Medina carolina del valle. 2 año B.

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Medula espinal y líquido céfalo raquídeo

1)-la medula espinal donde se aloja, cuanto mide, donde nace y hasta
donde llega, que forma tiene
Repuesta: la medula espinal se aloja en el canal vertebral desde el foramen
magnum hasta el borde superior de la 2da vértebra lumbar (L2), tiene forma
cilíndrica y su aspecto externo es blanquecino porque está compuesta de
fibras nerviosas mielinizantes, su longitud es más o menos de 45 cm, la
medula espinal se encuentra notablemente aplanada en sentido antero
posterior formando un engrosamiento fusiforme.
2)-que es el filium terminale y que función tiene
Respuesta: el filium terminale es una prolongación de la piamadre que indica
el camino de la regresión de la medula espinal y tiene la función de fijar el
externo inferior de la medula espinal.
3)-a que se llama cauda equina y por qué se llama así
Respuesta: la cauda equina (parecido a la cola del caballo) son raicillas
dorsales y ventrales correspondientes a los segmentos lumbares, al
desprender las meníngeas se ve un tenue surco que recorre la línea media
posterior (surco mediano posterior), hay una fisura profunda que por la línea
media anterior (fisura mediana posterior) ambos elementos divide a la
medula espinal en mitades relativamente simétricas.
4)-qué diferencia hay entre la medula espinal de un feto de 12 semanas
intrauterino con la medula espinal del adulto
Respuesta: la medula espinal de un feto de 12 semanas abarca todo el canal
vertebral, pero debido al crecimiento diferente de la medula espinal y la
columna vertebral el extremo inferior de la medula espinal va alcanzando
progresivamente niveles más alto, al momento de nacer la medula espinal
está a nivel de L3 pero con el crecimiento vertebral queda a nivel de L2. La
medula espinal en el hombre adulto mide aproximadamente 45 cm siendo un
poco más pequeña en la mujer. El limite caudal de la medula es de
importancia clínica y en adultos, generalmente esta en L2.
5)-Que son las meninges espirales y como se dividen
Respuesta: las meninges espirales son las que envuelven a la medula como al
encéfalo estas son:
 Duramadre
 Aracnoides
 Piamadre
6)-que es el saco dural, como también se le llama al espacio epidural y que
se encuentra en ese espacio.
Respuesta: el saco dural es la envoltura que forma la duramadre alrededor
del extremo caudal de la medula espinal (cauda equina) se encuentra
separada laxamente de las paredes del canal vertebral por el espacio epidural
(también llamado espacio extradural o peridural) aquí se encuentra el plexo
venoso vertebral interno.
7)-ubicación de la aracnoides
Respuesta: la aracnoides, es una membrana delgada e impermeable que
recubre totalmente la medula espinal, se ubica entre la piamadre más
profunda y la duramadre más superficial, entre la piamadre y la aracnoides
existe un espacio bastante amplio.
8)-función de la piamadre y quienes también participan
Respuesta: es una capa única y delgada de carácter vascular que se adosa
internamente a la medula espinal, existen ligamentos dentados que son
extensiones (22), membrana puntiforme va insertarse firmemente a la cara
interna de la duramadre y aracnoides, estos facilitan la fijación de la medula
espinal en medio del surco dural, en tal función también participan:
1- la continuidad con el tronco encefálico
2- la presión ejercida por el LCR
3- y el filium terminales
9)-como está constituida la estructura interna de la medula espinal, y como
se distribuye en la medula espinal y el encéfalo
Respuesta: esta principalmente constituido por regiones de sustancia blanca
y regiones de sustancia gris. La medula espinal posee sustancia gris en el
centro y sustancia blanca en las regiones periféricas; esta organización es
importante ya que forma una estructura a la inversa del encéfalo o sea las
regiones encefálicas poseen sustancia blanca en las zonas centrales y
sustancia gris en regiones periféricas.
10-como está constituido la sustancia gris y la sustancia blanca:
Respuesta:
 sustancia gris: la sustancia gris de la medula espinal es una región y
está compuesta principalmente por cuerpo de las neuronas y células
de sostén, esta región contiene 2 astas grises posteriores las cuales se
encuentran unidas por una comisura gris, existe un pequeño agujero
central que se llama conducto epindimario o epéndimo medular
rodeado de una sustancia gelatinosa central
 sustancia blanca: se caracteriza por rodear la sustancia gris, es decir
conforma una región que rodea completamente a la sustancia gris que
se encuentra en su interior. La sustancia blanca de la medula espinal
está formada por axones de las neuronas (no los núcleos), estos
axones son las partes de la célula que transportan información por lo
que estas regiones se conocen como una estructura de transmisión.
