Evolucion del apendice

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La asociación del tejido inmune y su
presencia en el apéndice, ha dado a
entender que si tiene alguna función,
aunque desconocida. Aparentemente,
es un lugar seguro para las bacterias
de la Flora intestinal normal.
Se le ha dado relevancia cuando se refiere
a la diarrea, en países con condiciones
insalubres, pero no tiene importancia
cuando hablamos de países desarrollados,
en donde la apendicitis está relacionada con
la medicina moderna y las prácticas de
higiene.

Puntos a favor de la función inmunitaria del apéndice →Formación de biofilms.

El sistema inmune crea biofilms cómo una forma de Se sabe que el tejido inmune esta
nutrir el mutualismo entre microorganismos y los - más concentrado en el apéndice
mamíferos, ya que estos biofilms son considerados y también que los biofilms están
un "lugar seguro” para bacterias. en mayor cantidad en esa región
d
La localización del apéndice,
La luz del apéndice está muy bien diseñada para al final del colon, favorece la
retardar las infecciones por patógenos. 6protección contra los

patógenos que quieran

invadir el hospedero,
En caso de una infección intestinal, cómo la diarrea en donde uno de los motivos es la toma
de agua insalubre, resulta beneficioso que el apéndice sea una casa segura para las
bacterias, ya que así se puede re-inocular el organismo con las bacterias de la flora normal
siendo esto supuestamente una función de supervivencia del apéndice, al menos en
humanos.
No se creía que hubiesen
bacterias "naturales" en
nuestro organismo, hasta el
2003 donde un estudio
comprobó que el sistema
inmune promovía el
desarrollo de
microrganismos, haciendo
con que fuese + aceptable la
idea de que el apéndice es
una casa segura para
bacterias.

Se creía que, basado en varias erróneas pero bien desarrollados

investigaciones medicas, que el apéndice no tenía función. Esto se debe a qué
que no fue hasta el 1900 que se dio a conocer que el GALT estaba muy
presente en el apéndice, y que si bien era desconocida, alguna función tenía .
 Apendicítis y la función del apéndice:
1 de 20 personas sufren de apendicitis en su vida, con una mortalidad del 50%
sino hay intervención médica.
Los procesos de evolución son → hoy en día se sabe que la apendicitis tiene + impacto
muy lentos y no podemos en países desarrollados, por ejemplo en EEUU la
esperar que el cuerpo se incidencia es 35 veces mayor que en países de África
adapte a los procesos rápidos donde no hay intervención de las practicas de higiene
de la civilización. modernas. Y a su vez la incidencia aumenta en países de
África que adoptan estilos de vida occidental.
Hipótesis de la higiene:
La hiper-reacción del sistema La colonización por Parásitos helmintos
inmune es consecuencia del - puede aliviar o parar los síntomas de
ambiente y la higiene asociados a algún desorden inmune
cambios que siguieron a la -

revolución industrial Los helmintos tienen una carga de moléculas solubles que
sueltan cuerpo humano que regulan negativamente el
Evidencia fósil de la colonización sistema inmune, para poder evadir la destrucción
de helmintos demuestra que
esta persistente colonización Esto ha hecho pensar que no es el sistema inmune
ha hecho presión e influenciado el responsable de la apendicitis, sino más bien una
en la evolución del sistema incompatibilidad entre la biología humana y la
inmune por más de 400 cultura post-industrial.
millones de años

Se decía que el apéndice no se perdió porque si disminuía el tamaño sería aún + peligroso.
X

Refutado por muchas razones:

El mayor riesgo de Hay muchas Hay análisis que Hay muchos seres
apendicitis fue a finales personas que sugieren que el vivos que tienen
del siglo 19, y fue nacen sin apéndice se perdió apéndice mucho más
seguido por apéndice, por varias veces pequeño que el
procedimientos ende es una durante la evolución humano, debido a su
quirúrgicos. que posibilidad lo que explica su tamaño, por ende un
disminuyeron la biológica la ausencia en algunos apéndice muy
mortalidad, entonces es ausencia en roedores y pequeño no
dudoso que la humanos. primates. necesariamente es
apendicitis pudo haber peligroso.
ejercido presión para
eliminar el apéndice.
 Apendicectomía y función del apéndice
La evidencia + creíble de que el apéndice no tiene La única asociación clínica era una
función en países desarrollados es que + del 5% de su leve disminución de la incidencia de
población es apendicectomizada y no hay efectos la colitis ulcerosa.
negativos aparentes a largo plazo.
↓

Un estudio demostró que la

Si tomamos en cuenta la hipótesis de la higiene: es apendicectomía mejora los
posible que un apéndice asociado a un sistema síntomas de un 90% de los
inmune hiperactivo, ayude a mantener la colitis al pacientes con un tipo de colitis
mantener bacterias contra las cuales el sistema ulcerosa y una remisión de los
reacciona de forma patógena y al tener tanta síntomas en 40% de ellos.
cantidad de GALT también impulsa una
hiperreación aún en regiones distantes del
apéndice.

