ocupa el 99.04% de total del territorio, lo que deja para la zona urbana un
porcentaje del 0.96%.
teniendo en cuenta que para el año 2015 se tiene una proyección de 3.629 habitantes y que el territorio
comprende 166 Km2, da como resultado que el Municipio tiene 22,26 Habitantes / Km2.
Población por área de residencia urbano/rural
En el municipio de Carolina del Príncipe predomina la concentración en el área urbana con un 99,04% lo que
deja un 0,96 de población en la zona rural, aunque hay más territorio en la zona rural la población de Carolina
del Príncipe ha preferido acentuarse en la zona urbana.
Tabla 4. Población por área de residencia del Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Mapa de Población por área de residencia
El municipio de Carolina del Príncipe no dispone de un mapa donde se identifique la población por área de
residencia, el cual, a partir del presente análisis será una función que adoptara la secretaria de planeación
para contar con esta ilustración que permite establecer cómo se ubica la población carolinita.
Grado de urbanización
El grado de urbanización del Municipio de Carolina del Príncipe tiene un grado de organización del 99,04%, el
cual día a día está creciendo ya que el porcentaje de población se está radicando en el sector urbano.
23
Número de viviendas
Para el año 2013, según el Sisben municipal, en el ente territorial se disponen de 1066 viviendas, las cuales
no se pueden tomar como dato especifico, sino como un dato aproximado ya que el Sisben no tiene
encuestado al 100% de la población.
Número de hogares
Para el año 2013, según el Sisben municipal, en el ente territorial se disponen de 1087 hogares, las cuales no
se pueden tomar como dato especifico, sino como un dato aproximado ya que el Sisben no tiene encuestado
al 100% de la población.
Mapa de Viviendas
El Municipio de Carolina del Príncipe no cuenta con un mapa que permita identificar la distribución de las
viviendas en el territorio carolinita. Mediante este análisis se identificó esta falencia, la cual se trasladó a la
secretaria de planeación para disponer a futuro con una buena ilustración de viviendas y hogares.
Población por pertenencia étnica
En el Municipio de Carolina solo se presenta el 0.58% de población Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o

Afrodescendiente, el resto son habitantes que no están catalogados como indígenas, Rom o raizales.
Tabla 5. Población por pertenencia étnica del Antioquia, Carolina del Príncipe 2005
24
1.2.1. Estructura demográfica
En la siguiente pirámide poblacional se puede observar que la natalidad ha disminuido en el Municipio de

