UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TECNICO UNIVERSITARIO EN
ENFERMERIA CON ORIENTACION EN ATENCION PRIMARIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

HOSPITAL DE COBAN, ALTA VERAPAZ

MARINA ESMERALDA QUEJ BEB

2143221
 INTRODUCCION

El proceso de atención de enfermería es fundamental para el enfermero porque nos

permite valorar la información brindada por el usuario o familiares y así identificar
problemas detectados y por medio de esto podemos planificar acciones que le ayuden
en el proceso hospitalario ejecutando lo planificado debido a que el proceso de
atención de enfermería es un método que constituye un conjunto de acciones que
conducen a una meta determinada en la recuperación del paciente

El presente proceso de atención de enfermería, fue realizado a un paciente con

diagnóstico de rabdomiólisis se presentó al servicio con dolor intenso, el cual fue
evaluado he internado en medicina de hombres

Es importante que tomemos en cuenta todas las características al momento de

realizar el proceso de atención ya que eso nos permite crear un plan de cuidados
centradas en las respuestas humanas, puesto que el paciente es un ser único que
necesita atenciones de enfermería enfocadas especialmente a él y no solo a su
enfermedad

EL presente Proceso de Atención de

Enfermería, fue realizado a una
paciente con
diagnostico Pancreatitis Aguda,
se presentó al servicio de
emergencias del
Hospital Nacional de la
Amistad Japón Guatemala, con
dolor intenso en el
abdomen acompañado con fiebre y
nausea con evolución de 2 dias, lo
cual fue
evaluada he internada en el servicio
de medicina de mujeres.
El Proceso de Atención de
Enfermería es fundamental para
la enfermera(o)
porque nos permite valorar la
información brindada por el usuario
o familiares y así
identificar problemas detectados y
por medio de esto podemos
planificar acciones
que le ayuden en el proceso
hospitalario ejecutando lo
planificado debido a que el
proceso de atención de enfermería es
un método que constituye un
conjunto de
acciones que conducen a una meta
determinada en la recuperación del
paciente.
Es importante que tomemos en
cuenta todas las características al
momento de
realizar el proceso de atención ya
que eso nos permite crear un plan de
cuidados
centrados en las respuestas humanas,
puesto que el paciente es un ser
único
que necesita atenciones de
enfermería enfocadas especialmente
a él y no solo a
su enfermedad.
 OBJETIVOS

General:

 Brindar cuidados de enfermería, realizando un proceso de atención de enfermería de calidad y

libre de riesgo con el fin de garantizar una mejor calidad de vida durante el mayor tiempo
posible

Específicos:

 Obtener los datos adecuados para la realización correcta del PAE

 Desarrollar una atención de enfermería de calidad y calidez, encaminada a lograr la
recuperación del paciente.
 Identificar signos de alarma y reportar inmediatamente. Estableciendo planes de cuidados
individuales y familia.
 JUSTIFICACION

Realizar un Proceso de Atención de Enfermería es una guía importante para la enfermera al

momento de realizar los cuidados necesarios para la persona enferma. La salud es uno de los
elementos más relevantes para el desarrollo de una vida larga y cualitativa. La salud es un fenómeno
que se logra a partir de un sinfín de acciones y que puede mantenerse por mucho tiempo o perderse
debido a diversas razones. La salud es algo que se puede recuperar también, pero muchas veces
puede costar lograrlo.

La necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que
existen en el paciente así mismo fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de
las enfermedades, mejorar la calidad y modificar estilos de vida.

La importancia de realizar un proceso de enfermería no es más que el de recabar toda información

obtenida con el paciente, si no de ayudarlo sobre las dificultades que presenta educarlo y
concientizarlo, con el fin de ayudar al paciente sobre los problemas que él está presentando,
minimizando los riesgos para mejorar su salud implicando a su familia para así evitar futuras
enfermedades.
 INFORMACIÓN GENERAL
DATOS SUBJETIVOS Y OBJETIVOS

Recolección de datos

F/C: 70x´
F/R: 20x´
TEMP: 37.5°
P/A: 100/60
PESO: 120 libras

ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES DEL PACIENTE:

