CAPACITACIÓN DEPILACIÓN LÁSER

DEPILACIÓN LÁSER
ACCESORIOS E INSUMOS
➢ Lentes de paciente
➢ Lentes de operadora
➢ Gel
➢ Papel
➢ Espátula
➢ Bajalenguas
➢ Guantes
OBJETIVO DE LA TERAPIA
El objetivo de la terapia es lograr depilar el 85 al 95% del pelo de la paciente de manera
“definitiva” en 10/12 sesiones.
Alrededor del año, o antes, dependiendo de cada metabolismo, comienza a salir vello nuevo y deben hacerse
“retoques”, estos son dos sesiones por año para mantener los resultados.

FUNDAMENTOS FÍSICOS Y FISIOLÓGICOS

Fundamentos Físicos
Láser de 755 / 808 / 1065 nm
Es un haz de luz coherente tanto espacial como temporalmente. La coherencia espacial se
corresponde con la capacidad de un haz para permanecer con un pequeño tamaño al transmitirse por el
vacío en largas distancias y la coherencia temporal se relaciona con la capacidad para con centrar la emisión
en un rango espectral muy estrecho. Particularmente el haz de luz utilizado para el tratamiento de
depilación definitiva es uno de 808nm de longitud de onda, esta es la distancia entre dos crestas de la onda
como se muestra en la imagen a continuación.

Láser en el Cuerpo

De la energía suministrada al cuerpo (Haz Incidente), una parte se pierde o refleja (Haz
Reflejado) mientras que la restante es absorbida (Haz Absorbido) siendo esta última la que
se transforma en calor para producir la lesión en el folículo piloso. La existencia del haz
reflejado trae como consecuencia la necesidad que tanto el paciente como la operadora de
 la máquina tengan que utilizar los lentes correspondientes

¿Cómo cuantificar la energía entregada?

La energía entregada se cuantifica mediante el parámetro FLUENCIA (J/cm2) que determina la

cantidad de energía suministrada en la superficie de salida del cabezal (SPOT).

¿Cómo dosificar la energía?

La dosificación de esa energía a lo largo del tiempo se controla con el parámetro FRECUENCIA.
Este se define como la cantidad de pulsos en la que va a entregar la energía configurada como
FLUENCIA en un segundo (1s).

Conceptos a tener en cuenta

● FLUENCIA: cantidad de energía en superficie de contacto o trabajo (SPOT)

● POTENCIA: Cantidad de energía entregada en un determinado tiempo.
● LONGITUD DE ONDA: característica de la LUZ que determina el grado de
profundidad.
● ANCHO DE P U L S O : T i e m p o d e p u l s o d e u n d i s p a r o .
● FRECUENCIA: cantidad de pulsos en un segundo

PARTES DEL LÁSER

➢ Equipo
➢ Cable de Alimentación
➢ Mango o cabezal
➢ Pedal
¿CÓMO INSTALAR EL EQUIPO?
1- Cargar agua o verificar el estado de lamisma.
2- Verificar tapones de “WATER INLET” y “WATER DRAIN”conectados.
3- Verificar orificio de “WATER OVERFLOW” destapado o tapado en caso de tener tapa con
perforación.
4- Conectar el pedal.
5- Conectar Cabezal o Mango.
6- Verificar “AIR SWITCH” en estado ON.
7- Verificar PARADA DE EMERGENCIA elevada.
8- Verificar la ubicación correcta del equipo, dejando unos 20 cm de las paredes laterales y 30cm de la
pared posterior para evitar obstrucciones en la ventilación.
9- Encender el equipo.

Características del cabezal Láser Diodo

➢ Vida útil: 10.000.000 disparos (diez

millones)➢Longitud de onda: 808nm.
➢ Potencia máxima: 600 W➢Cooling con
peltier en punta.

¿Cómo asegurar una óptima refrigeración?

➢ AGUA: DESIONIZADA (no destilada)➢

TEMPERATURA AMBIENTE: < 25ºC. >18ºC.

Proceso de carga de agua desionizada

❏Elementos necesarios para este procedimiento:

● Embudo de agua.
● Agua desionizada (2.5 litros).
● Recipiente.

