ANÁLISIS EXPERIENCIAL- LOGOTERAPIA - HISTERIA

La finitud humana es un problema cuando “lo propio” no puede ser vivido como finito. La histeria
es el sufrimiento por la pérdida del sí mismo y el dolor de la finitud.

Para Frankl, los síntomas de la histeria son:

– Falta de autenticidad
– Egoismo
– Calculadora.

Descripción:

– Exhibicionista, teatral, centro de mesa.

– Fácilmente sugestionable
– Superficial
– Demanda atención
– Manipulador, controlador de los otros
– Imposibilidad de amar y ser amado
– Insatisfecho
– Huidizo, no permanece
– Promete y no cumple
– Inmaduro, infantil
– Irresponsable, falta de compromiso

– Domina la libertad inmadura

– No soporta los límites, los rompe, produce lugar para que lo nuevo tenga lugar
– Es creativo, produce cosas especiales, extraordinarias
– Evita lo ordinario, lo común
– Pasa por sobre los otros, no respetando los límites del otro
– Hiere al otro, lo presiona, lo chantajea
– Es manipulativo, apelativo
– No acepta críticas
– ¡ Lucha con los límites!
– ¡ Lucha por la libertad!
– Se siente superior y emite juicio a los demás, es crítico
– Categoriza las cosas y las personas
– Siempre tiene una opinión o explicación, pero sin reflexión ni posición personal

– Falta de relaciones que lo hace solitario, abandonado.

– Para evadir la soledad, produce efectos sobre el otro, quiere provocar efectos sobre los otros,
ya que en estos efectos, ve su presencia.

– Falta de relación interior, consigo mismo.

– Carencia de afectos, de pasión (la pasión involucra también el sufrir).
En lugar de emociones tienen afectos (que son reacciones)
“ “ expresión hay efectos
“ “ relación hay manipulación
“ “ ser hay un aparentar

El histérico adapta el mundo a él

(El depresivo se adapta él al mundo)

La falta de relación consigo mismo le produce un vacío interno, por lo que hay una continua
tendencia a no tener-se, a no hablar de sí, a extrañar-se. Todo lo cual produce una disociación y
pérdida de sentimientos. (como él no se presta atención a sí mismo, hace que los otros le presten
atención a él). Busca una confirmación, aprobación de los otros.

 Establece relaciones infantiles con los otros

 Tiene un vacío existencial continuo
 Tiene muchos deseos pero no hay movilización hacia ellos
 Utiliza a los otros.

Definición de Persona (Frankl)

“Lo libre en el hombre”, “No deber ser así, sino poder ser siempre de otra manera”

Definición de Persona (Langle)

“ Lo que habla de mí”

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Por la falta de trabajo en sus heridas, vive disociado:

− Sus emociones están paralizadas

− Disminución de vitalidad emocional
− Separación entre emoción y razón, entre sentimientos y cuerpo.

Al tener una falta de delimitación, ejerce una sobreexigencia sobre sí mismo. Sentimiento de ser
utilizado por los otros, de estar sin protección.

Personalidad con rasgos histriónicos o histéricos

1) Autorreferente, egocéntrico (tendencia espontánea)

2) Evita estar solo, le gusta el contacto con otros. Extrovertido.
3) Siempre en movimiento, dinámico, inquieto, emprendedor, mucha fuerza, insistente, obstinado.

4) Impulsividad, espontaneidad, flexibilidad, adaptación pero no permanente, capacidad de

entusiasmarse y entusiasmar a otros (con el riesgo de perder profundidad, de ser superficial)

5) Velocidad. Reacciona rápidamente, no reflexiona.

6) Vive el momento, el aquí y ahora, a costa de continuidad, sin el peso de la responsabilidad.

Levedad. Se pierde en lo que hace y olvida el resto.

7) Capacidad y fuerza organizativa. Rápido en sus quehaceres, pulcro, estético, conversación fácil,
aplicado, hace muchas cosas al mismo tiempo.
8) Tendencia a exagerar

9) Alta, extrema sensibilidad. Capacidad de presentimiento. Sensible a las críticas, a las

desvaloraciones

La persona con rasgos histéricos es difícil de captar, de encontrar, de llegar a él, ya que siempre está
en movimiento, cambiando, se escurre, y luego está de vuelta como si nada. Es vivaz pero no
cálido.