Nombre: José Ico Tiul

Edad: 35 años

Sexo: Masculino Estado Civil: Casado

Nombre de la esposa:

No. De Hijos: 8

Hijos muertos: 0

Nacidos muertos:0

Domicilio: Kixal, San Pedro Carchá, A.V

Grupo étnico: Maya

Creencias: católico

Nacionalidad: guatemalteco

Lugar donde se encuentra usuario: Hospital Regional de Cobán

Antecedentes Quirúrgicos: ninguno

 ANTECEDENTES PERSONALES
1) MEDICOS

DIABETES SI NO X
HIPERTENSION SI NO X
TB(TUBERCULOSIS) SI NO X
ITS (INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL) SI NO X
VIH/SIDA SI NO X
CA (CANCER) SI NO X
NEFROPATIA SI NO X
ASMA BRONQUIAL SI NO X
DESNUTRICION SI NO X
DISCAPACIDAD SI NO X
ENFERMEDAD MENTAL SI NO X
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR SI NO X
OTROS PROBLEMAS DE SALUD SI X NO
TOMA ALGUN MEDICAMENTO ACTUALMENTE SI X NO

QUIRURGICOS:
No

TRAUMATICOS:

NINGUNO

ANTECEDENTES FAMILIARES

Diabetes SI X NO
Hipertensión SI X NO
Tb (Tuberculosis) SI NO X
ITS (infección de transmisión sexual) SI NO X
VIH/SIDA SI NO X
CA (Cáncer) SI NO X
Nefropatía SI NO X
Asma Bronquial SI NO X
Desnutrición SI NO X
Discapacidad SI NO X
Enfermedad Mental SI NO X
Violencia Intrafamiliar SI NO X
Otros problemas de salud SI X NO

Toma algún medicamento actualmente SI NO X

TIPO DE VIVIENDA
La disposición de excretas es fuera del hogar, es pozo ciego, disponen de agua potable, el agua que
consumen es previamente hervida.

CONSTRUCCION Madera block X Otro

TECHO Lamina X Teja Palma Terraza
PISO Cemento X lamina tierra
ABASTECIMIENTO Chorro X chorro pozo Otro
DE AGUA intradomiciliario publico
VENTILACION SI X NO

SANEAMIENTO AMBIENTAL:

Disposición de la La queman Si No X
basura
Disposición de Letrina Si X No
excretas
Animales Corral Si No X

PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

HABITOS
CONSUMO DE DROGAS SI X NO
FUMA SI X NO
INGERIERE BEBIDAS ALCOHOLICAS SI X NO
SUEÑO/ DESCANSO: El paciente refiere dormir mucho por la fatiga que siente

ALIMENTACIÓN/ HIDRATACIÓN: E paciente presenta una dieta libre sin complicidad para tolerar
su dieta.

ACTIVIDAD: No realiza mucha movilización debido a la fatiga que suele tener. Suele tener cuidados
de enfermería para realizar alguna actividad.

VALORES Y CREENCIAS: Usuario de religión católica, últimamente no ha estado asistiendo.

VESTIRSE\ DESVESTIRSE: Paciente requiere de cuidados de enfermería para vestirse

HIGIENE: En buen estado no presenta ninguna alteración, con cuidados de enfermería

TEMPERATURA CORPORAL: Afebril

SEGURIDAD EN EL ENTORNO: Refiere sentirse inseguro.

.
 EXAMEN FISICO

Cuero cabelludo y cabello:

Cabello liso
sin lesiones
escaso cabello

Cabeza:
Simétrica
sin lesiones en buen estado

Piel:
Morena

Ojos:
Simétrico color café
Sin problemas visuales

Pestañas:
Sin anomalías

Oídos:
Orejas simétricas en buen estado
limpias.

Nariz:
Simétrica
sin mucosa nasal

Boca:
Simétrica
en buen estado
deshidratada

Labios:
Simétricos, resecos

Dientes:
Aparentemente en mal estado

Encías:
En mal estado

Lengua:
Color pálido

Cuello:
Sin laceraciones en buen estado
Extremidades:
Simétricos, pierna izquierda con dificultad para mover

Tórax:
En buen estado no presenta anomalías

Pulmones:
Aparentemente en buen estado

Abdomen:
Aparentemente en buen estado

Extremidades inferiores
Presentación de hinchazón por administración de medicamentos.