1. Destapar WATER INLET Y OVERFLOW.

2. Colocar recipiente a la salida del OVERFLOW.
3. Llenar con el agua desionizada a través del orificio WATER INLET por medio del
embudo hasta que por el orificio del OVERFLOW salga un flujo continuo de agua.
4. Tapar el orificio WATERINLET y dejar destapado el OVERFLOW o con tapa si tuviese
una perforación.

Proceso de descarga de agua

❏Elementos necesarios para este procedimiento:

● Recipiente

1. Destapar OVERFLOW.
2. Colocar recipiente bajo el WATERDRAIN.
3. Destapar WATERDRAIN.
4. Dejar drenar el agua hasta que esta deje de salir.
 5. Tapar WATER DRAIN y OVERFLOW.
ALERTAS

ERROR DE NIVEL DE AGUA:

CAUSAS:
❖ Falta de agua en el tanque
❖ Pérdida de agua en el sistema hidráulico
❖ Sensor de nivel defectuoso
❖ Falta de agua

CÓMO SOLUCIONARLO:
❖ Cargar agua según instructivo
❖ Comunicarse con servicio técnico

ERROR DE FLUJO DE AGUA

 CAUSAS:
❖ Mango sin conectar o mal conectado
❖ Obstrucción de la manguera y cierra el circuito hidráulico
❖ Sensor de flujo defectuoso

CÓMO SOLUCIONARLO:
❖ Apagar el equipo, desconectar el mango para volver a conectarlo, o verificar la
conección del mismo al equipo.
❖ Comunicarse con el Servicio Técnico.

CÓMO SOLUCIONARLO
❖ Controlar conexión cable.
❖ Llevar la llave térmica en estado ON.
❖ Destrabar parada de emergencia.
❖ Comunicarse con Servicio Técnico

ERROR DE TEMPERATURA

CAUSAS:
❖ Temperatura ambiente elevada (mayor a 24ºC)
❖ Temperatura ambiente baja (menor a 16ºC)
❖ Orificios de ventilación obstruidos.
❖ Radiador con suciedad.

CÓMO SOLUCIONARLO:
 ❖ Controlar la temperatura ambiente.
❖ Dejar equipo en reposo durante 20-30 min.(encendido).
❖ Cambiar el agua del equipo.
❖ Controlar temperatura ambiente.
❖ Verificar emplazamiento del equipo y liberar orificios.
❖ Comunicarse con Servicio Técnico.

EQUIPO NO ENCIENDE

CAUSAS:
❖ Llave térmica baja (AIR SWITCH)
❖ Parada de emergencia accionada
❖ Llave de encendido en estado OFF
❖ Otras (problemas internos)
FUNDAMENTOS FISIOLÓGICOS:

➢ FOTOTERAPIAS SELECTIVA

➢ ANATOMIA Y FISIOLOGIA

MELANINA
Es el pigmento más importante de la piel. Se distribuye a lo largo de todos los estratos de la
epidermis, así como de las capas del pelo emergente. Es la responsable de las coloraciones
marrones, amarillentas y rojizas, tanto de la piel, como de los pelos y cabello.

La función más importante de la melanina no es aportar una coloración estética o

característica a la epidermis, sino defender las capas profundas de la piel de los efectos
deletéreos de la radiación ultravioleta.

MELANOGÉNESIS
La formación de la melanina se produce a través de un proceso bioquímico llamado
melanogénesis, desarrollado por los melanocitos que sintetizan la enzima tirosinasa, la cual es capaz
de transformar el aminoácido de la tirosina en melanina. La melanina se sintetiza en el interior de los
melanosomas. Los melanosomas que contienen la melanina migran a través de las
prolongaciones de los melanocitos desplazándose desde el estrato basal a los estratos superiores
de la epidermis, a los que ratinocitos, en los cual es la melanina desarrolla su función protectora contra
los rayos UV, disponiéndose en torno al núcleo celular. La melanogénesis representa el mecanismo
que da lugar a la síntesis de melanina, la cual se efectúa en el seno de una organela llamada
«melanosoma».Se producen dos familias de melaninas:
- Eumelanina, de color marrón o negro
- Feomelanina, de color amarillo o rojo anaranjado, que es menos fotoprotectora.
 ❖