No es relevante en países
y desarrollados donde hay +
La función aparente del apéndice sería útil en recursos.
caso de que se necesite una rápida
recuperación de la flora intestinal luego de A
Ni donde la regulación de la, industria
padecer diarrea.. alimenticia es desarrollada para
evitar estas afecciones,

En poblaciones con menos recursos la OMS Además, la diarrea asociada al

informó que la diarrea fue la 4ta causa consumo de agua o alimentos
principal de años de vida perdidos en los contaminados, fue una de las mayores
países + poblados de África y la mayor causas de la presión de selección en
causante en países del sudeste asiático. humanos en el pasado.

Si consideramos esto, puede que cualquier mecanismo biológico asociado a la recuperación

de la diarrea seria una ventaja para la supervivencia en poblaciones desprovistas de la
medicina y tecnología actual

Esto explica el porque la ausencia del A su vez explica que el

apéndice no tiene efecto nocivo apéndice pudo ser
aparente en poblaciones importante en el pasado y
industrializadas y refuerza la idea de que puede seguir siendo en la
que no tiene utilidad en estos lugares. cultura actual.
 La evolución del apéndice:
Charles Darwin concluyó que por la Si efectivamente el apéndice no tuviese
ausencia aparente de función, el función, lo más lógico es que sea un vestigio,
apéndice era un remanente evolutivo de lo cual seria reforzado por la alta
un ancestro primate que comía hojas. prevalencia de la apendicitis y la ausencia de
efectos cuando se extirpa.
No fue hasta recientemente, que se describió la distribución filogenética del apéndice y
estructuras similares.
La idea de que el apéndice es un vestigio dañino no fue respaldada por el enfoque
anatómico comparativo filogeneticamente.
L

Reveló que las especies con apéndice son de 2 clados: Diprodontia y

Euarcontoglires (roedores, libres, y primates). También otras especies, cómo
los monotremas tienen una estructura similar al apéndice. Todo esto refuta la
idea de que el apéndice de los primates sea único y ademas demuestra que la
función del apéndice almenos compensa el costo de su mantenimiento.
Un análisis reveló que el apéndice es un fenotipo recurrente entre Euarcontoglires y en
algunos Diprodontias.. Esto es: rasgos fenotípicos similares con distribuciones discontinuas
que tienen. ascendencia común.
El apéndice a veces es un carácter No solo varía entre distintas especies, sino que
fijo y a veces es un morfotipo presenta variación dentro de una misma especie,
alternativo sexo y etapa de vida.
El apéndice es un carácter muy lábil en los 2 clados y parece parpadear durante la evolución
~

En base a estudios, podemos pensar que la En monotremas, cómo el

aparición del carácter que facilito la evolución del
apéndice en marsupiales apareció hace + de 50
millones de años (en el caso de los diprodontia). En
el caso de Euacontoglires fue posiblemente antes,
entre 85 y 120 millones de años.
ornitorrinco, se cree que la
estructura similar un apéndice
podría preceder a un ciego con
función + efectiva
-

Dichas estructuras son muy

Independientemente de su
transición morfológica, el apéndice
parece tener origen antiguo, lo que
respalda una relación bacteria-
animal aún más antigua.
pequeñas cómo para contribuir a
la digestión, entonces la
adquisición de un ciego no es un
requisito para la evolución de la
estructura similar un apéndice
con función principalmente
inmunológica
 Variación en la estructura del apéndice:
Variabilidad en tamaño: Darwin decía que dicha variabilidad indicaba que era
un vestigio. Esto no es valido porque en humanos inclusive, se ve variabilidad
en muchas otras estructuras (ej. el torso)
El diámetro del apéndice es relativamente La longitud es muy variable, desde +
constante. En base a estudios que han de 20cm hasta 2 cm.. Esto hace
demostrado ésta constancia, podemos pensar pensar que los apéndices con alta
que la luz del apéndice que al parecer sirve cómo gama de longitudes pueden ser
refugio para las bacterias, se mantenga todos funcionales, y que la
constante en los humanos por dicho motivo. característica por excelencia del
apéndice es su diámetro estrecho y
no su largo.