OBSERVACIONES: Paciente se encuentra bajo cuidados de enfermería

 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Rabdomiólisis

DIAGNOSTICO REAL:

Fatiga relacionada con Rabdomiólisis manifestado por falta de energía y

dificultad para desarrollar actividad física

DIAGNOSTICO POTENCIAL:

Riesgo de desequilibrio electrolito manifestado por disfunción renal aguda.

 PLANEACION

La planificación en el proceso de enfermería es la etapa de elaboración de estrategias

para prevenir, minimizar o corregir los problemas. El objetivo de la planificación es
establecer estrategias y actividades para orientar a la familia del paciente en
determinados temas educativos, atención y cuidados en relación al beneficio de la
salud del paciente.
Catalogando la situación del paciente, se le brinda charla educativa sobre el tema de
una buena alimentación y sobre no consumir drogas, alcohol y fumar ya que no posee
conocimientos de las complicaciones de dicha enfermedad si no se controla. También
se le brindo apoyo emocional
.
 PLAN EDUCACIONAL

RESPONSABLE: EEP/URL Marina Esmeralda Quej Beb FECHA: 10-05-2022

TEMA: Alimentación saludable LUGAR: Hospital Regional de Cobán, A.V

OBJETIVO CONTENIDO METODOLOGIA RECURSOS EVALUACIÓN

 Importancia de la HUMANO: Realización de preguntas

 Implementar buena  Expositiva directas para verificar el
conocimientos alimentación Usuario aprendizaje obtenido.
sobre la  Explicativa EEP/URL MARINA
rabdomiólisis QUEJ
 Olla alimenticia
 Concientizar  Participativa MATERIALES:
Sobre una
alimentación  Guías alimentarias  Ilustrativa Marco Teórico
saludable para
su organismo Carteles ilustrativos

 Concientizar
el no consumir
drogas,
alcohol

EEP/URL MARINA QUEJ BEB SUPERVISORA DE PRACTICA

EP. VILMA CAAL
 Alimentación Saludable
Diariamente, al consumir alimentos no hay conocimiento claro de sus contenidos nutricionales,
calorías, cantidades de sodio o azúcar y se habla que es preferible consumir más proteínas que
harinas o que son mejores las dietas recomendadas por los conocidos o encontradas en páginas de
internet que consultar a un especialista.
Generalizando, se puede decir que la alimentación saludable es aquella que proporciona los
nutrientes que el cuerpo necesita para mantener el buen funcionamiento del organismo, conservar o
restablecer la salud, minimizar el riesgo de enfermedades, garantizar la reproducción, gestación,
lactancia, desarrollo y crecimiento adecuado. Para lograrlo, es necesario el consumo diario de frutas,
verduras, cereales integrales, legumbres, leche, carnes, aves y pescado y aceite vegetal en
cantidades adecuadas y variadas. Si lo hacemos así, estamos diciendo que tenemos una
alimentación saludable.
Pero ¿cómo saber qué aporta cada uno al organismo? Para esto tengamos en cuenta que los
nutrientes aportados por los alimentos se clasifican en dos grupos: los macronutrientes, del cual
hacen parte las grasas, los carbohidratos, y las proteínas; y los micronutrientes compuestos por los
minerales y las vitaminas.
Grasas: son una de las principales fuentes de energía para el organismo, que al consumirlas en las
cantidades adecuadas se convierten en un elemento primordial que ayuda al crecimiento, al
desarrollo y a mantener una buena salud. Se debe tener en cuenta que las grasas se pueden
encontrar en tres presentaciones: sólida (manteca), semisólidas (mantequillas o margarinas) o
líquidas (aceites); cada una de ellas tiene efectos diferentes en el metabolismo.
No todas las grasas son favorables; uno de estos casos es el de las grasas trans, un tipo específico
que se forma cuando los aceites líquidos se convierten en grasas sólidas como la manteca o la
margarina en barra.
Este proceso se llama hidrogenación, en el que se añade hidrógeno al aceite vegetal para aumentar
el plazo de consumo y la estabilidad del sabor. Las grasas trans se pueden encontrar en mantecas,
algunas margarinas, grasas vegetales, galletas, caramelos, dulces, alimentos fritos, productos
horneados y alimentos procesados y, en forma natural, en pequeñas cantidades en la leche,
productos lácteos y algunas carnes.
Su consumo continuo trae como consecuencia que se eleve el colesterol 'malo' (ver recuadro), lo que
aumenta el riesgo de enfermedad coronaria, obesidad, diabetes, accidentes cerebrovasculares,
respiratorios y algunos tipos de cáncer y en mujeres gestantes pueden influir en el peso del bebé al
nacer. Según estimaciones de los Centros para el control y la prevención de enfermedades, eliminar
estas grasas de la dieta diaria podría prevenir unos 20.000 casos de cardiopatías coronarias y hasta
7.000 muertes al año.
Carbohidratos: constituyen la principal fuente de energía de nuestra alimentación, son el combustible
para desarrollar las actividades diarias, mantener la temperatura corporal y el buen funcionamiento
de órganos vitales del cuerpo. Pueden ser simples y complejos.