Carolina del Príncipe en el año 2015 si se compara con el año 2005, lo que muestra que se tiene un mayor
control en la vida sexual y las familias ahora tienen menos hijos, situación que se seguirá observando según
lo proyectado para el año 2020, ya que en los primeros grupos de edad tienden a disminuir y la población con
edades superiores tiende a crecer, además en la mitad de la pirámide se observa que en los 3 años de
estudio estos grupos quinquenales tienden a crecer sostenidamente.
La pirámide poblacional que actualmente presenta el Municipio de Carolina del Príncipe corresponde a una
pirámide constrictiva, la cual hace referencia a que el municipio se encuentra en transición demográfica, es
decir que pasa de altos a bajos niveles de natalidad y mortalidad y esta situación influye en las condiciones de
vida de la población.
Figura 1. Pirámide poblacional del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005, 2015, 2020
Fuente: DANE-SISPRO-MSPS.
25
Población por grupo de edad
La tendencia según ciclo vital es al incremento en la población adulta y personas mayores; se muestra un
decrecimiento en las proyecciones del DANE de la población de la primera infancia, infancia y adolescencia;
se evidencia una disminución de las tasas de natalidad como consecuencia de los programas de planificación
familiar y la tendencia actual de las familias tener menos integrantes.
Puede observarse cómo, mientras en la población infantil y juvenil tienden al descenso, las proporciones al
año 2020, en los períodos 2005 y 2015, la tendencia es al aumento en la población adulta y en la población
mayor se presenta un ascenso moderado; este fenómeno alerta a las interinstitucionales para una adaptación
estructural, que facilite la movilidad y protección de personas mayores, adaptar procesos prioritarios de
atención y fortalecimiento de programas de atención basados en las necesidades sentidas y evidenciadas de
esta población adulta y mayor.
Tabla 6. Proporción de la población por ciclo vital, del Municipio de Carolina del Príncipe 2005,2015, 2020.
Según el cambio en la proporción de la población por ciclos vitales, se puede observar que los ciclos de
menores de un año, de 25 a 44 años y mayores de 80 años, presentan para los tres períodos de estudio una
tendencia constante y similar en sus habitantes, no siendo así con el ciclo de 60 a 79 años que aporta el
mayor aumento en los años 2015 y 2020. Los ciclos de 5 a 24 años tienden a disminuir al año 2020 y el ciclo
de 45 a 59 aunque muestra un incremento desde el 2005 al 2015, luego disminuye a 2020. Estos
comportamientos de los ciclos vitales muestran una tendencia constante en las edades extremas y adultas
(niños de 1 a 4, adultos mayores de 80 y adultez 25 a 44 años), las edades de 1 a 24 años tienden a disminuir
y los adultos de 60 a 79 años tienden a aumentar. El municipio debe analizar la tendencia y concentración de
la población para modificar los programas que ofrece en planificación familiar, adulto mayor y articular con
otras dependencias como planeación municipal en proyectos de cultura, laborales entre otros para la juventud
y las familias.
26
Figura 2. Cambio en la proporción de la población por ciclo vital, del Municipio de Carolina del Príncipe 2005, 2015 y 2020
30,0
25,0
20,0
Porcentjae
15,0
10,0
5,0
0,0
2005 2017 2020
<1 1a4 5 a 14 15 a 24 25 a 44 45 a 59 60 a 79 80 y más
Como se puede observar en la figura de población por sexo y grupos de edad, el sexo masculino predonima
entre las edades de 1 a 44 años, y luego se invierte este comportamiento hacia las mujeres, quienes
predominan desde las edades 45 a 80 y más. Esta conducta puede significar que los hombres en las edades
más adultas mueren más que las mujeres o migran del municipio.
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad del Municipio de Carolina del Príncipe, 2015
27
28
Tabla 7. Otros indicadores de estructura demográfica en Municipio de Carolina del Príncipe, 2005, 2015, 2020
1.2.2 Dinámica demográfica
 Tasa de crecimiento natural: Para el municipio de Carolina, las tasas de crecimiento natural son
negativas de 2011 a 2015, lo que significa que el número de muertes es mayor al número de nacimientos
que ocurren en el municipio.
 Tasa Bruta de Natalidad: Esta viene disminuyendo desde el año 2005, lo que se ve reflejado en la
disminución en los grupos de la base de la pirámide poblacional.
 Tasa Bruta de Mortalidad: Para el período 2005 – 2015 se muestra oscilante y tendiente al incremento.
Al analizar la tasa de crecimiento que fue calculada restando la tasa de mortalidad a la tasa de natalidad, se
puede evidenciar que no existen diferencias en la mayoría de años, pero lo que realmente puede causar
alguna alarma es que para los años 2011, 2012 y 2015 la tasa de natalidad sea inferior a la tasa de
mortalidad, aunque esto puede explicarse por la migración de la población en edad fértil a otro municipios en
busca de oportunidades, además que muchas mujeres prefieren tener su parto en hospitales de la capital del
departamento, lo que causa un subregistro en las estadísticas o que estas sean cargadas a otro municipio.
29
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural y las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad del departamento en el
Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Otros indicadores de la dinámica de la población
Tasa Específica de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años y 15 a 19 años
El número de nacimientos que ocurren durante el período de 2005 al 2013 por cada 1,000 mujeres en edades
entre 10 y 14 años para el municipio de Carolina, presenta un comportamiento constante de 0 casos, a
excepción de los años 2009 y 2012, lo que puede significar un resultado de las campañas de prevención en
embarazo en adolescentes en el municipio; para la edad de 15 a 19 años se presentan nacimientos,
evidenciándose una tendencia variable.
Tabla 8. Tasa Específica de fecundidad en mujeres 10 y 14 años y 15 a 19 años del municipio de Carolina del Príncipe 2006 – 2013
30
1.2.3 Movilidad forzada
Oficialmente en el Municipio de Carolina del Príncipe para el año 2013 no hay desplazados nuevos,
adicionalmente es de aclarar que en los informes oficiales no hay información sobre este fenómeno en el
municipio.
El Municipio de Carolina del Príncipe se caracteriza por ser un municipio con un orden social tranquilo, por lo
cual oficialmente no se conoce que desplazados cuyo municipio expulsor sea Carolina del Príncipe, además
tampoco se caracteriza por ser un municipio receptor ya que las personas en condición de desplazamiento
buscan municipios con mayores oportunidades de empleo y con buenos recursos para brindarles mejores
condiciones de vida.
Conclusiones
 La población del Municipio de Carolina del Príncipe tiene una tendencia hacia el envejecimiento y la
población joven está siendo azotada por factores migratorio que hacen que se desplacen a otro
municipios, especialmente a la ciudad de Medellín en busca de oportunidades de empleo y estudio, esto
ocasionara que en el año 2020 se noten cambios en la pirámide poblacional, ya que predominara la
población de mayor edad.
 Los nacimientos han disminuido notablemente, aunque también se debe considerar que muchas
gestantes viajan a otros municipios para recibir atención de su parto, cabe notar que al momento de
identificar el municipio de Residencia no informan el Municipio de Carolina del Príncipe sino la ciudad de
Medellín lo que origina una información errada y una disminución de los nacimientos, contribuyendo a un
sesgo de información a la analizar la tasa de nacimientos del municipio.
 No se dispone de mapas que identifiquen las zonas de riesgo del municipio de Carolina del Príncipe por
lo cual no es posible hacer este análisis.
 El Municipio de Carolina del Príncipe es considerado un territorio muy tranquilo donde transcurren meses
enteros sin defunciones naturales ni violentas, situación que también se repite con los nacimientos, lo que
está ocasionando que para los últimos años se vea una tendencia a que se presenten más muertes que
nacimientos, por lo cual la tasa de crecimiento natural tiende a ser nula. Cabe aclarar que más del 90%
de las muertes en el municipio obedecen a defunciones por causas naturales.
31
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y
de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El
análisis incorporó variables que causan gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia,
afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el análisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagregará por cada quinquenio y sexo en el
periodo comprendido del 2005 al año disponible (2013).
La siguiente figura muestra las grandes causas de muerte para el municipio de Carolina del Príncipe en el
período 2005 al 2013. Se observa que las enfermedades del sistema circulatorio son la primer causa de
muerte y su tendencia es al incremento, mostrando la tasa más alta en el año 2009, lo que significa que el
municipio debe disminuir la mortalidad por esta causa implementando acciones de promoción y prevención;
las segunda causa que tiene más peso son las demás causas, con una tendencia leve a la disminución al
2013, en tercer lugar se presentan la mortalidad por las neoplasias. Es importante mencionar que las causas
externas muestran un comportamiento fluctuante hasta el 2013.
32
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
El comportamiento de la mortalidad por grandes causas para el municipio de Carolina del Príncipe en los
hombres, es similar al comportamiento general, mostrando que las enfermedades del sistema circulatorio son
la primera causa de muerte con la tasa más alta en 2011, de 315,9 muertes por 100.000 habitantes, aunque
al 2013 se muestra una disminución a una tasa de 169,3 muertes; esta situación significa que las acciones en
el programa de hipertensos y todos los programas hábitos y estilos de vida saludable, deben encaminarse a la
población masculina, pues como se puede analizar en la figura de las mujeres, las tasas son menores;
continuando el orden, en segundo lugar siguen de las demás causas con un comportamiento oscilante en el
periodo pero en 2013 muestran un aumento significativo, pasando de 171, a 276 muertes por cien mil
hombres.
33
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 - 2013
En las mujeres carolinitas, desde el año 2005 al año 2013, la principal causa de muerte fueron las
enfermedades del sistema circulatorio, con una tendencia al año 2015 a la disminución, (111,3 muertes vs
67,3 muertes en el 2013), esta situación es contraria a la de los hombres, por lo tanto el municipio debe
focalizar las acciones preventivas en los hombres, en segundo lugar continúan las demás causas,
mostrando un descenso a 2013, con 0 casos y en tercer lugar se encuentran las neoplasias con un
comportamiento fluctuante. Es importante mencionar que las causas externas no se presentan desde el año
2008.
34
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
En el municipio de Carolina del Príncipe, la causa que más años de vida saludables perdidos aportó durante
el periodo evaluado fueron las causas externas, registrando para el 2012 alrededor del 60% de los años
perdidos, en segundo lugar se ubicaron las enfermedades del sistema circulatorio.
35
Figura 8. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 –
2013
La mayor cantidad de años de vida perdidos en los hombres la aportaron las causas externas, las cuales en el
año 2010 presentaron un porcentaje de 75%, siendo este el de mayor proporción en el periodo, al 2013 con
respecto al 2012 se observa una disminución en los AVPP registrando un valor de 5321,8 AVPP. En segundo
lugar, se ubican las enfermedades del sistema circulatorio con proporciones muy similares en todos los años,
a excepción del año 2009. Es importante resaltar que las afecciones originadas en el período perinatal para
los hombres no se presentan desde el año 2009, y los signos y síntomas mal definidos desde el 2008.
36
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres del Municipio de Carolina del
Príncipe, 2005 – 2013
Para las mujeres del municipio, la mayor cantidad de años de vida perdidos están determinados por las
enfermedades del sistema circulatorio, las cuales han mostrado un aumento al 2013 con respecto al 2012; en
segundo lugar, se encuentran las demás causas con porcentajes de AVPP muy similares y por último los
signos síntomas mal definidos son la causa que menos se presenta para las mujeres, presentándose
solamente en el año 2011.
37
Figura 10. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres del Municipio de Carolina del
Príncipe, 2005 – 2013
Se puede concluir que los hombres presentan mayor riesgo de morir por causas externas que las mujeres en
el municipio de Carolina del Príncipe, situación que se ve reflejada en los años de vida potencialmente
perdidos, las cuales obedecen a homicidios y accidentes de tránsito, también se puede evidenciar que las
enfermedades del sistema circulatorio afectan en similares proporciones a ambos sexos.
Tasas ajustadas de años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Como sucede con los años de vida potencialmente perdidos evaluados en términos de la suma de años que
se pierden por muertes prematuras y en porcentajes, se analizará en las siguientes figuras las tasas de AVPP
como tasas que representan el riesgo de morir a temprana edad. En este sentido, la primera causa para el
total general de AVPP del municipio de Carolina, se debe a las causas externas presentando una tasa alta en
el año 2012 (5068). En segundo lugar, las enfermedades del sistema circulatorio las cuales muestran una
tendencia fluctuante, en tercer lugar, las demás causas, muestran un comportamiento oscilante con un
38
aumento al 2013. Las tasas de AVPP que menos se presentaron fueron los signos y síntomas mal definidos,
las afecciones periodo perinatal y las enfermedades transmisibles.
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Tasa de AVPP ajustada por edad en los hombres
En los hombres las tasa de AVPP, muestran marcadamente que las causas externas ocupan el primer lugar,
con un descenso importante desde 2012, lo que puede significar que mueren más hombres por accidentes y