PELO

CICLO PILOSO: FASES

Como se observa en la imagen de las fases del pelo,se puede comprender porque el LÁSER tiene
acción sobre algunos pelos, estos son los que se encuentran en la primera etapa de crecimiento, la etapa
ANÁGENA, en la cual el pelo se encuentra en contacto con el Bulbo.
 PIEL FOTOTIPOS

ESCALA DE FITZPATRICK
 POSIBLES EFECTOS ADVERSO - CONTRAINDICACIONES

➔Embarazo (no porque afecte al bebe, sino por una inestabilidad hormonal propia
del embarazo).
➔Lesiones ACTIVAS de la piel (ejemplo: heridas abiertas,herpes)
➔Medicamentos FOTOSENSIBILIZANTES (adjunto lista al final)
➔Epilepsia
➔Malas condiciones de Salud (pacientes oncológicos)
➔Foto sensibilidad por enfermedad o por fármacos
➔Área ocular (salvo con protección adecuada)
➔Áreas con Neoplasias
➔Lesiones pigmentadas que no se desee tratar.
➔Pacientes diabéticos descompensados (riesgo de úlceras por quemadura)
➔Pacientes Inmunodeprimidos.
➔Áreas recién depiladas por avulsión (cera, pinzas, eléctricas, etc)
➔HIPERTENSIÓN severa.
➔TATUAJES (cubrir la zona, evitar pasar el láser por encima y cerca)
➔CICATRICES (evitar pasar el láser sobre cicatrices recientes) en crónicas(más
queseismeses)esinocuo.

EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES INMEDIATAS

➔ Eritema
➔ Edema
➔ Dolor
➔ Foliculitis
➔ Herpes
➔ Vesiculación o quemadura
EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES TARDÍAS
➔ Hipo o Hiperpigmentación
➔ Pseudourticaria vasculitis
➔ Cicatrices
➔ Otros:
➔ Efecto paradójico
➔ Des pigmentación y miniaturización del pelo
➔ Incremento de pelo entelógena
➔ Rebrotes
➔ Púrpura

INDICACIONES
➔ Hipertricosis: excesivo crecimiento de pelo terminal sin distribución en tipo masculino y no
dependiente de andrógenos.
➔ Hirsutismo: presencia de pelo terminal con distribución masculina en la mujer,y es hormono
dependiente.
➔ Pseudofoliculitis: pelos encarnados
➔ Vello no deseado

CANTIDAD DE SESIONES
10 sesiones.
Es conveniente, siempre comentarle al paciente el rango variable de sesiones, se
recomienda 10 pero puede que en menos ya vea el resultado, como también es posibleque
necesite más. Es la/el técnica/o quien le va a ir dando las recomendaciones pertinentes. El“Alta”
queda a cargo de la profesional actuante, siempre dejando asentado en la historia clínica con nombre
y firma.

SENSACIÓN DURANTE Y POSTERIOR AL TRATAMIENTO

La sensación del paciente durante la sesión debe ser calor tolerable y pinchazos que deben
sentirse si o si porque es señal de que la luz que emite el láser ingresa por el folículo piloso y
quema el bulbo. Siempre debe ser tolerable por el paciente.
Estar siempre atento a lo que el paciente nos dice, NO debe QUEMAR, el calor es suave.
Posterior a la sesión pueden verse ciertos casos de leves reacciones de la piel (sobre todo
cuando el fototipo es alto),la cual se hiperpigmenta, se genera un leve eritema temporario y hasta
un posible prurito (picor en el cuerpo), en muy raros casos. No es lo habitual. En esos casos,
no colocar cremas con ácidos, ni desodorantes sobre la piel. Descongestionar la zona con
paños húmedos, la crema DERMAGLÓS es una de las recomendaciones más precisas. Y en
caso de generarse alguna ampolla o lesión, colocarse PLATSUL, hasta que cicatrice y caiga
la cascarita. Luego seguir con DERMAGLÓS para desensibilizar la zona y ayudar al tejido a
recuperarse de una manera más óptima y rápida. Cuidar la zona del contacto con el sol, para evitar que
se manche.