Descripción clínica y clasificación de síndrome histérico

1) Esquema permanente de afectividad lábil. Deseo exagerado de llamar la atención, de ser el

centro. Si no lo logra, sufre.

2) Comienza desde la juventud, e incluso, niñez (3-4 años). Aparecen claramente en la pubertad.
3) Necesita reconocimiento, alabanza de los otros.

4) Ser demasiado atractivo y seductor. Su apariencia física, estética es muy importante, siendo
extremadamente llamativo, exagerado.

5) Demostración afectiva exageradamente demostrativa.

6) Acciones dirigidas a la satisfacción inmediata. No soporta frustraciones. Incapacidad de

soportar sentimientos desagradables. Prima lo síquico en lugar de lo existencial.

7) Exagera en su comunicación. Estilo impresionista. No conoce detalles. Contiene juicios,

generalizaciones, que produce en los otros una gran dificultad de seguir sus narrativas. Cansa,
cuesta trabajo seguirla.

Neurosis histérica

Ataque de Histeria: Pérdida de conciencia no total, estrechamiento de la conciencia, estado

parecido al crepuscular.

Síndrome de conversión: cuando tiene influjo sobre la corporalidad.

- Aparece como simulante, como si quisiera lograr algo de los otros, como leve. Su tragedia es
que no se lo toman en serio, y cuando se lo toma en serio, hay que ser cauteloso de no ser
manipulado.

- Síntomas corporales

- Nivel sensorial: trastorno a la vista, oído, gusto, analgesia, hiperestesia, parestesia.

- Nivel motor: parálisis afasia, atonía, apraxias, ataxias, tics, calambres, temblores, llanto.

- Nivel viceral: vómitos, diarreas, apendicitis nerviosa, taquicardia, asma, alergias, fiebre,
cefaleas, alopesia

- Pérdida de memoria selectiva

- Cambian circunstancias de vida: trabajo, barrio, familia. Provoca disociación.
- Cree en sus fantasías
- Aparece atento, pero no puede permanecer siéndolo

Ataque de Epilepsia ======== cae, se desploma. Valium funciona altiro.

Ataque de Histeria ==========cae estéticamente, sin golpearse. Valium puede no funcionar.

Reacción Histérica (Histeria Funcional)

- Es situacional
- Es provocada
- Dura tiempo limitado
- No tiende a cristalizarse (como en la Neurosis en Trastorno de Personalidad)
- Se caracteriza por comportamiento con uso extraordinario de coping

- Protección frente a la estrechez vivenciada como violencia. (ej: si se siente excluída de un

grupo, recciona con violencia)

Autoexperiencia

1) ¿Cómo vivencio yo esta enfermedad, este síndrome?

¿Qué sentimientos predominantes surgen en mí?
-Los histéricos producen sentimientos ambivalentes: atracción, vergüenza, dolor. Faceta
peligrosa y fascinante. Cuando se descubre su sufrimiento, surgen sentimientos conciliadores.

Ambivalencia:

Vivifica libera entusiasma felicidad

Inspira encanta nos hace sentir
atrapa flotar, elevados
-
Fastidia agobio malestar viceral náuseas, asco
Molesta presión rechazo sinvergüenza
(hincha) estrechamiento invasivo atrevimiento
soledad sobrepasa horrorizante
irrespetuoso ser abusado

2) ¿Qué me produce dificultad con el histérico?

¿Con qué no me puedo manejar bien?
¿Qué me sucede?

Se vivencia un cambio entre la actividad (mala voluntad, contrariedad) y la pasividad.