homicidios y que mueren a temprana edad. El segundo lugar lo ocupan las muertes por enfermedades del
sistema circulatorio, registrando un aumento al año 2013, pasando de una tasa de AVPP en el 2012 de
2072,2 a 3478,2 en el 2013. Las causas que menos aportan AVPP fueron las enfermedades transmisibles y
los signos y síntomas mal definidos.
39
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en los hombres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres
En las mujeres las tasas de AVPP son representados principalmente por las enfermedades del sistema
circulatorio, las cuales vienen en descenso desde el año 2005 con una tasa en éste de 4998.43 AVPP por
cien mil mujeres, a una de 2258,0 en el 2013. Este descenso es muy transcendental para el municipio y se
recomienda no bajar la guardia en las acciones de promoción y prevención. En segundo lugar, de AVPP para
las mujeres se encuentran las demás causas con un aumento importante durante el período, comparándose
desde el 2005 hasta el 2013, año en el cual se registra una tasa de 3177,2 AVPP. En tercer lugar, se
encuentran las neoplasias, las cuales no presentaron muertes en el año 2014 pero al 2015 sí, con una tasa
AVPP de 1562,36. Se recomienda al municipio para este tipo de enfermedades revisar el sistema de
referencia y contra referencia pues al ser su mayoría tumores malignos, requiere de una reacción inmediata
en el tratamiento de la enfermedad.
40
Figura 13. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 en mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
Enfermedades transmisibles
Con respecto a defunciones por las enfermedades trasmisibles, solo se han presentado tasas de muerte por
VIH (SIDA) en los hombres en los años 2005, 2007 y 2012, por lo cual se puede concluir que la población del
Municipio de Carolina del Príncipe es relativamente sana en lo que respecta a las enfermedades trasmisibles
en los hombres.
41
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del Municipio de Carolina del
Príncipe, 2005 – 2013
En las mujeres, la mortalidad por enfermedades trasmisibles sólo la causó la septicemia excepto la neonatal
en los períodos 2008, 2012.
Figura 15. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del Municipio de Carolina del
Príncipe, 2005 – 2013
42
Neoplasias
Las neoplasias son una alteración de la proliferación y, muchas veces, de la diferenciación celular, que se
manifiesta por la formación de una masa o tumor. Al analizar estas tasas de mortalidad por las neoplasias
para los hombres del municipio de Carolina, por cada 100 mil hombres, se observa que, el tumor maligno de
la tráquea, los bronquios y el pulmón son las que presentan mayores tasas durante el período, el segundo
lugar lo ocupa el tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon.
Figura 16. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
En las mujeres, las muertes por las neoplasias, se dieron más por el tumor maligno de los órganos digestivos
y del peritoneo, excepto estómago y colon, con un aumento significativo en el año 2013, al pasar de una tasa
de o casos en 2012 a 72,7 en el año 2013, el segundo lugar lo ocuparon el tumor maligno de la tráquea, los
bronquios y el pulmón la tercer causa, corresponde a los tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas.
43
Figura 17. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Sistema circulatorio
En los hombres, las enfermedades del sistema circulatorio, muestra en primer lugar a las enfermedades
isquémicas del corazón, con una tendencia a la disminución hasta 2012, el año en el cual se registró la tasa
más alta fue en el 2009 con 244,9 casos por cien mil hombres; en segundo lugar, muestra las enfermedades
cerebrovasculares con una tendencia oscilantes durante el periodo evaluado.
44
Figura 18. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres del municipio de Carolina
del Príncipe, 2005 – 2013
Al igual que como sucede con los hombres, en las mujeres también la primera causa se debe a las
enfermedades isquémicas del corazón, y la insuficiencia cardiaca es concurrente en 5 de los 6 años
evaluados
45
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres del Municipio de Carolina
del Príncipe, 2005 – 2013
Para la mortalidad por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, sólo en el año 2006 se presentó
mortalidad por trastornos respiratorios en una mujer.
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal
No se presentaron casos de muerte para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres del
municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2015.
En las mujeres, sólo se presentaron muertes por trastornos respiratorios específicos del período perinatal en
el año 2006, con una tasa de 50,6 por cien mil mujeres.
46
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Causas externas
El comportamiento de las causas externas en los hombres del municipio de Carolina del Príncipe, durante el
período 2005 al 2013, muestra que las agresiones (homicidios), fueron la principal causa de muerte dentro de
las causas externas, mostrando una tasa de 103,1 muertes por cien mil hombres en el 2013, con una
tendencia a la disminución con respecto al año 2012; esta situación preocupa para el municipio pues como es
conocido, en Colombia los grupos al margen de la ley inciden de manera directa en la mortalidad por esta
causa y es preocupante nuevamente vivir el fenómeno de la violencia.
47
Figura 21. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 –
2013
En las mujeres, la mortalidad por las causas externas tiene un comportamiento diferente a los hombres; sólo
se presentaron muertes por homicidios en el año 2006 y por accidentes de tránsito en el año 2007, para el
resto de los años no se registraron muertes externas en este grupo poblacional.
48
Figura 22. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 –
2013
Demás enfermedades
El riesgo de morir en los hombres del municipio de Carolina por las demás enfermedades durante el período
2005 al 2013, está dado principalmente por las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores,
afortunadamente sin casos de muerte en el año 2013. En segundo lugar, se encuentra la diabetes mellitus,
con una tasa a 2013 de 95,5 muertes por cien mil hombres; es de tener en cuenta que los hombres asisten
menos a los servicios de salud que las mujeres, por ello el municipio debe reforzar las charas para diabéticos
en la población masculina.
49
Figura 23. Tasa de mortalidad ajustada por edad para demás enfermedades en hombres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005
– 2013
En las mujeres del municipio de Carolina del Príncipe, el mayor riesgo de morir se dio por las enfermedades
del sistema respiratorio, con una tendencia a la disminución durante el periodo evaluado, el resto de
enfermedades presentaron un comportamiento similar.
Es importante resaltar que tanto hombres como mujeres tienen en común las enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores como principal causa de muerte dentro de las demás enfermedades, pero con
respecto a la diabetes mellitus que es la segunda causa en los hombres, no se da esta situación en las
mujeres.
50
Figura 24. Tasa de mortalidad ajustada por edad para demás enfermedades en mujeres del Municipio de Carolina del Príncipe, 2005
– 2013
Semaforización de las tasas de mortalidad PDSP
Es importante trabajar en el municipio de Carolina del Príncipe en disminuir las tasas de mortalidad por
diabetes mellitus y los homicidios, siendo estadísticamente significativas, lo cual refleja que en carolina del
príncipe hay mayor riesgo de morir por estas causas que en el resto de Antioquia; es importante que se
refuercen estrategias como APS-R, salud pública, y los demás programas que hagan presencia en el
municipio para mejorar los estilos de vida saludables.
51
Tabla 9. Tabla de semaforización de las tasas de mortalidad por causas especificas Municipio de Carolina del Príncipe, 2006-2013
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los
órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades
endocrinas, nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la
apófisis mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio;
enfermedades del sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas
en el periodo perinatal; malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos
síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás
enfermedades; causas externas de morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
Tasas específicas de mortalidad
En lo que respecta a las tasas de mortalidad en menores de un año, se observa que afortunadamente, sólo se
presentaron en el año 2006, para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas con un caso de muerte para cada causa.
52
Tabla 10. Tasas especificas 16 grandes grupos por sexo en niños menores de un año, total municipio de Carolina del Príncipe, 2005 –
2013
Para el año 2006 en los niños para las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
se presentaron con un caso de muerte en niños menores de un año en el municipio de Carolina del Príncipe y
en las niñas con otro caso para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. Es importante anotar
que los valores en cero para los demás años, lo que indica que el municipio en la niñez tiene especial cuidado
con las remisiones, diagnóstico y cobertura de los servicios de salud a tiempo.
Tabla 11. Tasas especificas 16 grandes grupos en niños menores de un año. Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Tabla 12. Tasas especificas 16 grandes grupos en niñas menores de un año. Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2015
Nota: Para niños de uno a cuatro años, no se presentaron casos de muerte en el municipio de Carolina del
Príncipe en el periodo, 2005 – 2015.
En la siguiente tabla se observa que sólo se presentaron dos casos de muerte en el año 2006 para los
menores de cinco años en el municipio de Carolina del Príncipe, tanto en hombres como en mujeres,
mostrando según el total para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal y para las malformaciones
congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas.
53
Tabla 13. Tasas especificas 16 grandes grupos en menores de cinco años, Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Tabla 14. Tasas especificas 16 grandes grupos en niños menores de cinco años, Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
Tabla 15. Tasas especificas 16 grandes grupos en niñas menores de cinco años, Municipio de Carolina del Príncipe, 2005 – 2013
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez
En la siguiente tabla de semaforización para la mortalidad materno – infantil y en la niñez, se evidencia que no
se presentaron casos de muertes en niños ni maternas, sólo en los años 2006 y 2007 se presentó mortalidad
neonatal, infantil y en la niñez, afortunadamente durante siete años se han mantenido en cero las tasas de
mortalidad.
Tabla 16. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez, Municipio de Carolina del Príncipe, 2005- 2013
Carolina Comportamiento
Causa de muerte Antioquia del
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Príncipe
Razón de mortalidad
42,14 0,00 - - - - - - - -
materna
Tasa de mortalidad neonatal 5,47 0,00 ↗ ↘ - - - - - -
Tasa de mortalidad infantil 8,78 0,00 ↗ ↘ - - - - - -
Tasa de mortalidad en la
10,88 0,00
niñez ↗ ↘ - - - - - -
54
Tasa de mortalidad por IRA
9,09 0,00
en menores de cinco años - - - - - - - -
Tasa de mortalidad por EDA
2,27 0,00
en menores de cinco años - - - - - - - -
Tasa de mortalidad por
desnutrición en menores de 3,98 0,00
cinco años - - - - - - - -
Razón de mortalidad materna
Afortunadamente se ha mantenido en cero los casos la mortalidad materna para el municipio de Carolina en
el periodo 2005-2013; la situación para el departamento de Antioquia tiende a la disminución.
Figura 25. Razón de mortalidad materna, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
Mortalidad neonatal
En el año 2006 se presentó una tasa de mortalidad neonatal de 52,63 por 1000 nacidos vivos en el municipio
de Carolina, en los demás años se mantuvo en cero casos, mientras que en el departamento se observa una
tendencia constante.
55
Figura 26. Tasa de mortalidad neonatal, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
Tasa de mortalidad infantil
Se presentó para el municipio de Carolina, tasas de mortalidad infantil sólo en el año 2006, afortunadamente
en los demás años se mantuvo en cero la tasa; la situación para Antioquia, muestra una leve disminución al
2013.
Figura 27. Tasa de mortalidad infantil, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
56
En el municipio de Carolina del Príncipe solo se presentó un caso de mortalidad en la niñez, el cual ocurrió en
el año 2006, pero debido a factores como el total de población del municipio, al presentarse un solo evento,
este se dispara y sube alarmantemente la tasa; sin embargo, el indicador se mantiene en cero para el resto
de los años de estudio.
Figura 28. Tasa de mortalidad en la niñez, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
Razón de mortalidad por EDA
En el municipio de Carolina del Príncipe no se presentaron defunciones por EDA entre los años 2005 a 2013,
para el departamento de Antioquia la tendencia tiende a la disminución.
Figura 29. Tasa de mortalidad por EDA, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
57
Tasa de mortalidad por IRA
En el Municipio de Carolina del Príncipe no se presentaron defunciones por IRA entre los años 2005 a 2013,
en el departamento de Antioquia la tendencia es a la disminución.
Figura 30. Tasa de mortalidad por IRA, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
Mortalidad por desnutrición crónica
En el municipio de Carolina del Príncipe no se presentaron eventos de mortalidad por desnutrición entre los
años 2005 a 2013, situación contraria para el departamento de Antioquia donde la situación tiende a
disminuir al año 2013.
58
Figura 31. Tasa de Mortalidad por desnutrición, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013
Determinantes estructurales
2.1.5 Prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil
Etnia
En la siguiente tabla se observa que no se presentaron casos de mortalidad materna ni neonatal en el

