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METODOLOGÍA
LA
Medicina
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Rama del saber humano constituida por el conjunto de conocimientos objetivos y
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verificables sobre una materia determinada, que son obtenidos mediante la observación y
la experimentación, la explicación de sus principios y causas y la formulación y verificación
de hipótesis y se caracteriza, además, por la utilización de una metodología adecuada
LA
para el objeto de estudio y la sistematización de los conocimientos.
FI
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REQUICITOS.
OM
¿SENTIDO AMPLIO O ACOTADO?
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• CAPACIDAD DESCRIPTIVA (detalla, caracteriza), EXPLICATIVA (dar cuenta de hechos) Y
PREDICTIVA (anticiparse)
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• CARÁCTER CRÍTICO (problemático, cuestionador)
• FUNDAMENTACIÓN LÓGICA (coherencia entre enunciados) Y EMPÍRICA (comprobación
por experiencias)
LA
• CARÁCTER METÓDICO (sigue unos determinados pasos según objeto de estudio)
• SISTEMATICIDAD (unidad armónica porque los nuevos conocimientos se integran con los
antiguos)
FI
• COMUNICABLE POR MENSAJE PRECISO (lenguaje formal y unívoco)
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PARADIGMA Como paradigma denominamos todo aquel modelo, patrón o ejemplo que debe
OM
seguirse para hacer ciencia, que varia con el tiempo
PARADIGMA EPOCA CONOCIMIENTO CARACTERISTICAS
PRE MODERNO Dos periodos Saber empírico y técnico. Hay diferencia entre la concepción griega y
cristiano medieval (edad media), pero tienen
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- Antigüedad clásica Hay dos concepciones
(VI-IV a.c) LOGOS Y MITOS
aspectos en común por eso se ponen juntas:
- Edad media (V-XV)
- Logos: discurso explicativo y demostrativo - Comprensión del mundo:
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- Mythos: discurso sin demostración
o Geocentrismo
Son opuestos y complementarios o Orden jerárquico
DOXA Y EPISTEME o Teleológico
Universo con limites
LA
- Doxa: saber vulgar, no fundamentado, asistémico, acrítico y de o
obtención instantánea
- Episteme: ciencia, saber fundamentado, critico, requiere esfuerzo
y dedicación para su obtención.
MODERNO XVI (Revolución FI- Confianza absoluta en el saber - Separación orden religioso- eclesiástico
industrial) – inicios de XX - Separación entre lo profano - mundano
- Separación institucional entre iglesia- estado
- Toda innovación científica es buena (crisis con la bomba
atómica, porque se conocieron los átomos, o sea hubo
innovación científica, pero, hubo muertes, catástrofes,
etc., o sea perjudicó a la sociedad)
POS-MODERNO Desde XX (1945 APROX) a - No hay verdad universal Es mas factible. No todo progreso social es consecuencia de la
ACTUAL
actualidad - Critica/rechazo a ideales éticos y progreso social ciencia.
- Fin de la confianza absoluta
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OM
¿DE QUÉ HABLA KUHN?
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• Desarrollo de la ciencia en periodos:
1. Precientífico diversas escuelas, mismos temas, perspectivas
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incompatibles
2. Ciencia normal se acepta 1 paradigma por toma la comunidad
LA
científica
- Inconmensurabilidad ciencia no es gradual, acumulativa,
progresiva ni secuencial no concuerda con las concepciones
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clásicas, ya que ahora se incorpora variables como el tiempo y la
comunidad científica
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LA
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OM
SABINO Y LA INVESTIGACIÓN
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El conocimiento, actividad intelectual que se presenta bajo forma de pensamiento, y se generan representaciones
LA
conceptuales sobre un objeto de conocimiento. En el proceso de conocer, el sujeto debe abandonar su
subjetividad, y se situarse frente al objeto como externo a él, para poder conocerlo y no limitarse a conocimientos
previos, debe ponerle voluntad a esto.
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TIPOS DE INVESTIGACIONES SEGÚN
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OBJETIVOS
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MOMENTO LOGICO MOMENTO METODOLOGICO MOMENTO TECNICO MOMENTO TEORICO
científico ordena y organiza Investigador fija estrategia y encuentra Formas de organizar Investigador ya tiene datos
inquietudes, formula preguntas y métodos para confrontar teorías y información que necesitamos proporcionados por el objeto de estudio
organiza conocimientos previos hechos y se hace una elaboración teórica.