Los primeros se encuentran de manera natural en caña de azúcar, remolacha y miel o son añadidos
en forma de azúcares, como por ejemplo a productos industrializados o de pastelería, mientras que
los carbohidratos complejos están en alimentos como arroz, papa, yuca, ñame y plátanos entre
otros.
Se deben consumir de manera moderada, pues en exceso pueden ocasionar sobrepeso, obesidad,
diabetes y otras enfermedades crónicas; mientras que el bajo consumo produciría desnutrición o
bajo peso.
Proteínas: son las responsables de la formación de células, los tejidos y órganos, así como de
construir los músculos, parte de las hormonas, de las enzimas que transportan ciertas moléculas
(como la grasa) y transmitir señales. También están presentes en una gran cantidad de funciones del
organismo. Durante los periodos de crecimiento, embarazo, lactancia y recuperación de
enfermedades es necesario el consumo de alimentos fuentes de proteína en mayor cantidad.
Las fuentes de proteína pueden ser de origen animal como huevos, pescados, leche, carnes magras,
pavo, y pollo; o de origen vegetal como las leguminosas (frijol, lenteja, garbanzo, alverja), nueces y
frutos secos, quinua, entre otros.

Actualmente, la población guatemalteca está atravesando una transición demográfica,

epidemiológica, nutricional y alimentaria; lo que se refleja en una disminución de los casos de
enfermedades infecciosas, pero en contraste se experimenta un aumento alarmante por
enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT), tales como: obesidad, diabetes, enfermedades del
corazón, pulmón, riñones y diferentes tipos de cáncer, debido en gran parte al cambio en el estilo de
vida de la población guatemalteca.

Por lo anterior, el Programa Nacional para la Prevención de las Enfermedades Crónicas no

Transmisibles y Cáncer, del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, convocó a diferentes
instituciones para reactivar la Comisión Nacional de Guías Alimentarias, con el propósito de revisar y
actualizar las Guías Alimentarias para Guatemala, cuya última edición data de 1996.

Clasificación de los alimentos según sus nutrientes

Grupo 1: Lácteos
La leche y sus derivados, como los yogures o el queso, nos aportan proteínas, hidratos de carbono
y calcio. Se recomienda la ingesta de este grupo entre 2 y 3 veces al día. Sobre todo, en etapas
específicas de nuestra vida, como durante el crecimiento, el embarazo o la vejez.
Una de las recomendaciones más habituales para reducir la ingesta de grasas es no añadir azúcar al
yogur, optar por productos desnatados y evitar los quesos muy curados, ya que contienen un gran
contenido de sal y grasas.