INDICADORES DEL TRATAMIENTO

Como se realiza una sesión por mes, el paciente puede percibir cómo el vello empieza a
disminuir progresivamente, en las primeras sesiones se va a notar que el vello se afina y le
cuesta crecer como normalmente lo hacía. En algunas sesiones se ve más resultado que en otras,
lo que quiere decir que depende de la etapa de crecimiento que se encuentre ese vello (ver etapas del
ciclo piloso) y también de la calidad de cómo se pasó el láser en la zona.Tener en cuenta que entre
 la 3º y 5º sesión es común que se produzca un rebrote (aumento del crecimiento), que
corresponde a un cambio de etapas de los vellos.
CUIDADO AL FINAL
Terapia normal:
Se debe cubrir con protector solar aquellas zonas que queden expuestas al sol
(Rostros, brazos, etc) y evaluar que no haya ningún indicio de quemadura. Terapia con
alguna complicación:
En los casos en donde hay indicios de una posible quemadura se debe colocar
Platsul en la zona, se le debe pedir a la persona que evite la exposición al sol o cualquier
fuente de calor, que se cubra la zona y que además cuando se encuentre en su casa que
aplique un chorro de agua fresca ( no helada porque podría agravar la situación).

PROCEDIMIENTO

Se comienza la sesión con la paciente en la posición adecuada, se le da para que se coloque unos lentes
de protección y se debe colocar papel absorbente, o su toalla sobre la camilla para que el paciente apoye
la cola cuando se recuesta, se le avisará que se colocará el gel sobre la zona a tratar.
La cantidad considerada a colocar es una fina capa que cubra la zona, con el fin de que se
deslice con facilidad el cabezal. Si se coloca gel por exceso generamos un efecto indeseado ya que
la luz del láser se dispersa y no penetra por el vello. Una vez colocado el gel se programan
los parámetros adecuados; y en el momento de la aplicación, se deben realizar pasadas
lineales, a una velocidad acorde a la frecuencia establecida.
Ej: en las axilas se debe pasar en dos sentidos. Primero horizontal y luego vertical debido a
que los folículos se encuentran dispuestos en varias direcciones. En piernas y brazos, se
debe hacer pasadas lineales y por parte (primero antebrazo y luego brazo;primero pierna,
después la rodilla y luego el muslo) la cantidad de pasadas es relativa, siempre priorizar la
sensibilidad del paciente (calor suave y pinchazos tolerables) y el eritema que se llega a
formar. En el cavado tener en cuenta que la zona de los genitales es más sensible así que
se debe tener consideración y bajarle la intensidad si el paciente lo desea. En caso de rostro, colocar
siempre la vincha y ser muy cuidadoso en el manejo del cabezal ya que están los labios, cejas y ojos
que podemos generar lesión.
Al final se retira el gel con el bajalenguas para la máxima extracción y luego se seca la zona con papel
absorbente o la toalla que debe llevar la paciente.
Se anotan los parámetros en la historia clínica. Y se le ofrece a la paciente colocarse protector
solar antes de retirarse.

RECOMENDACIONES
➢ No exponerse al sol al menos 7 días antes y después de la sesión.
➢ Usar permanentemente protector solar
➢ Aplicarse desodorante después de una hora y media del tratamiento
➢ No colocarse ningún tópico abrasivo ni irritante. Ej: cremas con
ácidos.
➢ No rasurarse por lo menos hasta pasadas las 24hs de la sesión.

➢ Rasurarse la mayor cantidad de veces posibles durante el mes.

TABLA DE MEDICAMENTOS FOTOSENSIBLES

MEDICAMENTO ACCIÓN ANTES DE LA SESIÓN EFECTO FISIOLÓGICO

Aciclovir Interrumpir 5 días antes Antivírico

Alprazolam Interrumpir 5 días antes Ansiolítico

Azitromicina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Carbamazepina Contraindicado Antiepiléptico

Ciprofloxacina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Eritromicina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Gentamicina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Hidrocortisona Interrumpir 7 días antes Corticoides

Indometacina Interrumpir 2 días antes Antiinflamatorio

Isotretinoina Interrumpir 7 días antes Acné

Loratadina Interrumpir 4 días antes Antialérgico

Risperidona Contraindicado Antipsicótico

Sulfadiazina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Tetraciclina Interrumpir 5 días antes Antibiótico

Roacutan Contraindicado Anti acné

Levonorgestrel Contraindicado Anticonceptivo

Gestadiol Contraindicado Anticonceptivo

Algestona Contraindicado Anticonceptivo