municipio de Carolina en los años 2012 y 2013.
Tabla 17. Tasa de mortalidad materna y neonatal por etnia del Municipio de Carolina del Príncipe, 2013
Etnia 2012 2013 Cambio

Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Indígena 0.0 0.0 0.0
Rom (gitano) 0.0 0.0 0.0
Raizal (San Andrés y providencia) 0.0 0.0 0.0
Palenquero de san basilio 0.0 0.0 0.0
Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente 0.0 0.0 0.0
Otras etnias 0.0 0.0 0.0
No reportado 0.0 0.0 0.0
Total general 0.0 0.0 0.0
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Indígena 0.0 0.0 0.0
59
Rom (gitano) 0.0 0.0 0.0
Raizal (San Andrés y providencia) 0.0 0.0 0.0
Palenquero de San Basilio 0.0 0.0 0.0
Negro, mulato, afrocolombiano o afrodescenciente 0.0 0.0 0.0
Otras etnias 0.0 0.0 0.0
No reportado 0.0 0.0 0.0
Total general 0.0 0.0 0.0
Área de residencia
Al analizar la Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos y la mortalidad neonatal por 1.000
nacidos vivos, se observa que estos indicadores se mantuvieron en cero.
Tabla 18. Tasa de mortalidad materna y neonatal por área de residencia del Municipio de Carolina del Príncipe, 2013
Área 2012 2013 Cambio