Cierre del ciclo pero no definitivamente,
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ya que podrá ser punto de partida o
base de otras investigaciones
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Delimitación de trabajo o Búsqueda de elementos para traducir Obtención de datos en bruto Sistematizar y sintetizar
problemática y medir variables que necesitan analizarse críticamente la información
(análisis)
Planteamiento del problema Diseño: se define estrategia para Clasificación y Tesis y conclusiones: conclusión
LA
(imp. Porque sino no hay abordar problema ordenamiento de datos global.
búsqueda verdadera)
Delimitación de objetivos para Implementar diseño de técnicas para
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el trabajo. Delimitación de recolectar datos
tiempo y espacio
Marco teórico que implica Instrumentos de recolección de datos
revisión y organización de los (ejemplo entrevista, cuestionario,
conocimientos que ya tenemos etc)
sobre el tema.
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Protocolo
Parte Descripción
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Portada Titulo (breve y preciso, describe el tema de estudio, de permitir reconocer la especificidad del trajo ),
investigadores, afiliación institucional, fecha de presentación.
Índice o tabla de contenidos Listado de las partes estructurales del protocolo, para localizar fácilmente cada aspecto del tema
tratado
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Resumen Breve descripción de los aspectos relevantes de los otros componentes del protocolo o propuesta
Planteamiento del problema ¿Qué se investigara? ¿Por qué se debe investigar? Breve descripción del problema (características,
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magnitud, distribución, contexto, efectos negativos sore el problema y que beneficios traerá
resolverlo) .Acá la importancia radica en convencer al lector de la necesidad de realizar la investigación
Objetivos, interrogantes e Plantea propósito a mediano y largo plazo para explicar que se espera lograr con la investigación y el
hipótesis uso potencial de los resultados, hablar de objetivos inmediatos
LA
Revisión de la literatura o ¿Cuáles conocimientos actúales hay sobre el problema y objetivos que plantea la investigación? ¿es
marco teórico fundamental incluir estos estudios previos y la ase teórica que sustenta el problema y su abordaje?
Materiales y métodos ¿Cómo se realizara la investigación? En cuanto a los procedimientos seleccionados y convencer que
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son los mas adecuados.
Plan de trabajo o cronograma Actividades y tiempos
Recursos necesarios Recursos humanos y materiales y los costos que incluyan. Destacar la capacidad del equipo
investigador para realizar proyecto. El presupuesto debe ser elaborado en base a los criterios
planteados y es fundamental saber que puede y que no puede ser financiado.
Referencias bibliografía Información sobre obras citadas y consultadas
Anexo Adjuntar aquellos Este
documentos pertinentes
archivo fue descargado para ampliación o detalle de algunos elementos
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Informe final
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Manuscrito
• Introducción
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• Materiales y métodos
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• Resultados
• Discusión
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LA INVESTIGACIÓN COMIENZA CON
OM
LA PREGUNTA, MARCO TEÓRICO Y
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA
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• Averiguar que se sabe y que no
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• Conocer el estado actual del tema
• Identificar la realidad que ha sido descripta por otros investigadores
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• Investigar sobre métodos y procedimientos que fueron destinados en investigaciones
similares
•
FI
Terminar de fijar objetivos e hipótesis sobre el tema
• Comenzar así la investigación puramente
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OM
Información original
Primarias obtenida por el
investigador
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Recogen información
FUENTES DE primaria, sintetizada por
Secundarias
INFORMACIÓN otros investigadores o
instituciones oficiales
LA
FI Sintetizan documentos
primarios y secundarios
Terciarias
para responder a
necesidades particulares
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OM
DISEÑOS DE INVESTIGACIÓN
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• SABINO
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PINEDA
OM
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MÉTODO: MEDIO PARA
OM
RELACIONAR INVESTIGADOR Y
RECOLLECIÓN DE DATOS
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Registro visual de la situación real
Pueden ser
Observación
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Participan: observador
(participante o no), instrumentos
del observador y objeto
LA
Estructurada (panel)
FI Entrevista
Encuesta No estructurada
Cuestionario
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OM
BOTASSO
Casos y
controles
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Analítico:
Observacional Cohorte
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Transversales
INESTIGACION
LA
Ensayos
Preventivos
preclínicos
FI
Experimentales Ensayos clínicos Diagnóstico
Ensayos de no
Tratamiento
inferioridad
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Investigaciones en seres humanos
OM
• RAE: “realizar actividades intelectuales y experimentales en modo sistemático en seres
humanos, con el propósito de aumentar el conocimiento sobre una determinada
materia”.
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DD
LA
FI
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Contextualizarnos
OM
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LA
FI
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Tiene puntos importantes:
Los participantes deben otorgar el consentimiento cuando se les brinde TODA la información sobre la investigación
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Deben existir resultados previos que justifiquen lo que se lleve a cabo
LA
Debe evitarse todo sufrimiento físico y social innecesario
La persona puede interrumpir la participación en cualquier momento. El científico responsable debe estar preparado
para terminar la investigación en cualquier fase
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OM
Declaración de Helsinki
1964
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Promulgada por la asociación Medica Mundial, como un conjunto de principios éticos que deben guiar a la comunidad
medica y otras personas que se dediquen a experimentar con seres humanos
DD
Tenia principios básicos y operativos:
• El centro del investigador debe ser el paciente o voluntario, o sea la persona es primero, luego viene la ciencia y la
sociedad. Su bienestar es lo principal.