11)-funciones de las astas anteriores y posteriores
Respuesta:
 astas posteriores: se encargan de desempeñar actividades somáticas,
están constituidas por neuronas sensitivas que reciben los impulsos
que llegan a las raíces posteriores, las astas posteriores (los que están
lejos del cráneo) recibe estímulos y lo transmite a las regiones
posteriores
 astas anteriores: son funcionalmente somato-motoras, están
conformadas por neuronas motoras cuyo axones salen por las raíces
anteriores.
12)-donde se forma el LCR y que características físicas tiene
Respuesta: el LCR se forma mayormente en los plexos coroideos de los
ventrículos, se calcula que alrededor del 60% del LCR se forma en los
ventrículos laterales 3ero y 4to y el 40% se forma en el espacio sub
aracnoideo.
Características físicas: circulación, volumen, absorción
13)-circulación del LCR
Respuesta:
Circulación:
1. secreción desde los plexos coroides en los ventrículos donde se
produce
2. al 3er ventrículo a través del foramen monro
3. al 4to ventrículo a través del acueducto cerebral o acueducto de Silvio
4. a través del agujero de magendie y las formaciones de luska para
entrar en el espacio subaracnoideo
5. a través de las cisternas en sentido rostral
6. hacia abajo en sentido caudal en el espacio subaracnoideo alrededor
de la medula espinal
14)-volumen de LCR
Respuesta:
Volumen:
 en los seres humanos el LCR se forma a una tasa de 0,35- 0,5 ml/min
(cerca de 500 ml/día)
 volumen promedio en el adulto esta entre 130-150 ml con 20%
distribuido en los ventrículos y 80% en el espacio subaracnoideo
 se calcula que la tasa de recambio del LCR es de 4 a 5 veces por día.
15)-absorción de LCR
Respuesta:
Absorción: los sitios de absorción son principalmente
1. las granulaciones aracnoides en el seno sagital superior (sitio principal
de reabsorción)
2. vasos leptomeningeos
3. vasos perineurales de nervios craneales y raquídeos
4. epéndimo de los ventrículos
En condiciones normales el LCR se reabsorbe tan rápido como se forma en
los plexos coronoides lo cual hace que la presión se mantenga constante.
16)-componentes del LCR
Respuesta:
Componentes del LCR
 agua 99%
 glucosa 61 mg/100 ml
 sodio (Na) 141 meq/l
 potasio (K) 3,3 meq/l
 calcio (Ca) 2,5 meq/l
 magnesio (Mg) 2,4 meq/l
 cloro (Cl) 124 meq/l
 bicarbonato 21 meq/l
 fosfato 0,48 mmol/l
 proteína 28 mg/dl
a. albumina 29
b. globulina 5
c. fibrinógeno 0
- numero de células 3 linfocitos/mm3
- solidos totales 1 gr/100 ml
- color: incoloro
- aspecto claro o rojizo
- densidad mayor de 1016
 - proteínas menor de 3gr/dl
- leucocitos menor de 103/mm3
- hematíes menor de 105/mm3
- PH mayor de 7,3
- Colesterol menor a 60 mg/dl
17)-función de LCR
Respuesta:
Funciones
1. Actúa como amortiguador y protege de traumatismos del SNC
2. Proporciona estabilidad mecánica y sostén del encéfalo
3. Sirve como reservorio y ayuda en la regulación del contenido del
cráneo
4. Nutre al SNC
5. Elimina metabolitos del SNC
6. Sirve como vía para que las secreciones pineales alcancen la hipófisis
18)-aspecto del LCR
Respuesta: es incoloro e inodoro, transparente, similar al agua destilada.
Muchos de los constituyentes del LCR son similares a los de la sangre, por lo
que es recomendable comparar los valores del LCR con los de una muestra
de sangre obtenida de forma simultánea.
19)-que son las astas laterales
Respuesta: en los segmentos torácicos y lumbares superiores existe una
pequeña astas laterales que emerge de la unión del asta anterior con la
posterior y contiene neuronas viscerales simpáticas
20)-como se obtiene LCR para su estudio
Respuesta:
Obtención:
 Se obtiene a través de una punción lumbar (punción espinal)
 Se inserta una aguje especial mediante técnicas estériles y anestesia
local en el espacio subaracnoideo y se retira LCR
 El espacio vertebral entre L2 y L3 constituye una área segura