Razón de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos
Cabecera 0.0 0.0 0.0
Centro Poblado 0.0 0.0 0.0
Área rural
0.0 0.0 0.0
dispersa
Mortalidad neonatal por 1.000 nacidos vivos
Cabecera 0.0 0.0 0.0
Centro Poblado 0.0 0.0 0.0
Área rural
0.0 0.0 0.0
dispersa
Fuente: DANE-SISPRO-MSP
Para el análisis de la siguiente tabla de priorización de la mortalidad general, en la niñez y materno infantil, se
tiene en cuenta el listado de prioridades por dimensiones PDSP.
Tabla 19. Identificación de prioridades en la mortalidad, Municipio de Carolina del Príncipe, 2013
Causa de mortalidad identificada Carolina del Tendencia a través del

Príncipe tiempo 2005 a 2013
Enfermedades del sistema circulatorio (mujeres) 158.4 Aumento

Mortalidad general por
grandes causas
Las causas externas (hombres) 137.6 Disminuyo
60
Neoplastias (mujeres) 78 Aumento
Enfermedad isquémica del corazón 55.7 Disminución
Agresiones (homicidios) 55.02 Aumento

Mortalidad especifica por Diabetes Mellitus 44.5 Aumento
subgrupo
Tumor maligno de los órganos digestivos y del
40.3 Aumento
peritoneo, excepto estómago y colon.
Enfermedades cerebrovasculares 30.8 Aumento
Tumor maligno de otros órganos genitourinarios 22.25 Aumento
Mortalidad materno
Tasa de mortalidad infantil 14.6 Disminuyo
infantil
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2013, no se evidencia un patrón o tendencia de las cusas generales, pero se logra
identificar que en el año 2013 todas las causas crecieron en comparación con el año 2010. Situación que se
ve reflejada tanto en los hombres como en las mujeres, pero la diferencia radica en que en los hombres las
causas externas ocupan un espacio muy importante casi siendo la primera causa y con una tendencia a
incrementarse.
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el Municipio de Carolina del
Príncipe fueron las enfermedades del sistema circulatorio. En los hombres la primera causa de defunciones
fue por las causas externas durante en el año 2013, seguida por enfermedades del sistema circulatorio y en
las mujeres fue por las demás causas, seguidas muy cerca por las neoplasias y las enfermedades del sistema
circulatorio con una tendencia a la baja.
Durante el periodo entre 2005 a 2013, en la población general, las enfermedades del sistema circulatorio son
la principal razón de la mortalidad prematura (establecida con el indicador de AVPP) en el Municipio de
Carolina del Príncipe; En los hombres las causas externas son la razón de la mayor cantidad de años
perdidos, tanto que la mayor cantidad de años de vida perdidos en las mujeres correspondió a las neoplasias
y las enfermedades del sistema circulatorio.
El grupo denominado de las enfermedades del sistema circulatorio es el que tiene mayor participación en la
mortalidad en el Municipio de Carolina del Príncipe corresponden a las enfermedades isquémicas del
corazón.
En lo que respecta al número de muertes en la infancia y niñez según la lista de las 67 causas solo se
presentó en Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en el año 2006, al igual que las
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, las cuales solo obtuvieron un caso
respectivamente, cifra que no es tan significativa y que no permite identificar una tendencia, y que después
del año 2006 no se han presentado causas con respecto a estas causas en estos rangos de edad.
61
En el Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias, en el Municipio de Carolina del Príncipe
no se presentaron defunciones en lo que respecta al año 2005 al año 2013.
Con respecto al subgrupo de malformación congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, solo se