Grupo 2: Carne, huevos y pescado

Estos alimentos son conocidos por ser la principal fuente de proteínas, pero también nos aportan
hierro y vitaminas. Cada carne tiene una composición distinta y, por lo tanto, unos nutrientes y un
nivel de grasa específico. Por este motivo, es esencial incluir tanto la carne roja como la blanca en
nuestra dieta. Aun así, es recomendable no abusar de según qué carne roja, como el cerdo o el
cordero, ya que no solo son una fuente de proteínas, también contienen grasas saturadas y un alto
contenido de sal. Otro grupo de alimentos con exceso de grasa son los embutidos y, por lo tanto,
debemos limitar su ingesta.
Los pescados y el marisco aportan muchas proteínas, pero a la vez son ricos en varios minerales
como el hierro, el potasio, el fósforo o el sodio. El pescado azul contiene más grasas que el pescado
blanco, pero es en esta grasa donde predomina el ácido omega-3, muy beneficioso para el
funcionamiento de nuestro organismo y para nuestra salud cardiovascular.
El huevo consta de dos partes. En la clara se acumulan todas las proteínas, en cambio, la yema es
la parte que contiene grasa, colesterol, vitaminas y hierro. Se recomienda comer 2 huevos a la
semana, pero si quitamos la yema, podemos aumentar la ingesta de claras de huevo.
Grupo 3: Legumbres, frutos secos y tubérculos
Los frutos secos nos aportan grasas de origen vegetal como el omega-3, es decir, son una fuente
de energía saludable para nuestro organismo. Pero no solo contienen este tipo de nutrientes,
también son ricos en fibra y en minerales, como el hierro o el potasio. Los expertos recomiendan
tomar un puñado de frutos secos al día, ya que son beneficioso para nuestra salud mental y
cardiovascular.
Las legumbres son una mezcla del grupo 2 y 6 porque tienen un alto contenido proteico, y a la vez,
contienen muchos hidratos de carbono.
Dentro de los tubérculos, la patata es el alimento más conocido. Con un alto contenido de hidratos
de carbono, fibra y potasio, muchos especialistas los incluyen en el grupo 6. Su consumo está ligado
al grupo de los cereales del cual son necesarias 4-6 raciones a la semana, y una de ellas podría ser
de tubérculos.
Grupo 4: Verduras y hortalizas
Estos alimentos deberían estar presentes en todas las comidas ocupando la mitad del plato, ya sean
cocinadas o crudas. Las verduras y hortalizas, aunque no nos aportan mucho valor energético,
contienen un alto contenido en fibra, vitaminas y minerales. Están compuestas por un 80% de
agua y sus propiedades ayudan a regular el sistema digestivo y mejoran las funciones de nuestro
organismo. Los nutricionistas recomiendan añadir las verduras y hortalizas más pigmentadas a
nuestra dieta, ya que contienen antioxidantes.
Grupo 5: Frutas
Las frutas son uno de los grupos más importantes de nuestra dieta. Nos aportan vitaminas,
minerales y fibra, y además, contienen mucha agua. Se recomienda comer unas 3-4 piezas al día.
Aunque debemos comerlas cada día, los expertos recomiendan no abusar de ellas ni comer solo
fruta para adelgazar, ya que aunque sean muy buenas para nuestro organismo, contienen azúcar.
Grupo 6: Cereales, pan, pasta y arroz
Este grupo constituye la principal fuente de energía porqué los alimentos que lo componen contienen
muchos hidratos de carbono. Son indispensables en nuestra dieta y se deben comer a diario,
aunque es preferible decantarse por la variedad integral, ya que también aportan fibra, magnesio,
hierro y vitaminas del grupo B.
Grupo 7: Aceites y grasas
El aceite de oliva es una grasa de origen vegetal indispensable dentro de la dieta mediterránea.
Aunque debemos ingerirlo diariamente debido a sus beneficios cardiovasculares, no debemos
abusar de él y es preferible tomarlo crudo. Las grasas que debemos evitar son las de origen animal,
como la mantequilla o la margarina, porqué contienen colesterol.
El propósito de las Guías Alimentarias:

Es promover el consumo de una alimentación completa, saludable, variada y culturalmente

aceptable en la población sana mayor de dos años, para evitar los problemas de desnutrición en la
niñez y prevenir las enfermedades crónicas no transmisibles en jóvenes y adultos.