 Movimientos

1° acompañarlo 2° resistencia 3° retirarse, protección

(no cuente conmigo) zafarse, parálisis

ACTIVIDAD CONTRARIEDAD PASIVIDAD

Peligro : implicarse ruptura de la relación, dejar hacer, soltarlo,

del vínculo. abandonarlo
desentenderse

El histriónico nos conduce a los límites. Nos descentra, por lo que ayuda el preguntarse si estoy
yo, centrado. Sólo si lo estoy, lo puedo ayudar. El estar centrado en mí mismo, le quita poder, no
le da poder al histérico, lo ayuda a centrarse a él, le da orientación. Le permite ser como es , sin
expectativas, respetándolo. Al estar centrado yo, estoy en paz, y esa paz no lo presiona, le
permite Ser, sin romper la relación.

3) Reacciones espontáneas frente al histérico

¿Cómo me comporto espontáneamente frente al histérico?
¿Cómo reacciono frente a la seducción y a lo hiriente?
¿Hay reacciones típicas en mí como reacción frente a ellos?

Disturbios en el núcleo de la 3°motivación fundamental

VACÍO Problemas de sentido P. antisocial, paranoide,

EXISTENCIAL “para-existencial”
Narcisismo
TRASTORNO Sí mismo
HISTÉRICO Border line
TRASTORNO Valor de sí mismo
DEPRESIVO
Personalidad histérica
TRASTORNO Sostén
ANGUSTIA
El histérico invita a un comportamiento de fachada y de esconderse en su propio interior. Se
describiría como la siguiente dinámica:
Y
a) T b) Y T
O
Ú O Ú
O
Distancia Encubrirse
Esconderse

c) Y T d)
O Ú Y T
O Ú

Ataque Perderse, confundirse y luego...

Agresión sensación de vacío

e) Y
O T
Ú
Deseo de ser visto pasando los límites .
Violento los límites del otro sin vergüenza.

*Todas son reacciones de coping, descentradas ante un histérico

Ante un padre o madre histérico, un niño puede aprender alguna de estas formas, fijándose en
conductas ante la vida y los otros como éstas (visualizándose como depresión en “caso b”). La
dinámica en la vida sería:

PUDOR/ VERGÜENZA ======= MOSTRARSE (el sujeto normal establece

este límite. Lo tiene claro.)

PROPIO/ PRIVADO PÚBLICO (el histérico no reconoce su límite entre lo público

y lo privado, porque no sabe dónde está su
propio YO. Son los otros quienes se lo
demarcan. Sólo así se reconoce como SER. Los
otros se sienten usados, por lo que lo dejan solo,
perdido.

Al estar perdido en el mundo, disturba la dinámica. Con la pérdida de sí mismo aumentan los
coping, terminando como última reacción de coping en la disociación del cuerpo y mente. (Ej:
parestesia). Aquí puede surgir la conversión.
4) ¿Quiénes han marcado mi imagen de histeria?
¿Quiénes han sido mis modelos de histéricos en mi vida?

5) ¿Con qué tipo de histeria me he encontrado?

¿Qué dominó en esa forma: lo vivificante, lo positivo o lo vulnerante, lo que me hiere, lo

invasivo?

6) ¿ Cuánto de este modelo yo tengo todavía en mí?

¿Es un modelo meramente copiado o es un mecanismo reactivo protector?
¿ Me siento moldeado por ese modelo?

7) ¿Siento un dolor en mí por esto?

¿Me duele al tener a ese paciente histérico?
Si se trata de un dolor prolongado ¿cuándo comenzó?
¿En qué consiste y por qué me duele?

8) ¿Cómo es mi relación hoy con estas personas que han acuñado esta imagen?

Capacidades, cualidades del histérico

− Encanto, flexibilidad, capacidad de mostrarse, de presentarse.

− Capacidad de “venderse”, marketearse.
− Sus ideas, capacidad de hacer relaciones, de divertir a los otros, chispa.
− Disposición a ayudar (“siempre listo”). Organizador, conductor.

− Universalista (sabelotodo), pero de conocimientos superficiales (un poco de todo pero

mucho de nada), visión amplia de las cosas.

− Es sensible. No es un peso para la sociedad. Es tenaz en la realización de su propia voluntad.

− No tiene preocupaciones. Es optimista. Espíritu elevado. Enorme intuición.
− Gran capacidad estética.
− Profesiones: actor, vendedor, artista, político.