presentó un caso en el año 2006 el cual obedece a otras malformaciones congénitas del sistema nervioso,
luego de ese año el comportamiento de las defunciones por estas causas ha sido cero.
En el Municipio de Carolina del Príncipe solo se presentó un caso de mortalidad neonatal el cual ocurrió en
año 2006, pero debido a factores como las pocas defunciones que suceden en el Municipio y por ser un ente
territorial con poca población, al presentarse un solo evento, este se dispara y sube alarmantemente, pero al
conocer la realidad del Municipio se entiende las variables que esto afecta.
2.2 Análisis de la morbilidad
Morbilidad atendida
Se estimó la morbilidad para el total de población por grandes causas en el Municipio de Carolina del Príncipe
para el periodo de 2009 a 2014, se calcularon las diferencias de proporciones y se midió la variación para los
años 2014 y 2013
2.2.1 Principales causas de morbilidad
En el período de estudio 2009 y 2014, el mayor porcentaje de uso de servicios de salud en todos los ciclos
vitales lo aportaron las enfermedades transmisibles, siendo más prevalentes en los mayores de 60 años y con
una variación porcentual de disminución entre 2013 y 2014.
Tanto en hombres como en mujeres la principal causa de consulta la aportaron las enfermedades no
transmisibles en todos los ciclos vitales, es de resaltar que la mayor disminución en la consulta entre 2013 y
2014, la aportaron las condiciones mal clasificadas en la infancia con un porcentaje de -12,08%.
62
Tabla 20. Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad, por ciclo vital. Carolina del Príncipe 2009- 2014
Fuente: SISPRO-MSPS-RIPS
Principales causas de morbilidad en hombres
Las causas de morbilidad que más afectaron a los hombres de Carolina, presentan un comportamiento similar
al general, primero para todos los ciclos, la causa que más aportó en la consulta fueron las enfermedades no
transmisibles, con el mayor aumento en la infancia al registrar 5,72 puntos más de 2013 a 2014. Las
condiciones mal clasificadas fueron las que más disminuyeron entre 2013 y 2014 para el ciclo de juventud al
reducirse en un -15,04. Las condiciones trasmisibles y nutricionales en la infancia fueron la causa que más
disminuyó en la consulta de 2013 a 2014.
63
Tabla 21. Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad en hombres Carolina del Príncipe 2009 – 2014
Principales causas de morbilidad en mujeres
Las causas de morbilidad en las mujeres del municipio de Carolina, muestran que las condiciones trasmisibles
y nutricionales en la primera infancia fueron las que más aumentaron la consulta al 2016 con respecto al 2015
en un 13,90 puntos. La causa que más disminuyó la consulta, fueron las condiciones mal clasificadas en el
ciclo de juventud en 9,11 puntos, situación muy favorable para el municipio pues significa un mejoramiento en
la codificación de la morbimortalidad.
64
Tabla 22. Distribución porcentual de las principales causas de morbilidad en mujeres. Carolina del Príncipe 2009 – 2014
2.2.2. Morbilidad especifica por subgrupo
A continuación, se analizará la morbilidad por subcausas según total. Se puede observar a nivel general que,
dentro de las condiciones trasmisibles y nutricionales, las enfermedades infecciosas y parasitarias fueron las
que más aumentaron a la consulta al 2014 con respecto al 2013 en 14,35 puntos y las que más la
disminuyeron fueron las infecciones respiratorias.
Dentro del grupo de las lesiones sobresalen los traumatismos, envenenamientos y algunas otras
consecuencias de causas externas, mostrando una disminución de -0,78 puntos de 2013 a 2014
65
Tabla 23. Principales causas de morbilidad por subgrupos. Carolina 2009 – 2014
En los hombres la morbilidad atendida según subcausas, muestra que las que más aumentaron al 2014 con
respecto al 2013, fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias (20,45 puntos); se observó una
importante disminución porcentual para el año 2016 con respecto al 2015 en la consulta de infecciones
respiratorias. (-21,56 puntos).
Observando las enfermedades no transmisibles, por las que más consultaron los hombres para el año 2014
fueron las enfermedades cardiovasculares, pero las que más aumentaron la consulta al 2014 con respecto al
2013 fueron las condiciones neuropsiquiatricas, y las enfermedades genitourinarias.
66
Tabla 24. Principales causas de morbilidad por subgrupos en hombres. Carolina, 2009 – 2014
En la siguiente tabla se analiza el comportamiento de la morbilidad atendida en las mujeres. Se observa que,
dentro de las condiciones trasmisibles, las que más aumentaron la consulta al 2014 con respecto al 2013
fueron las enfermedades infecciosas y parasitarias y las que más disminuyeron fueron las infecciones
respiratorias en un -9,04 y dentro de las lesiones, las lesiones no intencionales en un 11,88%.
67
Tabla 25. Principales causas de morbilidad por subgrupos en mujeres. Carolina, 2009 – 2014
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
En la siguiente tabla se puede observar que no se presentaron casos de eventos de alto costo para el
municipio de Carolina en los períodos de 2006 a 2015. Se relacionan los valores para el departamento.
68
Tabla 26. Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos del municipio de Carolina del Príncipe, 2009-2015
En la siguiente figura, se muestra la progresión de la enfermedad renal crónica según estadio, al año 2015; se
observa que el estadio 0, aumentó en 45 personas y el estadio 4 en 10, con respecto al 2015, mientras los
demás estadios disminuyeron.
2.2.4. Morbilidad de eventos precursores
En la siguiente tabla se observa que la prevalencia de diabetes mellitus y la de hipertensión arterial no

presentan diferencias significativas para el municipio de Carolina con respecto a Antioquia, y la tendencia al
año 2015 es a disminuir; esta situación muestra que el municipio posiblemente ha trabajado adecuadamente
con los programas de diabéticos e hipertensos, sin embargo no se puede bajar la guardia en la prevención de
estas enfermedades, porque como se puede observar en la tendencia de los años 2013 y 2014 muestra un
incremento.
Tabla 27. Eventos precursores, Municipio de Carolina del Príncipe 2009 – 2015
69
Con respecto a la progresión de la enfermedad renal crónica, según estadío, se evidencia que el estadío
donde más aumentó fue el 0, con alrededor de 100 personas, en segundo lugar, el estadio 3 con alrededor de
40 personas y luego el estadio 5 con 10 personas aproximadamente.
Figura 32. Progresión de la Enfermedad Renal Crónica según estadio, municipio de Carolina del Príncipe, 2015
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Para los eventos de notificación obligatoria no se reportaron casos de letalidades para ningún evento de
estudio para el municipio de Carolina entre el período 2006 y 2015.
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad
En la pirámide de discapacidad según sexo y edad para el municipio de Carolina, se observa que la edad en
la que se presentan más alteraciones es en los ancianos de 80 y más años y en general, se presentan más
hombres que mujeres; el rango de edad entre 45 y 69 años aglomera el 45% de las alteraciones.
70
Figura 33. Pirámide poblacional de la distribución de las alteraciones permanentes, municipio de Carolina, 2015
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad.
Según tipo de discapacidad, se observa que los mayores porcentajes los aportan el movimiento del cuerpo,
manos, brazos, piernas, el sistema nervioso y los ojos. En esta última alteración, el servicio de optometría no
se presta en el municipio por lo cual las atenciones deben ser remitidas a la ciudad capital y en varios casos
los usuarios no realizan la gestión de la consulta por lo cual no reciben tratamiento.
El municipio debe de articular este análisis a la política de discapacidad y trabajar por mitigar las secuelas que
dejan este tipo de alteraciones.
71
Tabla 28. Distribución de las alteraciones permanentes, municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – Registro de Personas con Discapacidad.
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
En la siguiente tabla se realiza la priorización del capítulo de la morbilidad atendida, la morbilidad de eventos
de alto costo, los eventos precursores, los eventos de notificación obligatoria (SIVIGILA) y la discapacidad.
Se priorizan las causas de morbilidad más importantes para el municipio de Carolina del Príncipe, según la
lista 6/67 de la OPS; También se utiliza el listado de prioridades por dimensiones PDSP.
72
Tabla 29. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo, eventos precursores y eventos de notificación
obligatoria. Municipio de Carolina del Príncipe 2013
Fuente: Elaboración propia-DLS Carolina del Príncipe
73
Conclusiones
Es importante resaltar que en el Municipio de carolina del Príncipe se presenta una situación poco común y
que puede entenderse de dos maneras, la primera en la cual los Registros individuales de prestación de
servicios vienen presentando inconsistencias desde el año 2010 y por eso hay una disminución tan grande
con respecto al año 2009 y la segunda que es poco probable es que las consultas disminuyeron
considerablemente y no se presenten tantas personas a consultar a la ESE.
Con respecto a los cambios en la proporción de consultas del año 2013 con respecto al 2014 no hay cifras
significativas que demuestren grandes cambios o que a través de los años permitan identificar una tendencia.
Con respecto a la morbilidad atendida, se puede evidenciar una disminución muy marcada de las consultas
presentadas en el 2009 con respecto a los años posteriores, los cambios porcentuales más significativos se
presentan en las enfermedades no trasmisibles especialmente en el grupo vital de juventud y adultez que
sumados nos arrojan 58 consultas más en el año 2012 con respecto al año 2011, situación que alivia en cierta
medida las disminuciones de los años 2010 y 2011 donde los carolinitas acudieron muy poco a la ESE
Municipal. Esta situación demuestra que ha funcionado la demanda inducida y las diferentes estrategias de
acudir a la comunidad y ayuda a hacer un diagnóstico oportuno y una detección temprana. Aunque las cifras
siguen están muy distantes de las manejadas en el año 2009, por lo menos se ve una recuperación y se
espera seguir incentivando a la comunidad a acudir por servicios de salud a la ESE Municipal.
Los cambios en los puntos porcentuales en los hombres son poco significativos, al igual que en el análisis
general sin discriminación sexual se presentan las mismas situaciones, una disminución muy notoria del año
2009 al 2010 y el cambio porcentual más marcado del año 2013 al 2014 se debe a las enfermedades no
trasmisibles en los grupos vitales de juventud y adultez.
Los cambios en los puntos porcentuales en las mujeres son poco significativos, al igual que en el análisis
general sin discriminación sexual se presentan las mismas situaciones, una disminución muy notoria del año
2009 al 2010 y el cambio porcentual más marcado del año 2013 al 2014, se debe a las enfermedades no
trasmisibles en los grupos vitales de juventud y adultez.
En el Municipio de Carolina del Príncipe la morbilidad especifica en las condiciones transmisibles y