Las Guías Alimentarias para Guatemala son un instrumento educativo para que la
población guatemalteca pueda elegir los alimentos para una dieta saludable, y están dirigidas a la
población sana mayor de dos años.

Hoy presentaremos, resumidamente, las 10 recomendaciones de las Guías Alimentarias, su

importancia, la aplicación ideal y sugerencias prácticas para cumplirlas.

CONCEPTOS NECESARIOS DE CONOCER:

 Alimento: sustancia o producto de carácter natural o artificial apta para el consumo humano.
Es cualquier sustancia que aporta la materia y la energía necesarias para realizar nuestras
funciones vitales (OMS).
 Nutrientes: son componentes químicos de los alimentos que se pueden utilizar una vez se
han ingerido y absorbido. Comprenden los factores dietéticos de carácter orgánico e
inorgánico contenidos en los alimentos y que tienen una función específica en el organismo
(OMS).

Existen dos clases de nutrientes: nutrientes mayores (Macronutrientes) y nutrientes menores

(Micronutrientes).

 Nutrientes mayores: son aquellos que el cuerpo necesita en mayores cantidades siendo
éstos: carbohidratos, proteínas y grasas.
 Nutrientes menores: los que el cuerpo necesita en menores cantidades siendo éstos:
vitaminas y minerales.

NUTRIENTES MAYORES:

Carbohidratos: son los que proporcionan al organismo energía, indispensable para el funcionamiento
y desarrollo de las actividades diarias, como, por ejemplo: caminar, trabajar y estudiar. Los alimentos
fuentes de carbohidratos son: granos, cereales, papa, pan, yuca, plátano, azúcar, miel, etcétera.

Proteínas: su función principal es la formación de todos los tejidos en el organismo, por ejemplo:
músculos, cabello, piel y uñas, entre otros. Además, son necesarios para el crecimiento adecuado.
Las proteínas pueden ser de origen:

 Animal: entre ellas están todo tipo de carnes, leche y huevos.

 Vegetal: frijoles, soya, así como las mezclas de harinas (Incaparina y otras similares).

Grasas: son una fuente concentrada de energía. Son constituyentes de la pared celular, ayudan a la
formación de hormonas y membranas, útiles para la absorción de las vitaminas liposolubles. Las
grasas pueden ser de origen:

 Animal como la manteca de cerdo, crema, mantequilla, etcétera.

 Vegetal: aceites y margarina.
NUTRIENTES MENORES

Vitaminas: Ayudan a regular las diferentes funciones del organismo. El cuerpo humano sólo las
necesita en pequeñas cantidades, pero si no se consumen, afectan la salud del individuo. Las
vitaminas se encuentran en pequeñas cantidades en casi todos los alimentos, principalmente en
frutas, hierbas, verduras y productos de origen animal. En el Cuadro 1 se presentan las funciones y
fuentes de las vitaminas.

Minerales: Al igual que las vitaminas, los minerales se necesitan en pequeñas cantidades. Estos
forman parte de los tejidos y participan en funciones específicas del organismo. Los minerales
también están presentes en pequeñas cantidades en muchos alimentos, especialmente en los de
origen animal.

LOS MENSAJES DE LA GUÍA ALIMENTARIA PARA GUATEMALA:

1. Coma variado cada día, como se ve en la olla familiar, porque es más sano y económico. Para
tener una alimentación variada se deben seleccionar alimentos de cada uno de los grupos
identificados en la olla familiar, en la proporción y con la frecuencia indicados. No es necesario
consumir de todos los alimentos en cada tiempo de comida; pero sí incluirlos durante el día.

• Incluir en el desayuno: leche, cereal y fruta.

A continuación, ofrecemos un ejemplo del
menú de un día de la semana
• Incluir en las refacciones: fruta, atol de
Incaparina o tortillas con frijol.
• Incluir en el almuerzo: caldo de pollo o res con
una porción de pollo o carne, arroz, aguacate,
verduras, tortillas, fruta y agua pura.
• Incluir en la refacción: fruta, semillas como
manías.
• Incluir en la cena: frijol, huevo y tortillas o pan.

