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UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO DE MORFOFISIOLOGA I
INFORME DE PRCTICA
DISCIPLINA: Anatoma

GRUPO: C3

FECHA: 13/04/04

NOMBRE DEL ALUMNO: BELTRN GLVEZ, FAVIO


TTULO (OBJETO Y ACONTECIMIENTOS)
ANATOMA MACROSCPICA DE LA MDULA ESPINAL
1. Conceptos previos esenciales para el desarrollo de la prctica.
La mdula espinal es una estructura cilndrica (un poco aplanada en las regiones posterior
y ventral que pasa a travs del conducto medular que se forma entre las vrtebras. La mdula
espinal est formada por 3 capas o meninges: Pamadre, que est pegada a la mdula espinal;
La Aracnoides, que est separada de la pamadre por un espacio llamado espacio
subaracnoideo por donde est el lquido cefalorraqudeo; y la Duramadre, que es la capa ms
externa separada de la aracnoides por un espacio llamado espacio subdural y separado de las
vrtebras por un espacio llamado espacio epidural. La mdula espinal se extiende, en el adulto,
a nivel del borde inferior de la 1era vrtebra lumbar, aunque la duramadre y la aracnoides se
prolongan hasta S1 S2 aproximadamente. Cada segmento espinal contiene una raz dorsal
(que est relacionada a las fibras aferentes) y una raz ventral (que est relacionada a las fibras
motoras), ambas fibras se unen para salir lateralmente por los agujeros de conjuncin de las
vrtebras. En total hay 31 segmentos medulares: 8 cervicales, 12 dorsales, 5 lumbares, 5 sacros
y 1 coccgeo. La mdula espinal est estrechamente relacionada con un Centro Integrador
ubicado en la regin craneal de la mdula, el encfalo, juntos cumplen la importante funcin
sensitiva y motora, el sistema nervioso central, y en el aspecto visceral, el sistema nervioso
autnomo.
2. Preguntas centrales a ser resueltas en la prctica.

Cmo est distribuida interiormente la mdula espinal?


En qu lugares exactamente puedo encontrar los engrosamientos cervical y lumbosacro?
A qu nivel se forman los plexos braquiales y lumbosacros?
Cul es la apariencia de la raz posterior? En qu parte se encuentra su ganglio
raqudeo?
Qu caractersticas presenta la cola de caballo o cauda equina?
Qu aplicacin clnica tiene el conocer la mdula espinal?
3. Desarrollo de la prctica. (Hallazgos significativos)

Vista externa de la mdula espinal

Corte transversal de la mdula espinal

4. Interpretacin, explicacin y generalizacin de los hallazgos.


Observamos la dimensin de la mdula hallando un tamao aproximado de 40cm. por lo
tanto, la mdula espinal queda por encima de las vrtebras lumbares L2 (en el adulto) y existe
diferencia de los segmentos espinales con respecto a su posicin dentro del canal medular de
las vrtebras, lo cual es importante saber para explicar casos en los que halla fractura de las
vrtebras y hallar la lesin en un segmento medular.
La mdula espinal est compuesta en su interior por 2 tipos de sustancias, la sustancia
blanca que est ms externamente de la mdula, y la sustancia gris que se encuentra ms
medial y tiene una forma caracterstica de H.
La medula presenta dos engrosamientos, el cervical y el lumbar. El engrosamiento cervical
corresponde al origen de los nervios que se dirigen al miembro superior, el engrosamiento
lumbar al de los nervios que se dirigen al miembro inferior.
La mdula espinal presenta 2 ramas, una posterior y una anterior, la rama posterior
presenta un pequeo ensanchamiento como vemos en la lmina #2. La cola de caballo, son las
ramas nerviosas de la mdula espinal que descienden a los agujeros de conjuncin de los
niveles inferiores, esta zona est cubierta por la duramadre y aracnoides, es importante conocer
esto por el hecho de que en esa zona encontramos lquido cefalorraqudeo, lo cual es inters
clnico ya que se puede realizar por debajo de las vrtebras L2 o L3 (en la cola de caballo) la
puncin lumbar con el fin de obtener muestras de lquido cefalorraqudeo y comprobar, por
ejemplo, la presencia de hematomas en el espacio subaracnoideo. Est por dems decir que las
lesiones a niveles medulares pueden quitar las funciones parcial o total de sensaciones y
capacidades motoras de alguna parte del cuerpo de acuerdo a la ubicacin de la lesin.
5. Conclusiones.
Apreciamos las caractersticas de la mdula espinal a su nivel marco-molecular, hallando
sus engrosamientos cervicales y lumbosacros. Adems de su estructura cnica con sus leves
aplanamientos en la parte dorsal y ventral de la misma. As tambin comprobamos que en la
mdula espinal, los segmentos medulares no estn exactamente relacionados en su posicin
con los niveles de las vrtebras (a excepcin de las primeras 2 cervicales), debido a que la
mdula espinal tiene menor tamao que las vrtebras, es decir, por ejemplo, una lesin medular
ubicada a nivel de la vrtebra dorsal D8, lesionara el segmento espinal D11 y no el segmento
espinal D8.

Confirmamos la importancia de la cola


de caballo en la aplicacin clnica debido a
que en ese lugar se puede obtener muestras
de lquido cefalorraqudeo sin ningn riesgo
de lesionar algn nervio. Adems tiene
aplicacin clnica importante debido a que la
mdula espinal es responsable de las
actividades sensitivas y motoras del Sistema
Nervioso Central, por lo tanto, la seccin de cualquier parte de la mdula espinal, ocasionara
una lesin importante dependiendo del lugar de la lesin.
6. Juicios de Valor.
Esto nos ayuda a entender la importancia clnica de la mdula espinal, sin embargo, se
debe entender tambin la fisiologa de la mdula espinal para comprender los tipos de lesiones
medulares as tambin como su efecto dentro de las vas sensitivas y motoras.