nutricionales sufrieron una disminución del año 2009 al 2010, aunque las cifras no son las acordes para
realizar un análisis ya que en la mayoría de casos se presentan 1, 2 o 3 casos, se puede evidenciar que las
enfermedades infeccionas y parasitarias disminuyeron en los primeros grupos del ciclo vital y que en la
adultez y las personas mayores aumento.
Con respecto a la morbilidad específica en las condiciones maternas – perinatales, se puede afirmar que no
se presentan grandes cambios, aclarando que las cifras no permiten hacer un profundo análisis, lo más
notorio es la disminución de casos a partir del año 2010.
74
Con respecto a las enfermedades transmisibles, no se notan grandes diferencias, resaltando también que hay
una gran disminución del año 2009 con respecto a los siguientes años
Se puede concluir que se tienen comportamientos similares y que del año 2009 al 2010 se presenta una gran
disminución, esto se debe presuntamente a problemas en la notificación y generación de los Registros
Individuales de Prestación de servicios, por lo cual se debe trabajar en el Municipio para mejorar esta
situación y contar con información fidedigna y confiable que permita tomar decisiones con información veraz.
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
El análisis de los determinantes intermedios de la salud se realizó utilizando las medidas de desigualdades
sencillas como la diferencia relativa, la diferencia absoluta y para las medidas complejas como el índice de
concentración, los índices basados en comparaciones de dos a dos. Las medidas desigualdad tan solo se
estimaron para los indicadores que resultaron en peor estado, utilizando variables que causan gradiente como
pobreza, ingreso, nivel educativo y otras variables que estén disponibles.
También se estimó una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está
conformada por cinco subgrupos, condiciones de vida; disponibilidad de alimentos; condiciones de trabajo;
factores conductuales y psicológicos y culturales y sistema sanitario.
Condiciones de vida
En la siguiente tabla de semaforización de los indicadores dispuestos para analizar las condiciones de vida
del municipio, se observa que el porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas se encuentra
en mejor situación que el departamento de Antioquia; preocupa que la cobertura de acueducto, alcantarillado
y el índice de riesgo de la calidad del agua IRCA se encuentren en peor situación que el departamento.
75
Tabla 30. Determinantes intermedios en condiciones de vida. Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: INS – SISPRO - MSPS
Seguridad alimentaria
Se evidencia que en el municipio de Carolina del Príncipe tiene un porcentaje de bajo peso al nacer mayor
que el departamento, pero no es estadísticamente significativo.
Tabla 31. Determinantes intermedios en la seguridad alimentaria. Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: INS – SISPRO - MSPS
Condiciones y factores psicosociales
Se observa que el municipio se encuentra en mejor situación que el departamento al año 2015 para la tasa de
incidencia de violencia contra la mujer, y con respecto a la violencia intrafamiliar no presenta diferencias
significativas con el departamento.
76
Tabla 32. Determinantes intermedios en el sistema sanitario. Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: Forensis 2015
Sistema sanitario
Los indicadores que se encuentran en peor situación que el departamento de Antioquia para el sistema
sanitario son las coberturas en afiliación al SGSSS con una cobertura de 59,88, y la vacunación con DPT. El
municipio debe evaluar la captación de la población rural y buscar mecanismos tanto para afiliar a la
población como para captar los niños recién nacidos y aplicar la vacuna.
Tabla 33. Determinantes intermedios en el sistema sanitario. Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: DANE-SISPRO
Con respecto a los servicios habilitados de las instituciones Prestadoras de Salud en el municipio de Carolina
del Príncipe, es importante aclarar que solo funciona la ESE municipal y que es de primer nivel de atención ya
que las atenciones más complejas son remitidas a otros municipios con capacidad para atender estos
servicios.
77
Tabla 34. Servicios habilitados de las Instituciones Prestadoras de Salud en el Municipio de Carolina del Príncipe, 2015
Fuente: DANE-SISPRO-MPSP
78
Otros indicadores del sistema sanitario
Se recomienda al municipio realizar gestión para que cuente con ambulancias medicalizadas y que continúe
trabajando en el sistema de referencia y contra referencia de pacientes.
Tabla 35. Otros indicadores de sistema sanitario en el Municipio de Carolina del Príncipe, 2014
2.2.8.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
Cobertura Bruta de educación
La situación en educación para el municipio de Carolina, mejoró significativamente para el año 2016,
encontrándose en mejor situación los indicadores de primaria y secundaria que el departamento de Antioquia.
Con respecto a la tasa de cobertura de educación media no se encuentran diferencias estadísticamente
significativas entre el departamento y el municipio.
Tabla 36. Tasa de cobertura bruta de educación del Municipio de Carolina del Príncipe, 2006 – 2015
Con respecto a la NBI, se observa que el resto (zona rural) es donde se concentra más población con
necesidades básicas insatisfechas y también en la proporción de personas en miseria, aunque en esta es
poca la diferencia con respecto a la cabecera.
79
Tabla 37. Proporción de personas con NBI según área, municipio de Carolina, 2015
Necesidades Basicas Insatisfechas