Rabdomiólisis

La rabdomiólisis es la descomposición de los músculos dañados que causa la

liberación del contenido de las células musculares en la sangre. Las proteínas y los
electrolitos liberados en la sangre pueden causar daño a los órganos. La rabdomiólisis
puede ocurrir en cualquier momento después del daño o la destrucción de un músculo.
En el lugar de trabajo, los factores de riesgo pueden incluir la exposición al calor, el
esfuerzo físico intenso o excesivo y los traumas directos (como una lesión por
aplastamiento causada por una caída).

Problemas potenciales causados por la rabdomiólisis

La rabdomiólisis puede causar muchos problemas, como:

 Daño a los riñones o insuficiencia renal

 Cambios peligrosos del ritmo cardiaco (arritmias)
 Convulsiones
 Náuseas y vómitos
 Discapacidad permanente
 Muerte

El daño muscular también puede causar una afección llamada síndrome

compartimental:

 Un compartimento es un grupo de músculos que se mantienen unidos por una

envoltura o cubierta fibrosa delgada.
 Cuando uno de los músculos que se encuentra en el interior de la envoltura
resulta lesionado y se hincha, la presión dentro de la envoltura puede aumentar
porque esta no se puede estirar mucho.

 La alta presión dentro de la envoltura puede evitar la entrada de la sangre que

alimenta a los músculos que se encuentran en el interior.
 Cuando estos músculos no reciben sangre suficiente, mueren. A esto se le llama
síndrome compartimental.
 Aunque no es frecuente, si no se trata o si no se trata lo suficientemente pronto,
el síndrome compartimental puede causar discapacidad permanente porque el
cuerpo no puede regenerar el músculo muerto.

Las drogas son sustancias químicas que pueden cambiar el funcionamiento de su

cuerpo y mente. Incluyen medicamentos recetados, medicamentos de venta
libre, alcohol, tabaco y drogas ilegales.

¿Qué es el consumo de drogas?

El consumo o uso indebido de drogas incluye:

 Uso de sustancias ilegales, como:

 Esteroides anabólicos
  Drogas de club
 Cocaína
 Heroína
 Inhalantes
 Marihuana
 Metanfetaminas
 Uso indebido de medicinas recetadas, incluyendo opioides. Esto significa tomar
medicamentos de una manera diferente a la prescrita por el profesional de la
salud. Incluye:
 Tomar un medicamento recetado para otra persona
 Tomar una dosis mayor que la recomendada
 Usar el medicamento de una forma diferente de la que debe hacerlo. Por
ejemplo, en lugar de tragar sus tabletas, puede aplastarlas y luego
inhalarlas o inyectarlas
 Usar el medicamento para otro propósito, como drogarse
 Uso indebido de medicamentos de venta libre, incluyendo usarlos para otro
propósito y usarlos de una forma diferente a la que se supone
El consumo de drogas es peligroso. Puede dañar su cerebro y cuerpo, a veces en
forma permanente. Puede herir a las personas que le rodean, incluyendo amigos,
familia, niños y bebés no nacidos. El consumo de drogas también puede conducir a la
adicción

El consumo de drogas, alcohol y fumar produce rabdomiólisis

 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO MEDICO: Rabdomiólisis EDAD: 35 años PROCEDENCIA: Kixal, San Pedro Carcha A.V

RESPONSABLE: EEP/URL Marina Esmeralda Quej Beb

DX DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA CIENTIFICA

De acuerdo con Maslow, el sueño

 Controlar la Reposo en cama de es una necesidad básica del ser Paciente en unidad
Fatiga presión arterial humano. Es un proceso universal
paciente con glucómetro
común a todas las personas. A
relacionada pesar de una considerable controlado, pasando
con  Controlar la
Controlar la glucosa investigación, no existe ninguna solución Hartman en
glucosa cada 8
Rabdomiólisis definición comúnmente aceptada MSD
horas del sueño. Históricamente se
manifestado Controlar ingesta y
consideró un estado de
por falta de  Cumplir con excreta inconsciencia, más recientemente
energía y tratamiento Iv se ha considerado un estado de
dificultad para Administrar medicamento conciencia en el cual la percepción
desarrollar y reacción del individuo al entorno
 Brindarle apoyo intravenoso está disminuido. Lo que parece
actividad física emocional que está claro es que el sueño se
Laboratorios de QQS caracteriza por una actividad física
 Que el paciente mínima, unos niveles variables de
se movilice de conciencia, cambios en los
su unidad procesos fisiológicos del organismo
y disminución de la respuesta a los
estímulos externos