La sociedad permite los rasgos histéricos sólo hasta ciertos límites (no así los depresivos o
angustiosos que están ampliamente aceptados). En época Victoriana se reprimió los rasgos
histéricos y estos aumentaron.

Si se aceptan, si los conozco, me los permito, los integro a mi vida, no tendrán que salir
impulsivamente, sino que adecuadamente cada vez que los necesite.

La reconciliación con los propios rasgos histéricos requiere de un comportamiento “no histérico”.
Actitud de aceptación del error, de dejar ser, de no estar en conflicto con ellos, de no rechazarlos.
Permitir al menos una vez que “sean”, tanto los positivos como negativos. Si salen impulsivamente,
detenerme y ver qué hay detrás. Tras lo impulsivo está la 3° motivación: que me vean.
 YO YO YO

VALORADO VACÍO NEGATIVO

ANGUSTIOSO HISTÉRICO DEPRESIVO

Psicopatología y psicopatogénesis de la histeria

SINTOMA * Querer estar en el *Insatisfacción con *Exageración

TOLOGÍA centro uno mismo (vivencia de
* Pensar en el *Deseo en lugar de sentimientos)
efecto (que Voluntad *Inestabilidad
provoco en los *búsqueda de afectiva
otros) respeto *Inseguridad de sí
mismo

Extrañamiento Vive un vacío Falta de

PSICO interior sentimientos
LOGÍA
Fuera de sí, ajeno a sí. Veo efectos
Me veo si percibo referentes de los otros. El histérico menciona
números al exagerar: 1000 pers
me oyeron

PSICO
estrechez Soledad, sentirse Apagado, náusea,
DINÁMICA
presión abandonado heridas (sentim
desagradables)
Al vivir esta presión, el histérico muchas veces no
salta de la situación y de sí mismo lo sabe, no se da por eso es mejor no
reacciona histriónicamente
como centro de mesa cuenta sentir y como es difícil
no

PSICOPATO
GENESIS
DOLOR
DINÁMICA
EXISTENCIAL Falta de toma de No ha encontrado Traumatización de su
posición hacia sí mismo. lo propio, por lo integridad y límites,
Desvalorización de sí. que vive desde el sobrepasan su
Falta de delimitación. otro. vergüenza, dignidad y
Falta el encuentro. autonomía.

NO ENFRENTARSE A SÍ MISMO

NO SER VISTO POR OTROS

Teme ser visto por otros, porque no sabe cómo es, y teme que se encuentren con la imagen que él
tiene de sí: desvalorizada, vacía.
Al mismo tiempo y paradojalmente, desea fervientemente que lo vean.

Terapia de la histeria

Actitud terapéutica

1)Tomar en serio al paciente, en su búsqueda y dolor escondido. Al mismo tiempo, con toda la
empatía de estar centrado en sí mismo. Por ej.: Si habla mucho, resumir lo dicho o pedirle que se
contacte con sus emociones = “Interrumpir sin herir. Buscar su núcleo”.

2)Setting estructurado: Al comienzo dar Reglas Claras: Duración de hora de terapia (no pasarse de
la hora, o sino se paga). Si se necesita horas extras también será pagado. No puede llamar, y si lo
hace en caso de urgencia, no se habla sobre contenidos, sólo se observa si es así, y se le cita o sino
que espere la prox cita. Si no viene a una hora, la debe pagar.

Ayudar en la estructura de la terapia. 5 minutos antes de finalizada la hora, se le avisa que ya va a

terminar.

Contrato de que ambos digamos al otro los descontentos referidos al otro.

No se puede tratar al histriónico y a su pareja, en diferentes sesiones al mismo tiempo (se persigue
mucho).
No recibir (escuchar) comentarios o referencias de parientes del histriónico.
Establecer límites a los regalos que el paciente hace. Aceptar el 1° pero dejar eso para el fin de la
terapia.

Estilo terapéutico

Clara guía, con firmeza, manteniéndose en la línea terapéutica. Tomo en serio al paciente, a mí, y a
lo que pasa aquí.
Se explica y clarifica todo lo que pudiese no estar muy claro.
Intentar y mostrar que se intenta comprenderlo seriamente, su motivación, su dolor, sin dejar de ser
auténtico como terapeuta.