Cabecera Resto Total
Nombre Municipio Prop de Prop de Prop de Prop de Prop de Prop de
Personas Personas Personas Personas Personas Personas
en NBI (%) en miseria en NBI (%) en miseria en NBI (%) en miseria
CAROLINA DEL P 16,41 2,16 20,76 2,36 17,42 2,20
80
3. CAPÍTULO III. PRIORIZACIÓN DE LOS EFECTOS DE SALUD
Por lineamientos impartidos por el MSPS, se realizó la priorización de los problemas en salud, se identificaron
estos, teniendo en cuenta los resultados obtenidos en cada uno de los componentes, enmarcados en las
dimensiones del Plan Decenal de Salud Pública.
3.1. Reconocimiento de los principales efectos de salud identificados previamente
Los problemas más importantes que se concluyen con la realización del presente análisis en salud para el
municipio de Carolina del Príncipe, principalmente se obtuvieron de los valores de los indicadores durante el
período de estudio y su tendencia al último año 2015 para mortalidad y 2016 para morbilidad, además se
considera la importancia de los problemas para el municipio.
Se reconoce entonces que la mayoría de las dimensiones según el PDSP son para vida saludable y
condiciones no transmisibles y la clasificación en el grupo MIAS, corresponde a la población con riesgo o
alteraciones cardio - cerebro - vascular metabólicas manifiestas. En este sentido el municipio incluye en la
planeación en salud municipal, acciones de promoción y prevención de enfermedades prevalentes como las
enfermedades isquémicas del corazón, las cerebrovasculares, las del sistema urinario, la diabetes mellitus y
todas las demás que se priorizan y que se encontraron en el presente ASIS.
Es importante reconocer el fenómeno de suicidio para que se refuercen programas como la estrategia de
APS-R, Salud pública en su componente de salud mental y los demás programas que hagan presencia en el
municipio, pues este evento no sólo mostró una tendencia al aumento al año 2014 y la magnitud del impacto
negativo en la población lo amerita.
Otro evento importante que se detectó redunda alrededor del cuidado con el adulto mayor, en las lesiones no
intencionales “caídas”, situación que debe de intervenirse en el programa del adulto mayor para fomentar en
las familias el cuidado con los ancianos.
3.2 Priorización de los problemas de salud
La tabla siguiente, muestra el resumen de las situaciones priorizadas en el desarrollo de este análisis en salud
del municipio de Carolina del Príncipe de Antioquia. Se muestra la dimensión que corresponde según el Plan
Decenal de Salud Pública y la caracterización según el modelo de Intervención de Atención en Salud. (MIAS).
A continuación, se evidencian los principales problemas identificados en el Municipio de Carolina del Príncipe:
81
Tabla 38. Priorización de los problemas de salud del Municipio de Carolina del Príncipe 2015
Fuente: Secretaría de Salud – Municipio de Carolina del Príncipe 2015
82

ASIS CarolinadelPrincipe 2015

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*{RADICADO}*

Medellín, FEC EN CONSTRUCCION

Asunto: Certificación documento Análisis de Situación de Salud ASIS Carolina del

De conformidad con lo establecido en la resolución 1536 de 2015, me permito informarle

Proyectó: Revisó: Aprobó: Revisó Documento:

Municipio de Carolina del Príncipe

ANA ISABEL AVENDAÑO DUQUE

NATALIA ANDREA OSORIO ROJO

Directora Local de Salud

Carolina del Príncipe 2015

Su alcance, da cuenta de la caracterización sociodemográfica, económica y territorial, descripción de algunos

ASIS: Análisis de la Situación de Salud

1.1 Contexto territorial

Nombre del municipio: Carolina del Príncipe

Código Dane: 05150

Límites del municipio:

Gómez Plata, Guadalupe, Angostura y Santa Rosa de Osos

Comunica con el Departamento de Córdoba:

Extensión total: 166 Km2

Extensión área urbana: 1.6 Km2

Fuente: Secretaría de Planeación del Municipio de Carolina del Príncipe

Fuente: Secretaria de Planeación de Carolina del Príncipe. 2013

1.1.2 Accesibilidad geográfica

Comunica con el Departamento de Santander:

Fuente: Secretaria de Planeación del Municipio de Carolina del Príncipe. 2013

Mapas de Vías de Comunicación

1.2 Contexto demográfico

Densidad poblacional por kilómetro cuadrado

Población por área de residencia urbano/rural

Mapa de Población por área de residencia

Población por pertenencia étnica

En el Municipio de Carolina solo se presenta el 0.58% de población Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o

En la siguiente pirámide poblacional se puede observar que la natalidad ha disminuido en el Municipio de

<1 1a4 5 a 14 15 a 24 25 a 44 45 a 59 60 a 79 80 y más

1.2.2 Dinámica demográfica

Otros indicadores de la dinámica de la población

Tasa Específica de fecundidad en mujeres entre 10 y 14 años y 15 a 19 años

2.1 Análisis de la mortalidad

2.1.1 Mortalidad general por grandes causas

Ajuste de tasas por edad

Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Tasas ajustadas de años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP

Tasa de AVPP ajustada por edad en los hombres

Tasa de AVPP ajustada por edad en mujeres

2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo

Tasas ajustadas por la edad

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal

Semaforización de las tasas de mortalidad PDSP

2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez

Tasas específicas de mortalidad

2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez

Razón de mortalidad materna

Figura 25. Razón de mortalidad materna, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013

Tasa de mortalidad infantil

Figura 27. Tasa de mortalidad infantil, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013

Figura 28. Tasa de mortalidad en la niñez, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013

Razón de mortalidad por EDA

Figura 29. Tasa de mortalidad por EDA, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013

Figura 30. Tasa de mortalidad por IRA, Antioquia Vs Carolina, 2005-2013

Mortalidad por desnutrición crónica

2.1.5 Prioridades identificadas por mortalidad general, específica y materno -infantil

En la siguiente tabla se observa que no se presentaron casos de mortalidad materna ni neonatal en el

Etnia 2012 2013 Cambio

Área 2012 2013 Cambio

{RADICADO}