EEP/URL SUPERVISORA DE PRACTICA

MARINA ESMERALDA QUEJ BEB LICDA VILMA CAAL
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERÍA

DIAGNOSTICO MEDICO: Rabdomiólisis EDAD: 35 años PROCEDENCIA: Kixal, San Pedro Carcha A.V

RESPONSABLE: EEP/URL Marina Esmeralda Quej Beb

DX DE ENFERMERIA OBJETIVOS ACCIONES DE FUNDAMENTACIÓN EVALUACIÓN

ENFERMERIA CIENTIFICA

Según Virginia
 Controlar la Reposo en cama de Henderson la Paciente en unidad
Riesgo de presión arterial paciente necesidad de comer y pasando solución
desequilibrio beber adecuadamente: Hartman con control
electrolito  Que paciente Controlar la glucosa Capacidad de la de glucómetro, sello
se recupere persona para beber y de heparina en el
manifestado poco Controlar ingesta y miembro superior
comer masticar y
por excreta derecho
deglutir. Igualmente, de
disfunción  Cumplir con tener hambre y poder
renal aguda. tratamiento Iv Administrar medicamento absorber suficientes
. intravenoso nutrientes como para
 Concientizar al capitalizar la energía
paciente a Cuidados de enfermería, necesaria para
tener una cambio de pañal desarrollar la propia
buena actividad.
alimentación Charla educativa .

 Concientizar el
no ingerir
bebidas
alcohólicas
 EEP/URL SUPERVISORA DE PRACTICA
MARINA ESMERALDA QUEJ BEB LICDA VILMA CAAL
 EVALUACION
El proceso de atención de enfermería que se realizó a paciente José Ico Tiul con diagnostico medico
de Rabdomiólisis con quien se recolectaron datos a través de la anamnesis, observación y
evaluación física cefalocaudal.

El paciente fue muy colaborador, mostrando interés y se logró un cambio de actitud para mantener la
salud de la paciente estable y prevenir complicaciones durante su tratamiento, obtuve la confianza
del paciente y de esa manera logré obtener una buena comunicación con él para poder realizar las
acciones propuestas para el mejoramiento de su salud.
Método que se utilizo fue una Charla educativa y acciones de enfermería en Hospital de Cobán A.V.
A la paciente se le realizo control de signos vitales, Se impartió charlas educativas utilizando
conocimientos y bases científicas.
El paciente logra identificar los riesgos que podría ocurrir si no realiza acciones para mejorar su
estado de salud, se logra cumplir con los objetivos ya que el paciente toma conciencia de su estado
de salud actual y cumple con tratamiento, el paciente indica que cuando salga del hospital realizara
cambios en sus hábitos alimenticios y no consumirá drogas, alcohol Se le realizo preguntas para
verificar que el estado de la paciente estuviera estable y así lograr cumplir con los objetivos del plan
de acción.
 CONCLUSIÓN
El proceso de atención de enfermería nos permite describir las etapas para realizar un diagnóstico
esencial de enfermería, porque es de mucha importancia saber el orden de ellas, podemos decir que
las etapas son primordiales ya que nos permite conocer las necesidades potenciales del paciente y
familiares así también nos ayuda a brindar cuidados de manera dinámica, deliberada, conciente,
ordenada y especialmente sistematizada sabiendo que se utiliza en la práctica de las acciones de
enfermería en el cuidado del paciente.
Con el proceso de atención de enfermería que se le realiza a la paciente pude desarrollar una base
de conocimientos propios para conseguir una autonomía, esto permitiéndome identificar las
necesidades del paciente durante su estancia hospitalaria, es importante brindarle información al
paciente sobre las complicaciones que puede causar la rabdomiólisis si no se controla una buena
alimentación y el no consumir alcohol y droga