– La Impulsividad: (Pc)“No puedo soportar esta tensión...Yo me voy”

(Tp) “Vamos a ver las causas, qué otra posibilidad hay”. (Desde la distancia, acercarse)
– Si te invitan a tomar café, por ej, decir ”Yo no quiero ir (no esconderse tras argumentos) para
hacer mi trabajo adecuadamente” (contextualizar).

– Paciente enamorado: “Qué bueno que hablamos de esto, de nuestra relación, pero yo tengo un
gran respeto y simpatía pero no de amor”. “Me gustaría poder seguir trabajando contigo, ¿crees
que puedes hacerlo?”.

– Si descubro que tengo sentimientos por el paciente, que no quiero hablar en la supervisión, el
camino del abuso está abierto.

– No preguntar muy al inicio por sentimientos. Comenzar por los afectos presentes, Por ej, poner
en metáforas lo que yo, como terapeuta percibo de lo que pasa en la relación y ofrecerlo a ver
cómo lo recibe. Hablar de mis sentimientos.

– Que no hayan recriminaciones, reproches, de su forma de ser, de relacionarse. El puede

ser como es.

4) Problemas actuales

Conflictos, tensiones incertidumbres, angustias.

5) Campo social

- Dónde obtiene el histriónico su público? ¿Qué le refuerza su patología?¿ Cuándo yo soy

público?

- Conducirlo a que él mismo vea la situación (“¿Cómo le va cuando las personas lo envidian
tanto?”, ¿Le ayuda a ud. esa envidia y porqué le ayuda?” ...más tarde... “¿Podría ser que ud.
pudiese necesita esta envidia de los otros?”, “¿No sería mejor si ud. pudiese hablar con ellos
sobre esto, de modo que ellos no lo envidiaran?, ¿Cómo sería para el otro si así fuese?”.

6) Soportar lo desagradable

- El paciente debe aprender que lo desagradable no es falso. Ayudarlo a sostener por un rato esa
sensación, y luego invitarlo a continuar.
- Especialmente difícil le resulta estar solo (sin TV, música, etc), sin hacer algo.
7) Análisis del descontento

- Descontento y sentimiento de vacío, es además falta de relación.

- Después de la 10° hora es un tema que vuelve.

- Mirar los descontentos y analizarlos: ¿Por qué?, ¿Qué ha pasado que tengo estos
sentimientos?, ¿Cómo puedo hacer diferente? (preguntas que lo lleven a él a encontrar las
respuesta).

- Preguntar lo contrario: ¿Dónde, qué ha hecho cuando está contento? (para que así aprenda de sí
mismo).

Terapia profunda - a partir de la 8° - 10° sesión.

8) Inducción de imagen de sí mismo y de la valoración de sí mismo.

– La pregunta que está a la base: Qué piensa él de sí mismo. (pero no se le explicita) y qué opina
de lo que has hecho. (Toma de posición).

– La tarea es la inducción del autoconocimiento y autopercepción.

- Evitar que camine por sobre sí, sino que se encuentre, se enfrente.

9) Trabajo Fenomenológico: sobre los problemas de conducir este trabajo sobre las heridas,
dolores, etc.

- A partir de esto se puede trabajar sobre emociones (si él no puede hacerlo, se le debe dar más
tiempo).

- Ej. tomar afectos negativos, hirientes: “Ud. mira estos afectos, y ¿qué le provocan?, ¿qué siente
cuando no les escapa?, ¿cuál es el punto donde Ud. se abandona?, ¿ve Ud. como se trata a sí y
por qué?,¿qué necesita?

10) Trabajo con el AEP (Análisis Experiencial Personal)

- No trabajar muy pronto con el dolor. Permitirle que se adapte a éste, a los sentimientos
negativos.

11) Trabajo Biográfico

- ¿Cuál es su historia de soledad, de heridas, de presión, de ser abandonado?

actualidad

Soportar lo
desagradable
YO dolor Problemas
dolor emociones especiales
principal

biografía

descontentos