El apéndice es un vestigio?
Por definición un vestigio tiene una función reducido o ninguna comparada a la estructura
de la cual evolucionó y generalmente tienen un tamaño reducido.
Sin embargo esto no es necesariamente un indicador.
Una indicación de que el apéndice no es un vestigio, El apéndice está asociado a un ciego
es que el diámetro estrecho es más efectivo que un grande, si cómo dice Darwin y el
ciego grande si hablamos de ser un refugio apéndice fuese un vestigio de un ciego
bacteriano. (Es decir es la aparente mejora de la &
entonces el ciego y el apéndice no
función y no tanto la presencia de alguna). deberían coexistir en ninguna especie.
Si consideramos los diversos fenotipos del apéndice asociados con el intestino grueso
↓- X N al
M

Apéndice sin Apéndice con Apéndice con ciego Ciego sin apéndice: Sin ciego ni
ciego: función ciego pequeño: largo: función función inmune apéndice:
inmune y poca función inmune inmune y función limitada y función costo
función y leve función digestiva extensa del digestiva mínimo de
digestiva. digestiva. ciego, dependiente del producción
tamaño del ciego.
No necesariamente un estado precede al otro, sino que evolucionan según necesario

Los datos sugieren que hubo una presencia

continua, múltiples apariciones y menos
pérdidas, lo que sugiere una ventaja En conclusión, el apéndice humano no
selectiva del apéndice. puede considerarse un vestigio.
 Función aparente y estudios futuros:
Aunque se cree que el apéndice
funciona cómo un lugar seguro
para bacterias beneficiosas, no
hay estudios que prueben
directamente dicha función.
*
Hay obstáculos para
dichos estudios:
Uno de los enfoques
prometedores para poder
investigar a fondo, es la
anatomía comparativa y la
biología evolutiva. Ya que gracias
a estos se comprobaron
diversas hipótesis, entre ellas
que el apéndice NO era un
vestigio
La apendicitis en países en
desarrollo es rara y el acceso a
esas poblaciones para estudios es
&
difícil.
Su función puede ser mas relevante
en niños, lo que restringe la
↓
población apropiada para dicho
estudio
↓
La apendicitis es común entre niños de 10 a
14 años y entonces la función del apéndice
puede ser menos importante, porque la
mortalidad por diarrea a esa edad es
menor que en los mas chicos.
d
Los casos de apendicitis en países
en desarrollo son causados por
motivos muy diferentes a los
países desarrollados

Trastornos del apéndice asociados a la cultura post-industrial:

La hipótesis de la higiene cobra

cada vez más fuerza, y la evidencia
apunta a componentes como los
helmintos y las bacterias cómo
factores que median la inmunidad Hay componentes inmunes del apéndice que está
relacionada al GALT del apéndice mal adaptados a la cultura actual, por ejemplo los
productores de IgE. Los niveles altos de IgE en
respuestas a factores del ambiente tiene efectos
alergénicos,

Pero este aumento también sucedía en poblaciones pre-industriales

en respuesta a parásitos, pero no se producía la alergia que
actualmente se produce. Lo que indica que esto implica un
componente inadecuado a la cultura postindustrial de la actualidad.
 Conclusiones:
El apéndice es un rasgo recurrente, los cambios en la
presión de selección pueden relacionarse a la dieta y el
comportamiento social que disminuyó el impacto de
patógenos, definiendo así apariciones y pérdidas, NO es
un vestigio.
El apéndice es antiguo y respalda una relación
mutualista aún más antigua entre bacterias y
animales..
En el intestino de muchos mamíferos, las biofilms
están asociados al intestino grueso proximal, pero no
con el intestino delgado. El intestino grueso proximal,
incluso en ausencia de ciego o apéndice, es la región
mas usada para formar biopelículas protectoras de
bacterias.
Lo mas importante es que la recopilación de evidencia de muchos
campos eventíficos, apunta a la interacción microbio - animal es
una de las principales fuerzas impulsoras de la evolución del
intestino. Por eso su morfología debe analizarse no solo en base a
su función digestiva sino que hay de considerar la función inmune
y la interacción microbiana - huésped.