• Si los pacientes no están en condiciones de dar el consentimiento, deben hacerlos los representantes legales
LA
• Quien realice la investigación debe ser experto, y debe tener el PROTOCOLO previamente aprobado
• Debe haber una cuidadosa evaluación de riesgos y beneficios.
FI
• La información del estudio debe estar al acceso de quienes juzguen los diseños y resultados de esas investigaciones
• Debe haber consideraciones por posibles conflictos de intereses, y estos deben ser declarados
• Siempre que se busque hacer un producto (por ejemplo un fármaco) debe ser comparado con lo mejor ya existente
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Informe Belmont
• Es creado por el Departamento de Salud, Educación y Bienestar de Estados Unidos.
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Declarado como principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en la
investigación. 1979.
DD
• El pie de inicio fue el estudio de Tuskegee.
• Explica los principios éticos fundamentales para usar sujetos humanos en la
LA
investigación
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Principios de la bioética
OM
Van Rensselaer Potter fue un bioquímico estadounidense relacionado con la oncología que llamó a la Bioética
“puente al futuro”. La llamo así porque consideraba que los valores éticos y los biológicos deben vincularse, aunque
parecían dos culturas separadas imposibilitadas de forman una relación. No se puede atender medicamente a un
paciente sin considerarlo persona, con derechos y obligaciones, es esencial respetar su autonomía, hoy en día se
respeta bastante en la práctica, sin embargo, sigue habiendo algunas faltas que podrás afianzarse con el paso del
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tiempo
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LA
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OM
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• Los comités de Bioética están formados por un equipo interdisciplinar que se encarga
de evaluar el protocolo de toda investigación científica en Seres Humanos (“filtro”) para
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ver si cumple con las declaraciones, códigos y guías internacionales y nacionales.
LA
FI
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OM
Estadística
• La ESTADISTICA es una ciencia que tiene por objetivo reunir información sobre
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individuos, grupos, serie de hechos etc. Para hacer una deducción de ellos, analizando
los datos y dando previsiones a futuro.
DD
• Esta formada por conjunto de métodos y técnicas que permiten la obtención,
organización, presentación, análisis, síntesis, descripción e interpretación de los datos.
LA
• La BIOESTADISTICA es la rama que plica los métodos estadísticos a problemas
biológicos
FI
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Recolectar, representar, ordenar,
clasificar, analizar datos de una
muestra
OM
Centrales: media, moda, mediana
De dispersión: varianza y
desviación estándar
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Se representa por tablas o gráficos
Estadística
DD
Se ocupa de la lógica y el
procedimiento para la inferencia e
inducción de propiedades de una
población en base a los resultados
de una muestra
LA
Inductiva
Es mas especifica. Permite tomar
previsiones y predicciones del
comportamiento del fenómeno
observado
FI
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Los profesionales deben conocer los fundamentos de la estadística y la epidemiologia
porque les permitirá:
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- Tener mas capacidad critica
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- Detectar errores y falacias
- Llegar a conclusiones mas concretas
Valorar protocolos de estudios e informes
LA
-
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• La investigación se va a realizar en una MUESTRA (grupo reducido de
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individuos de un población que será nuestro objeto de estudio) la población
estará representada por ellos.
• ¿Por qué se usan muestras?
DD
- Ahorrar tiempo
- Ahorrar dinero
LA
- Aumentar la calidad del estudio ya que se dispone de mayores recursos y
mayor tiempo FI
- Las observaciones y mediciones en menor escala son mas exactas
- Se reduce la heterogeneidad al indicar criterios de inclusión y/o exclusión
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OM
Admiten valores dentro de un rango
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Continuas numérico determinado (peso, talla,
edad)
Variables
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No admiten valores intermedios, solo
discretas enteros (numero de hermanos, hijos
etc.)
LA
orden de relación entre si (sexo,
profesión, factores de riesgo)
Representan atributo o cualidad que
Cuantitativas clasifica a cada caso en una
categoría. Se puede utilizar 2 escalas
FI Escalas ordinales: mantienen orden o
jerarquía (estadios de un tumor,
grados de disnea, Apgar)
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Una vez que obtengo los datos debo hacer un análisis de ellos, para variables:
- Categóricas se quiere conocer el numero de casos en c/categoría, reflejando un porcentaje del
OM
total
- Numéricas: hay gran cantidad de valores, se puede ver alrededor de que valor se agrupan los
datos, y si lo hace muy concentrados o muy dispersos
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DD
LA
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5+6+6+7+8/5 = 6,4
LA
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LA
FI
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GRACIAS
LA
FI
LA FACULTAD DEL FUTURO, ESTÁ LLEGANDO
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